Kardiológus - RO

Könyv "A szív- és érrendszer betegségei (RB Minkin)".

A szív- és érrendszerbe tartoznak a szív és a perifériás erek: artériák, vénák és kapillárisok. A szív pumpaként működik, és a szisztolé által a szív által leadott vér az artériákon, arteriolákon (kis artériákon) és kapillárisokon keresztül jut a szövetekbe, és a venulákon (kis vénák) és a nagy vénákon keresztül visszatér a szívbe..

A tüdőben oxigénnel telített artériás vért a bal kamrából az aortába juttatják és a szervekbe juttatják; a vénás vér visszatér a jobb pitvarba, bejut a jobb kamrába, majd a pulmonalis artériákon át a tüdőbe és a pulmonalis vénákon keresztül visszatér a bal pitvarba, majd belép a bal kamrába. A vérkeringés kis körében a vérnyomás - a pulmonalis artériákban és vénákban alacsonyabb, mint a nagy körben; az artériás rendszerben a vérnyomás magasabb, mint a vénában.

A szív anatómiája és fiziológiája

A szív egy üreges izmos szerv, amelynek tömege 250 - 300 g, az ember alkotmányos jellemzőitől függően; a nők szívtömege kissé alacsonyabb, mint a férfiaké. A mellkasban helyezkedik el a rekeszizomnál, és a tüdő veszi körül. A szív legnagyobb része a mellkas bal felében helyezkedik el a mellcsigolyák IV - VIII szintjén (1. ábra).

A szív hossza körülbelül 12 - 15 cm, a keresztirányú dimenzió 9 - 11 cm, az anteroposterior méret 6 - 7 cm. A szív négy kamrából áll: a bal pitvar és a bal kamra alkotja a "bal szív", a jobb pitvar és a jobb kamra - a "jobb szív"... A pitvarfal vastagsága körülbelül 2-3 mm, a jobb kamra 3-5 mm, a bal kamra 8-12 mm.

Felnőtteknél a pitvarok térfogata körülbelül 100 ml, a kamrák térfogata 150-220 ml. A pitvarokat atrioventrikuláris szelepek választják el a kamráktól. A jobb szívben ez egy tricuspid vagy tricuspid szelep, a bal oldalon egy bicuspid vagy mitralis vagy bicuspid szelep. Az aorta és a pulmonalis artéria szelepei három csúcsból állnak, és félhomályos szelepeknek nevezik őket. A szív egyes kamráinak üregében a vér be- és kiáramlásának útját elkülönítik. A beáramló út az atriótól található-

A szív anatómiája és fiziológiája

kamrai szelepek a szív csúcsáig, a kiáramlás útja - a csúcstól a félhomályos szelepekig. A szív fala 3 membránból áll (2. ábra): a belső az endocardium, a középső a myocardium, a külső pedig az epicardium. Az endocardium egy vékony, körülbelül 0,5 mm-es kötőszöveti membrán, amely a pitvarok és a kamrák üregét borítja..

Az endokardiális származékok szívbillentyűk és ínszálak - akkordok. A szívizom a szív izomrétegét képviseli. A csíkos szívizom képezi a szívszövet nagy részét. Az izomrostok folyamatos hálózatot alkotnak. A pitvarokban 2 rétegben helyezkednek el.

A külső körréteg veszi körül a pitvarokat és részben alkotja az interatrialis septumot; a belső réteget hosszanti szálak alkotják. A kamrák szívizomában 3 réteget különböztetünk meg: felületes, középső és belső. A szívizom izomrostjainak nagy része és az intercelluláris, intersticiális tér a benne lévő erekkel spirális elrendezésű.

A felületi és a belső rétegek főleg hosszirányban, a középső - keresztirányban, körkörösen helyezkednek el; A pH részt vesz az interventricularis septum kialakulásában. A szívizom belső rétege a kamrákban keresztnyalábokat (trabeculákat) képez, amelyek elsősorban a véráramlás útvonalainak régiójában helyezkednek el, és a mastoid-

A szív anatómiája és fiziológiája

nye izmok (papillárisok), a kamrák falától az atrioventrikuláris szelepek csúcsáig haladva, amelyekhez akkordok segítségével kapcsolódnak. A papilláris izmok részt vesznek a szelepekben. Kívül a szív pericardialis tasakba vagy pericardialis ingbe van zárva.

A szívburok a külső és a belső lapokból áll, amelyek között a szívburok üregében normál körülmények között nagyon kis mennyiségű, 20 - 40 ml, serózus folyadék van, amely nedvesíti a szívburok lapokat. A szívburok külső rétege egy rostos réteg, hasonló a pleurához, és kapcsolatai a környező szervekkel megvédik a szívet a hirtelen elmozdulásoktól, és maga a szívzsák megakadályozza a szív túlzott tágulását.

A pericardium - serous belső rétege 2 lapra oszlik: a zsigeri vagy epicardium, amely a szívizom külsejét borítja, és a parietalis, amely összeolvad a szívburok külső rétegével.

A szív koszorúerei vérrel látják el a szívizomot (3. ábra). A szívizom körülbelül kétszer bőségesebben látja el a vért, mint a csontváz, és a koszorúerek vagy koszorúerek elnyelik a bal kamra által az aortába leadott teljes vérmennyiség körülbelül 1/4-ét..

Különbséget kell tenni a jobb és a bal szívkoszorúér között, amelyeknek a szája eltér az aorta kezdeti részétől és félhomályos szelepei mögött helyezkedik el. A jobb koszorúér vért juttat a jobb szív nagy részéhez, a pitvari és részben az interventricularis septumhoz, valamint a bal kamra hátsó falához..

A bal szívkoszorú artéria leszálló és kerületi ágakra oszlik, amelyeken keresztül mintegy háromszor több vér halad át, mint a jobb szívkoszorúéren, mivel a bal kamra tömege sokkal nagyobb, mint a jobb koszorúér.

A bal koszorúér útján a vér a bal kamra nagy részébe, részben pedig jobbra jut. A szív artériái a terminális elágazások szintjén anasztomózisokat alkotnak egymás között. A szívizom vénás kiáramlását a pitvarfalban elhelyezkedő coronaria sinusba áramló vénákon keresztül végezzük (kb. 60%).-

A szív anatómiája és fiziológiája

diyában és a tebesianus vénákon keresztül (40%) nyílnak közvetlenül a pitvari üregbe. A szív nyirokerek az endokardium alatt, a szívizom belsejében, valamint az epikardium alatt és annak belsejében elhelyezkedő rendszereket képeznek..
A szív munkáját az idegrendszer szabályozza. Az idegreceptorok a pitvarokban, a vena cava szájában, az aorta falában és a szív koszorúereiben helyezkednek el..

Ezek a receptorok izgatottak, ha a szív és az erek üregében növekszik a nyomás, amikor a szívizom vagy az érfalak megnyúlnak, amikor a vér összetétele megváltozik és más hatással van. A medulla oblongata szívközpontjai és a pons közvetlenül irányítják a szív munkáját.

