H. pylori fertőzés

A Helicobacter pylori spirál alakú baktérium, amely megfertőzi a gyomor és a nyombél 12 nyálkahártyáját. Ez egyike azon kevés baktériumoknak, amelyek nemcsak élni képesek, hanem agresszív savas környezetben is aktívan szaporodhatnak, a nyálkahártya gyulladását okozhatják és megzavarhatják a normális emésztési folyamatot. A Helicobacter pylori és a gyomorrák kialakulása közötti kapcsolat bizonyított.

Mikor van szükség diagnosztikára?

A Helicobacter pylori a következő betegségeket okozhatja:

Gasztritisz, duodenitis, nyelőcsőgyulladás.

A gyomor és a nyombél fekélye.

A fertőzés széles körben elterjedt, és emberről emberre terjed ki szoros kapcsolat, közönséges edények és higiéniai eszközök használata, piszkos kéz és csók révén. A fertőzés magas százalékának ellenére azonban hajlamosító tényezőkre van szükség a betegség kialakulásához..

A Helicobacter pylori elemzésére a következő tünetek esetén van szükség:

Kellemetlenség, mellkasi fájdalom, gyomor környéke

Nehézség nyelni az ételt

Hányinger, különösen étkezés után, néha hányás.

Hörgés a gyomorban, puffadás, puffadás.

Fogyás nyilvánvaló ok nélkül

Módszerek a Helicobacter pylori fertőzés diagnosztizálására

Lélegzetvizsgálat: a beteget egy speciális indikátorral ellátott csíkra kérjük ki. A módszer előnyei a sebesség, a rendelkezésre állás, az alacsony költségek és az ellenjavallatok hiánya. Ennek a diagnosztikai módszernek azonban alacsony a pontossága, és csak a kezdeti beteglátogatás során használható szűrésként..

Laboratóriumi diagnosztikai módszerek

A Helicobacter pylori székletének vizsgálata PCR-rel a baktérium antigén kimutatására irányul a vizsgálati anyagban, és megerősíti a fertőzés aktív formáját

Instrumentális diagnosztikai módszerek: esophagogastroduodenoscopia biopsziával és az azt követő szövettani vizsgálat. A legpontosabb diagnosztikai módszer, amely nemcsak a fertőzés meghatározását teszi lehetővé, hanem a nyelőcső, a gyomor, a nyombél nyálkahártyájának állapotát is 12.

A Progresszív Orvosi Technológiák Független Laboratóriumában vérvizsgálatot végezhet a Helicobacter pylori elleni antitestek ellen, valamint PCR-diagnosztikán is áteshet. Magasan képzett szakembereink a legújabb berendezésekkel dolgoznak. Garantáljuk a pontos kutatási eredményt. A törzsvásárlóknak pedig vannak bónuszprogramjaink!

Laboratórium

A világ vezető gyártói laboratóriumi felszerelésein dolgozunk, amelyek a lehető legrövidebb idő alatt a legpontosabb eredményeket nyújtják.

A Helicobacter pylori elemzése: mit fog mutatni?

Az emberek az egészségtelen ételeket és a stresszt szokták hibáztatni a gyomorhurut és a fekély megjelenéséért, bár a gyomor-bél traktus problémáinak többsége az alattomos Helicobacter pylori baktérium "érdeme".

A Helicobacter pylori (helicobacter pylori) egy spirál alakú parazita baktérium, amely behatolhat a gyomor és a nyombél nyálkahártyájába. Méregeket termel, amelyek hatással vannak e szervek nyálkahártyájára és kóros elváltozásokat okoznak. A Helicobacter pylori sajátossága, hogy az agresszív, savas gyomorkörnyezet nagyon kényelmes élőhely számára. És ha a legtöbb baktérium ilyen agresszív környezetben pusztul el, akkor a Helicobacter tökéletesen alkalmazkodik hozzá. A statisztikák szerint az orosz lakosság több mint 80% -a fertőzött ezzel a baktériummal.

A gyomor-bélrendszeri problémák pontos diagnosztizálása és kezelése érdekében a beteget meg kell vizsgálni Helicobacter pylori baktériumok jelenlétére a testben. Milyen laboratóriumi diagnosztikai módszerek léteznek ma és mennyire pontosak??

Helicobacter pylori tesztek. Ami a leghatékonyabb?

A modern laboratóriumi diagnosztikában a Helicobacter pylori testben való jelenlétének kimutatása érdekében számos módszert alkalmaznak: vérvizsgálat, ürülék, lélegzetvizsgálat vagy biopszia segítségével. Miért van szükség elemzésre? Egyszerű példa: ha egy személynek klinikai képe van a gyomorhurutról, akkor először meg kell értenie annak megjelenésének és fejlődésének okát, csak miután kezelést ír elő.

A Helicobacter pylori elemzésének átadására vonatkozó főbb jelzések:

• gyomorhurut;
• tartós gyomorégés;
• gyomorfájás étkezés után;
• gyakori hasmenés és székrekedés;
• étvágytalanság;
• puffadás, zörgés a gyomorban.

Helicobacter immunszorbens assay (ELISA)

Leggyakrabban a gasztroenterológusok vérvizsgálatra utalják a beteget. Meg kell azonban értenie, hogy a vérben nincsenek helicobacter baktériumok. Enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálattal a Helicobacter jelenléte ellen antitesteket detektálnak a vérben, amelyek immunitást termelnek a fertőzésre reagálva.
Ez az elemzés nem nevezhető 100% -ban pontosnak. Ennek oka az, hogy egy emberben az élet különböző pontjain megváltozik az immunválasz. Például egy betegnek torokfájása volt, antibiotikum kúrát töltött italra, az immunitás a betegség hátterében csökkent, az antitestek termelése romlott... Ebben az esetben az elemzés hamis-negatív lesz.

Széklet elemzése a Helicobacter számára

Ezzel az egyszerű teszttel a Helicobacter pylori DNS kimutatható az emberi biométerben. Az elemzés nagyon pontos - akár 95%. Alkalmas kisgyermekek, idősek és biopsziára szorulók számára. Maga a vizsgálat PCR módszerrel (polimeráz láncreakció) történik. A laboratóriumi kutatásokat az alábbiak szerint végezzük: a DNS-metszetet izoláljuk a biométernek, majd ezt duplikáljuk egy erősítőn. Ez lehetővé teszi annak megállapítását, hogy a minta tartalmaz-e a Helicobacter baktériumra jellemző genomi fragmentumot.

Lecsökkentette a Helicobacter gyors tesztjét

A légzési teszt elve az, hogy a baktériumok a gyomor submucosájában helyezkednek el, és létfontosságú tevékenységük során nagy mennyiségű karbamidot választanak ki. Ezt a karbamidot a légzési teszt elkapja, és pozitív reakciót ad. Az eljárás előtt a páciensnek speciális megoldást kell készítenie, amely után egy órán belül 4 légmintát vesznek. A teszt eredménye azonnal látható.

A teszt azonban szintén nem 100% -ban érzékeny. Érdemes megjegyezni, hogy a szocsi Helicobacter kivágási tesztje csak nagy orvosi intézményekben található meg..

Bakteriális vetés Helicobacter számára

Ez a legérzékenyebb módszer, és pontos eredményt ad. Maga a tanulmány azonban meglehetősen bonyolult, mivel a biopsziához szükséges anyagot, amely a gyomor nyálkahártyájának egy része, gasztroszkópia során veszik fel. Operatív kapcsolatra van szükség az endoszkópista és az LHC laboratórium között, hogy a biomateriális anyagot azonnal el lehessen küldeni kutatásra az eljárás után.

Az adott diagnózis kijelöléséről a gasztroenterológus dönt, a betegség klinikai képétől és a beteg állapotától függően. Néha több tesztre van szükség a baktériumok testben való jelenlétének megerősítéséhez. Ne feledje, hogy leggyakrabban vérvizsgálatot írnak elő. Ritkábban - bakteriális vetés a Helicobacter számára. A legpontosabb a baktériumtenyésztés lesz, de az eljárás bonyolultsága és a páciens kényelme szempontjából ez a tanulmány kevésbé előnyös.

"A Helicobacter baktériumokat tanulmányozó osztrák gasztroenterológusok közösségének ajánlásai szerint székletanalízist és légzési tesztet írnak elő azoknak a betegeknek, akiket kontroll célból már kezeltek Helicobacter baktériumokkal" - magyarázza Vladimir Kadushev, az ELISA MDC gasztroenterológusa. - Vagyis az elsődleges diagnózist enzim immunvizsgálattal végezzük. De a baktériumok antitestjeinek titere, más szóval memóriájuk, az egész életen át fennmaradhat. Emiatt a vért nem használják kontrollanalízishez..

Újra meg kell vizsgálnom a Helicobacter pylori-t?

Igen, a kezelés lefutása után át kell adni a Helicobacter második tesztjét a terápia hatékonyságának felmérése érdekében.

Hogyan kell elemezni a Helicobacter pylori-t?

