Helicobacter tesztek: típusok, megbízhatóság, előkészítés és eredmények

A Helicobacter pylori elemzését krónikus gyomorhurut és gyomorfekély tüneteinek jelenlétében írják elő, mivel éppen ez a baktérium a kórokozója. Mi ez, mikor kell vizsgálatot végezni, az eredmények megfejtését és a fertőzés kezelését?

A mikroorganizmus neve a "pylori" szóból származik, jelezve az élőhelyét (pyloricus gyomor), és a forma jellemzőit - "helico", ami "spirált" jelent.

Helicobacter tesztek

A HP fertőzés diagnosztizálásának több módja van (a HP rövidítése a Helicobacter pylori-ból), ezek megbízhatósága különbözik, és időben és költségben különböznek egymástól. Melyik módszer gyorsabb és olcsóbb, és melyik fogja pontosabban megmutatni az eredményt?

A Helicobacter pylori fertőzés laboratóriumi diagnosztikájának módszereit invazív és nem invazív módszerekre osztják. Az invazívek magukban foglalják az endoszkópiát biomaterial (biopszia) felvételével és az azt követő citológiai vizsgálattal.

A non-invazív tesztek közül a leginformatívabbak az immunológiai vizsgálatok, amelyek meghatározzák a Helicobacter pylori elleni antitestek jelenlétét a vérben, a H. pylori antigén jelenlétét a székletben, PCR-tesztek a baktériumok genetikai anyagának azonosítására és a légzéstesztek.

A polimeráz láncreakció (PCR) egy molekuláris genetikai vizsgálat, amely lehetővé teszi a Helicobacter pylori kórokozójának DNS-fragmenseinek azonosítását. A székletet tesztanyagként használják. Az elemzés során a baktérium DNS-szakaszát izolálják a biométernek, amelyet ezután ismételten megismételnek egy speciális eszközön - egy erősítőn. Amikor a DNS mennyisége elegendő a további kimutatáshoz, meg kell határozni, hogy a Helicobacter pylori-ra jellemző genomi fragmentum található-e a mintában. A pozitív eredmény a Helicobacter pylori fertőzés jelenlétét jelenti. A PCR-elemzés lehetővé teszi idegen mikroorganizmus jelenlétének megerősítését a testben 90-95% -os pontossággal. Normális esetben a Helicobacter pylori genetikai anyagát nem detektálják a vizsgálati anyagban.

Az immunológiai módszerek nem közvetlenül határozzák meg a kórokozót, hanem antitesteket detektálnak a jellegzetes antigének ellen.

A Helicobacter pylori fertőzés krónikus gyomorhuruthoz, gyomorfekélyhez és nyombélfekélyhez, rosszindulatú gyomortumorokhoz (adenokarcinóma, B-sejtes limfóma) társul..

Az antitestek vérvizsgálatának fő módszere az enzimhez kapcsolt immunszorbens assay (ELISA) - a Helicobacter pylori IgA, IgM és IgG osztályú antitestek szintjének kvantitatív meghatározása. Az ELISA lehetővé teszi a fertőzés kezelésének hatékonyságának értékelését is. Így a Helicobacter pylori elleni IgM antitestek termelése a folyamat akut stádiumának markere. Az IgM néhány héttel a kezdeti fertőzés után eltűnik. A betegség előrehaladásával és krónikus formába való átmenetével az IgA osztályú antitesteket detektálják, majd az IgG-t. Koncentrációjuk magas szintje sokáig a vérben marad. A módszer érzékenysége 87-98%.

Immunblot

Az immunblotozás mind költségében, mind az elemzés bonyolultságában jelentősen elmarad az egyéb immunológiai módszerektől, de csak annak segítségével, csak a beteg vérszérumával lehet adatokat szerezni a Helicobacter pylori törzs tulajdonságairól (annak alapján, hogy termel-e specifikus antigéneket CagA és VacA ).

Légzési tesztek

Légzési teszt - a karbamid-hidrolízis termékeinek meghatározása H. pylori ureáz segítségével a beteg kilégzett levegőjében. A tanulmány a baktériumok azon képességén alapul, hogy előállítsák a hidrolitikus enzim ureazt. Az emésztőrendszerben az ureáz szén-dioxiddá és ammóniává bontja a karbamidot. A szén-dioxidot a tüdőbe szállítják és a légzés során levegővel szabadítják fel. Ennek mennyiségét egy speciális készülék rögzíti az ureázelemzéshez. A Helicobacter légzésvizsgálata szénre és ammóniára oszlik.

Mikrobiológiai módszerek

A mikrobiológiai és bakteriológiai módszereket ritkábban alkalmazzák, mivel ezek több időt igényelnek. Ez magában foglalja a széklet bakteriológiai beoltását, a kórokozó kultúra izolálását és annak antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározását. A vizsgálat során a székletet a Helicobacter-telepek növekedésének kedvező tenyészközegbe helyezzük. Bizonyos idő elteltével a tenyészetet mikroszkóp alatt vizsgálják, feltüntetve a telepek számát és tulajdonságait.

A Helicobacter pylori fertőzésre utaló fő jelek a gyomor-bél traktus betegségeinek tipikus tünetei..

A módszer megválasztásáról a kezelőorvos dönt. Ha HP-fertőzést észlelnek egy betegben, tanácsos lehet megvizsgálni a beteg családtagjait..

Az elemzés előkészítése

A Helicobacter elemzésének átadásához nincs szükség speciális képzésre, de fontos az általános szabályok betartása, mivel csak a helyesen összegyűjtött anyagok garantálják az eredmény megbízhatóságát. Általános szabály, hogy az összes vizsgálatot éhgyomorra vesszük, vagyis legalább nyolc órás ételtől való tartózkodás után. A vizsgálat előtt ki kell zárni az alkoholfogyasztást, a dohányzást, a zsíros és sült ételek fogyasztását. Ha anyagot gyűjt maga, például a széklet elemzéséhez, fontos elkerülni a szennyeződést, mivel bármilyen idegen zárvány (például a WC-csésze vagy az ágynemű tisztításához használt mosószer) torzíthatja az eredményt.

Fontos szabály a tesztek készítésekor: az anyag felvétele előtt egy hónapon belül a betegnek nem szabad antibiotikumokat és gyomormotilitást serkentő gyógyszereket szednie..

Az eredmények dekódolása

Ha kvalitatív elemzést végeztek (a Helicobacter baktériumok testben való jelenlétének meghatározása), akkor eredmények formájában csak két lehetőség lehet - "negatív" vagy "pozitív". Ha az elemzési módszer kvantitatív értékelést tartalmazott, az eredmények aránya a módszertantól, a laboratóriumtól, a mértékegységektől és egyéb tényezőktől függ, ezért csak az orvos tudja értelmezni az elemzés eredményeit, ő végzi el a végső diagnózist és előírja a kezelést.

Helicobacter pylori és jellemzői

A múlt század 70-es évekig azt hitték, hogy a gyomorba kerülő baktériumok sósav, lizozim és immunglobulin hatására elpusztulnak. 1989-ben a kutatók spirális mikroorganizmust tudtak izolálni és tenyészteni a gyomorhurutban szenvedő beteg gyomornyálkahártyájából - a Helicobacter pylori baktériumot.

A non-invazív tesztek közül a leginformatívabbak az immunológiai vizsgálatok, amelyek meghatározzák a Helicobacter pylori elleni antitestek jelenlétét a vérben, a H. pylori antigén jelenlétét a székletben, PCR-tesztek a baktériumok genetikai anyagának azonosítására és a légzéstesztek.

A mikroorganizmus neve a "pylori" szóból származik, jelezve az élőhelyét (pyloricus gyomor), és a forma jellemzőit - "helico", ami "spirált" jelent.