Hatásuk szimpatikus és parasimpatikus idegek mentén terjed. Hatással vannak a szívösszehúzódások gyakoriságára és erősségére, valamint az impulzusok sebességére. A szívre gyakorolt ​​idegi hatás közvetítői, mint más szervekben, kémiai mediátorok: acetilkolin a parasimpatikus idegekben és norepinefrin a szimpatikus.

A paraszimpatikus idegrostok a vagus ideg részét képezik, főleg a pitvarokat innerválják; a jobb vagus ideg rostjai a szinoatrialis csomópontra hatnak, balra - az atrioventrikuláris csomópontra.

A jobb vagus ideg elsősorban a pulzusszámot, a bal pedig az atrioventrikuláris vezetést befolyásolja. Amikor izgatottak, a ritmus gyakorisága és a szív összehúzódásának ereje csökken, az atrioventrikuláris vezetés lelassul.

A szimpatikus idegvégződések egyenletesen oszlanak el a szívben. A gerincvelő laterális szarvaiból származnak, és a szívidegek több ágának részeként közelednek a szívhez. A vagális és szimpatikus hatások ellentétesek..

A szimpatikus idegvégződések növelik a szív automatizmusát, ami felgyorsítja ritmusát, növeli a szív összehúzódásainak erejét. A szívet a szimpatoadrenális rendszer befolyásolja a mellékvese velőjéből a vérbe kibocsátott katekolaminok révén.

A szív felépítése és elve

A szív egy izmos szerv emberekben és állatokban, amely vért pumpál az ereken.

• Szívfunkciók - miért van szükségünk szívre?
• Mennyi vért pumpál az ember szíve?
• Keringési rendszer
• Mi a különbség a vénák és az artériák között?
• A szív anatómiai felépítése
• Szív fal szerkezete
• Szív szelepek
• Szíverek és koszorúér keringés
• A szív fejlődése (formája)?
• Élettan - az emberi szív alapelve
• Szívműködés
• Szívizom
• Szívvezetési rendszer
• Szívverés
• Szívhangok
• Szívbetegség
• Életmód és a szív egészsége

Szívfunkciók - miért van szükségünk szívre?

Vérünk az egész testet oxigénnel és tápanyagokkal látja el. Ezen felül tisztító funkcióval is rendelkezik, elősegítve az anyagcsere-hulladék eltávolítását..

A szív feladata a vér pumpálása az ereken.

Mennyi vért pumpál az ember szíve?

Az emberi szív 7000 és 10 000 liter vért pumpál egy nap alatt. Ez évente körülbelül 3 millió liter. Az élet során akár 200 millió liter is kiderül!

A perc alatt pumpált vér mennyisége az aktuális fizikai és érzelmi terheléstől függ - minél nagyobb a terhelés, annál több vérre van szüksége a testnek. Tehát a szív 5 perc és 30 liter között képes áthaladni önmagán egy perc alatt..

A keringési rendszer körülbelül 65 ezer edényből áll, teljes hosszuk körülbelül 100 ezer kilométer! Igen, nem zártuk le.

Keringési rendszer

Keringési rendszer (animáció)

Az emberi szív- és érrendszert a vérkeringés két köre alkotja. Minden szívveréssel a vér egyszerre mozog mindkét körben.

A vérkeringés kis köre

1. A felső és az alsó vena cava-ból származó oxigénhiányos vér a jobb pitvarba jut, majd tovább a jobb kamrába.
2. A jobb kamrából a vért a tüdő törzsébe tolják. A tüdőartériák a vért közvetlenül a tüdőbe vezetik (a tüdőkapillárisokig), ahol oxigént kap és széndioxidot bocsát ki.
3. Miután elegendő oxigént kapott, a vér visszatér a szív bal pitvarába a tüdővénákon keresztül.

A vérkeringés nagy köre

1. A bal pitvarból a vér beköltözik a bal kamrába, ahonnan az aortán keresztül tovább szivattyúzódik a szisztémás keringésbe.
2. Nehéz úton haladva az üreges vénákon keresztül a vér ismét a szív jobb pitvarába érkezik.

Normális esetben a szív kamráiból kiszorított vér mennyisége minden összehúzódásnál megegyezik. Tehát a vérkeringés nagy és kis körében azonos mennyiségű vér áramlik egyszerre.

Mi a különbség a vénák és az artériák között?

• A vénákat úgy tervezték, hogy a vért a szívbe szállítsák, míg az artériákat arra tervezték, hogy a vért ellenkező irányba juttassák.
• A vénákban a vérnyomás alacsonyabb, mint az artériákban. Ennek megfelelően az artériák falát nagyobb nyújthatóság és sűrűség jellemzi..
• Az artériák telítik a "friss" szövetet, és az erek "pazarolt" vért vesznek fel.
• Érrendszeri károsodás esetén az artériás vagy vénás vérzés intenzitása és vérszíne alapján megkülönböztethető. Artériás - erős, lüktető, "szökőkúttal" ver, a vér színe élénk. Vénás - állandó intenzitású vérzés (folyamatos áramlás), a vér színe sötét.

A szív anatómiai felépítése

Az emberi szív tömege csak körülbelül 300 gramm (nőknél átlagosan 250 g, a férfiaknál 330 g). Viszonylag alacsony súlya ellenére kétségtelenül ez az emberi test fő izma és életének alapja. A szív mérete valóban megközelítőleg megegyezik az ember öklével. A sportolóknak másfélszer nagyobb a szíve, mint egy hétköznapi embernek.

A szív a mellkas közepén helyezkedik el 5-8 csigolya szintjén.

Normális esetben a szív alsó része leginkább a mellkas bal oldalán található. A veleszületett patológiának van egy változata, amelyben minden szerv tükröződik. A belső szervek transzpozíciójának nevezik. A tüdő, amely mellett a szív található (általában - a bal oldalon), kisebb méretű, mint a másik fele.

A szív hátsó felülete a gerincoszlop közelében helyezkedik el, és az elülső felületet a szegycsont és a bordák megbízhatóan védik.

Az emberi szív négy független üregből (kamrából) áll, amelyeket partíciók osztanak fel:

• a felső két - a bal és a jobb pitvar;
• és két alsó - bal és jobb kamra.

A szív jobb oldala magában foglalja a jobb pitvart és a kamrát. A szív bal felét a bal kamra és az átrium képviseli..

Az alsó és a felső vena cava belép a jobb pitvarba, a tüdő vénái pedig a balba. A pulmonalis artériák (más néven pulmonalis trunk) elhagyják a jobb kamrát. Az emelkedő aorta a bal kamrából emelkedik ki.

Szív fal szerkezete

Szív fal szerkezete

A szív védelmet nyújt más szervek túlfeszítése ellen, amelyet pericardiumnak vagy pericardialis tasaknak neveznek (egyfajta héj, amely körülveszi a szervet). Két rétege van: a külső sűrű, erős kötőszövet, az úgynevezett pericardium rostos membránja, és a belső (serous pericardium).

Ezt követi egy vastag izomréteg - a szívizom és az endokardium (a szív vékony kötőszöveti belső bélése).

Így maga a szív három rétegből áll: epicardium, myocardium, endocardium. A szívizom összehúzódása pumpálja a vért a test edényein keresztül..