Annak érdekében, hogy a vizsgálat eredménye a lehető legpontosabb legyen, fel kell készülni az elemzésre, és be kell tartani a szabályokat a biomassza benyújtásakor..

• Felkészülés a széklet szállítására

Az antibiotikumokat nem szabad bevenni legalább egy hónappal a biológiai anyag benyújtása előtt. Három nappal a laboratóriumba lépés előtt ne egyen az úgynevezett "színezékekkel": fekete ribizli, cékla, szőlő és egyebek. Ezenkívül a tilalom durva rosttartalmú termékekre is vonatkozik: sárgarépa, retek, káposzta, korpa. A gasztroenterológus emlékeztetni fogja a gyomor motilitását serkentő gyógyszerek elhagyásának szükségességére.
A biológiai anyag összegyűjtéséhez speciális tartályt kell vásárolnia a gyógyszertárban. Próbálja meg azonnal eljuttatni a biológiai anyagot a laboratóriumba, mivel a biológiai anyag eltarthatósági ideje legfeljebb 10-12 óra..

• Vérvizsgálatra való felkészülés

A vérvizsgálat előestéjén zárja ki a zsíros és sült ételeket az étrendből, ne dohányozzon, ne igyon alkoholt, adja fel a megerőltető fizikai megterhelést. A vért reggel éhgyomorra adják.

• Felkészülés a lélegzetvizsgálatra

Ne egyen, mielőtt lélegzetvizsgálatot végezne. Ha reggel elvégzi a Helicobacter tesztet, akkor az utolsó étkezés legkésőbb 22.00 óráig tart. 3 nappal a vizsgálat előtt távolítsa el az étrendből azokat az ételeket, amelyek növelik a gáztermelést - alma, hüvelyesek, káposzta, pékáruk. Kerülje a kilégzett levegővel a CO2-koncentrációt növelő folyadékokat, például a szódát. A tilalom a cigarettára, az alkoholra és a rágógumira is vonatkozik.

• Felkészülés a biopsziára

A biopsziás EGD előtt 12 órán át abba kell hagynia az étkezést. 2 órával a vizsgálat előtt nem szabad dohányozni és inni..

Hogyan dekódoljuk a Helicobacter elemzését?

Ha a kutatás kvalitatív, akkor csak két eredmény lehet - "pozitív" vagy "negatív". Kvantitatív módszer alkalmazása esetén az elemzési normák egy adott laboratóriumtól függenek, és csak orvos tudja ezeket értelmezni..

Hogyan fertőződhet meg a Helicobacter pylori?

A Helicobacter pylori baktériumot családon belüli fertőzésnek nevezik, és Oroszország lakosságának 80% -ában fordul elő. Az átadás fő módjai: széklet-orális, orális-orális, háztartás. Ez lehet csókolózás, edények megosztása, nem elég tiszta zöldségek és gyümölcsök fogyasztása, a személyes higiénia szabályainak be nem tartása... Leggyakrabban gyermekkorban a fertőzés háztartási érintkezés útján jelentkezik. Ha például a szülők testében a Helicobacter pylori baktérium van, akkor ez továbbterjed a gyermekekre. Más kérdés, hogy az ember életének melyik szakaszában fog megnyilvánulni. Ne felejtsük el, hogy a felső emésztőrendszer legtöbb betegsége éppen ezen baktériumok miatt jelentkezik. A gasztroenterológusok arra figyelmeztetnek, hogy a H. pylori-ban szenvedők 100% -ánál idővel gyomorhurut alakul ki. Ezért fontos megtalálni és időben kezelni..

Lehetséges-e megszabadulni a Helicobacter-től?

Igen, megszabadulhat a Helicobacter pylori baktériumtól. Legalább 80% -os kezelési folyamat megadja a kívánt eredményt.

"A kezelésre szigorú jelzések vannak" - magyarázza Vladimir Kadushev, az ELISA MDC gasztroenterológusa. - Relatívak és abszolútak (kötelezőek). A kötelezőek közé tartoznak: gyomorfekély, daganatok, atrófiás gyomorhurut és gyomorrákos betegek első fokú kapcsolati betegei. Itt kezelés szükséges! Minden más relatív jelzés. Például felszínes gyomorhurut, funkcionális dyspepsia - nem igénylik a Helicobacter pylori sürgősségi kezelését. Kiválaszthatja a beteg életének megfelelő pillanatát, amikor a kezelés a lehető leghatékonyabb lesz. Meg kell értenie, hogy az antibiotikumoknak lehetnek mellékhatásai vagy rosszul tolerálhatók. Ezért a kezelés szükségességét egyedileg határozzák meg. Természetesen a gyomorhurut, ha van ilyen, nem fog eltűnni ebből. Lehetetlen új gyomrot "növeszteni", a szerkezetátalakítás a testben már megtörtént.

Felmerül a kérdés, miért kezeljük akkor a Helicobacteret gyomorhurut miatt? A válasz egyszerű: a gasztritisz bonyolultabb formákba történő degenerációjának elkerülése. 40 év után a gyomorhurut, ha nem kezelik, a gyomor nyálkahártyájának szerkezetátalakításához vezethet. És ez már a gyomorrák kialakulásának kockázata a jövőben. Évente 45–60 ezer új gyomorrákos esetet regisztrálnak Oroszországban. Ezért a legjobb rákmegelőzés a Helicobacter pylori időben történő kezelése..

Az ELISA szocsi laboratóriumában átadhatja a Helicobacter pylori teszteket:

Orvosi központunkban orvosa utasítása szerint megvizsgálhatja Helicobacter pilori-ját. Időpontot is megbeszélhet terapeutával vagy gasztroenterológussal, és konzultálhat az Önt zavaró tünetekről..

Helicobacter tesztek: típusok, megbízhatóság, előkészítés és eredmények

A Helicobacter pylori elemzését krónikus gyomorhurut és gyomorfekély tüneteinek jelenlétében írják elő, mivel éppen ez a baktérium a kórokozója. Mi ez, mikor kell vizsgálatot végezni, az eredmények megfejtését és a fertőzés kezelését?

A mikroorganizmus neve a "pylori" szóból származik, jelezve az élőhelyét (pyloricus gyomor), és a forma jellemzőit - "helico", ami "spirált" jelent.

Helicobacter tesztek

A HP fertőzés diagnosztizálásának több módja van (a HP rövidítése a Helicobacter pylori-ból), ezek megbízhatósága különbözik, és időben és költségben különböznek egymástól. Melyik módszer gyorsabb és olcsóbb, és melyik fogja pontosabban megmutatni az eredményt?

A Helicobacter pylori fertőzés laboratóriumi diagnosztikájának módszereit invazív és nem invazív módszerekre osztják. Az invazívek magukban foglalják az endoszkópiát biomaterial (biopszia) felvételével és az azt követő citológiai vizsgálattal.

A non-invazív tesztek közül a leginformatívabbak az immunológiai vizsgálatok, amelyek meghatározzák a Helicobacter pylori elleni antitestek jelenlétét a vérben, a H. pylori antigén jelenlétét a székletben, PCR-tesztek a baktériumok genetikai anyagának azonosítására és a légzéstesztek.

A polimeráz láncreakció (PCR) egy molekuláris genetikai vizsgálat, amely lehetővé teszi a Helicobacter pylori kórokozójának DNS-fragmenseinek azonosítását. A székletet tesztanyagként használják. Az elemzés során a baktérium DNS-szakaszát izolálják a biométernek, amelyet ezután ismételten megismételnek egy speciális eszközön - egy erősítőn. Amikor a DNS mennyisége elegendő a további kimutatáshoz, meg kell határozni, hogy a Helicobacter pylori-ra jellemző genomi fragmentum található-e a mintában. A pozitív eredmény a Helicobacter pylori fertőzés jelenlétét jelenti. A PCR-elemzés lehetővé teszi idegen mikroorganizmus jelenlétének megerősítését a testben 90-95% -os pontossággal. Normális esetben a Helicobacter pylori genetikai anyagát nem detektálják a vizsgálati anyagban.

Az immunológiai módszerek nem közvetlenül határozzák meg a kórokozót, hanem antitesteket detektálnak a jellegzetes antigének ellen.

A Helicobacter pylori fertőzés krónikus gyomorhuruthoz, gyomorfekélyhez és nyombélfekélyhez, rosszindulatú gyomortumorokhoz (adenokarcinóma, B-sejtes limfóma) társul..

Az antitestek vérvizsgálatának fő módszere az enzimhez kapcsolt immunszorbens assay (ELISA) - a Helicobacter pylori IgA, IgM és IgG osztályú antitestek szintjének kvantitatív meghatározása. Az ELISA lehetővé teszi a fertőzés kezelésének hatékonyságának értékelését is. Így a Helicobacter pylori elleni IgM antitestek termelése a folyamat akut stádiumának markere. Az IgM néhány héttel a kezdeti fertőzés után eltűnik. A betegség előrehaladásával és krónikus formába való átmenetével az IgA osztályú antitesteket detektálják, majd az IgG-t. Koncentrációjuk magas szintje sokáig a vérben marad. A módszer érzékenysége 87-98%.

