10 perc Szerző: Lyubov Dobretsova 1249
- A mutató értéke
- Az elemzés és az elkészítés indikációi
- ESR mérés
- Referenciaértékek
- A mutatók eltérése a normától
- Eredmény
- Kapcsolódó videók
A vér általános klinikai elemzésében az ESR (latin analóg - ESR) rövidítés az eritrocita ülepedési sebességet jelenti. A mutató nem utal a vizsgálat konkrét paramétereire, de fontos diagnosztikai értékkel bír. A vér ESR-arányát a beteg neme és kora szerint osztályozzák. A sebességmérés elvégezhető vénás és kapilláris (ujj) vérrel.
A mutató másik neve a ROE (eritrocita ülepedési reakció). A kifejezést elavultnak tekintik, de a kiválasztott laboratóriumokban továbbra is használják. A betegek által használt megfogalmazás - a POE aránya a vérben (vagy COE) - téves, és semmi köze az orvosi kutatáshoz.
A mutató értéke
A vér általános klinikai elemzése (OCA) célja a test mikrobiológiai folyamatainak megsértésének felderítése és a különböző eredetű (vírusos, bakteriális, parazita) gyulladások azonosítása. A tanulmány értékeli egy biológiai folyadék kémiai összetételét és fizikai tulajdonságait, beleértve a plazmát és a sejtes elemeket is..
A sejtrész komponensei:
- színtelen sejtek vagy leukociták, beleértve öt fajtát: neutrofilek, limfociták, bazofilek, monociták, eozinofilek;
- vérlemezkék - vérlemezkék;
- vörösvértestek - vörösvértestek.
Az eritrociták feladatai közé tartozik az oxigénnel telített hemoglobin mozgatása a véráramban a tüdőből a test szöveteibe és az ellenkező irányba történő szállítás. A hemoglobin és a vérsejtek ezen interakciója biztosítja az oxigénellátást, a sav-bázis állapot stabilitását és a test belső környezetének állandóságát (homeosztázis)..
A vörösvérsejtek a legnehezebbek az összes vérsejt közül. Ezenkívül megvan az a tulajdonságuk, hogy összetapadnak, ami tovább növeli az eritrocita tömegét. Az eritrocita ülepítés sebességét a véráramlás alkotó elemei befolyásolják:
- plazmafehérjék (albumin, fibrinogén, globulinok);
- az eritrociták száma és a hemoglobin koncentrációja;
- a szabad és közvetlen bilirubin szintje;
- az epesavak koncentrációja;
- koleszterintartalom;
- savak és lúgok egyensúlya.
A ROE szintje növekszik a globulinok és a fibrinogén tartalmának növekedésével, ami jellemző a fertőzésekre, az onkopatológiákra és a gennyes-gyulladásos folyamatokra. Az albumin koncentrációjának csökkenése a vesebetegség gyulladásos megbetegedéseit, fertőző és mérgező májkárosodásokat, az emésztőrendszer krónikus betegségeit, az eritrociták kicsapódásának sebességét mutató mutatókat kíséri, miközben növekszik.
Az eritrocitózis (a vörösvértestek számának növekedése) és a hiperhemoglobinémia (a hemoglobin növekedése) esetén a vér megvastagszik, ami lelassítja az eritrocita ülepedési reakcióját. A vastag vér a szív- és légzési problémák jele..
Az anaemiára jellemző eritropénia (vörösvértestek hiánya) és hipoglobinémia növeli az ESR-t. A magas koleszterinszint, amely együtt jár az érelmeszesedéssel, a cukorbetegséggel, felgyorsítja az ülepedési reakciót.
Az ESR egyfajta mutatója a szervezetben előforduló gyulladásos folyamatoknak. Bármilyen etiológiájú gyulladás esetén olyan speciális anyagok képződnek, amelyek "erőltetik" az eritrocitákat, hogy aktívan összetapadjanak és gyorsan kicsapódjanak.
Az elemzés és az elkészítés indikációi
A ROE indikátor az általános vérvizsgálat keretében vizsgált paraméterek egyike. Az OCA-t a betegségek elsődleges diagnózisának leggyakoribb módszerének tekintik. A vizsgálathoz kapilláris vért vesznek (egy ujjal). Az eljárás előtt ajánlott:
- két nap alatt távolítsa el a zsíros ételeket és az alkoholt az étrendből;
- a véradás előestéjén csökkentse a fizikai aktivitást;
- tartsa be az éhgyomorra 8-12 órát.
Az eredmények nagy megbízhatóságát az éhgyomorra vett biomaterial biztosítja. Jelzések az eritrocita ülepedési reakció és a vérösszetétel egyéb paramétereinek meghatározására:
- a beteg tüneti panaszai;
- a terápia ellenőrzése;
- tervezett vizsgálat (terhesség alatti szűrés, klinikai vizsgálat, IHC stb.).
Az ESR szerepel a sürgősségi orvosi ellátás (sürgős műtét, trauma, sérülés stb.) Esetén értékelendő mutatók listájában..
ESR mérés
Az ESR indikátorok mérési módszere szerint két módszert különböztetünk meg, külön a kapilláris vérre, külön a vénás biofluidra:
- Panchenkov módszere szerint. Az ujjból vett vért antikoaguláns reagenssel keverjük össze, amely megakadályozza a biofluid véralvadását, majd üvegkapillárisba (100 osztás skálájú csőbe) vonjuk be. Egy óra múlva becsülik a formás elemektől mentes plazma magasságát.
- Westergren szerint. A vénás vért hasonló módon elemzik. A mérési módszer pontosabb, mert a skála 200 osztás.
A nátrium-citrátot reagensként használják mindkét esetben. Amikor a vérrel és a reagenssel ellátott kémcsövet függőleges helyzetbe helyezzük, a biofolyadék egy bizonyos időintervallum után elválik. A tetején folyékony plazma lesz, a kémcső közepén - vérlemezkék és leukociták, a vörösvértestek leülepednek az aljára.
Az elválasztási folyamat egy órát vesz igénybe, és három szakaszból áll:
- alakú elemek függőleges felhalmozódása (kb. 10 perc);
- biofolyadék ülepítése (40 perc);
- az ülepített vörösvérsejtek tapadása és tömörítése.
Az eritrocita ülepedési reakció mérése milliméter / óra (mm / h). Egy óra a vörösvértestek és a plazma elválasztásának ideje, mm a vér folyékony részének magassága egy kémcsőben.
Referenciaértékek
A klinikai hematológiában elfogadott ROE arány közvetlenül függ az eritrociták és a hemoglobin referenciaértékeitől. A vörös vérsejtek koncentrációja magasabb a férfi vérben, mint a női biomateriális anyagban.
Ennek oka a hormonális különbségek és a természet által biztosított magasabb fizikai állóképesség. A férfi vörösvérsejteknek több időre van szükségük a tapadáshoz és a megülepedéshez, ezért a férfiak normál ESR-értéke alacsonyabb, mint a nőké.