A baktériumok általi fertőzés általában a piszkos felületeken, a nyálon, a levegőben lévő cseppeken keresztül történő érintkezéskor fordul elő fertőzött pácienssel való érintkezés, a személyi higiénés szabályok be nem tartása, elégtelen tiszta zöldségek és gyümölcsök fogyasztása, szennyezett forrásokból származó víz eredményeként..

A szervezetbe jutás után a baktérium a flagella segítségével a gyomor nyálkahártyáján mozog, és a falára rögzül. A mikroorganizmus olyan anyagokat termel, amelyek elpusztítják a gyomornyálkahártya hámsejtjeit, és felszabadítják az immunbetegségeket okozó toxinokat. A parazita mikroorganizmusok elleni védekezés érdekében a gyomor fokozza a sósav és a falát tönkretevő anyagok szekrécióját. A baktérium azonban képes savas környezetben hosszú ideig fennmaradni az általa kiválasztott enzim - ureaz, amely megvédi a mikroorganizmust a gyomornedv hatásaitól..

A klinikai tünetek megjelenése az immunitás állapotától függ. A fertőzött emberek között tünetmentes hordozás is előfordul, mivel a mikroba képes hosszú távú parazitizmusra, kifejezett klinikai megnyilvánulások és a gazda immunrendszerével való ütközés nélkül. Ebben az esetben a baktérium inaktív formát ölt, növeli aktivitását, amikor a számára kedvező körülmények megjelennek. A patogén mikroorganizmus azonban még inaktív állapotban is károsíthatja a gyomor és a nyombél falát. A gyulladásos változások kialakulása nyálkahártya atrófiához és rosszindulatú daganatok kialakulásához vezethet.

Ha kvalitatív elemzést végeztek (a Helicobacter baktériumok testben való jelenlétének meghatározása), akkor eredmények formájában csak két lehetőség lehet - "negatív" vagy "pozitív".

A Helicobacter pylori fertőzés krónikus gyomorhuruthoz, gyomorfekélyhez és nyombélfekélyhez, rosszindulatú gyomortumorokhoz (adenokarcinóma, B-sejtes limfóma) társul..

Helicobacter pylori fertőzés tünetei

A Helicobacter pylori fertőzésre utaló fő jelek a gyomor-bél traktus betegségeinek tipikus tünetei:

• fájdalom az epigasztrikus régióban;
• rossz lehelet;
• savanyú böfögés;
• gyomorégés, hányinger, hányás;
• étvágytalanság;
• étkezés utáni nehézség érzése;
• fokozott gázképződés;
• hosszan tartó székrekedés vagy laza széklet, valamint váltakozásuk.

A Helicobacter pylori elemzése: mit fog mutatni?

Az emberek az egészségtelen ételeket és a stresszt szokták hibáztatni a gyomorhurut és a fekély megjelenéséért, bár a gyomor-bél traktus problémáinak többsége az alattomos Helicobacter pylori baktérium "érdeme".

A Helicobacter pylori (helicobacter pylori) egy spirál alakú parazita baktérium, amely behatolhat a gyomor és a nyombél nyálkahártyájába. Méregeket termel, amelyek hatással vannak e szervek nyálkahártyájára és kóros elváltozásokat okoznak. A Helicobacter pylori sajátossága, hogy az agresszív, savas gyomorkörnyezet nagyon kényelmes élőhely számára. És ha a legtöbb baktérium ilyen agresszív környezetben pusztul el, akkor a Helicobacter tökéletesen alkalmazkodik hozzá. A statisztikák szerint az orosz lakosság több mint 80% -a fertőzött ezzel a baktériummal.

A gyomor-bélrendszeri problémák pontos diagnosztizálása és kezelése érdekében a beteget meg kell vizsgálni Helicobacter pylori baktériumok jelenlétére a testben. Milyen laboratóriumi diagnosztikai módszerek léteznek ma és mennyire pontosak??

Helicobacter pylori tesztek. Ami a leghatékonyabb?

A modern laboratóriumi diagnosztikában a Helicobacter pylori testben való jelenlétének kimutatása érdekében számos módszert alkalmaznak: vérvizsgálat, ürülék, lélegzetvizsgálat vagy biopszia segítségével. Miért van szükség elemzésre? Egyszerű példa: ha egy személynek klinikai képe van a gyomorhurutról, akkor először meg kell értenie annak megjelenésének és fejlődésének okát, csak miután kezelést ír elő.

A Helicobacter pylori elemzésének átadására vonatkozó főbb jelzések:

• gyomorhurut;
• tartós gyomorégés;
• gyomorfájás étkezés után;
• gyakori hasmenés és székrekedés;
• étvágytalanság;
• puffadás, zörgés a gyomorban.

Helicobacter immunszorbens assay (ELISA)

Leggyakrabban a gasztroenterológusok vérvizsgálatra utalják a beteget. Meg kell azonban értenie, hogy a vérben nincsenek helicobacter baktériumok. Enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálattal a Helicobacter jelenléte ellen antitesteket detektálnak a vérben, amelyek immunitást termelnek a fertőzésre reagálva.
Ez az elemzés nem nevezhető 100% -ban pontosnak. Ennek oka az, hogy egy emberben az élet különböző pontjain megváltozik az immunválasz. Például egy betegnek torokfájása volt, antibiotikum kúrát töltött italra, az immunitás a betegség hátterében csökkent, az antitestek termelése romlott... Ebben az esetben az elemzés hamis-negatív lesz.

Széklet elemzése a Helicobacter számára

Ezzel az egyszerű teszttel a Helicobacter pylori DNS kimutatható az emberi biométerben. Az elemzés nagyon pontos - akár 95%. Alkalmas kisgyermekek, idősek és biopsziára szorulók számára. Maga a vizsgálat PCR módszerrel (polimeráz láncreakció) történik. A laboratóriumi kutatásokat az alábbiak szerint végezzük: a DNS-metszetet izoláljuk a biométernek, majd ezt duplikáljuk egy erősítőn. Ez lehetővé teszi annak megállapítását, hogy a minta tartalmaz-e a Helicobacter baktériumra jellemző genomi fragmentumot.

Lecsökkentette a Helicobacter gyors tesztjét

A légzési teszt elve az, hogy a baktériumok a gyomor submucosájában helyezkednek el, és létfontosságú tevékenységük során nagy mennyiségű karbamidot választanak ki. Ezt a karbamidot a légzési teszt elkapja, és pozitív reakciót ad. Az eljárás előtt a páciensnek speciális megoldást kell készítenie, amely után egy órán belül 4 légmintát vesznek. A teszt eredménye azonnal látható.

A teszt azonban szintén nem 100% -ban érzékeny. Érdemes megjegyezni, hogy a szocsi Helicobacter kivágási tesztje csak nagy orvosi intézményekben található meg..

Bakteriális vetés Helicobacter számára

Ez a legérzékenyebb módszer, és pontos eredményt ad. Maga a tanulmány azonban meglehetősen bonyolult, mivel a biopsziához szükséges anyagot, amely a gyomor nyálkahártyájának egy része, gasztroszkópia során veszik fel. Operatív kapcsolatra van szükség az endoszkópista és az LHC laboratórium között, hogy a biomateriális anyagot azonnal el lehessen küldeni kutatásra az eljárás után.

Az adott diagnózis kijelöléséről a gasztroenterológus dönt, a betegség klinikai képétől és a beteg állapotától függően. Néha több tesztre van szükség a baktériumok testben való jelenlétének megerősítéséhez. Ne feledje, hogy leggyakrabban vérvizsgálatot írnak elő. Ritkábban - bakteriális vetés a Helicobacter számára. A legpontosabb a baktériumtenyésztés lesz, de az eljárás bonyolultsága és a páciens kényelme szempontjából ez a tanulmány kevésbé előnyös.