Immunblot

Az immunblotozás mind költségében, mind az elemzés bonyolultságában jelentősen elmarad az egyéb immunológiai módszerektől, de csak annak segítségével, csak a beteg vérszérumával lehet adatokat szerezni a Helicobacter pylori törzs tulajdonságairól (annak alapján, hogy termel-e specifikus antigéneket CagA és VacA ).

Légzési tesztek

Légzési teszt - a karbamid-hidrolízis termékeinek meghatározása H. pylori ureáz segítségével a beteg kilégzett levegőjében. A tanulmány a baktériumok azon képességén alapul, hogy előállítsák a hidrolitikus enzim ureazt. Az emésztőrendszerben az ureáz szén-dioxiddá és ammóniává bontja a karbamidot. A szén-dioxidot a tüdőbe szállítják és a légzés során levegővel szabadítják fel. Ennek mennyiségét egy speciális készülék rögzíti az ureázelemzéshez. A Helicobacter légzésvizsgálata szénre és ammóniára oszlik.

Mikrobiológiai módszerek

A mikrobiológiai és bakteriológiai módszereket ritkábban alkalmazzák, mivel ezek több időt igényelnek. Ez magában foglalja a széklet bakteriológiai beoltását, a kórokozó kultúra izolálását és annak antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározását. A vizsgálat során a székletet a Helicobacter-telepek növekedésének kedvező tenyészközegbe helyezzük. Bizonyos idő elteltével a tenyészetet mikroszkóp alatt vizsgálják, feltüntetve a telepek számát és tulajdonságait.

A Helicobacter pylori fertőzésre utaló fő jelek a gyomor-bél traktus betegségeinek tipikus tünetei..

A módszer megválasztásáról a kezelőorvos dönt. Ha HP-fertőzést észlelnek egy betegben, tanácsos lehet megvizsgálni a beteg családtagjait..

Az elemzés előkészítése

A Helicobacter elemzésének átadásához nincs szükség speciális képzésre, de fontos az általános szabályok betartása, mivel csak a helyesen összegyűjtött anyagok garantálják az eredmény megbízhatóságát. Általános szabály, hogy az összes vizsgálatot éhgyomorra vesszük, vagyis legalább nyolc órás ételtől való tartózkodás után. A vizsgálat előtt ki kell zárni az alkoholfogyasztást, a dohányzást, a zsíros és sült ételek fogyasztását. Ha anyagot gyűjt maga, például a széklet elemzéséhez, fontos elkerülni a szennyeződést, mivel bármilyen idegen zárvány (például a WC-csésze vagy az ágynemű tisztításához használt mosószer) torzíthatja az eredményt.

Fontos szabály a tesztek készítésekor: az anyag felvétele előtt egy hónapon belül a betegnek nem szabad antibiotikumokat és gyomormotilitást serkentő gyógyszereket szednie..

Az eredmények dekódolása

Ha kvalitatív elemzést végeztek (a Helicobacter baktériumok testben való jelenlétének meghatározása), akkor eredmények formájában csak két lehetőség lehet - "negatív" vagy "pozitív". Ha az elemzési módszer kvantitatív értékelést tartalmazott, az eredmények aránya a módszertantól, a laboratóriumtól, a mértékegységektől és egyéb tényezőktől függ, ezért csak az orvos tudja értelmezni az elemzés eredményeit, ő végzi el a végső diagnózist és előírja a kezelést.

Helicobacter pylori és jellemzői

A múlt század 70-es évekig azt hitték, hogy a gyomorba kerülő baktériumok sósav, lizozim és immunglobulin hatására elpusztulnak. 1989-ben a kutatók spirális mikroorganizmust tudtak izolálni és tenyészteni a gyomorhurutban szenvedő beteg gyomornyálkahártyájából - a Helicobacter pylori baktériumot.

A non-invazív tesztek közül a leginformatívabbak az immunológiai vizsgálatok, amelyek meghatározzák a Helicobacter pylori elleni antitestek jelenlétét a vérben, a H. pylori antigén jelenlétét a székletben, PCR-tesztek a baktériumok genetikai anyagának azonosítására és a légzéstesztek.

A mikroorganizmus neve a "pylori" szóból származik, jelezve az élőhelyét (pyloricus gyomor), és a forma jellemzőit - "helico", ami "spirált" jelent.

A baktériumok általi fertőzés általában a piszkos felületeken, a nyálon, a levegőben lévő cseppeken keresztül történő érintkezéskor fordul elő fertőzött pácienssel való érintkezés, a személyi higiénés szabályok be nem tartása, elégtelen tiszta zöldségek és gyümölcsök fogyasztása, szennyezett forrásokból származó víz eredményeként..

A szervezetbe jutás után a baktérium a flagella segítségével a gyomor nyálkahártyáján mozog, és a falára rögzül. A mikroorganizmus olyan anyagokat termel, amelyek elpusztítják a gyomornyálkahártya hámsejtjeit, és felszabadítják az immunbetegségeket okozó toxinokat. A parazita mikroorganizmusok elleni védekezés érdekében a gyomor fokozza a sósav és a falát tönkretevő anyagok szekrécióját. A baktérium azonban képes savas környezetben hosszú ideig fennmaradni az általa kiválasztott enzim - ureaz, amely megvédi a mikroorganizmust a gyomornedv hatásaitól..

A klinikai tünetek megjelenése az immunitás állapotától függ. A fertőzött emberek között tünetmentes hordozás is előfordul, mivel a mikroba képes hosszú távú parazitizmusra, kifejezett klinikai megnyilvánulások és a gazda immunrendszerével való ütközés nélkül. Ebben az esetben a baktérium inaktív formát ölt, növeli aktivitását, amikor a számára kedvező körülmények megjelennek. A patogén mikroorganizmus azonban még inaktív állapotban is károsíthatja a gyomor és a nyombél falát. A gyulladásos változások kialakulása nyálkahártya atrófiához és rosszindulatú daganatok kialakulásához vezethet.

Ha kvalitatív elemzést végeztek (a Helicobacter baktériumok testben való jelenlétének meghatározása), akkor eredmények formájában csak két lehetőség lehet - "negatív" vagy "pozitív".

A Helicobacter pylori fertőzés krónikus gyomorhuruthoz, gyomorfekélyhez és nyombélfekélyhez, rosszindulatú gyomortumorokhoz (adenokarcinóma, B-sejtes limfóma) társul..

Helicobacter pylori fertőzés tünetei

A Helicobacter pylori fertőzésre utaló fő jelek a gyomor-bél traktus betegségeinek tipikus tünetei:

• fájdalom az epigasztrikus régióban;
• rossz lehelet;
• savanyú böfögés;
• gyomorégés, hányinger, hányás;
• étvágytalanság;
• étkezés utáni nehézség érzése;
• fokozott gázképződés;
• hosszan tartó székrekedés vagy laza széklet, valamint váltakozásuk.

Élet Helicobacter nélkül

A Helicobacter pylori (HP) fertőzöttek száma ma a világ népességének több mint a fele. Az oroszok körében a baktérium elterjedtsége nagyon magas - a különböző régiókban az emberek 70-90% -a, ami jelentősen magasabb, mint Európa és az USA mutatói.

A Helicobacter krónikus gyomorhurut, gyomorfekély és nyombélfekély, gyomor MALT limfóma, valamint gyomorrák kialakulását váltja ki.

Mi a Helicobacter pylori

Ez a kórokozó baktérium-parazita spirál alakú, a gyomor és a nyombél nyálkahártyájában él 12. A Helicobacter pylori sok toxint termel és gyulladáshoz vezet.

2005-ben Barry Marshall és Robin Warren tudósok orvosi Nobel-díjat kaptak a gasztritisz lehetőségének igazolásáért a Helicobacter pylori baktériummal való fertőzés után. Megcáfolták a táplálkozás, a stressz és a savasság szerepét a gyomorfekély kiváltó okaiban..

A Helicobacter pylori kezelésének problémája összefügg a baktériumok életképességével savas, agresszív környezetben..

A fertőzés okai

A helikobaktériumok főleg emberi nyálka és nyál útján terjednek. Három fő átviteli mechanizmus létezik:

orális-szóbeli (edényeken keresztül, csókolózás, közös higiéniai eszközök használata)

orális-széklet (piszkos kezek, szennyezett étel és víz)

iatrogén (endoszkópos vizsgálatok, szondázás, fogorvosi intézkedések stb.)

A fertőzés gyakran "családi" jellegű - ha a Helicobacter pylori a család egyik tagjában megtalálható, akkor a többi nagy valószínűséggel megfertőződik..

