Inzulin

A fizikai inaktivitás, a kiegyensúlyozatlan étrend, valamint a gyorsétterem és a cukros szénsavas italok iránti szenvedély miatt a 2-es típusú cukorbetegség a világon a betegségek gyakoriságának rangsorában az első sorba került. Ugyanakkor a gyermekeknél gyorsan növekszik ez a "civilizációs betegség".

Ezért egyre többen érdeklődnek a kérdések iránt - mi az inzulin, mi a normája, miért tesztelik őket inzulin antitestekre, milyen normák vannak a cukor, az inzulin hormon és a C peptid koncentrációjára a vérben glükózterhelés után.

Specifikus vérvizsgálatok - a diagnózis tisztázásának alapja Diabetes mellitus

Mindazonáltal az 1. és 2. típusú diabetes mellitus, bár elsők, nem tartoznak az egyetlen patológiába a glükóz, c-peptid, inzulin és annak autoantitestek vérében történő szűrés kijelölésére. Ne lepődjön meg, hogy ezekre a vizsgálatokra beutalót nemcsak terapeuta, gyermekorvos, háziorvos vagy endokrinológus kaphat.

Bőrgyógyász, nőgyógyász, kardiológus, szemész, nephrológus és / vagy neurológus kérheti Önt ezekre a vizsgálatokra. A panaszok tünetek lehetnek, és a betegségek a "kimaradt 2-es típusú cukorbetegség vagy más betegségek szövődményei lehetnek.

Mi az inzulin

Langerhans hasnyálmirigy-szigeteinek különböző sejtjei által termelt anyagok

Az inzulin egy polipeptid jellegű hormonális anyag. A hasnyálmirigy β-sejtjei szintetizálják, amelyek a Langerhans-szigetek vastagságában helyezkednek el.

Termelésének fő szabályozója a vércukorszint. Minél magasabb a glükózkoncentráció, annál intenzívebb az inzulinhormon termelődése.

Annak ellenére, hogy az inzulin, a glükagon és a szomatosztatin hormonok szintézise a szomszédos sejtekben történik, ezek antagonisták. Az inzulin antagonista anyagok közé tartoznak a mellékvese kéreg hormonjai - adrenalin, norepinefrin és dopamin.

Az inzulin hormon funkciói

Az inzulinhormon fő célja a szénhidrát-anyagcsere szabályozása. Segítségével az energiaforrás - a vérplazmában lévő glükóz behatol az izomrostok és a zsírszövet sejtjeibe.

Az inzulinmolekula 16 aminosav és 51 aminosavmaradék kombinációja

Ezenkívül az inzulin hormon a következő funkciókat látja el a szervezetben, amelyek a hatásoktól függően 3 kategóriába sorolhatók:

  • Antikatabolikus:
    1. a fehérje hidrolízis lebomlásának csökkentése,
    2. a túlzott vérzsírsav korlátozása zsírsavakkal.
  • Anyagcsere:
    1. a májban és a vázizomrostokban lévő glikogénkészletek feltöltése a vér glükózból történő polimerizációjának felgyorsításával,
    2. a glükózmolekulák és más szénhidrátok anoxikus oxidációját biztosító bázikus enzimek aktiválása,
    3. megakadályozza a glikogén képződését a májban fehérjékből és zsírokból,
    4. a gasztrointesztinális traktus hormonjainak és enzimjeinek szintézisének stimulálása - gasztrin, gátolja a gyomor polipeptidjét, szekretint, kolecisztokinint.
  • Anabolikus:
    1. magnézium-, kálium- és foszforvegyületek szállítása a sejtekbe,
    2. az aminosavak, különösen a valin és a leucin fokozott felszívódása,
    3. a fehérje bioszintézisének fokozása, a DNS gyors replikációjának elősegítése (megduplázódás az osztódás előtt),
    4. a trigliceridek glükózból történő szintézisének felgyorsulása.

Jegyzeten. Az inzulint a növekedési hormonral és az anabolikus szteroidokkal együtt úgynevezett anabolikus hormonoknak nevezik. Ezt a nevet azért kapták, mert segítségükkel a test növeli az izomrostok számát és térfogatát. Ezért az inzulinhormont sportdoppingként ismerik el, és a legtöbb sportág sportolói számára tilos..

Az inzulin és a vérplazma tartalmának normái elemzése

Az inzulin hormon vérvizsgálatához vért veszünk egy vénából

Egészséges embereknél az inzulinhormon szintje korrelál a vér glükózszintjével, ezért éhomi inzulinvizsgálatot (éhgyomorra) végeznek annak pontos meghatározásához. Az inzulinvizsgálathoz szükséges vérmintára való felkészülés szabályai szabványosak.

A rövid utasítás a következő:

  • a tiszta vízen kívül ne fogyasszon és ne igyon semmilyen folyadékot - 8 órán keresztül,
  • kizárja a zsíros ételeket és a fizikai túlterhelést, ne okozzon bajt és ne idegeskedjen - 24 órán belül,
  • tilos a dohányzás - 1 órával a vérvétel előtt.

Ennek ellenére vannak olyan árnyalatok, amelyeket ismernie és emlékeznie kell:

  1. A béta-blokkolók, a metformin, a furoszemid kalcitonin és számos más gyógyszer csökkenti az inzulinhormon termelést.
  2. Az orális fogamzásgátlók, a kinidin, az albuterol, a klórpropamid és a gyógyszerek széles körének szedése befolyásolja a teszt eredményeit, túlbecsülve azokat. Ezért amikor inzulinvizsgálatra utalást kap, konzultálnia kell kezelőorvosával arról, hogy mely gyógyszerek szüneteltetését kell abbahagynia, és mennyi ideig kell vért vennie..

Ha betartják a szabályokat, feltéve, hogy a hasnyálmirigy megfelelően működik, a következő eredmények várhatók:

KategóriaReferenciaértékek, μU / ml
Gyermekek, tinédzserek és juniorok3.0-20.0
Férfiak és nők 21 és 60 év között2.6-24.9
Terhes nők6,0-27,0
Idősek és idős emberek6,0-35,0

Jegyzet. Ha szükséges a mutatók újraszámítása pmol / l-ben, használja a μU / ml x 6,945 képletet.

