Vérvizsgálat reumás tesztek dekódolásához, táblázat, a reumatoid faktor aránya

A legtöbb ember a "reumás faktor" kifejezést a reumás ízületi gyulladással (RA), egy krónikus degeneratív-destruktív ízületi betegséggel társítja. A megnövekedett RF értékeket csak ebben a patológiában szenvedő betegek 60-80% -ában észlelik. A reumás faktor magas titere gyakran más fertőző, autoimmun és parazita betegségeket jelez.

Az RF növekedését az egészséges fiatalok 5% -ában, az időseknél pedig körülbelül 10-25% -ában észlelik..

Az RF meghatározása egy nem specifikus teszt, amely meglehetősen kisegítő számos betegség diagnosztizálásában. Ennek alapján nem lehet diagnosztizálni, de csak egy patológiára gyanakodhatunk. Az emelkedett reumatoid faktorral rendelkező beteg további vizsgálatot és egyéb vizsgálatokat igényel.

A reumatoid faktor meghatározása kvalitatív és kvantitatív. Az első esetben egy latex tesztet használnak a diagnózisra, amely képes meghatározni az RF növekedésének tényét. A kvantitatív elemzéshez enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálatot (ELISA), valamint nephelometrikus és turbidimetriás meghatározást használunk. Segítségükkel megbízhatóan megtudhatja a vérben lévő kóros immunglobulin mennyiségét..

RF egységek - NE / ml (nemzetközi egység / milliliter).

A fórumokon aktív viták folynak arról, hogy mit mutat az elemzés, hogyan kell helyesen felvenni. Jobb, ha éhgyomorra veszünk vért a kutatáshoz, vagy sem? Milyen betegségekben határozzák meg a reumatoid faktort, milyen szerepet játszik a diagnózisban? Milyen esetekben szükséges meghatározni az RF-t gyermekeknél és felnőtteknél? Rendezzük rendbe az egészet.

Mit mutat az RF elemzés? Segít a gyulladás és a súlyos autoimmun rendellenességek azonosításában. A reumás ízületi gyulladásban szenvedő betegeknél az elemzés jelzi az ízületek destruktív folyamatainak aktivitását, lehetővé teszi a betegség súlyosságának felmérését és annak előrejelzését. Más esetekben az RF növekedése megelőzi az ízületi gyulladást és az ízületi betegségek kialakulását..

Reumatoid faktor a vérben - mit jelent?

Fontos tudni! Az orvosok meg vannak döbbenve: "Van egy hatékony és megfizethető orvosság az ízületi fájdalmak ellen.".

Az orvostudományban a reumatoid faktort rendellenes antitestek (immunglobulinok) csoportjának nevezik, amelyeket az intraartikuláris membrán és az ízületek ízületi folyadékának sejtjei termelnek. Később a lép, a nyirokszövet és a csontvelő kapcsolódik a szintézishez. Az abnormális immunglobulinok készletét 90% -ban az IgM-RF képviseli. A fennmaradó 10% az IgA-RF-t, az IgE-RF-t és az IgG-RF-t tartalmazza.

Az RF-szintézis kóros mechanizmusát az immunrendszer bizonyos betegségei és rendellenes működése váltja ki. Az ízületekben kialakulva a reumás faktor bekerül a véráramba, ahol antigénként viselkedni kezd. Megköti saját G osztályú immunglobulinjait, immun komplexeket képez velük.

A képződő vegyületek a vérárammal behatolnak az ízületi üregekbe, ahol a szinoviális membránokon helyezkednek el. Ott citotoxikus reakciók kialakulását idézik elő, amelyek gyulladást okoznak és az ízületek fokozatos pusztulásához vezetnek. Az RF hajlamos megtelepedni a vaszkuláris endotheliumon, károsodást okozva. A vér és az ízületi folyadék RF szintje általában korrelál.

A reumatoid faktor kvalitatív meghatározása azon alapul, hogy a kóros antitestek képesek reagálni egy IgG Fc fragmenssel. Ez utóbbi a krónikus gyulladásos folyamatok, a korábbi fertőzések, az autoimmun rendellenességek és az onkológiai betegségek egyfajta markere..