Mikor kell tesztelni

A következő tünetek figyelmeztetnek:

gyakori gyomorégés és böfögés

kellemetlen érzés, nehézség és nyomás a gyomorban étkezés után

fájdalom az epigasztrikus régióban (felső és középső has)

puffadás és gáz

A fentiek mellett feltétlenül diagnosztizálni kell, ha a családjában valakiben Helicobacter-et találtak, valamint olyan betegségekben, mint a gyomorhurut, gyomorfekély, gasztroduodenitis.

Diagnosztikai módszerek

A gyomornyálkahártya biopsziás mintájának vizsgálata gasztroszkópia során. Ez a diagnosztikai módszer nemcsak a Helicobacter azonosítását teszi lehetővé, hanem a gyomor nyálkahártyájának olyan változásait is (atrófia, metaplazia, dysplasia), amelyeket a Helicobacter hatása okoz és gyomorrák kialakulásához vezet..

ELISA - enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat Helicobacter pylori elleni antitestek kimutatására. Az emberi test kiváltja az immunrendszer reakcióját a baktériumokra (antitestek). De szem előtt kell tartani, hogy egy ilyen elemzés azt a tényt mutatja, hogy a HP belépett a testbe, de nem tükrözi annak jelenlétét a testben a vizsgálat idején..

Székletelemzés polimeráz láncreakcióval (PCR). Ez a diagnózis legegyszerűbb típusa. Gyermekek, idősek és súlyos betegek számára ajánlott..

Légzőszervi ureazteszt Helicobacter pylori esetében. Alapja a HP azon képessége, hogy szintetizálja az ureázt, egy speciális enzimet, amely szén-dioxiddá és ammóniává bontja a bélben lévő karbamidot. A szén-dioxid a légzés során felszabadul a beteg tüdejéből, és a vizsgálat során annak koncentrációját felmérik a karbamid bevétele előtt és után. Ez a legegyszerűbb és leggyorsabb teszt a fertőzésre..

A kutatási módszer megválasztása sok tényezőtől függ. Mindazonáltal a leírt laboratóriumi vizsgálatok mindegyike pontos és lehetővé teszi az orvos számára a klinikai kép bemutatását..

Felkészülés a lélegzetvizsgálatra

A vizsgálatot szigorúan éhgyomorra és reggel végezzük. Könnyű vacsora az előző napon, legkésőbb 22:00 óráig lehetséges. Legkésőbb 1 órával a vizsgálat előtt és legfeljebb 100 ml vizet lehet inni.

A tesztet nem hajtják végre, ha a beteg antibiotikumokat, antiszekretoros, gyulladáscsökkentő gyógyszereket, savlekötőket és fájdalomcsillapítókat szed. A vizsgálatot 2 héttel az antiszekretoros gyógyszerek és antibiotikumok bevitele után lehet elvégezni. A többi gyógyszer bevétele után a szünetnek legalább 5 napnak kell lennie.

Három nappal a vizsgálat előtt szüntesse meg az alkoholt.

Távolítsa el a hüvelyeseket az étrendből 24 órán belül.

A vizsgálati napon szüntesse meg a rágógumit.

A vizsgálat napján hagyja abba a dohányzást.

Az eljárás előtt alaposan mossa meg a fogát, és öblítse le a száját vízzel.

Kezelés

Miután a testben megtalálta a HP-t, a szakember a beteg anamnézisa alapján döntést hoz annak felszámolásáról (megsemmisítéséről). A baktérium antibiotikumokkal (klaritromicin, amoxicillin) hatékonyan pusztul el. Felszámolás szükséges, ha a betegnek fekélyt vagy gyomorhurutot diagnosztizálnak.

Megfelelő kezelés hiányában patológiák alakulnak ki, a legrosszabb prognózis a gyomorrák.

A fertőzés megelőzése

Étkezés előtt mosson kezet.

Ne igyon és ne egyél más ételéből.

Ne harapjon le valaki más almáját vagy szendvicsét, amikor felkérik, hogy próbálja ki. Ossza meg ezt az információt gyermekeivel.

Ne használjon más fogkefét.

Kerülje az olyan csókok üdvözlését, akikkel nem nagyon áll közel.

Ha nem biztos az egészségében, végezzen gyors lélegzetvizsgálatot a Helicobacter pylori ellen, védje meg magát annak kellemetlen következményeitől.

Kedves Betegek!
Felhívjuk figyelmét, hogy az orvoslátogatás költségei nem mindig esnek egybe a feltüntetett belépési árral. A belépés végső költsége magában foglalhatja a további szolgáltatások költségeit is. Az ilyen szolgáltatások nyújtásának szükségességét az orvos határozza meg az orvosi indikációktól függően közvetlenül a kinevezés során..

Helico baktérium: az elemzés, teszt és diagnosztika normája és értelmezése

Utolsó frissítés 2017. november 17, 00:41

Olvasási idő: 6 perc

A kicsi, tekercselt kórokozó Helicobacter pylori vagy Helicobacter pylori baktérium valójában meglehetősen gyakori.

A herpesz után a lakosság körében a fertőzés szempontjából a második helyen áll.

Mivel a Helicobacter pylori elemzését csak az orvos által előírt módon végzik, csak elhanyagolt állapotban lehet meghatározni, amikor a baktérium már elterjedt az egész testben. A mikroorganizmus nem érzékeny a gyomor savas környezetére, valamint számos antibiotikum hatására, ezért kezelése általában összetett és hosszú távú.

A diagnózis indikátorai, mint a Helicobacter pylori norma, hiányoznak. Minden ember számára egyedi. Bizonyos esetekben nem terápiás, ha egy személy krónikus patológiákkal és betegségekkel rendelkezik.

Mi a Helicobacter pylori

Különleges veszélyt okoz egy baktérium, amely speciális szerkezete, kicsi, mindössze 3 mikronos nagysága és speciális zászlók miatt gyorsan terjed a testben. 4-6 lehet belőlük. Még a test védekező immunrendszere sem képes befolyásolni a mikroorganizmust.

Kedvezőtlen körülmények között a cocci baktériumok spirális alakból gömb alakúvá alakulnak át. Kölcsönhatásban van a gyomor hámjával és falával, az ammónia szintézisét okozza és semlegesíti a gyomornedv savasságát.

Mindazonáltal a Helicobacter pylori jellemző tünetekkel jár:

1. fájdalom étkezés közben és után;
2. rendszeres gyomorégés;
3. kellemetlen szag és keserű íz a szájban;
4. hányinger;
5. nyálka a székletben vagy székrekedés;
6. emésztési zavar;
7. hideg nedves végtagok;
8. alacsony nyomás;
9. a pulzus csökken;
10. sápadt bőrszín.

Ebben az esetben teljes vizsgálatnak kell alávetni az ilyen jogsértések pontos okának megállapítása érdekében. Kötelező vérvizsgálatot végezni Helicobacter baktériumok, valamint védő igg antitestek jelenlétére vonatkozóan.

Ellenkező esetben egészségügyi komplikációk lehetségesek:

1. gyomorhurut;
2. a duodenum fekélyes elváltozásai;
3. dysbiosis;
4. atópiás dermatitis;
5. vérhas;
6. rák, daganatok.

Bármilyen megsértés esetén forduljon gasztroenterológushoz, aki elvégzi a szükséges vizsgálatot, irányt ad a diagnózishoz és megkezdi a Helicobacter pylori baktériumok helyes intenzív kezelését.

Helicobacter pylori légzésteszt

Gyakran alkalmaznak légzési tesztet, amely magában foglalja a baktériumok ureáz aktivitásának tanulmányozását a testben vagy a gáz felszabadulását. Javasoljuk, hogy készítsen lélegzetvizsgálatot, amikor a beteg először ellátogat egy szakorvoshoz, vagy figyelje az orvosi terápia folyamatát.

Az eljárást kétféleképpen hajtják végre:

• indikátor műanyag cső;
• digitális készülékek.

Ezekben az esetekben a beteg a szájüregbe helyezi az eszközt anélkül, hogy érintené a szájpadot vagy a nyelvet. A levegővizsgálat során ne mozogjon. A vizsgálat első szakasza legfeljebb 6 percig tart. Szakítson a karbamid oldat bevételével. A második szakasz szintén 6 percig tart. Ezen a ponton a tanulmány befejezettnek tekinthető..

A Helicobacter pylori légzőszervi ureaztesztjének normája indikátor - "0". Ez a különbség a felmérés két szakasza között. Ppm-ben mérve.

Más eredmények a baktériumok jelenlétét jelzik a testben:

• 1,5 - 3,5. Inaktív fázis;
• 3,5 - 5,5. Alacsony aktivitás;
• 5.5 - 7. A mikroorganizmus megnyilvánulása;
• 7 - 15. Aktív tevékenység;
• 15 és feljebb. Nagy mennyiségű Helicobacter pylori a vérben.

Annak érdekében, hogy az elemzés sikeres legyen, nem szabad dohányozni a kezdés előtt 3 órával, előző nap 22.00 óra után enni, hüvelyeseket, tejtermékeket használni. Tilos antibiotikumokat és alkoholos italokat szedni. Reggel mindenképpen mosson fogat.

