Kardiológus - RO

Könyv "A szív- és érrendszer betegségei (RB Minkin)".

A szív- és érrendszerbe tartoznak a szív és a perifériás erek: artériák, vénák és kapillárisok. A szív pumpaként működik, és a szisztolé által a szív által leadott vér az artériákon, arteriolákon (kis artériákon) és kapillárisokon keresztül jut a szövetekbe, és a venulákon (kis vénák) és a nagy vénákon keresztül visszatér a szívbe..

A tüdőben oxigénnel telített artériás vért a bal kamrából az aortába juttatják és a szervekbe juttatják; a vénás vér visszatér a jobb pitvarba, bejut a jobb kamrába, majd a pulmonalis artériákon át a tüdőbe és a pulmonalis vénákon keresztül visszatér a bal pitvarba, majd belép a bal kamrába. A vérkeringés kis körében a vérnyomás - a pulmonalis artériákban és vénákban alacsonyabb, mint a nagy körben; az artériás rendszerben a vérnyomás magasabb, mint a vénában.

A szív anatómiája és fiziológiája

A szív egy üreges izmos szerv, amelynek tömege 250 - 300 g, az ember alkotmányos jellemzőitől függően; a nők szívtömege kissé alacsonyabb, mint a férfiaké. A mellkasban helyezkedik el a rekeszizomnál, és a tüdő veszi körül. A szív legnagyobb része a mellkas bal felében helyezkedik el a mellcsigolyák IV - VIII szintjén (1. ábra).

A szív hossza körülbelül 12 - 15 cm, a keresztirányú dimenzió 9 - 11 cm, az anteroposterior méret 6 - 7 cm. A szív négy kamrából áll: a bal pitvar és a bal kamra alkotja a "bal szív", a jobb pitvar és a jobb kamra - a "jobb szív"... A pitvarfal vastagsága körülbelül 2-3 mm, a jobb kamra 3-5 mm, a bal kamra 8-12 mm.

Felnőtteknél a pitvarok térfogata körülbelül 100 ml, a kamrák térfogata 150-220 ml. A pitvarokat atrioventrikuláris szelepek választják el a kamráktól. A jobb szívben ez egy tricuspid vagy tricuspid szelep, a bal oldalon egy bicuspid vagy mitralis vagy bicuspid szelep. Az aorta és a pulmonalis artéria szelepei három csúcsból állnak, és félhomályos szelepeknek nevezik őket. A szív egyes kamráinak üregében a vér be- és kiáramlásának útját elkülönítik. A beáramló út az atriótól található-

A szív anatómiája és fiziológiája

kamrai szelepek a szív csúcsáig, a kiáramlás útja - a csúcstól a félhomályos szelepekig. A szív fala 3 membránból áll (2. ábra): a belső az endocardium, a középső a myocardium, a külső pedig az epicardium. Az endocardium egy vékony, körülbelül 0,5 mm-es kötőszöveti membrán, amely a pitvarok és a kamrák üregét borítja..

Az endokardiális származékok szívbillentyűk és ínszálak - akkordok. A szívizom a szív izomrétegét képviseli. A csíkos szívizom képezi a szívszövet nagy részét. Az izomrostok folyamatos hálózatot alkotnak. A pitvarokban 2 rétegben helyezkednek el.

A külső körréteg veszi körül a pitvarokat és részben alkotja az interatrialis septumot; a belső réteget hosszanti szálak alkotják. A kamrák szívizomában 3 réteget különböztetünk meg: felületes, középső és belső. A szívizom izomrostjainak nagy része és az intercelluláris, intersticiális tér a benne lévő erekkel spirális elrendezésű.

A felületi és a belső rétegek főleg hosszirányban, a középső - keresztirányban, körkörösen helyezkednek el; A pH részt vesz az interventricularis septum kialakulásában. A szívizom belső rétege a kamrákban keresztnyalábokat (trabeculákat) képez, amelyek elsősorban a véráramlás útvonalainak régiójában helyezkednek el, és a mastoid-

A szív anatómiája és fiziológiája

nye izmok (papillárisok), a kamrák falától az atrioventrikuláris szelepek csúcsáig haladva, amelyekhez akkordok segítségével kapcsolódnak. A papilláris izmok részt vesznek a szelepekben. Kívül a szív pericardialis tasakba vagy pericardialis ingbe van zárva.

A szívburok a külső és a belső lapokból áll, amelyek között a szívburok üregében normál körülmények között nagyon kis mennyiségű, 20 - 40 ml, serózus folyadék van, amely nedvesíti a szívburok lapokat. A szívburok külső rétege egy rostos réteg, hasonló a pleurához, és kapcsolatai a környező szervekkel megvédik a szívet a hirtelen elmozdulásoktól, és maga a szívzsák megakadályozza a szív túlzott tágulását.

A pericardium - serous belső rétege 2 lapra oszlik: a zsigeri vagy epicardium, amely a szívizom külsejét borítja, és a parietalis, amely összeolvad a szívburok külső rétegével.

A szív koszorúerei vérrel látják el a szívizomot (3. ábra). A szívizom körülbelül kétszer bőségesebben látja el a vért, mint a csontváz, és a koszorúerek vagy koszorúerek elnyelik a bal kamra által az aortába leadott teljes vérmennyiség körülbelül 1/4-ét..

Különbséget kell tenni a jobb és a bal szívkoszorúér között, amelyeknek a szája eltér az aorta kezdeti részétől és félhomályos szelepei mögött helyezkedik el. A jobb koszorúér vért juttat a jobb szív nagy részéhez, a pitvari és részben az interventricularis septumhoz, valamint a bal kamra hátsó falához..

A bal szívkoszorú artéria leszálló és kerületi ágakra oszlik, amelyeken keresztül mintegy háromszor több vér halad át, mint a jobb szívkoszorúéren, mivel a bal kamra tömege sokkal nagyobb, mint a jobb koszorúér.

A bal koszorúér útján a vér a bal kamra nagy részébe, részben pedig jobbra jut. A szív artériái a terminális elágazások szintjén anasztomózisokat alkotnak egymás között. A szívizom vénás kiáramlását a pitvarfalban elhelyezkedő coronaria sinusba áramló vénákon keresztül végezzük (kb. 60%).-

A szív anatómiája és fiziológiája

diyában és a tebesianus vénákon keresztül (40%) nyílnak közvetlenül a pitvari üregbe. A szív nyirokerek az endokardium alatt, a szívizom belsejében, valamint az epikardium alatt és annak belsejében elhelyezkedő rendszereket képeznek..
A szív munkáját az idegrendszer szabályozza. Az idegreceptorok a pitvarokban, a vena cava szájában, az aorta falában és a szív koszorúereiben helyezkednek el..

Ezek a receptorok izgatottak, ha a szív és az erek üregében növekszik a nyomás, amikor a szívizom vagy az érfalak megnyúlnak, amikor a vér összetétele megváltozik és más hatással van. A medulla oblongata szívközpontjai és a pons közvetlenül irányítják a szív munkáját.

Hatásuk szimpatikus és parasimpatikus idegek mentén terjed. Hatással vannak a szívösszehúzódások gyakoriságára és erősségére, valamint az impulzusok sebességére. A szívre gyakorolt ​​idegi hatás közvetítői, mint más szervekben, kémiai mediátorok: acetilkolin a parasimpatikus idegekben és norepinefrin a szimpatikus.