"A Helicobacter baktériumokat tanulmányozó osztrák gasztroenterológusok közösségének ajánlásai szerint székletanalízist és légzési tesztet írnak elő azoknak a betegeknek, akiket kontroll célból már kezeltek Helicobacter baktériumokkal" - magyarázza Vladimir Kadushev, az ELISA MDC gasztroenterológusa. - Vagyis az elsődleges diagnózist enzim immunvizsgálattal végezzük. De a baktériumok antitestjeinek titere, más szóval memóriájuk, az egész életen át fennmaradhat. Emiatt a vért nem használják kontrollanalízishez..

Újra meg kell vizsgálnom a Helicobacter pylori-t?

Igen, a kezelés lefutása után át kell adni a Helicobacter második tesztjét a terápia hatékonyságának felmérése érdekében.

Hogyan kell elemezni a Helicobacter pylori-t?

Annak érdekében, hogy a vizsgálat eredménye a lehető legpontosabb legyen, fel kell készülni az elemzésre, és be kell tartani a szabályokat a biomassza benyújtásakor..

• Felkészülés a széklet szállítására

Az antibiotikumokat nem szabad bevenni legalább egy hónappal a biológiai anyag benyújtása előtt. Három nappal a laboratóriumba lépés előtt ne egyen az úgynevezett "színezékekkel": fekete ribizli, cékla, szőlő és egyebek. Ezenkívül a tilalom durva rosttartalmú termékekre is vonatkozik: sárgarépa, retek, káposzta, korpa. A gasztroenterológus emlékeztetni fogja a gyomor motilitását serkentő gyógyszerek elhagyásának szükségességére.
A biológiai anyag összegyűjtéséhez speciális tartályt kell vásárolnia a gyógyszertárban. Próbálja meg azonnal eljuttatni a biológiai anyagot a laboratóriumba, mivel a biológiai anyag eltarthatósági ideje legfeljebb 10-12 óra..

• Vérvizsgálatra való felkészülés

A vérvizsgálat előestéjén zárja ki a zsíros és sült ételeket az étrendből, ne dohányozzon, ne igyon alkoholt, adja fel a megerőltető fizikai megterhelést. A vért reggel éhgyomorra adják.

• Felkészülés a lélegzetvizsgálatra

Ne egyen, mielőtt lélegzetvizsgálatot végezne. Ha reggel elvégzi a Helicobacter tesztet, akkor az utolsó étkezés legkésőbb 22.00 óráig tart. 3 nappal a vizsgálat előtt távolítsa el az étrendből azokat az ételeket, amelyek növelik a gáztermelést - alma, hüvelyesek, káposzta, pékáruk. Kerülje a kilégzett levegővel a CO2-koncentrációt növelő folyadékokat, például a szódát. A tilalom a cigarettára, az alkoholra és a rágógumira is vonatkozik.

• Felkészülés a biopsziára

A biopsziás EGD előtt 12 órán át abba kell hagynia az étkezést. 2 órával a vizsgálat előtt nem szabad dohányozni és inni..

Hogyan dekódoljuk a Helicobacter elemzését?

Ha a kutatás kvalitatív, akkor csak két eredmény lehet - "pozitív" vagy "negatív". Kvantitatív módszer alkalmazása esetén az elemzési normák egy adott laboratóriumtól függenek, és csak orvos tudja ezeket értelmezni..

Hogyan fertőződhet meg a Helicobacter pylori?

A Helicobacter pylori baktériumot családon belüli fertőzésnek nevezik, és Oroszország lakosságának 80% -ában fordul elő. Az átadás fő módjai: széklet-orális, orális-orális, háztartás. Ez lehet csókolózás, edények megosztása, nem elég tiszta zöldségek és gyümölcsök fogyasztása, a személyes higiénia szabályainak be nem tartása... Leggyakrabban gyermekkorban a fertőzés háztartási érintkezés útján jelentkezik. Ha például a szülők testében a Helicobacter pylori baktérium van, akkor ez továbbterjed a gyermekekre. Más kérdés, hogy az ember életének melyik szakaszában fog megnyilvánulni. Ne felejtsük el, hogy a felső emésztőrendszer legtöbb betegsége éppen ezen baktériumok miatt jelentkezik. A gasztroenterológusok arra figyelmeztetnek, hogy a H. pylori-ban szenvedők 100% -ánál idővel gyomorhurut alakul ki. Ezért fontos megtalálni és időben kezelni..

Lehetséges-e megszabadulni a Helicobacter-től?

Igen, megszabadulhat a Helicobacter pylori baktériumtól. Legalább 80% -os kezelési folyamat megadja a kívánt eredményt.

"A kezelésre szigorú jelzések vannak" - magyarázza Vladimir Kadushev, az ELISA MDC gasztroenterológusa. - Relatívak és abszolútak (kötelezőek). A kötelezőek közé tartoznak: gyomorfekély, daganatok, atrófiás gyomorhurut és gyomorrákos betegek első fokú kapcsolati betegei. Itt kezelés szükséges! Minden más relatív jelzés. Például felszínes gyomorhurut, funkcionális dyspepsia - nem igénylik a Helicobacter pylori sürgősségi kezelését. Kiválaszthatja a beteg életének megfelelő pillanatát, amikor a kezelés a lehető leghatékonyabb lesz. Meg kell értenie, hogy az antibiotikumoknak lehetnek mellékhatásai vagy rosszul tolerálhatók. Ezért a kezelés szükségességét egyedileg határozzák meg. Természetesen a gyomorhurut, ha van ilyen, nem fog eltűnni ebből. Lehetetlen új gyomrot "növeszteni", a szerkezetátalakítás a testben már megtörtént.

Felmerül a kérdés, miért kezeljük akkor a Helicobacteret gyomorhurut miatt? A válasz egyszerű: a gasztritisz bonyolultabb formákba történő degenerációjának elkerülése. 40 év után a gyomorhurut, ha nem kezelik, a gyomor nyálkahártyájának szerkezetátalakításához vezethet. És ez már a gyomorrák kialakulásának kockázata a jövőben. Évente 45–60 ezer új gyomorrákos esetet regisztrálnak Oroszországban. Ezért a legjobb rákmegelőzés a Helicobacter pylori időben történő kezelése..

Az ELISA szocsi laboratóriumában átadhatja a Helicobacter pylori teszteket:

Orvosi központunkban orvosa utasítása szerint megvizsgálhatja Helicobacter pilori-ját. Időpontot is megbeszélhet terapeutával vagy gasztroenterológussal, és konzultálhat az Önt zavaró tünetekről..

H. pylori fertőzés

A Helicobacter pylori spirál alakú baktérium, amely megfertőzi a gyomor és a nyombél 12 nyálkahártyáját. Ez egyike azon kevés baktériumoknak, amelyek nemcsak élni képesek, hanem agresszív savas környezetben is aktívan szaporodhatnak, a nyálkahártya gyulladását okozhatják és megzavarhatják a normális emésztési folyamatot. A Helicobacter pylori és a gyomorrák kialakulása közötti kapcsolat bizonyított.

Mikor van szükség diagnosztikára?

A Helicobacter pylori a következő betegségeket okozhatja:

Gasztritisz, duodenitis, nyelőcsőgyulladás.

A gyomor és a nyombél fekélye.

A fertőzés széles körben elterjedt, és emberről emberre terjed ki szoros kapcsolat, közönséges edények és higiéniai eszközök használata, piszkos kéz és csók révén. A fertőzés magas százalékának ellenére azonban hajlamosító tényezőkre van szükség a betegség kialakulásához..

