Vérkémia

Biokémiai vérvizsgálat - fejlett laboratóriumi vizsgálat az enzimek, elektrolitok, szénhidrát metabolitok, fehérje, lipid anyagcsere szintjének meghatározására. Ennek a tanulmánynak köszönhetően információkat kaphat a belső szervek állapotáról, felmérheti az anyagcserét és a szervezet tápanyagokra, vitaminokra és ásványi anyagokra vonatkozó igényét.

Vérvétel

A biokémiai elemzést különféle betegségek diagnosztizálásakor, az általános vérvizsgálat eltéréseinek jelenlétében, valamint a kezelési folyamat hatékonyságának figyelemmel kísérésére végzik..

A vérmintavételt tapasztalt nővérek végzik klinikánkon vagy otthon. A kész eredményeket 1-2 napon belül automatikusan elküldik a beteg levelére.

Megjegyzés: A vér az élet alapja. Összetételének legkisebb változása a belső szervek, az anyagcsere-rendszerek munkájában bekövetkező eltérések következménye, vagy negatív környezeti tényezők (rossz ökológia, káros termelés) hatásának tudható be. Bármely szakterület doktora, felhasználva ezt az elemzést a gyakorlatában, megbízható diagnosztikai eszközt kap.

A panaszok listájától és az általános klinikai képtől függően az orvos előírhatja a "vérbiokémia" standard komplexumát vagy az egyes mutatók tanulmányozását.

Mit tartalmaz a biokémiai vérvizsgálat

A standard biokémiai elemzés a következő mutatókat tartalmazza:

• szénhidrátcsoport: glükóz, fruktozamin;
• pigmentanyagok (bilirubin);
• enzimek (AST, ALT, gamma-HT, alkalikus foszfatáz);
• lipidprofil (összkoleszterin, LDL, trigliceridek);
• fehérjék (összes fehérje, albumin);
• nitrogénvegyületek (karbamid, húgysav, kreatinin);
• elektrolitok (K, Na, Cl);
• szérum vas;
• C-reaktív protein.

Hogyan készül a biokémiai elemzésre

Különleges hosszú távú előkészítésre nincs szükség. Elég, ha megfelel az alapvető követelményeknek:

1. Tartsa be a szokásos étrendet, kerülje az étlap egzotikus és jellegtelen ételeit.
2. Hagyja abba a gyógyszerek szedését. A sztatinok, hormonális gyógyszerek, antibiotikumok közvetlenül befolyásolják a vér biokémiáját. Ha a gyógyszerek elutasítása nem lehetséges, figyelmeztesse az orvost a gyógyszerekre és azok adagolására.
3. 2-3 napig zárja ki vagy csökkentse az alkohol, savanyú gyümölcslevek, tea, kávé, energiaitalok fogyasztását. Korlátozza a nikotint (utolsó cigaretta - legkésőbb 1 órával a véradás előtt).
4. Kerülje a stresszes helyzeteket, az aktív sportot és a fizikai túlterhelést.
5. Utolsó étkezés az elemzés előtt 12 órával.
6. Az eljárás előtt reggel igyon egy pohár tiszta vizet gáz nélkül.

Biokémiai vérvizsgálat indikációi

A biokémiai elemzést a következő esetekben írják elő:

• vitatott diagnózis tisztázása nem specifikus tünetek (hányinger, hányás, fájdalom szindróma) jelenlétében;
• a betegség korai stádiumainak azonosítása (vagy látens kóros folyamattal);
• a test állapotának ellenőrzése a kezelési időszak alatt;
• terhesség alatt (minden trimeszterben);
• a cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek kockázati csoportjainak ellenőrzése;
• mérgezés esetén;
• máj-, vese- és hasnyálmirigy-betegségekkel;
• a nyomelemek és vitaminok szintjének figyelemmel kísérése asszimilációs rendellenességek esetén vagy az étrend normalizálása érdekében.

A vért vénából veszik, maga az eljárás több percet vesz igénybe. Vérvételkor csak steril, eldobható műszereket használnak, a szúrás helyén lévő bőrt gondosan fertőtlenítővel kezelik.

