Lipid profil. Mi ez, a norma, milyen mutatókat tartalmaz, az eredmények dekódolása

A lipidek (vagy zsírok) biztosítják a test normális fejlődését és működését, de szintjüket ellenőrizni kell. Ehhez van egy speciális elemzés a lipidprofil meghatározására..

A zsír szerepe a testben

A zsírok a fő építőelemek (a fehérjékkel és szénhidrátokkal együtt), amelyek szükségesek az emberi egészség megőrzéséhez. A test összes sejtjének membránja kettős lipidrétegből áll, ezért a zsírhiány a sejtmembránok kialakulásának megsértéséhez vezet.

A zsírban oldódó vitaminok (A, E, D, K) normális asszimilációja zsírok nélkül lehetetlen, ezért a magas A-vitamin-tartalmú sárgarépát növényi olajjal együtt ajánlatos fogyasztani..

A lipidekre a hormonok, különösen a nemi hormonok szintéziséhez is szükség van. Az étrend zsírhiánya miatt a reproduktív funkció károsodik (meddőség), a nők elveszítik a menstruációjukat, megkezdődnek a bőrrel és a körmökkel kapcsolatos problémák.

A szokásos étrendben lévő zsírfelesleg (különösen a káros transz-zsírok) azonban az elhízás mellett az érbetegségek kialakulását és rendellenességeket okoz a létfontosságú szervek működésében, és súlyos esetekben halálhoz vezet.

Mi a lipidprofil, a lipidprofil?

A lipidprofil a vérszérum enzimatikus elemzése, amely lehetővé teszi a különböző típusú lipidek szintjének meghatározását és a lipid anyagcsere-rendellenességek következtében kialakuló betegségek azonosítását..

A lipidprofilnak több szinonimája van: lipidprofil, lipidspektrum, lipid (lipid-) állapot vagy szűrés.

A szűrést azért végezzük, hogy:

• a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának és diagnosztizálásának valószínűségének felmérése;
• korábban diagnosztizált ér- és szívbetegségekkel, valamint diabetes mellitusszal rendelkező betegek megfigyelése (rendszeresen);
• a kardiovaszkuláris kórképek fokozott vagy magas kockázatával rendelkező betegek megfigyelése;
• a korábban előírt étrend és gyógyszerterápia hatékonyságának értékelése.

A 20 évnél idősebbeknek azt javasoljuk, hogy 5 évente végezzék el a tesztelést. A 45 éves életkor elérése után évente ajánlott lipid-profilt készíteni.

Milyen mutatókat tartalmaz a tanulmány?

A lipidprofil egy összetett elemzés, amelyben több mutatót vizsgálnak egyszerre:

A felsorolt ​​mutatók kötelezőek (alap).

Bizonyos esetekben kiterjedt lipidprofilt hajtanak végre, amely a következő mutatókat is tartalmazza:

• VLDL (nagyon kis sűrűségű lipoproteinek) - a belső érfalakon a legnagyobb mértékben megtelepedni képes lipoproteinek.
• A lipoprotein (a) a lipoproteinek alosztálya, amelyek többsége fehérje, legkevésbé pedig zsír. Az (a) lipoproteinek összetétele hasonló az LDL-hez, ezért koncentrációjuk növekedésével nő az érrendszeri elváltozások kialakulásának kockázata.
• Az Apolipoprotein A1 egy olyan fehérje, amely a HDL fő alkotóeleme. Ennek az anyagnak a normális szintje segít megakadályozni a "rossz" koleszterin molekulák lerakódását az erek falán.
• Az apolipoprotein B egy fehérje, amely a VLDL és az LDL része. Biztosítja a koleszterin molekulák anyagcseréjét a szervezetben.

Összehasonlítás a tengerentúli lipidprofillal

Számos tengerentúli klinikán a lipidszűrést másként végzik. A vizsgálathoz vénás vért veszünk, de a beteg nem böjtölhet az eljárás előtt.

Külföldön sem készítenek lipidogramot gyermekeknél és serdülőknél, mivel a magas koleszterinszint miatt minimális a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata. Az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia azonban javasolja a 9-11 éves gyermekek tesztelését az örökletes hiperkoleszterinémia, valamint a szív és az erek genetikai jellegű egyéb betegségeinek diagnosztizálása céljából..

Ha lipidprofilt írnak elő?

Az elemzést a következő indikációkkal rendelkező betegek számára írják elő:

A lipidogramot leggyakrabban már azonosított betegségekre írják fel, diagnózis felállításához vagy egy adott patológia kialakulásának okainak kiderítéséhez.

Az elemzést életkortól és diagnosztizált betegségektől függetlenül a következő jelzések jelenlétében írják elő:

• gyakori dohányzás és alkoholfogyasztás (különösen az alkoholizmus);
• elhízás vagy magas BMI;
• mozgásszegény életmód;
• egészségtelen étrend a zsírok és a gyors szénhidrátok túlsúlyával az étrendben;
• hormonális orális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása;
• derék kerülete a nőknél több mint 80 cm, a férfiaknál - több mint 94 cm.

