Agyi aneurizma

Az agyi aneurizma egy vagy több agyi ér kiterjedése. Ez az állapot mindig együtt jár a páciens halálának vagy fogyatékosságának magas kockázatával, ha az aneurizma felszakad. Valójában az aneurizma az érfal kidudorodása, amely az agy egy adott területén jelentkezik. Az aneurizma lehet veleszületett, vagy kialakulhat az élet során. (Az ICD-10 kódjai: I67.0, I67.1).

Agy aneurysma tünetei

Az agyi aneurizma csak akkor szakad meg, ha felszakad. Az intakt aneurysma azonban kiválthatja a klinikai kép kialakulását is, különösen akkor, ha az aneurysma nagy, vagy összenyomja a közeli idegeket és szöveteket..

A gyakori jelek a következők:

• Fejfájás.
• Álmosság.
• Fájdalom, mintha a szem belsejében vagy mögött lenne.
• Beszélési nehézség.
• Változások a látásban.
• Fényérzékenység (fényérzékenység).
• Ájulás (eszméletvesztés).
• Tudatzavar.
• Fájdalmas érzések a szemben;
• Csökkent látás;
• Arcduzzanat;
• Hallásvesztés;
• Csak egy tanuló növekedése;
• Az arc izmainak mozdulatlansága, csak nem minden, de egyrészt;
• Rohamok.

A megrepedt aneurysma tüneteire jellemző, hogy meglehetősen rövid idő alatt hirtelen jelentkezik. Különböznek az aneurysma helyén.

Genetikai kudarcok

Nagyszámú örökletes betegséget tartalmaznak, amelyek miatt a fehérjeszintézis egyensúlya megbomlik, befolyásolva az izomrostok rugalmasságát. Ezek a következő betegségeket tartalmazzák:

• fibromuscularis dysplasia;
• Osler-Randu szindróma;
• Marfan-szindróma;
• Ehlers-Danlos-szindróma;
• rugalmas pszeudoxantoma;
• szisztémás lupus erythematosus;
• sarlósejtes vérszegénység;
• gumós szklerózis.

Természetesen ezeknek a betegségeknek a jelenléte nem abszolút jele az aneurysma jelenlétének, de valamennyien növelik fejlődésük kockázatát bizonyos kedvezőtlen körülmények hatására..

Az agyi aneurysma okai

A mai napig nincs egyetlen elmélet, amely megmagyarázná a megnevezett érpatológia kialakulását. A legtöbb kutató úgy véli, hogy az agyi aneurizma multifaktoriális patológia.

Az erek falának szerkezetében bekövetkező változások a következőkhöz vezethetnek:

• érelmeszesedés;
• hyalinosis;
• ionizáló sugárzásnak való kitettség;
• örökletes hajlam;
• bakteriális vagy mikotikus jellegű érfal gyulladása;
• traumás érkárosodás;
• a kötőszövet bármely betegsége (befolyásolja az ereket, gyengévé és rugalmatlanná teszi őket);
• a dohányzás, az alkohol, a drogok függősége (mérgező anyagok hatása alatt az érszövetek aktívan megsemmisülnek, ami tele van aneurizma előfordulásával, térfogatának gyors növekedésével és a repedés serkentésével).

Aneurysma veszélye

Bármely aneurysma magas intracranialis vérzés kockázatával jár. Az érfal hibájának repedése az egyik oka a vérzéses stroke-nak és a subarachnoidalis vérzésnek. A klinikai kép ebben az esetben nem az aneurysma típusától függ, hanem annak lokalizációjától, a vérveszteség mértékétől, az agyszövet és az agyhártya érintettségétől.

Az aneurysma megrepedésekor leggyakrabban nagy intenzitású éles fejfájás és enyhülés nélküli hányás jelentkezik. Eszméletvesztés lehetséges. Ezt követően a tudat szintje helyreáll, vagy agyi kóma alakul ki.

Korai orvoshoz fordulás megakadályozhatja a vérzést. Ehhez be kell tartania az összes ajánlást: vegye be az előírt gyógyszereket, étkezzen jól, ne terhelje túl magát, és rendszeresen vizsgálja meg.

A betegség osztályozása

Az osztályozást a különböző paraméterek típusa szerint osztják el.

A méret. Az oktatás átmérője kevesebb, mint 3 mm - több mint 25 mm.

A nyomtatvány. A formációk alakja változó lehet: fusiform (kitágítja az érfalat), saccularis (vérzsák, artériához van kötve), laterális (az érfalon).

Kamerák száma. A tömítés lehet többkamrás és egykamrás.

Hely szerint. A képződés több különböző edényen is előfordulhat.

Artériás aneurizma

A legnagyobb veszély a nagy artériák kiemelkedése, mivel ezek táplálják az agy szövetét. A legtöbb esetben a dudor az edény belső és külső héjának hibája következtében alakul ki. Leggyakrabban a nem párosodott basilaris és belső carotis artériákat, valamint azok ágait érinti..

Galen vénás aneurizma

Galen vénás aneurizma ritka. A kisgyermekek és újszülöttek arteriovenózus fejlődési rendellenességeinek egyharmada ennek a rendellenességnek felel meg. Ez a képződés kétszer olyan gyakori a fiúknál..

Ennek a betegségnek a prognózisa kedvezőtlen - a halál az esetek 90% -ában csecsemőkorban, újszülött korban következik be. Embolizációval továbbra is magas a halálozási arány - akár 78% is. A beteg gyermekek felének nincsenek tünetei.

Ki van veszélyben?

Az agyi erek aneurizma bármely életkorban előfordulhat. Ez a betegség gyakoribb a felnőtteknél, mint a gyermekeknél, és valamivel gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. Bizonyos öröklött állapotú emberek nagyobb kockázatnak vannak kitéve.

A repedés és az agyi vérzés kockázata minden típusú agyi aneurysma esetén fennáll. Évente körülbelül 10 aneurysma-repedés fordul elő 100 000 ember után, ami évente körülbelül 27 000 ember az Egyesült Államokban). Leggyakrabban az aneurizma a 30 és 60 év közötti embereket érinti.

Az aneurysma szakadását elősegítheti: magas vérnyomás, alkoholfogyasztás, kábítószer-függőség (különösen kokainfogyasztás) és dohányzás is. Ezenkívül az aneurysma állapota és mérete is befolyásolja a repedés kockázatát..

Megszakadt aneurizma

Amikor az aneurizma felszakad, éles és nagyon súlyos fejfájás lép fel. A beteg a valaha tapasztalt legsúlyosabb fejfájásként jellemezheti..

Ezenkívül az agyi aneurysma megrepedése kísérheti:

• eszméletvesztés
• homályos látás vagy diplopia (kettős látás)
• hányás
• hányinger
• fénykerülés
• nyakfájás
• lelógó szemhéjak
• görcsök

A fel nem robbant aneurizma semmilyen módon nem nyilvánul meg, amíg növekedésével a közeli idegek összenyomódnak. Ebben az esetben különféle tünetek jelenhetnek meg, például homályos látás, szemfájdalom, bénulás vagy arczsibbadás..

Diagnosztika

Tünetmentes lefolyás esetén az agyi aneurizmák általában véletlenszerű diagnosztikai eredményekké válnak, amelyek a páciens más okból történő vizsgálatakor találhatók. A klinikai tünetek megjelenésekor az agyi aneurizmát a meglévő neurológiai tünetek, valamint az instrumentális vizsgálatok adatai alapján diagnosztizálják, amelyek a következőket tartalmazzák: a koponya röntgensugara; az agy számított vagy mágneses rezonancia képalkotása; Röntgen- vagy mágneses rezonancia angiográfia.