Helicobacter vérvizsgálat

Nem minden ember számára írnak elő pontosabb és alaposabb vérvizsgálatot a baktériumokról. Ehhez oknak és súlyos egészségi állapotromlásnak kell lennie fekélyes gócok, gyomorhurut, emésztőrendszeri rendellenességek, egy gasztroenterológus gyanúja miatt mikroorganizmusok formájában:

• az immunrendszer csökkentése;
• genetikai hajlam a gyomor-bél traktus betegségeire;
• az egyik családtag fertőzése;
• megelőzés;
• a kezelés értékelése.

A klinika bármely látogatója önként megvizsgálható, és ha szükséges, beutalót kaphat egy szakembertől.

ELISA vérvizsgálat Helicobacter pylori jelenlétére

Kutatás speciális színező enzimek segítségével a Helicobacter pylori elleni antitestek IgG-jének vagy koncentrációjának meghatározására. Enzim immunvizsgálatot hajtunk végre A, M és G osztály felhasználásával.

Az immunglobulinok ezen mutatói a patogén mikroorganizmusok számát jelzik:

• IgG. A fertőzés korai szakaszában jelennek meg. 3-4 hét után. A titerek megnövekedett száma a pylori elhúzódó élettartamára figyelmeztet a testben;
• IgM. A baktériumok jelenléte a nyálkahártyán. Elsődleges behatolás.

Gyakran hamis pozitív és hamis negatív eredményeket észlelnek. Ennek oka a betegség lefolyásának inkubációs ideje. A kezelésben részesült és a mikroorganizmusoktól megszabadult emberek több mint 50% -a hosszú ideig megmutathatja jelenlétét.

Ha a vérvizsgálat megmutatja az immunglobulinok normáját, a dekódolás a következő:

1. A értéke kisebb, mint 0,9 U / ml;
2. G értéke kisebb, mint 0,9 U / ml;
3. M kevesebb, mint 30 U / ml.

Bármely mutató növekedésével a dekódolásnak vannak más mutatói is:

• IgG. A korai periódus 3-4 hetes fertőzésnek felel meg;
• IgM. Ha nincs más antitest, akkor az eredmény negatív;
• IgA. Aktív akut fázis.

A gyulladásos folyamat és a fertőzés jelenlétének normája 30 IgG, IgA antitest esetén. Ha az eredmények nem mutatnak IgA immunglobulint, a vizsgálatot meg kell ismételni. Az IgG, IgA, IgM megnövekedett szintje esetén fennáll a fertőzés súlyosbodásának veszélye.

PCR diagnosztika Helicobacter pylori esetében

Egy másik módszer, amely nem a szérum vizsgálatát, hanem egy teljes értékű vérvizsgálatot és egy idegen baktérium DNS jelenlétét használja fel benne, majd ezt tanulmányozza és összehasonlítja a korábban kapott mintákkal. Ritkábban más anyagok vételét használják: ürülék, vizelet, nyál. Biopszia végrehajtva.

Gyakran veszik a Helicobacter székletének elemzésére. A diagnosztikai siker 93% -ra becsülhető.

De amikor a beteg felépül, a baktériumok DNS-e sokáig fennmaradhat az anyagban, a mintákban. A vérvizsgálat egy idegen mikroorganizmus elhalt sejtjeit is kimutatja..

A kapott pozitív válasz a Helicobacter pylori jelenlétét jelzi, negatív - a hiányt. Hamis pozitív és negatív eredmények is gyakoriak. Ebben az esetben a PCR vérvizsgálatot vagy az anyagmintát megismételjük.

Gyors teszt Helicobacter pylori

Azonnali definíciója van a Helicobacter bakteriális fertőzésnek. Ez egy kis tesztcsík, amely színezéket tartalmaz. Légzéselemzésre hasonlít. A könnyű használat a betegség akut lefolyásának önmeghatározásában áll.

Egyszerű és dekódoló elemzés:

1. "+++". A vizsgálat utáni első 60 percben. Gyulladást és súlyosbodást jelez;
2. "++" A megnyilvánulást 2-3 óra elteltével figyeljük meg. Alacsony fokú fertőzés;
3. "+". A jelző 24 órán belül enyhén színeződött. A mikroorganizmusok alacsony jelenléte.

A tészta kezdeti színe narancs. Fokozatosan, a folyosón a csík meg kell változtatni egy málna árnyalatú. Ha nincs változás a palettán, az elemzés negatív.

Biopszia Helicobacter pylori számára

Ez egy, a vizsgálathoz vett anyag citológiai laboratóriumi vizsgálata. A minta megszerzéséhez a gasztroszkópiás módszert (FGDS) alkalmazzák, speciális mintával a mintavételhez.

Biopsziás szabályok:

• reggeli órák éhgyomorra;
• az antibiotikumok szedésének befejezése;
• zárja ki az ivást és az ételt előző nap. 10 órával a mintavétel előtt.

A vizsgálat elvégzése kényelmes, mivel ugyanakkor vizuálisan megfigyelhetők az emésztőszervek változásai és elemezhetők.

A biopszia dekódolása egyszerű:

• Helicobacter pylori norma - a baktériumok teljes hiánya;
• pozitív eredményt. Ha a mikroorganizmus legalább 1 képviselőjét megtalálják.

Ennek a diagnosztikai módszernek a kényelme a baktériumok számának meghatározása is:

1. "+". Legfeljebb 20 egyén;
2. "++" A kenet körülbelül 40 baktériumot mutat;
3. "+++". Mikroorganizmusokkal teli minta.

Néha a felvett anyagot mikroszkóp alá helyezik. Akut gyulladásos folyamat során minden egyént vizualizálnak.

A Helicobacter pylori baktériumok kezelési rendje

A veszélyes baktériumok azonosítása a testben, amelyek olyan szövődményeket váltanak ki, mint a gyomorhurut, fekélyes elváltozások és gócok a nyombélben és a gyomorban, szükségessé vált az intenzív kezelés keresése. Nemcsak antibiotikumok, hanem különféle kemoterápiás gyógyszerek alkalmazását is előírja..

Gyógyszereket gyakran alkalmaznak baktériumok ellen és a gyomorszekréció csökkentésére is. A mikroorganizmusok önként történő eltávolítása lehetetlen.

Csak egy tapasztalt gasztroenterológus kaphatja meg a helyes helyreállítási rendszert:

• első. 2 antibakteriális gyógyszer és 1 eszköz alkalmazását biztosítja a gyomornedv szekréciójának csökkentésére;
• második. Antibakteriális szerek - 2 recept, 1 - a lé gyomorból történő kiválasztódása ellen, 1 bizmut-készítmény.

Van egy másik kezelési rend. Az antibiotikumokra adott reakció baktériumok érzékenységének hiányában és a korábbi terápia két kúrájára alkalmazzák. Az ilyen esetek többsége.

A Helicobacter pylori elleni küzdelem leggyakoribb gyógymódjai:

• "Tetraciklin". Elnyomja a bél mikroflóráját, gátolja a baktériumokat. A napi adag 0,25 - 0,5 gramm négyszer. Az exacerbáció során növelhető a bevitel - 0,5-1 gramm 12 óránként;
• Flemoxin. Gyenge kúrával napi bevitelt írnak elő - 500-750 mg 2-szer. Komplikációk esetén a napi bevitel 0,75-1 gramm 3-szor.
• Levofloxacin. A napi adag 500 mg 2-szer. A terápia időtartama - 14 nap.

A kezelést teljesen orvos felügyelete alatt végezzük. A gyógyszeres kezelés helyes áthaladásának biztosítása érdekében rendszeresen laboratóriumi kutatásokat végeznek. Ezenkívül gyógyszereket is tartalmaznak az emésztőrendszer, a gyomor munkájának helyreállításához.

Helicobacter, DNS (Helicobacter pylori, PCR) széklet, minőség Cseljabinszkban

Helicobacter, DNS (Helicobacter pylori, PCR) széklet, minőség.

Tanulmányi információk

Helicobacter pylori

A polimeráz láncreakció (PCR) a DNS-polimeráz enzim felhasználásával milliószorosára növeli a baktériumok vagy vírusok DNS-kópiáinak számát. Egy DNS-molekula elegendő a diagnózishoz. A szintetizált DNS mennyiségét enzim immunvizsgálattal vagy elektroforézissel azonosítják. A PCR diagnosztika lehetővé teszi a kórokozó kimutatását a fertőző folyamat legkorábbi szakaszában, a test bármely biológiai környezetében, a vírusok vagy baktériumok kvantitatív meghatározásának lehetőségével.

A Helicobacter pylori spirális gram-negatív baktériumok, amelyek több mint fél évszázaddal ezelőtt találhatók meg a gyomor nyálkahártyáján, de csak az 1980-as évek elején váltottak ki nagy érdeklődést, amikor módszert fejlesztettek ki a szervezetek nyálkahártya biopsziás anyagából történő tenyésztésére..