Az orvostudósok az értékek különbségét a következőképpen magyarázzák:

  1. Egy növekvő testnek folyamatosan szüksége van energiára, ezért gyermekeknél és serdülőknél az inzulinhormon szintézise valamivel alacsonyabb, mint a pubertás vége után lesz, amelynek kezdete lendületet ad a fokozatos növekedésnek.
  2. Az üres gyomor terhes nők vérében az inzulin magas aránya, különösen a harmadik trimeszterben, annak köszönhető, hogy a sejtek lassabban szívódnak fel, miközben a vércukorszint csökkentésével kapcsolatban még kevésbé hatékonyak.
  3. Idősebb férfiaknál és nőknél 60 éves kor után a fiziológiai folyamatok elhalványulnak, a fizikai aktivitás csökken, a testnek már nincs szüksége annyi energiára, mint például 30 évesen, ezért a termelt nagy mennyiségű inzulinhormon normálisnak tekinthető.

Éhes inzulin teszt dekódolása

Az elemzést nem éhgyomorra végezték, hanem étkezés után - garantáltan megnő a megemelkedett inzulinszint

A vizsgálati eredmény eltérése a referenciaértékektől, különösen akkor, ha az inzulinértékek a normálérték alatt vannak - nem jó.

Az alacsony szint a diagnózisok egyik megerősítése:

  • típusú cukorbetegség,
  • 2-es típusú cukorbetegség,
  • hipopituitarizmus.

Azon állapotok és patológiák listája, amelyekben az inzulin meghaladja a normálist, sokkal szélesebb:

  • insulinoma,
  • prediabetes 2-es típusú fejlődési mechanizmussal,
  • májbetegség,
  • policisztás petefészek,
  • Itsenko-Cushing-szindróma,
  • metabolikus szindróma,
  • az izomrostok distrofiája,
  • örökletes fruktóz- és galaktóz-intolerancia,
  • akromegália.

NOMA index

Az inzulinrezisztenciát jelző mutatót - azt az állapotot, amikor az izmok abbahagyják az inzulinhormon megfelelő érzékelését - HOMA-indexnek nevezzük. Meghatározásához a vért is éhgyomorra veszik a vénából. Beállítják a glükóz és az inzulin szintjét, majd matematikai számítást végeznek a következő képlettel: (mmol / l x μU / ml) / 22,5

A NOMA normája az eredmény - ≤3.

A HOMA index & gt, 3 egy vagy több patológia jelenlétét jelzi:

  • csökkent glükóz tolerancia,
  • metabolikus szindróma,
  • 2-es típusú cukorbetegség,
  • policisztás petefészek,
  • a szénhidrát-lipid anyagcsere rendellenességei,
  • diszlipidémia, érelmeszesedés, magas vérnyomás.

Tájékoztatásul. Azoknak a személyeknek, akiknek a közelmúltban diagnosztizálták a 2-es típusú cukorbetegséget, elég gyakran kell ezt a tesztet elvégezniük, mivel az előírt kezelés hatékonyságának ellenőrzéséhez szükséges..

Az állandó munkahelyi stressz és a mozgásszegény életmód cukorbetegséghez vezet

Ezenkívül az inzulinhormon és a glükózmutatók összehasonlítása segít az orvosnak tisztázni a testben bekövetkező változások jellegét és okait:

  • A normál cukortartalmú magas inzulin a marker:
  1. daganatos folyamat jelenléte a hasnyálmirigy szöveteiben, az agy elülső részében vagy a mellékvesekéregben,
  2. májelégtelenség és néhány más májbetegség,
  3. az agyalapi mirigy rendellenességei,
  4. csökkenti a glükagon szekrécióját.
  • Alacsony inzulin normál cukor mellett lehetséges:
  1. túltermelés vagy ellenszigetbeli hormonokkal történő kezelés,
  2. hipofízis patológiája - hipopituitarizmus,
  3. a krónikus patológiák jelenléte,
  4. a fertőző betegségek akut időszakában,
  5. stresszes helyzet,
  6. szenvedély az édes és zsíros ételek iránt,
  7. fizikai fáradtság vagy fordítva, hosszan tartó fizikai inaktivitás.

Jegyzeten. Az esetek döntő többségében az alacsony inzulinszint normál vércukorszinttel nem a cukorbetegség klinikai jele, de nem szabad lazulnia. Ha ez az állapot stabil, akkor ez elkerülhetetlenül a cukorbetegség kialakulásához vezet..

Inzulin antitest teszt (AT inzulin)

Az 1-es típusú cukorbetegség debütálása általában gyermekkorban és serdülőkorban következik be

A vénás vér ilyen típusú vizsgálata a hasnyálmirigy inzulintermelő β-sejtjeinek autoimmun károsodásának a markere. Olyan gyermekek számára írják fel, akiknek örökletes kockázata van az 1-es típusú cukorbetegség kialakulásában..

Ezzel a kutatással az is lehetséges:

  • az 1. vagy 2. típusú cukorbetegség diagnózisainak végleges differenciálása,
  • az 1-es típusú diabetes mellitusra való hajlam meghatározása,
  • a cukorbetegségben nem szenvedő emberek hipoglikémiájának okainak tisztázása,
  • az rezisztencia értékelése és az exogén inzulin elleni allergia tisztázása,
  • az állati eredetű inzulin kezelés alatt az aninsulin antitestek mennyiségének meghatározása.

Az inzulinellenes antitestek normája 0,0-0,4 U / ml. Abban az esetben, ha ezt a normát túllépik, ajánlott egy további tesztet átadni az IgG antitestekre.

Figyelem. Az antitestszint növekedése az egészséges emberek 1% -ában normális változat..

A glükóz tolerancia kiterjesztett tesztje a glükózra, inzulinra, c-peptidre (GTGS)

A vénás vér ilyen típusú elemzésére 2 órán belül sor kerül. Az első vérmintát éhgyomorra veszik. Ezt követően glükózterhelés adódik, nevezetesen egy pohár vizes (200 ml) glükózoldatot (75 g) isznak. A terhelés után az alanynak 2 órán át csendben kell ülnie, ami rendkívül fontos az elemzési eredmények megbízhatósága szempontjából. Ezután következik a második vérvétel.