A biokémiai vérvizsgálat fő mutatói

A biokémiai elemzés által kiderített önálló kísérlet nem megfelelő következtetésekhez vezethet, mivel a mutatók közötti különbség nemcsak az életkortól, nemtől és egészségi állapottól függ, hanem a test számos egyéni jellemzőjétől is, amelyeket csak egy tapasztalt orvos pótolhat..

Biokémiai vérvizsgálat megfejtése

Az összes fehérjét két fehérjefrakció figyelembe vételével határozzuk meg: az albumint és a globulinokat. Fontos mutatója az immunitás állapotának, az ozmotikus nyomásnak és a metabolikus aktivitás szintjének. Norma: 64-83 g / l.

• megnövekedett szint: fertőzések, gyulladások, autoimmun betegségek, súlyos kiszáradás, rosszindulatú daganatos folyamat;
• alacsony szint: gyomor-bélrendszeri betegségek, veseproblémák, tirotoxikózis, hosszan tartó fizikai túlterhelés.

A szénhidrátokat elsősorban a glükóz képviseli - a szénhidrát-anyagcsere fő terméke. A hasnyálmirigy és a pajzsmirigy, az agyalapi mirigy és a mellékvesék állapotának ellenőrzésére szolgál. Norm: 3,5-5,5 mmol / l.

• megemelkedett szintek: 1. és 2. típusú cukorbetegség, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, máj- és veseszűrő rendszer patológiái, hormonális rendellenességek;
• csökkent szint: májbetegségek, hasnyálmirigy-daganatok, endokrin rendszer zavarai.

Az összkoleszterin a lipid anyagcsere fontos eleme és a sejtfalak építőeleme, a hormonrendszer résztvevője a vitaminok szintézisében.

Norm: 3,5-6,5 mmol / l.

• a megemelkedett szint az érelmeszesedés vagy az érelmeszesedés és a szívkoszorúér-betegség jele, a máj, a vese, a pajzsmirigy károsodásának jele;
• alacsony - jelzi az anyagok asszimilációjának patológiáját az emésztőrendszerben, fertőző és hormonális problémákat.

A teljes bilirubin lehetővé teszi a máj és az epehólyag állapotának, a vérrendszer betegségeinek és a fertőző folyamatok jelenlétének megítélését. Norma: 5-20 μmol / l.

• a bilirubin növekedése a máj / epe rendszer problémáira utal (vírusos hepatitis, epekő betegség, cirrózis és májrák), valamint a B12-vitamin hiányára;
• csökkent - vérszegénységgel, valamint alultápláltsággal (gyakran diéták miatt) figyelhető meg.

Az ALT egy májenzim, amely kissé alacsonyabb koncentrációban található meg a szívben, a hasnyálmirigyben és a vesében. A szervsejtek szerkezetét megzavaró kóros folyamatok során belép a véráramba.

Norm: legfeljebb 31 egység / l - nőknél; akár 44 egység / l - férfiak számára. A megnövekedett háttér fertőző májbetegséget, myocardialis infarctust jelez (az AST-vel mért arány határozza meg).

Az AST az aminosav-anyagcsere fontos sejtenzimje. Magas koncentrációban található meg a májban és a szívizom sejtjeiben. Norma: 10-40 egység / l.

• a háttér növekedése myocardialis infarctust, máj-, hasnyálmirigy-problémákat jelez;
• csökkent koncentráció - súlyos nekrózis, májkárosodás, B6-vitamin-hiány jele.

A kreatinin fontos szerepet játszik az izomrendszer energiaellátásában. A vesék termelik, ezért munkájuk minőségének közvetlen jele. Norma: 62-115 μmol / l - férfiak esetében; 53-97 μmol / l - nőknek.

• a fokozott koncentráció a kiterjedt izomsérülés, veseelégtelenség mutatója;
• csökkent háttér figyelhető meg koplalás, dystrophia, terhesség alatt.

A karbamid a fehérje anyagcseréjének terméke. Közvetlenül kapcsolódik az étrendi rendszerhez (vegetáriánus vagy húsevő) és a személy életkorához (az idősebb embereknél nő az érték). Norm: 2,5-8,3 mmol / l.