A paraszimpatikus idegrostok a vagus ideg részét képezik, főleg a pitvarokat innerválják; a jobb vagus ideg rostjai a szinoatrialis csomópontra hatnak, balra - az atrioventrikuláris csomópontra.

A jobb vagus ideg elsősorban a pulzusszámot, a bal pedig az atrioventrikuláris vezetést befolyásolja. Amikor izgatottak, a ritmus gyakorisága és a szív összehúzódásának ereje csökken, az atrioventrikuláris vezetés lelassul.

A szimpatikus idegvégződések egyenletesen oszlanak el a szívben. A gerincvelő laterális szarvaiból származnak, és a szívidegek több ágának részeként közelednek a szívhez. A vagális és szimpatikus hatások ellentétesek..

A szimpatikus idegvégződések növelik a szív automatizmusát, ami felgyorsítja ritmusát, növeli a szív összehúzódásainak erejét. A szívet a szimpatoadrenális rendszer befolyásolja a mellékvese velőjéből a vérbe kibocsátott katekolaminok révén.

A szív felépítése és elve

A szív egy izmos szerv emberekben és állatokban, amely vért pumpál az ereken.

  • Szívfunkciók - miért van szükségünk szívre?
  • Mennyi vért pumpál az ember szíve?
  • Keringési rendszer
  • Mi a különbség a vénák és az artériák között?
  • A szív anatómiai felépítése
  • Szív fal szerkezete
  • Szív szelepek
  • Szíverek és koszorúér keringés
  • A szív fejlődése (formája)?
  • Élettan - az emberi szív alapelve
  • Szívműködés
  • Szívizom
  • Szívvezetési rendszer
  • Szívverés
  • Szívhangok
  • Szívbetegség
  • Életmód és a szív egészsége

Szívfunkciók - miért van szükségünk szívre?

Vérünk az egész testet oxigénnel és tápanyagokkal látja el. Ezen felül tisztító funkcióval is rendelkezik, elősegítve az anyagcsere-hulladék eltávolítását..

A szív feladata a vér pumpálása az ereken.

Mennyi vért pumpál az ember szíve?

Az emberi szív 7000 és 10 000 liter vért pumpál egy nap alatt. Ez évente körülbelül 3 millió liter. Az élet során akár 200 millió liter is kiderül!

A perc alatt pumpált vér mennyisége az aktuális fizikai és érzelmi terheléstől függ - minél nagyobb a terhelés, annál több vérre van szüksége a testnek. Tehát a szív 5 perc és 30 liter között képes áthaladni önmagán egy perc alatt..

A keringési rendszer körülbelül 65 ezer edényből áll, teljes hosszuk körülbelül 100 ezer kilométer! Igen, nem zártuk le.

Keringési rendszer

Keringési rendszer (animáció)

Az emberi szív- és érrendszert a vérkeringés két köre alkotja. Minden szívveréssel a vér egyszerre mozog mindkét körben.

A vérkeringés kis köre

  1. A felső és az alsó vena cava-ból származó oxigénhiányos vér a jobb pitvarba jut, majd tovább a jobb kamrába.
  2. A jobb kamrából a vért a tüdő törzsébe tolják. A tüdőartériák a vért közvetlenül a tüdőbe vezetik (a tüdőkapillárisokig), ahol oxigént kap és széndioxidot bocsát ki.
  3. Miután elegendő oxigént kapott, a vér visszatér a szív bal pitvarába a tüdővénákon keresztül.

A vérkeringés nagy köre

  1. A bal pitvarból a vér beköltözik a bal kamrába, ahonnan az aortán keresztül tovább szivattyúzódik a szisztémás keringésbe.
  2. Nehéz úton haladva az üreges vénákon keresztül a vér ismét a szív jobb pitvarába érkezik.

Normális esetben a szív kamráiból kiszorított vér mennyisége minden összehúzódásnál megegyezik. Tehát a vérkeringés nagy és kis körében azonos mennyiségű vér áramlik egyszerre.

Mi a különbség a vénák és az artériák között?

  • A vénákat úgy tervezték, hogy a vért a szívbe szállítsák, míg az artériákat arra tervezték, hogy a vért ellenkező irányba juttassák.
  • A vénákban a vérnyomás alacsonyabb, mint az artériákban. Ennek megfelelően az artériák falát nagyobb nyújthatóság és sűrűség jellemzi..
  • Az artériák telítik a "friss" szövetet, és az erek "pazarolt" vért vesznek fel.
  • Érrendszeri károsodás esetén az artériás vagy vénás vérzés intenzitása és vérszíne alapján megkülönböztethető. Artériás - erős, lüktető, "szökőkúttal" ver, a vér színe élénk. Vénás - állandó intenzitású vérzés (folyamatos áramlás), a vér színe sötét.

A szív anatómiai felépítése

Az emberi szív tömege csak körülbelül 300 gramm (nőknél átlagosan 250 g, a férfiaknál 330 g). Viszonylag alacsony súlya ellenére kétségtelenül ez az emberi test fő izma és életének alapja. A szív mérete valóban megközelítőleg megegyezik az ember öklével. A sportolóknak másfélszer nagyobb a szíve, mint egy hétköznapi embernek.

A szív a mellkas közepén helyezkedik el 5-8 csigolya szintjén.

Normális esetben a szív alsó része leginkább a mellkas bal oldalán található. A veleszületett patológiának van egy változata, amelyben minden szerv tükröződik. A belső szervek transzpozíciójának nevezik. A tüdő, amely mellett a szív található (általában - a bal oldalon), kisebb méretű, mint a másik fele.

A szív hátsó felülete a gerincoszlop közelében helyezkedik el, és az elülső felületet a szegycsont és a bordák megbízhatóan védik.

Az emberi szív négy független üregből (kamrából) áll, amelyeket partíciók osztanak fel:

  • a felső két - a bal és a jobb pitvar;
  • és két alsó - bal és jobb kamra.

A szív jobb oldala magában foglalja a jobb pitvart és a kamrát. A szív bal felét a bal kamra és az átrium képviseli..

Az alsó és a felső vena cava belép a jobb pitvarba, a tüdő vénái pedig a balba. A pulmonalis artériák (más néven pulmonalis trunk) elhagyják a jobb kamrát. Az emelkedő aorta a bal kamrából emelkedik ki.

Szív fal szerkezete

Szív fal szerkezete

A szív védelmet nyújt más szervek túlfeszítése ellen, amelyet pericardiumnak vagy pericardialis tasaknak neveznek (egyfajta héj, amely körülveszi a szervet). Két rétege van: a külső sűrű, erős kötőszövet, az úgynevezett pericardium rostos membránja, és a belső (serous pericardium).

Ezt követi egy vastag izomréteg - a szívizom és az endokardium (a szív vékony kötőszöveti belső bélése).

Így maga a szív három rétegből áll: epicardium, myocardium, endocardium. A szívizom összehúzódása pumpálja a vért a test edényein keresztül..

A bal kamra falai körülbelül háromszor nagyobbak, mint a jobb oldali falak! Ezt a tényt azzal magyarázzák, hogy a bal kamra feladata a vér bejutása a szisztémás keringésbe, ahol az ellenállás és a nyomás sokkal nagyobb, mint a kis kamrában..