Kor | a menopauza előtt | 45-60 évesek | a menopauza utáni időszakban (60+) |
Westergren-skálán | 3-14 mm / h | 15 mm / h sebességig | 20 mm / h sebességig |
Pancsenkov módszere szerint | 1-12 mm / h | 20 mm / h sebességig | 30 mm / h sebességig |
Különleges figyelmet érdemelnek az ESR értékei a nőknél a perinatális periódus alatt. Jelentős változások következnek be a terhes nők vérében, ami a hormonális állapot megváltozásához és két szervezet életképességének biztosításához és egy ideiglenes szerv (placenta) növekedéséhez szükséges. Ezenkívül a perinatális periódusban a fibrinogén koncentrációja növekszik, és az albumin tartalma csökken, ami befolyásolja az ESR szintjét..
Gesztációs kor | 1 trimeszter | 2 trimeszter | 3 trimeszter |
Norma | 11–21 | 20-30 | legfeljebb 50 |
Nagyobb értékeknél az orvos feltételezheti a terhességi diabetes mellitus kialakulását, a genitourinary rendszer látens gyulladásos betegségeinek jelenlétét.
Kor | 60 évig | 60+ |
Westergren szerint | 2-8 mm / h | 2-15 mm / h |
Pancsenkov szerint | 2-10 mm / h | 2-10 mm / h |
A nemhez hasonlóan a referenciaértékeket felnőttekben és gyermekekben osztják szét. Minél több vörösvértest van a vérben, annál lassabban kicsapódnak. A legkisebb sebesség egy újszülöttnél.
Vére sok vörösvértestet és hemoglobint tartalmaz, ami a méhen belüli vérképzés sajátosságainak köszönhető. Az élet első hónapjában az eritrocita és a hemoglobin számának csökkennie kell, és a ROE-nek fel kell gyorsulnia.
Mennyi sebesség normális az újszülötteknél? A hematológiai gyermekgyógyászatban az indikátor 1-2 mm / h - ugyanaz a teljes és koraszülött csecsemőknél. Hat hónapos koráig az ESR fokozatosan 4-6 mm / h értékre emelkedik.
Kor | fél év - egy év | legfeljebb 5 évig | 13 éves korig |
Norma | 3-10 | 5-11 | 4-12 |
A normatív értékek nemek szerinti felosztása serdülőkorban kezdődik pubertáskorban. 13–15 éves kortól összehasonlítják az eritrocita ülepedési sebességét, a vörösvértestek számát és a hemoglobin szintet egy felnőtté.
A mutatók eltérése a normától
Az ESR-szint eltolódása mindenekelőtt a vér összetételének megváltozása (a plazmát alkotó sejtek száma, a hemoglobin stb.). Az eritrocita szedimentációs reakció eltérése a standard értékektől a háttérben történik:
- akut állapotok;
- lassú látens gyulladás és akut fertőző és gyulladásos betegségek;
- a belső szervek és rendszerek krónikus patológiái.
Ezenkívül a károsodott vérösszetétel fiziológiai okai befolyásolják az ESR-t. A felgyorsult eritrocita szedimentációt és a vér viszkozitási anomáliákat külön szindrómaként azonosították az MBC 10 szerint.
Nem patológiás tényezők
A vörösvértestek tapadásának és ülepedésének sebessége nem gyulladásos eredetű tényezők hatására változik.
A ROE gyorsulása | A ROE lassulása |
hormon tartalmú orális fogamzásgátlók alkalmazása | éghajlati életkörülmények (felföld) |
szorongás (állandó idegi feszültség) | intenzív sport vagy egyéb fizikai túlterhelés |
terhesség, szoptatás, menstruáció | gasztronómiai függőségek a fehérje ételektől |
hipodinamikus életmód | nikotin-függőség |
étkezési magatartás (szenvedély a szénhidrát diéták iránt) | kiszáradás (a test kiszáradása) a túlmelegedés miatt |
túlfolyás (túl sok folyadék fogyasztása) | |
antikoagulánsokkal történő kezelés (vérhígítók) | |
szenvedély az alkoholos italok iránt |
A vörösvértestek gyorsabb lerakódása kiválthatja a szervezet reakcióját a vírusos hepatitis B elleni vakcinára.
Fokozott ESR akut állapotokban
Az ESR mutató növekszik az akut állapotok kialakulásával, amelyek sürgősségi orvosi beavatkozást igényelnek:
- bőséges külső vérzés sérülés, lágy szövetek és csontok sérülése miatt;
- a bőr kiterjedt felületének égési sérülései;
- aranyér vérzés;
- belső vérzések a has és a pleura üregében, az agyban, a szívburokban (a szív kötőszöveti membránjában), a hólyagban stb.;
- súlyos mérgezés (étel, alkohol, vegyi mérgezés);
- miokardiális infarktus;
- gyorsan fejlődő szennyeződés és a belső szervek integritásának megsértése (perforáció);
- műtét utáni időszak.
A vérvizsgálatot a felsorolt esetekben rövidített változatban végzik.
Krónikus kórképek gyorsított ROE-vel
Az ESR magas szintje kíséri a test krónikus rendellenességeinek állapotát:
- endokrin betegségek (a pajzsmirigyhormonok fokozott szintézise (hipertireózis és Basedow-kór), 1. és 2. típusú diabetes mellitus);
- akut veseelégtelenség;
- hiperkoleszterinémia (a normálnál magasabb koleszterintartalom);
- rosszindulatú daganatok;
- autoimmun patológiák (reaktív ízületi gyulladás, szisztémás lupus erythematosus, Sjogren-szindróma, szkleroderma, pikkelysömör);
- a csontvelő diszfunkciója a vérsejtek termelésében (anaplasztikus vérszegénység);
- gyulladásos folyamatok a csésze-kismedencei rendszerben és a vese parenchymájában (pyelonephritis);
- gyulladásos szívbetegség (myocarditis, pericarditis, endocarditis);
- a máj nekrotikus elváltozásai (cirrózis), hasnyálmirigy (hasnyálmirigy-nekrózis), gangréna, szepszis.
A normál ESR-szint, a többi vérparaméterhez hasonlóan, megváltoztatja a kemoterápiás kezelést.
ESR fertőző és gyulladásos betegségekben
A parazita, bakteriális és vírusos fertőzések okozta gyulladásos folyamatok kialakulásával a ROE a leukociták koncentrációjának növekedésével arányosan növekszik. Gyermekeknél a vérösszetétel ilyen átalakulása a jellegzetes tünetek hátterében a "gyermekkori" fertőzések kialakulását jelezheti. A lista a következőket tartalmazza:
- szamárköhögés;
- kanyaró;
- parotitis;
- gyermekbénulás;
- rubeola;
- bárányhimlő stb..