A Helicobacter pylori elemzésére a következő tünetek esetén van szükség:

Kellemetlenség, mellkasi fájdalom, gyomor környéke

Nehézség nyelni az ételt

Hányinger, különösen étkezés után, néha hányás.

Hörgés a gyomorban, puffadás, puffadás.

Fogyás nyilvánvaló ok nélkül

Módszerek a Helicobacter pylori fertőzés diagnosztizálására

Lélegzetvizsgálat: a beteget egy speciális indikátorral ellátott csíkra kérjük ki. A módszer előnyei a sebesség, a rendelkezésre állás, az alacsony költségek és az ellenjavallatok hiánya. Ennek a diagnosztikai módszernek azonban alacsony a pontossága, és csak a kezdeti beteglátogatás során használható szűrésként..

Laboratóriumi diagnosztikai módszerek

A Helicobacter pylori székletének vizsgálata PCR-rel a baktérium antigén kimutatására irányul a vizsgálati anyagban, és megerősíti a fertőzés aktív formáját

Instrumentális diagnosztikai módszerek: esophagogastroduodenoscopia biopsziával és az azt követő szövettani vizsgálat. A legpontosabb diagnosztikai módszer, amely nemcsak a fertőzés meghatározását teszi lehetővé, hanem a nyelőcső, a gyomor, a nyombél nyálkahártyájának állapotát is 12.

A Progresszív Orvosi Technológiák Független Laboratóriumában vérvizsgálatot végezhet a Helicobacter pylori elleni antitestek ellen, valamint PCR-diagnosztikán is áteshet. Magasan képzett szakembereink a legújabb berendezésekkel dolgoznak. Garantáljuk a pontos kutatási eredményt. A törzsvásárlóknak pedig vannak bónuszprogramjaink!

Laboratórium

A világ vezető gyártói laboratóriumi felszerelésein dolgozunk, amelyek a lehető legrövidebb idő alatt a legpontosabb eredményeket nyújtják.

A Helicobacter pylori komplex diagnosztikája

Átfogó elemzés, amelynek célja a H. pylori gyanús gyomor-, gyomorfekély vagy nyombélfekély gyanúja esetén, beleértve az alapvető szerológiai vizsgálatokat és az RT-PCR-t.

Helicobacteriosis komplex diagnosztikája.

H. pylori diagnosztikai panel, H. pylori Abs, IgA, IgG, H. pylori, PCR.

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Vénás vér, ürülék.

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

• A tanulmány ajánlott az antibiotikumok és más antibakteriális kemoterápiás gyógyszerek megkezdése előtt.
• Távolítsa el a hashajtók bevitelét, a rektális kúpok, olajok bevezetését, korlátozza (az orvossal egyetértésben) a bélmozgást befolyásoló gyógyszerek (belladonna, pilokarpin stb.) És a széklet színét befolyásoló gyógyszerek (vas, bizmut, bárium-szulfát) bevitelét, 72 órán belül a széklet gyűjtése előtt.
• Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 30 percen belül.

Általános információk a tanulmányról

A H. pylori gram-negatív, fakultatívan anaerob mikroorganizmus, amely megfertőzheti a gyomor és a nyombél bélését. A legtöbb esetben a H. pylori fertőzés (helicobacteriosis vagy helicobacteriosis) tartós, krónikus. A Helicobacter pylori fertőzés nagyon gyakori: a H. pylori baktérium a világ népének 50% -ában megtalálható. Ugyanakkor a H. pylori-hoz társuló betegségek (gyomorhurut, gyomor- vagy nyombélfekély, gyomor-adenokarcinóma, MALT-limfóma) csak a fertőzött betegek 15-20% -ában fordulnak elő. E betegségek egyik jellemzője kedvező prognózisuk, korai diagnózisuk és a H. pylori teljes felszámolásának függvényében. A helicobacteriosis diagnosztizálásában a vezető szerep a laboratóriumi kutatási módszereké.

A H. pylori kimutatására számos módszer létezik. A közvetlen módszerek lehetővé teszik a mikroorganizmus közvetlen azonosítását. A legtöbb közvetlen módszer megköveteli a nyálkahártya szövetének (biopszia) és / vagy a gyomor és a nyombél tartalmának (aspirátum) mintáját, amelyet általában endoszkópos vizsgálat során kapnak. Így a közvetlen kutatási módszerek általában invazívak. Ezzel szemben a közvetett módszerek nem magát a mikroorganizmust, hanem a fertőzés közvetett jeleit, például a szérum specifikus antitestjeit (szerológiai tesztek) vagy a kilélegzett levegőben egy jelölt szénatom tartalmát (légzés-ureáz teszt) nem detektálják. Mivel a közvetett vizsgálatok nem igényelnek endoszkópos vizsgálatot, nem invazívnak nevezik őket. A H. pylori közvetlen és közvetett tesztjeinek egyaránt vannak előnyei és hátrányai. A helicobacteriosis pontos diagnosztizálásához egyszerre több vizsgálatra van szükség. Ebben a tekintetben egy átfogó elemzés, amely magában foglalja a H. pylori összes szükséges vizsgálatát, különösen kényelmes az orvos és a beteg számára..

Az egyik legérzékenyebb módszer a H. pylori kimutatására a valós idejű polimeráz láncreakció (RT-PCR). Az RT-PCR egy molekuláris diagnosztikai technika, amely kimutatja a fertőző ágens genetikai anyagának (DNS) fragmentumait biológiai anyagban (például szövetmintában). Mivel az elemzés a genetikai anyag azonosításán alapul, az RT-PCR lehetővé teszi a H. pylori bármely formájának jelenlétének kimutatását (nemcsak aktív spirál, hanem inaktív kokkális, nem tenyésztett is), ennek eredményeként a vizsgálatot nagyon magas érzékenység jellemzi, felülmúlva a bakteriológiai tenyésztési módszer érzékenységét. Elméletileg 1 DNS molekula jelenléte elegendő az RT-PCR-hez. A gyakorlatban a kórokozó koncentrációjának a mintában 10-100 CFU / ml körül kell lennie. A teszt ezen magas érzékenysége azt jelenti, hogy a negatív vizsgálati eredmény kizárja a H. pylori-t mint a betegség okát. Ez alapvető fontosságú a nem szteroid gyulladásgátlókkal összefüggő, stressz és iszkémiás gyomorhurut és fekélyek differenciáldiagnózisában..

Meg kell jegyezni, hogy a teszt nagyon magas érzékenysége (85-98%) ellenére hamis negatív eredmények továbbra is lehetségesek. Például hamis negatív eredményt lehet elérni, ha a baktériumterhelés nagyon alacsony (például néhány antibiotikum szedése közben). A diagnosztikai hibák elkerülhetők, ha ezt a közvetlen tesztet szerológiai vizsgálatokkal kombinálják.

A H. pylori fertőzést az IgG és IgA osztályú immunglobulinok jelentős növekedése kíséri a vérszérumban. Ezeket az immunglobulinokat (antitesteket) közvetett tesztek segítségével detektálják a vérben. Az IgG a helicobacteriosis eseteinek 95-100% -ában, az IgA pedig 68-80% -ban található meg. A tanulmány lehetővé teszi az antitest-titer meghatározását, vagyis kvantitatív. Jellemzően a magas antitest-titer gyakoribb aktív, folyamatos fertőzés esetén. Meg kell azonban jegyezni, hogy nincs egyértelmű összefüggés az antitest-titer és a fertőzés súlyossága között..

A szerológiai teszteknek, mint az RT-PCR módszernek, vannak bizonyos korlátai. Tehát az elemzés eredménye a beteg immunválaszának jellemzőitől függ. A citotoxikus gyógyszereket szedő betegek és az idősek immunválaszát a specifikus antitestek (bármely, beleértve a H. pylori-t is) termelésének csökkenése jellemzi. Ezért a diagnosztikai hibák elkerülése érdekében célszerű a szerológiai vizsgálatokat közvetlen tesztekkel kiegészíteni. Ezt a tulajdonságot vették figyelembe a H. pylori átfogó elemzésének összeállításakor.