Szív szelepek

Szívbillentyű készülék

A speciális szívszelepek lehetővé teszik a véráramlás folyamatos fenntartását a helyes (egyirányú) irányban. A szelepek egymás után nyílnak és záródnak, véreket engednek, majd elzárják az útját. Érdekes módon mind a négy szelep ugyanazon a síkon helyezkedik el..

A jobb pitvar és a jobb kamra között van egy tricuspid (tricuspid) szelep. Három speciális szórólapot tartalmaz, amelyek a jobb kamra összehúzódása során képesek megvédeni az átriumba visszatérő véráramlást (regurgitáció)..

A mitrális szelep hasonló módon működik, csak a szív bal oldalán található, és kétfejű.

Az aorta szelep megakadályozza a vér visszaáramlását az aortából a bal kamrába. Érdekes, hogy amikor a bal kamra összehúzódik, az aorta szelep a rajta lévő vérnyomás következtében kinyílik, így az aortába mozog. Ezután a diasztolé (a szív ellazulása) alatt az artéria vérének áramlása hozzájárul a röpcédulák bezárásához.

Normális esetben az aorta szelepnek három cső van. A leggyakoribb veleszületett szív-rendellenesség a kétfejű aorta szelep. Ez a patológia az emberi populáció 2% -ában fordul elő..

A tüdő (pulmonalis) szelep a jobb kamra összehúzódásának idején lehetővé teszi a vér áramlását a tüdő törzsébe, és a diasztolé során nem engedi, hogy az ellenkező irányba áramoljon. Három szárnyból is áll..

Szíverek és koszorúér keringés

Az emberi szívnek táplálékra és oxigénre van szüksége, akárcsak bármely más szervhez. A szívet vérrel ellátó (tápláló) ereket koszorúérnak vagy koronálisnak nevezzük. Ezek az erek elágaznak az aorta tövétől.

A szívkoszorúerek vérrel látják el a szívet, míg a szívkoszorúerek dezoxigenált vért hajtanak végre. Azokat az artériákat, amelyek a szív felszínén vannak, epikardiálisnak nevezzük. A szubendokardiális artériákat a szívizom mélyén elrejtett koszorúereknek nevezzük.

A szívizomból a vér kiáramlásának nagy része három szívvénán keresztül történik: nagy, közepes és kicsi. A koszorúrt képezve a jobb pitvarba áramlanak. A szív elülső és kisebb vénái a vért közvetlenül a jobb pitvarba juttatják.

A koszorúerek két típusba sorolhatók - jobbra és balra. Ez utóbbi az elülső interventricularis és a circumflex artériákból áll. A nagy szívvénák a szív hátsó, középső és kis vénáiba ágaznak.

Még a teljesen egészséges embereknek is megvannak a saját, a koszorúér-keringés sajátosságai. A valóságban az erek eltérően nézhetnek ki és helyezkedhetnek el, mint a képen látható..

A szív fejlődése (formája)?

Az összes testrendszer kialakulásához a magzatnak saját vérkeringésre van szüksége. Ezért a szív az első funkcionális szerv, amely megjelenik az emberi embrió testében, ez körülbelül a magzati fejlődés harmadik hetében történik..

Az embrió a legelején csak egy sejtgyűjtemény. De a terhesség folyamán egyre többé válnak, és most egyesülnek, programozott formákra hajtogatva. Kezdetben két cső képződik, amelyek aztán egybeolvadnak. Ez a cső összecsukódva és lefelé rohanva alkot egy hurkot - az elsődleges szívhurkot. Ez a hurok a növekedés során megelőzi az összes többi sejtet és gyorsan meghosszabbodik, majd jobbra (esetleg balra, ami azt jelenti, hogy a szív tükröződik) egy gyűrű formájában fekszik.

Tehát általában a fogantatást követő 22. napon a szív első összehúzódása következik be, és a 26. napra a magzatnak megvan a maga vérkeringése. A további fejlődés magában foglalja a szepták megjelenését, a szelepek kialakulását és a szívkamrák átalakítását. A válaszfalak az ötödik hétre, a szívbillentyűk pedig a kilencedik hétre alakulnak ki.

Érdekes módon a magzati szív egy hétköznapi felnőtt frekvenciáján kezd el verni - 75-80 ütés / perc. Ezután a hetedik hét elejére az impulzus körülbelül 165-185 ütés / perc, ami a maximális érték, majd lassulás következik. Az újszülött pulzusa 120-170 ütés / perc tartományban van.

Élettan - az emberi szív alapelve

Vizsgálja meg részletesebben a szív alapelveit és mintáit..

Szívműködés

Amikor egy felnőtt nyugodt, a szíve percenként körülbelül 70-80 ciklus alatt összehúzódik. A pulzus egy üteme megegyezik egy szívciklussal. Ilyen összehúzódási sebesség mellett egy ciklus körülbelül 0,8 másodperc alatt teljesül. Ebből a pitvari összehúzódás ideje 0,1 másodperc, a kamráké 0,3 másodperc, a relaxációs periódus 0,4 másodperc.

A ciklus gyakoriságát a pulzus mozgatója állítja be (a szívizom területe, ahol a pulzusszámot szabályozó impulzusok jelentkeznek).

A következő fogalmakat különböztetjük meg:

  • Szisztolé (összehúzódás) - ez a fogalom szinte mindig a szív kamráinak összehúzódását jelenti, ami vérnyomáshoz vezet az artériás ágy mentén, és maximalizálja az artériákban a nyomást.
  • Diasztólia (szünet) - az az időszak, amikor a szívizom a relaxáció szakaszában van. Ebben a pillanatban a szívkamrák megtelnek vérrel, és az artériákban a nyomás csökken..

Tehát a vérnyomás mérésekor mindig két mutatót rögzítenek. Példaként vegyük a 110/70 számokat, mit jelentenek?

  • 110 a legfelső szám (szisztolés nyomás), vagyis ez az artériák vérnyomása a szívverés idején.
  • 70 az alsó szám (diasztolés nyomás), vagyis ez az artériák vérnyomása, amikor a szív ellazul.

A szívciklus egyszerű leírása:

Szívciklus (animáció)

A szív ellazulásának pillanatában a pitvarok és a kamrák (a nyitott szelepeken keresztül) megteltek vérrel.

  • A pitvarok szisztolája (összehúzódása) következik be, amely lehetővé teszi a vér teljes átjutását a pitvarokból a kamrákba. A pitvarok összehúzódása a vénák beleesési helyétől kezdődik, ami garantálja a szájuk elsődleges összenyomódását és a vér képtelenségét visszafolyni a vénákba..
  • A pitvarok ellazulnak, és bezáródnak azok a szelepek, amelyek elválasztják a pitvarokat a kamráktól (tricuspidalis és mitralis). Kamrai szisztolé fordul elő.
  • A kamrai szisztolé a vért a bal kamrán keresztül az aortába, a jobb kamrán keresztül pedig a tüdőartériába tolja..
  • Ezt szünet (diasztólia) követi. A ciklus megismétlődik.
  • Hagyományosan az impulzus egy impulzusához két szívverés (két szisztolé) van - először a pitvarok összehúzódnak, majd a kamrák. A kamrai szisztolán kívül van pitvari szisztolé is. Az pitvarok összehúzódása nincs értéke a szív mért munkájának, mivel ebben az esetben a relaxációs idő (diasztolé) elegendő a kamrák vérrel való megtöltéséhez. Amint azonban a szív gyakrabban kezd dobogni, a pitvari szisztolé döntő fontosságúvá válik - nélküle a kamráknak egyszerűen nem lenne idejük vérrel feltöltődni..