Az ESR szintjének jellegzetes növekedésével járó egyéb betegségek:
- Koch bacillus fertőzése (a vese és a tüdő tuberkulózisa);
- fertőző agyhártyagyulladás;
- vírusfertőzések (influenza, mononukleózis, mandulagyulladás, hepatitis, herpesz, encephalitis stb.);
- zoonózisos fertőzés (brucellózis);
- mikózisok (a bőr és a nyálkahártyák gombás elváltozásai);
- helminthiasis és a protozoon paraziták (giardiasis, trichomoniasis stb.) inváziója;
- bakteriális fertőzések (szifilisz, gonorrhoea, szalmonellózis stb.).
Egy fertőző betegség kezelése után először a leukociták száma normalizálódik, majd az eritrocita ülepedési sebessége lelassul.
Csökkent eritrocita ülepedési sebesség
A késleltetett ROE a vér megvastagodásával jár, ami az ilyen állapotokra jellemző tünet:
- vesepatológia (hidronephrosis, veseartéria-szűkület, nephrotikus tünetegyüttes);
- szívbetegség (kardiomiopátia, iszkémiás szívbetegség - iszkémiás szívbetegség), veleszületett szívhibák,
- a légzőrendszer diszfunkciója (bronchiális asztma, obstruktív tüdőbetegség, fibrózis és tüdőfibrózis);
- akut leukémia, erythremia (egyfajta vérrák, egyébként Vakez-Osler-kór);
- bélelzáródás (az emésztőrendszer patológiáinak szövődménye).
A vérvizsgálatban az ESR nem olyan specifikus paraméter, amely alapján a betegség diagnosztizálható. A felgyorsult eritrocita ülepedés szindróma és a vér viszkozitásának rendellenességei jelentik a további vizsgálat alapját.
Eredmény
Az ESR vagy az ESR az általános klinikai vérvizsgálat egyik paramétere. A rövidítés az eritrocita üledékképességét jelenti (a vörösvérsejtek felelősek a hemoglobin mozgásáért a véráramban, hogy oxigént szolgáltassanak a testnek).
Az ESR referenciaértékeket nem és életkori kritériumok szerint osztályozzák. Az eritrocita átlagos ülepedési aránya: újszülötteknél - 2–2 mm / h, óvodás és iskolás korban - 3–11 mm / h. A pubertáskorban a gyermekek mutatóit összehasonlítják a felnőtt normákkal, és nemek szerint osztják fel őket.
Az orvos megfejti a vizsgálati eredményeket, összehasonlítva az ESR-adatokat más vérparaméterekkel. Az ESR szintjének növekedése krónikus gyulladásos vagy akut fertőző folyamat jelenlétét jelzi a szervezetben..
A vörösvértestek ülepedését vérzéssel gyorsítják terhesség alatt, az alultápláltság és az alkoholizmus hátterében. A hosszú ideig fennmaradó magas arányok képezik az alapját a beteg rosszindulatú betegségek jelenlétének ellenőrzésére.
Az eritrocita ülepedési sebességének meghatározási módszerei
Mi az ESR egy vérvizsgálaton?
Az ESR indikátor fontos diagnosztikai paraméter
Az ESR az eritrociták lerakódásának sebessége az emberi vérben, amely nem specifikus paraméter a plazmafehérje-frakciók arányát mutatja. A mutató a gyulladás vagy hasonló kóros állapot közvetett jele. Az ESR második neve az eritrocita ülepedési reakció ROE. A mutató becsült értéke mm / h.
Az ujjától vagy a vénától a betegtől vett vért megfosztják az alvadás lehetőségétől, és a gravitáció hatására értékelik benne a ROE-t, mivel a vörösvértestek sűrűsége nagyobb, mint a plazmaé. Nemtől függően az ESR aránya változik, ami összefügg a test fiziológiai jellemzőivel. Ha gyanú merül fel a patológiák jelenlétére, akkor is, ha az ESR normál határokon belül van, teljes vizsgálatot végeznek.
ESR arány felnőtteknél?
Nemtől és kortól függően az ESR-nek saját normái vannak
A férfiak normál ROE értéke 1 és 10 mm / h közötti tartományban van. A nőknél a süllyedési arány magasabb lesz - 3-15 mm / h. 50 év elteltével a test hormonális változásai és az általános romlás, a rendszerek és szervek öregedése miatt a betegségek hiányában a teljesítmény növekedése lehetséges. Az ESR növekedése a terhes nőknél a terhesség teljes időtartama alatt megfigyelhető. Ebben az esetben a 25 mm / h jelet lehet normának tekinteni. Ez a jelenség terhes nők vérszegénységével és súlyos vérhígítással jár..
Számos tényező hat az ESR-re, ezért az élet során a mutató gyakran patológiák jelenléte nélkül változik. Ha azonban a mutatóban eltéréseket találnak, akkor mindig vizsgálatra van szükség a sürgős orvosi beavatkozást igénylő betegségek kizárása érdekében..
Az ESR meghatározása?
Az ESR meghatározása Panchenkov módszerrel
Az elemzést a két módszer egyikével végezzük. Hogy melyiket fogják használni, azt a laboratóriumi berendezések határozzák meg. Mindkét módszer pontossága megegyezik.
- Pancsenkov módszere. Ez a módszer egy 100 osztással rendelkező kapillárisot használ. 5% -os nátrium-citrát-oldatot öntünk az R jelig, a K jelig a tartályt vérrel töltjük meg. A vér és az oldat teljes keverése után a tartályt függőlegesen, egy speciális állványon rögzítjük. Az eredmény kiértékelése 60 perc alatt megtörténik.
- Westergren módszere. Az elemzést kémcsőben végzik. A vizsgálathoz vénából vett vért használunk 3,8% -os nátrium-citráttal 4: 1 arányban. Speciális kémcsöveket használnak, amelyek skálája 2,5 mm lumen. A kémcső skálája 200 mm. A tartályt egy órán át függőleges helyzetben hagyjuk, majd kiszámoljuk az eredményeket.
A két módszer bármelyikével kapott mutató összefügg a normával, és megbecsülik. Szükség esetén az ESR újra meghatározható.
Magas ESR-szint egy vérvizsgálat során
Az emésztőrendszeri betegségek növelhetik az ESR-t
A magas díjak csak gyermek szállítása esetén megengedettek. Egyes nőknél a szülés időpontjáig elérhetik az 55 mm / h-t. Más esetekben ez az eredmény további vizsgálatot igényel a patológia azonosításához. A ROE növekedése azt jelenti, hogy fizikai és kémiai változások következtek be a vérben. A magas arányok fő okai a következők:
- endokrin rendszer betegségei;
- fertőző patológiák, amelyekben gyulladás alakul ki;
- rheumatoid arthritis;
- a test mérgezése ólommal vagy arzénnal;
- gyulladás a szívizom szöveteiben - szívroham, szívizomgyulladás;
- emésztőrendszeri betegségek;
- máj patológia;
- hasnyálmirigy-gyulladás;
- vér patológia;
- túlzott vér koleszterinszint;
- számos gyógyszer szedése.