Így a H. pylori átfogó elemzése a szükséges és elegendő vizsgálatok kombinációja ennek a mikroorganizmusnak a kimutatására. Az átfogó elemzésnek nem célja a kezelés nyomon követése. Mind az RT-PCR, mind az IgG és IgA immunglobulinok vizsgálatának eredménye pozitív marad a H. pylori teljes felszámolása esetén is. Az RT-PCR hamis pozitív eredménye ebben az esetben annak köszönhető, hogy ez a módszer képes bármilyen, sőt elpusztult mikroorganizmus DNS-ét kimutatni, a szerológiai tesztek hamis pozitív eredménye az immunválasz dinamikájának sajátosságainak köszönhető..

Mire használják a kutatást?

• A H. pylori kimutatására gyomorhurut, gyomorfekély vagy nyombélfekély gyanúja esetén.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

• Diszpepszia jeleivel rendelkező páciens vizsgálatakor: kellemetlen érzés vagy fájdalom az epigasztrikus régióban, hányinger, hányás, étvágytalanság.

Mit jelentenek az eredmények?

A komplexumban szereplő minden mutató esetében:

Helicobacter pylori baktériumok

2018. február 7

Sokan szeretnék tudni, hogy a Helicobacter pylori hogyan terjed és kezelik - a gyomorban élő veszélyes baktérium, a krónikus gyomorhurut, erózió, fekélyek és még a gyomorrák vétkese is.

Mi ez a baktérium?

A Helicobacter pylori - latin fordításban - egy spirálbaktérium, amely a kapuőrben él. Valójában a mikroszkopikus baktérium olyan, mint egy szálakkal körülvett spirál. Ezeknek a szőrszálaknak a segítségével - a flagella segítségével - a belső szerveken keresztül gyorsan áttelepül állandó lakóhelyére - a kapuőrbe - a gyomor alsó szintjébe és a bél kezdeti részébe - a nyombél izzójába. A Helicobacter baktériumok cáfolták azt a mítoszt, miszerint a gyomor sósavja megöli az összes mikrobát. Éppen ellenkezőleg, a pusztító savban található kis ragadozó otthon érzi magát, köszönhetően az ureáz enzimnek, amely lebontja a sósavat.

Hogyan befolyásolja a Helicobacter a gyomrot? Elpusztítja a gyomor nyálkahártya (belső) membránjának parietális (parietális) sejtjeit, mérgező termékeket - méreganyagokat - kidobva. A védővérsejtek - neutrofilek, limfociták és mások - üldözik a kártevőt, megpróbálva elpusztítani mind a megváltozott parietalis sejteket, mind a gyulladás. A baktérium helyén a védő nyálka mennyisége észrevehetően csökken, a sósav gyorsan befolyásolja a megváltozott helyet, súlyosbítva a nyálkahártya állandó gyulladását. Ez a gyomorban "a gyomorban" jelentkező fájdalommal, gyomorégéssel, böfögéssel, a nyelv lepedékével, rossz lehellettel, állandó émelygéssel, vagyis a krónikus gastritis tüneteivel jelentkezik. A gyomornyálkahártya krónikus, hosszú távú gyulladása a sejtjeiben bekövetkező változásokhoz vezet, egészen a gyomorrák kialakulásáig.

Hogyan jut be a Helicobacter a szervezetbe? Mivel a Helicobacter a gyomorban él, a fertőzés akkor lehetséges, ha a baktériumok a szájon keresztül jutnak be az emberi testbe. Ez az a szokás, hogy mosogatatlan kézzel vesz ételt vagy ételeket, és az a vágy, hogy valaki más tányérján kóstolja meg az ételt, vagy harapja le egy barátjának almáját vagy szendvicsét, ha felajánlják nekik - ilyen gyakran a gyermekek megfertőződnek. Ezenkívül megfertőződhet a közös ételek használatakor, csókolózás révén, ezért a Helicobacter gyakran ugyanazon család tagjaiban található meg.

És most mi van, ha elmegyünk egy kávézóba az ételekkel? Szerencsére a H. pylori nem rezisztens baktérium, és az edények mosogatása elegendő ahhoz, hogy elpusztítsa őket. Természetesen a jó éttermek és kávézók ilyen gépekkel vannak felszerelve, és meglátogathatja őket fertőzésveszély nélkül..

Hogyan lehet megmondani, hogy H. pylori fertőzésem van-e??

Sokféle módon lehet kimutatni az alattomos baktériumok jelenlétét a szervezetben. Először is, ez egy szövettani módszer, amikor az FGDS (fibrogastroduodenoscopy) során - a gyomor vizsgálata, amely Cseljabinszkban végezhető az All Medicine klinikán - a gyomornyálkahártya sejtjeit vizsgálják. Nemcsak a Helicobacter pylori baktériumot detektálják, hanem felmérik a gyomor belső bélésének állapotát is - a gyulladás súlyosságát és a nyálkahártya sejtjeiben bekövetkező változás mértékét a gyulladás hátterében. A következő módszerek a légzéstesztek. A Helicobacter előállítja az ureáz enzimet, amely képes a karbamid lebontására ammónia és szén-dioxid képződésére. A módszerek lényege a páciens kilélegzett levegőjében található szén-dioxid vagy az összetétel meghatározása (ureáz-légzési teszt) vagy az ammónia (Helik-teszt). A helic-tesztet széles körben használják, különösen a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban, egyszerű, nem invazív diagnosztikai módszerként a beteg számára. Egy másik gyakori diagnosztikai módszer a G - IgG osztályú immunglobulinok specifikus antitestjeinek kimutatása a beteg vérében. A Helicobacter pylori fertőzés immunválasz kialakulásával jár - antitestek termelődésével, amelyek IgG az esetek 95-100% -ában találhatók meg. Ez egy megbízható diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a Helicobacter pylori szennyezettségének felmérését, de nem a legjobb módja a Helicobacter pylori fertőzés kezelésének ellenőrzésére, mivel az IgG antitestek szintje hosszú ideig - 1-1,5 év - a mikroorganizmus teljes halála után is magas szinten maradhat. Ebben az esetben, ha ennek ellenére elvégzik az antitestek elemzését, azok szintjének csökkenését legkorábban 2-3 hónappal a kezelés befejezése után értékelik. Gyakrabban a Helicobacter pylori fertőzés kezelésének hatékonyságának nyomon követésére elemzik a székletet. A Helicobacter DNS székletében történő kimutatásán alapul, és minőségi - megmutatja, hogy kimutatták-e a Helicobacter baktériumokat, anélkül, hogy értékelné a szennyeződés mértékét. A módszer alkalmazható fertőzés jelenlétének diagnosztizálására a kezelés előtt, például gyermekeknél, egyszerű és fájdalommentes.

Azonosítottam a Helicobacter pylori-t - mit tegyek?

Ha pozitív Helicobacter pylori tesztet észlelnek, konzultálnia kell egy gasztroenterológussal vagy terapeutával. Az antibiotikumokat a fertőzés kezelésére használják, és csak orvos írja fel őket.

Gyógyítható-e a Helicobacter a de-nol gyógyszer szedésével, amint az a reklámban látható, vagy népi gyógymódokkal? Csak bizonyos antibiotikumokkal lehet teljesen megszabadulni a H. pylori fertőzéstől..