    Az artériákon keresztüli vér tolását csak a kamrák összehúzódásakor hajtják végre, ezeket a nyomás-összehúzódásokat hívják pulzusnak.

    Szívizom

    A szívizom egyedisége abban rejlik, hogy képes az élet során folyamatosan végbemenő ritmikus, összehúzódásokkal felváltott automatikus összehúzódásokra. A pitvarok és a kamrák myocardiumja (a szív középső izomrétege) elválik, ami lehetővé teszi számukra, hogy egymástól külön összehúzódjanak.

    A kardiomiociták a szív izomsejtjei, amelyek különleges szerkezettel rendelkeznek, amely lehetővé teszi a gerjesztési hullám különösen koordinált továbbítását. Tehát kétféle kardiomiocita létezik:

    • hétköznapi munkavállalók (a szívizomsejtek teljes számának 99% -a) - úgy tervezték, hogy kardiomiociták vezetésével szívritmus-szabályozótól kapjanak.
    • speciális vezető (a szívizomsejtek teljes számának 1% -a) kardiomiociták - alkotják a vezető rendszert. Funkciójában idegsejtekre hasonlítanak..

    A vázizmokhoz hasonlóan a szívizmok is képesek kibővülni és hatékonyabban működni. Az állóképességű sportolók szívtérfogata akár 40% -kal is nagyobb lehet, mint az átlagembereké! A szív jótékony hipertrófiájáról beszélünk, amikor az megnyúlik és képes több vért pumpálni egy ütés alatt. Van még egy hipertrófia - úgynevezett "atlétikus szív" vagy "szarvasmarha-szív".

    A lényeg az, hogy egyes sportolóknál maga az izom tömege növekszik, és nem az a képessége, hogy nagy mennyiségű vért feszítsen és toljon. Ennek oka a felelőtlen képzési programok. Abszolút minden fizikai gyakorlatot, különösen az erőt, a kardió edzés alapján kell felépíteni. Ellenkező esetben a felkészületlen szíven végzett túlzott fizikai megterhelés myocardialis dystrophiát okoz, ami korai halálhoz vezet..

    Szívvezetési rendszer

    A szív vezetőrendszere egy speciális formációk csoportja, amelyek nem szabványos izomrostokból állnak (kardiomiocitákat vezetnek), és mechanizmusként szolgálnak a szív összehangolt munkájának biztosítására..

    Impulzus út

    Ez a rendszer biztosítja a szív automatizmusát - a kardiomiocitákban született impulzusok gerjesztését külső inger nélkül. Egészséges szívben az impulzusok fő forrása a sinoatrialis (sinus) csomópont. Ő a vezető és blokkolja az impulzusokat az összes többi pacemakertől. De ha olyan betegség fordul elő, amely beteg sinus szindrómához vezet, akkor a szív más részei átveszik a funkcióját. Tehát az atrioventrikuláris csomópont (a második rend automatikus központja) és az Ő kötegje (a harmadik rendű AC) képesek aktiválódni, ha a sinus csomópont gyenge. Vannak esetek, amikor a másodlagos csomópontok fokozzák saját automatizmusukat és a sinus csomópont normál működése során.

    A sinuscsomó a jobb pitvar felső hátsó falában található, a felső vena cava szájának közvetlen közelében. Ez a csomópont körülbelül 80-100-szoros percenkénti impulzusokat indít el..

    Az atrioventrikuláris csomópont (AV) az atrioventrikuláris septum jobb alsó pitvarában található. Ez a szeptum megakadályozza az impulzus terjedését közvetlenül a kamrákba, megkerülve az AV csomópontot. Ha a sinus csomópont meggyengült, akkor az atrioventrikuláris csomópont átveszi a funkcióját, és 40-60 ütés / perc frekvenciával kezdi továbbítani az impulzusokat a szívizomba.

    Továbbá az atrioventrikuláris csomópont átmegy az His kötegébe (az atrioventrikuláris csomópont két lábra oszlik). A jobb láb a jobb kamrába rohan. A bal láb további két részre oszlik.

    A bal oldali kötegággal kapcsolatos helyzet nem teljesen érthető. Úgy gondolják, hogy a bal láb az elülső ág rostjaival a bal kamra elülső és oldalsó falaihoz rohan, a hátsó ág pedig szálakat juttat a bal kamra hátsó falához és az oldalfal alsó részeihez..

    A sinus csomópont gyengesége és az atrioventrikuláris csomó blokádja esetén az His köteg képes impulzusokat létrehozni 30-40 percenkénti sebességgel.

    A vezető rendszer elmélyül és tovább ágazik kisebb ágakba, amelyek végül Purkinje-rostokká válnak, amelyek behatolnak a teljes szívizomba, és a kamrai izmok összehúzódásának átviteli mechanizmusaként szolgálnak. A Purkinje szálak képesek impulzusokat kezdeményezni 15-20 percenként.

    A kivételesen kiképzett sportolók normál nyugalmi pulzusát a rekordok legalacsonyabb értékére lehet elérni - mindössze 28 ütés / perc! Az átlagember számára azonban, még ha nagyon aktív életmódot folytat is, az 50 ütés / perc alatti pulzus a bradycardia jele lehet. Ha ilyen alacsony a pulzusod, akkor kardiológusnak kell megvizsgálnia.

    Szívverés

    Az újszülött pulzusa körülbelül 120 ütés / perc lehet. Felnövekedésével egy hétköznapi ember pulzusa 60-100 ütés / perc tartományban stabilizálódik. A jól képzett sportolók (jól képzett szív- és érrendszeri és légzőrendszerrel rendelkező emberekről beszélünk) pulzusuk percenként 40-100 ütés.

    A szív ritmusát az idegrendszer vezérli - a szimpatikus növeli az összehúzódásokat, a paraszimpatikus pedig gyengül.

    A szív aktivitása bizonyos mértékig a vér kalcium- és káliumion-tartalmától függ. Más biológiailag aktív anyagok is hozzájárulnak a szívritmus szabályozásához. A szívünk gyorsabban kezd dobogni az endorfinok és a hormonok hatására, amelyek felszabadulnak, amikor kedvenc zenéjét hallgatja vagy csókolózik.

    Ezenkívül az endokrin rendszer képes jelentősen befolyásolni a pulzusszámot - mind az összehúzódások gyakoriságát, mind azok erejét. Például a mellékvese felszabadulása a jól ismert adrenalin által a pulzusszám növekedését okozza. Az ellentétes hormon az acetilkolin..

    Szívhangok

    A szívbetegségek diagnosztizálásának egyik legegyszerűbb módja a mellkas sztetoszkóppal történő hallgatása (auszkultáció).