Vérvizsgálatra való felkészülés

Annak érdekében, hogy a vizsgálat eredményei a lehető legmegbízhatóbbak legyenek, be kell tartani az előkészítés szabályait:

• Fogamzóképes korú lányokat és nőket az ovulációs periódus alatt (a ciklus 14-20. Napján) ajánlott tesztelni..
• Az elemzés előtti napon ki kell zárnia minden fizikai aktivitást, érzelmi stresszt. Ha a véradás napján fizikai vagy érzelmi fáradtság érződik, akkor az elemzést 2-3 nappal el kell halasztani.
• Az elemzést szigorúan éhgyomorra kell végezni, ezért az utolsó étkezésnek legalább 12 órával a véradás előtt (de legfeljebb 14 órán belül) kell megtörténnie. Az elemzés napján kis mennyiségű tiszta, állóvíz megengedett.
• Emellett 12 órával az eljárás előtt abba kell hagynia a dohányzást..
• Az orvossal egyeztetve, 3–14 nappal a lipidprofil előtt abba kell hagynia a gyógyszerek szedését. Ha ez nem lehetséges, akkor a véradás előtt tájékoztatni kell az orvost a gyógyszerek szedéséről (ez segít a tanulmány eredményének helyes értelmezésében, figyelembe véve a gyógyszerek bevitelét, mivel néhányuk befolyásolja a vér zsírtartalmát).
• Az elemzés előtt nem szabad speciális étrendet követnie - a szokásos módon kell étkeznie. De 1 nappal az eljárás előtt a zsíros és sült ételeket ki kell zárni az étrendből (ezek mesterségesen növelhetik a vér szérumában lévő zsír mennyiségét, ami torzítja az eredményeket). A véradás előtti esti utolsó étkezést könnyűvé kell tenni - zöldségleves vagy saláta, sült hal, omlett.
• Mielőtt belépne a laboratóriumba, 5-7 percig kell ülnie, el kell kapnia a lélegzetét és megnyugodnia.

A lipidszűréshez szükséges vér nem adható a fluorográfia és röntgenvizsgálat, ultrahang, kolonoszkópia és bármilyen fizioterápiás eljárás napján.

Hogyan történik az elemzés?

A vért szigorúan reggel adják (kb. 8: 00-11: 00 között, mivel az emberi testben a különböző biokémiai folyamatok a napszaktól függenek).

A vérmintavételi eljárást a szokásos módon hajtják végre:

1. A beteget övvel az alkarra húzzák, és arra kérik, hogy 10-20 másodpercig szorítsa össze az öklét.
2. Ezután a véna közelében lévő területet fertőtlenítik, tűt helyeznek be és vért vesznek egy kémcsőbe.
3. Ezt követően a kapott anyagot tartalmazó csövet centrifugába merítjük, majd további kutatások céljából a laboratóriumba küldjük..

Az eredményeket 1-2 napon belül elkészítjük.

Normál kijelző táblák

A lipidszűrő mutatók értékei felnőtteknél, serdülőknél és gyermekeknél eltérnek a táplálkozás és a hormonális aktivitás jellemzői miatt..

Felnőtt nőknél és férfiaknál

A lipidprofil normális

Atherogén index:

• 1,5-2,5 - a norma;
• 2,5-3 - alacsony kockázat;
• 3-4 - mérsékelt valószínűség;
• több mint 4 - az ateroszklerózis kialakulásának nagyon nagy valószínűsége (valószínűleg egy személy már rendelkezik ezzel a patológiával).

Gyermekeknél

Terhesség alatt

A terhesség alatt a test hormonális változásokon és a biokémiai folyamatok változásán megy keresztül. Ezért a lipidprofil értékei 1,5-ször vagy annál nagyobb mértékben növekednek..

Az eredmények dekódolása

A lipidogram értékeit az orvos rendeli, aki a vizsgálatot megrendeli. Bizonyos esetekben átírást (ha vannak eltérések) és a betegnek szóló ajánlásokat már az űrlapra írják az eredményekkel együtt.

Fokozott teljesítmény

Ha a beteg vérében megnövekedett LDL-tartalmat találnak, ez azt jelzi, hogy a személy hajlamos az érelmeszesedés kialakulására. A norma túl sok túllépése jelzi ennek a betegségnek a jelenlétét.

Annak ellenére, hogy a HDL jótékony hatású, a vérszérum felesleges tartalma a zsíranyagcsere örökletes rendellenességét, a bél patológiáját jelzi.

A trigliceridek feleslegét szívbetegségek, alkoholizmus, cukorbetegség és elhízás okozzák. A vírusos hepatitis és vesebetegség szintén befolyásolhatja a szintjük változását..

A magas koleszterinszintet (ennek az állapotnak a tudományos nevét hiperkoleszterinémiának hívják) a helytelen étrend, a rossz szokások, az elhízás és a fizikai aktivitás hiánya okozza. Ezenkívül hiperkoleszterinémia alakulhat ki az endokrin rendszer rendellenességei, a máj és a vesék, az epeúti szervek és a belek patológiái miatt.

Az emésztőrendszer és az epeúti betegségek gyanúja esetén a széklet lipidogramja látható.

Az aterogenitás együtthatójának növekedésével megmutatkozik az étrend betartása, a testmozgás és a rossz szokások elutasítása. Súlyos esetekben gyógyszereket írnak fel a „rossz” koleszterin és trigliceridek szintjének csökkentésére a vérben..

Csökkent teljesítmény

A "rossz" koleszterinszint csökkentése ritka. Ha a másik 3 lipidszűrő indikátor normális, akkor az LDL enyhe csökkenése nem veszélyes.

Alacsony vagy alacsony HDL-szint azt jelzi, hogy terápia hiányában a beteg hamarosan ateroszklerózisban szenved.

A "jó" koleszterin koncentrációjának csökkenésének okai a következők lehetnek:

• endokrin betegségek;
• máj- és vesebetegség;
• a zsír felszívódásának örökletes rendellenességei.

A trigliceridszint csökkenhet az autoimmun betegségek, az ischaemia, az endokrin rendellenességek miatt. Koncentrációjukat befolyásolja bizonyos gyógyszerek (C-vitamin, heparin, hormonális gyógyszerek) használata.