Mérgeznem kell-e magam antibiotikumokkal, ha semmi sem zavar, és a Helicobacter teszt eredménye pozitív? Lehet, hogy a fertőzés nem is zavarja, az esetek 70% -ában igen, a gasztritisz évekig "némán" megy, de néhány év múlva a lassú gyulladás miatt nyálkahártya sorvadás következik be, és a gyomorrákba való átmenet sem zárható ki. A kezelésről minden esetben a kezelőorvos dönt.

A Helicobacter pylori fertőzés nagyon gyakori a lakosság körében, van-e értelme a kezelésnek, ha ezután újra megfertőződhet? Igen, az újbóli fertőzés lehetséges, de ez nem gyakran fordul elő - 100 kezeltből körülbelül 6 ember kapja meg újra a fertőzést, ha nem tartják be a megelőzés szabályait. Nagyon egyszerűek - étkezés előtt mosson kezet, ne próbálja ki mások ételeit, ne egyen kétes éttermekben, ahol nincs bizalom az ételek helyes kezelésében, ne csókoljon olyan embereket, akik nincsenek túl közel. Az is fontos, hogy a Helicobacter pylori fertőzés észlelésekor a serdülőkortól kezdve minden családtagot ellenőrizni kell, és ideális esetben minden fertőzött esetében egyszerre kell kezelni őket. A gyermekeket, ha semmi sem zavar, serdülőkortól kezdve kezelik - 12-13 éves korig. Ha egy gyermek hasi fájdalomra vagy émelygésre panaszkodik, akkor a vizsgálatot és a kezelést a korábbi életkor indikációi szerint végzik..

Az emberek nagyon gyakran panaszkodnak a gyomorhurut súlyosbodásáról. De sok esetben gyógyítható a gyomor gyulladását okozó baktériumok megszabadulásával. Ha a fertőzést felügyelet nélkül hagyják, az idő múlásával a gasztritisz atrófiává válik. Ezután a betegnek évente legalább egyszer biopsziát kell készítenie a gyomor 5-7 helyén, hogy ne hagyja ki a rákot..

Helico baktérium: az elemzés, teszt és diagnosztika normája és értelmezése

Utolsó frissítés 2017. november 17, 00:41

Olvasási idő: 6 perc

A kicsi, tekercselt kórokozó Helicobacter pylori vagy Helicobacter pylori baktérium valójában meglehetősen gyakori.

A herpesz után a lakosság körében a fertőzés szempontjából a második helyen áll.

Mivel a Helicobacter pylori elemzését csak az orvos által előírt módon végzik, csak elhanyagolt állapotban lehet meghatározni, amikor a baktérium már elterjedt az egész testben. A mikroorganizmus nem érzékeny a gyomor savas környezetére, valamint számos antibiotikum hatására, ezért kezelése általában összetett és hosszú távú.

A diagnózis indikátorai, mint a Helicobacter pylori norma, hiányoznak. Minden ember számára egyedi. Bizonyos esetekben nem terápiás, ha egy személy krónikus patológiákkal és betegségekkel rendelkezik.

Mi a Helicobacter pylori

Különleges veszélyt okoz egy baktérium, amely speciális szerkezete, kicsi, mindössze 3 mikronos nagysága és speciális zászlók miatt gyorsan terjed a testben. 4-6 lehet belőlük. Még a test védekező immunrendszere sem képes befolyásolni a mikroorganizmust.

Kedvezőtlen körülmények között a cocci baktériumok spirális alakból gömb alakúvá alakulnak át. Kölcsönhatásban van a gyomor hámjával és falával, az ammónia szintézisét okozza és semlegesíti a gyomornedv savasságát.

Mindazonáltal a Helicobacter pylori jellemző tünetekkel jár:

1. fájdalom étkezés közben és után;
2. rendszeres gyomorégés;
3. kellemetlen szag és keserű íz a szájban;
4. hányinger;
5. nyálka a székletben vagy székrekedés;
6. emésztési zavar;
7. hideg nedves végtagok;
8. alacsony nyomás;
9. a pulzus csökken;
10. sápadt bőrszín.

Ebben az esetben teljes vizsgálatnak kell alávetni az ilyen jogsértések pontos okának megállapítása érdekében. Kötelező vérvizsgálatot végezni Helicobacter baktériumok, valamint védő igg antitestek jelenlétére vonatkozóan.

Ellenkező esetben egészségügyi komplikációk lehetségesek:

1. gyomorhurut;
2. a duodenum fekélyes elváltozásai;
3. dysbiosis;
4. atópiás dermatitis;
5. vérhas;
6. rák, daganatok.

Bármilyen megsértés esetén forduljon gasztroenterológushoz, aki elvégzi a szükséges vizsgálatot, irányt ad a diagnózishoz és megkezdi a Helicobacter pylori baktériumok helyes intenzív kezelését.

Helicobacter pylori légzésteszt

Gyakran alkalmaznak légzési tesztet, amely magában foglalja a baktériumok ureáz aktivitásának tanulmányozását a testben vagy a gáz felszabadulását. Javasoljuk, hogy készítsen lélegzetvizsgálatot, amikor a beteg először ellátogat egy szakorvoshoz, vagy figyelje az orvosi terápia folyamatát.

Az eljárást kétféleképpen hajtják végre:

• indikátor műanyag cső;
• digitális készülékek.

Ezekben az esetekben a beteg a szájüregbe helyezi az eszközt anélkül, hogy érintené a szájpadot vagy a nyelvet. A levegővizsgálat során ne mozogjon. A vizsgálat első szakasza legfeljebb 6 percig tart. Szakítson a karbamid oldat bevételével. A második szakasz szintén 6 percig tart. Ezen a ponton a tanulmány befejezettnek tekinthető..

A Helicobacter pylori légzőszervi ureaztesztjének normája indikátor - "0". Ez a különbség a felmérés két szakasza között. Ppm-ben mérve.

Más eredmények a baktériumok jelenlétét jelzik a testben:

• 1,5 - 3,5. Inaktív fázis;
• 3,5 - 5,5. Alacsony aktivitás;
• 5.5 - 7. A mikroorganizmus megnyilvánulása;
• 7 - 15. Aktív tevékenység;
• 15 és feljebb. Nagy mennyiségű Helicobacter pylori a vérben.

Annak érdekében, hogy az elemzés sikeres legyen, nem szabad dohányozni a kezdés előtt 3 órával, előző nap 22.00 óra után enni, hüvelyeseket, tejtermékeket használni. Tilos antibiotikumokat és alkoholos italokat szedni. Reggel mindenképpen mosson fogat.

Helicobacter vérvizsgálat

Nem minden ember számára írnak elő pontosabb és alaposabb vérvizsgálatot a baktériumokról. Ehhez oknak és súlyos egészségi állapotromlásnak kell lennie fekélyes gócok, gyomorhurut, emésztőrendszeri rendellenességek, egy gasztroenterológus gyanúja miatt mikroorganizmusok formájában:

• az immunrendszer csökkentése;
• genetikai hajlam a gyomor-bél traktus betegségeire;
• az egyik családtag fertőzése;
• megelőzés;
• a kezelés értékelése.

A klinika bármely látogatója önként megvizsgálható, és ha szükséges, beutalót kaphat egy szakembertől.

ELISA vérvizsgálat Helicobacter pylori jelenlétére

Kutatás speciális színező enzimek segítségével a Helicobacter pylori elleni antitestek IgG-jének vagy koncentrációjának meghatározására. Enzim immunvizsgálatot hajtunk végre A, M és G osztály felhasználásával.

Az immunglobulinok ezen mutatói a patogén mikroorganizmusok számát jelzik:

• IgG. A fertőzés korai szakaszában jelennek meg. 3-4 hét után. A titerek megnövekedett száma a pylori elhúzódó élettartamára figyelmeztet a testben;
• IgM. A baktériumok jelenléte a nyálkahártyán. Elsődleges behatolás.