    Egészséges szívben, normál hallgatózás mellett, csak két szívhang hallható - ezeket S1-nek és S2-nek hívják:

    • S1 - az a hang, amely akkor hallatszik, amikor az atrioventrikuláris (mitrális és tricuspid) szelepek zárva vannak a kamrák szisztolája (összehúzódása) során.
    • S2 - az a hang, amelyet akkor hallanak, amikor a szemhéj (aorta és a tüdő) szelepei bezárulnak a kamrák diasztoléja (relaxációja) alatt.

    Mindegyik hangnak két összetevője van, de az emberi fül számára összeolvadnak a közöttük lévő nagyon kicsi időintervallum miatt. Ha normál auscultation körülmények között további hangok hallhatóvá válnak, ez a szív- és érrendszer betegségére utalhat.

    Előfordulhat, hogy a szívben további rendellenes hangok, úgynevezett szívzúgások hallhatók. Általános szabály, hogy a zörejek jelenléte valamiféle szívpatológiát jelez. Például egy zörej okozhatja a vér ellentétes irányba való visszatérését (regurgitáció) a szelep meghibásodása vagy károsodása miatt. A zaj azonban nem mindig a betegség tünete. A szívben megjelenő további hangok megjelenésének okainak tisztázása érdekében érdemes echokardiográfiát (a szív ultrahangját) elvégezni.

    Szívbetegség

    Nem meglepő, hogy a szív- és érrendszeri betegségek száma növekszik a világon. A szív egy összetett szerv, amely valójában csak a szívverések közötti időközönként nyugszik (ha hívhatjuk pihenésnek). Bármely összetett és folyamatosan működő mechanizmus önmagában a leggondosabb hozzáállást és állandó megelőzést igényli.

    Képzelje csak el, milyen szörnyű teher esik a szívre, tekintettel az életmódunkra és a rossz minőségű bőséges táplálkozásra. Érdekes, hogy a magas jövedelmű országokban a szív- és érrendszeri betegségekben bekövetkezett halálozások is meglehetősen magasak..

    A gazdag országok lakossága által elfogyasztott hatalmas mennyiségű élelmiszer és a pénz végtelen keresése, valamint az ezzel járó stressz tönkreteszi a szívünket. A szív- és érrendszeri betegségek terjedésének másik oka a fizikai inaktivitás - katasztrofálisan alacsony fizikai aktivitás, amely az egész testet rombolja. Vagy éppen ellenkezőleg, egy írástudatlan szenvedély a nehéz fizikai gyakorlatok iránt, gyakran a szívbetegség hátterében fordul elő, amelynek jelenlétét az emberek nem is sejtik, és az "egészségjavító" tevékenységek során sikerül meghalniuk.

    Életmód és a szív egészsége

    A fő tényezők, amelyek növelik a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát, a következők:

    • Elhízottság.
    • Magas vérnyomás.
    • A vér koleszterinszintjének emelkedése.
    • Fizikai tétlenség vagy túlzott testmozgás.
    • Rengeteg rossz minőségű étel.
    • Elnyomott érzelmi állapot és stressz.

    Tedd életed fordulópontjává ennek a remek cikknek az elolvasását - hagyd fel a rossz szokásokat és változtass az életmódodon.

    Az emberi szív anatómiája és fiziológiája

    Testünk egy összetett szerkezet, amely egyedi alkatrészekből (szervek és rendszerek) áll, és amelynek teljes működéséhez állandó táplálékellátás és a bomlástermékek ártalmatlanítása szükséges. Ezt a munkát a keringési rendszer végzi, amely egy központi szervből (szívpumpa) és az egész testben lévő erekből áll. Az emberi szív állandó munkájának köszönhetően a vér folyamatosan kering az érágyon, minden sejtet oxigénnel és táplálékkal ellátva. Testünk élő pumpája naponta legalább százezer összehúzódást végez. Hogyan működik az emberi szív, mi a működési elve, mit jeleznek a fő mutatók számai - ezek a kérdések sok olyan embert érdekelnek, akik nem közömbösek az egészségük iránt.

    Általános információ

    Az emberi szív felépítésével és működésével kapcsolatos ismeretek fokozatosan halmozódtak fel. A kardiológia, mint tudomány kezdetét 1628-nak tekintik, amikor Harvey angol orvos és természettudós felfedezte a vérkeringés alaptörvényeit. A jövőben minden alapvető információt megszereztek a szív és az erek anatómiájáról, az emberi keringési rendszerről, amelyeket ma is használnak..

    Az élő "örökmozgó" az emberi testben való jó elhelyezkedése miatt jól védett a károsodásoktól. Minden ember tudja, hol van az ember szíve - a bal mellben, de ez nem teljesen igaz. Anatómiailag az elülső mediastinum középső részét foglalja el - ez egy zárt tér a mellkasban a tüdő között, körülötte a bordák és a szegycsont. A szív alsó része (csúcsa) kissé balra tolódik, a szív többi része középen van. Ritka esetekben a szív helyének rendellenes változata van a jobb oldalra történő elmozdulásban (dextrocardia), amelyet gyakran kombinálnak az összes párosítatlan szerv (máj, lép, hasnyálmirigy stb.) Tükörbe helyezésével..

    Arról, hogy néz ki az ember szíve, mindenkinek megvannak a maga elképzelései, általában eltérnek a valóságtól. Kívülről ez a szerv egy tojásra hasonlít, amely felül felül kissé ellapul és alul hegyes, minden oldalról nagy erekkel. Alakja és mérete a férfi vagy nő nemétől, életkorától, testalkatától és egészségi állapotától függően változhat.

    Az emberek azt mondják, hogy a szív méretét megközelítőleg a saját öklének mérete határozhatja meg - az orvostudomány ezzel nem vitatkozik. Sok embert érdekel, hogy mennyit nyom az ember szíve? Ez a mutató az életkortól és a nemtől függ..

    Egy felnőtt szíve súlya átlagosan eléri a 300 g-ot, és nőknél valamivel kisebb lehet, mint a férfiaknál.

    Vannak olyan patológiák, amelyeknél ezen érték eltérései lehetségesek, például a szívizom növekedésével vagy a szívkamra tágulásával. Az újszülöttek súlya körülbelül 25 g, a legjelentősebb növekedési ütem az élet első 24 hónapjában és 14-15 éves korban figyelhető meg, 16 év után pedig a mutatók elérik a felnőttek értékeit. A felnőttek szívtömegének és a teljes testtömeghez viszonyított aránya férfiaknál 1: 170, nőknél 1: 180.