A bal kamra falai körülbelül háromszor nagyobbak, mint a jobb oldali falak! Ezt a tényt azzal magyarázzák, hogy a bal kamra feladata a vér bejutása a szisztémás keringésbe, ahol az ellenállás és a nyomás sokkal nagyobb, mint a kis kamrában..

Szív szelepek

Szívbillentyű készülék

A speciális szívszelepek lehetővé teszik a véráramlás folyamatos fenntartását a helyes (egyirányú) irányban. A szelepek egymás után nyílnak és záródnak, véreket engednek, majd elzárják az útját. Érdekes módon mind a négy szelep ugyanazon a síkon helyezkedik el..

A jobb pitvar és a jobb kamra között van egy tricuspid (tricuspid) szelep. Három speciális szórólapot tartalmaz, amelyek a jobb kamra összehúzódása során képesek megvédeni az átriumba visszatérő véráramlást (regurgitáció)..

A mitrális szelep hasonló módon működik, csak a szív bal oldalán található, és kétfejű.

Az aorta szelep megakadályozza a vér visszaáramlását az aortából a bal kamrába. Érdekes, hogy amikor a bal kamra összehúzódik, az aorta szelep a rajta lévő vérnyomás következtében kinyílik, így az aortába mozog. Ezután a diasztolé (a szív ellazulása) alatt az artéria vérének áramlása hozzájárul a röpcédulák bezárásához.

Normális esetben az aorta szelepnek három cső van. A leggyakoribb veleszületett szív-rendellenesség a kétfejű aorta szelep. Ez a patológia az emberi populáció 2% -ában fordul elő..

A tüdő (pulmonalis) szelep a jobb kamra összehúzódásának idején lehetővé teszi a vér áramlását a tüdő törzsébe, és a diasztolé során nem engedi, hogy az ellenkező irányba áramoljon. Három szárnyból is áll..

Szíverek és koszorúér keringés

Az emberi szívnek táplálékra és oxigénre van szüksége, akárcsak bármely más szervhez. A szívet vérrel ellátó (tápláló) ereket koszorúérnak vagy koronálisnak nevezzük. Ezek az erek elágaznak az aorta tövétől.

A szívkoszorúerek vérrel látják el a szívet, míg a szívkoszorúerek dezoxigenált vért hajtanak végre. Azokat az artériákat, amelyek a szív felszínén vannak, epikardiálisnak nevezzük. A szubendokardiális artériákat a szívizom mélyén elrejtett koszorúereknek nevezzük.

A szívizomból a vér kiáramlásának nagy része három szívvénán keresztül történik: nagy, közepes és kicsi. A koszorúrt képezve a jobb pitvarba áramlanak. A szív elülső és kisebb vénái a vért közvetlenül a jobb pitvarba juttatják.

A koszorúerek két típusba sorolhatók - jobbra és balra. Ez utóbbi az elülső interventricularis és a circumflex artériákból áll. A nagy szívvénák a szív hátsó, középső és kis vénáiba ágaznak.

Még a teljesen egészséges embereknek is megvannak a saját, a koszorúér-keringés sajátosságai. A valóságban az erek eltérően nézhetnek ki és helyezkedhetnek el, mint a képen látható..

A szív fejlődése (formája)?

Az összes testrendszer kialakulásához a magzatnak saját vérkeringésre van szüksége. Ezért a szív az első funkcionális szerv, amely megjelenik az emberi embrió testében, ez körülbelül a magzati fejlődés harmadik hetében történik..

Az embrió a legelején csak egy sejtgyűjtemény. De a terhesség folyamán egyre többé válnak, és most egyesülnek, programozott formákra hajtogatva. Kezdetben két cső képződik, amelyek aztán egybeolvadnak. Ez a cső összecsukódva és lefelé rohanva alkot egy hurkot - az elsődleges szívhurkot. Ez a hurok a növekedés során megelőzi az összes többi sejtet és gyorsan meghosszabbodik, majd jobbra (esetleg balra, ami azt jelenti, hogy a szív tükröződik) egy gyűrű formájában fekszik.

Tehát általában a fogantatást követő 22. napon a szív első összehúzódása következik be, és a 26. napra a magzatnak megvan a maga vérkeringése. A további fejlődés magában foglalja a szepták megjelenését, a szelepek kialakulását és a szívkamrák átalakítását. A válaszfalak az ötödik hétre, a szívbillentyűk pedig a kilencedik hétre alakulnak ki.

Érdekes módon a magzati szív egy hétköznapi felnőtt frekvenciáján kezd el verni - 75-80 ütés / perc. Ezután a hetedik hét elejére az impulzus körülbelül 165-185 ütés / perc, ami a maximális érték, majd lassulás következik. Az újszülött pulzusa 120-170 ütés / perc tartományban van.

Élettan - az emberi szív alapelve

Vizsgálja meg részletesebben a szív alapelveit és mintáit..

Szívműködés

Amikor egy felnőtt nyugodt, a szíve percenként körülbelül 70-80 ciklus alatt összehúzódik. A pulzus egy üteme megegyezik egy szívciklussal. Ilyen összehúzódási sebesség mellett egy ciklus körülbelül 0,8 másodperc alatt teljesül. Ebből a pitvari összehúzódás ideje 0,1 másodperc, a kamráké 0,3 másodperc, a relaxációs periódus 0,4 másodperc.

A ciklus gyakoriságát a pulzus mozgatója állítja be (a szívizom területe, ahol a pulzusszámot szabályozó impulzusok jelentkeznek).

A következő fogalmakat különböztetjük meg:

• Szisztolé (összehúzódás) - ez a fogalom szinte mindig a szív kamráinak összehúzódását jelenti, ami vérnyomáshoz vezet az artériás ágy mentén, és maximalizálja az artériákban a nyomást.
• Diasztólia (szünet) - az az időszak, amikor a szívizom a relaxáció szakaszában van. Ebben a pillanatban a szívkamrák megtelnek vérrel, és az artériákban a nyomás csökken..

Tehát a vérnyomás mérésekor mindig két mutatót rögzítenek. Példaként vegyük a 110/70 számokat, mit jelentenek?

• 110 a legfelső szám (szisztolés nyomás), vagyis ez az artériák vérnyomása a szívverés idején.
• 70 az alsó szám (diasztolés nyomás), vagyis ez az artériák vérnyomása, amikor a szív ellazul.

A szívciklus egyszerű leírása:

Szívciklus (animáció)

A szív ellazulásának pillanatában a pitvarok és a kamrák (a nyitott szelepeken keresztül) megteltek vérrel.

Hagyományosan az impulzus egy impulzusához két szívverés (két szisztolé) van - először a pitvarok összehúzódnak, majd a kamrák. A kamrai szisztolán kívül van pitvari szisztolé is. Az pitvarok összehúzódása nincs értéke a szív mért munkájának, mivel ebben az esetben a relaxációs idő (diasztolé) elegendő a kamrák vérrel való megtöltéséhez. Amint azonban a szív gyakrabban kezd dobogni, a pitvari szisztolé döntő fontosságúvá válik - nélküle a kamráknak egyszerűen nem lenne idejük vérrel feltöltődni..