Gyakran hamis pozitív és hamis negatív eredményeket észlelnek. Ennek oka a betegség lefolyásának inkubációs ideje. A kezelésben részesült és a mikroorganizmusoktól megszabadult emberek több mint 50% -a hosszú ideig megmutathatja jelenlétét.

Ha a vérvizsgálat megmutatja az immunglobulinok normáját, a dekódolás a következő:

1. A értéke kisebb, mint 0,9 U / ml;
2. G értéke kisebb, mint 0,9 U / ml;
3. M kevesebb, mint 30 U / ml.

Bármely mutató növekedésével a dekódolásnak vannak más mutatói is:

• IgG. A korai periódus 3-4 hetes fertőzésnek felel meg;
• IgM. Ha nincs más antitest, akkor az eredmény negatív;
• IgA. Aktív akut fázis.

A gyulladásos folyamat és a fertőzés jelenlétének normája 30 IgG, IgA antitest esetén. Ha az eredmények nem mutatnak IgA immunglobulint, a vizsgálatot meg kell ismételni. Az IgG, IgA, IgM megnövekedett szintje esetén fennáll a fertőzés súlyosbodásának veszélye.

PCR diagnosztika Helicobacter pylori esetében

Egy másik módszer, amely nem a szérum vizsgálatát, hanem egy teljes értékű vérvizsgálatot és egy idegen baktérium DNS jelenlétét használja fel benne, majd ezt tanulmányozza és összehasonlítja a korábban kapott mintákkal. Ritkábban más anyagok vételét használják: ürülék, vizelet, nyál. Biopszia végrehajtva.

Gyakran veszik a Helicobacter székletének elemzésére. A diagnosztikai siker 93% -ra becsülhető.

De amikor a beteg felépül, a baktériumok DNS-e sokáig fennmaradhat az anyagban, a mintákban. A vérvizsgálat egy idegen mikroorganizmus elhalt sejtjeit is kimutatja..

A kapott pozitív válasz a Helicobacter pylori jelenlétét jelzi, negatív - a hiányt. Hamis pozitív és negatív eredmények is gyakoriak. Ebben az esetben a PCR vérvizsgálatot vagy az anyagmintát megismételjük.

Gyors teszt Helicobacter pylori

Azonnali definíciója van a Helicobacter bakteriális fertőzésnek. Ez egy kis tesztcsík, amely színezéket tartalmaz. Légzéselemzésre hasonlít. A könnyű használat a betegség akut lefolyásának önmeghatározásában áll.

Egyszerű és dekódoló elemzés:

1. "+++". A vizsgálat utáni első 60 percben. Gyulladást és súlyosbodást jelez;
2. "++" A megnyilvánulást 2-3 óra elteltével figyeljük meg. Alacsony fokú fertőzés;
3. "+". A jelző 24 órán belül enyhén színeződött. A mikroorganizmusok alacsony jelenléte.

A tészta kezdeti színe narancs. Fokozatosan, a folyosón a csík meg kell változtatni egy málna árnyalatú. Ha nincs változás a palettán, az elemzés negatív.

Biopszia Helicobacter pylori számára

Ez egy, a vizsgálathoz vett anyag citológiai laboratóriumi vizsgálata. A minta megszerzéséhez a gasztroszkópiás módszert (FGDS) alkalmazzák, speciális mintával a mintavételhez.

Biopsziás szabályok:

• reggeli órák éhgyomorra;
• az antibiotikumok szedésének befejezése;
• zárja ki az ivást és az ételt előző nap. 10 órával a mintavétel előtt.

A vizsgálat elvégzése kényelmes, mivel ugyanakkor vizuálisan megfigyelhetők az emésztőszervek változásai és elemezhetők.

A biopszia dekódolása egyszerű:

• Helicobacter pylori norma - a baktériumok teljes hiánya;
• pozitív eredményt. Ha a mikroorganizmus legalább 1 képviselőjét megtalálják.

Ennek a diagnosztikai módszernek a kényelme a baktériumok számának meghatározása is:

1. "+". Legfeljebb 20 egyén;
2. "++" A kenet körülbelül 40 baktériumot mutat;
3. "+++". Mikroorganizmusokkal teli minta.

Néha a felvett anyagot mikroszkóp alá helyezik. Akut gyulladásos folyamat során minden egyént vizualizálnak.

A Helicobacter pylori baktériumok kezelési rendje

A veszélyes baktériumok azonosítása a testben, amelyek olyan szövődményeket váltanak ki, mint a gyomorhurut, fekélyes elváltozások és gócok a nyombélben és a gyomorban, szükségessé vált az intenzív kezelés keresése. Nemcsak antibiotikumok, hanem különféle kemoterápiás gyógyszerek alkalmazását is előírja..

Gyógyszereket gyakran alkalmaznak baktériumok ellen és a gyomorszekréció csökkentésére is. A mikroorganizmusok önként történő eltávolítása lehetetlen.

Csak egy tapasztalt gasztroenterológus kaphatja meg a helyes helyreállítási rendszert:

• első. 2 antibakteriális gyógyszer és 1 eszköz alkalmazását biztosítja a gyomornedv szekréciójának csökkentésére;
• második. Antibakteriális szerek - 2 recept, 1 - a lé gyomorból történő kiválasztódása ellen, 1 bizmut-készítmény.

Van egy másik kezelési rend. Az antibiotikumokra adott reakció baktériumok érzékenységének hiányában és a korábbi terápia két kúrájára alkalmazzák. Az ilyen esetek többsége.

A Helicobacter pylori elleni küzdelem leggyakoribb gyógymódjai:

• "Tetraciklin". Elnyomja a bél mikroflóráját, gátolja a baktériumokat. A napi adag 0,25 - 0,5 gramm négyszer. Az exacerbáció során növelhető a bevitel - 0,5-1 gramm 12 óránként;
• Flemoxin. Gyenge kúrával napi bevitelt írnak elő - 500-750 mg 2-szer. Komplikációk esetén a napi bevitel 0,75-1 gramm 3-szor.
• Levofloxacin. A napi adag 500 mg 2-szer. A terápia időtartama - 14 nap.

A kezelést teljesen orvos felügyelete alatt végezzük. A gyógyszeres kezelés helyes áthaladásának biztosítása érdekében rendszeresen laboratóriumi kutatásokat végeznek. Ezenkívül gyógyszereket is tartalmaznak az emésztőrendszer, a gyomor munkájának helyreállításához.

Helicobacter pylori IgG (szám)

Tanulmányi információk

A Helicobacter pylori Ig G spirális gram-negatív baktériumok, amelyek több mint fél évszázaddal ezelőtt találhatók meg a gyomor nyálkahártyáján, de csak az 1980-as évek elején keltettek nagy érdeklődést, amikor kidolgoztak egy módszert az organizmusok tenyésztésére a nyálkahártya biopsziás anyagából..