    Anatómiai és fiziológiai jellemzők

    Az emberi szív felépítésének megértéséhez először nézzük meg kívülről. Kúp alakú üreges izomszervet látunk, amelyhez az emberi keringési rendszer nagyméretű edényeinek ágai minden oldalról közelednek, például csövek vagy tömlők a szivattyúhoz. Ez a testünk élő szivattyúja, amely több funkcionális részből (kamrából) áll, elválasztva válaszfalakkal és szelepekkel. Hány kamra van az ember szívében - bármely nyolcadik osztályos tanuló tudja. Azok számára, akik lemaradtak a biológiaórákról, ismételjük meg - négy van (mindkét oldalon 2). Mik ezek a szívkamrák, és mi a szerepük a keringési rendszerben:

    1. A jobb pitvar ürege két üreges vénát (alsó és felső) fogad be, amelyek az egész testből összegyűjtött oxigénmentes vért szállítják, amely aztán bejut az alsó szakaszba (jobb kamra), megkerülve a tricuspid (vagy tricuspid) szívszelepet. Szelepei csak a jobb pitvar összenyomódása esetén nyílnak ki, majd újra bezáródnak, megakadályozva a vér áramlását retrográd irányban.
    2. A jobb szívkamra vért pumpál a közös tüdőtörzsbe, amely aztán két artériára oszlik, amelyek oxigénmentes vért szállítanak mindkét tüdőbe. Az emberi testben ezek az egyetlen artériák, amelyeken keresztül vénás és nem artériás vértömeg áramlik. A vér oxigénellátásának folyamata a tüdőben megy végbe, ezt követően két tüdővénán keresztül jut el a bal pitvarba (ismét érdekes kivétel - a vénák oxigénben gazdag vért szállítanak).
    3. A bal pitvar üregében tüdővénák találhatók, amelyek itt artériás vért szállítanak, amelyet aztán a mitrális szelep röplapjain keresztül a bal kamrába pumpálnak. Egészséges ember szívében ez a szelep csak a közvetlen véráramlás irányában nyílik. Bizonyos esetekben a szárnyai az ellenkező irányba hajlanak, és a vér egy részét a kamrából áramolhatják vissza az átriumba (ez a mitrális szelep prolapsusa).
    4. A bal kamra vezető szerepet játszik, a vért a vérkeringés pulmonalis (kis) köréből a nagy körbe pumpálja az aortán (az emberi keringési rendszer legerősebb edénye) és számos ágán keresztül. A vér felszabadulása az aorta szelepen a bal kamra szisztolés összenyomódása során, diasztolés relaxáció során a bal pitvar egy másik része belép ennek a kamrának az üregébe.

    Belső felépítés

    A szívfal több rétegből áll, amelyeket különböző szövetek képviselnek. Ha mentálisan megrajzolja annak keresztmetszetét, akkor kiemelheti:

    • a belső rész (endocardium) - vékony hámsejt-réteg;
    • a középső rész (szívizom) - vastag izomréteg, amely összehúzódásaival biztosítja az emberi szív fő pumpáló funkcióját;
    • a külső réteg - két levélből áll, a belsőt zsigeri pericardiumnak vagy epicardiumnak, a külső szálas réteget pedig parietális pericardiumnak nevezzük. E két levél között van egy üreg, savós folyadékkal, amely csökkenti a súrlódást a szív összehúzódásakor..

    Ha részletesebben megvizsgáljuk a szív belső szerkezetét, akkor érdemes megjegyezni több érdekes formációt:

    • akkordok (inak szálai) - szerepük az, hogy az emberi szív szelepeit a kamrák belső falain lévő papilláris izmokhoz rögzítsék, ezek az izmok a szisztolé alatt összehúzódnak és megakadályozzák a kamrából az átriumba történő retrográd véráramlást;
    • szívizmok - trabekuláris és fésűs formációk a szívkamrák falain;
    • interventricularis és interatrialis septum.

    Az interatrialis septum középső részén az ovális ablak néha nyitva marad (csak a méhen belüli magzatban működik, amikor nincs tüdőkeringés). Ez a hiba kisebb fejlődési rendellenességnek minősül, nem zavarja a normális életet, ellentétben a pitvari vagy interventricularis septum veleszületett rendellenességeivel, amelyekben a normális vérkeringés jelentősen károsodik. Ami a vér kitölti az emberi szív jobb felét (vénás), az a szisztolé során bekerül a bal oldalába, és fordítva. Ennek eredményeként nő az egyes részlegek terhelése, ami idővel szívelégtelenség kialakulásához vezet. A szívizom vérellátását a szív két koszorúere hajtja végre, amelyek számos ágra oszlanak, és a koszorúér-érrendszert alkotják. Ezen erek átjárhatóságának bármilyen megsértése iszkémiához vezet (az izom oxigén éhezése), a szövetek nekrózisáig (szívroham).

    A szívműködés mutatói

    Ha minden részleg kiegyensúlyozottan működik, a szívizom kontraktilitása nem romlik, és a szív érei jól átjárhatók, akkor az illető nem érzi a dobbanását. Miközben fiatalok, egészségesek és aktívak vagyunk, nem gondolkodunk azon, hogyan működik az emberi szív. Ha azonban mellkasi fájdalom, légszomj vagy megszakítások jelennek meg, a szív munkája azonnal észrevehetővé válik. Milyen mutatókat kell tudni mindenkinek:

    1. A pulzus (HR) értéke - 60-90 ütés / perc, a szívnek nyugalmi állapotban kell vernie egy felnőttnél, ha 100-nál többször ver - ez tachycardia, kevesebb, mint 60 - bradycardia.
    2. A szív stroke-térfogata (szisztolés térfogat vagy CO) - az a vérmennyiség, amely a bal kamra egy összehúzódása következtében szabadul fel az emberi keringési rendszerbe, nyugalmi állapotban általában 60-90 ml. Minél magasabb ez az érték, annál alacsonyabb a pulzus és annál nagyobb a test állóképessége edzés közben. Ez a mutató különösen fontos a hivatásos sportolók számára..
    3. A szívteljesítmény indexét (a vérkeringés percnyi térfogata) a CO és a pulzus szorzata határozza meg. Értéke számos tényezőtől függ, beleértve a fizikai erőnlét szintjét, a test helyét, a környezeti hőmérsékletet stb. A férfiak nyugalmi állapotban fekvő állapota 4-5,5 liter percenként, nőknél 1 liter kevesebb percenként.

    Az embernek egyedi orgánuma van, amelynek köszönhetően él, dolgozik, szeret. A szív gondozása annál értékesebb, és annak felépítésének és működésének jellemzőinek tanulmányozásával kezdődik. Valójában a szívmotor nem annyira örök, sok tényező negatívan befolyásolja a munkáját, amelyek közül néhányat az ember képes irányítani, mások teljesen kizárhatók a hosszú és teljes élet biztosítása érdekében..

    A szív felépítése

    A szív súlya körülbelül 300 g, és grapefruit alakú (1. ábra); két pitvara, két kamra és négy szelepe van; két vena cava és négy tüdővénából kap vért, és az aortába és a tüdő törzsébe dobja. A szív napi 9 liter vért pumpál 60-160 ütés / perc sebességgel.

    A szívet sűrű rostos membrán borítja - a szívburok, amely kis mennyiségű folyadékkal kitöltve egy serózus üreget képez, amely megakadályozza a súrlódást összehúzódása során. A szív két kamra párból áll, az pitvarokból és a kamrákból, amelyek független pumpákként működnek. A szív jobb fele vénás, szén-dioxidban gazdag vért "pumpál" a tüdőbe; ez egy kis vérkeringési kör. A bal fele oxigénes vért enged a tüdőből a szisztémás keringésbe.

    A felső és az alsó vena cava vénás vére a jobb pitvarba jut. Négy tüdővénás artériás vért juttat a bal pitvarba.