Az artériákon keresztüli vér tolását csak a kamrák összehúzódásakor hajtják végre, ezeket a nyomás-összehúzódásokat hívják pulzusnak.

Szívizom

A szívizom egyedisége abban rejlik, hogy képes az élet során folyamatosan végbemenő ritmikus, összehúzódásokkal felváltott automatikus összehúzódásokra. A pitvarok és a kamrák myocardiumja (a szív középső izomrétege) elválik, ami lehetővé teszi számukra, hogy egymástól külön összehúzódjanak.

A kardiomiociták a szív izomsejtjei, amelyek különleges szerkezettel rendelkeznek, amely lehetővé teszi a gerjesztési hullám különösen koordinált továbbítását. Tehát kétféle kardiomiocita létezik:

• hétköznapi munkavállalók (a szívizomsejtek teljes számának 99% -a) - úgy tervezték, hogy kardiomiociták vezetésével szívritmus-szabályozótól kapjanak.
• speciális vezető (a szívizomsejtek teljes számának 1% -a) kardiomiociták - alkotják a vezető rendszert. Funkciójában idegsejtekre hasonlítanak..

A vázizmokhoz hasonlóan a szívizmok is képesek kibővülni és hatékonyabban működni. Az állóképességű sportolók szívtérfogata akár 40% -kal is nagyobb lehet, mint az átlagembereké! A szív jótékony hipertrófiájáról beszélünk, amikor az megnyúlik és képes több vért pumpálni egy ütés alatt. Van még egy hipertrófia - úgynevezett "atlétikus szív" vagy "szarvasmarha-szív".

A lényeg az, hogy egyes sportolóknál maga az izom tömege növekszik, és nem az a képessége, hogy nagy mennyiségű vért feszítsen és toljon. Ennek oka a felelőtlen képzési programok. Abszolút minden fizikai gyakorlatot, különösen az erőt, a kardió edzés alapján kell felépíteni. Ellenkező esetben a felkészületlen szíven végzett túlzott fizikai megterhelés myocardialis dystrophiát okoz, ami korai halálhoz vezet..

Szívvezetési rendszer

A szív vezetőrendszere egy speciális formációk csoportja, amelyek nem szabványos izomrostokból állnak (kardiomiocitákat vezetnek), és mechanizmusként szolgálnak a szív összehangolt munkájának biztosítására..

Impulzus út

Ez a rendszer biztosítja a szív automatizmusát - a kardiomiocitákban született impulzusok gerjesztését külső inger nélkül. Egészséges szívben az impulzusok fő forrása a sinoatrialis (sinus) csomópont. Ő a vezető és blokkolja az impulzusokat az összes többi pacemakertől. De ha olyan betegség fordul elő, amely beteg sinus szindrómához vezet, akkor a szív más részei átveszik a funkcióját. Tehát az atrioventrikuláris csomópont (a második rend automatikus központja) és az Ő kötegje (a harmadik rendű AC) képesek aktiválódni, ha a sinus csomópont gyenge. Vannak esetek, amikor a másodlagos csomópontok fokozzák saját automatizmusukat és a sinus csomópont normál működése során.

A sinuscsomó a jobb pitvar felső hátsó falában található, a felső vena cava szájának közvetlen közelében. Ez a csomópont körülbelül 80-100-szoros percenkénti impulzusokat indít el..

Az atrioventrikuláris csomópont (AV) az atrioventrikuláris septum jobb alsó pitvarában található. Ez a szeptum megakadályozza az impulzus terjedését közvetlenül a kamrákba, megkerülve az AV csomópontot. Ha a sinus csomópont meggyengült, akkor az atrioventrikuláris csomópont átveszi a funkcióját, és 40-60 ütés / perc frekvenciával kezdi továbbítani az impulzusokat a szívizomba.

Továbbá az atrioventrikuláris csomópont átmegy az His kötegébe (az atrioventrikuláris csomópont két lábra oszlik). A jobb láb a jobb kamrába rohan. A bal láb további két részre oszlik.

A bal oldali kötegággal kapcsolatos helyzet nem teljesen érthető. Úgy gondolják, hogy a bal láb az elülső ág rostjaival a bal kamra elülső és oldalsó falaihoz rohan, a hátsó ág pedig szálakat juttat a bal kamra hátsó falához és az oldalfal alsó részeihez..

A sinus csomópont gyengesége és az atrioventrikuláris csomó blokádja esetén az His köteg képes impulzusokat létrehozni 30-40 percenkénti sebességgel.

A vezető rendszer elmélyül és tovább ágazik kisebb ágakba, amelyek végül Purkinje-rostokká válnak, amelyek behatolnak a teljes szívizomba, és a kamrai izmok összehúzódásának átviteli mechanizmusaként szolgálnak. A Purkinje szálak képesek impulzusokat kezdeményezni 15-20 percenként.

A kivételesen kiképzett sportolók normál nyugalmi pulzusát a rekordok legalacsonyabb értékére lehet elérni - mindössze 28 ütés / perc! Az átlagember számára azonban, még ha nagyon aktív életmódot folytat is, az 50 ütés / perc alatti pulzus a bradycardia jele lehet. Ha ilyen alacsony a pulzusod, akkor kardiológusnak kell megvizsgálnia.

Szívverés

Az újszülött pulzusa körülbelül 120 ütés / perc lehet. Felnövekedésével egy hétköznapi ember pulzusa 60-100 ütés / perc tartományban stabilizálódik. A jól képzett sportolók (jól képzett szív- és érrendszeri és légzőrendszerrel rendelkező emberekről beszélünk) pulzusuk percenként 40-100 ütés.

A szív ritmusát az idegrendszer vezérli - a szimpatikus növeli az összehúzódásokat, a paraszimpatikus pedig gyengül.

A szív aktivitása bizonyos mértékig a vér kalcium- és káliumion-tartalmától függ. Más biológiailag aktív anyagok is hozzájárulnak a szívritmus szabályozásához. A szívünk gyorsabban kezd dobogni az endorfinok és a hormonok hatására, amelyek felszabadulnak, amikor kedvenc zenéjét hallgatja vagy csókolózik.

Ezenkívül az endokrin rendszer képes jelentősen befolyásolni a pulzusszámot - mind az összehúzódások gyakoriságát, mind azok erejét. Például a mellékvese felszabadulása a jól ismert adrenalin által a pulzusszám növekedését okozza. Az ellentétes hormon az acetilkolin..

Szívhangok

A szívbetegségek diagnosztizálásának egyik legegyszerűbb módja a mellkas sztetoszkóppal történő hallgatása (auszkultáció).

Egészséges szívben, normál hallgatózás mellett, csak két szívhang hallható - ezeket S1-nek és S2-nek hívják:

• S1 - az a hang, amely akkor hallatszik, amikor az atrioventrikuláris (mitrális és tricuspid) szelepek zárva vannak a kamrák szisztolája (összehúzódása) során.
• S2 - az a hang, amelyet akkor hallanak, amikor a szemhéj (aorta és a tüdő) szelepei bezárulnak a kamrák diasztoléja (relaxációja) alatt.