1983-ban az ausztrál orvos, Barry Marshall felfedezte, hogy a H. pylori szinte mindig jelen van a krónikus gyomorhurutban vagy fekélyben szenvedő betegek gyomrában. A baktériumok önmagukban nem okoznak gyomor- vagy nyombélfekélyt, azonban gyulladásos folyamatokat váltanak ki a gyomorban, és gyengítik a nyálkahártya természetes védelmét a gyomor savas környezetétől; míg a H. pylori serkenti a sósav hiperszekrécióját, befolyásolja annak szabályozásának mechanizmusait. Ha a folyamatban lévő terápia a gyomor savasságának csökkenéséhez vezet, akkor a fekély gyógyulhat, de a kezelés abbahagyása után fennáll annak lehetősége, hogy megismétlődjön. Hosszú távú megfigyelések kimutatták, hogy azoknál a betegeknél, akik nem részesültek kezelésben H. pylori ellen, a fekély 2 év múlva 100% -ban megismétlődik, a kezelt betegeknél pedig (általában a H. pylori-val történő újbóli fertőzés miatt) csak 5-10% -ban jelentkezik. A H. pylori fertőzés forrása fertőzött emberekből, macskákból, sertésekből, szarvasmarhákból és majmokból (rhesus majmok) származik. Gyakrabban a fertőzés vízzel és az ürülékkel szennyezett ételekkel történik (zöldségek, amelyeket szennyezett vízzel öntöttek). A szennyezett kezek, nyál, nyálcseppek vagy köpet köhögés esetén fertőző ágens terjedésének tárgya lehet. Az Egyesült Államok orvosai által végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a H. pylori családi fertőzésnek tekinthető, és ha a családban azonosítják a H. pylori hordozóját, akkor a család többi tagjának megfertőződésének valószínűsége 95%. A Helicobacter G osztályú antitestek kimutatása a mikroorganizmus fertőzését jelzi, a normánál 3-4-szer magasabb titer diagnosztikusnak tekinthető.

G osztályú (IgG) Helicobacter pylori elleni immunglobulinok kimutatása a vérszérumban, antral és fundus gastritis, gyomor- és nyombélfekély diagnosztizálására, valamint kezelésük nyomon követésére..

A Helicobacter pylori gramnegatív, mozgékony, spirál alakú baktérium, amely a gyomornyálkahártya redőiben parazitál. A Helicobacter pylori fertőzés a krónikus gastritis és a peptikus fekélybetegség fő oka; az utóbbi években végzett epidemiológiai vizsgálatok is megerősítették a tartós fertőzés összefüggését a gyomorrák megnövekedett kockázatával. Ezenkívül ez a baktérium okozza a lymphoma legtöbb esetét (az onkohematológiai betegségek egyik formája, amelyet az emésztőrendszer nyálkahártyájához kapcsolódó limfoid szöveti sejtek szaporodása jellemez). Megállapították, hogy a fertőzés meglehetősen elterjedt a nagyon fiatal korcsoportok (gyermekek és serdülők) körében. A H. pylori-pozitív egyének a fertőzés legfőbb tározói, és a családtagok közötti intrafamilialis kapcsolat a legfontosabb terjedési út, főleg kora gyermekkorban..

A fejlődő országokban más átvitel útjai is előfordulhatnak, például vízen keresztül. A fertőzés sok esetben tünetek nélkül alakul ki. Kísérő klinikai tünetek megjelenése esetén a betegeknél általában diszpeptikus tünetek jelentkeznek, kényelmetlenséggel és hasi fájdalommal, émelygéssel, gyomorégéssel, böfögéssel, étkezés utáni teltségérzéssel. A H. pylori IgG antitestek kimutatása standard eszköz a fertőzés epidemiológiájának vizsgálatára. A vizsgálatot a H. pylori fertőzéssel összefüggő betegségekben szenvedő betegek családjából származó tünetmentes egyének szűrésére használják. A H. pylori törzsek rendkívül heterogének és két nagy csoportba sorolhatók:

1. mind VacA, mind CagA antigént expresszáló törzsek (I. típus)
2. törzsek, amelyek nem expresszálják ezeket az antigéneket (II. típus).

Az első csoport törzsei dominálnak peptikus fekélybetegségben és gyomorrákban szenvedő betegeknél. A CagA fehérje behatol a nyálkahártya hám sejtjeibe, a mitózis megszakadásához vezet és kromoszóma instabilitást vált ki. Ha egy személy a CagA fehérjét expresszáló H. pylori törzsekkel fertőzött, akkor az antigénre specifikus antitestek termelődnek az emberi testben. A CagA fehérjék elleni antitesteket a nyombélfekélyben szenvedő betegek 80-100% -ában és a gyomorrákban szenvedő betegek 94% -ában mutatják ki. Ezért a CagA fehérjék elleni antitestek kimutatása informatív marker a nyombélfekély és a gyomorrák diagnosztizálásában..

A II. Típusú H. pylori törzsek, amelyek nem expresszálják a CagA és VacA antigéneket, nem társulnak a gyomor és a nyombél súlyos elváltozásaihoz, különösen a peptikus fekélyhez és a rákhoz. A nem invazív diagnosztikai módszerek közé tartoznak a páciens szérumának H. pylori-specifikus antitestek jelenlétének vizsgálatára szolgáló immunológiai módszerek, valamint radioaktívan jelzett karbamid alkalmazásával végzett légzési ureáz-teszt. A specifikus IgG / IgA / IgM antitestek kimutatására szolgáló enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat gyors, rendkívül érzékeny és informatív módszer a H. pylori fertőzés diagnosztizálására..

Jelzések a vizsgálat céljára

1. A dyspepsia új tüneteivel (primer H. pylori fertőzés) szenvedő betegek vizsgálatakor, különösen akkor, ha az endoszkópiát nem tervezik.
2. Diszpepsziás kórelőzményben szenvedő betegek vizsgálatakor, ha a H. pylori terápiát nem írták elő (vagy ha a H. pylori ellen aktív antibiotikumokat nem használtak más okból).
3. A helicobacteriosis kezdeti diagnózisában és 6 hónappal a terápia lefolyása után.

Felkészülés a kutatásra

Véradás reggel, 8 és 11 óra között, éhgyomorra ajánlott (az utolsó étkezés és a vérmintavétel között legalább 8 órának kell eltelnie, vizet inni lehet a szokásos módon), a vizsgálat előestéjén könnyű vacsora zsíros ételek korlátozásával.
Véradás előtt 1-2 órán keresztül tartózkodjon a dohányzástól, ne igyon gyümölcslevet, teát, kávét, igyon szénsavas vizet. 3) Szüntesse meg a fizikai stresszt (futás, gyors lépcsőzés), az érzelmi izgalmat. Véradás előtt 15 perccel ajánlott pihenni, megnyugodni.

Ezzel a tanulmányukkal átmennek

• 19.37.1. Helicobacter, DNS (Helicobacter pylori, PCR) széklet, minőség.
• 2.35. Gasztropanel (testmozgással) (Gastrin 17, Gastrin 17-stimulált, Pepsinogen I, Pepsinogen II, H. Pylori IgG)
• 20.87. Helicobacter pylori IgM (szám)
• 20.86. Helicobacter pylori IgA (szám)
• 2.62. Gasztropanel (szűrés) (Gastrin-17 bazális, Pepsinogen-I, Pepsinogen-II, Helicobacter pylori IgG)
• 20.117. A HELICOBACTER PYLORI antigén meghatározása a székletben (ELISA)
• 19.72.2. Helicobacter, DNS (Helicobacter pylori, PCR) széklet, szám.

Kutatási eredmények

A kutatási eredményeket befolyásoló tényezők

Az idősek, valamint az immunszuppresszív terápiában részesülő betegek immunválaszát a specifikus antitestek, köztük a H. pylori elleni csökkent termelés jellemzi, ami nagyobb számú hamis negatív tesztreakcióhoz vezet ebben a betegcsoportban..

Az eredmény értelmezése

A pozitív eredmény okai:

1. Aktív H. pylori fertőzés
2. Az antitest-titer 20-25% -os csökkenése az antibiotikum-terápia befejezését követő 6 hónapon belül közvetetten a mikroorganizmus halálát jelzi;
3. Az IgG csökkenésére való hajlam hiánya nem jelzi a terápia hatástalanságát. H. Pylori fertőzés az anamnézisben.

1. Nincs H. pylori fertőzés;
2. Egy mikroorganizmus halála egy antibiotikum-terápia után;
3. Helytelen mintavétel a biológiai anyagból a kutatáshoz.