Az agyi artériák aneurysmájának végső diagnosztizálása, lokalizációjának, méretének és alakjának meghatározása csak az angiográfia segítségével lehetséges, amelyet még a stroke akut periódusában is elvégeznek. Bizonyos esetekben a fej komputertomográfiája kontrasztnöveléssel informatív..

Alapvető diagnosztikai módszerek:

Angiográfia. Ez az agy erének röntgenfelvétele, amelyben kontrasztanyagokat használnak.

CT (számítógépes tomográfia). Ezt a módszert tartják a legjobbnak. Fájdalommentes, gyors, nem invazív, segít megtalálni az elváltozást, és szakadás esetén - a vérzés méretének meghatározásához.

CT angiográfia. Abban különbözik a CT-től, hogy kontrasztanyagot injektálnak.

MRI (mágneses rezonancia képalkotás). Az MRI erős mágneses teret és rádióhullámokat használ az agy képének rögzítésére.

A cerebrospinalis folyadék elemzése. Akkor hajtják végre, ha felmerül a gyanú, hogy az aneurizma felszakadt. A beteget helyi érzéstelenítővel injektálják.

Kezelés

Az aneurysma kezelésének vezető módja a műtét. Eltávolítja magát a képződményt és helyreállítja az edények integritását..

Az operáció az egyetlen hatékony módszer az agyi aneurysma kezelésére. Ha a hiba mérete meghaladja a 7 mm-t, akkor a műtéti kezelés kötelező. Sürgős műtétre van szükség az aneurysma megrepedése esetén. A következő típusú műtéti beavatkozások lehetségesek:

Közvetlen mikrosebészeti beavatkozás (az agy trepanálása és a pecsét eltávolítása közvetlen sebészeti módszerrel)

Endovaszkuláris műtét (high-tech módszer, lehetővé teszi az aneurysma eltávolítását kraniotomia nélkül)

Orvosi korrekció (az aneurysma megrepedésének megakadályozására)

A műtéti beavatkozás típusa nagymértékben függ a beteg állapotának súlyosságától; nehéz helyzetekben lehetetlen megtenni kraniotomia nélkül.

Megelőzés

Ebben a tekintetben a szakértők számos olyan ajánlást határoznak meg, amelyek megakadályozhatják a patológia kialakulását:

• Távolítsa el a rossz szokásokat: dohányzás, alkoholfogyasztás és kábítószer.
• Szükséges az artériás hipertónia kezelése és a vérnyomás szintjének folyamatos ellenőrzése.
• Az étrendnek ésszerűnek kell lennie, csökkentve az étkezési só fogyasztását. Minden zsíros, sós, füstölt, sok ízesítőt és fűszert ki kell zárni a termékekből.
• A rendszeres testmozgás, különösen a kardió, segít fenntartani az egészség magas szintjét.
• Diabetes mellitus és más szomatikus betegségek jelenlétében ellenőrizni kell a lefolyásukat, és be kell tartani a kezelőorvos kinevezését.

Kapcsolódó bejegyzések:

1. Erekciós diszfunkció férfiaknálAmikor az erekciós diszfunkció első tünetei megjelennek egy férfiban.
2. Lágyrész tályogA bőrtályog egy intradermális gyulladásos folyamat, amelyet baktériumflóra okoz, gyakrabban.

Szerző: Levio Meshi

36 éves tapasztalattal rendelkező orvos. Orvosi blogger Levio Meshi. Égő témák folyamatos áttekintése a pszichiátriában, a pszichoterápiában, a függőségekben. Sebészet, onkológia és terápia. Beszélgetések vezető orvosokkal. Klinikák és orvosaik áttekintése. Hasznos anyagok az öngyógyításról és az egészségügyi problémák megoldásáról. Tekintse meg Levio Meshi összes bejegyzését

Melyek az agyi aneurizmák típusai? A fő típusok és jellemzőik

Az agyi artéria aneurizma a formációk kiterjedt csoportja, amelyek jellemzőikben és lokalizációjukban különböznek egymástól. A legnagyobb artériás törzsek vaszkuláris kiemelkedései érdeklik leginkább..

Fő paramétereik és helyük meghatározása az időszerű kezelés kulcsa és a beteg számára kedvezőbb prognózis..

Általános besorolás

A következő formákat különböztetjük meg:

• Pikkelyes. Ezt lekerekített formáció képviseli, amely az artériával kommunikál a méhnyakon keresztül. A felső rész (kupola) elvékonyodott, és hajlamos a felszakadásra. Ez a forma gyakoribb a nőknél, hajlamosak a progresszióra. Végzett műveletek - reszekció, nyírás. A kilátások viszonylag kedvezőek.
• Fusiform (fusiform). Nincs határozott alakja. Ez gyakrabban fordul elő dohányosoknál, generalizált érelmeszesedésben szenvedő betegeknél. Különbözik a falak hajlékonyságában és puhaságában, ami meghatározza annak nagy sérülékenységét. A tünetek száma és súlyossága növekszik a növekedéssel. Műveletek - nyitott eltávolítás, az edény resekciója. Az eredmény gyakran gyenge.
• Komplex, vegyes formák. Mindkét fajta jellemzői vagy "tölcsér alakú" megjelenésűek. Ezekben a kiemelkedésekben az érfal különböző részeinek egyenetlen vastagsága van, ami trombózisra és szakadásra hajlamos. A tanfolyam progresszív, és egy világos klinika kíséri. Az elvégzett beavatkozás reszekció. Kedvezőtlen eredmény.

A kamerák száma szerint:

• Egy kamra;
• Többkamrás.

Az áramlással:

• Tünetmentes;
• Felrobbant;
• Nincs szünet.

Számban:

• Magányos;
• Többes szám.

Méretek

• Miliar (kevesebb, mint 0,3 cm). Kevés vagy hiányos tünetekben különböznek egymástól. Végzett műveletek - nyírás, csigolyaerek sérülése esetén - endovaszkuláris beavatkozás. Az eredmény kedvező;
• Kicsi (0,4-1,5 cm). A tanfolyam krónikus. A nem specifikus tünetek (szédülés, fejfájás, letargia) dominálnak. Előfordulhat, hogy a klinika nem áll rendelkezésre. Műveletek - nyírás, reszekció. A prognózis viszonylag kedvező;
• Nagy (1,6-2,5 cm). Általános szabály, hogy a carotis ágai érintettek, és gyors növekedés és szövődmények jellemzik őket. A klinika megfelel az érintett lebeny ischaemiás zónájának. Kezelés - reszekció, tolatás. A prognózis viszonylag gyenge;
• Óriás (2,5 cm felett). Jellemzőjük a gyors növekedés és a potenciálisan halálos szövődmények hozzáadása. Az óriási agyi aneurizma első megnyilvánulása gyakran stroke. Művelet - a törlés megnyitása. Kedvezőtlen eredmény.

• Mi az agy, a carotis carotis és a nyaki erek aneurizma?
• Milyen diagnosztikai módszereket alkalmaznak?
• A kezelés modern sebészeti megközelítései és lehetséges-e műtét nélkül is?

Az agyi aneurizmák típusai lokalizáció szerint

* Ha rákattint, a kép teljes méretben új lapon nyílik meg.