Mindegyik hangnak két összetevője van, de az emberi fül számára összeolvadnak a közöttük lévő nagyon kicsi időintervallum miatt. Ha normál auscultation körülmények között további hangok hallhatóvá válnak, ez a szív- és érrendszer betegségére utalhat.

Előfordulhat, hogy a szívben további rendellenes hangok, úgynevezett szívzúgások hallhatók. Általános szabály, hogy a zörejek jelenléte valamiféle szívpatológiát jelez. Például egy zörej okozhatja a vér ellentétes irányba való visszatérését (regurgitáció) a szelep meghibásodása vagy károsodása miatt. A zaj azonban nem mindig a betegség tünete. A szívben megjelenő további hangok megjelenésének okainak tisztázása érdekében érdemes echokardiográfiát (a szív ultrahangját) elvégezni.

Szívbetegség

Nem meglepő, hogy a szív- és érrendszeri betegségek száma növekszik a világon. A szív egy összetett szerv, amely valójában csak a szívverések közötti időközönként nyugszik (ha hívhatjuk pihenésnek). Bármely összetett és folyamatosan működő mechanizmus önmagában a leggondosabb hozzáállást és állandó megelőzést igényli.

Képzelje csak el, milyen szörnyű teher esik a szívre, tekintettel az életmódunkra és a rossz minőségű bőséges táplálkozásra. Érdekes, hogy a magas jövedelmű országokban a szív- és érrendszeri betegségekben bekövetkezett halálozások is meglehetősen magasak..

A gazdag országok lakossága által elfogyasztott hatalmas mennyiségű élelmiszer és a pénz végtelen keresése, valamint az ezzel járó stressz tönkreteszi a szívünket. A szív- és érrendszeri betegségek terjedésének másik oka a fizikai inaktivitás - katasztrofálisan alacsony fizikai aktivitás, amely az egész testet rombolja. Vagy éppen ellenkezőleg, egy írástudatlan szenvedély a nehéz fizikai gyakorlatok iránt, gyakran a szívbetegség hátterében fordul elő, amelynek jelenlétét az emberek nem is sejtik, és az "egészségjavító" tevékenységek során sikerül meghalniuk.

Életmód és a szív egészsége

A fő tényezők, amelyek növelik a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát, a következők:

• Elhízottság.
• Magas vérnyomás.
• A vér koleszterinszintjének emelkedése.
• Fizikai tétlenség vagy túlzott testmozgás.
• Rengeteg rossz minőségű étel.
• Elnyomott érzelmi állapot és stressz.

Tedd életed fordulópontjává ennek a remek cikknek az elolvasását - hagyd fel a rossz szokásokat és változtass az életmódodon.

A szív felépítése

A szív súlya körülbelül 300 g, és grapefruit alakú (1. ábra); két pitvara, két kamra és négy szelepe van; két vena cava és négy tüdővénából kap vért, és az aortába és a tüdő törzsébe dobja. A szív napi 9 liter vért pumpál 60-160 ütés / perc sebességgel.

A szívet sűrű rostos membrán borítja - a szívburok, amely kis mennyiségű folyadékkal kitöltve egy serózus üreget képez, amely megakadályozza a súrlódást összehúzódása során. A szív két kamra párból áll, az pitvarokból és a kamrákból, amelyek független pumpákként működnek. A szív jobb fele vénás, szén-dioxidban gazdag vért "pumpál" a tüdőbe; ez egy kis vérkeringési kör. A bal fele oxigénes vért enged a tüdőből a szisztémás keringésbe.

A felső és az alsó vena cava vénás vére a jobb pitvarba jut. Négy tüdővénás artériás vért juttat a bal pitvarba.

Az atrioventrikuláris szelepek speciális papilláris izmokkal és vékony ínszálakkal vannak ellátva, amelyek a szelepek kihegyezett széleinek végéhez vannak rögzítve. Ezek a képződmények lehorgonyozzák a szelepeket, és megakadályozzák, hogy a kamrai szisztolé során "összeomlanak" (prolapsus) a pitvarokba..

A bal kamrát a jobbnál vastagabb izomrostok alkotják, mivel ellenáll a szisztémás keringésben levő magasabb vérnyomásnak, és a szisztolé alatt sok munkát kell végeznie annak leküzdésében. A félholdas szelepek a kamrák, az aorta és a pulmonalis törzs között helyezkednek el..

A szelepek (2. ábra) lehetővé teszik, hogy a vér csak egy irányban áramoljon a szíven, megakadályozva annak visszatérését. A szelepek két vagy három szórólapból állnak, amelyek bezáródnak, hogy bezárják a járatot, amint a vér áthalad a szelepen. A mitrális és az aorta szelepek szabályozzák az oxigénnel teli vér áramlását a bal oldalról; a tricuspid szelep és a pulmonalis szelep szabályozza az oxigénhiányos vér jobbra való átjutását.

Belülről a szív ürege endocardiummal van bélelve, és hosszan két felére oszlik folyamatos pitvari és kamrai intervallumokkal.

Elhelyezkedés

A szív a szegycsont mögötti bordaketrecben, valamint az ereszkedő aortaív és a nyelőcső előtt helyezkedik el. A rekeszizom központi szalagjához kapcsolódik. Mindkét oldalon egy tüdő van. Fent a fő erek és a légcső két fő hörgőre osztódásának helye található.

Szív automatizmus rendszer

Mint tudják, a szív képes összehúzódni vagy a testen kívül dolgozni, azaz elkülönítésben. Igaz, ezt rövid ideig képes végrehajtani. Amikor normális körülményeket (élelmiszer és oxigén) teremt munkájához, szinte korlátlanul csökkenthető. A szív ezen képessége sajátos felépítéssel és anyagcserével jár együtt. A szívben megkülönböztetnek egy működő izmot, amelyet egy harántcsíkolt (ábra) izom és egy speciális szövet képvisel, amelyben gerjesztés keletkezik és végrehajtódik.

A speciális szövet rosszul differenciált izomrostokból áll. A szív bizonyos részein jelentős számú idegsejt, idegrost és azok vége található, amelyek itt ideghálózatot alkotnak. Az idegsejtek klasztereit a szív bizonyos területein csomópontoknak nevezzük. Az autonóm idegrendszer idegrostjai (vagus és szimpatikus idegek) megközelítik ezeket a csomópontokat. Magasabb gerincesekben, beleértve az embert is, az atipikus szövet a következőkből áll:

1. a jobb pitvar aurikulumában található, a szinatrikus csomópont, amely a vezető csomópont (az 1. rend "tempó-készítője"), és impulzusokat küld a két pitvarba, ami a szisztolét okozza;

2. az atrioventrikuláris csomópont (atrioventrikuláris csomópont), amely a pitvar és a kamrák közötti septum közelében található jobb pitvar falában található;

3) atrioventrikuláris köteg (His köteg) (3. ábra).

A sinoatrialis csomópontban fellépő gerjesztés átjut az atrioventrikuláris (másodrendű "tempókészítő") csomópontra, és gyorsan terjed a His köteg ágai mentén, ami a kamrák szinkron összehúzódását (szisztoláját) okozza..