1983-ban az ausztrál orvos, Barry Marshall felfedezte, hogy a H. pylori szinte mindig jelen van a krónikus gyomorhurutban vagy fekélyben szenvedő betegek gyomrában. A baktériumok önmagukban nem okoznak gyomor- vagy nyombélfekélyt, azonban gyulladásos folyamatokat váltanak ki a gyomorban, és gyengítik a nyálkahártya természetes védelmét a gyomor savas környezetétől; míg a H. pylori serkenti a sósav hiperszekrécióját, befolyásolja annak szabályozásának mechanizmusait. Ha a folyamatban lévő terápia a gyomor savasságának csökkenéséhez vezet, akkor a fekély gyógyulhat, de a kezelés abbahagyása után fennáll annak lehetősége, hogy megismétlődjön. Hosszú távú megfigyelések kimutatták, hogy azoknál a betegeknél, akik nem részesültek kezelésben H. pylori ellen, a fekély 2 év múlva 100% -ban megismétlődik, a kezelt betegeknél pedig (általában a H. pylori-val történő újbóli fertőzés miatt) csak 5-10% -ban jelentkezik. A H. pylori fertőzés forrása fertőzött emberekből, macskákból, sertésekből, szarvasmarhákból és majmokból (rhesus majmok) származik. Gyakrabban a fertőzés vízzel és az ürülékkel szennyezett ételekkel történik (zöldségek, amelyeket szennyezett vízzel öntöttek). A szennyezett kezek, nyál, nyálcseppek vagy köpet köhögés esetén fertőző ágens terjedésének tárgya lehet. Az Egyesült Államok orvosai által végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a H. pylori családi fertőzésnek tekinthető, és ha a családban azonosítják a H. pylori hordozóját, akkor a család többi tagjának megfertőződésének valószínűsége 95%. A Helicobacter PCR módszerrel történő kimutatása sokkal gyorsabb diagnózist és kezelést tesz lehetővé. A kutatás anyaga lehet gyomorszívó, széklet, nyál.

Felhívjuk figyelmét, hogy urogenitális kenetet fizet, a torok, az orr, a szájüreg kenetét fizetik.

A Helicobacter pylori komplex diagnosztikája

Átfogó elemzés, amelynek célja a H. pylori gyanús gyomor-, gyomorfekély vagy nyombélfekély gyanúja esetén, beleértve az alapvető szerológiai vizsgálatokat és az RT-PCR-t.

Helicobacteriosis komplex diagnosztikája.

H. pylori diagnosztikai panel, H. pylori Abs, IgA, IgG, H. pylori, PCR.

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Vénás vér, ürülék.

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

• A tanulmány ajánlott az antibiotikumok és más antibakteriális kemoterápiás gyógyszerek megkezdése előtt.
• Távolítsa el a hashajtók bevitelét, a rektális kúpok, olajok bevezetését, korlátozza (az orvossal egyetértésben) a bélmozgást befolyásoló gyógyszerek (belladonna, pilokarpin stb.) És a széklet színét befolyásoló gyógyszerek (vas, bizmut, bárium-szulfát) bevitelét, 72 órán belül a széklet gyűjtése előtt.
• Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 30 percen belül.

Általános információk a tanulmányról

A H. pylori gram-negatív, fakultatívan anaerob mikroorganizmus, amely megfertőzheti a gyomor és a nyombél bélését. A legtöbb esetben a H. pylori fertőzés (helicobacteriosis vagy helicobacteriosis) tartós, krónikus. A Helicobacter pylori fertőzés nagyon gyakori: a H. pylori baktérium a világ népének 50% -ában megtalálható. Ugyanakkor a H. pylori-hoz társuló betegségek (gyomorhurut, gyomor- vagy nyombélfekély, gyomor-adenokarcinóma, MALT-limfóma) csak a fertőzött betegek 15-20% -ában fordulnak elő. E betegségek egyik jellemzője kedvező prognózisuk, korai diagnózisuk és a H. pylori teljes felszámolásának függvényében. A helicobacteriosis diagnosztizálásában a vezető szerep a laboratóriumi kutatási módszereké.

A H. pylori kimutatására számos módszer létezik. A közvetlen módszerek lehetővé teszik a mikroorganizmus közvetlen azonosítását. A legtöbb közvetlen módszer megköveteli a nyálkahártya szövetének (biopszia) és / vagy a gyomor és a nyombél tartalmának (aspirátum) mintáját, amelyet általában endoszkópos vizsgálat során kapnak. Így a közvetlen kutatási módszerek általában invazívak. Ezzel szemben a közvetett módszerek nem magát a mikroorganizmust, hanem a fertőzés közvetett jeleit, például a szérum specifikus antitestjeit (szerológiai tesztek) vagy a kilélegzett levegőben egy jelölt szénatom tartalmát (légzés-ureáz teszt) nem detektálják. Mivel a közvetett vizsgálatok nem igényelnek endoszkópos vizsgálatot, nem invazívnak nevezik őket. A H. pylori közvetlen és közvetett tesztjeinek egyaránt vannak előnyei és hátrányai. A helicobacteriosis pontos diagnosztizálásához egyszerre több vizsgálatra van szükség. Ebben a tekintetben egy átfogó elemzés, amely magában foglalja a H. pylori összes szükséges vizsgálatát, különösen kényelmes az orvos és a beteg számára..

Az egyik legérzékenyebb módszer a H. pylori kimutatására a valós idejű polimeráz láncreakció (RT-PCR). Az RT-PCR egy molekuláris diagnosztikai technika, amely kimutatja a fertőző ágens genetikai anyagának (DNS) fragmentumait biológiai anyagban (például szövetmintában). Mivel az elemzés a genetikai anyag azonosításán alapul, az RT-PCR lehetővé teszi a H. pylori bármely formájának jelenlétének kimutatását (nemcsak aktív spirál, hanem inaktív kokkális, nem tenyésztett is), ennek eredményeként a vizsgálatot nagyon magas érzékenység jellemzi, felülmúlva a bakteriológiai tenyésztési módszer érzékenységét. Elméletileg 1 DNS molekula jelenléte elegendő az RT-PCR-hez. A gyakorlatban a kórokozó koncentrációjának a mintában 10-100 CFU / ml körül kell lennie. A teszt ezen magas érzékenysége azt jelenti, hogy a negatív vizsgálati eredmény kizárja a H. pylori-t mint a betegség okát. Ez alapvető fontosságú a nem szteroid gyulladásgátlókkal összefüggő, stressz és iszkémiás gyomorhurut és fekélyek differenciáldiagnózisában..

Meg kell jegyezni, hogy a teszt nagyon magas érzékenysége (85-98%) ellenére hamis negatív eredmények továbbra is lehetségesek. Például hamis negatív eredményt lehet elérni, ha a baktériumterhelés nagyon alacsony (például néhány antibiotikum szedése közben). A diagnosztikai hibák elkerülhetők, ha ezt a közvetlen tesztet szerológiai vizsgálatokkal kombinálják.

A H. pylori fertőzést az IgG és IgA osztályú immunglobulinok jelentős növekedése kíséri a vérszérumban. Ezeket az immunglobulinokat (antitesteket) közvetett tesztek segítségével detektálják a vérben. Az IgG a helicobacteriosis eseteinek 95-100% -ában, az IgA pedig 68-80% -ban található meg. A tanulmány lehetővé teszi az antitest-titer meghatározását, vagyis kvantitatív. Jellemzően a magas antitest-titer gyakoribb aktív, folyamatos fertőzés esetén. Meg kell azonban jegyezni, hogy nincs egyértelmű összefüggés az antitest-titer és a fertőzés súlyossága között..

A szerológiai teszteknek, mint az RT-PCR módszernek, vannak bizonyos korlátai. Tehát az elemzés eredménye a beteg immunválaszának jellemzőitől függ. A citotoxikus gyógyszereket szedő betegek és az idősek immunválaszát a specifikus antitestek (bármely, beleértve a H. pylori-t is) termelésének csökkenése jellemzi. Ezért a diagnosztikai hibák elkerülése érdekében célszerű a szerológiai vizsgálatokat közvetlen tesztekkel kiegészíteni. Ezt a tulajdonságot vették figyelembe a H. pylori átfogó elemzésének összeállításakor.

Így a H. pylori átfogó elemzése a szükséges és elegendő vizsgálatok kombinációja ennek a mikroorganizmusnak a kimutatására. Az átfogó elemzésnek nem célja a kezelés nyomon követése. Mind az RT-PCR, mind az IgG és IgA immunglobulinok vizsgálatának eredménye pozitív marad a H. pylori teljes felszámolása esetén is. Az RT-PCR hamis pozitív eredménye ebben az esetben annak köszönhető, hogy ez a módszer képes bármilyen, sőt elpusztult mikroorganizmus DNS-ét kimutatni, a szerológiai tesztek hamis pozitív eredménye az immunválasz dinamikájának sajátosságainak köszönhető..

Mire használják a kutatást?