Basilar artéria (fő)

Az esetek 3% -ában érintett. Az agy baziláris artériájának aneurysma fusiform (fusiform) formája gyakoribb. A tanfolyam folyamatosan halad.

A látás szervének károsodása minden betegnél kialakul, és a vakság bonyolíthatja. Jellemző a szemgolyók bénulása, a látóideg atrófiás ideggyulladása, a retina leválása.

A diagnosztikai kritérium az aneurysma azonosítása az agy baziláris barázdájának területén (a félgömbök alatt). Kezelés - nyílt eltávolítás, protézisek. A prognózis kedvezőtlen.

Elülső agyi artéria (PMA)

A betegek 18-20% -ában érintett. A táska alakú forma gyakrabban alakul ki. A tanfolyam lassan halad.

A klinikán a személyiség változásai dominálnak - érzelmi labilitás, csökkent figyelem és koncentráció, epileptoid pszichopátia, neurotikus rendellenességek.

Diagnosztika - a kóros képződés azonosítása a frontális lebenyekben. Választott művelet - megkerülés vagy nyílt beavatkozás. A kilátások viszonylag kedvezőek.

Elülső kommunikációs artéria (PSA)

A betegek 45% -ában érintett. A táskaszerű forma érvényesül. Az áram torped, hosszú távú. Tünetek - károsodott orientáció az űrben, csökkent szellemi képességek, memória, beszédfunkció, érzelmi labilitás, a test felének lefelé irányuló bénulása.

Diagnosztika - aneurizma azonosítása a frontális lebenyek hátsó részén, a középső agyi artériával való találkozásnál.

A PSA elváltozások elektrolit-zavarai kómához vezethetnek. Végzett műveletek - reszekció, tolatás. A prognózis viszonylag gyenge.

Posterior arteria arteria (PCA)

Az esetek 1-1,5% -ában érintett. Nőknél gyakoribb, ritkán haladja meg az 1,0 cm-t, a progresszió lassú. Tünetek - a hőmérséklet, a tapintási és fájdalomérzékenység megsértése, a kismedencei rendellenességek és a mozgások koordinációja, a járás bizonytalansága.

A diagnózis megerősítése - vaszkuláris kiemelkedés detektálása a parietális lebenyek területén. Műveletek - tolatás, reszekció. Az eredmény gyakran kedvező.

Középső agyartéria (MCA)

A betegek 20-21% -ában érinti. Klinika - aurával, epilepsziával vagy görcsös szindrómával járó migrén, csökkent látás, ájulásra való hajlam, beszédzavarok. Gyors progresszió, amelyet a mély érzékenység zavara, a végtagok bénulása mutat.

Diagnosztika - az érképződés azonosítása a temporális és parietális lebenyben. A választott művelet nyílt beavatkozás tolatással. A prognózis kedvezőtlen.

Intracranialis carotis artériák (ICA)

A betegek 18-25% -ában érintett. Megnyilvánulások - intenzív fejfájás, fájdalom a szemüregekben, az arcizmokban, a nyelvben, halláskárosodás, a látómező szűkülete. Gyors előrehaladás, ájulás, letargia, magas vérnyomás kíséretében.

Diagnosztika - aneurysma kimutatása a belső carotis artéria ágainak vetületében. A kiválasztási művelet nyílt beavatkozás. Az eredmény gyakran gyenge.

Temporális artériák (VA)

Az esetek 1-3% -ában érintett. Ritkán haladja meg az 0,7-1 cm-es méretet.A tanfolyamot kifejezett progresszív klinika kíséri. Pulzáló és tört fejfájás, ájulásra való hajlam jellemzi. Éjjel és fekve rosszabbak a fájdalmak. Személyiségzavarok, rohamok, fokális epilepszia gyakran társulnak.

Diagnosztika - aneurysma azonosítása a temporális csont oldaláról. A képződést nyílt módszerrel távolítják el, söntéssel kiegészítve. A prognózis viszonylag gyenge.

A meningealis artériák

Az esetek 0,5-1% -ában érintett. A klinikát az agyhártyák összenyomódása határozza meg.

Tünetek - fájdalom a kiterjesztett végtagok nyújtásakor, a fej megdöntésével, a zigomatikus ív és a szemüreg megérintésével, szédülés, álmatlanság. Kényszerített helyzet - "Mutató kutya póz".

Diagnosztika - az oktatás azonosítása a meningealis erek vetületében. Működés - reszekció. Az eredmény kedvező.

Posterior agyi artéria (PCA)

Az esetek 5-15% -ában érintett. A tanfolyam folyamatosan halad. Az első megnyilvánulások az ájulás, járási és koordinációs rendellenességek (kisagyi iszkémia), görcsök, villogások a szem előtt. Haladásával ataxia, vakság.

Diagnosztika - aneurysma kimutatása a hátsó parietális lebenyek régiójában. Kezelés - tolatás, reszekció. Kedvezőtlen eredmény.

Csigolya artériák

A betegek 1-3% -ában érintett. A lefolyás krónikus, törlődik, a nyaki osteochondrosist utánozza. Klinika - nyaki "lumbago", fájdalom a fej meghajlításakor és elfordításakor, ájulás, fülzúgás, halláskárosodás.

Diagnosztika - megnagyobbodott terület észlelése a csigolya artéria csontcsatornájában. A választott művelet az endovaszkuláris beavatkozás. Az eredmény gyakran gyenge.

Arteriovenous malformáció - mi a különbség?

Az arteriovenous malformáció (AVM) a véna és az artéria közötti kóros kommunikáció helye vaszkuláris golyó formájában. Nem vonatkozik az aneurizmákra. Ez utóbbival ellentétben veleszületett természetű, és gyermekkorban észlelhető. Az AVM-nek nincs kapilláris hálózata, ezáltal a vér közvetlenül a vénás hálózatba áramlik.

A patológia ugyanúgy halad és nyilvánul meg, mint az agy artériás aneurizmája (a vénának általában nincsenek tünetei).

Kezelés - elzáródás, reszekció. Az eredmény gyakran rossz a magas szakadási arány miatt.

Komplex agyi aneurizmák

Az érrendszeri dudor olyan tömeg, amelyet turbulens véráramlás és állandó impulzushullám jellemez. A trauma hozzájárul növekedéséhez, nyújtásához és a gyulladásos mediátorok vonzásához.

A gyulladás eredménye a meszesedés, a fibrin és a vérlemezkék lerakódása az érfalban, ami különféle szövődményeket vált ki:

• Az agyi struktúrák, a koponyacsontok, az idegek és a vénák összenyomódása;
• Hydrocephalus;
• Rés;
• Vérzés;
• Trombózis;
• Stroke.

Trombizált

A trombózisos agyi aneurizmát egy trombussal töltött vaszkuláris kiemelkedés képviseli. A trombotikus tömegeket lassú növekedés és gyenge rögzülés jellemzi, ami kedvező feltételeket teremt az ér elválasztásához és elzáródásához.

Az agy lebenyének kivéreztetése iszkémiához és szélütéshez vezet. A stroke a betegek akár 25% -ának halálát okozza.

Az agyi aneurizmáknak több osztályozása van. Helyük, méretük és alakjuk a legnagyobb jelentőségű a kezelési taktika megválasztásában. Ezeknek a paramétereknek a meghatározását a funkcionális diagnosztika orvosai végzik, amelyek alapján döntést hoznak az optimális terápiás módszer kiválasztásáról.

