Vérvizsgálat reumás tesztek dekódolásához, táblázat, a reumatoid faktor aránya

A reumás vizsgálatokhoz szükséges vérvizsgálat a vénás vér összetételének biokémiai diagnózisa. Ezt a laboratóriumi diagnózist az autoimmun patológiák feltételezett progressziójára írják fel..

A reumatikus tesztek számos olyan tanulmány eredményei, amelyek azonosítják az emberi immunrendszer megsértésével járó krónikus betegségeket. Vegye figyelembe a diagnosztikai eljárás jellemzőit és az eredmények értelmezését.

A diagnosztikai módszer sajátosságai

Reumás vizsgálatok elemzése - markerek használata, amelyek reagálnak az autoimmun patológiára. Ez a neve azoknak a betegségeknek, amelyek az immunrendszer rendellenességei miatt alakulnak ki. Más betegségek során (a patológia progressziója alatt) a test egyre aktívabban termel antitesteket. Természetes feladatuk a káros baktériumok és vírusok "megelőzése", megmentve a testet azok hatásaitól. Autoimmun betegségek esetén a helyzet gyökeresen megváltozik. Az antitestek aktívan elpusztítják az őket körülvevő egészséges sejteket. Minél több egészséges szövet hal meg, annál aktívabban termelődnek az antitestek. Ezért az autoimmun patológiák mindig krónikus formát okoznak.

A biokémiai mutatók száma és minősége a következő értékeket határozza meg:

  • Összes fehérje;
  • Albumin;
  • Antistreptolizin;
  • C-reaktív protein;
  • Keringő immunkomplexek;
  • Húgysav;
  • Reumatoid faktor.

A diagnózis előtt az orvos jelzi, hogy milyen konkrét vizsgálati olvasmányokra van szüksége. A megnövekedett vérmintaszámhoz kapcsolódó okok az ilyen betegségekben gyökereznek:

  • Lupus erythematosus;
  • Vérmérgezés;
  • Rheumatoid arthritis;
  • Égési sérülések;
  • Szisztémás szkleroderma;
  • 1-es típusú diabetes mellitus;
  • Májbetegség (például amiloidózissal);
  • Miokardiális infarktus;
  • Glomerulonephritis és más vesebetegségek;
  • Sclerosis multiplex;
  • Polimiozitisz;
  • Sjögren-szindróma;
  • Autoimmun prosztatagyulladás;
  • Pajzsmirigy-gyulladás.

A reumás vizsgálatok segítségével más szisztémás betegségek is kimutathatók. Sőt, fejlődésük legelején azonosítani fogják a rosszindulatú daganatokat..

A laboratóriumi vizsgálatok alkalmazását a patológia diagnosztizálása és a betegség kezelése során jelzik. A betegséget a fejlődés legkorábbi szakaszában történő felderítésére írják fel. A kezelési folyamat során elemzésre van szükség annak biztosítására, hogy a terápia helyes és hatékony legyen. A minták megmutatják, hogy van-e gyulladásos folyamat a lágy szövetekben, valamint a belső szervek károsodásának mértéke.

Néhány minta meghatározza az eredmény jelenlétét vagy hiányát. Mások számérték kifejezést jelölnek.

Felkészülés a diagnózisra

Hibamentes diagnosztikai eredmények csak akkor érhetők el, ha a beteg megfelelően felkészült a véradás előtt.

A betegből reggel vénás vért vesznek. Fontos, hogy az elemzés pillanatában a beteg gyomra üres legyen. Az utolsó étkezés este ajánlott. Ebben az esetben az étkezés és a minták közötti idő 8-9 óra legyen. Vérvétel előtt szabad tiszta vizet inni, amely nem tartalmaz gázokat.

Az elemzést a beteg kezelésének előírása előtt végezzük! A gyógyszeres kezelés szabálytalanságokhoz vezet a minták magatartásában és torzítja az eredményeket. A diagnózist legkorábban 14 nappal a gyógyszer abbahagyása után végezzük. Abban az esetben, ha mintákat vesznek a terápia hatékonyságának nyomon követésére, a betegnek tájékoztatnia kell az orvost a gyógyszerek nevéről és adagolásáról..

A teszt előtti napon zárja ki étrendjéből a "nehéz" ételeket, alkoholos italokat, erős kávét. Csökkentse minimálisra a dohányzott cigaretták számát, és védje meg magát a fizikai és pszichés stressztől.

Az összes szükséges marker megszerzéséhez a szérumot fel kell osztani a szükséges számú részre. Ha a vizsgálatok a normától való eltéréseket tárják fel, a mintát egy hét múlva veszik újra..