• A H. pylori kimutatására gyomorhurut, gyomorfekély vagy nyombélfekély gyanúja esetén.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

• Diszpepszia jeleivel rendelkező páciens vizsgálatakor: kellemetlen érzés vagy fájdalom az epigasztrikus régióban, hányinger, hányás, étvágytalanság.

Mit jelentenek az eredmények?

A komplexumban szereplő minden mutató esetében:

Vérvizsgálat Helicobacter pylori esetében. Hogyan adja át, előkészítés, normálás, dekódolás

Az emésztőrendszerrel kapcsolatos problémák nagy kényelmetlenséget okoznak és rontják az életminőséget. Az ilyen patológiák egyik oka a Helicobacter pylori jelenléte az emésztésért felelős szervekben. A mikroorganizmus jelenlétére vonatkozó vérvizsgálatok segítenek a gasztroenterológusnak a pontos diagnózis felállításában, valamint a hatékony kezelés előírásában.

Mi a Helicobacter pylori

A Helicobacter pylori vérvizsgálata része a gasztroenterológusok által végzett vizsgálat kötelező eljárásainak. Ennek oka az a tény, hogy a Helicobacter pylori egy gyakori mikroorganizmus, amely a nyálkahártya helyi gyulladását, ennek a szervnek fekélyes elváltozását, adenokarcinómát és limfómát okoz..

Gramm-negatív mikroorganizmusokra utal. Meghal az oxigénnel való közvetlen érintkezéskor. A baktérium spirál alakú, és nagy mennyiségű toxint termel, amelyek károsítják a belek és a gyomor belső felületeit. Ezeket a szerveket érinti leginkább ez a káros organizmus..

A baktérium sajátossága, hogy hordozóinak 90% -ában a mikroflóra egyik összetevője, anélkül, hogy fertőző betegséget okozna. Az immunvédelem egyik vagy másik okból történő csökkenésével azonban éppen ez a baktérium a legveszélyesebb.

A Helicobacter olyan betegségeket provokál, amelyeket a közelmúltig genetikailag meghatározottnak tekintettek. A rossz minőséget és a rossz táplálkozást tekintették megjelenésük egyik fő okának. Tudományos és klinikai vizsgálatok azonban bebizonyították, hogy a gasztritist és a peptikus fekélybetegséget ennek a mikroorganizmusnak az aktivitása váltja ki..

Figyelemre méltó, hogy ha a kórokozó mikrobák többsége a gyomornedv sósavjában pusztul el, akkor csak a Helicobacter számára ideális a létezéshez és a fejlődéshez. Az évszázadok során a baktérium alkalmazkodott a gyomor életkörülményeihez, és kifejezetten mozgáshoz igazodott flagellája van..

A mikroorganizmust orális vagy széklet-orális úton továbbítják. Feltételezzük, hogy az ápolónők fokozott kockázatnak vannak kitéve, mert a baktériumok rosszul sterilizált endoszkópokon keresztül terjedhetnek. Feltételezzük, hogy az emberek általi kolonizáció e baktérium által nagyon régen történt..

A Helicobacter agresszív gyomorkörnyezettel, az immunrendszerrel szembeni ellenállása arra utal, hogy évtizedek óta alkalmazkodik a gyomor életéhez. Ezért tekintik egyes orvosok a testet szimbiótának..

A külső környezet változásai, a stressz, a dohányzás, az alkohol megváltoztatják a mikroorganizmus belső szerkezetét, ami mutációkhoz vezet.

A Helicobacter szintén klinikailag fontos kórokozó, amely világszerte a morbiditás és a halálozás jelentős hányadáért felelős. A Helicobacter előfordulása hazánkban rendkívül széles. Különböző régiókban a lakosság 65-92% -a fertőzött. Ennek oka az alacsony életszínvonal, a rossz szokások, a legegyszerűbb higiéniai szabályok megsértése..

Kutatásért Heliobacter B. Marshall és R. Warren Nobel-díjat kapott. Megcáfolták a jelenlegi álláspontot is, miszerint a fekélyt vagy a gyomorhurutot stressz, fűszeres ételek és magas savtartalom váltja ki. Érdekes módon, hogy bebizonyítsa, hogy a Helicobacter képes kiváltani a gyomorfekély kialakulását, B. Marshall.

A tudós akut gyomorhurutot kapott, amely terápiás beavatkozás nélkül remisszióba került. Ez a tény végül bebizonyította, hogy a szóban forgó baktérium az elsődleges oka a gyomorhurut és a peptikus fekélybetegségek előrehaladásának..

1994-ben a WHO felismerte a kapcsolatot a Helicobacter jelenléte és a gyomorrák között. Kezdték az első veszélyességi osztályba tartozó rákkeltő szervezetek közé sorolni.

Kórélettan

A túlnyomórészt antrum fertőzésével a gasztrin termelése megnő. Ez provokálja a nyombélfekély kialakulását. A gyomorban a baktériumok szintetizálják az ureázt. Ez az anyag irritálja az emberi emésztőrendszer nyálkahártyáját..

Ureaáz jelenlétében a gyomor nyálkahártyája nagy mennyiségű sósavat kezd termelni. Elkezdi enni a gyomor és a belek falát. A szervek jelzik ezt a fájdalmas érzést. Ha az immunrendszer nem képes megbirkózni a Helicobacter aktivitásával, fekély vagy gyomorhurut alakul ki.

Amikor a gyomor főleg fertőzött, atrófiás gastritis alakul ki. A Helicobacter pylori által termelt ammónia sérti a nyálkahártyák integritását és semlegesíti a gyomornedv összetevőinek hatását. A citotoxinok, egyes enzimek hozzájárulnak az ulcerogenezis kialakulásához.

A Helicobacter-fertőzötteknél a gyomorrák többször is gyakrabban alakul ki. A rák kockázata jelentősen megnő, mivel a nyálkahártyán számos nem gyógyuló fekély és erózió van jelen.

A baktérium képes erős toxinokat felszabadítani, amelyek a gyomornyálkahártya gyulladását és kilökődését okozzák. Bizonyos esetekben a mikroorganizmus a gyomornedv szintézisének csökkenését váltja ki. Ez a gyomornyálkahártya atrófiájához vezet.

A fertőzés jellemzői

A baktérium fertőzött emberrel való érintkezés útján terjed. Ugyanaz az eszköz használata oda vezet, hogy a családtagok azonos típusú baktériumokkal fertőzöttek. A köhögés során felszabaduló piszkos kéz, nyál, váladék fertőzésforrássá válik.

Gyermekek

A Helicobacter kiválasztódik a székletbe, és kakalis formákba kerül. Ebben a formában elég sokáig fennmaradhat. A mikroorganizmus tárgyak és piszkos kezek révén jut be a testbe. A gyermek megfertőződhet, ha mosatlan kézzel eszik, vagy a környező tárgyakat nyalja.

Ez az átviteli módszer gyakran éppen a gyermekeknél nyilvánul meg, mert gyakran megkóstolják a környező tárgyakat..

A gyermekek állatokkal, különösen macskákkal való érintkezés útján képesek elkapni a baktériumokat.

Előfordulhat, hogy a mellbimbót nem megfelelő módon etették. A Helicobacter az anyatejjel is bejut a gyermek testébe. Ezután a baktérium lehetőséget kap a gyors fejlődésre..

A gyermek csókkal is megfertőződhet. Kis mennyiségben a mikroba a szájnyálkahártyán található. A fertőzés kockázata jelentősen megnő, ha a szülők maguk sem tartják be az alapvető higiéniai követelményeket.

A testükben baktériumokkal rendelkező anyáktól született csecsemők vérvizsgálata specifikus antitestek jelenlétét észleli a vérben. Ugyanakkor a csecsemőben nincsenek a betegség tünetei. A székletvizsgálatok a baktériumok hiányát is kimutatják.

Rövid idővel a születés után csökken a Helicobacter elleni antitestek szintje. Ez arra utal, hogy az immunglobulinok az anyától átvihetők a gyermekbe.

Az elemzés fajtái

A Helicobacter pylori vérvizsgálatát kétféle módon végezzük:

Kapcsolódó immunszorbens vizsgálat

A baktériumok antigénje specifikus immunválaszt vált ki. Ennek során immunoglobulinoknak nevezett antitesteket termel. Ez egy nagyon pontos és kiváló minőségű analitikai módszer. A biológiai anyaghoz vénás vért vesznek.

Egy ilyen elemzés megelőző tanulmányként írható fel mindazok számára, akik háztartásbeli kapcsolatban álltak az emésztőrendszer patológiáiban szenvedő emberekkel..

Western blot módszer

A vizsgálatot azokban az esetekben írják elő, amikor az immunoglobulinokat kimutatják a plazmában lévő kórokozóhoz. A vizsgálati eredmények részletes információkat adnak az antitestek jelenlétéről a vérben. A vizsgálat nagy pontosságát elektroforézissel lehet elérni: ez elválasztja a mikroorganizmus kivonatának fehérjéit. Biológiai anyaghoz vénás vért vesznek.