A fej ereinek aneurizma jelei és kezelése

Néha felhalmozódás alakul ki az agy erében - gyorsan megtöltődik vérrel és felrepedhet, ami óhatatlanul halálhoz vezet. Ez az agyi erek aneurizmája - rendkívül veszélyes betegség, amely sürgős orvosi ellátást igényel..

Leggyakrabban az aneurysma az agy tövében található artériákat érinti - ezt a területet az orvosok Willis körének hívják. A potenciális károsodás területe magában foglalja a nyaki artériákat és azok kulcságait. A megrepedt aneurysma vérzéshez vezet a medulla vagy a subarachnoid régióban.

A legnagyobb veszélyt a subarachnoidális vérzés okozza - az a személy, akivel ez történt, néhány órán át él.

A betegség osztályozása és kialakulása

Gyakran a betegség észrevehetetlenül halad - a beteg több évtizedig élhet anélkül, hogy észrevenné a szörnyű diagnózist. Az aneurizma kialakulásának forgatókönyve a következő:

• kialakulnak az izmos érréteg patológiái;
• a rugalmas belső membrán sérült;
• a szövetek növekedni és hámlani kezdenek (az artériás törzs hiperpláziája);
• az artériás kollagén rostok deformálódnak;
• növekszik a merevség (merevség és túlzott stressz), a falak vékonyodnak.

Az agyi aneurizmák osztályozása számos tényezőtől függ. Ha az agy különböző területei érintettek, az orvosok a következő betegségeket különböztetik meg:

• a carotis artéria aneurizma (belső);
• agy középső artéria;
• elülső kötő vagy elülső agyi;
• a vertebrobasilaris rendszer edényei;
• több aneurizma (több ér ér egyidejűleg).

A betegség területének pontos meghatározása befolyásolja a kezelési stratégiát. Ezért rendkívül fontos az aneurysma típusának diagnosztizálása. Az aneurizmák szerkezete is különbözik - ismertek a fusiform és saccularis típusok. Ez utóbbiak többkamrás és egykamrás. Ezeket a formációkat méret szerint osztályozzák:

• miliárium (méret legfeljebb 3 mm);
• rendes (felső küszöb - 15 mm);
• nagy (16-25 mm);
• óriás (meghaladja a 25 millimétert).

Az aneurysma mérete befolyásolja a repedés kockázatát. Minél nagyobb az oktatás, annál nagyobb az esély a tragikus kimenetelre. Az agyi aneurizma a következő felépítésű:

• nyak;
• kupola;
• test.

A legtartósabb (háromrétegű) rész a nyak. A test membránja fejletlen - ez a terület kevésbé tartós. A kupola a legtörékenyebb hely (vékony réteg, elkerülhetetlen az áttörés).

A végzetes változások idővel megnyilvánulnak, így a betegség évekig "szunyókálhat".

Az előfordulás okai

Az érfalak gyengeségét mindig bizonyos tényezők váltják ki. Az artériás rostok terhelése növekszik - ez felhalmozódás kialakulásához vezet. A genetikai szempont, amint azt a tudósok javasolják, vezető szerepet játszik. Az egész életen át megnyilvánuló örökletes patológiák a következők:

• rendellenes kanyarok, vaszkuláris kanyargósság;
• az artériás izomsejtek veleszületett rendellenességei (tipikus példa a kollagénhiány);
• kötőszövet károsodása;
• az aorta koarktációja;
• arteriovenózus hibák (vénás és artériás plexusok).

A III-as típusú kollagénhiány az artériás izomréteg elvékonyodásához vezet - akkor a bifurkációs zónában aneurizmák alakulnak ki. Vannak nem örökletes betegségek és traumatológia is:

• artériás magas vérnyomás;
• az agyat érintő fertőző elváltozások;
• érelmeszesedés (plakkok képződnek az edények belső felületén - az artériák kitágulnak, deformálódnak és összeomlanak);
• sugárterhelés (a radioaktív sugárzás befolyásolja az erek szerkezetét és működését - ez kóros expanziót vált ki);
• traumás agysérülés;
• magas vérnyomás és magas vérnyomás;
• károsodott vérkeringés (egy trombus provokálhatja ezt az állapotot);
• agyi ciszták és daganatok (az artériák összenyomódnak, ami a véráramlás károsodásához vezet);
• a kötőszövet patológiája;
• sérülések;
• tromboembólia.

Kockázati tényezők

Néhány ember hajlamos az agyi aneurizmára. Például az Egyesült Államokban évente 27 ezer betegnél regisztrálnak aneurysma-törést. A nők sokkal gyakrabban szenvednek a betegségben, mint a férfiak, a statisztikák azt is kimutatták, hogy a 30-60 éves betegek vannak veszélyben.

Egyéb kockázati tényezők a következők:

• a vese artériák hipopláziája;
• policisztás vesebetegség;
• függőség;
• dohányzó;
• alkoholizmus;
• elhízottság;
• feszültség;
• orális fogamzásgátlók szedése;
• sugárzónákban él.

Az aneurizma a felsorolt ​​tényezők közül egy (vagy több) hosszan tartó expozíciója esetén halad. Az artéria fala fokozatosan elveszíti mechanikai szilárdságát és rugalmasságát, sérvként nyújtózkodik és kinyúlik, egyidejűleg vérrel töltődik meg.

Tünetek

Az aneurizmákra jellemző jelek csak a betegek negyedében figyelhetők meg. A tünetek közül a különböző intenzitású fejfájás a leggyakoribb - migrénszerű, rángatózó, fájó. A tünetek az ér érintett területétől függően változnak. Az alapvető tünetek a következők:

• hányinger;
• gyengeség;
• a látás romlása;
• szédülés;
• fénykerülés;
• hallási problémák;
• beszédzavarok;
• fejfájás;
• az arc és a test egyoldalú zsibbadása;
• kettős látás.

Gyakori fejfájás

Az agyi aneurizma legjellemzőbb tünete a változó intenzitású paroxizmális migrén (gyakran a fájdalom tünete egy területen megismétlődik).

Ha a basilaris artéria sérült, a fájdalom a fej felében fellángolhat, ha a hátsó artéria érintett, az occipitalis régió és a templom is érintett. Az aneurysma specifikusabb jelei vannak:

• strabismus;
• fütyülő (és meglehetősen durva) zaj a fülben;
• egyoldalú halláskárosodás;
• kitágult pupilla;
• ptosis (a felső szemhéj cseppjei);
• gyengeség a lábakban (hirtelen jelentkezik);
• látászavarok (az objektumok eltorzultak, a környezet felhős fátylal rángatózik);
• az arcideg perifériás parézise.

Az aneurizma kialakulásának folyamatában a koponyán belüli nyomás kényelmetlenséget okoz és "repesztő" hatáshoz vezet. Vannak esetek bizsergő érzéssel az érintett területen - enyhe aggodalomra adnak okot, ugyanakkor riasztónak kell lenniük. A megrepedt aneurizma súlyos fájdalmat okoz, amelyet a túlélők elviselhetetlennek tartanak.

Eszméletvesztés vagy átmeneti elhomályosodás eseteit rögzítették - a beteg elveszíti a térbeli tájékozódást, és nem érti a történés lényegét. Néhány betegnél a jelfájdalmak nyomon követhetők - a törés előtt néhány nappal fellángolnak. De a legtöbb esetben a szakadás hirtelen történik - a betegnek nincs ideje a klinikára szállítani, a halál olyan gyorsan jön.