Az alacsony vérkoleszterinszintet elhúzódó böjt, étrend vagy olyan patológiák okozhatják, mint:

• autoimmun betegség;
• anémia;
• szív elégtelenség;
• a vékonybél felszívódási funkciójának rendellenességei;
• pajzsmirigy rendellenességek.

A nem és az életkor hatása az eredményre

A lipidprofil egy olyan tanulmány, amelynek eredményei nemcsak a táplálkozástól, hanem a beteg nemétől és életkorától is függenek, ezért az eredmények értelmezésekor ezeket a tényezőket kell figyelembe venni..

A reproduktív időszakban a nők kevésbé érzékenyek a koleszterin koncentrációjának változására, mivel ez szükséges az ösztrogén szintéziséhez. A menopauza során a "női" hormonok termelése fokozatosan csökken, a koleszterin fogyasztása megszűnik és felhalmozódik a vérszérumban, később pedig az érfal belső oldalán.

A 40-50 éves férfiaknál az ateroszklerotikus elváltozások kockázata 2-3-szor nagyobb, mivel koleszterinszintjüket nem használják a hormonok szintetizálására, az anyag szintje a vérben magasabb lehet a normálnál.

A 14-16 évesnél fiatalabb gyermekeknél nagyon ritkán lépi túl a koleszterinszint, mivel a testnek különösen szüksége van zsírokra. Az életkor előrehaladtával mind a nők, mind a férfiak testében lelassul az anyagcsere, aminek következtében csökken az emésztés, az asszimiláció és a zsírok kiválasztódásának sebessége. Ezért minél idősebb az ember, annál nagyobb a kockázata annak, hogy a koleszterin részecskék az érfalakon maradnak, és "plakkok" keletkeznek rajtuk..

Hol kell elvégezni a lipidprofil tesztet? Átlagos árak

A lipidprofil gyakori teszt. Bármely nagy és jól ismert orvosi laboratórium tartalmazza a kutatási tevékenységek listáját. Az alapelemzés költsége 500-900 rubel. A kiterjesztett lipodogram, figyelembe véve 3 további mutató elemzését, 2000-3000 rubelbe kerül.

A lipidprofil az egyetlen rendkívül informatív elemzés, amely segít felmérni az érelmeszesedés kialakulásának kockázatát és számos betegséget diagnosztizálni. De ahhoz, hogy ez a tanulmány pontos legyen, előzetes előkészületre van szükség..

Lipidogram

A lipidogram vagy lipidprofil egy komplex vizsgálat, amely meghatározza a különféle vérfrakciók lipidjeinek (zsírjainak) szintjét. Lehetővé teszi a lipid (zsír) anyagcsere megsértésének észlelését és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatának felmérését.

A kutatási eredményeket ingyenes orvosi megjegyzéssel adják ki.

Vér lipid profil, lipid állapot.

Lipidpanel, koszorúér-kockázati panel, lipidprofil.

Kolorimetriás fotometriai módszer.

Mmol / L (millimol / liter).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

• A vizsgálat előtt 12 órán keresztül ne egyél.
• Szüntesse meg a fizikai és érzelmi stresszt 30 perccel a vizsgálat előtt.
• Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 30 percen belül.

Általános információk a tanulmányról

A lipid anyagcserezavarok fontos szerepet játszanak az érrendszeri érelmeszesedés és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásában. Tudományosan bebizonyosodott, hogy a megnövekedett vér koleszterinszint (hiperkoleszterinémia) és az érfal helyi gyulladásos változásai növelik az artériás fal megvastagodásának és megkeményedésének kockázatát, a későbbi rendellenességekkel a helyi keringésben. Az ateroszklerotikus érbetegség a statisztikák szerint növeli a szívinfarktus, agyvérzés, a vesepatológia valószínűségét.

A lipidogram lehetővé teszi a vérplazma aterogenitásának (az ateroszklerózis kialakulására való hajlam) felmérését még normál teljes koleszterinszint mellett is. A lipidprofil vizsgálatakor olyan mutatókat határoznak meg, mint a trigliceridek, az összes koleszterin (koleszterin), a magas, alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipidek. Kiszámítják az atherogenitási együtthatót.

A koleszterin nélkülözhetetlen szerves anyag. Főleg a máj szintetizálja (endogén koleszterin), és részben táplálékkal (exogén koleszterin) is bejut a szervezetbe. A koleszterin a test összes szervének és szövetének sejtmembránját képezi, a teljes fejlődéshez, növekedéshez és pubertáshoz szükséges szteroid hormonok előfutára, részt vesz az epesavak szintézisében, amelyek biztosítják a tápanyagok felszívódását a belekből. A koleszterin lipoprotein fehérjékkel kombinálva kering a vérben..

A nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) eltávolítják a perifériás sejtekben felhalmozódott felesleges szabad koleszterint. A koleszterint a májba szállítják, ahol katabolizálódva zsírsavakat képeznek, vagy nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinekbe (VLDL) viszik át, amelyek következtében az utóbbiak alacsony sűrűségű lipoproteinekké (LDL) alakulnak át. A HDL antiaterogén tényezők, amelyek megakadályozzák az érben az érelmeszesedés kialakulását. Az alacsony HDL jelzi a betegség kialakulásának lehetőségét.

A teljes vér koleszterinszintjét 60-70% -ban az LDL képviseli, amelyek képesek az érfalban maradni és elősegítik a koleszterin felhalmozódását a szövetekben. Az LDL és kisebb mértékben a vérplazma teljes koleszterinszintje határozza meg az érelmeszesedés és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát. Még akkor is, ha a koleszterin normája megmarad, az LDL növekedése a vér lipidjeinek aterogén tulajdonságait jelzi..