A modern elképzelések szerint a szív automatizmusának okát az magyarázza, hogy a sinus-pitvari csomó sejtjeiben a vitális aktivitás folyamatában felhalmozódnak a végső anyagcsere termékei (CO₂, tejsav stb.), amelyek izgatást okoznak a speciális szövetekben.

A koszorúér keringése

A szívizom vért kap a jobb és a bal szívkoszorúérből, amelyek közvetlenül az aortaívből nyúlnak ki, és ezek az első ágai (3. ábra). A vénás vért a koszorúerek a jobb pitvarba terelik.

A szív összehúzódása.

Az átrium (A) diasztoléja (4. ábra) során a vér a felső és az alsó vena cava-ból a jobb pitvarba (1), a négy tüdővénából a bal pitvarba áramlik (2). Az áramlás megnövekszik belégzés közben, amikor a mellkason belüli negatív nyomás arra ösztönzi a vért, hogy "szívjon" a szívbe, mint a levegő a tüdőbe. Normális esetben lehet

megnyilvánuló légzési (sinus) ritmuszavar.

A pitvari szisztolé akkor ér véget (C), amikor a gerjesztés eléri az atrioventrikuláris csomópontot, és elterjed a His köteg ágai mentén, kamrai szisztolát okozva. Az atrioventrikuláris szelepek (3, 4) gyorsan bezáródnak, az ínszálak és a kamrák papilláris izmai megakadályozzák, hogy a pitvarokba burkolódjanak (prolapsus). A vénás vér kitölti a pitvarokat (1, 2) diasztoléjuk és kamrai szisztoléjuk során.

Amikor a kamrák szisztoléja véget ér (B), a bennük lévő nyomás csökken, két atrioventrikuláris szelep - a 3 betegtájékoztató (3) és a mitralis (4) - kinyílik, és a vér az pitvarokból (1,2) a kamrákba áramlik. A sinus csomópontból következő következő gerjesztési hullám terjed, pitvari szisztolát okoz, amelynek során egy további vérrész pumpálódik a teljesen nyitott atrioventrikuláris nyílásokon keresztül a laza kamrákba..

A gyorsan növekvő nyomás a kamrákban (D) kinyitja az aorta szelepet (5) és a tüdő szelepet (6); véráramok rohannak a vérkeringés nagy és kis körébe. Az artériás falak rugalmassága miatt a szelepek (5, 6) becsapódnak a kamrai szisztolé végén..

Az atrioventrikuláris és a félhomályos szelepek éles becsapódásából fakadó hangok a mellkas falán keresztül szívhangként hallatszanak - kopogás.

A szívműködés szabályozása

A pulzusszámot a medulla oblongata és a gerincvelő autonóm központjai szabályozzák. A paraszimpatikus (vagus) idegek csökkentik ritmusukat és erejüket, míg a szimpatikusak fokozódnak, különösen fizikai és érzelmi stressz alatt. A mellékvese hormon adrenalin hasonló hatással van a szívre. A carotis test kemoreceptorai reagálnak az oxigénszint csökkenésére és a vér szén-dioxidjának növekedésére, ami tachycardiát eredményez. A carotis sinusban lévő baroreceptorok afferens idegek mentén jeleket küldenek a medulla oblongata vazomotoros és szívközpontjaiba.

Vérnyomás

A vérnyomást két számban mérjük. A szisztolés vagy maximális nyomás megfelel a vér felszabadulásának az aortába; a diasztolés vagy minimális nyomás megfelel az aorta szelep záródásának és a kamrák relaxációjának. A nagy artériák rugalmassága lehetővé teszi számukra a passzív kitágulást, az izomréteg összehúzódása pedig az artériás vér áramlásának fenntartását a diasztolé alatt. A rugalmasság elvesztése az életkorral a nyomás növekedésével jár. A vérnyomást vérnyomásmérővel mérjük, milliméter higanyban. Művészet. Egészséges felnőttnél, nyugodt állapotban, ülő vagy fekvő helyzetben a szisztolés nyomás körülbelül 120-130 Hgmm. Art., És diasztolés - 70-80 Hgmm. Ezek a számok az életkor előrehaladtával nőnek. Függőleges helyzetben a vérnyomás kissé emelkedik a kis erek neuro-reflexív összehúzódása miatt.

Véredény

A vér megkezdi útját a testen keresztül, a bal kamrát az aortán át hagyja. Ebben a szakaszban a vér gazdag oxigénben, molekulákra bomlott ételekben és más fontos anyagokban, például hormonokban.

Az artériák elviszik a vért a szívből, és az erek visszaadják azt. Az artériák, valamint az erek négy rétegből állnak: védő rostos membrán; a középső réteg, amelyet simaizmok és rugalmas rostok alkotnak (nagy artériákban ez a legvastagabb); vékony kötőszöveti réteg és egy belső sejtréteg - endothelium.

Artériák

Az artériákban lévő vér (5. ábra) nagy nyomás alatt áll. A rugalmas szálak jelenléte lehetővé teszi az artériák pulzálását - minden szívveréssel kitágul és összeomlik, amikor a vérnyomás csökken.

A nagy artériákat közepesre és kicsire (arteriolákra) osztják, amelyek falának autonóm vazokonstriktor és értágító idegek által beidegzett izomrétege van. Ennek eredményeként az arteriolák tónusát az autonóm idegközpontok szabályozhatják, ami lehetővé teszi a véráramlás szabályozását. Az artériákból a vér kisebb arteriolákba kerül, amelyek a test összes szervéhez és szövetéhez vezetnek, beleértve magát a szívet is, majd a kapillárisok széles hálózatába ágaznak.

A kapillárisokban a vérsejtek felsorakoznak, oxigént és más anyagokat bocsátanak ki, és szén-dioxidot és más anyagcsere termékeket vesznek fel.

Amikor a test pihen, a vér hajlamos az úgynevezett előnyös csatornákon keresztül áramlani. Kapillárisok, amelyek megnövekedtek és meghaladták az átlagos méretet. De ha a test bármely része több oxigént igényel, akkor a vér átáramlik ennek a területnek minden kapillárisán.

Vénák és vénás vér

Az artériákból a kapillárisokba belépve és azokon átjutva a vér bejut a vénás rendszerbe (6. ábra). Először nagyon kicsi erekbe megy, amelyeket venuláknak neveznek, amelyek egyenértékűek az arteriolákkal.

A vér folytatja útját a kis vénákon keresztül, és a vénákon keresztül visszatér a szívbe, amelyek elég nagyok és a bőr alatt láthatóak. Ezek a vénák olyan szelepeket tartalmaznak, amelyek megakadályozzák a vér visszatérését a szövetekbe. A szelepek egy kis félhold alakúak, amelyek a csatorna üregébe nyúlnak ki, és ezáltal a vér csak egy irányban folyik. A vér bejut a vénás rendszerbe, áthalad a legkisebb ereken - kapillárisokon. A vér és az extracelluláris folyadék cseréje a kapillárisok falain keresztül zajlik. A szöveti folyadék nagy része visszatér a vénás kapillárisokba, és néhány belép a nyirokágyba. A nagyobb vénás erek összehúzódhatnak vagy kitágulhatnak, szabályozva a véráramlást (7. ábra). A vénák mozgása nagyrészt a vénákat körülvevő vázizmok tónusának köszönhető, amelyek összehúzódnak (1), hogy összeszorítsák a vénákat. A vénákkal szomszédos artériák pulzálásának (2) pumpás hatása van.