A következtetés egyszerű: ha a fent felsorolt ​​tünetek közül legalább egyet talál, azonnal menjen orvoshoz. Az időben történő diagnózis, az illetékes kezelés és a műtét megmentheti az életét.

Diagnosztika

Az aneurysma kimutatásának legnépszerűbb módszere az angiográfia. Sajnos nem minden beteg kap időben diagnózist - ez katasztrofális következményekhez vezet. Az agyi erek aneurysmáját más instrumentális módszerekkel is kimutatják. Próbáljuk meg röviden leírni őket.

• Angiográfia. Röntgenvizsgálat, amelyet speciális vegyületek injektálása után végeznek az artériába. Az eljárás lehetővé teszi az erek állapotának felmérését, a patológiák kimutatását, a szűkülést és az expanziót. Az artériát "világító" anyagokat speciális katéteren keresztül injektálják.
• CT vizsgálat. Ez a fájdalommentes módszer nem igényel beavatkozást a testben. A felvett röntgenképeket egy számítógépbe töltik - az információk elektronikus feldolgozása után artériás problémák tárulnak fel. CT-vel az orvosok kimutathatják a vérzéseket, elzáródásokat és szűkületeket. A CT vizsgálat angiográfiai vizsgálattal kombinálva nagyobb képet ad a történésekről.
• Mágneses rezonancia képalkotás. A beteget speciális hullámokkal besugározzák, majd ezt követően az agyi artériák háromdimenziós képe jelenik meg a számítógép képernyőjén. Az MRI pótolhatatlan eszköz a gyanús daganatok és mindenféle patológia diagnosztizálásában. Az MRI folyamat hosszú ideig tart, és néhány beteg számára érzelmi kellemetlenséggel jár, mivel kénytelenek mozgás nélkül szűk helyen maradni.
• A cerebrospinalis folyadék szúrása. Ez a diagnosztikai módszer azoknak a betegeknek ajánlott, akiknél feltételezhető, hogy már megszakadt a repedés. A gerincoszlopot speciális tűvel szúrják át. A kivont folyadékot megvizsgálják vérszennyeződések jelenléte szempontjából - vérzés után az oszlop üregébe kerülhetnek.

Hatások

Az intracerebrális vérzés agyi ödémához vezet. A szövet reagál a vér lebomlására, nekrózis alakul ki, a sérült területek megszűnnek. Azok a testrészek, amelyeket korábban az érintett területek irányítottak, fokozatosan elromlanak.

Egyéb szövődmények a következők:

• agyi angiospasm;
• az aneurysma ismételt szakadása;
• agyi iszkémia (halálesetekről számoltak be);
• belső hydrocephalus;
• bénulás, gyengeség és mozgászavarok;
• nyelési nehézség;
• beszédzavarok;
• viselkedési rendellenességek;
• pszichológiai és kognitív károsodások;
• vizeléssel és bélmozgásokkal kapcsolatos problémák;
• fájdalom szindróma;
• a valóság torz felfogása;
• epilepszia;
• visszafordíthatatlan agykárosodás;
• kóma.

Az érrendszeri érgörcs rendkívül veszélyes szövődmény. Ez a jelenség összehúzza az ereket, ami agyi stroke-hoz vezet. A vazospasmus kockázata három héten belül sokszorosára növekszik, ami helyettesíti a vérzést.

Az időben történő diagnózis lehetővé teszi, hogy visszaszerezze az artériák szűkületének irányítását.

Kezelés

A terápiás stratégia megválasztása az aneurysma és az érintett terület "viselkedési" jellemzőitől, valamint a beteg életkorától és általános állapotától függ. Ha az agyi aneurysma nagy sűrűségű és kis méretű, és nincsenek komplikációk, az eset konzervatív kezelésre korlátozódhat:

• vaszkuláris érelmeszesedés terápiája;
• az artériás hipertónia korrekciója;
• kalciumcsatorna-blokkolók (diltiazem, verapamil) alkalmazása;
• ágynyugalom.

A korai stádiumban észlelt aneurysma stabil terápiás nyomon követést és szakadás esetén sürgősségi beavatkozást jelent. A patológia állapotát idővel fel kell mérni. Néhány beteg egész életét az orvosok szoros felügyelete alatt tölti, és a halálos szakadás soha nem következik be.

Operatív beavatkozás

A műtét továbbra is a leghatékonyabb kezelés. Bizonyos esetekben az érfalak megerősödnek, másokban a nyírás ajánlott. Tekintsük soronként ezen műtéti beavatkozások típusait..

• Darabka. Ez egy nyílt koponyaűri műtét, amely magában foglalja az aneurysma izolálását a véráramtól. Ezenkívül a műtét során az intracerebrális hematómát leeresztik, és a vért eltávolítják a subarachnoidális térben. A sikeres művelethez operációs mikroszkópra és mikrokirurgiai berendezésre van szükség. Ezt a fajta beavatkozást ismerik el a legnehezebbnek.
• Az artéria falainak megerősítése. A műtéti gézt a sérült terület köré tekeri. Ennek a módszernek a hátránya a posztoperatív periódusban megjósolt megnövekedett vérzési esély..
• Endovaszkuláris műtét. Az érintett területet mikropirálok segítségével mesterségesen blokkolják. A legközelebbi erek átjárhatóságát alaposan megvizsgálják - az angiográfiai módszer lehetővé teszi a művelet menetének ellenőrzését. A módszer nem jár a koponya felnyitásával, a legbiztonságosabbnak tekintik, és német sebészek használják.

Nem szabad kizárni a műtét utáni szövődményeket - elég gyakran előfordulnak. Kellemetlen következményekkel jár az érgörcs és az agyi hipoxia kialakulása. Ha az ér el van akadályozva (teljes vagy részleges), oxigén éhezés léphet fel.

Hatalmas kimenetel fordulhat elő óriási aneurizma esetén. Ha az exacerbáció szakasza még nem jött el, akkor a halálozás minimális..

Nem műtéti módszerek

Említettük a konzervatív kezelést, de nem részleteztük ezt. Az ilyen terápia hatékonyságának kulcsa az állandó orvosi felügyelet és a szigorúan egyéni megközelítés. A betegség leküzdésére használt gyógyszerek a következő csoportokba sorolhatók:

1. Vérnyomás stabilizátorok. A nyomás növekedése az aneurysma megrepedését váltja ki, ezért egy bizonyos szinten rögzíteni szükséges.
2. Fájdalomcsillapítók és antiemetikus gyógyszerek (jelentősen enyhítik a beteg állapotát).
3. Kalciumcsatorna-blokkolók. Stabilizálja a keringési rendszer működését és megakadályozza az agyi görcsöt.
4. Antikonvulzív szerek (emlékezetünk szerint a rohamok is veszélyesek).

Megelőzés

Lehetetlen teljesen kizárni egy betegség lehetőségét. De minimalizálhatja a kockázatot, ezáltal növelve az esélyeit. A megelőző komplex a következő:

• aktív életmód;
• a függőségek elutasítása (alkohol, dohányzás, alkohol);
• kiegyensúlyozott étrend;
• tervezett orvosi vizsgálatok;
• nincs fejsérülés (gondosan kerülni kell).

A megelőzés sarokköve az időszerű diagnózis. Ez elsősorban az örökletes hajlamú betegekre vonatkozik. Az aneurysma legkisebb gyanúja esetén azonnal menjen a klinikára.