A megnövekedett vér trigliceridszint az ateroszklerózis, a koszorúér-betegség és az agyi érrendszeri megbetegedések kockázatával is jár..

A trigliceridek a zsírsavak és a glicerin észtereinek vegyületei, és a szervezet fő energiaforrása. A trigliceridek túlnyomó része a zsírszövetben található, és csak kis mennyiség található meg a vérben. Élelmezésből származnak, vagy újból szintetizálódnak a májban. A legtöbb triglicerid nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinként (VLDL) szállul a vérben. A megemelkedett trigliceridszinteket gyakran kombinálják diabetes mellitusszal, elhízással, artériás hipertóniával és más lipidparaméterek változásával.

Az atherogén együtthatót a lipid metabolizmus mutatói alapján számítják ki: CA = (összkoleszterin - HDL) / HDL vagy CA = (LDL + VLDL) / HDL. A normál tartományt meghaladó aterogenitási együttható a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázatát jelzi.

A lipidprofil dekódolásakor figyelembe kell venni a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának egyéb kockázati tényezőit. Ide tartoznak az életkor, a nem, az örökletes hajlam a diszlipidémiákra és a szív és az erek betegségeire, a szénhidrát-anyagcsere károsodása (diabetes mellitus), megnövekedett vérnyomás, elhízás, dohányzás, alkoholfogyasztás, vesepatológia.

Mire használják a kutatást?

• A szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatának felmérése.
• Ischaemiás szívbetegségben, magas vérnyomásban, a szív és az erek ateroszklerózisában, vesepatológiában, diabetes mellitusban szenvedő betegek dinamikus monitorozására.
• A hypercholesterinaemia családi kórtörténetében és a szívizominfarktus vagy a stroke magas kockázatával rendelkező betegek értékelésére.
• A lipidcsökkentő terápia és az étrend szabályozására.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

• Egészséges emberek megelőző vizsgálata során (20 év után ajánlott 5 évente meghatározni a vér lipidszintjét).
• A teljes koleszterinszint növekedésével.
• Anamnézisében magas koleszterinszint van.
• Terhes örökletes kórtörténet (diabetes mellitus, stroke, miokardiális infarktus, artériás hipertónia).
• Olyan tényezők jelenlétében, amelyek növelik a kardiovaszkuláris szövődmények kockázatát (45 év feletti életkor férfiaknál, 55 év nőknél, dohányzás, túlsúly, szénhidrát-anyagcsere-rendellenességek, magas vérnyomás).
• A lipidcsökkentő étrend és / vagy a sztatinokkal végzett gyógyszeres kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérésekor.

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek (norma a lipidprofil dekódolásakor):

• Aterogén együttható: 2,2 - 3,5.
• Trigliceridek: 0 - 2,25 mmol / l.
• Koleszterin - nagy sűrűségű lipoprotein (HDL): 1,03 - 1,55 mmol / l.
• Koleszterin - alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL): 0 - 3,3 mmol / l.
• Koleszterin - nagyon kis sűrűségű lipoprotein (VLDL): 0,13 - 1,63 mmol / l.
• Összes koleszterin: 0 - 5,2 mmol / l.

Az érelmeszesedés és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának és előrehaladásának kockázata a következőkkel növekszik:

• az összkoleszterin, az LDL, a VLDL, a trigliceridek emelkedett szintje;
• alacsony HDL szint;
• megnövekedett aterogenitási együttható - több mint 3.

A kardiovaszkuláris szövődmények kockázatát a SCORE rendszer segítségével értékelik, figyelembe véve az életkort, a nemet, a dohányzást és a szisztolés vérnyomást.

A lipidszintek értékelésére vonatkozó nemzetközi ajánlásokkal összhangban a lipidprofil indikátorokat a következőképpen értelmezik.

• optimális - kevesebb, mint 200 mg / dl (kevesebb, mint 5,18 mmol / l);
• határvonal emelkedett - 200-239 mg / dl (5,18-6,18 mmol / l);
• magas - több mint 240 mg / dl (több mint 6,22 mmol / l).

• optimális - kevesebb, mint 100 mg / dl (kevesebb, mint 2,59 mmol / l);
• az optimálisnál magasabb - 100-129 mg / dl (2,59-3,34 mmol / l);
• határvonal magas - 130-159 mg / dl (3,37-4,12 mmol / l);
• magas - 160-189 mg / dl (4,15-4,90 mmol / l);
• nagyon magas - több mint 190 mg / dl (több mint 4,90 mmol / l).

• alacsony (fokozott kockázat) - férfiaknál kevesebb, mint 40 mg / dl (kevesebb, mint 1,0 mmol / L), nőknél pedig kevesebb, mint 50 mg / dl (kevesebb, mint 1,3 mmol / L);
• átlagos (átlagos kockázat) - 40-50 mg / dl (1,0-1,3 mmol / L) a férfiaknál és 50-59 mg / dL (1,3-1,5 mmol / L) a nőknél;
• magas (alacsony kockázatú) - több mint 60 mg / dl (1,55 mmol / l) férfiak és nők számára.

• normál - kevesebb, mint 150 mg / dl (kevesebb, mint 1,70 mmol / l);
• határvonal magas - 150-199 mg / dl (1,7-2,2 mmol / l);
• magas - 200-499 mg / dl (2,3-5,6 mmol / l);
• nagyon magas - több mint 500 mg / dl (több mint 5,6 mmol / l).

Mi befolyásolhatja az eredményt?