Szinte minden egészséges ember vérében kis mennyiségű abnormális antitest található. Kvalitatív tesztekkel nem lehet kimutatni, amelyek csak akkor pozitívak, ha az RF értéke nagyobb, mint 8 NE / ml. Különböző források szerint a rheumatoid faktor szintje a vérben kevesebb, mint 10-20 U / ml..

Különböző laboratóriumokban a normál RF értékek kissé eltérhetnek. Ennek oka a különféle berendezések és vegyszerek használata. Ezért minden laboratórium referenciaértékeket ad meg az űrlapokon. Rájuk kell összpontosítania az elemzés eredményeinek értékelésére..

Meghatározási módszerek

Az RF meghatározásának módszerei minőségi és kvantitatív módszerekre vannak felosztva. Az első magában foglalja a latex tesztet és a klasszikus Waaler-Rose reakciót, amelyet gyakorlatilag már nem használnak. Ezek az elemzések bizonyos megbízhatósággal lehetővé teszik a reumás faktor növekedésének azonosítását.

Az RF szint pontos kimutatásához kvantitatív meghatározást (nefelometrikus vagy turbidimetrikus) használnak. Még fejlettebb teszt az ELISA - enzim immunvizsgálat. Ez lehetővé teszi nemcsak az IgM-RF, hanem más kóros immunglobulinok koncentrációjának kimutatását. Ez új diagnosztikai lehetőségeket nyit meg, és informatívabbá teszi az elemzést..

Latex teszt

A legegyszerűbb, legolcsóbb és leggyorsabban elvégezhető teszt, amelyhez emberi IgG-t tartalmazó RF-latex reagenseket használnak. Vérszérumot veszünk vizsgálati anyagként. A benne lévő abnormális immunglobulinok reagálnak a reagensben lévő IgG Fc-fragmenseivel.

Ha a szérum több mint 8 U / ml reumatoid faktort tartalmaz, akkor kifejezett agglutinációs reakció lép fel (normál és kóros immunglobulinok egymáshoz ragasztása). Vizuálisan pozitív tesztnek tekinthető. A vizsgálat időtartama körülbelül 15-20 perc.

A latex tesztnek vannak hátrányai. Ezek közé tartozik az alacsony információtartalom és a hamis pozitív eredmények magas aránya. A kvantitatív módszerektől eltérően a latex teszt nem ad lehetőséget a vérplazma RF szintjének azonosítására.

Az RF neometrikus és turbidimetrikus meghatározása

A módszerek a vérplazmán áthaladó fényáram intenzitásának mérésén alapulnak szuszpendált szilárd részecskékkel. A fény abszorpciója és szóródása miatt csökken. A nefometria és a turbidimetria lehetővé teszi a vizsgált anyag "zavarosságának" értékelését egy speciális kalibrációs ütemezés szerint, meghatározva az IgM-RF mennyiségét a plazmában.

Ezek a módszerek informatívabbak és pontosabbak, mint a latex teszt. Kvantitatív elemzésekhez kapcsolódnak, lehetővé teszik a reumatoid faktor koncentrációjának megbízható meghatározását a vérplazmában. Alkalmasak dinamikus RF szintszabályozásra. A páciens időszakos vizsgálata lehetővé teszi az autoimmun betegségek progressziójának és a terápia hatékonyságának felmérését..

ELISA reumatoid faktor IgM, IgG, IgA és IgE meghatározására

Minden korábbi módszer az IgM-RF meghatározására irányul, amely a kóros immunglobulinok teljes készletének 90% -át teszi ki. Más osztályú autoantigének azonban nem képesek kimutatni. Ez a hátrány nem tartalmazza az enzim immunoassay-t. Az ELISA képes kimutatni az IgG-RF, IgE-RF és IgA-RF.

A kóros IgG-szint növekedése általában az érrendszeri endothelium károsodására utal. Ez jellemző a vasculitis kialakulásával járó autoimmun betegségekre. A magas IgA-koncentráció általában a reumatoid arthritis súlyos és prognosztikailag kedvezőtlen lefolyását jelzi..