A kapott eredmények dekódolása

A reumatoid teszteket alkalmazó diagnosztika az esetek 90% -ában segít a patológia helyes azonosításában. Ebben az esetben a betegség kezelése sokkal gyakrabban ér el pozitív eredményeket a markerek ellenőrzése alatt.

Vegye figyelembe a leggyakoribb markerek normáit és azok dekódolását.

Összes fehérje

A teljes fehérjeszint a véráramban keringő összes fehérjekomponensre vonatkozik. Fontos szerepet játszanak a testben:

  • Elősegíti a természetes immunválaszokat
  • Segítsen a hasznos anyagoknak elérni a kívánt szerveket és szöveteket;
  • "Ellenőrizze" a helyes véralvadást.

A tanulmány megfejtése általában a következő mutatókat mutatja:

  • 12 hónaposnál fiatalabb gyermekek - legfeljebb 74 g / l;
  • 1 és 4 éves gyerekek - 76 g / l-ig;
  • 8-15 éves tinédzserek - legfeljebb 77 g / l;
  • 60 év alatti felnőttek - legfeljebb 86 g / l;
  • A betegek 60 év után - legfeljebb 83 g / l.

Ennek az immunmarkernek a túllépett mutatói jelzik az ilyen patológiák jelenlétét:

  • Akut gyulladás;
  • Krónikus kórképek;
  • Szisztémás betegségek.

A normánál lényegesen alacsonyabb mutatók a test ilyen problémáit jelzik:

  • A fehérje elégtelen felszívódása;
  • Májpatológia;
  • Sugárbetegség;
  • Kiterjedt duzzanat
  • Katabolizmus;
  • Hosszan tartó plazma veszteség.

Tojásfehérje

Az albumin és a globulin mennyiségi aránya az összes többi fehérjéhez képest jóval magasabb. Az albumin fehérjetartalma tehát meghaladja az összes fehérje-vegyület 50% -át. Feladata a kalcium-, kálium- és hormonionok szállítása. Fenntartja a helyes plazma vérnyomást.

A normális véralbuminszintet mutató mintavételek:

  • 14 évesnél fiatalabb csecsemőknél - 38-54 g / l;
  • 60 év alatti felnőtteknél - 15-60 g / l;
  • Idős betegeknél 60 év után - 34-49 g / l.

A megemelkedett albuminszintet ilyen tényezők okozzák:

  • Retinol hosszú távú alkalmazása;
  • A hormonális fogamzásgátlók gyakori használata;
  • Folyadékhiány a testben;
  • Diuretikumok és hormonális szerek kinevezése.

Reumatoid faktor

A ciklikus citrullinált peptid elleni antitestek időben történő kimutatása egy veszélyes betegség korai diagnosztizálását jelenti. Felfedik a betegség mértékét és jelenlétét.

A krónikus kötőszöveti betegségek, az ízületi kapszula súlyos gyulladása által okozott patológiák a reumás marker szintjének növekedéséhez vezetnek.

Egészséges embernél ezt a markert nem szabad diagnosztizálni. Jelentéktelen tartalma azonban a véráramban megengedett:

12 évesnél fiatalabb csecsemőknél a 12 NE / ml marker jelenléte nem bizonyítja a betegséget;
14 NE / ml felnőtt beteg a patológia hiányának jele.
A fenti jelzések a kötőszövet elváltozásaira és az ilyen betegségek jelenlétére utalnak:

  • Fertőző patológiák;
  • Lupus;
  • Minden típusú ízületi gyulladás;
  • Sérült erek által okozott betegségek;
  • Onkológiai daganatok;
  • Polimiozitisz.

Reaktív fehérje

Ez a fehérje a vérplazmában található. A reaktív fehérje természetes szintjének túllépése veszélyt jelez: a gyulladás fenyegető formákat öltött. Sőt, a mutatók magasak lesznek a betegség bármely lefolyására. A marker reagál az akut és krónikus fázisra. Magas szintű fehérje és keringő - az ízületi szövet betegségeinek következménye.

Ezek a fehérjék 7 óra alatt lebomlanak. Ezt a markert gyakran használják az előírt terápia hatékonyságának tesztelésére. Ha egy kezelés során végzett vizsgálat kimutatta ennek a fehérjének a hiányát, akkor magabiztosan kijelenthetjük, hogy a beteg úton van a gyógyulás felé..

Az immunkomponensek keringése a vérben

A szervekben és szövetekben felhalmozódó immunkomplexek és húgysav jelzik a veszélyes patológiák kialakulását. A komplexek antitesteket és enzimeket tartalmaznak, amelyeket az immunrendszer termel.

Az immunitás és a húgysav komplexeinek fokozott eredményei - a vesék megzavarása, vagy inkább glomerulusaik szerkezete. Az összes korcsoport normája nem haladhatja meg a 90 U / ml értéket.

Ha a vérben keringő immunkomplexek eredménye 30 U / ml alatt van, akkor diagnosztikailag haszontalan.

Húgysav

A húgysav jelenléte a vérben a purin anyagcseréjének megsértését jelzi..

Vegye figyelembe ennek a savnak a vérben normális szintjét az emberek különböző korcsoportjaiban..

  • Csecsemők - 80-311 mikron / ml;
  • Csecsemők 2 hónaptól 1 éves korig - 90-373 mikron / ml;
  • 1-től 14 éves korig - 120-363 mikron / ml;
  • Egy felnőtt nő patológiájával a mutató meghaladja a 380 mikron / ml értéket;
  • Felnőtt férfiban - 480 mikron / ml felett.

A vizsgálat túlbecsült eredményei a test működésének ilyen rendellenességeinek kialakulásához kapcsolódnak:

  • Vesebetegség;
  • Rosszindulatú daganatok;
  • Köszvény;
  • Nagy soványság, lesoványodás;
  • Vese- és májkövek.

Antistreptolysin O

Ez az ellenanyagok neve, amelyek blokkolják a béta-hemolitikus streptococcus működését. Megjelenésük olyan betegségeknek köszönhető, amelyekből a beteg nemrég gyógyult meg:

  • Angina;
  • Skarlát;
  • "Bögre".

Ezek a markerek segítenek megkülönböztetni a reumás ízületi gyulladást a reumától. Ez nagyon fontos, mert a patológiák tüneti megnyilvánulásai szinte azonosak. Az első betegség során a mutatók sokkal alacsonyabbak, mint a második kialakulásakor.

Összegzésként meg kell jegyezni, hogy a reumatoid tesztek fontos diagnosztikai indikátorok. Segítségükkel megállapítják a betegség jelenlétét és stádiumát. Az immunjelzők "indikációi" azonban önmagában nem elegendők a diagnózis felállításához. A beteg átfogó diagnózisán alapul. Mivel voltak olyan esetek, amikor teljesen egészséges embereknél megnövelték a reumás tesztek arányát. És a patológiákban szenvedő betegeknél a mutatók normálisak voltak.

Mik a reumatikus tesztek, és milyen teszteket tartalmaz itt?

A cikk megjelenésének dátuma: 2018.08.18

A cikk frissítésének dátuma: 2018.9.4

Reumatikus tesztek - biokémiai vérvizsgálat azon mutatók azonosítására, amelyek jelzik a lehetséges autoimmun és gyulladásos reakciókat, amelyek számos patológiát okozhatnak.

Egy ilyen tanulmány lehetővé teszi az onkológia fejlődésének korai szakaszainak diagnosztizálását is. Ezen okok miatt a reumás vizsgálatokhoz szükséges vérvizsgálat fontos módszer a lágy szövetek vagy ízületek gyulladásának kialakulásának diagnosztizálására és nyomon követésére. Többször is elvégezhetők, a betegség kialakulásának dinamikájától függően..

A standard készlet teszteket tartalmaz a szint azonosítására és mérésére:

  • Reumatoid faktor.
  • CRP (C-reaktív fehérje).
  • Antistreptolizin-O.

További tanulmányokat is be lehet vonni a következőkre:

  • A CCP elleni antitestek.
  • Teljes fehérje szint.
  • Keringő immunkomplexek.
  • Húgysav.

Javallatok

A leggyakoribb tünetek, amelyek lehetővé teszik az orvos számára a reumás teszt felírását:

  1. Ízületi fájdalom, duzzanat.
  2. A közös teljesítmény romlása.
  3. A testfájdalmak az időjárási körülmények változása miatt, valamint az ágyéki hátfájás miatt.
  4. Gyakori és hosszan tartó fejfájás.
  5. Subfebrile hőmérséklet.

Az elemzés kijelölésének oka a következők gyanúja is:

  • Szisztémás kötőszöveti betegségek (szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis és mások).
  • Rosszindulatú daganatok.
  • Májbetegség.
  • Vérmérgezés.
  • Krónikus mandulagyulladás.

Előzetes előkészítés

Az előző nap legeredményesebb kutatásához több szabályt kell betartani:

  1. Az utolsó étkezés az elemzés előtt 7-10 órával történik.
  2. A nap folyamán nem szabad zsírosat, sültet fogyasztania, alkoholt nem fogyasztania, valamint a teát és a kávét is ki kell zárnia az étrendből.
  3. Az eljárás előtti nap folyamán kerülni kell a fizikai aktivitást.

Célszerű betartani ezeket a szabályokat, különben az eljárást el kell halasztani, hogy ne legyen hibás eredmény.

Alapmutatók és normálértékeik

Tekintettel arra, hogy egy ilyen elemzés számos laboratóriumi vizsgálatot tartalmaz, nincs reumatikus vizsgálat. Az eredmény meghatározásához az egyes kritériumok mutatóit külön-külön kell figyelembe venni..

Rheumatoid faktor (RF)

Rheumatoid faktor - specifikus autoantitestek, amelyek a saját módosított G immunglobulinjaikra reagálva pusztító reakcióba lépnek velük. Ez például egy vírus hatására történik.

Negatív mutató vagy 0-val egyenlő eredmény normálisnak tekinthető..

Van azonban a feltételes norma felső határa, amelyen belül az e kritérium tesztje negatívnak tekinthető:

  • Felnőttek - legfeljebb 13,9 NE / ml.
  • Gyermekek - kevesebb, mint 12,3 NE / ml.

Kivétel az 50 éves és idősebb korosztály, mivel az életkor miatt az eredmény pozitív lesz.

Ezenkívül a reumatoid faktor azonosítását befolyásolja a reumatikus tesztre való felkészülés szabályainak megsértése, például zsíros ételek használata.

Antistreptolizin-O (ASO, ASLO)

A mutató növekedését általában csak a streptococcus fertőzés megjelenése okozza a szervezetben. Ennek előfordulására reagálva antitestek termelődnek, amelyek hosszan tartó érintkezése a fertőzéssel patológiákat okoz.

A vérben az antistreptolysin normális szintjétől való eltérés azt jelzi, hogy a streptococcus fertőzés fókusza van, vagy egy közelmúltbeli betegség.

A kritérium normája:

  • 14 évesnél fiatalabb gyermekek - legfeljebb 148 U / ml.
  • Felnőttek és 14 évesnél idősebb serdülők - legfeljebb 198 egység / ml.

Tényezők, amelyek befolyásolhatják a normától való eltérést:

változásAz okok
FokozásGennyes gyulladás
ARVI
Túlzott fizikai aktivitás
Magas vér koleszterinszint
Vese- vagy májbetegség
CsökkenHormonokat tartalmazó gyógyszerek szedése
Antibiotikumok

C-reaktív fehérje / fehérje (CRP, CRP)

A vér ezen mutatójának változásának dinamikájának nyomon követése segít gyorsan nyomon követni számos betegség súlyosbodásának pillanatát. Például az elem tartalmának éles megugrása jelezheti egy rosszindulatú daganat jelenlétét vagy a szívinfarktus kialakulását..

A CRP koncentrációjának normális mutatója a vérben 0-6 mg / l tartományban van.

A fehérjetartalom növekedését azonban befolyásolhatják: elhízás, meg nem gyógyult bőrelváltozások, nemrégiben végzett műtétek, nikotin és hormonális gyógyszerek alkalmazása.

Az olyan tényezők, mint a szteroidhasználat, a hemolízis és a magas vérzsírszint befolyásolhatják a C-reaktív fehérje szint csökkenését.

Összes fehérje

A fehérjetartalom az általános egészségi állapot mércéje. A normális határtól való egyik vagy másik irányú eltérések jelzik a patológiák kialakulásának lehetőségét. A norma az a fehérjetartalmú anyag (gramm) koncentrációja literenként vérenként, amely minden korcsoportban egyedi..

KorNorma
Újszülött46-71 gramm / liter
1 év alatti csecsemők51-76 gramm / liter
3 évesnél idősebb gyermekek61-82 gramm / liter
Felnőttek65-88 gramm / liter
Idős emberek61-81 gramm / liter

Számos tényező befolyásolhatja a mutató csökkenését vagy növekedését. Például a magas fehérje szintet a hosszan tartó hasmenés okozta kiszáradás befolyásolja. A hormonális gyógyszerek szedése szintén befolyásolhatja.

Ezenkívül a betegségek hozzájárulhatnak a normák túllépéséhez:

  • Fertőző jellegű betegségek.
  • Hodgkin-kór.
  • Májbetegségek (hepatitis, cirrhosis).
  • Vérmérgezés.
  • Myeloma multiplex, Waldenstrom-kór.

Hozzájárulhat a csökkenéshez: böjt, túlzott fizikai aktivitás, bőséges folyadékbevitel (napi 3 litertől).

Tojásfehérje

A testben lévő albumin-frakció fehérjéi arányosan kapcsolódnak a globulin-frakció fehérjéihez. Ez az egyensúly megzavaródik, ha patológia lép fel..
A mutató túllépését befolyásoló tényezők közé tartozik a hormonokat tartalmazó gyógyszerek bevitele, valamint az elégtelen folyadékbevitel.

A betegségek befolyásolhatják a normától való felfelé való eltérést is:

  • Májbetegségek (hepatitis, cirrhosis).
  • Nephritis és cukorbetegség.
  • Bélelzáródás.
  • Kolera.
  • Myeloma multiplex; Waldenstrom-kór.

Ha az eredmény alacsony, az ehhez vezető tényezők lehetnek: diéta, dohányzás, terhesség vagy szoptatás.

Húgysav (húgysav)

Ha a húgysav testből történő kiválasztásának folyamata zavart, fennáll a sószint növekedésének veszélye a szervezetben, ami viszont köszvény kialakulásához és veseelégtelenség kialakulásához vezet.

A normál mutatókat a táblázat tartalmazza:

Nem / életkorNorma
Nők0,15-0,45 mmol / liter
Férfiak0,17-0,52 mmol / liter
Gyermekek0,12-0,3 mmol / liter

Ezen mutató értéke függ a túlzott fizikai megterheléstől és az izom testtömegétől is. Minél több ezek a kritériumok, annál magasabbak a mutatók.

Ennek az anyagnak a megnövekedett vértartalmát befolyásolhatja: túlsúly, napi zsíros és magas szénhidráttartalmú ételek felvétele az étrendbe, kiszáradás.

Keringő immunkomplexek

Ezek komplexek, amelyek kialakulóban lévő antigénekből, immunglobulin fehérjékből és komplementekből állnak.

A kritérium normál mutatója 31-91 U / ml.

A normától való felfelé való eltérést számos gyógyszer kiválthatja:

  • Hormonokat tartalmazó készítmények.
  • "L-aszparagináz".
  • Kábítószereket tartalmazó gyógyszerek.
  • Görcsoldók.

A kemoterápia vagy az antidepresszáns gyógyszerek hozzájárulhatnak az alacsonyabb teljesítményhez.

A ciklikus citrullin peptid (A-CCP, A-CCP) antitestei

Ezen antitestek jelenléte egyértelmű jele a reumás ízületi gyulladás kialakulásának vagy előfeltételeinek jelenlétére.

Az antitestek normális szintjét 20 U / L-nek tekintjük.

Hogyan kell szedni?

Reumatológiai vizsgálathoz vénás vér szükséges. A fő tényezők elemzéséhez a biológiai anyag mintavételét 1 alkalommal hajtják végre. Ismételt vérvétel csak akkor szükséges, ha megnövekedett ASLO (antistreptolysin) tartalmat észlelnek. Legkorábban egy héttel az első véradás után hajtják végre.

A gyermekeknek véradást is előírnak reumatikus vizsgálat céljából. Itt az eredményeket némileg eltérően értelmezik: iskoláskorú gyermekeknél az antistreptolysin szintje meghaladja az átlagot, amit az életkor miatt meglehetősen normálisnak tartanak.

Terhes nőknél egyes vizsgálatok eredményeit (különösen az albumintartalom elemzését) alul lehet becsülni.

Az eredmények dekódolása

Ha a normákat három fő kritérium alapján túllépik, megállapítható, hogy bizonyos betegségek jelen vannak.

Az eredmény pozitív

Magas szintű ASLOMagas RF szintMagas CRP
Rheumatoid arthritisRheumatoid arthritisAz ízületek vagy a csontszövet betegségei által okozott gyulladásos folyamatok
Krónikus mandulagyulladásFertőző betegségek (tuberkulózis, influenza, rubeola)
skarlátRosszindulatú daganatok
OsteomyelitisPolimiozitisz
lupus erythematosus
Érfalfal sérülések

A reumatikus teszt eredményeit általában a páciensnek a biomateriális anyag leadása után egy nappal közlik. Az eredmények értelmezését csak szakképzett szakember végzi.

Az eredmény negatív

Az eredmény akkor tekinthető negatívnak, ha a fő mutatók értéke a normál tartományon belül van. Ez nem indokolja az ismételt reumatikus tesztet..

Az olyan tényezők, mint a terhesség, az idegesség vagy a fizikai kimerültség, szintén befolyásolhatják az alacsony eredményt..

Átlagos árak

A szokásos tanulmány költsége, amely 3 mutatót tartalmaz, körülbelül 1200 rubel. A részletes reumatológiai vizsgálat körülbelül 3000 rubelbe kerül.

Fokozott ESR a gyermek vérében

A Naratu, Babcock és Kokket műveletek és technikáik