Az orvosok ilyen helyzetben javasolják a stressz elkerülését, ne terheljék túl magukat, kerüljék a túlzott izgatottságot és tartsák fenn a stabil érzelmi szintet..

Dobja félre a kétségeket, a hiú nehezteléseket és aggodalmakat, élvezze a mai napot, és állítsa le a szeretteivel való konfliktusokat. Rendszeresen mérje meg a vérnyomását. Ne hagyja figyelmen kívül a gyanús tüneteket - a további vizsgálat még senkinek sem ártott. A korai diagnózis és az időben történő segítségnyújtás az egészséged kulcsa.

Agy aneurizma

Az agyi aneurizma gyakori. Koponyán belülinek is nevezik. Ez egy kicsi kóros képződés, amely megjelenhet egy edényen. Az agyi aneurizma elég gyorsan növekszik, vérrel telik meg. Ebben az esetben a formáció tágulása figyelhető meg, észrevehető dudor jelenik meg. Erős nyomás nehezedik az agyra és az azt körülvevő szövetekre.

Az agyi aneurizma legnagyobb veszélye a repedése. Ebben az esetben a vér bejut az agyszövetbe. Vérzés alakul ki. A szervsejtek elpusztulnak.

Ha az agyi aneurizma felszakad, a következmények rendkívül súlyosak lehetnek! Létfontosságú, hogy mindenkor orvoshoz jusson. Nem szabad lustának lenni rendszeresen eljönni a vizsgálatra. Életeket menthet meg. Az orvosnak ellenőriznie kell, hogy az aneurizma előrehalad-e, milyen jellemzői vannak.

Az agyi aneurizma nem mindig vezet vérzéshez. Ha kicsi, lehet, hogy nem ér el ilyen szomorú véget. Az ember könnyen élheti az életet, anélkül, hogy tudna róla.

Ez a patológia az agy bármely részén megjelenhet. Leggyakrabban ott képződik, ahol az ágak elágaznak az artériától. Ez az a terület, ahol az agy alsó felületét a koponya töve határolja. A lehető legkiszolgáltatottabb.

Egy kicsit az edényekről

Az érrendszeri patológiák vezetnek az aneurysma megjelenéséhez. Mik az edényeink? Mi a szerkezetük? Hogyan lehet egészségesen megőrizni őket?

A normál érfalnak három rétegűnek kell lennie:

1. Belső - intima.
2. Izomréteg.
3. Kültéri - Adventitia.

Ha a felsorolt ​​rétegek közül legalább az egyik megsérült, vagy valamilyen oknál fogva megváltozott, kitágult, az érfal túl vékonyra válik, és elveszíti normális rugalmasságát. Az eredmény kiábrándító lesz - a vérnyomás miatt az érfal kezd kinyúlni. Így kezdődik az aneurizma.

Tanulmányok kimutatták, hogy száz emberből ötnek különböző mértékű aneurizmája van. Ez nagyon magas arány (5%). 30-60 éves korban gyakrabban alakul ki, férfiaknál ritkábban fordul elő, mint nőknél. Egy gyermeknél az ilyen patológia örökletes lehet. Néha még újszülötteknél is előfordul.

Szerkezet

Az aneurizmának van nyaka, teste, kupola. A nyaknak ugyanaz a három rétege van, mint a szokásos edénynek. Csak az intimitás van a kupola felépítésében. Ez a legvékonyabb szakasz. Bármelyik pillanatban kitörhet.

Az okok

Több oka lehet az ilyen patológia előfordulásának:

• Az erek falának patológiás változásai.
• Genetikai rendellenességek.
• Sérülés.
• Magas vérnyomás.
• Tumor.
• Fertőzések.
• Atherosclerosis.
• Rossz szokások (cigaretta, drog, alkohol).
• Fogamzásgátló alkalmazás (orális).

Az aneurysma veleszületett lehet. Gyakran öröklődik.

Ha az aneurysma oka fertőzés, akkor fertőzöttnek nevezik. Emellett az erekben hasonló kóros elváltozások gyakran fordulnak elő a rákban. Gyakran áttétek vezetnek hozzájuk..

A drogosok is veszélyben vannak. Bizonyított, hogy a kokain használata súlyosan károsítja az ereket.

A leggyakoribb ok az, hogy az érmembránok túl vékonyak lesznek. Az aneurysma gyakran ott lokalizálódik, ahol az artéria elágazni kezd. Gyakran ez a patológia a koponya tövének területén jelenik meg..

Az aneurizma megjelenhet terhesség, szülés közben. Ennek oka az a tény, hogy a terhes nőknek gyakran magas a vérnyomása. Fontos elkerülni a stresszt, stabilizálni a nyomást.

A következő típusú aneurizmákat különböztetjük meg:

1. Füles aneurizma. A leggyakoribb forma. Bogyónak is nevezik. Formájában valóban hasonlít egy táskához. Ebben a kezdetben kis tasakban vér halmozódik fel. Ez oda vezet, hogy megnyúlik, és az ér falai vékonyak lesznek. Ennek a lekerekített tasaknak a nyaka artériához vagy érrendszerhez kapcsolódik. Ez a típus gyakoribb felnőtteknél.
2. Oldal. Az edény oldalán található, és daganatra emlékeztet.
3. Fusiform. Alakjában orsóra hasonlít. Megjelenésének oka az érfalak kis területen történő kitágulása..

Ezenkívül az aneurizmákat méretük szerint osztják fel. A legkisebbek körülbelül 11 mm-esek. Közepes - 11-25 mm, nagy - több mint 25 mm.

Ki van veszélyben

A felnőtteket és a gyermekeket egyaránt érintheti az aneurizma. Felnőtteknél gyakrabban fordulnak elő, és meg kell jegyezni, hogy a nők hajlamosabbak erre a patológiára. Szintén veszélyben vannak azok, akiknek vannak örökletes betegségei..

Azok, akik nem törődnek az egészséges életmóddal, visszaélnek cigarettával, alkohollal és drogoznak, nagy kockázatnak vannak kitéve.

A krónikus betegségek érrendszeri patológiákat is okozhatnak..

Vannak veleszületett tényezők is:

• Kötőszöveti betegségek. Miattuk az erek meggyengülnek.
• Az aorta lumenje kórosan szűkül.
• Policisztás vesebetegség. Ez egy örökletes betegség, amelyben a ciszták nőnek a vesékben. A nyomás növekedéséhez vezetnek.
• Az agyi erek nem fejlődtek helyesen a magzat kialakulása során. Ennek eredményeként egy személynek az agy artériái és vénái kórosan összekapcsolódnak. Ez súlyosan megzavarja a véráramlást..
• Aneurizma közeli rokonokban.

Az agyi erek aneurizmájának megrepedése gyakran súlyos állapotokhoz, kómához, bénuláshoz, halálhoz vezet. Bármilyen típusú aneurizma megrepedhet. De ez nem történik meg gyakran. 100 ezer emberből az aneurizma tízkor szakad meg. Gyakrabban ez 30–60 éves embereknél fordul elő. A szakadék elsősorban az oktatás fejlődésének késői szakaszában jelentkezik.

• magas vérnyomás;
• dohányzó;
• függőség;
• alkoholizmus.

Az aneurizmák megnagyobbodásuk, ütésük, traumájuk miatt felszakadnak. A szakadás mértéke is változhat. Ez befolyásolja a vérzés mértékét..