• a karbamid szintjének növekedése a vese és a szív rendellenes működését jelzi, vérzéssel, daganatokkal, urolithiasissal, a gyomor-bél traktus megzavarásával;
• csökkent koncentráció jellemző a terhes nőkre és a máj megsértésével.

C-reaktív fehérje - a gyulladásos folyamat mutatója.

Norm: legfeljebb 5 mg / l. Minél nagyobb a koncentráció, annál aktívabb a gyulladásos folyamat.

Dekódoló táblázat felnőttek biokémiai vérvizsgálatához

A biokémiai vérvizsgálat összes normáját a táblázat tartalmazza. Az orvosok elemzések megfejtésére és az adatok értelmezésére használják, figyelembe véve a beteg állapotának általános klinikai képét..

Általános és biokémiai vérvizsgálat

10 perc Szerző: Lyubov Dobretsova 1320

• A legfontosabb különbségek felsorolása
• Vérvizsgálat biokémiai összetételre
• Általános elemzés
• A vér előkészítésének és adományozásának szabályai
• Eredmény
• Kapcsolódó videók

A test kóros változásai - endogén (belső) vagy exogén (külső hatások által okozott) - mindig a vér összetételében tükröződnek. A fő testnedv az elsődleges marker a feltételezett diagnózis és az általános egészségi állapot felmérése szempontjából..

A legfontosabb laboratóriumi módszerek a biokémiai kutatások és az ACA (általános klinikai elemzés). Milyen hasonlóságok vannak, és miben tér el az általános vérvizsgálat a biokémiai vizsgálattól? A vizsgálatok azonos jellemzői a következők:

• Két lehetőség a lebonyolításra (általános és részletes).
• Fő indikációk (diagnosztika, terápiás kontroll, orvosi vizsgálat, perinatális szűrés).
• Az eredmények eltarthatósága. Az összesítés 10-14 napig érvényes.
• A vizsgált paraméterek megnevezése. A végső formában minden mutatót latin rövidítéssel jelölünk.
• Az eredmények értékelésének módszere. A visszafejtést a kapott adatok összehasonlító módszerével hajtjuk végre a laboratóriumi diagnosztikában elfogadott referenciaértékekkel.
• A beteg kötelező előzetes felkészítése.

A legfontosabb különbségek felsorolása

A tanulmányok a következő szempontok szerint különböznek egymástól:

• A biológiai anyag mintavételének módszere (vagyis honnan veszik a vért). Az OCA esetében a legtöbb esetben kapilláris (ujjból) vért vesznek, biokémiához - vénás vért. Szinkron vizsgálatban csak vénából származó vért lehet használni.
• Eredmények. A biokémia funkcionális kudarcokat jelez bizonyos szervekben és rendszerekben, a klinikus eredményei alapján felmérik a mikrobiológiai folyamatok minőségét és a test általános állapotát.
• Laboratóriumi technika. Mikroszkópia (vizsgálat mikroszkóp alatt), konduktometriás módszer, áramlási citometria, fotometriás módszer stb. A kapilláris biofolyadékhoz. A vénás biométer vizsgálata: kolorimetriás, fotometriai, UV-kinetikus, kinetikus kolorimetrikus, hexokináz és egyéb vizsgálatok kémiai reagensekkel és a reakciók értékelése.
• Paraméterek. Az OKA értékeli a vér sejtes részét, amely egyenletes elemekből áll, biokémiai - tanulmányozza a plazma (folyékony rész) összetételét.
• A cukormutatók különbsége. A vénás vérben a glükózszint 12% -kal magasabb, mint a kapillárisban.
• Szállítási szabályok. Az elemzéshez szükséges vért fel lehet adni egy orvos beutalásával egy rendes klinikán, vagy saját kérésére, térítés ellenében fizetett diagnosztikai központokban.

A kapilláris biofluiddal ellentétben a vénás folyadék kémiai összetétele szempontjából jobb minőségűnek tekinthető, ezért az eredmények pontosabbak..

Vérvizsgálat biokémiai összetételre

Biokémiai vérvizsgálat - ásványi anyagokat, enzimeket, lipideket (zsírokat), cukrot, fehérjét, pigmenteket és egyéb anyagokat tartalmazó plazma vizsgálata. Az egyes elemek koncentrációja a belső szervek működését jelzi. Az általános terápiás profil a következő alapvető paraméterek értékelését tartalmazza.

Fehérje (Tr) és fehérje frakciók

A fehérjék az új sejtek építőkövei, felelősek az izomösszehúzódásokért, részt vesznek a test fertőzésektől való megvédésében, hormonokat, savakat és tápanyagokat mozgatnak a véráramon keresztül. A fehérjefrakciók 60% -a a hepatociták által szintetizált albumin (Albu).

40% -a fibrinogén és globulin (alfa, béta, gamma). A hiperproteinémia (megnövekedett fehérjetartalom) kíséri a vesebetegség, a hasnyálmirigy, a máj, a progresszív rosszindulatú daganatok, a kiszáradás (dehidráció) betegségeit.

A hipoproteinémia a folyadékretenció indikátora. Alacsony albuminszint figyelhető meg égési sérülések és sérülések esetén. Az összes fehérje és az albumin felnőtt normája 64-84 g / l és 33-55 g / l, gyermekeknél - 60-80 g / l és 32-46 g / l.

C-reaktív fehérje (Crp)

A gyulladásos folyamat markere az akut fázisban. A normál értékek legfeljebb 5 g / l lehetnek. Fertőzésekkel, szívrohammal, égési sérülésekkel, traumákkal, áttétes rákos daganatokkal fokozódik.

Glükóz (Glu)

A vércukor-koncentráció a szénhidrát-anyagcsere állapotát tükrözi. Hiperglikémia (megnövekedett indikátorok) esetén prediabetes, 1. vagy 2. típusú diabetes mellitus, terhességi diabetes mellitus diagnosztizálása terhes nőnél. Az éhomi glükózhatárok - 3,5-5,5 mmol / l.

Karbamid (karbamid)

A vérben található fehérje bomlástermék 2,8-7,2 μmol / l tartományban van. A koncentráció növekedése a vesék meghibásodását jelzi. Csökkenés - nehézfém-mérgezés esetén a máj cirrhosisának lehetséges kialakulása.

Húgysav (húgyhólyag)

A purinbázisok származéka. A nők referenciaértékei 150-350 μmol / L, férfiaknál 210-420 μmol / L. A megnövekedett koncentráció a veseműködési zavar, a leukémia, az alkoholizmus jele.

Koleszterin (kol)

Ez képezi a sejtmembrán alapját, anyag a neurotranszmitterek és hormonok szintéziséhez, részt vesz a D-vitamin termelésében és elosztásában, biztosítja a zsíranyagcserét és az epesavak termelését.

HDL - „rossz” koleszterin vagy alacsony sűrűségű lipoproteinek, amelyek a májból a szövetekbe és a sejtekbe mozgatják a lipideket, és a HDL - „jó” koleszterin vagy nagy sűrűségű lipoproteinek, amelyek az LDL feleslegét a májba szállítják felhasználás céljából.

A hiperkoleszterinémia (magas arány) az érrendszeri érelmeszesedés klinikai jele, melyet mellkasi cukorbetegség, hypothyreosis kísér. Az alacsony értékek (hipokoleszterinémia) a májsejtek (májsejtek) pusztulását jelzik cirrhosisban, hepatózisban, valamint osteoporosis, hyperthyreosis, szívelégtelenség kialakulásában.

Bilirubin (Tbil)

Az epében mérgező zsírban oldódó pigment, amely a hemoglobin lebomlása során keletkezik. Fel van osztva szabad, egyébként közvetett (Dbil) és kötött, egyébként közvetlen (Idbil). A normálistól eltérő mennyiségű bilirubin a máj és az epebetegségek májának és szerveinek betegségeit (hepatitis, cirrhosis, cholecystitis, cholangitis stb.) Jelzi. A teljes bilirubin sebessége - legfeljebb 20,5 μmol / L, közvetlen - 0,86-5,3 μmol / L, közvetett - 1,7-17,0 μmol / L.