• Az eredményt torzító tényezők:

• fizikai aktivitás, stressz, akut fertőzés, trauma;
• evés és ivás röviddel a vizsgálat előtt;
• dohányzás a teszt elvégzése előtt;
• hosszan tartó koplalás, étvágytalanság;
• nem sokkal a vizsgálat előtt végzett vizsgálat egy rádió-átlátszatlan anyag intravénás injekciójával;
• kísérő betegségek megfelelő kezelés nélkül (máj-, vesepatológia, endokrin rendellenességek);
• terhesség.
• Az összkoleszterinszintet növelő gyógyszerek: béta-blokkolók, kortikoszteroidok, lansoprazol, lítiumsók, orális fogamzásgátlók, fenobarbitál, tiazidok.
• Az összes koleszterinszintet csökkentő gyógyszerek: ösztrogének, allopurinol, androgének, sztatinok, fibrátok, zsírsavmegkötők, levotiroxin, filgrasztim, tamoxifen.
• A HDL-szintet növelő gyógyszerek: szteroidok, progesztinek, androgének, alfa-blokkolók, karbamazepin, lipidszint-csökkentő gyógyszerek, ösztrogének, hidroxi-klorokin, indapamid, inzulin, hipoglikémiás gyógyszerek, fenobarbitál, fenitoin.
• HDL-szintet csökkentő gyógyszerek: orális fogamzásgátlók, béta-blokkolók, metimazol, metildopa, tamoxifen, tiazidok.
• Az LDL-szintet növelő gyógyszerek: anabolikus szteroidok, aszpirin, karbamazepin, kortikoszteroidok, orális fogamzásgátlók, fenotiazidok, progesztinek, szulfonamidok.
• Az LDL-szintet csökkentő gyógyszerek: kolesztiramin, klofibrát, ösztrogének, neomicin-szulfát, nikotinsav, sztatinok, tiroxin.
• A trigliceridszintet növelő gyógyszerek: béta-blokkolók, kolesztiramin, kortikoszteroidok, ösztrogének, orális fogamzásgátlók, tiazid diuretikumok.
• A trigliceridszintet csökkentő gyógyszerek: aszkorbinsav, aszparagináz, kolesztipol, klofibrát, metformin, niacin.

• Az LDL miatti túlzott teljes koleszterinszint a vérben, amely az aterogén együttható növekedésében is kifejeződik, diétát és lipidcsökkentő terápiát írnak elő, amelynek célja a vér optimális lipidszintjének elérése. A cél lipidszint a kockázati tényezőktől és a társbetegségektől függ.
• A vér lipidprofiljának vizsgálatát nem szabad azonnal elvégezni a szívinfarktus után, és azt követően további három hónapig.
• Az elemzés eredményeit az ateroszklerózis és a kardiovaszkuláris szövődmények kialakulásának egyéb kockázati tényezőivel kombinálva veszik figyelembe..

• Apolipoprotein A1
• Apolipoprotein B
• Lipoprotein (a)
• Kálium, nátrium, klór a szérumban
• Teljes vérkép (leukocita szám és ESR nélkül)
• Leukocita formula
• Az eritrocita ülepedési sebessége (ESR)
• 1. koagulogram (protrombin (a Quick szerint), INR)
• Laktát-dehidrogenáz (LDH) összes
• Plazma glükóz
• Glikált hemoglobin (HbA1c)
• Glükóz tolerancia teszt
• C-reaktív fehérje, kvantitatív (nagyon érzékeny módszer)
• Teljes tejsavófehérje
• Pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH)
• Szabad tiroxin (szabad T4)
• A metabolikus szindróma laboratóriumi vizsgálata
• A szív és az erek kiterjesztett laboratóriumi vizsgálata
• Arteriás hipertónia laboratóriumi vizsgálata
• A hipertónia kialakulásának genetikai kockázata
• Endoteliális nitrogén-oxid szintáz (NOS3). A G894T (Glu298Asp) mutáció azonosítása
• Endoteliális nitrogén-oxid szintáz (NOS3). A T (-786) C mutáció (génszabályozó régió) azonosítása
• Angiotenzin konvertáló enzim (ACE). Alu Ins / Del mutáció kimutatása (a gén szabályozó régiója)
• Apolipoprotein E (ApoE). Az e2-e3-e4 polimorfizmus azonosítása

Lipid profil, alap

Lipidprofil - tesztkészlet, amely magában foglalja az összkoleszterin, a HDL (nagy sűrűségű lipoprotein), az LDL (alacsony sűrűségű lipoprotein), a VLDL (nagyon alacsony sűrűségű lipoprotein) és a trigliceridek elemzését. A lipidprofil ismerete mindenkinek szükséges, aki törődik szív- és érrendszerének egészségével, és csökkenti az érelmeszesedés és a szívbetegség kialakulásának kockázatát, valamint azok számára, akik kezelést kapnak. A lipidprofil ellenőrzése fontos az életmód, a táplálkozás, a fizikai aktivitás megváltoztatása és a gyógyszerek szedése során is.

Lipid profil indikátorok:

Az összes koleszterin a teljes vér koleszterinszintje. Ez az anyag a sejtmembránok része, és minden testrendszer működéséhez szükséges, azonban feleslege az ateroszklerózis és a szív- és érrendszeri patológiák kialakulásához kapcsolódik..

HDL - nagy sűrűségű lipoprotein. "Jó koleszterinnek" is nevezik őket. A magas HDL szint csökkenti az érelmeszesedés és a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. A HDL segít eltávolítani a koleszterin egy részét a vérből, és visszajuttatni a májba. Arra kell törekednie, hogy a HDL szintje a lehető legmagasabb legyen. Ez különösen fontos a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek számára..

Az LDL és a VLDL alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek. Ez a fajta koleszterin tekinthető "rossznak", mivel bizonyított összefüggés van a magas LDL-koleszterin és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulása között. A lipid anyagcsere rendellenességek kezelésének fő célja éppen az LDL és a VLDL szintjének csökkentése.

A trigliceridek olyan zsírrészecskék, amelyek növelik a vérszintet olyan körülmények között, mint a kontrollálatlan cukorbetegség és az elhízás. Az alkoholfogyasztás és bizonyos gyógyszerek szintén növelhetik a triglicerid szintet. A magas trigliceridszint magasabb kockázatot jelent a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásában.

Milyen esetekben írják elő a vizsgálatot??

• Egészséges emberek megelőző vizsgálata során
• A teljes koleszterinszint növekedésével.
• Ha a legközelebbi hozzátartozók a következő állapotokkal rendelkeznek: diabetes mellitus, stroke, myocardialis infarctus, artériás hipertónia.
• Az ateroszklerózis és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának egyéb kockázati tényezőinek jelenlétében (45 év feletti életkor férfiaknál és 55 év nőknél, dohányzás, túlsúly, szénhidrát-anyagcsere zavarok, magas vérnyomás).
• A lipidcsökkentő étrend és / vagy a sztatinokkal végzett gyógyszeres kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérésekor.

Hogy pontosan mit határoznak meg az elemzés során?

A lipidprofil különböző mutatóinak (összkoleszterin, LDL, VLDL, HDL, trigliceridek) koncentrációját kolorimetriás fotometriai módszerrel mérjük.

Mit jelentenek a teszt eredményei?

Az elemzés eredményének kiadásakor az űrlap feltünteti a kapott értéket, valamint azokat a határokat, amelyekre törekedni kell. A kardiovaszkuláris szövődmények kockázatával küzdő betegek kezelésében az orvosokat elsősorban nem a referenciaértékek, hanem a döntési küszöb határozza meg - a lipidprofil indikátorok célértékei, amelyeket a populáció és a klinikai kritériumok szerint számolnak, számos statisztikai adat alátámaszt és WHO jóváhagy..

Az összkoleszterin esetében az optimális értéknek 5,2 mmol / l alatt kell lennie. Ez az átlagolt felső határ, amelyre törekedni kell. Az 5,2–6,1 mmol / l tartományban lévő értékeket határvonalnak tekintjük. 6,1 mmol / L feletti értéknél beszélhetünk az érelmeszesedés súlyos kockázatairól..

Az LDL esetében az optimális érték legfeljebb 2,6 mmol / L. A 2,6-3,3 mmol / l értékeket határértéknek tekintjük. 3,3 mmol / L felett - az érelmeszesedés kialakulásának kockázata.

A normális HDL-szintnek legalább 1,03 mmol / L-nek kell lennie azoknál a betegeknél, akiknek alacsony az ateroszklerózis kockázata. A veszélyeztetett betegek, valamint a már érelmeszesedésben szenvedő betegek esetében a cél magasabb - több mint 1,55 mmol / l.

A trigliceridek esetében legfeljebb 1,7 mmol / l értéket tekintenek normának. 1,7-ről 2,2 mmol / l-re - határérték, 2,2 mmol / L felett - veszélyesen megnőtt, ami az érelmeszesedés kockázatával jár. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a trigliceridek növekedése önmagában nem jelentheti az érelmeszesedést vagy a lipidanyagcsere rendellenességeit. Ennek oka lehet az, hogy a beteg nem készült fel megfelelően a vizsgálatra (nem tudta elviselni a 10-12 órás éhségszünetet) vagy más kóros folyamatok.

Teszt időzítése.

Az eredmény az elemzés után 1-2 napon belül elérhető..

Hogyan készüljünk fel az elemzésre?

A lipidprofil teszteléséhez közvetlenül a vérvételt megelőzően ajánlott 10-12 órán át tartózkodni az ételtől. Az elemzés megkezdése előtt az orvosok azt javasolják:

• három hétig kövesse a szokásos rendjét és étrendjét
• tartózkodjon az alkoholfogyasztástól 3 nappal a vizsgálat előtt
• közvetlenül a teszt elvégzése előtt tartózkodjon a dohányzástól
• gyakorolja a szokásos módon
• tájékoztassa az orvost a gyógyszerek szedéséről, mivel egyes gyógyszerek befolyásolhatják a lipidprofilt.

A lipidprofil mutatói, miért olyan fontos, és miért kell vért adni?

Ha aggódik az egészsége miatt, fontos tudni, hogy mi a lipidprofil. Ez a koncepció számos vérvizsgálatot rejt, amelyek segítségével eltéréseket találnak a test zsíregyensúlyában. Ha rendellenességeket észlelnek a lipid anyagcsere tesztelése során, akkor valószínű az érelmeszesedés.

A betegségek bizonyos listájának gyanúja esetén biokémiai vérvizsgálatra van szükség. Ilyen betegségek a következők:

• érelmeszesedés,
• Ischaemiás szívbetegség,
• miokardiális infarktus,
• agyi érrendszeri betegségek.

A vér lipidösszetételének elemzése a legfontosabb az érelmeszesedés diagnosztizálásában. A felmérés célja a lipid anyagcserében bekövetkező rendellenességek objektív értékelése. A biokémiai vizsgálatot feltáró lipidprofiltól való eltérések jelzik a betegség kialakulásának valószínűségét. Ugyanakkor az erekre, a szívre és az agyra irányulnak. A potenciálisan megbetegedett szervek listája a következőket tartalmazza:

• epehólyag,
• máj,
• pajzsmirigy.

Működésük biztosítása érdekében vért kell adni és lipidprofil elemzést kell végezni.

1. A lipidprofil indikátorai és mit jelentenek?
2. Koleszterin
3. Trigliceridek: a tanulás fontossága a lipidprofil elemzésében
4. Előkészítés lipid-analízishez és elvégzéséhez
5. Hogyan olvassuk el az eredményeket
6. Miért olyan fontos a személyes lipidprofilod??

A lipidprofil indikátorai és mit jelentenek?

Milyen mutatót tartalmaz a lipidprofil fogalma:

1. Koleszterin. A test egyik legfontosabb zsíros anyagának tekintik. A koleszterin bizonyos százaléka táplálékból származik, de az oroszlánrész a májban termelődik. Mennyiségét a lipidanyagcsere fontos mutatójának tekintik. A vérben nagy mennyiségben található tartalom jelzi az érelmeszesedés valószínűségét. Normál esetben a mennyiség 3,2-5,6 mmol / l.
2. LDL. Az alacsony sűrűségű lipoproteinek a zsíregyensúly egyik legártalmasabb alkotóeleme. A veszély az, hogy az LDL nagy valószínűséggel ateroszklerotikus lerakódásokat képez az erekben. Ezeket a lerakódásokat plakkoknak nevezzük. Az LDL normál értékei - 1,71-3,5 mmol / l.
3. HDL. Biokémiai vizsgálatok megerősítették, hogy a nagy sűrűségű lipoproteinek biztonságosak a lipidek egészsége szempontjából. Ezért úgy gondolják, hogy pozitív szerepet játszanak - nem engedik a plakkok szintetizálását és az erek falához való rögzítését. A normához 0,9 mmol / l feletti értéket kell fenntartani.
4. VLDL - nagyon kis sűrűségű lipoproteinek. A HDL mennyiségének csökkentését célzó gyógyszerek beadása során szintetizálódnak. Veszélyes lipideknek tekinthető.
5. Trigliceridek. Specifikus zsírvegyületek, az úgynevezett semleges zsírok. Az energiaforrások számára utal. Ha a felesleges trigliceridek bejutnak a véráramba, ez ateroszklerózis kialakulásához vezet. Érdemes figyelemmel kísérni őket, hogy a tesztmutatók ne lépjék túl a 0,41-1,8 mmol / l normát.

Ne feledkezzen meg a CA-ról - az aterogenitás együtthatójáról (indexéről). A CA norma 3,5 alatt van. Ez a szám jelzi az aterogén lipidek és az ártalmatlan zsírfrakció arányát..

Koleszterin

A koleszterin az egyik lipid. Ez egy zsíros anyag, amely a hormonok szintéziséhez szükséges. Az anyagot sejtmembránok és idegrostok építőanyagaként használják.

Annak érdekében, hogy a nők és a férfiak vérében biztonságosan mozoghasson, a test fehérjékkel borítja a koleszterinsejteket. Így keletkeznek a lipoproteineknek nevezett elemek. A koleszterinmolekulák 85-90% -a a májban termelődik. A maradék étellel kerül a szervezetbe.

A vér összes koleszterinszintje nem jelent semmit, mert két összetevőből áll - egy jó és egy rossz anyagból. Az elsőt alacsony sűrűségű lipoproteinekként kell érteni. A jó koleszterin a HDL, vagyis nagy sűrűségű lipoproteinek. Ideális esetben arra kell törekednie, hogy a második mutatói a lehető legmagasabbak legyenek, és az LDL mennyisége kevesebb legyen..

Számításokra van szükség a szívroham kockázatának meghatározásához. Ebben az esetben a jó koleszterin elválasztó szerepet játszik. Minél alacsonyabb a kapott szám, annál kevesebb aggodalomra ad okot.

A vérben lévő jó és rossz anyagok mennyiségének megállapításához elemeznie kell a lipidsejteket. Az egyik legjobb megoldás az lenne, ha vért adna vénából.

Trigliceridek: a tanulás fontossága a lipidprofil elemzésében

Mit jelent a magas trigliceridtartalom? Ez a test súlyos rendellenességeit jelzi. Ez a lipid sűrítõként mûködik, ennek köszönhetõen hozzájárul a véráramlások kialakulásához, amelyek gátolják a véráramlást. Ez a szívroham kockázatáról szól. Ha statisztikai adatokról beszélünk, akkor a szívinfarktusban szenvedő betegek 3/3-ának (a nők körében) emelkedett trigliceridszintje volt a vérben. Ha időben elemezték volna a lipidprofilt, elkerülhették volna az ilyen tragikus következményeket..

Jegyzet! A triglicerid koncentráció növekedésével nő az emlőrák kockázata. A legújabb bizonyítékok szerint az életmód megváltoztatására akkor van szükség, ha az étkezés előtti trigliceridszint 180 mg / dl.

Ez a fajta lipid hátrányosan befolyásolja az egészséget az alacsony "jó" koleszterinszinttel kombinálva. A sok éves németországi tapasztalat lehetővé tette annak kiderítését, hogy az emberek 4% -a elsajátíthatja ilyen kombinációt, de a szívrohamok aránya az ilyen betegeknél az összes eset 25% -a volt..

Mi a teendő, ha a vizsgálatok azt mondják, hogy problémák vannak a véráramlással? Haladó helyzetekben nem valószínű, hogy egy lipidprofil és étrend korlátozott lesz. Gyógyszerhez kell folyamodnunk. De étrenddel kombinálva működik a legjobban. Ha gyógyszert szed, de nem tartja be a megfelelő étrendet, előfordulhat, hogy a terápia nem működik..

De ne essen előre pánikba. Mindenesetre az orvos diétát fog előírni. Ha betartja, akkor a nehéz helyzetek sem vezetnek szomorú következményekhez..

Előkészítés lipid-analízishez és elvégzéséhez

A lipid (zsír) profil fontos vérvizsgálat, ezért érdemes alaposan felkészülni rá. Ehhez elég három szabály betartása:

• kizárjuk az alkoholos italok fogyasztását 2 héttel az elemzés előtt,
• a vizsgálat előtti utolsó cigaretta egy órán belül (a több jobb),
• nem ehet reggel ételt - a vért éhgyomorra veszik.

Egyébként viselkedjen a szokásos módon. Néhány orvos megnyugtatásul kizárja az intenzív érzelmi és fizikai stresszt, a kávét és a teát. Javasoljuk, hogy 20 éves kortól kezdve 5 évente végezzen vérlipid-tesztet. Ha elhanyagolja a szabályokat, fennáll annak a veszélye, hogy időt és pénzt veszít - a biokémiai elemzés eredménye messze lesz az igazságtól..

Vizsgálatot végezhet bármely klinikán, amelynek van laboratóriuma. Az elemzést rövid idő alatt végezzük - a felmérésben szereplő mutatók meghatározása legfeljebb egy órát vesz igénybe. És a vénának a vénából való összegyűjtése néhány percet vesz igénybe. Az eljárást kémiai vagy enzimatikus módon hajtják végre. Ez utóbbi kevésbé pontos, de sebességében különbözik. A teszt eredményeként megtudhatja az összes lipid mennyiségi mutatóit, amelyeket a vénás vér tartalmaz. A kapott űrlap megmutatja az aktuális szinteket és az irányadó értéket, amelyre törekedni kell.

Hogyan olvassuk el az eredményeket

Ne essen pánikba, ha magas a teljes koleszterinszintje. Először is értékelnie kell az életkorát. Minél idősebb az ember, annál nagyobb az anyag mennyisége a testben - a természet ezt szánta. Ezzel együtt ennek a lipidnek a legmagasabb határa is megnő. Ezenkívül a lipid-anyagcserét nem a teljes koleszterin-ellátás, hanem a mennyiségi befolyásolja. Érdemes ellenőrizni, különben fennáll annak a veszélye, hogy hiába csengetnek, elveszítik az értékes időt és idegeket. A mennyiségi mutató értékelésekor figyeljen az LDL-re. Ha a tartalom kisebb, mint a tartomány alsó határa, akkor a zsírokat szállító keringési rendszerben meghibásodások vannak..

Jegyzet! Csak a lipidprofil vérvizsgálata ad lehetőséget arra, hogy ezeket az anyagokat részletesen megvizsgálja a szervezetben, és felmérje ezek egészségre gyakorolt ​​hatását..

A zsíregyensúlyban az LDL sokkal nagyobb szerepet játszik, ha tartalma meghaladja a 3,37 mmol / l-t. Minél nagyobb a teljes szám, annál nagyobb az érelmeszesedés "felszedésének" kockázata. Pontosan ugyanez a következtetés vonható le, ha az LDL / HDL aránya meghaladja a 3/1 arányt. Ha a szám meghaladja a 4,14-et, akkor jobb, ha nem halasztja el a kardiológus látogatását. Ebben az esetben az ischaemia kockázata magas. Ezért szükség van a vér zsírtartalmának ellenőrzésére..

A normát vagy táplálkozás optimalizálásával, vagy gyógyszerek segítségével érik el. Mindig fennáll annak a veszélye, hogy örökségként ajándékot kap egy betegség, de ettől is megszabadulhat. A legfontosabb az elemzések pontos elvégzése, az illetékes dekódolás elérése. Ezután megtudhatja, milyen mutatókat kell korrigálni diétával vagy terápiával..

Miért olyan fontos a személyes lipidprofilod??

Vérvizsgálatot, az úgynevezett lipidprofilt akkor is el kell végezni, ha teljesen egészséges vagy. Mire van szüksége?.

Mindenki szokott orvoshoz fordulni, ha valami már fáj. A nők és a férfiak is félnek meglátogatni a terapeutákat - ez így van. De amikor egy bizonyos ideig már kezeltek minket, időszakosan ellenőrizzük magunkat: történt-e visszaesés, van-e súlyosbodás. A kép pontosan megegyezik a lipidprofil iránti érdeklődéssel. Sok ember iránti érdeklődés a biokémiai elemzések iránt szívroham, érelmeszesedés vagy szívkoszorúér-betegség kimutatása után ébred fel.

De 15-20 évvel ezelőtt orvoshoz kellett fordulni, amikor gyorsan sikerült kijavítani a helyzetet, nem várva az élet csúcspontját. A szívet tápláló erek nem dugulnak el egy másodperc alatt. A folyamat évekig tart. Végül a rajtuk keresztüli véráramlás annyira meggyengül, hogy a hiányt tapasztaló "szivattyú" ócsárolni kezd. Mindez arra utal, hogy mennyire szükséges a biokémiai kutatás..

Az események ilyen fordulatának megakadályozása érdekében ajánlott részletes vizsgálatot, vérvizsgálatot végezni a lipidekre vonatkozóan. Az orvos csak ezután von le következtetéseket, diagnosztizálja vagy megerősíti az egészségi állapotot..

Fontos! Ne felejtsd el, hogy ne minden zsírra nézz külön. Az összképet érdemes megnézni. Minden lipid külön-külön csak önmagáról tud mesélni. Ám egy átfogó dekódolás lehetővé teszi az egészség felmérését.

A véráramlás szűrése kizárja a felnőttek és a magzatok betegségeit, ha terhes nőt vizsgáltak.