    Az atrioventrikuláris szelepek speciális papilláris izmokkal és vékony ínszálakkal vannak ellátva, amelyek a szelepek kihegyezett széleinek végéhez vannak rögzítve. Ezek a képződmények lehorgonyozzák a szelepeket, és megakadályozzák, hogy a kamrai szisztolé során "összeomlanak" (prolapsus) a pitvarokba..

    A bal kamrát a jobbnál vastagabb izomrostok alkotják, mivel ellenáll a szisztémás keringésben levő magasabb vérnyomásnak, és a szisztolé alatt sok munkát kell végeznie annak leküzdésében. A félholdas szelepek a kamrák, az aorta és a pulmonalis törzs között helyezkednek el..

    A szelepek (2. ábra) lehetővé teszik, hogy a vér csak egy irányban áramoljon a szíven, megakadályozva annak visszatérését. A szelepek két vagy három szórólapból állnak, amelyek bezáródnak, hogy bezárják a járatot, amint a vér áthalad a szelepen. A mitrális és az aorta szelepek szabályozzák az oxigénnel teli vér áramlását a bal oldalról; a tricuspid szelep és a pulmonalis szelep szabályozza az oxigénhiányos vér jobbra való átjutását.

    Belülről a szív ürege endocardiummal van bélelve, és hosszan két felére oszlik folyamatos pitvari és kamrai intervallumokkal.

    Elhelyezkedés

    A szív a szegycsont mögötti bordaketrecben, valamint az ereszkedő aortaív és a nyelőcső előtt helyezkedik el. A rekeszizom központi szalagjához kapcsolódik. Mindkét oldalon egy tüdő van. Fent a fő erek és a légcső két fő hörgőre osztódásának helye található.

    Szív automatizmus rendszer

    Mint tudják, a szív képes összehúzódni vagy a testen kívül dolgozni, azaz elkülönítésben. Igaz, ezt rövid ideig képes végrehajtani. Amikor normális körülményeket (élelmiszer és oxigén) teremt munkájához, szinte korlátlanul csökkenthető. A szív ezen képessége sajátos felépítéssel és anyagcserével jár együtt. A szívben megkülönböztetnek egy működő izmot, amelyet egy harántcsíkolt (ábra) izom és egy speciális szövet képvisel, amelyben gerjesztés keletkezik és végrehajtódik.

    A speciális szövet rosszul differenciált izomrostokból áll. A szív bizonyos részein jelentős számú idegsejt, idegrost és azok vége található, amelyek itt ideghálózatot alkotnak. Az idegsejtek klasztereit a szív bizonyos területein csomópontoknak nevezzük. Az autonóm idegrendszer idegrostjai (vagus és szimpatikus idegek) megközelítik ezeket a csomópontokat. Magasabb gerincesekben, beleértve az embert is, az atipikus szövet a következőkből áll:

    1. a jobb pitvar aurikulumában található, a szinatrikus csomópont, amely a vezető csomópont (az 1. rend "tempó-készítője"), és impulzusokat küld a két pitvarba, ami a szisztolét okozza;

    2. az atrioventrikuláris csomópont (atrioventrikuláris csomópont), amely a pitvar és a kamrák közötti septum közelében található jobb pitvar falában található;

    3) atrioventrikuláris köteg (His köteg) (3. ábra).

    A sinoatrialis csomópontban fellépő gerjesztés átjut az atrioventrikuláris (másodrendű "tempókészítő") csomópontra, és gyorsan terjed a His köteg ágai mentén, ami a kamrák szinkron összehúzódását (szisztoláját) okozza..

    A modern elképzelések szerint a szív automatizmusának okát az magyarázza, hogy a sinus-pitvari csomó sejtjeiben a vitális aktivitás folyamatában felhalmozódnak a végső anyagcsere termékei (CO2, tejsav stb.), amelyek izgatást okoznak a speciális szövetekben.

    A koszorúér keringése

    A szívizom vért kap a jobb és a bal szívkoszorúérből, amelyek közvetlenül az aortaívből nyúlnak ki, és ezek az első ágai (3. ábra). A vénás vért a koszorúerek a jobb pitvarba terelik.

    A szív összehúzódása.

    Az átrium (A) diasztoléja (4. ábra) során a vér a felső és az alsó vena cava-ból a jobb pitvarba (1), a négy tüdővénából a bal pitvarba áramlik (2). Az áramlás megnövekszik belégzés közben, amikor a mellkason belüli negatív nyomás arra ösztönzi a vért, hogy "szívjon" a szívbe, mint a levegő a tüdőbe. Normális esetben lehet

    megnyilvánuló légzési (sinus) ritmuszavar.

    A pitvari szisztolé akkor ér véget (C), amikor a gerjesztés eléri az atrioventrikuláris csomópontot, és elterjed a His köteg ágai mentén, kamrai szisztolát okozva. Az atrioventrikuláris szelepek (3, 4) gyorsan bezáródnak, az ínszálak és a kamrák papilláris izmai megakadályozzák, hogy a pitvarokba burkolódjanak (prolapsus). A vénás vér kitölti a pitvarokat (1, 2) diasztoléjuk és kamrai szisztoléjuk során.

    Amikor a kamrák szisztoléja véget ér (B), a bennük lévő nyomás csökken, két atrioventrikuláris szelep - a 3 betegtájékoztató (3) és a mitralis (4) - kinyílik, és a vér az pitvarokból (1,2) a kamrákba áramlik. A sinus csomópontból következő következő gerjesztési hullám terjed, pitvari szisztolát okoz, amelynek során egy további vérrész pumpálódik a teljesen nyitott atrioventrikuláris nyílásokon keresztül a laza kamrákba..

    A gyorsan növekvő nyomás a kamrákban (D) kinyitja az aorta szelepet (5) és a tüdő szelepet (6); véráramok rohannak a vérkeringés nagy és kis körébe. Az artériás falak rugalmassága miatt a szelepek (5, 6) becsapódnak a kamrai szisztolé végén..

    Az atrioventrikuláris és a félhomályos szelepek éles becsapódásából fakadó hangok a mellkas falán keresztül szívhangként hallatszanak - kopogás.

    A szívműködés szabályozása

    A pulzusszámot a medulla oblongata és a gerincvelő autonóm központjai szabályozzák. A paraszimpatikus (vagus) idegek csökkentik ritmusukat és erejüket, míg a szimpatikusak fokozódnak, különösen fizikai és érzelmi stressz alatt. A mellékvese hormon adrenalin hasonló hatással van a szívre. A carotis test kemoreceptorai reagálnak az oxigénszint csökkenésére és a vér szén-dioxidjának növekedésére, ami tachycardiát eredményez. A carotis sinusban lévő baroreceptorok afferens idegek mentén jeleket küldenek a medulla oblongata vazomotoros és szívközpontjaiba.

    Vérnyomás

    A vérnyomást két számban mérjük. A szisztolés vagy maximális nyomás megfelel a vér felszabadulásának az aortába; a diasztolés vagy minimális nyomás megfelel az aorta szelep záródásának és a kamrák relaxációjának. A nagy artériák rugalmassága lehetővé teszi számukra a passzív kitágulást, az izomréteg összehúzódása pedig az artériás vér áramlásának fenntartását a diasztolé alatt. A rugalmasság elvesztése az életkorral a nyomás növekedésével jár. A vérnyomást vérnyomásmérővel mérjük, milliméter higanyban. Művészet. Egészséges felnőttnél, nyugodt állapotban, ülő vagy fekvő helyzetben a szisztolés nyomás körülbelül 120-130 Hgmm. Art., És diasztolés - 70-80 Hgmm. Ezek a számok az életkor előrehaladtával nőnek. Függőleges helyzetben a vérnyomás kissé emelkedik a kis erek neuro-reflexív összehúzódása miatt.