Számos patológiában a vérkép csak a betegség fejlődésével súlyos szakaszokra változik, és eleinte a normális tartományon belül marad, bár közelebb van a felső határhoz. Hosszan tartó megnövekedett ESR gyakorisággal és az embereknél a fertőző betegségek hiányával egy látens, leggyakrabban onkológiai jellegű kóros folyamat lép fel..
Alacsony ESR arány
A vér megvastagodása az ESR csökkenéséhez vezet
Ha a mutatók a normálérték alatt vannak, akkor ez azt jelzi, hogy az eritrociták elvesztették az eritrocita "oszlopok" kombinálásának és kialakításának képességét. Ennek a jelenségnek az okai:
- az eritrociták alakjának megsértése;
- túlzott vér viszkozitás;
- a vér sav-bázis egyensúlyának megsértése;
- túlzott bilirubinszint;
- krónikus gyenge keringés.
Az alacsony ESR nem értékes a diagnózis szempontjából, mivel kifejezettebb tünetei vannak, többek között tachycardia és láz. A nőknél a csökkent eritrocita szedimentációs arány könnyebben detektálható, ezért gyakrabban, mint a férfiaknál.
Hogyan lehet az ESR normális állapotba hozni
Az ESR korrekcióját orvosnak kell elvégeznie
A mutató normalizálásához meg kell határozni a jogsértést kiváltó okot. A patológia kimutatása után kezelést kell végezni, amelyet orvos ír elő, szigorúan betartva az összes orvosi ajánlást. Egy felnőtt általában megfelelő kezeléssel 1 hónapot vesz igénybe a vérkép normalizálásához.
Ha az ESR eltér a normától a szigorú diétákon történő hosszan tartó ülés miatt, akkor az étrendet felül kell vizsgálni. A táplálkozásnak teljesnek, változatosnak és elegendő mennyiségűnek kell lennie. Különösen veszélyes a szigorú diéták betartása (a terápiás étrend kivételével) a menstruációban szenvedő nőknél, amikor az ESR különösen zavart okozhat.
Az ESR normától való eltérés a vizsgálat oka. Néhány embernél egy erős érzelmi kitörés hatással lehet a mutatóra, ami megbízhatatlanná teszi az elemzési adatokat. A világ népességének 5% -ában a megnövekedett eritrocita ülepedési arány veleszületett tulajdonság, amelyet nem tekintünk patológiának.
ESR - mi ez, elemzési mutatók, eltérések dekódolása
Az eritrocita ülepedési sebessége segít a test különböző gyulladásainak, patológiáinak hatékony és időben történő diagnosztizálásában. Ez egy általános vérvizsgálat része. Fontolja meg, hogy a sebesség miért vagy nagyobb a normálnál. Hogyan elemzik az ESR-t? Milyen intézkedéseket kell tenni a sebesség normalizálása érdekében?
Mi az ESR a vérben
A vörös vérsejtek a legnehezebb elemek a vérplazmában. Ha a véres kémcsövet függőlegesen helyezzük el, akkor két részre oszlik - egy barna vörösvértest üledékre, áttetsző plazmára. Az eritrociták összetapadnak, nehezebbé válnak, mint a vizsgálati tömeg.
Vérvizsgálat során az üledékképződés sebességét óránként milliméterben becsülik meg. A lassulás, gyorsulás egy felnőttnél egy betegség kialakulását jelenti. A sebességváltozás egy adott kezelésre adott választ mutatja. Az ESR vizsgálatát egy általános vérvizsgálat részeként minden bizonnyal felnőtteknél és gyermekeknél végzik..
Az ESR normális és kóros mutatói
Az ESR aránya kortól, nemtől függ. A táblázat megmutatja, hogy milyen legyen az ESR gyermekek és egészséges felnőttek életkor szerint.
Kritérium | ESR-érték, mm / óra |
---|---|
Egészséges újszülöttek | 0-2 |
1-6 hónapig | 11-16 |
Iskolás korú | 1-8 |
Férfiak | 1–9 |
Nők | 2-14 |
50 év után a férfiak vérében a norma ESR 15 mm / h.
Amikor az ESR meghaladja a normálist
A magas eritrocita szedimentációs ráta (ESR) nem mindig jelent súlyos betegséget. Ez megfigyelhető a koplalás, a merev étrend és a vízhiány következményeként. Ugyanezt a hatást a zsíros ételek fogyasztása okozza, mielőtt vért veszünk elemzés céljából. Az üledékben lévő elemek gyors kicsapódása a közelmúltban fizikai aktivitást, fogamzásgátlók alkalmazását fogja okozni. A fiziológiai okok között megkülönböztetik az allergiás reakciókat, a nem megfelelő antiallergén terápiát, a menstruáció periódusát, a babahordozást és a szülés utáni három hetet.
Az ESR növekedése 100 mm / h felett van
Az ESR több, mint 100 mm / óra a normálistól azt jelenti, hogy a vér összetétele, fizikai-kémiai paraméterei megváltoztak. Ez a gyulladásos reakciók, reumatológiai, onkológiai betegségek kialakulása és más tünetek megnyilvánulása előtt lehetséges. A fertőző folyamatokkal az ESR 2-3 napon belül nő, nem egyszerre. A 100 mm / h feletti eritrocita ülepedési sebesség oka lehet:
- hörghurut;
- ARVI;
- arcüreggyulladás;
- hólyaggyulladás;
- influenza;
- pyelonephritis;
- vírusos hepatitisz;
- tuberkulózis;
- tüdőgyulladás;
- gombás fertőzések.
ESR terhesség alatt
Terhesség alatt az ESR a nő testalkatától és életkorától függ.
- A terhesség első felében a túlsúlyos nők mutatója 17-47 mm / óra, a második felében - 31 és 69 mm / óra között van.
- Vékony emberek esetében normális, ha a terhesség első és második periódusában óránként 21-62, illetve 39-64 mm.
Az ESR a hemoglobin szintjétől függ. Az átlagos érték legfeljebb 45 mm / h. A nők magas plazma-, globulin-, koleszterinszintje miatt az ESR terhesség alatt eléri az 55 mm / órát. A szállítás után egy hónapon belül normalizálódik.
Módszerek az ESR meghatározására a vérben
Számos módszert alkalmaznak az ESR szintjének meghatározására a vérben. A leggyakoribb laboratóriumi módszerek Panchenkov és Westergren. A technikák különböznek az anyag mintavételi módszerében, az eredmények pontosságában. Mi az ESR Westergren és az ESR Panchenkov szerint, milyen egyéb módszerek vannak, a különbségeket a táblázat mutatja be.
Módszer | Jellemzők: |
---|---|
Pancsenkova | Kapilláris vért veszünk egy ujjal, egy üvegre keverve 1–4 antikoagulánssal, és jelölt osztásokkal ellátott üvegcsőbe küldjük. A vér már nem alvad. Az elválasztott plazma vörösvértest nélküli oszlopának magasságát egy órán belül megmérjük. |
Westergren | Nemzetközi szabványok által elfogadott. A laboratóriumi vizsgálat mérési skálája pontosabb - nagyobb osztásokkal. Vénás vért vesznek. A mérési elv ugyanaz, mint a Panchenkov módszerrel. A biológiai anyagot nátrium-citráttal keverjük össze. |
Vintrobu | Hígítatlan vért vizsgálunk antikoagulánssal keverve. Ennek a módszernek az a hátránya, hogy a pontosság alacsony, ha a cső kicsapódott vörösvértestek által eltömődött, 60 mm / h-nál nagyobb értékeken.. |
A vizsgálat eredményeként meghatározzuk az eritrociták által 60 perc alatt megtett távolságot. Az ESR a viszkozitástól, a plazmasűrűségtől és az elem átmérőjétől függ. Manapság automatizált számlálókat gyakran használnak vérvizsgálatokhoz, ahol nincs szükség a bioméret manuális hígítására és az üledék változásának figyelemmel kísérésére..
Az ESR vérvizsgálatára való felkészülés jellemzői
Az ESR elemzéséhez szükséges helyes vérmintavétel érdekében nem szabad enni körülbelül 4 órával az eljárás előtt. A súlyos zsíros reggeli hamis növekedést mutat a mutatóban. A légbuborékok bejutása a vérmintába nem megengedett. Amikor vért vesz az ujjából, a szúrásnak elégségesnek kell lennie ahhoz, hogy a vér nyomás nélkül kiáramoljon. Kipréseléskor a vörösvértestek nagy része elpusztul, ami megbízhatatlan eredményekhez vezet.
Olyan betegségek, amelyekben a vérben fokozott ESR van
A megnövekedett ESR leggyakoribb oka a fertőző folyamatok kialakulása a szövetekben és szervekben, valamint a gyulladásos betegségek. A magas ESR-szintet eredményező tényezők a vérben a következők:
- bakteriális, gombás, vírusos fertőzések a légzőrendszerben, húgyúti rendszerben, gyakran leukocytosis kíséretében;
- autoimmun betegségek, amelyek túltelítették a vérplazmát immun komplexekkel (lupus erythematosus, vasculitis, reumás és reumás ízületi gyulladás, scleroderma, trombocitopéniás purpura);
- gyulladás, szöveti nekrózis kíséretében, amikor a fehérje lebomlási termékei bejutnak a véráramba (onkológiai képződmények, gennyes, szeptikus betegségek, szívizominfarktus, tüdőgümőkór)
- az anyagcserét megzavaró endokrin patológiák (diabetes mellitus, tirotoxicosis, hypothyreosis);
- a vese, a máj, a belek, a hasnyálmirigy betegségei;
- hemoblasztózis (mielóma, leukémia, lymphogranulomatosis);
- a csontvelő onkológiai degenerációja;
- mérgezés arzénnal, ólommal;
- a gyógyszerek mellékhatásai;
- sérüléseket szenvedett, posztoperatív időszak.
Mit mond az ESR alacsony szintje a vérben?
Az alacsony ESR azt jelenti, hogy csökken a kombinációs képességük a test alakjának megváltozása, a magas vérviszkozitás és a pH csökkenése miatt. Ez a vérállapot betegségekben figyelhető meg:
- reaktív eritrocitózis;
- obstruktív sárgaság;
- erythremia;
- magas bilirubinszint;
- izomsorvadás;
- sarlósejtes vérszegénység;
- kimerültség;
- epilepszia;
- májgyulladás;
- anémia;
- mérgezés higanyval, kalciumkészítményekkel;
- a szív, az erek patológiája;
- elégtelen vérkeringés.
Az ESR értéke alacsony lesz a vegetáriánusoknál, ha nem esznek húst és állati termékeket.
Alacsony ESR esetén a beteg lázra, tachycardiára, hipertermiára panaszkodhat.
Hogyan lehet az ESR normális állapotba hozni
Az elsődleges feladat a patológia okának azonosítása. Ehhez további instrumentális, laboratóriumi vizsgálatokra lehet szükség. Egy adott állapotot a diagnózis után kezelnek. Fiziológiai okokból (menstruáció, terhesség, laktációs időszak) az elemzési érték eltérései az ESR normától ezen tényezők hatására normalizálódnak.
Ha a vérben csökken az ESR
Az eritrocita üledékképződés csökkenésének leggyakoribb okai a fiziológiai folyamatok. A mutató normalizálásához le kell állítani a provokáló tényező hatását - böjt, vegetáriánus ételek, kortikoszteroidok szedése, a víz-só egyensúly normalizálása..
Ha az ESR a vérben megnövekszik
Az ESR csökkentésére szolgáló gyógyszereket kizárólag háziorvos írhatja fel, miután diagnosztizálták az azt okozó betegséget. A vér alacsony hemoglobinszintje esetén a betegeket B-vitaminokra, vaskészítményekre, folsavra írják fel. Reumás betegség diagnosztizálásakor kortikoszteroidokat jeleznek.
A népi gyógymódok hozzájárulnak az általános közérzet és a vérösszetétel javításához. Orvossal való egyeztetés után az eritrocita ülepedési sebességének normalizálása érdekében kipróbálhatja a répalevet, a mézet, a teát citrommal vagy málnával, a hárs infúzióját, a kamillát.
Hamis pozitív eredmény
A nőknél az ESR szintje megemelkedhet az átmeneti hormonális rendellenességek következtében. Az elemzés hamis pozitív eredményeket mutathat ilyen esetekben:
- magas koleszterin;
- a hepatitis B oltás után;
- fogamzásgátlók, az A csoportba tartozó vitaminok szedése;
- elhízottság;
- idős kor.
Téves eredmény a nem steril kapilláris által alkalmazott vérmintavételi technika megsértése miatt következik be. Ha hamis pozitív eredmény gyanúja merül fel, ajánlott 7-10 nap múlva újra elvégezni a tesztet.
A Munkaorvosi Kutatóintézet reproduktív egészségi rendellenességeinek megelőzését végző laboratórium kutatója N.F. Izmerova.
ESR vérelemzés: normák és az eredmények értelmezése
Normálisnak érzi magát, semmi sem okoz komoly aggodalmat... És hirtelen, amikor a következő vérvizsgálaton átmegy, kiderül, hogy megváltozott az eritrocita ülepedési sebessége (ESR). Aggódnia kellene? Mennyire fontos ennek a mutatónak az értéke, és mit kell tennie ilyen helyzetben? Találjuk ki együtt.
ESR elemzés: mi ez
ESR (ESR, ESR) - az eritrocita ülepedési sebessége nagyon fontos jellemző, amely közvetett módon jelezheti a test gyulladásos és kóros folyamatait, beleértve azokat is, amelyek látens formában fordulnak elő. Az ESR mutatót számos tényező befolyásolja, többek között: fertőző betegségek, láz, krónikus gyulladás. Amikor olyan ESR teszt eredményt kapnak, amely nem felel meg a standard értékeknek, az orvos mindig további vizsgálatot ír elő az eltérés okának azonosítására..
Az ESR szintjének meghatározásához antikoagulánst (az alvadást megakadályozó anyagot) adnak az elemzéshez vett vérhez. Ezután ezt a kompozíciót egy órára egy függőlegesen felszerelt tartályba helyezzük. Az eritrociták fajsúlya nagyobb, mint a plazma fajsúlya. Ezért a gravitáció hatására az eritrociták leereszkednek az aljára. Ebben az esetben a vért 2 rétegre osztják. A plazma megmarad a felső részében, az eritrociták pedig az alsóban halmozódnak fel. Ezután megmérik a felső réteg magasságát. Az eritrociták és a plazma közötti határnak megfelelő érték a kémcső skáláján az eritrocita ülepedési sebessége lesz, milliméter / órában mérve.
Amikor előírják az eritrocita ülepedési sebességének tanulmányozását?
Az ESR meghatározása a következő helyzetekben szükséges:
- diagnosztikához és megelőző vizsgálatokhoz;
- figyelemmel kíséri a beteg állapotát a kezelés alatt;
- fertőző betegségekkel;
- gyulladásos betegségekkel;
- autoimmun rendellenességekkel;
- onkológiai folyamatok jelenlétében a testben.
Vérmintavételi eljárás előkészítése és lebonyolítása
Az ESR teszt nem igényel különösebb előkészítést, azonban a véradás előtt néhány egyszerű szabályt be kell tartania.
Először tartózkodni kell az alkoholfogyasztástól egy nappal az elemzés előtt, és 40-60 percig a dohányzástól. Másodszor, nem ehet 4-5 órával a vizsgálat előtt, csak szénsavas vizet ihat. Harmadszor, ha gyógyszereket iszik, forduljon orvosához, mivel a tesztelés előtt tanácsos abbahagyni a gyógyszerek szedését. És ami a legfontosabb, próbálja meg elkerülni az érzelmi és fizikai túlterhelést a teszt elvégzése előtt..
Elemzési módszer
Az eritrocita ülepedési sebességének meghatározása kétféle módon történik: Panchenkov módszerrel vagy Westergren módszerrel.
Pancsenkov módszere
5% -os nátrium-citrát oldatot (véralvadásgátlót) egy kapillárisba öntünk, 100 részre osztva, a "P" jelig. Ezt követően a kapilláris vérrel van megtöltve (a biomateriális anyagot az ujjról veszik) a "K" jelig. Az edény tartalmát összekeverjük, majd szigorúan függőlegesen helyezzük el. Az ESR leolvasása egy órán belül megtörténik.
Westergren módszere
A Westergren-elemzéshez vénából származó vérre van szükség. 3,8% nátrium-citráttal 4: 1 arányban keverjük. Egy másik lehetőség: a vénából származó vért összekeverjük etilén-diamin-tetraecetsavval (EDTA), majd ugyanezzel a nátrium-citráttal vagy sóoldattal hígítjuk 4: 1 arányban. Az elemzést speciális kémcsövekben végezzük, 200 mm-es skálán. Az ESR-t egy óra alatt határozzuk meg.
Ezt a módszert elismerték a globális gyakorlatban. A fő különbség a csövek típusában és az alkalmazott skálában rejlik. Mindkét módszer eredménye megegyezik a normatív értékekben. A Westergren-módszer azonban érzékenyebb a megnövekedett eritrocita ülepedési sebességre, és ebben a helyzetben az eredmények pontosabbak lesznek a Panchenkov-módszerrel végzett elemzéshez képest..
ESR elemzés dekódolása
Az eritrocita üledékképességi teszt eredményeit általában egy munkanapon belül készítik el, az adományozás napját nem számítva. A saját laboratóriummal rendelkező kereskedelmi egészségügyi központok azonban gyorsabban meg tudják adni a vizsgálati eredményt - már két órával a biológiai anyag mintavétele után..
Tehát kapott egy űrlapot az ESR teszt eredményével. A bal oldalon látható ez a rövidítés (akár ROE, akár ESR), a jobb oldalon pedig az eredmény, mm / h-ban jelezve. Annak megállapításához, hogy mennyire felel meg a normának, korrelálnia kell az életkorának és nemének megfelelő referencia (átlag) értékekkel. A különböző életkorú férfiak és nők ESR-aránya a következő:
15-50 éves korig
15-50 éves korig
A nőknél az ESR arány valamivel magasabb, mint a férfiaknál. Ezenkívül a mutató terhesség alatt változik - ez természetes folyamat. Az érték a napszaktól is függhet. A maximális ESR-értéket általában dél körül éri el..
Az ESR növekedett
Az eritrocita üledékképződésének növekedését különféle okok okozhatják. Vegyük fontolóra a legfontosabbakat:
- Fertőző betegségek - akut (bakteriális) és krónikus.
- A különböző szervekben és szövetekben előforduló gyulladásos folyamatok.
- Kötőszöveti betegségek (rheumatoid arthritis, lupus erythematosus, szisztémás szkleroderma, vasculitis).
- Különböző lokalizációjú onkológiai betegségek.
- Miokardiális infarktus (a szívizom károsodása következik be, ez szisztémás gyulladásos választ eredményez, ami megnövekedett ESR-t eredményez). Szívroham után az ESR körülbelül egy hét múlva tetőzik.
- Anémia. Ezekkel a betegségekkel csökken az eritrociták száma és felgyorsul az ülepedésük sebessége.
- Égési sérülések.
- Az amiloidózis olyan betegség, amely a kóros fehérje felhalmozódásával jár a szövetekben.
Fokozott ESR azonban egészséges embereknél is előfordulhat. Például nőknél a menstruáció és a terhesség alatt. Néhány gyógyszer befolyásolja a teszt eredményét, például orális fogamzásgátlók, teofillin, szintetizált A-vitamin bevitele.
Az ESR csökken
Az eritrocita üledékképességének csökkenését az orvosok gyakran megállapítják olyan betegségek esetén, mint az eritrocitózis, a leukocitózis, a disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma, a hepatitis. Az ESR szintén csökken a policitémia (a vörösvérsejtek számának növekedése) és az ahhoz vezető állapotok, például krónikus szívelégtelenség vagy tüdőbetegségek esetén.