A félhold alakú szelepek (3) ugyanabban a távolságban helyezkednek el a nagy vénákban, főleg az alsó végtagokban, ami lehetővé teszi a vérnek csak egy irányban történő mozgását - a szív felé.

A test különböző részeiből származó összes véna óhatatlanul két nagy erekké konvergál, az egyiket a felső vena cava-nak, a másikat az alsó vena cava-nak nevezik. A felső vena cava vért gyűjt a fejből, a karokból, a nyakból; az alsó vena cava vért kap a test alsó részeiből. Mindkét véna vért küld a szív jobb oldalára, onnan a tüdőartériába (az egyetlen artériába, amely oxigénhiányos vért szállít) nyomja. Ez az artéria vért juttat a tüdőbe.

6biztonsági mechanizmus

A test egyes területein, például a karokon és a lábakon, az artériák és azok ágai úgy vannak összekapcsolva, hogy egymás fölé hajolva további alternatív vércsatornát hoznak létre arra az esetre, ha az artériák vagy ágak bármelyike ​​megsérülne. Ezt az ágyat kiegészítő, mellékes forgalomnak hívják. Egy artéria károsodása esetén a szomszédos artéria egy ága kitágul, teljesebb vérkeringést biztosítva. Ha a test fizikai kihívásokkal küzd, például futás közben, a láb izmainak erei megnőnek, és a belekben lévő erek bezárulnak, hogy a vért oda irányítsák, ahol a legnagyobb szükség van rá. Amikor az ember evés után megpihen, akkor az ellenkezője történik. Ezt megkönnyíti az elkerülő utak mentén történő vérkeringés, amelyeket anasztomózisoknak nevezünk..

A vénákat gyakran speciális "hidak" - anasztomózisok segítségével kötik össze egymással. Ennek eredményeként a véráramlás „megkerülhető” lehet, ha a véna egy bizonyos részében görcs jelentkezik, vagy ha az izom összehúzódása és az ínszalagok mozgása során a nyomás nő. Ezenkívül a kis vénákat és artériákat artériás-venuláris anasztomózisok kötik össze, amelyek az artériás vér közvetlen "kisülését" biztosítják a vénás ágyba, megkerülve a kapillárisokat.

Véreloszlás és áramlás

Az erekben lévő vér nem egyenletesen oszlik el az érrendszerben. Egy adott időpontban a vér körülbelül 12% -a az artériákban és vénákban található, amelyek vért visznek a tüdőbe és onnan ki. A vér körülbelül 59% -a a vénákban, 15% az artériákban, 5% a kapillárisokban, a fennmaradó 9% pedig a szívben található. A vér áramlási sebessége nem azonos a rendszer minden részén. A szívből kifolyó vér 33 cm / sec sebességgel halad át az aortaíven; de mire eléri a kapillárisokat, az áramlása lelassul és a sebesség kb. 0,3 cm / s lesz. Jelentősen megnő a vér visszafolyása a vénákon, így a vér sebessége a szívbe való belépéskor 20 cm / s..

A vérkeringés szabályozása

Az agy alján van egy vazomotoros központnak nevezett régió, amely szabályozza a vérkeringést, ezért a vérnyomást. A keringési rendszer helyzetének irányításáért felelős erek az arteriolák, amelyek a kis artériák és a véráramban lévő kapillárisok között helyezkednek el. A vazomotoros központ információt kap a vérnyomás szintjéről az aorta és a carotis artériákban található nyomásérzékeny idegektől, majd jeleket küld az arterioláknak.

Az emberi szív anatómiája

A szív az emberi test egyik legromantikusabb és legérzékibb szerve. Sok kultúrában a lélek székhelyének, a szeretet és a szeretet eredetének a helyének tekintik. Anatómiai szempontból azonban a kép prózaibbnak tűnik. Az egészséges szív erős izmos szerv, amely akkora, mint a tulajdonos ökle. A szívizom munkája egy pillanatra sem áll le az ember születésének pillanatától és haláláig. A vér pumpálásával a szív oxigént juttat minden szervhez és szövethez, segít eltávolítani a bomlástermékeket és ellátja a test tisztító funkcióinak egy részét. Beszéljünk ennek a csodálatos szervnek az anatómiai felépítéséről.

Az emberi szív anatómiája: történelmi és orvosi kirándulás

A kardiológiát - a szív és az erek szerkezetét tanulmányozó tudományt - az anatómia külön ágaként külön kiemelték még 1628-ban, amikor Harvey azonosította és bemutatta az emberi vérkeringés törvényeit az orvosi közösségnek. Bemutatta, hogy a szív, mint egy szivattyú, szigorúan meghatározott irányban nyomja a vért az érágy mentén, ellátva a szerveket tápanyagokkal és oxigénnel..

A szív az ember mellkasi régiójában található, kissé balra a központi tengelytől. A szerv alakja a test felépítésének, életkorának, alkatának, nemének és egyéb tényezőktől függően változhat. Tehát vaskos, alacsony embereknél a szív kerekebb, mint vékony és magas embereknél. Úgy gondolják, hogy alakja nagyjából egybeesik egy szorosan összeszorított ököl kerületével, súlya pedig a nők 210 grammjától a férfiaknál 380 grammig terjed..

A szívizom által pumpált vér mennyisége naponta körülbelül 7-10 ezer liter, és ezt a munkát folyamatosan végzik! A vér mennyisége a fizikai és pszichológiai állapotoktól függően változhat. Stressz alatt, amikor a testnek oxigénre van szüksége, a szív terhelése jelentősen megnő: ilyen pillanatokban képes akár 30 liter / perc sebességgel mozgatni a vért, helyreállítva a test tartalékait. A szerv azonban nem képes állandóan kopásért dolgozni: pihenő pillanatban a véráramlás percenként 5 literre lelassul, a szívet alkotó izomsejtek pedig pihennek és helyreállnak.

A szív felépítése: szövetek és sejtek anatómiája

A szívet izomszervnek minősítik, azonban téves azt hinni, hogy csak izomrostokból áll. A szív falának három rétege van, amelyek mindegyikének megvan a maga sajátossága:

1. Az endokardium a kamrák felületét bélelő belső héj. A rugalmas kötő- és simaizomsejtek kiegyensúlyozott szimbiózisa képviseli. Szinte lehetetlen körvonalazni az endocardium világos határait: amikor vékonyabbá válik, simán átjut a szomszédos erekbe, és az pitvarok különösen vékony helyein közvetlenül együtt növekszik az epicardiummal, megkerülve a középső, legnagyobb kiterjedésű réteget - a myocardiumot..

2. A szívizom a szív izomváza. A harántcsíkolt izomszövet több rétege összekapcsolódik oly módon, hogy gyorsan és céltudatosan reagáljon az egy területen fellépő, az egész szerven áthaladó izgalomra, a vért az érágyba tolva. Az izomsejtek mellett a szívizom P-sejteket tartalmaz, amelyek képesek továbbítani az idegi impulzusokat. A szívizom fejlettségének mértéke bizonyos területeken a hozzá rendelt funkciók mennyiségétől függ. Például a pitvari szívizom sokkal vékonyabb, mint a kamrai.