Az RF biokémiai vérvizsgálatának indikációi

Át kell adni az RF elemzését azok számára, akiknél az orvosok gyanítják az ízületi betegségek, a kötőszövet szisztémás betegségei, immunrendellenességek, krónikus gyulladásos folyamatok, rosszindulatú daganatok, helmintikus inváziók jelenlétét. Gyermekeknél az RF meghatározása szükséges, ha fiatalkori rheumatoid arthritis gyanúja merül fel..

Véradás előtt konzultálnia kell orvosával. Pontosítani fogja a tanulmány árát, és elmondja, mennyit végez, mit mutat. Miután megkapta az eredményeket, meg fogja fejteni, megválasztja a további cselekedetek taktikáját. Talán az orvos végleges diagnózist állít fel, vagy további vizsgálatokat ír elő.

Az RF definíciója akkor jelenik meg, amikor a következő tünetek jelentkeznek:

  • periodikus arthralgia - bármilyen lokalizáció ízületi fájdalma;
  • a testhőmérséklet állandó emelkedése akár 37-38 fokig;
  • napi reggeli ízületi merevség;
  • ok nélküli fájdalom az izmokban, a hasban, a hát alsó részén;
  • apró vérzések vagy nem allergiás jellegű kiütések megjelenése a bőrön;
  • hiperkeratózis - a bőr túlzott megvastagodása a test különböző részein;
  • a bőr, a szem, a szájnyálkahártya kóros szárazsága;
  • hirtelen fogyás, állandó gyengeség és apátia.

A felsorolt ​​tünetek jelezhetik az ízületek degeneratív-destruktív betegségeit vagy szisztémás autoimmun betegségeket. A bőrön fellépő kiütések és petechiák a vasculitis gyakori jelei, a bőr és a nyálkahártyák patológiás szárazsága gyakran jelzi a Sjogren-szindrómát.

A rheumatoid faktor vérvizsgálata mellett az orvosok más vizsgálatokat is előírhatnak. A páciens teljes vizsgálata magában foglalja az általános és biokémiai vérvizsgálatokat, a vizeletvizsgálatot, a fluorográfiát, az ízületek röntgenvizsgálatát, amelyben egy személy merevséget vagy fájdalmat érez.

Vérszint

Amikor egy beteget latex teszttel vizsgálnak, a negatív eredményt szokásnak tekinteni. Ez azt jelenti, hogy a rheumatoid faktor mennyisége a vérben nem haladja meg a megengedett határértékeket (ebben a konkrét esetben - 8 U / ml). A latex teszt azonban az esetek 25% -ában hamis pozitív eredményt ad. Amint a gyakorlat megmutatta, alkalmasabb szűrővizsgálatokra, mint klinikán történő diagnosztikára..

Még az "elhanyagolt" ízületi problémák is orvosolhatók otthon! Ne felejtse el naponta egyszer bekenni vele..

Ha a vér biokémiai elemzéséről beszélünk, felnőtt férfiaknál és nőknél az RF tartalma normálisnak tekinthető a 0-14 U / ml tartományban. Gyermekeknél ez a mutató nem haladhatja meg a 12,5 U / ml értéket. A korral, férfiaknál és nőknél az RF mennyisége a vérben fokozatosan növekszik, és 70 éves korára elérheti az 50-60 U / ml-t.

Egészséges felnőtt számára az RF tartalma a vérben 25 NE / ml-en belül megengedett. Az ilyen számok a normának egy változata, bármilyen betegségre utaló riasztó tünetek hiányában. Ha kiütés, ízületi fájdalom vagy gyulladás jelei vannak a vérvizsgálatokban, a betegnek további vizsgálatra van szüksége..

A reumatoid faktor vérvizsgálatának helyes megfejtése

Negatív latex teszt vagy 14 U / ml-nél alacsonyabb RF-szint biokémiai elemzésben azt jelzi, hogy normális a vérben. Az alacsonyabb reumatoid faktor azonban nem jelenti azt, hogy egészséges vagy. Vannak szeronegatív rheumatoid arthritis és spondyloarthritis, amelyekben élénk klinikai kép van a betegségről, de az RF a normál tartományon belül van. Kicsit később beszélünk róluk..

A kvantitatív meghatározás során gyanúsan magas szintű RF esetén az embernek további vizsgálatra van szüksége. Előfordul, hogy a torz eredmények az elemzés leadására való helytelen előkészítés eredménye. Ebben az esetben a beteget elmagyarázzák, hogyan adjon vért, és a vizsgálatot megismételik..

1. táblázat: Az eredmények dekódolása felnőtt férfiaknál és nőknél: norma és patológia

Magyarázat

Mutató, NE / mlMit csinál
százNagyon magas szintAz autoimmun vagy reumatikus betegségek súlyos lefolyását jelzi. Kedvezőtlen prognosztikai kritérium. Az RF-szint markáns növekedése lehetővé teszi a rheumatoid arthritis súlyos lefolyásának és gyors előrehaladásának megjóslását a betegeknél

A reumatoid faktor szintjének meghatározásával együtt az orvosok vérvizsgálatot írnak elő a CRP (C-reaktív fehérje), az ACCP (a ciklikus citrullinált peptid antitestei) és az antistreptolizin-O ellen. Ezek a vizsgálatok különösen fontosak a rheumatoid arthritis diagnosztizálásában..

A negatív mutató ok a megnyugvásra?

Néhány beteg a rheumatoid arthritis kifejezett klinikai képével fordul orvoshoz, RF-vizsgálatot végeznek náluk, és ez negatívnak bizonyul. Mit jelent? Az a tény, hogy az ember teljesen egészséges, van-e ízületi gyulladása? Vagy továbbra is aggódnia kell az egészsége miatt.?

A negatív RF nem mindig jelzi a reumás ízületi gyulladás vagy más autoimmun patológia hiányát..

Az RA kialakulásának kezdeti szakaszában előfordulhat, hogy a reumatoid faktor nincs jelen a vérben; később, a beteg későbbi vizsgálatai során észlelik. Ezért érdemes megjegyezni, hogy az RF egyetlen meghatározása nem mindig informatív. A betegség súlyos tüneteiben szenvedő betegeket hat hónap és egy év után újra meg kell vizsgálni..

A rheumatoid arthritisről szólva érdemes megemlíteni, hogy szeropozitív és szeronegatív lehet. Utóbbit a vér normális RF-szintje jellemzi, ha a páciensnek súlyos klinikai tünetei és az ízületek degeneratív változásainak radiológiai jelei vannak. A betegség szeronegatív változatai inkább azokra a nőkre jellemzőek, akiknél a rheumatoid arthritis idős korban jelentkezik..

Az orvosok minden ötödik rheumatoid arthritisben szenvedő beteget a betegség szeronegatív formájával diagnosztizálnak. A reumatikus faktor normális szintje megfigyelhető a szeronegatív spondyloarthropathiákban (SSA), a deformáló osteoarthritisben és a nem reumás ízületi gyulladásban is. Mindezeket a betegségeket az ízületi szindróma és más kóros tünetek jelenléte jellemzi. A HLA-B27 antigén hordozását spondyloarthropathiás betegeknél észlelik.

Az SSA a következőket tartalmazza:

  • fiatalkori ankylopoetikus spondylitis;
  • spondylitis ankylopoetica;
  • reaktív ízületi gyulladás (poszt-enterocolicus és urogenitális);
  • pszoriázisos ízületi gyulladás;
  • SAPHO és SEA szindróma;
  • ízületi gyulladás krónikus gyulladásos bélbetegségek (fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-kór, Whipple-kór) hátterében.

A szeronegatív spondyloarthropathiák leggyakrabban a fiatal férfiakat érintik. Az esetek 62-88% -ában a betegség megnyilvánulása 16-23 évesen következik be. Kevésbé gyakori patológiák fordulnak elő nőknél és idősebb férfiaknál.

Pozitív mutató - mit jelent?

Mit jelenthet a reumatikus faktor szintjének növekedése a vérben? Általában rheumatoid arthritis, fertőző, autoimmun vagy rák jelenlétét jelzi. A diagnózis felállítása és megerősítése további vizsgálatok és egyéb kutatási módszerek segítségével lehetséges..

Egyes szerzők biztosak abban, hogy vannak fiziológiai és kóros RF populációk. Ez megmagyarázhatja a betegség nélküli személyek reumatoid faktorának tünetmentes növekedését. A tudósoknak még nem sikerült különbségeket találniuk a beteg és egészséges emberektől elkülönített reumatoid faktorok között..

Milyen betegségek esetén nő a mutató

Számos fórum aktívan vitatja az Orosz Föderáció növekedésének okait. Milyen betegségek esetén magas a reumatoid faktor, hogyan kezeljük őket? A megfelelő terápia segít-e elkerülni az ízületek pusztulását és a progresszív diszfunkciót? Hogyan lehet csökkenteni a magas RF-szintet a vérben? Ezek és sok más kérdés sok embert érdekel. Próbáljuk megválaszolni őket.

A rheumatoid arthritis gyakran okozza a vérplazmában kifejezett RF növekedést. A betegség előfordulása a populációban 1-2%. Az esetek 80% -ában az RA 40 év feletti nőket érint. A férfiak ritkán szenvednek ebben a patológiában..

Kollagenózisok

A kollagenózisok közé tartoznak a szisztémás kötőszöveti betegségek, beleértve a reumás ízületi gyulladást is. Leggyakrabban a reumatikus faktor emelkedett szintjét figyelik meg a Sjogren-szindrómában szenvedő betegeknél. A statisztikák szerint a betegek 75-95% -a észleli. A Sjogren-szindrómát a nyál- és könnymirigyek károsodása jellemzi. A betegség a bőr és a nyálkahártyák túlzott kiszáradásával nyilvánul meg. Szinte minden betegnél száraz szem szindróma alakul ki..

Ritkábban az RF koncentrációjának növekedése a vérben szisztémás lupus erythematosus és dermatomyositis esetén figyelhető meg.

A kollagenózis gyanítható izom- és ízületi fájdalom, erythemás kiütés és petechia jelenlétében a bőrön. A legtöbb beteg hőmérsékletének állandó emelkedése akár 37-38 fok is lehet. A betegek vérében a gyulladás nem specifikus jeleit észlelik (megnövekedett ESR, C-reaktív fehérje, α2-globulinok). A diagnózis felállításához specifikus vizsgálatokra van szükség.

A legtöbb szisztémás kötőszöveti betegség lassan progresszív, de súlyos lefolyású. Még az időben történő és helyes kezelés sem segít a patológia teljes megszabadulásában. Egyes gyógyszerek segítségével csak lassíthatja ezeknek a betegségeknek a lefolyását..

Fertőző betegségek

Nagyon gyakran magas RF-szintet észlelnek egyes akut gyulladásos betegségek (fertőző endocarditis, influenza, rubeola, kanyaró) esetén. A statisztikák szerint a betegek ilyen 15-65% -ában pozitív reumatoid faktort észlelnek. Ritkábban (az esetek 8-13% -ában) a reumatikus faktor növekedése fordul elő tuberkulózisban és szifiliszben.

Egyéb betegségek

A reumatoid faktor egyes szisztémás megbetegedésekben fokozódhat, tüdőkárosodás (intersticiális fibrózis, szarkoidózis) és rosszindulatú daganatok kíséretében. A reumás faktor magas szintjét a primer biliaris cirrhosisban szenvedő betegek 45-70% -ában észlelik.

Gyermekeknél az RF növekedése néha megfigyelhető a fiatalkori reumás ízületi gyulladásban és a helmintikus inváziókban. A gyermek vérében az autoantitestek (IgM-RF) magas tartalmát krónikus fertőzések, gyakori vírusos és gyulladásos betegségek okozhatják. Ez magyarázza a reumatikus faktor megnövekedett szintjét a gyakran és tartósan beteg gyermekeknél..

Reumatoid faktor a reumában

Szinte minden reumás betegnél a reumás faktor mennyisége a vérben a normális határokon belül van. Növekedése a másodlagos fertőző endocarditis kialakulásával figyelhető meg. Vannak esetek, amikor az RF-szint növekedése több évvel a reuma megjelenése előtt következett be. E két esemény között még nem sikerült megbízható kapcsolatot kialakítani..

Spondylitis ankylopoetica és szisztémás szkleroderma esetén az RF általában a normál határokon belül van. Ritka esetekben a vérben koncentrációja növekedhet: ez a perifériás ízületek hatalmas elváltozásai esetén következik be.

Amikor kezelésre van szükség

Mielőtt bármilyen ízületi vagy autoimmun betegséget kezelne, meg kell győződnie arról, hogy jelen van-e. A vér magas reumatikus faktor-tartalmának azonosítása nem alapja a diagnózisnak. Csak akkor beszélhetünk betegségről, ha vannak jellegzetes tünetek és más, megbízhatóbb elemzések eredményei. A kezelést csak a diagnózis megerősítését követően szabad elkezdeni. Minden gyógyszert orvosnak kell felírnia.

A kollagenózisok leküzdésére általában glükokortikoszteroidokat és citosztatikumokat alkalmaznak. Ezek a gyógyszerek elnyomják az immunrendszer aktivitását és gátolják az autoantitestek szintézisét. Rheumatoid arthritis súlyos eseteiben a biológiai szerek (Rituximab, Humira, Embrel, Remicade) alkalmazása nagyon hatékony. A fertőző betegségek leküzdéséhez antibakteriális, antivirális vagy parazitaellenes terápia szükséges.

A Sjogren-kórban szenvedőknek tüneti kezelésre van szükségük a száraz szem szindróma esetén. Erre a célra mesterséges könnykészítményeket írnak fel nekik. A pajzsmirigy egyidejű károsodása esetén a betegnek szükség lehet az Eutirox, a hormonok szintetikus analógjának szedésére..

Tippek

Hogyan kell felkészülni a véradásra az Orosz Föderáció számára:

  1. Kerülje a nagy fizikai megterhelést és a sportot a nap folyamán, mielőtt elmegy a laboratóriumba.
  2. 8-12 órával a teszt tervezett leadása előtt teljesen tagadja meg az étel fogyasztását.
  3. Soha ne igyon alkoholt vagy energiaitalt a kórházi látogatás estéjén.
  4. Hagyja abba a dohányzást teljesen, és próbálja meg ne idegeskedni egy órával a vérvétel előtt.

Hasonló cikkek

Hogyan felejtsük el az ízületi fájdalmat?

  • Az ízületi fájdalmak korlátozzák a mozdulatokat és a teljes életet...
  • Aggódik a kényelmetlenség, a ropogás és a szisztematikus fájdalom miatt...
  • Talán kipróbált egy csomó gyógyszert, krémet és kenőcsöt...
  • De abból a szempontból ítélve, hogy ezeket a sorokat olvasod, ezek nem sokat segítettek neked...

De Valentin Dikul ortopéd azt állítja, hogy az ízületi fájdalmakra valóban hatékony gyógyszer létezik! Bővebben >>>

Reumatoid faktor egy vérvizsgálat során

A rheumatoid faktor tartalmának vérvizsgálata laboratóriumi vizsgálat, amelyet számos autoimmun és fertőző betegség diagnosztizálásához használnak.

A reumatoid faktor (RF) az antitestek egy csoportja, amelyek antigénként reagálnak az immunrendszer által termelt G immunglobulinokkal. A reumatoid faktor az izületi szövet plazmasejtjeinek túlzottan magas immunológiai aktivitásának eredményeként alakul ki. Az ízületekből az antitestek bejutnak a véráramba, ahol immun komplexeket képeznek az IgG-vel, amelyek károsítják az ízületek szinoviális membránját és az erek falát, ami végül súlyos szisztémás károsodáshoz vezet. Miért történik ez? Úgy gondolják, hogy egyes betegségek esetén az immunsejtek a szervezet saját szöveteit idegen, vagyis antigének miatt tévedik el, és elpusztítani kezdik az antitesteket, azonban az autoimmun folyamat pontos mechanizmusát még mindig nem értik jól..

Időnként (a felnőttek 2-3% -ánál és az idős emberek 5-6% -ánál) egészséges embereknél a rheumatoid faktor növekedése tapasztalható.

Mindazonáltal a rheumatoid faktor vérvizsgálattal történő meghatározása számos betegség diagnosztizálását lehetővé teszi a korai szakaszban. A vér reumatoid faktorának vizsgálatára általában traumatológus, reumatológus vagy immunológus nyújt beutalót, mivel a leggyakoribb betegség, amelyet ezzel a teszttel diagnosztizálnak, a rheumatoid arthritis.

Módszerek a reumatoid faktor vérvizsgálatban történő meghatározására

Számos laboratóriumi technika létezik a rheumatoid faktor vérvizsgálatban történő meghatározására. Leggyakrabban kvantitatív módszereket alkalmaznak az RF meghatározására, de a szűréshez kvalitatív vizsgálat végezhető - latex teszt.

A latex-teszt egyfajta agglutinációs reakció (a részecskék adhéziója és kicsapódása antigénekkel és rájuk adszorbeált antitestekkel), amely azon alapul, hogy a reumás faktor immunglobulinok képesek reagálni a G. osztályú immunglobulinokkal. latex. Az agglutináció jelenléte a reumás faktor jelenlétét jelzi a vérszérumban (kvalitatív teszt). Annak ellenére, hogy ez az elemzési módszer gyorsabb és olcsóbb, mint mások, viszonylag ritkán alkalmazzák, mivel nem nyújt információt a vér reumás faktorának mennyiségéről..

Az agglutinációs reakciót alkalmazó másik technika a Waaler-Rose teszt, amelyben a vérszérumban található reumatoid faktor reagál a juh vörösvértestjeivel. Ezt a módszert manapság ritkán alkalmazzák..

Az elemzés eredményeinek megfejtéséhez nemcsak az életkort kell figyelembe venni, hanem a szervezet egyéni jellemzőit, valamint a kutatási módszert is, ezért csak orvos képes értelmezni az eredményeket és diagnózist felállítani..

Pontosabb és informatívabb a nephelometria és a turbidimetria - olyan módszerek, amelyek lehetővé teszik nemcsak a reumás faktor jelenlétének meghatározását a vérszérumban, hanem annak koncentrációját is különböző hígításokban (kvantitatív teszt). A módszerek lényege a vérplazmán áthaladó fényáram intenzitásának mérése szuszpendált részecskékkel. A magas zavarosság magas rheumatoid faktor tartalmat jelent. A normák az adott laboratóriumban végzett vizsgálat jellemzőitől függenek.

A leggyakrabban alkalmazott ELISA (enzimhez kapcsolt immunszorbens teszt). Nem csak a reumás faktor szintjét mutatja, hanem az abban szereplő immunglobulin-típusok arányát is. Ezt a módszert tartják a legpontosabbnak és informatívabbnak..

Vérvizsgálat a reumás faktorra - mi ez?

A rheumatoid faktor vérvizsgálatához vért veszünk egy vénából. Véradás előtt ki kell zárni az alkoholfogyasztást, a dohányzást és a fizikai aktivitást 12 órával az elemzés előtt. Ebben az időszakban nem szabad inni teát, kávét és cukros italokat, de a tiszta víz csak hasznos lesz. Célszerű egy ideig abbahagyni a gyógyszerek szedését. Ha ez nem lehetséges, meg kell mondani az orvosnak, hogy mely gyógyszereket szedték a közelmúltban. Az elemzést éhgyomorra vesszük, célszerű 10-15 percig pihenni, mielőtt vért veszünk.

Rendszerint az RF-t két másik mutatóval - CRP-vel (C-reaktív fehérje) és ASL-O-val (antistreptolizin-O) kombinálva vizsgálják. Ezeknek a mutatóknak a meghatározását reumatoid teszteknek vagy reumás teszteknek nevezzük..

A vér reumatoid faktorának tanulmányozására beutalót általában traumatológus, reumatológus vagy immunológus ad.

A reumatoid teszteken kívül a következő további vizsgálatokat lehet előírni a szisztémás betegségek és más immunológiai patológiák diagnosztizálására:

  • általános vérvizsgálat kibővített leukocita formulával - lehetővé teszi a gyulladásos folyamat azonosítását a testben és a vérképző rendszer daganatait;
  • ESR (eritrocita ülepedési sebesség) - növekedése szintén a gyulladás markere;
  • biokémiai vérvizsgálat - különösen fontos a húgysav szintje, az összes fehérje mennyisége és frakcióinak aránya;
  • anti-CCP (antitestek ciklikus citrullin peptid ellen) elemzése - lehetővé teszi a rheumatoid arthritis diagnózisának megerősítését;
  • a sejtorganellumok elleni antitestek meghatározása.

Rheumatoid faktor arány

Normális esetben a vérben a reumatoid faktor nincs, vagy nagyon alacsony koncentrációban határozzák meg. A norma felső határa a férfiaknál és a nőknél megegyezik, de az életkor függvényében változik:

  • gyermekek (12 évesnél fiatalabbak) - legfeljebb 12, 5 NE / ml;
  • 12-50 év - legfeljebb 14 NE / ml;
  • 50 éves és idősebb - legfeljebb 17 NE / ml.

Az elemzés eredményeinek megfejtéséhez azonban nemcsak az életkort, hanem a szervezet egyéni jellemzőit, valamint a kutatási módszert is figyelembe kell venni, ezért csak orvos tudja értelmezni az eredményeket és diagnózist felállítani..

Magas RF vérvizsgálatban - mit jelenthet ez?

Ha a vizsgálat kimutatta, hogy a vérvizsgálatban a reumatoid faktor megnövekszik, akkor okkal feltételezhetjük a szisztémás (autoimmun) patológiákat, vagyis a kötőszövet károsodásával és egy krónikus gyulladásos folyamattal társulhat. Ezek tartalmazzák:

  • A rheumatoid arthritis (RA) egy kötőszöveti rendellenesség, amely főleg a kis ízületeket érinti. Az RA formáját, amelyben a reumás faktor emelkedik a vérszérumban, szeropozitívnak nevezzük;
  • szisztémás lupus erythematosus - olyan betegség, amelyben az erek érintettek, ami jellegzetes kiütésekhez vezet;
  • spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica) olyan autoimmun ízületi rendellenesség, amelyben a gerinc leginkább érintett. Az elhúzódó lefolyású betegség a gerinc és a hajló deformációjához vezet;
  • szisztémás szkleroderma - a bőr, az erek, a belső szervek és az izom-csontrendszer károsodása jellemzi;
  • a szarkoidózis olyan betegség, amelyben a granulomák különböző szervekben (leggyakrabban a tüdőben) képződnek - a gyulladásos folyamat gócai, amelyek sűrű csomóknak tűnnek, és fagocita sejtekből állnak;
  • dermatomyositis (Wagner-kór) - olyan patológia, amelyben a bőr, az erek, a csontváz és a simaizmok érintettek;
  • A Sjogren-szindróma egy kötőszöveti betegség, amelyben a nyál és a könnymirigy a fő elváltozás, ami a szem és a száj kiszáradásához vezet. A Sjogren-szindróma elsősorban vagy más betegségek, például a rheumatoid arthritis szövődményeként fordulhat elő.

A reumatoid faktor az izületi szövet plazmasejtjeinek túlzottan magas immunológiai aktivitásának eredményeként alakul ki.

Ezenkívül a reumás faktor növekedése a következő betegségek jele lehet:

  • a vasculitis egy általános vaszkuláris elváltozás, amely számos patológiában (Takayasu-kór, Horton-kór és mások) kialakulhat;
  • a szeptikus endocarditis a szív belső burkolatának bakteriális fertőzése, amely lefedi az üregeket és a szelepeket. Szívelégtelenséghez és szívhibák kialakulásához vezethet;
  • fertőző mononukleózis - olyan betegség, amelyet a herpeszszerű Epstein-Barr vírus okoz. Akut, lázzal, a belső szervek károsodásával és az atipikus mononukleáris sejtek megjelenésével jár a vérben;
  • tuberkulózis, lepra (Hansen-kór) - fertőző betegségek, amelyeket mycobacteriumok okoznak;
  • aktív vírusos hepatitis;
  • malária, leishmaniasis, trypanosomiasis és más parazita betegségek;
  • onkológiai betegségek - krónikus limfocita leukémia, Waldenstrom macroglobulinemia és rosszindulatú daganatok, amelyek áttétet adnak az ízületek szinoviális membránjában.

Esetenként (a felnőttek 2-3% -ánál és az idős emberek 5-6% -ánál) egészséges embereknél a vér reumás faktorának növekedése tapasztalható, de ez a legtöbb esetben súlyos patológia jele, ezért a sürgős orvosi ellátás oka.

A Westergren-módszerrel növelt ESR

Nagy és alacsony sűrűségű lipoproteinek