Az ESR csökkenésének másik oka olyan patológiák, amelyeknél az eritrociták alakjában változások következnek be. Ez lehet sarlósejtes vérszegénység vagy örökletes szferocitózis. Ezek a betegségek megnehezítik az eritrociták ülepedését..
Ezenkívül az ESR csökkenthető a "radikális" vegetáriánusoknál, vagyis azoknál, akik nem csak húst fogyasztanak, hanem bármilyen állati eredetű ételt is.
Emlékeztetni kell arra, hogy az ESR-teszt az egyik nem specifikus laboratóriumi vérvizsgálat. Az eritrocita üledékképződésének növekedése különféle betegségekben figyelhető meg. Ezenkívül ez a mutató növelhető bizonyos körülmények között és egészséges embereknél. Ezért csak e vizsgálat eredményei alapján nem lehet diagnosztizálni. Ez utóbbi részletezéséhez ajánlott további vizsgálatoknak alávetni magukat, ideértve a C-reaktív fehérje, a leukocita formula, a reumatoid faktor kvantitatív elemzését..
A magas eritrocita szedimentáció nem okozza a pánikot. A felesleges szorongás elkerülése érdekében azonban jobb orvoshoz fordulni és tesztelni, hogy kiderüljön a normától való eltérés oka, és ha szükséges, tegyen lépéseket. Az egészségünkre való odafigyelésnek mindannyiunk számára kötelezővé kell válnia.
(CITO) ESR
A gyulladásos és autoimmun betegségek diagnosztizálásakor egy nem specifikus indikátort alkalmaznak, amelyet általában teljes vérkép mellett írnak fel. Az ESR átmeneti növekedése számos fiziológiai és kóros folyamattal társulhat..
Az ESR rövidítés az "eritrocita ülepedési sebesség" (korábban ROE-nek hívták) rövidítése. Az elszámolási sebességet milliméter / órában mérjük.
Az ESR nagyon érzékeny, de nem specifikus indikátor, növekedése különféle kóros és fiziológiai állapotokban lehetséges. Az ESR növekedése jelezheti gyulladásos folyamat, fertőző, reumatológiai, onkológiai betegségek, trauma, terhesség és a szülés utáni időszak jelenlétét. A mutató növekedése allergiás reakciót, dohányzást és bizonyos biokémiai gyógyszerek szedését is kiválthatja.
Az ESR értékei különböznek felnőtteknél és gyermekeknél, valamint férfiaknál és nőknél. A norma nagyon feltételes, mivel befolyásolja az életkor, az étrend, a test állapota és egyéb tényezők. Például minél idősebb egy személy, annál magasabb lesz az arány.
Módszer az ESR meghatározására
A teljes reakció 1 órát vesz igénybe.
Az ESR egy olyan elemzés, amely jelzi az eritrocita ülepedési sebességét. A vörösvértestek ülepítése a vérben gyulladásos folyamatok jelenlétét jelzi a szervezetben, ezért ezt az elemzést széles körben alkalmazzák különböző tünetek esetén. Az ESR segítségével meg lehet határozni a bakteriális betegségeket, a vírusfertőzéseket, a GDVI-t, a hörghurutot és más betegségeket, valamint nyomon lehet követni fejlődésük dinamikáját..
Hogyan végezzük az ESR-t
Az ESR vérvizsgálatot éhgyomorra végzik; előtte 4 órán át tartózkodnia kell az evéstől. Közvetlenül a biológiai anyag mintavétele előtt az orvosok azt javasolják, hogy igyanak meg egy pohár állóvizet, ami csökkenti a vér viszkozitását és megakadályozza a vérrögök képződését a kémcsőben..
Az elemzéshez a mintavételt a kapillárisokból vesszük, a bal kéz 3 vagy 4 ujjának szúrásával. Az egész eljárás csak néhány percet vesz igénybe, és nem okoz kellemetlenséget vagy fájdalmat a beteg számára. Ezt követően az anyag a laboratóriumba kerül kutatás céljából..
ESR mutatók
Az eritrocita ülepedési sebessége az emberi testben számos kritériumtól függ. Ezek a mutatók a beteg nemétől és életkorától függően változnak..
Gyermekeknél (az érték a gyermek életkorától függ)
- újszülött gyermekek: a norma 0-2 mm / h, a maximális sebesség 2,8 mm / h,
- 1 hónap: norma - 2-5 mm / h,
- 2-6 hónap: norma - 4-6 mm / h,
- 6 hónap - 1 év: norma - 3-10 mm / h,
- 1-5 évesek: norma - 5-11 mm / h,
- 6-14 évesek: norma - 4-12 mm / h,
- 14 éves kortól: a norma - lányoknak 2-15 mm / h, fiúknak 1-10 mm / h.
- nők 30 év alatt: normál - 8-15 mm / h,
- 30 évtől: megengedett gyorsulás 20 mm / h-ig.
- 60 év alatti férfiak: norma - 2-10 mm / h,
- 60 éves kortól: normál - 15 mm / h-ig.
A maximális ESR-érték a következőket jelezheti:
- a máj és az epeutak betegségei,
- vérbetegségek,
- ízületi gyulladás,
- gombás és vírusos betegségek,
- anyagcserezavarok stb..
Ha az eritrocita ülepedési sebessége alacsonyabb, akkor ez a test kimerülését, az izomszövet sorvadását vagy a szív- és érrendszer betegségeit jelzi..
Elemzési módszerek;
Az ESR elvégzésének módszerét az orvos feltétlenül jelzi, mivel a különféle kutatási technológiák különböznek egymástól, és azok eredményei is.
Ezért az eritrocita szedimentáció sebességét kizárólag az orvos határozza meg, aki elemzésre küldi a beteget, és a vérmintavételnek szükségszerűen egy speciális laboratóriumban kell történnie..
ESR vérszegénységgel
Az eritrocita üledékképességi mutatója vagy az anaemiaval járó ESR mindig növekszik. Ezért a vér hemoglobinszintjének meghatározásához az orvosok nagyon gyakran előírják ezt a bizonyos vizsgálatot a beteg számára. Mutatóinak aránya a beteg nemétől és életkorától függően változik..
Az eritrocita üledékképződésének mutatói nőknél
A nők eritrocita szedimentációs aránya nagyon fontos elemzés, mivel ez felhasználható a patológiák jelenlétének megállapítására vagy a terhesség lefolyásának értékelésére. A nők vérszegénységével járó ESR szükségszerűen megnő, ha a mutatók meghaladják a 15 mm / h-t.
A megnövekedett ESR okai a nőknél:
- menstruációs periódus,
- terhesség,
- szülés utáni alkalmazkodás,
- közeledik a csúcsponthoz.