Alanin-aminotranszferáz (Alt, ALT, ALT)

Egy enzim az alanin és az aszparaginsav aminosavak kémiai reakciójának felgyorsítására, amelyek összekapcsolják a fehérje és a szénhidrát anyagcserét. Koncentrálódik a májsejtekben (májsejtekben). Pusztulásukkor megnövekedett mennyiségben kerül a vérbe, ami akut és krónikus májbetegségekre utal.

Aszpartát-aminotranszferáz (Ast vagy AST, AsAT)

A miokardium, a vázizmok, a máj, az agy idegsejtjeinek sejtjeiben koncentrált enzim. A mutatók fokozódnak szívrohammal és infarktus előtti állapotban, hepatociták diszfunkciójával (hepatitis, cirrhosis), akut hasnyálmirigy-gyulladással, tromboembóliával.

Kreatin-foszfokináz (KFK vagy CPK)

Egy enzim, amely felgyorsítja a kreatin és az adenozin-trifoszfát biokémiai átalakulását kreatin-foszfáttá. Felelős az izomösszehúzódást biztosító energiaimpulzusok fokozásáért.

Az elemzés magas értékeket mutat az ischaemiás nekrózis, az izomrostok gyulladásos betegségei (myositis, myopathia), a genitourinary rendszer rosszindulatú daganatai, a központi idegrendszer (központi idegrendszer) rendellenességei között..

Alkáli-foszfatáz (Alp vagy ALP)

Egy enzim, amely tükrözi az epehólyag és az epevezetékek kapacitását. Az értékek növekedésével az epe stagnálását diagnosztizálják.

Amiláz (amil)

A komplex szénhidrátok lebontásáért felelős emésztőenzim. A hasnyálmirigyben koncentrálódik. Tartalom mértéke - akár 120 U / l. A megnövekedett értékek jelzik a hasnyálmirigy-gyulladás, a gyomorfekély perforációját, alkoholos mérgezést, a vakbél gyulladását. Drámai módon csökken a hasnyálmirigy-nekrózis, a hepatitis, a májrák.

Elektrolitok

A szervezetben elemzik a magnézium, a kalcium, a kálium és a nátrium mennyiségét. A részletes biokémiai vérvizsgálat emellett a következőket tartalmazza:

• fehérjefrakciók (külön-külön);
• gamma-glutamil-transzferáz - egy enzim, amely aktívan részt vesz az aminosavak cseréjében;
• trigliceridek - koleszterin-észterek, magasabb zsírsavak;
• aterogén együttható - az LDL és a HDL aránya;
• fruktozamin - glükóz és albumin kombinációja;
• enzimek: laktát-dehidrogenáz a tejsav lebontására, a zsírokat lebontó lipáz, a kolin-észterek a kolin-észterek lebontására;
• elektrolitok: foszfor, vas, klór.

A legtöbb laboratórium biokémiai eredményeit másnap lehet beszerezni.

Általános elemzés

Az általános vérvizsgálat magában foglalja a kialakult elemek (biofluid sejtek) és azok százalékos arányának értékelését. A vizsgálat rövidített változata indikátorok triádjából áll - a leukociták teljes száma, a hemoglobin, az ESR. A kiterjesztett mikroszkópia 10-20 indikátort tartalmaz.

Ezenkívül a forma tartalmazhatja a protrombin indexet (PTI), amely a véralvadás értékelését jelenti.

Leukogram (leukocita formula)

A leukocita képlet a leukociták minden típusának és százalékos értékeinek összessége. A leukociták (WBC) fehér, egyébként színtelen vérsejtek, amelyek befogják és megölik a testet megfertőző baktériumokat, parazitákat, vírusokat és gombákat (fagocitózis).

Mit tartalmaz a leukogram:

• Neutrofilek (NEU). Szegmentált - érett sejtek, amelyek felelősek a bakteriális fagocitózisért, és szúró - fiatal (éretlen) neutrofilek. A neutrofilia (a neutrofil leukociták magas szintje) a fertőző betegségeket kíséri, amelyeket a patogén baktériumok behatolása vagy a test opportunista flórájának aktiválása okoz. A neutropenia (csökkent neutrofilek) a lassú krónikus fertőzésekre, a sugárbetegségre jellemző. A daganatos betegeknél a szúrás krónikus neutrofiliája jellemző. A szegmentális növekedés a csontvelő erőforrások kimerülésével jár.
• Limfociták (LYM). Ezek tükrözik a szervezet immunválaszának erősségét az allergének, vírusok, baktériumok inváziójára. Autoimmun betegségek esetén limfopénia (a limfocita sejtek szintjének csökkenése) figyelhető meg. A limfocitózis (növekvő értékek) a szervezet fertőzésére utal.
• Monociták (MON). Elpusztítják és megemésztik a kórokozó gombákat és vírusokat, megakadályozzák a rákos sejtek szaporodását. A monocitózis (a monociták magas koncentrációja) kíséri a mononukleózist, a tuberkulózist, a lymphogranulomatosist, a candidiasisot. A monocytopenia (alacsony arány) jellemző a streptococcus és a staphylococcus fertőzések kialakulására.
• Eozinofilek (EOS). Biztosítsa a protozoon paraziták és helminták fagocitózisát. Az eozinofília (növekvő értékek) a helmintikus inváziók, más parazitákkal való fertőzés jele. Az eozinopénia (az eozinofilek csökkenése) a krónikus gennyes-gyulladásos folyamatokra jellemző.
• Basofilek (BAS). Határozza meg az allergének testbe való behatolását. A bazofília kimutatása (a bazofilok koncentrációjának növekedése) allergiás reakciókat jelez.

Az abszolút leukocitózis (minden típusú leukocita sejt szintjének növekedése) az akut gyulladásos folyamatok klinikai jele. A gyulladás lokalizációját a beteg tüneti panaszai határozhatják meg..

Az OKA laboratóriumban egy nap alatt megcsinálják.

A vér előkészítésének és adományozásának szabályai

A biomaterial szállításának előzetes előkészítése biztosítja a legpontosabb eredményeket. Az előkészítési algoritmus a következő. 2-3 napig távolítsa el az étrendből a zsíros ételeket és az alkoholos italokat. A lipidekben gazdag ételek növelik a plazma zavarosságát, megnehezítve a vizsgálatot. Az etanol lelassítja a glükóz szintézisét, csökkenti a vércukorszintet, feloldja az eritrociták membránját, mozgásképtelenné teszi őket, ami mesterségesen csökkenti a hemoglobinszintet.

Az eljárás előestéjén hagyjon fel a sportképzéssel, korlátozza az egyéb fizikai tevékenységeket, amennyire csak lehetséges. A testmozgás növeli az összes vérsejt (eritrociták, vérlemezkék és leukociták) indexét, valamint a CPK, ALT, AST enzimek szintjét.

Figyelje az éhgyomri rendszert 8-12 órán keresztül. Étkezés után a cukor, a leukociták (étkezési leukocitózis), a triglicerid és a koleszterin koncentrációja megnő. A vérmintavételt szigorúan éhgyomorra végezzük. Nyugodt maradni. Idegfeszültség kíséri a leukocitózist, hiperalbuminémiát, hiperglikémiát, hiperkoleszterinémiát.

A bioanyagot reggel egy speciális helyiségben adják át. A kapott vizsgálati eredményeket beírjuk a laboratóriumi űrlapba. Az adatok visszafejtését, a diagnózist és a kezelést a vizsgálatra kiküldött orvos végzi.

Eredmény

Biokémiai és klinikai elemzés - alapvető diagnosztikai és megelőző vérvizsgálatok. A vérvizsgálat elvégzése mennyi ideig tart, a laboratóriumi terheléstől függ. Az eredményeket általában másnap adják meg..

Az OKA tanulmányozza a biokémiai folyamatokat, tájékoztatja az orvost a beteg általános egészségi állapotáról. A biokémia képet ad a belső szervek és rendszerek teljesítményének mértékéről. A pontos eredmények eléréséhez be kell tartania az eljárás előkészítésének szabályait..

Nem a laboratórium dekódolja a végleges adatokat, hanem az orvos, aki kutatásra küldte. A teszt eredményei 10 naptól 2 hétig érvényesek. Moszkvában és más nagyvárosokban a vizsgálatot 24 órán belül elvégzik.