Mit fenyeget

A megrepedt aneurysma rendkívül veszélyes. Agyi vérzéshez vezet. Ez súlyos szövődményeket és akár halált is okoz. Az idegrendszer sérült, vérzéses stroke alakul ki. Ismétlődő szünetek lehetnek. Rontják a beteg állapotát. Minél korábban kezdik meg a kezelést, annál jobb a beteg túlélési esélye.

A károsodás eredménye subarachnoidális vérzés. Ez a legveszélyesebb időszak. Ebben az esetben a vér az agy és a koponya csontjai közötti üregbe fröccsen. Ez hydrocephalushoz vezethet. Túl sok folyadék (CSF) halmozódik fel az agyban. Nyomja a szöveteket, megzavarva azok működését.

A vasospasmus egy másik félelmetes komplikáció. Ezzel az erek nagymértékben beszűkültek. A véráramlás élesen csökken. Az agy létfontosságú területei érintettek. Vérhiány miatt a szövetek károsodhatnak, és stroke alakulhat ki.

Az aneurizma két klinikai módon alakulhat ki:

1. Daganatszerű. Az aneurizma gyorsan növekszik. Lenyűgöző méretet ér el, amelynek köszönhetően az edények és az idegek összenyomódnak. Elviselhetetlen fájdalom és egyéb tünetek jelennek meg. A klinikai kép szerint a megnyilvánulások hasonlítanak azokra, amelyek daganatokkal jelentkeznek. A helyszín befolyásolja a tüneteket. Az optikai kereszteződés és a barlangi sinus gyakran szenved. A látás romolhat, élessége elvész. Ha a neoplazma túl sokáig nyomja a szövetet, a látóideg sorvadhat. Ha a patológia a barlangos sinusban helyezkedik el, paresis figyelhető meg, a trigeminus ideg ágai érintettek. Strabismus, trigeminus neuralgia jelenhet meg, és a koponya csontjai deformálódhatnak. A radiográfia ezt felfedi.
2. Vérmes. A klinikai tünetek hirtelen megjelennek. Szünet eredménye. Ritkán súlyos fejfájás jelenik meg a szakadás előtt..

Az agyi aneurizma kialakulásakor a tünetek finomak lehetnek. Csak attól a pillanattól kezdve, amikor a képződés meglehetősen nagy lesz, a beteg elkezd riasztó jeleket észlelni. Az aneurizmák, amelyek mérete nem változik, gyakran tünetmentesek. Nem tudnak elhaladni, de néha nagyon lassan nőnek, vagy nem növekednek.

Ha a neoplazma nagy, gyorsan növekszik, megnyomja a szövetet, és számos tünethez vezet:

• fájdalom a szem környékén;
• bénulás, zsibbadás az arc egyik oldalán;
• gyengeség;
• a látás zavarossá válik;
• kitágult pupillák.

Ha ismeri a tüneteket, könnyen felismerheti a patológiát. A legfeltűnőbb tünetek a neoplazmák felszakadásakor jelentkeznek:

• a fejfájás súlyos és súlyos lehet;
• hányinger, hányás;
• kettősödni kezd a szemében;
• eszméletvesztés.

Ebben az esetben a fej elviselhetetlenül fáj. A fájdalom akut. Ez a szakadás első tünete. Eleinte lokalizálható azon a területen, ahol a kár bekövetkezett. Néha figyelmeztető fejfájás előzi meg a szakadást. Lehet, hogy napokig, sőt hetekig sem mennek el. Leggyakrabban akkor kezdődik a támadás.

A nagy valószínűséggel rendelkező embernél kialakul a fényérzékenység, hányinger, hányás kezdődik, a szemhéj spontán leesik, megmagyarázhatatlan szorongást tapasztal. Néha rohamok fordulnak elő, az ember elveszítheti eszméletét, vagy azonnal kómába eshet.

Bizonyos esetekben a rohamok nagyon hasonlítanak az epilepsziás rohamokhoz. A tudat összekeverhető, sőt pszichózisok is előfordulnak. Vérzéssel az artériák hosszan tartó görcse jelentkezik. Ischaemiás stroke-ot okozhat.

A szubarachnoidális vérzés mellett vérzés fordul elő az agy kamráiban. Haematoma jelenik meg. Ez a legrosszabb eset.

Fejfájás esetén, amely legalább a felsorolt ​​tünetek egy részével jár, jobb orvoshoz fordulni.

Diagnosztika

Az aneurysma sokáig nem érzi magát. Ez az ő ravaszsága. A személy nagyszerűen érzi magát, de ebben az időben veszélyes kóros folyamat már megkezdődött. De fontos a patológia mielőbbi azonosítása..

Néha az aneurizmát véletlenül találják meg, más betegségek vizsgálata során.

A diagnosztika segít azonosítani az elváltozást, meghatározni annak típusát, méretét, lokalizációját. Most lehetőség nyílik a legmodernebb módszerek, készülékek, kutatások laboratóriumi alkalmazására. A kapott adatok alapján az orvos pontos diagnózist állít fel, kiválasztja a kezelési taktikát.

Sajnos a legtöbb esetben a diagnózis a vérzés után kezdődik..

Alapvető diagnosztikai módszerek:

1. Angiográfia. Ez az agy erének röntgenfelvétele, amelyben kontrasztanyagokat használnak. Ebben az esetben láthatja, hogy az erek kitágultak vagy beszűkültek, hogy megtalálják gyenge pontjaikat. A módszer lehetővé teszi a keringési rendellenességek meghatározását, az aneurysma pontos helyének, alakjának, méretének azonosítását. A vizsgálatot egy speciális irodában végzik. A beteget helyi érzéstelenítővel injektálják, majd egy kis katétert helyeznek az artériába. A vereség helyére viszik. A kontrasztanyag segít a fej és a nyak összes erének részletes vizsgálatában. Ebben az esetben képek készülnek.
2. CT (számítógépes tomográfia). Ezt a módszert tartják a legjobbnak. Fájdalommentes, gyors, nem invazív, segít megtalálni az elváltozást, és szakadás esetén - a vérzés méretének meghatározását. Most az orvosok az érrendszeri patológiák kialakulásának első gyanúja esetén előírják ezt az eljárást. Ennek eredményeként képek az agy keresztmetszeteiről, koponyáról.
3. CT angiográfia. A CT-től abban különbözik, hogy kontrasztanyagot injektálnak. Ez lehetővé teszi a lehető legtisztább képek készítését. A CT minden típusát főleg ambulánsan végzik.
4. MRI (mágneses rezonancia képalkotás). Az MRI erős mágneses teret és rádióhullámokat használ az agy képének rögzítésére. A felmérés lehetővé teszi részletes képek, köztük háromdimenziós képek készítését. Az eljárás nem invazív, fájdalommentes.
5. A cerebrospinalis folyadék elemzése. Akkor hajtják végre, ha felmerül a gyanú, hogy az aneurizma felszakadt. Helyi érzéstelenítőt adnak be a betegnek. Műtéti tűt helyeznek be, amellyel a cerebrospinalis folyadék mintáját veszik. Védi a gerincvelőt és az agyat. Ezután a laboratórium vérvizsgálatot végez. Ezt az eljárást a kórházban végzik..

Kezelés

Ha az aneurizma nagy, csak neurológiai klinikán szabad kezelni. A terápia lehet gyógyszeres kezelés vagy műtét. Az aneurizma bármikor kitörhet. Ez azonban nem minden esetben szakad meg. Ha az oktatás kevés, az orvosnak jogában áll az állapotának rendszeres ellenőrzését javasolni. Előfordul, hogy egyáltalán nem nő. Akkor nincs szükség kezelésre. Egy személy évekig, évtizedekig élhet vele (ha ez egy mikroanurizmus).

Fontos figyelemmel kísérni a további kóros jeleket..

Ha tünetek jelentkeznek vagy növekedést észlelnek, azonnal kezelni kell. A terápiának kompetensnek és átfogónak kell lennie. Minden aneurizmának megvannak a maga egyedi jellemzői - helye, mérete, alakja, növekedési foka. Örökölhetők.

A felsorolt ​​jellemzők alapján az orvos kezeli a betegséget. Ugyancsak fontos figyelembe venni az életkort, a kórtörténetet, a beteg állapotát, öröklődését, a kezelés kockázatainak meghatározásához.

Gyakran a következő típusú műtétekhez folyamodnak:

1. Klip alkalmazása az aneurizmára és annak elzáródására. Ez a legkockázatosabb és legnehezebb művelet. Vele könnyen megsérthet más ereket. Az aneurizma újra megjelenhet. Nagy a roham kockázata a műtét után.
2. Endovaszkuláris embolizáció. Az okklúzió modern alternatívája. A beteg egész életében többször elvégzik..

A műtéti műtét kiválasztásának lehetőségét kizárólag az orvos döntheti el. A betegnek nem szabad megpróbálnia befolyásolni döntését. Az orvos objektíven értékeli a képződés méretét, lokációját, kísérő betegségeit stb..

A modern idegsebészeti klinikákon minden megtalálható a sebészeti kezeléshez - jó felszereléssel és tapasztalt sebészekkel.

A műtét után posztoperatív rehabilitációra, kompetens helyreállító intézkedésekre és fizioterápiára lesz szükség. Szüksége lehet logopédus, neuropszichológus stb. Segítségére..

Konzervatív kezelést alkalmaznak, ha a daganat kicsi. Az ilyen terápia célja a neoplazma növekedésének megakadályozása. Ugyanakkor olyan gyógyszereket vezetnek be, amelyek normalizálják a vérnyomást, a pulzusszámot, valamint olyanokat, amelyek segítenek a koleszterinszint csökkentésében..

Szakadás esetén sürgős terápiára van szükség. A konzervatív kezelés ugyanaz, mint a vérzéses stroke esetén. Ha jelzi, a sebész azonnal eltávolíthatja a képződést és a haematomát.

Megelőzés

Jelenleg nem dolgoztak ki hatékony módszereket az aneurysma megelőzésére. Ilyen diagnózis felállításakor fontos a vérnyomás folyamatos figyelemmel kísérése, nem dohányzás és nem drogfogyasztás. Gyakran még az aszpirin is tilos az ilyen betegek számára. Hígítja a vért és vérzést okozhat.

A nőknek óvatosnak kell lenniük az orális fogamzásgátlókkal. A terhesség alatt is figyelnie kell egészségére..

Következmények és előrejelzések

A gyógyulás esélye korai diagnózis esetén növekszik. Fontos hallgatni a tüneteket. Néhány embernek egész életét aneurizmussal éli le. Fontos a rendszeres nyomásellenőrzés. Biztonsági szinten tartásával az érkárosodás megelőzhető. Ha az aneurizma nem szakadt fel és nem nőtt gigantikus méretűvé, akkor egy ilyen patológia észrevétlen maradhat a test számára..

A legsúlyosabb következmények szakadással alakulnak ki. Végzetesek lehetnek. Még akkor is, ha a beteg megmentette az életét, a betegség után minden fogyatékossághoz vezethet. Gyakran a szakadás érgörcsöt, stroke-ot, hydrocephalust, kómát vált ki. Nagy valószínűséggel károsítja az agyszövetet (átmeneti és visszafordíthatatlan is).

Az előrejelzést a következő mutatók befolyásolják:

• a test általános állapota;
• kor;
• neurológiai mutatók;
• a vérzés mértéke;
• az aneurizma helye;
• a minőségi orvosi ellátás hatékonysága.

Az időben történő diagnózis és kezelés elengedhetetlen. Ez jelentősen növeli a jó eredmény esélyét..

A legjobb, ha az aneurysmát még a repedése előtt elkezdjük kezelni. Ez növeli a gyógyulás esélyét. A felépülés néhány héttől több hónapig is eltarthat.

Aneurizma terhesség alatt

Terhesség alatt az erek elágazásának területén az egyes gyenge területek megnyúlhatnak. Ez a megnövekedett nyomás, patológiák, sérülések következménye. A leggyakoribb ok a magas vérnyomás. A nehézség az, hogy egyes gyógyszerek ellenjavallt terhesség alatt a vérnyomás stabilizálása érdekében.

Az orvosok azt javasolják, hogy terhesség alatt naponta legalább egyszer mérjék meg a vérnyomást. Ha azt észleli, hogy nőtt, keresse fel orvosát. Ne remélje, hogy minden normalizálódik..

A magas vérnyomás súlyos ereket terhel. Gyorsan nyújtózkodnak, szakadnak. A nyomás stabilizálása után is folytatódik a keletkező aneurysma kérlelhetetlen növekedése..

Vannak olyan okok csoportjai, amelyek a terhes nők aneurizmáját okozzák:

1. fertőzések;
2. sérülés;
3. műtét utáni szövődmények;
4. degeneratív folyamatok az erekben.

Ha gyulladásos folyamat csatlakozott a betegséghez, a hőmérséklet emelkedhet. Minden negyedik esetben egy ilyen patológia súlyosan megzavarja az agy működését és halálhoz vezet..

Azt a tényt, hogy repedés történt, a nyomás éles esése, tachycardia bizonyítja. A külső ingerekre adott reakció továbbra is eltűnhet, a légzés elvész.

A sürgősségi ellátás során nemcsak a nő, hanem a magzat állapotát is figyelemmel kell kísérni.

A terhes nők diagnosztizálásakor nem lehet csak egyetlen tünetet figyelembe venni. Hasonló jelek sok kóros állapotban megfigyelhetők, ezért a helyes diagnózis érdekében röntgen, aortográfia, tomográfia szükséges.

A diagnózis felállításakor az orvosnak meg kell állapítania az aneurysma jelenlétét, annak helyét, méretét, kizárva a daganatokat, beleértve a rosszindulatú daganatokat is.

A szövődmények rendkívül súlyosak lehetnek. Nemcsak az anya szenved, hanem a gyermek is. Műtét nélkül a betegek 75% -a meghal. A műtét után ez az érték 15% -ra csökken.

Kimenet

Nem lehet pánikba esni pusztán az „aneurizma” szó miatt! Senki sem mentes a megjelenésétől. Csak előre kell gondolnia az egészségére, még a problémák felmerülése előtt. Gyakran szerzett krónikus betegségekkel társulnak. A megfelelő táplálkozás, a rossz szokások hiánya, a betegségek időben történő kezelése megvédheti a különböző patológiákat. Érdemes évente legalább egyszer megvizsgálni. A tested nagyon hálás lesz az ilyen figyelemért..

Ha mégis történik baj, hangoljon rá a legjobb eredményre, és menjen egy jó klinikára. Fontos a rokonok támogatása és az illetékes orvosok időben történő segítsége. A klinika kiválasztásakor érdemes megfontolni, hogy milyen eszközök állnak rendelkezésre.