Ha egy nőnél ezek a változások vannak a testben, akkor a betegnek figyelmeztetnie kell az orvost erre, mivel a vérszegénység és az ESR nem mindig függ össze. Ezekben az esetekben a megemelt arány elfogadható..
Vérszegénység és magas szója
Az ESR növekedése vashiányos vérszegénység esetén nagyon gyakran megfigyelhető. Ezek a változások a testben a vörösvérsejtek (hemoglobin) koncentrációjának hiányát jelzik. A vér hemoglobinhiánya esetén a szervezet oxigénhiányt tapasztal, mivel ezek a sejtek felelősek a szállításáért. A nők vérszegénysége leggyakrabban a terhesség alatt jelentkezik pubertáskor 14-18 év között.
Az anémia ESR szintjének meghatározása érdekében vérvizsgálatot kell végezni. A biológiai anyagot az ujjból veszik, ezért ez az eljárás nem igényel hosszadalmas előkészítést, és csak néhány percig tart. A páciens fő követelménye, hogy az utolsó 4 órában ne egyen. Laboratóriumunkban bármikor elvégezheti az eritrocita üledékképesség elemzését, és a lehető legrövidebb idő alatt a legpontosabb eredményt érheti el.
A vérvizsgálatok az egyik fő módszer a különféle betegségek diagnosztizálására. Szinte az összes kóros folyamatot megjeleníti, amely az emberi testben bekövetkezik.
A vér plazmából és egyes elemekből - vérlemezkékből, leukocitákból és eritrocitákból - áll. Az eritrocita szedimentáció a vérben egy nem specifikus érzékeny indikátor, amely a betegség korai szakaszában változásokon megy keresztül. Ebben az időben a vér és a vizelet egyéb laboratóriumi paraméterei még mindig nem mutatnak változásokat..
Az ESR, vagyis az eritrocita szedimentációs sebesség egy olyan elemzés, amely egy bizonyos időtartam alatt méri a vérmintában lévő eritrocita szedimentáció mértékét. Ez a fajta laboratóriumi kutatás feltárja a patológiák jelenlétét fejlődésük bármely szakaszában, és lehetővé teszi a folyamat dinamikájának nyomon követését.
ESR: a meghatározás módszere
Ez a fajta vérvizsgálat éhgyomorra történik. Mielőtt biomaterált vénából vesz, javasoljuk, hogy igyon meg egy pohár vizet gáz nélkül, hogy csökkentse a vér viszkozitását és megakadályozza a vérrögök megjelenését a kémcsőben. A beteg vénás és kapilláris vére egyaránt alkalmas elemzésre.
Központunkban a kutatás Pancsenkov-módszer szerint zajlik. Lényege a vér és a nátrium-citrát keverésében rejlik, amely biztosítja annak rétegződését. Az ESR mutatói sok kritériumtól függenek, életkoruktól és nemtől függően változhatnak. A maximális ESR-értéket a vérben akkor határozzák meg, ha:
- különböző etiológiájú gyulladásos betegségek akut és krónikus formában;
- Waldenstrom makroglobulinémia és mielóma;
- onkológiai betegségek;
- autoimmun gyulladásos folyamatok;
- menstruáció és terhesség;
- orális fogamzásgátlók alkalmazása;
- anémia;
- a vörösvértestek számának csökkenése a vérben;
- a szérum lipidek növekedése.
Az orvosok megjegyzik az ESR szint csökkenését, ha:
- sarlósejtes vérszegénység;
- az eritrociták koncentrációjának növekedése a vérben;
- csökkent plazma globulin vagy fibrinogén.
Központunkban eritrocita ülepedési teszten eshet át, amelynek normáiról szakembereink beszámolnak Önnek. Gyorsan és fájdalommentesen végezzük a vérmintavételt, és garantáljuk a pontos vizsgálati eredményeket!
A VÉR-VIZSGÁLATOK ELŐKÉSZÍTÉSÉNEK ÁLTALÁNOS SZABÁLYAI
A legtöbb tanulmány esetében ajánlott a vért reggel éhgyomorra adni, ez különösen akkor fontos, ha egy bizonyos mutatót dinamikusan monitoroznak. Az ételbevitel közvetlenül befolyásolhatja mind a vizsgált paraméterek koncentrációját, mind a minta fizikai tulajdonságait (zsíros étkezés elfogyasztása után fokozott zavarosság - lipémia). Ha szükséges, 2-4 órás böjt után a nap folyamán vért adhat. Röviddel a vétel előtt ajánlott 1-2 pohár állóvizet meginni, ez segít összegyűjteni a vizsgálathoz szükséges vérmennyiséget, csökkenti a vér viszkozitását és csökkenti a vérrögök valószínűségét a kémcsőben. 30 perccel a vizsgálat előtt ki kell zárni a fizikai és érzelmi stresszt, a dohányzást. A kutatáshoz szükséges vért vénából veszik.
Fokozott ESR
Ha az elemzés eredményei szerint magas ESR-t észleltek, akkor leggyakrabban fibrinogén felelős ezért, amely a sejtek nekrózis vagy gyulladásos folyamat általi megsemmisítése során kerül a vérbe. Ez jelezheti:
- tüdőgyulladás
- fertőzések
- miokardiális infarktus
- sokk utáni állapot
- súlyos zúzódások és sérülések
- törött csontok
- cukorbetegség
- vese- vagy májkárosodás
- immunrendszeri stressz
- rosszindulatú daganatok.
Emellett az elemzésben a mutató növekedése figyelhető meg a műtét után szenvedő betegeknél..
Az ESR csökkenése
Az ESR csökken, ha az eritrociták megváltoztatják szerkezetüket, vagy a vér megváltoztatja elemi összetételét. Ez a következőket jelezheti:
- szferocitózis
- policitémia
- túlfolyás
- sarlósejtes vérszegénység
- hiperbilirubinémia.
Az ESR vérvizsgálata nem mindig megbízható minden ember számára. A mutató csökkenése szigorú vegetáriánusoknál figyelhető meg, akik nem voltak hajlandók megenni az összes állati terméket..
Az ESR hamis növekedése
A vér nem mindig megbízható, mivel számos olyan állapot van, amelyben a magas eritrocita szedimentációs ráta nem jelzi az aktuális betegséget, hanem egy bizonyos krónikus folyamattal jár.
Például hasonló változások figyelhetők meg súlyos elhízással rendelkező embereknél végzett tesztek során. Az ESR hamis növekedése a következőkhöz társulhat:
- magas koleszterin
- legutóbbi hepatitis vakcina
- A-vitamin bevitel
- orális fogamzásgátlók alkalmazása.
Közzétett bizonyítékok is vannak arra vonatkozóan, hogy néhány nő vérvizsgálata hamis növekedést mutatott a mutatóban. Sőt, a változás nem volt összefüggésben a környezeti tényezőkkel, életkorukkal és szokásaikkal..