Ugyanebben a rétegben található a gyűrűs fibrosus, amely anatómiailag elválasztja a pitvarokat és a kamrákat. Ez a funkció lehetővé teszi a kamrák felváltva összehúzódását, szigorúan meghatározott irányba tolva a vért..

3. Epicardium - a szívfal felszínes rétege. A hám- és kötőszövet által alkotott serózus membrán közbenső kapcsolat a szerv és a szívzsák - a szívburok - között. A vékony, átlátszó szerkezet megvédi a szívet a fokozott súrlódástól, és megkönnyíti az izomréteg kölcsönhatását a szomszédos szövetekkel.

Kívül a szívet a szívburok veszi körül - egy nyálkahártya, amelyet egyébként szívtáskának hívnak. Két lapból áll - a külső a membrán felé néz, a belső pedig szorosan illeszkedik a szívhez. Közöttük van egy folyadékkal töltött üreg, amely csökkenti a súrlódást a szívverés során..

Kamrák és szelepek

A szívüreg 4 szakaszra oszlik:

• a jobb pitvar és a kamra vénás vérrel tele;
• bal pitvar és kamra artériás vérrel.

A jobb és a bal felét sűrű septum választja el, amely megakadályozza a kétféle vér keveredését és fenntartja az egyoldalú véráramlást. Igaz, ennek a tulajdonságnak egyetlen apró kivétele van: az anyaméhben lévő gyermekeknél a szeptumban van egy ovális ablak, amelyen keresztül a vér összekeveredik a szívüregben. Normális esetben születéskor ez a lyuk benőtt, és a szív- és érrendszer úgy működik, mint egy felnőttnél. Az ovális ablak hiányos bezárása súlyos patológiának számít és sebészeti beavatkozást igényel.

A pitvarok és a kamrák között a mitrális és a tricuspid szelepek párban helyezkednek el, amelyeket az ínszálak tartanak a helyükön. A szinkron szelep-összehúzódás lehetővé teszi az egyoldalú véráramlást, megakadályozva az artériás és a vénás áramlás keveredését.

A véráram legnagyobb artériája, az aorta a bal kamrából indul el, a tüdőtörzs pedig a jobb kamrából származik. Annak érdekében, hogy a vér kizárólag egy irányba mozoghasson, a szív és az artériák között félhold alakú szelepek vannak.

A véráramlást a vénás hálózat biztosítja. Az alsó vena cava és egy felső vena cava a jobb pitvarba, a tüdő, illetve a balba áramlik.

Az emberi szív anatómiai jellemzői

Mivel más szervek oxigén- és tápanyagellátása közvetlenül függ a szív normális működésétől, ideális esetben alkalmazkodnia kell a változó környezeti feltételekhez, más frekvenciatartományban kell működnie. Ilyen változékonyság a szívizom anatómiai és fiziológiai jellemzői miatt lehetséges:

1. Az autonómia a központi idegrendszertől való teljes függetlenséget jelenti. A szív az általa előállított impulzusoktól összehúzódik, így a központi idegrendszer munkája semmilyen módon nem befolyásolja a pulzusszámot.
2. A vezetés abból áll, hogy a kialakult impulzus a lánc mentén átjut a szív más részeire és sejtjeire.
3. Az izgalom azonnali választ jelent a testben és azon kívüli változásokra.
4. A kontraktilitás, vagyis a szálak összehúzódásának ereje, közvetlenül arányos a hosszukkal.
5. Refrakteritás - az az időszak, amely alatt a szívizomszövet nem ingerelhető.

A rendszer bármely meghibásodása a pulzus éles és ellenőrizetlen változásához, a szívösszehúzódások aszinkroniájához vezethet a fibrillációig és a halálig..

A szív fázisai

A vérnek az ereken keresztül történő folyamatos mozgatása érdekében a szívnek összehúzódnia kell. Az összehúzódás szakasza alapján a szívciklusnak 3 fázisa van:

• Pitvari szisztolé, amelynek során a vér a pitvarokból a kamrákba áramlik. Annak érdekében, hogy ne zavarja az áramot, a mitrális és a tricuspid szelepek ebben a pillanatban kinyílnak, a félholdak pedig éppen ellenkezőleg, bezáródnak.
• A kamrai szisztolé magában foglalja a vér mozgását az artériák felé a nyitott szemhéj szelepeken keresztül. Ez bezárja a levélszelepeket..
• A diasztolé magában foglalja a pitvarok vénás vérrel történő kitöltését nyitott szórólap szelepeken keresztül.

Minden szívverés körülbelül egy másodpercig tart, de aktív fizikai munkával vagy stressz alatt az impulzusok sebessége nő a diasztolé időtartamának csökkentésével. A jó pihenés, alvás vagy meditáció során a szívverés lassul, a diasztolé hosszabbá válik, így a test aktívabban megtisztul a metabolitoktól.

A koszorúér-rendszer anatómiája

A hozzárendelt funkciók teljes elvégzéséhez a szívnek nemcsak a vért pumpálnia kell a testben, hanem tápanyagokat is kell kapnia magából a véráramból. Az aorta rendszert, amely vért juttat a szív izomrostjaihoz, koszorúér-rendszernek nevezzük, és két artériát tartalmaz - balra és jobbra. Mindkettő eltávolodik az aortától, és az ellenkező irányba haladva telíti a szívsejteket hasznos anyagokkal és a vérben lévő oxigénnel.

A szívizom vezetési rendszere

A szív folyamatos összehúzódása autonóm munkája révén valósul meg. Az izomrostok összehúzódásának folyamatát kiváltó elektromos impulzus a jobb pitvar sinus csomópontjában 50–80 impulzus / perc frekvenciával jön létre. Az atrioventrikuláris csomópont idegrostjai mentén továbbjut az interventricularis septumhoz, majd a nagy kötegek (His lábai) mentén a kamrák faláig, majd átjutnak a kisebb Purkinje idegrostokba. Ennek köszönhetően a szívizom fokozatosan összehúzódhat, a vért a belső üregből az érágyba tolja..

Életmód és a szív egészsége

Az egész szervezet állapota közvetlenül függ a szív teljes működésétől, ezért minden épeszű ember célja a szív- és érrendszer egészségének fenntartása. Annak érdekében, hogy ne álljon szemben a szívbetegségekkel, meg kell próbálnia kizárni vagy legalább minimalizálni a provokáló tényezőket:

• túlsúlyosnak lenni;
• dohányzás, alkoholos és kábítószerek fogyasztása;
• irracionális étrend, zsíros, sült, sós ételek visszaélése;
• magas koleszterinszint;
• inaktív életmód;
• szuperintenzív fizikai aktivitás;
• tartós stressz, idegi kimerültség és túlterhelés állapota.

Kicsit többet megtudva az emberi szív anatómiájáról, próbáljon erőfeszítéseket tenni önmagára a pusztító szokások feladásával. Változtassa jobbá az életét, és akkor a szíve úgy fog működni, mint egy óra.