    Véredény

    A vér megkezdi útját a testen keresztül, a bal kamrát az aortán át hagyja. Ebben a szakaszban a vér gazdag oxigénben, molekulákra bomlott ételekben és más fontos anyagokban, például hormonokban.

    Az artériák elviszik a vért a szívből, és az erek visszaadják azt. Az artériák, valamint az erek négy rétegből állnak: védő rostos membrán; a középső réteg, amelyet simaizmok és rugalmas rostok alkotnak (nagy artériákban ez a legvastagabb); vékony kötőszöveti réteg és egy belső sejtréteg - endothelium.

    Artériák

    Az artériákban lévő vér (5. ábra) nagy nyomás alatt áll. A rugalmas szálak jelenléte lehetővé teszi az artériák pulzálását - minden szívveréssel kitágul és összeomlik, amikor a vérnyomás csökken.

    A nagy artériákat közepesre és kicsire (arteriolákra) osztják, amelyek falának autonóm vazokonstriktor és értágító idegek által beidegzett izomrétege van. Ennek eredményeként az arteriolák tónusát az autonóm idegközpontok szabályozhatják, ami lehetővé teszi a véráramlás szabályozását. Az artériákból a vér kisebb arteriolákba kerül, amelyek a test összes szervéhez és szövetéhez vezetnek, beleértve magát a szívet is, majd a kapillárisok széles hálózatába ágaznak.

    A kapillárisokban a vérsejtek felsorakoznak, oxigént és más anyagokat bocsátanak ki, és szén-dioxidot és más anyagcsere termékeket vesznek fel.

    Amikor a test pihen, a vér hajlamos az úgynevezett előnyös csatornákon keresztül áramlani. Kapillárisok, amelyek megnövekedtek és meghaladták az átlagos méretet. De ha a test bármely része több oxigént igényel, akkor a vér átáramlik ennek a területnek minden kapillárisán.

    Vénák és vénás vér

    Az artériákból a kapillárisokba belépve és azokon átjutva a vér bejut a vénás rendszerbe (6. ábra). Először nagyon kicsi erekbe megy, amelyeket venuláknak neveznek, amelyek egyenértékűek az arteriolákkal.

    A vér folytatja útját a kis vénákon keresztül, és a vénákon keresztül visszatér a szívbe, amelyek elég nagyok és a bőr alatt láthatóak. Ezek a vénák olyan szelepeket tartalmaznak, amelyek megakadályozzák a vér visszatérését a szövetekbe. A szelepek egy kis félhold alakúak, amelyek a csatorna üregébe nyúlnak ki, és ezáltal a vér csak egy irányban folyik. A vér bejut a vénás rendszerbe, áthalad a legkisebb ereken - kapillárisokon. A vér és az extracelluláris folyadék cseréje a kapillárisok falain keresztül zajlik. A szöveti folyadék nagy része visszatér a vénás kapillárisokba, és néhány belép a nyirokágyba. A nagyobb vénás erek összehúzódhatnak vagy kitágulhatnak, szabályozva a véráramlást (7. ábra). A vénák mozgása nagyrészt a vénákat körülvevő vázizmok tónusának köszönhető, amelyek összehúzódnak (1), hogy összeszorítsák a vénákat. A vénákkal szomszédos artériák pulzálásának (2) pumpás hatása van.

    A félhold alakú szelepek (3) ugyanabban a távolságban helyezkednek el a nagy vénákban, főleg az alsó végtagokban, ami lehetővé teszi a vérnek csak egy irányban történő mozgását - a szív felé.

    A test különböző részeiből származó összes véna óhatatlanul két nagy erekké konvergál, az egyiket a felső vena cava-nak, a másikat az alsó vena cava-nak nevezik. A felső vena cava vért gyűjt a fejből, a karokból, a nyakból; az alsó vena cava vért kap a test alsó részeiből. Mindkét véna vért küld a szív jobb oldalára, onnan a tüdőartériába (az egyetlen artériába, amely oxigénhiányos vért szállít) nyomja. Ez az artéria vért juttat a tüdőbe.

    6biztonsági mechanizmus

    A test egyes területein, például a karokon és a lábakon, az artériák és azok ágai úgy vannak összekapcsolva, hogy egymás fölé hajolva további alternatív vércsatornát hoznak létre arra az esetre, ha az artériák vagy ágak bármelyike ​​megsérülne. Ezt az ágyat kiegészítő, mellékes forgalomnak hívják. Egy artéria károsodása esetén a szomszédos artéria egy ága kitágul, teljesebb vérkeringést biztosítva. Ha a test fizikai kihívásokkal küzd, például futás közben, a láb izmainak erei megnőnek, és a belekben lévő erek bezárulnak, hogy a vért oda irányítsák, ahol a legnagyobb szükség van rá. Amikor az ember evés után megpihen, akkor az ellenkezője történik. Ezt megkönnyíti az elkerülő utak mentén történő vérkeringés, amelyeket anasztomózisoknak nevezünk..

    A vénákat gyakran speciális "hidak" - anasztomózisok segítségével kötik össze egymással. Ennek eredményeként a véráramlás „megkerülhető” lehet, ha a véna egy bizonyos részében görcs jelentkezik, vagy ha az izom összehúzódása és az ínszalagok mozgása során a nyomás nő. Ezenkívül a kis vénákat és artériákat artériás-venuláris anasztomózisok kötik össze, amelyek az artériás vér közvetlen "kisülését" biztosítják a vénás ágyba, megkerülve a kapillárisokat.

    Véreloszlás és áramlás

    Az erekben lévő vér nem egyenletesen oszlik el az érrendszerben. Egy adott időpontban a vér körülbelül 12% -a az artériákban és vénákban található, amelyek vért visznek a tüdőbe és onnan ki. A vér körülbelül 59% -a a vénákban, 15% az artériákban, 5% a kapillárisokban, a fennmaradó 9% pedig a szívben található. A vér áramlási sebessége nem azonos a rendszer minden részén. A szívből kifolyó vér 33 cm / sec sebességgel halad át az aortaíven; de mire eléri a kapillárisokat, az áramlása lelassul és a sebesség kb. 0,3 cm / s lesz. Jelentősen megnő a vér visszafolyása a vénákon, így a vér sebessége a szívbe való belépéskor 20 cm / s..

    A vérkeringés szabályozása

    Az agy alján van egy vazomotoros központnak nevezett régió, amely szabályozza a vérkeringést, ezért a vérnyomást. A keringési rendszer helyzetének irányításáért felelős erek az arteriolák, amelyek a kis artériák és a véráramban lévő kapillárisok között helyezkednek el. A vazomotoros központ információt kap a vérnyomás szintjéről az aorta és a carotis artériákban található nyomásérzékeny idegektől, majd jeleket küld az arterioláknak.

    Miért fordul elő szívritmuszavar?

    Aranyér: kenőcsök és kúpok kezelése otthon