Az inzulin normája edzés után - 17,8-173 μU / ml.

Fontos! A GTGS-teszt teljesítése előtt kötelező egy expressz vérvizsgálat glükométerrel. Ha a vércukorszint ≥ 6,7 mmol / l, a stressztesztet nem hajtják végre. A vért csak a c-peptid külön elemzésére adják.

A c-peptid koncentrációja a vérben stabilabb, mint az inzulinhormon szintje. A c-peptid normája a vérben 0,9-7,10 ng / ml.

A c-peptid teszt végrehajtásának indikációi a következők:

  • az 1. és 2. típusú cukorbetegség, valamint a hipoglikémia okozta állapotok differenciálása,
  • a cukorbetegség taktikájának és kezelési rendjének megválasztása,
  • policisztás petefészek szindróma,
  • az inzulinhormonokkal történő kezelés megszakításának vagy elutasításának képessége,
  • máj patológia,
  • műtét után kontroll a hasnyálmirigy eltávolítására.

A különböző laboratóriumokban elvégzett elemzések eredményei eltérhetnek egymástól.

Ha a c-peptid értékek magasabbak a normálnál, akkor a következők lehetségesek:

  • 2-es típusú cukorbetegség,
  • veseelégtelenség,
  • insulinoma,
  • az endokrin mirigyek, az agyi szerkezetek vagy a belső szervek rosszindulatú daganata,
  • az inzulin hormon elleni antitestek jelenléte,
  • szomatotropinoma.

Azokban az esetekben, amikor a c-peptid szintje a normálnál alacsonyabb, lehetőségek állnak rendelkezésre:

  • típusú cukorbetegség,
  • hosszan tartó stressz,
  • alkoholizmus,
  • az inzulin hormon receptorok elleni antitestek jelenléte a 2-es típusú diabetes mellitus már megállapított diagnózisával.

Ha egy személy inzulinhormonokkal kezelik, akkor a c-peptid csökkent szintje normális..

Végezetül javasoljuk, hogy nézzen meg egy rövid videót, amely segít megfelelően felkészülni a vér- és vizeletvizsgálatok leadására, időt takaríthat meg, spórolhatja idegeit és a családi költségvetést, mert a fenti vizsgálatok némelyikének ára meglehetősen lenyűgöző.

Vérvizsgálat az inzulinhoz - hogyan kell bevenni, a mutatók dekódolása

Az emberi hasnyálmirigy az a szerv, amely normális mennyiségű cukrot és inzulint tart fenn egy egészséges ember vérében. Az inzulin hormon a Langerhans-szigeteken termelődik, csökkenti a cukorszintet és befolyásolja az anyagcserét. Mennyiségének meghatározásához inzulin tesztet hajtanak végre. A vizsgálatot otthon és járóbeteg-alapon (klinikán vagy kórházban) alkalmazzák. Metabolikus betegség gyanúja esetén - diabetes mellitus - végzik.

Mi az inzulin teszt

Vér inzulin tesztet végeznek a cukorbetegség kezelésére. Fontos, hogy időben átvegyük ennek a betegségnek az irányítását, mivel komplikációkkal (látássérülés, gangréna, kóma, halál) van tele.

Az inzulin tesztet akkor hajtják végre, amikor a következő tünetek jelentkeznek:

  • a rossz szokások (alkoholizmus, dohányzás) jelenléte;
  • hajlam a betegség jelenléte miatt közeli rokonokban (szülők, nagymama, nagyapa);
  • a szív- és érrendszeri betegségek jeleinek megjelenése;
  • anyagcsere-betegség;
  • száraz nyálkahártya (különösen a szájban), szomjúság;
  • a bőr változásai: szárazság, repedések;
  • fáradtság, szédülés;
  • nem gyógyuló sebek.

Az inzulin vérvizsgálatban történő meghatározásához kapilláris vért vesznek az ujjakból. Ehhez a bőr szúrását skarifikátorral (eszköz, amelynek végén penge van).

Két vizsgálati lehetőség van.

  1. Éhgyomorra, ami jelzi az inzulin szintjét normál cukorszint mellett. A tesztet megelőző ellenőrzésekre használják.
  2. Glükóz tolerancia teszt. Ehhez az inzulin vérvizsgálata előtt a beteg vizet iszik glükózsziruppal vagy cukorral 70-80 ml mennyiségben. A teszt felméri, hogy a mutató képes-e csökkenteni a vércukorszintet a normál értékekre. A toleráns vércukorszint és az inzulinvizsgálat tilos a cukorbetegek számára.

Éhgyomorra mindkét vizsgálati lehetőséghez inzulinvizsgálatot kell végezni. Az étkezési anyagok megváltoztatják a kutatási adatokat.

Ha komplikációk lehetségesek, ajánlott heti rendszerességgel vérvizsgálatot végezni az inzulinról.

Az inzulin diagnosztikája és aránya a vérben, kortól függően

A vér inzulin koncentrációjának meghatározása érdekében kapilláris (ritkán vénás) vért adnak. Az inzulin általában a személy korától függ.

Táblázat a nők és férfiak vérében az inzulin normájától, kortól függően.

Kor, évekA férfiak normája, μU / lA nők normája, μU / l
15 évig5-203-18
15-255-253-30
25-602-255-25
60 éves és idősebb3-385-35

Miután egy laboratóriumi asszisztenstől megkapta az eredményeket, egy személy megfejtheti az adatokat a táblázat ellenőrzésével vagy orvoshoz fordulással. Megmondják neki, hogy a hormon mekkora része normális..

Az inzulin hormon, jelentése és fő funkciói

Az inzulin egy fehérje hormon. Fő értéke a vércukorszint csökkentése. Ehhez növeli a sejtmembránok permeabilitását, a glükóz szabadon átjut a sejtekbe. A hormon aktiválja az inzulinreceptorokat, a cukor elkezd feldolgozni.

Fontos! A betegség kialakulásának megakadályozása vagy a megelőző vizsgálat elvégzése érdekében terapeutával vagy endokrinológussal kell konzultálni. Elmondják a hormon minden jellemzőjét: mi ez, hogyan lehet szabályozni annak szintjét, hogyan kell kezelni egy kialakuló betegséget.

  • energia (a glükózt az izmok elnyelik, feldolgozzák, az energia felszabadul);
  • trofikus (a testszöveteket aminosavakkal, szénhidrátokkal látja el);
  • a máj szénhidrátokkal történő tárolása a glikogén felhalmozódása révén;
  • elnyomja a máj glükoneogenezisének aktiválódását (a cukor termelődése a vérben);
  • transzport (a sejtbe nemcsak a glükóz, hanem az ionok is átkerülnek);
  • elősegíti a fehérjék, zsírsavak szintézisét;
  • megakadályozza a víz felszabadulását a fehérjékből;
  • megakadályozza a máj bontásának aktiválódását.

Az inzulin vérvizsgálatának indikációi

Inzulin vérvizsgálatot végeznek, ha endokrin diszfunkció gyanúja merül fel. A vérben az inzulin nemcsak csökken, hanem emelkedik is. Mindkét állapot veszélyes a szervezetre. Az elemzés a következő jelzéseket tartalmazza:

  • 1-es típusú diabetes mellitus (inzulinfüggő, autoimmunnak tekinthető, amelyet a Langerhans-szigetek deformációja okoz, amelyek miatt nem termelődik inzulin);
  • a második típusú cukorbetegség (egy személy születésével jelenik meg, inzulinfüggetlen, a sejtek immunisak az inzulin hatására, vagyis megjelenik az ellenállás);
  • betegségek diagnosztikája (hasnyálmirigyrák, hasnyálmirigy-gyulladás);
  • a szervátültetés utáni hormonszint ellenőrzése;
  • a szervbetegségek kiújulásának ellenőrzése;
  • hasnyálmirigy-műtét utáni szövődmények.

Fontos! Ha egy betegség gyanúja esetén a hormon szintjének változását észlelik, azonnal el kell végezni a gyógyszeres kezelést. Az endokrin rendellenességek veszélyesek az emberi egészségre, végzetesek lehetnek.

Tünetek, amelyek inzulin vérvizsgálatot igényelnek

Miután megjelennek a hasnyálmirigy megsértésének tünetei, vérvizsgálatot kell végezni a hormonok jelenlétére, és orvoshoz kell fordulni. A szervi diszfunkció jelei a következők:

  1. A vizelet fokozott kiválasztása, amelyet a glükóz bejutása okoz. A szénhidrát magas ozmotikus nyomást okoz a vizeletben. Fokozott vizelés éjjel-nappal.
  2. Szomjúság. Egy személy folyamatosan inni akar, mivel a testből származó víz nagy mennyiségben választódik ki a vizelettel.
  3. Éhség. Mivel a sejtek képtelenek felszívni és asszimilálni a glükózt, az ember folyamatosan enni akar.
  4. Vékonyság. A szervezet kimerült, a fehérje- és zsírtartalékok a szénhidrát-anyagcsere hiánya miatt elfogynak.
  5. A bőrfelületek változása. Van égő érzés, viszketés, hámlás, gyulladás. A megjelenő sebek sokáig nem gyógyulnak.
  6. A látás romlik.
  7. A vérrögök miatt megnövekedett intravaszkuláris nyomás.
  8. Rossz lehelet acetonnal.
  9. Hasi fájdalom a mirigy gyulladása miatt.
  10. Mérgezés tünetei. A testhőmérséklet emelkedik, sápadtság, gyengeség, fáradtság a fizikai megterhelés után. A gyulladás során a hasnyálmirigy enzimjeinek bejutása a véráramba okozza..
  11. Emésztési zavar. Hányás, hasmenés jelenik meg.
  12. Fejlődési késés 2-es típusú cukorbetegségben. Ennek oka az inzulinhiány, amelynek eredményeként a szomatototípus (növekedési hormon) nem befolyásolja teljes mértékben a testet..

Felkészülés az inzulin vérvizsgálatra

Annak érdekében, hogy a vizsgálat eredményei megbízhatóak legyenek, egy személynek fel kell készülnie az elemzésre, be kell tartania a következő szabályokat az elemzés átadása előtt:

  • az elemzést csak éhgyomorra végezzük (az utolsó étkezés a vizsgálat előtt 12 órával);
  • egy héttel a vizsgálati teszt előtt törölje az összes gyógyszert (ha valaki olyan gyógyszert iszik, amelyet nem lehet törölni, figyelmeztesse erről az orvost);
  • zsíros, sült, sós, fűszeres törlődik az étrendben;
  • a tesztet fizioterápia és vizsgálatok (röntgen, ultrahang) alkalmazása előtt végezzük.

Szükséges az inzulin teszt megfelelő átadása, különben a teszt megbízhatatlannak minősül.

Alacsony vér inzulinszint

Alacsony inzulinszint születéstől vagy betegség miatt következik be. Csecsemőben problémát gyaníthat erős szomjúság (gyakori mellszívás, palackok), pelenka merevsége vizelés után (a vizelet cukrot tartalmaz, amely egészséges embernél nincs).

Az inzulin csökkenésének oka a vérben:

  • krónikus fertőzések, vírusok (gyengítik az immunrendszert, ami anyagcserezavarokat okoz);
  • instabil érzelmi állapot (stressz, depresszió);
  • elégtelen vagy túlzott fizikai aktivitás;
  • 1-es típusú cukorbetegség;
  • a hasnyálmirigy károsodása.

A súlyos szövődmények kizárása érdekében terápiát végeznek. Inzulininjekciókat végeznek, megváltoztatják az étrendet (kizárják a szénhidrátokat az élelmiszerekből, édesítőszereket vezetnek be). Ez a vércukorszint stabilizálódásához vezet..

Magas inzulinszint a vérben

Az inzulin növekedése a vérben (hiperinsulinémia) olyan embereknél fordul elő, akik sok magas cukortartalmú ételt fogyasztanak. A glükóz növekedésére reagálva több inzulin hormon termelődik. Ezt a formát tápláléknak nevezzük.

A hiperinsulinémia 2 csoportra oszlik.

  1. Az elsődleges normál glükózmennyiség hátterében alakul ki. A glükagon hormon (amely az inzulint szabályozza) emelkedett, ezért hiperinsulinémia lép fel.
  2. A másodlagos a magas cukortartalom hátterében alakul ki. Ugyanakkor a kortikoszteroidok, a növekedési hormon szomatotropin, az adrenokortikotrop hormon növekedik.
  • nem múló stressz;
  • túlzott fizikai aktivitás;
  • metabolikus változásokkal járó elhízás;
  • a Langerhans-szigeteken lokalizált hasnyálmirigy-daganatok.

A cukorbetegség és a hasnyálmirigy egyéb betegségeinek kezelésére az orvosok testmozgást, helyes étkezést, fehérjék, zsírok és szénhidrátok megfelelő mennyiségben történő fogyasztását javasolják. A betegeknek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek normalizálják az inzulin reakciót a vércukorszint növekedésére.

A Munkaorvosi Kutatóintézet reproduktív egészségi rendellenességeinek megelőzését végző laboratórium kutatója N.F. Izmerova.

Inzulin vérvizsgálat

8. perc Szerző: Lyubov Dobretsova 1208

  • Inzulin egy pillanat alatt
  • Az elemzés indikációi
  • Az elemzés előkészítése és a vérmintavételi eljárás
  • Referenciaértékek
  • Eltérés a normától
  • Továbbá
  • Eredmény
  • Kapcsolódó videók

Az intrasecretory (endogén) inzulin hormon fehérje jellegű bioaktív anyagokra utal, amelyek szabályozzák az anyagcsere folyamatokat. A test inzulin aktivitását vérvizsgálat határozza meg. A laboratóriumi diagnosztikában elfogadott referenciaértékek szerint a hormonmutatók a férfiaknál nem változnak..

Az üres gyomorban lévő nők vérében az inzulin aránya nő a perinatális periódus alatt. Ez elsősorban a test globális hormonális változásainak köszönhető, amikor a terhesség fenntartásáért felelős progeszteron nemi hormon vezető szerepet játszik..

Inzulin egy pillanat alatt

A hormon fő célja a májban képződött glükóz időben történő mozgása a test szöveteibe és sejtjeibe. A hasnyálmirigy felelős az inzulin zavartalan termeléséért. A szerv funkcionális kudarcai esetén hormonhiány lép fel, a fel nem használt glükóz felhalmozódik a vérben, a test sejtjei energia és táplálék nélkül maradnak.

Szállító funkciója mellett az inzulin számos más fontos feladatot lát el a szervezetben:

  • növeli a glikogén termelésében részt vevő enzimek aktivitását - a szervezet szénhidráttartalma glükózmaradványokból képződik;
  • aktiválja a fehérjeszintézist és az aminosavak átvitelét az izomrostokba;
  • megakadályozza a gyors fehérje katabolizmust (lebontást) és az aminosavak egyszerű cukrokká bomlását;
  • ellenőrzi a mérgező anyagcsere-termékek képződését - ketontestek (ketonok);
  • részt vesz a ribonukleinsav (RNS) - az örökletes információk egyik fő forrásának - kialakulásában, valamint a szabad zsírsavak szintézisében.

Az inzulin mennyisége szorosan korrelál a vércukorszinttel. A tápanyagok lebontása során a tiszta formában szállított glükóz és monoszacharidok felszívódnak a vérbe, növelve a cukorszintet. A hasnyálmirigy az inzulin azonnali felszabadulásával reagál a "glükóz felszabadulásra". A megnövekedett energiafogyasztással a szervezetnek több glükózra van szüksége, ami azt jelenti, hogy az inzulinszintézis fokozódik.

Az elemzés indikációi

Miért adjunk vért az inzulinért? A szervezet inzulin-egyensúlyhiánya miatt egyszerre több biokémiai folyamat is megszakad, ami endokrin betegségek, krónikus gyulladások, az erek kóros elváltozásainak kialakulásához vezet.

Szükséges ellenőrizni a vér tartalmát a hormonban az olyan állapotok időben történő felismerése érdekében, mint a hiperinsulinémia (felesleges hormon), a hipo-inzulinémia (hiány), az inzulinrezisztencia (a sejtes válasz hiánya, különben a szövetek immunitása az inzulin ellen). Az inzulinszint értékelése nem szerepel a biokémiai vérvizsgálatban.

Rendszeresen adjon vért inzulinért:

  • diagnosztizált anyagcserezavarral küzdő betegek, elsősorban a betegség első és második típusával rendelkező cukorbetegekre vonatkoznak;
  • terhes nők a perinatális szűrés részeként (a terhességi diabetes mellitus időben történő diagnosztizálásához);
  • policisztás petefészek szindrómában szenvedő nők.

A vizsgálatot a hasnyálmirigy hormon-aktív gyanújának feltehetõleg (insulinoma) írják fel, a hasnyálmirigy mûtétét követõ posztoperatív idõszakban. Az inzulin- és cukorszint-elemzéseket a diabetes mellitus elsődleges diagnózisának részeként veszik fel, a jellegzetes tünetek megnyilvánulásával:

  • Gyakori vizelés (pollakiuria) kombinálva tartós polydipsiával (szomjúság)
  • fokozott kontrollálatlan étvágy (polyhafia);
  • instabil vérnyomás (vérnyomás);
  • gyors fáradtság, álmosság, a cephalgikus szindróma gyakori megnyilvánulása (fejfájás);
  • a testtömeg gyors változása;
  • fokozott izzadás (hiperhidrózis).

A nőknek javasoljuk, hogy ellenőrizzék inzulinszintjüket NOMC (a petefészek-menstruációs ciklus megsértése), teherbe esés, súlyos menopauza esetén.

A 2-es típusú cukorbetegséget és a hormonális zavarokkal járó egyéb betegségeket gyakran csak aktív fejlődésük szakaszában diagnosztizálják. Ez akkor történik, amikor az elsődleges tüneteket figyelmen kívül hagyják, a betegség tüneteinek napi munkaterhelésre való hajlamát.

Az elemzés előkészítése és a vérmintavételi eljárás

Ahhoz, hogy helyesen adjon vért a kutatáshoz, először fel kell készítenie a testet. A betegnek szüksége van:

  • két-három nap alatt törölje ki az étrendből a zsíros ételeket, a sült ételeket, az alkoholos italokat;
  • hagyja abba a gyógyszerek szedését (az életmentő gyógyszerek kivételével);
  • 10–12 órán át kövesse az éhgyomri rendet, mielőtt vért vesz;
  • a teszt előestéjén zárja ki a gyors szénhidrátokat (édességek és cukros italok) az esti menüből, korlátozza a fizikai aktivitást.
  • egy órával az eljárás előtt fel kell adnia a rágógumit és a nikotint (tilos a dohányzás).

Lehetetlen kombinálni az inzulin és a röntgendiagnosztikai eljárások (fluorográfia, röntgen, CT stb.) Vérvizsgálatát ugyanazon a napon. A vért reggel laboratóriumban adják. A bioanyagot vénából veszik. Kiterjesztett diagnosztikával (feltételezett terhességi cukorbetegség, diabetes mellitus, prediabetes) a glükóz tolerancia tesztet is előírják.

Az eljárás több szakaszból áll:

  • éhgyomorra végzett elsődleges vérvizsgálat;
  • glükózterhelés (a beteg vizet tartalmaz glükózból, 75 g anyag / 200 ml víz sebességgel);
  • ismételt vérvétel egy óra után;
  • vérvétel 2 óra múlva.

Referenciaértékek

A hormonális aktivitást MCU / ml vagy pmol / L értékben mérjük. A különböző laboratóriumok különböző mérési mennyiségeket használhatnak. Az együttható az MKU / ml pikamol / L-re (inzulin esetében) való átalakításához 6,95.

Normális esetben az inzulinparaméterek alsó határa 3 MCU / ml (20,85 pmol / L), a felső 25 MCU / ml (173,7 pmol / L). A nőknél a gyermekvállalás ideje alatt megengedett a referenciaértékek túllépése 2-3 MCU / ml-rel (legfeljebb 28 MCU / ml vagy 194,6 pmol / L).

A szabályozási határértékek kissé elmozdulhatnak, figyelembe véve a korosztályt és a BMI-t (testtömeg-index). Gyermekeknél a normál értékek 3 és 10,4 MCU / ml között mozognak. Az elhízott felnőttek (BMI 30 felett) hormonális aktivitása magasabb.

A megemelkedett inzulinszint (legfeljebb 35 MCU / ml) nem rendellenes a 60 év feletti férfiaknál és nőknél. A beérkezett adatok visszafejtését orvos végzi. Másnap Moszkvában és más nagyvárosokban ismerkedhet meg az elemzési eredményekkel.

A glükóz tolerancia romlása prediabetikus állapotot jelent. A betegnek sürgősen el kell kezdenie a kezelést a valódi 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának megakadályozása érdekében. A gyógyíthatatlan cukorbetegséggel ellentétben a prediabetes reverzibilis állapot. A legtöbb esetben a diétaterápia elegendő a glükóz tolerancia helyreállításához..

Eltérés a normától

A normál értékektől való eltérést fiziológiai vagy kóros okok okozhatják. Az első kategória a következőket tartalmazza:

  • az étkezési magatartás jellemzői (az egyszerű szénhidrátok étrendjének feleslege);
  • túlzott fizikai aktivitás (beleértve a sportedzést is) vagy hipodinamikus életmód;
  • distressz (hosszú távú neuropszichológiai instabilitás);
  • krónikus alkoholizmus;
  • terhesség;
  • helytelen terápia hipoglikémiás gyógyszerekkel, hormon tartalmú gyógyszerekkel, vizelethajtókkal.

A negatív tényezők kiküszöbölésével az inzulinszint általában visszatér a normális szintre. Az inzulinállapot változásainak kóros okai azok a betegségek, amelyek különleges kezelést igényelnek.

A teljesítmény csökkenésének okai

A hipoinsulinemia a hiperglikémia (emelkedett vércukorszint) hátterében az inzulinfüggő 1-es típusú diabetes mellitus fő klinikai és diagnosztikai jele. A betegség főleg gyermekkorban és serdülőkorban alakul ki, mivel a hasnyálmirigy nem képes inzulint termelni.

Az élet és az egészség megőrzése érdekében a betegnek egész életen át tartó inzulinkezelést írnak elő - az orvosi inzulin rendszeres injekcióit a hormon természetes termelésének utánzására. A csökkent arány egyéb okai lehetnek krónikus vagy akut fertőzések, amelyeket a következők okoznak:

  • vírusok (HIV, influenza, herpesz stb.);
  • a legegyszerűbb paraziták és helminták (toxoplazmózis, ascariasis, giardiasis, enterobiasis stb.);
  • baktériumok (szalmonellózis, vérhas, tuberkulózis).

Az inzulintermelés csökkenését befolyásolják a hipotalamusz és az agyalapi mirigy hormonjainak elégtelen szintézisével járó hormonális rendellenességek.

A megemelt díjak okai

A megemelkedett inzulinszint, magas vércukorszint és nem kielégítő GTT eredmények kíséretében alapot ad a 2-es típusú diabetes mellitus feltételezett diagnózisához. A patológia 40 év feletti felnőtteknél alakul ki elhízás, egészségtelen életmód, hasnyálmirigy krónikus betegségei hátterében genetikai hajlam miatt.

Az 1-es típusú cukorbetegséggel ellentétben a hasnyálmirigy nem állítja le az inzulin szintézisét, de a test szövetei elveszítik az érzékenységét és kialakul a hormon iránti ellenállás. A cukorbetegség második típusának kezelésére hipoglikémiás (glükózcsökkentő) tablettákat alkalmaznak. Az inzulinkezelést nem írják elő, a betegség típusát nem inzulinfüggőnek nevezik.

A perinatális periódusban lévő nőknél a magas inzulin jelezheti a terhességi cukorbetegség vagy a nyilvánvaló 2-es típusú cukorbetegség kialakulását (először terhesség alatt nyilvánul meg). A cukorbetegség mellitusával nem összefüggő okok, amelyek miatt a vér inzulinszintje megemelkedhet:

  • a kortizol hormon túlzott szekréciója a mellékvesék által (az Itsenko-Cushing-szindróma általános néven szereplő betegségek csoportja);
  • a női reproduktív mirigyek anatómiai változásait kísérő poliendokrin szindróma (policisztás petefészek);
  • a mellékvese rosszindulatú vagy jóindulatú daganatai;
  • III és IV fokú elhízás;
  • a hasnyálmirigy patológiája (krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, hasnyálmirigy-nekrózis, rák);
  • inzulinoma;
  • az agyalapi mirigy epididymusának diszfunkciója (akromegália).

A hyperinsulenemiát krónikus májkárosodás váltja ki, amelyben a hepatociták (májsejtek) nem képesek teljes mértékben működni (cirrhosis, krónikus hepatitis stb.). Az elemzés nem kielégítő eredményei esetén a vizsgálatot meg kell ismételni. Az egyszeri leolvasások nem képezik a végleges diagnózis alapját..

Továbbá

Tartósan kóros inzulinszint esetén kiterjesztett vizsgálatot írnak elő. Az állítólagos diagnózis megerősítéséhez a páciensnek több tesztet kell elvégeznie:

  • általános klinikai és biokémiai vérvizsgálat;
  • A vizelet elemzése;
  • glikozilezett hemoglobin teszt (a glükózszint meghatározása utólag 4 hónapig);
  • vérvizsgálat C-peptidre (a vér proinzulinszintjének meghatározása);
  • teszt a glutamát-dekarboxiláz antitestek koncentrációjára (GAD antitestek).

A hardverdiagnosztika további módszere a hasi ultrahang.

Eredmény

Az inzulin a hasnyálmirigy intrasecretory hormonja, amelynek fő feladata a glükóz időszerű mozgása és eloszlása ​​a test sejtjeiben. A hormon normális szintje 3-25 MCU / ml.

Inzulin vérvizsgálatot végeznek az 1. és 2. típusú cukorbetegség diagnosztizálására, a hasnyálmirigy hormonális rendellenességeinek és patológiáinak felderítésére, valamint a diagnosztizált endokrin betegségek terápiájának ellenőrzésére. A cukorbetegség meghatározásakor egy dekódolást adunk példaként:

  • Alacsony inzulin + magas cukor = inzulinfüggő 1-es típusú cukorbetegség.
  • Magas inzulin + magas cukor = inzulinrezisztens 2-es típusú cukorbetegség.

Egyetlen vizsgálaton feltehetően a diagnózist állapítják meg. Ha az eredmények nem egyeznek meg a referenciaértékekkel, további vizsgálatot rendelnek hozzá.

Inzulin vérvizsgálat

Az inzulin vérvizsgálata laboratóriumi vizsgálat, amelyet különböző betegségek diagnosztizálásához használnak. Az inzulin szabályozza a vércukorszintet. Az étkezés során a glükóz emelkedése aktiválja a hasnyálmirigy (különösen a Langerhans-szigetek) működését, amely serkenti a hormon felszabadulását. Ez utóbbi aktiválja a testszövetek glükózfelvételének intracelluláris mechanizmusát. Ha a hormon szekréciója károsodik, a sejtek glükózhiányossá válnak..

A test szöveteiben (energiaforrás) elhúzódó hipoglikémia hozzájárul a következők kialakulásához:

  • veseelégtelenség;
  • csökkent látásélesség;
  • szív-és érrendszeri betegségek.

Az elégtelen inzulinszekréció hozzájárul a cukorbetegség kialakulásához. 2 típusra oszlik:

  1. Az 1-es típusú cukorbetegség (az úgynevezett inzulinfüggő) abszolút hormonhiánnyal alakul ki a Langerhans-szigetek sejtpusztulása miatt.
  2. A 2-es típusú betegség a sejtek ellenáll a hormon hatásával szemben.

A diabetes mellitus fő terápiája a betegség kezdetén a következőkből áll:

  • diéta betartása szénhidráttartalmú ételek korlátozásával;
  • olyan gyógyszerek szedése, amelyek növelik a hormon szekrécióját vagy csökkentik a sejtek inzulinrezisztenciáját.

Az elemzés indikációi

A hormon vérvizsgálata a következő esetekben indokolt:

  • az 1. és 2. típusú cukorbetegség differenciáldiagnózisában;
  • az inzulin szükségességének megállapítása a betegeknél a gyógyszercsere során;
  • nők policisztás petefészkével;
  • ha rosszindulatú daganatot gyanít;
  • alacsony vércukorszinttel;
  • metabolikus szindrómával (szöveti inzulinrezisztencia);
  • hipoglikémiás állapotok észlelésekor (tachycardia, eszméletvesztés, izzadás);
  • az inzulinóma reszekciót követő posztoperatív időszakban a visszaesések elkerülése érdekében;
  • a Langerhans-sejtek inzulintermelő képességének ellenőrzése (transzplantáció után).

Növelni kell az inzulin tartalmat más vizsgálatokkal együtt, ha:

  • öröklődés terheli;
  • túlsúly;
  • szív-és érrendszeri betegségek;
  • rossz étrend, rossz szokások;
  • száraz száj;
  • a viszketés és a bőr hámlásának megjelenése;
  • gyenge bőrregeneráció;
  • állandó rossz közérzet, gyengeség és fogyatékosság.

Az elemzés előkészítése

Megbízható kutatási értékek érhetők el az ajánlások listájának követésével:

  1. A vérvétel előfeltétele az éhomi véradás. A böjt időtartama legalább 8-14 óra legyen. Gáz nélküli ivóvíz megengedett.
  2. Az alkoholfogyasztás, a dohányzás a vérvétel előtt kizárt.
  3. A fizikai gyakorlatok komplex komplexusait, a megerőltető edzéseket ki kell zárni.
  4. A gyógyszerek szedését a diagnosztikai eljárások előkészítése érdekében egyeztetni kell a kezelőorvossal. Feltéve, hogy nem törölhetők, erről figyelmeztetnie kell a biokémiai laboratórium szakembereit..
  5. Nem ajánlott a vérminták manipulációja közvetlenül a fizioterápiás eljárások, az ultrahang, a röntgen és egyéb vizsgálatok után.
  6. Kombinálva a prosztata biopsziát, a sigmoidoszkópia ugyanazon a napon az inzulin vizsgálatával nem szabad.

Teszteket tehet önkormányzati egészségügyi intézményekben vagy kereskedelmi klinikákon. Ez utóbbi lehetőséget gyakrabban fontolgatják, ha a betegnek nincs szabad ideje, vagy sürgős esetekben. A kutatás ára a régiótól függ, és 680 rubel vagy annál több. Meg kell jegyezni, hogy ez az összeg nem tartalmazza a vérmintát, amelynek költsége 199 rubel.

Dekódolás

A vizsgálati protokoll kézhezvétele után nem szabad diagnosztizálni és önkezelni. A vér inzulin tartalma nem mindig elegendő kritérium a betegség azonosításához. Bizonyos fiziológiai körülmények között az inzulin szintje felfelé (terhesség alatt) vagy lefelé (súlyos fáradtság) megváltoztatja az értékeit. Az endokrinológusnak meg kell fejtenie az elemzést. Az inzulin aránya a vérben különböző korcsoportokban változik.

Az inzulin normatív mutatói a különböző korcsoportokban

Serdülőknél pubertáskor

(pubertás)

BetegkategóriákReferenciaértékek
Normális mirigyműködésű felnőtt betegeknél3-26 μU / ml-en belül
A gyereknek van3 és 19 μU / ml között
2,7-10,4 μU / ml (néha egy egységgel / testtömeg-kilogrammal növekedhet)
Terhes nőknél6-28 μU / ml
Idős betegeknél (60 év után)6-35 μU / ml

Az inzulin- és glükózvizsgálatok eredményei lehetővé teszik a hasnyálmirigy meghibásodásának helyes diagnosztizálását. Az inzulinfüggő cukorbetegségben általában alacsony az inzulinszint a hormontermelő béta-sejtek halála miatt. 2-es típusú betegség esetén, amikor az inzulin szintje meghaladja a normát, a glükóz felszívódása nem következik be. Ezt a fajta betegséget "nem inzulinfüggőnek" nevezik. A hormon vérvizsgálata nem a fő mutató a cukorbetegség kimutatásában. A glükózvizsgálatok kijelölése, a vér inzulinrezisztenciája megfelelően megmutatja a betegség képét.

Vérvizsgálatok dekódolása különböző betegségek esetén

InzulinszintGlükózszintBetegségek
Kevesebb, mint a normálisTöbb, mint normálisInzulinfüggő cukorbetegség
Több, mint normálisTöbb, mint normális2. típusú cukorbetegség vagy 1. fokú elhízás
SztenderdebbJóindulatú hasnyálmirigy endokrin daganat

A rezisztencia mutatója, egyébként "immunitásnak" hívják, a sejtek inzulin iránti sebezhetőségét mutatja. Annak érdekében, hogy az elemzés eredménye helyes legyen, ugyanúgy fel kell készülnie rá, mint a biokémiai vizsgálatok során. Ez a módszer magában foglalja az inzulin és az éhomi glükóz egyidejű vizsgálatát.

A hasnyálmirigy terheként javasoljuk, hogy 75 ml térfogatban igyon glükózt. 2 óra elteltével ugyanazokat a vizsgálatokat végezzük. Normális esetben az edzés előtt a glükóz mennyisége 5,6–6,1 mmol / l.

A tanulmány megfejtése a következő:

  • a normál glükózérték kevesebb, mint 7,8 mmol / l;
  • ha a glükózszint 7,8 és 11,1 mmol / l között változik, ez a glükózrezisztencia (prediabétesz állapot) megsértését jelenti;
  • 11,1 mmol / l feletti mutató azt jelzi, hogy a beteg cukorbetegségben szenved.

Normál inzulin eredmények:

  • a mutató a glükóz bevétele előtt 3 és 17 μIU / ml között mozog;
  • hormonszint edzés után (2 óra után) - 17,8-173 μIU / ml. Ezektől a mutatóktól való eltérés a szénhidrát- és lipid-anyagcsere megsértését jelzi..

Alacsony ráta

A csökkent hormonszint olyan betegségekben található, mint:

  • 1-es típusú cukorbetegség;
  • akut hasnyálmirigy;
  • hasnyálmirigy-nekrózis (a hasnyálmirigy-gyulladás szövődménye, amely a szervszövet nekrózisával jár);
  • diabéteszes kóma (a vércukorszint hirtelen emelkedése);
  • hipopituitarizmus.

Számos gyógyszer csökkentheti az inzulinszintet. Ezek tartalmazzák:

  • Etanol;
  • Furoszemid;
  • bétablokkolók;
  • Etakrinsav.

Magas inzulinszint

A vérvizsgálatban az inzulin növekedése a következőkre jellemző:

  • nem inzulinfüggő cukorbetegség;
  • májbetegségek;
  • az agyalapi mirigy hormonjainak termelésének csökkenésével járó betegség (akromegália);
  • tirotoxikózis;
  • Cushing-szindróma (neuroendokrin betegség, a mellékvese kéreg hormonjainak túlzott szekréciójával együtt);
  • ciszták nőknél;
  • kezelés inzulinnal vagy gyógyszerekkel, amelyek csökkentik a vércukorszintet;
  • myotonikus dystrophia (Steinert-kór);
  • insulinoma (hasnyálmirigy daganat).

A túlsúlyos betegeknél gyakran megfigyelhető az inzulinszint növekedése. Ezenkívül hiperinsulinémia figyelhető meg intenzív edzéssel, érzelmi túlterheléssel.

Monociták

A paroxizmális aktivitás jelei