Miért van

Vérvizsgálatot kell végezni annak megállapítására, hogy a beteg rendelkezik-e antitestekkel a Helicobacter pylori ellen. Ebben az esetben nem magát a kórokozót határozzák meg, hanem az immunsejtek jelenlétét.

A plazmasejtek ezeket B-limfocitákból állítják elő. Laboratóriumi vizsgálatok során a limfociták felszínén és a szérumban találhatók. A Helicobacter esetében figyelembe vesszük az IgG, IgM, IgA globulinok jelenlétét.

Az elemzésben a normál értékeket nem veszik figyelembe. A laboratóriumi vizsgálat célja az antitestek jelenlétének kimutatása. Az immunglobulinok jelenléte a Helicobacter jelenlétét jelzi. Ha az immunglobulinokat nem detektálják, feltételezzük, hogy nincs fertőzés.

Jelzések

A Helicobacter pylori vérvizsgálata akkor javasolt, ha:

• az étkezés befejezése után megnyilvánuló fájdalom szindróma;
• időszakos böfögés;
• nehézség érzése az epigasztrikus régióban, még snackből is;
• gyomorégés megnyilvánulása;
• az élelmiszer lenyelésének nehézségei, amikor a beteg úgy érzi, hogy az étel a nyelőcső mentén mozog;
• fokozott bélgáz képződés;
• gyakori hányinger;
• hányás;
• rothadt szag a szájból;
• váltakozó hasmenés és székrekedés;
• étvágy megsértése;
• megmagyarázhatatlan fogyás;
• vér, nyálka megjelenése a hányásban és a székletben;
• egy kis kiütés megjelenése az arc bőrén rózsaszín vagy fehér pattanások formájában;
• dermatitis, ekcéma, övsömör vagy erythema kialakulása.

Még a gyomor területén jelentkező enyhe fájdalmakat sem lehet figyelmen kívül hagyni. A legtöbb esetben a betegség kezdetét jelzik..

Gyermekeknél fokozott figyelmet kell fordítani a jellegzetes tünetekre:

• súlyos puffadás;
• regurgitáció;
• sírás, miközben felhúzza a lábát;
• hasmenés vagy székrekedés.

Gyermekeknél a Helicobacter fertőzés tüneteinek súlyossága magasabb, mint a felnőtt kontingensnél.

Előkészítés és végrehajtás

A Helicobacter pylori vérvizsgálata biztosítja az immunglobulinok jelenlétének meghatározását a szérumban. Olyan immun faktorok aktivitásának eredményeként keletkeznek, amelyek reagáltak egy patogén szervezet megjelenésére..

Az antitestek kimutatható reakciókkal detektálhatók. Az orvos azt jelenti, hogy egy kis időbe (legalább egy hétbe) telik az antitestek kialakulása. Ez idő alatt megjelenik az immunválasz a kórokozók megjelenésére.

Az elemzés pontos mutatóinak megszerzéséhez előzetesen fel kell készülni annak elvégzésére.

A betegnek be kell tartania ezeket az ajánlásokat:

• 2-3 nappal a diagnózis előtt teljesen el kell hagynia az alkoholos italokat, beleértve a sört is;
• a biominta mintavétele előtti napon korlátozni kell, vagy még jobb, feladni a nehéz fizikai munkát és az edzőteremben való edzést;
• 8 órával a vizsgálat előtt tilos enni (csak tiszta vizet lehet inni gáz nélkül), és legkésőbb 22 óráig könnyű vacsora megengedett;
• az elemzés napján le kell mondania a cigarettáról;
• a vérmintát az első étkezés előtt reggel kell elvégezni;
• a biomédia bevétele előtt tilos minden dózisformát bevenni (ha bármilyen okból lehetetlen visszautasítani a gyógyszereket, akkor erről tájékoztatnia kell az orvost).

Az elemzés hamis pozitív eredményt mutat, ha a felsorolt ​​ajánlásokat megsértik. Ez akkor is megtörténik, ha a test fertőzése után nem telt el elegendő idő..

Mi befolyásolja az eredményt

Néhány betegnél a válaszarány jelentősen csökken. Az immunglobulinok előállítása hosszabb ideig tart. Bizonyos problémák csökkent immunitású embereknél és gyakran beteg gyermekeknél is jelentkeznek.

Hamis negatív eredmény gyakori azoknál az embereknél, akik hosszú ideje szednek immunszuppresszív gyógyszereket. Hozzájárulnak az immunrendszer aktivitásának csökkenéséhez, ezért a fő titerek

Hogyan adományozhatunk biológiai anyagot

A biológiai anyagok mintavételét laboratóriumokban szokásos módon (vénából) végzik. Ha különleges reakciói vannak a begyűjtési eljárással kapcsolatban, erről tájékoztatnia kell az eljáró nővért..

Dekódolás

Az ELISA dekódolásakor meghatározzák a kóros folyamatok menetének jellemzőit és kiválasztják a terápiás technikákat. Az értelmezést orvos végzi, aki tudja meghatározni az immunglobulinok jellemzőit.

Normális esetben az IgG teljesen hiányzik, vagy titerje 1: 5 alatt lesz. Az 1:20 titer pozitív eredményt jelent. Normális esetben az A és M osztályú immunglobulinok szintén nem lehetnek jelen, vagy jelentéktelen mennyiségben figyelhetők meg. Ennek a tényezőnek nincs szignifikáns diagnosztikai értéke..

Pozitív vizsgálati eredmények esetén a kórokozó jelen van. A fertőzés után két hetes időszak után M. fehérjéket detektálnak. Ha gyanú merül fel az onkológiai problémák kialakulásában, egyéb vizsgálatok ajánlottak.

Vérvizsgálat Helicobacter pylori esetében

Ha a betegnek a kezdeti kezelés során immunglobulinjai vannak a vérben, ez a gyomor falának akut gyulladásának vagy kórokozó baktériumok jelenlétének a tünete..

Negatív vizsgálati eredmények a sikeres antibiotikum-terápia után vagy patogén baktériumok aktivitásának hiányában jelennek meg. Néha ez az eredmény nemrégiben történt fertőzés esetén jelenik meg..

A kimutatott immunglobulinok értékei a következők:

• Megerősíti a baktériumokkal való fertőzés tényét. Az ilyen típusú immunglobulinok leggyakrabban 1-3 héttel a kórokozó mikrobák emésztőrendszerbe való bejutása után találhatók meg. Az IgG a betegség egész időtartama alatt, valamint egy bizonyos periódus alatt is fennáll..
• Az IgM ritkán található meg a vérben, mivel a vizsgálatokat általában súlyos fájdalom hátterében végzik.
• Az IgA a patológia korai megjelenéséről beszél. Emberi fertőzés történt, de a betegség látens lefolyású.

A módszerek előnyei és hátrányai

Előnyök:

• hatékonyság (az ELISA az eredmény 95% -os pontosságát adja);
• lehetővé teszi a baktériumok korai felismerését;
• lehetővé teszi a patológia értékelését a dinamikában és a terápia hatékonyságának figyelemmel kísérését;
• biztonság (felmérések többször is elvégezhetők);
• elérhetőség.

Ennek az elemzésnek vannak hátrányai is:

• az orvos nem tudja meghatározni a fertőzést a betegség kezdeti napjaitól kezdve;
• a vizsgálat csak az antitestek jelenlétét mutatja, és magát a kórokozót nem;
• amikor a mikroba először kerül be a testbe, az elemzés hamisan negatív, ami nagyban megnehezíti a diagnózist;
• hamis pozitív eredmény is bekövetkezik a beteg gyógyulása után.

Hol lehet bérelni és költségeket

A Helicobacter pylori elemzését állami klinikákon (kórházakban és klinikákon egyaránt), diagnosztikai központokban és magánklinikákon végzik.

A felmérés költségei régiónként kissé eltérnek:

A Helicobacter nagy valószínűséggel történő kimutatása csak vérvizsgálat segítségével lehetséges. Az eredmény nagy megbízhatósággal és pontossággal érhető el, és lehetővé teszi a terápiás technikák megválasztásának differenciált megközelítését is.

A kórokozó felszámolásáról a vizsgálati adatok és az anamnézis alapján a gasztroenterológusok döntenek. El lehet távolítani antibiotikum terápiával. A felszámolás nem késik, ha a betegnél bármely szakasz fekélyét vagy az emésztőrendszer nyálkahártyájának akut gyulladását diagnosztizálják.

A mikroorganizmus jelenlétének vérvizsgálata hatékony módszer az emésztőrendszer betegségeinek diagnosztizálására. Ha a Helicobacter pylori nem okoz szövődményeket az ember számára, nem okoz fekélyeket vagy gyomorhurutot, akkor ne tegyen intézkedéseket a kártevő felszámolására, mivel a modern antibiotikumok több kárt okozhatnak, mint e szimbiont jelenléte a mikroflórában.

Videó a Helicobacter pylori-ról

Mi ez és hogyan kell kezelni a Helicobacter pylori-t: