Ferritin

Ferritin - egy fehérje, amelyben a vas a szövetekben tárolódik.

Lerakódott vas, metalloprotein, a vas tartalékok mutatója.

Mkg / l (mikrogramm / liter).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

  • A vizsgálat előtt 8 órán át ne egyél, tiszta szénsavas vizet inni lehet.
  • Hagyja abba a vas tartalmú gyógyszerek szedését 72 órával a vizsgálat előtt.
  • A vizsgálat előtt 30 percen belül zárja ki a fizikai és érzelmi stresszt, és ne dohányozzon.

Általános információk a tanulmányról

Ferritin - egy fehérje, amelynek formájában a vas főleg a testben tárolódik.

Az ételből felszívódik, majd a transzferrin, a májban előállított speciális fehérje hordozza. A vas elengedhetetlen a vörösvértestek képződéséhez, és elengedhetetlen része a hemoglobinnak, amely fehérje megtölti a vörösvértesteket, és lehetővé teszi számukra, hogy oxigént szállítsanak a tüdőből a szervekbe és a szövetekbe. Ezenkívül része az izomfehérje myoglobinnak és egyes enzimeknek.

Normális esetben a test 4-5 gramm vasat tartalmaz. Ennek a mennyiségnek körülbelül 70% -a csak vas, „beépítve” az eritrociták hemoglobinjába. A többit elsősorban a szövetekben tárolják fehérjekomplexek - ferritin és hemosziderin - részeként, amelyek főleg a májban, valamint a csontvelőben, a lépben és az izmokban találhatók meg. Bár a ferritin kis mennyiségben van jelen a vérben, koncentrációja tükrözi a test vasraktárait.

Amikor a vas kezd elégtelennek lenni, például étellel bevitt mennyiségének csökkenése vagy gyakori vérzés esetén a test elkezdi felhasználni a szövetek tartalékát. A ferritin mennyisége ebben az esetben ennek megfelelően csökken. A hosszan tartó vashiány vérszegénységhez vezethet. A ferritinszint jóval a vashiány tüneteinek megjelenése előtt csökken, és lehetővé teszi az anaemia korai diagnosztizálását..

Másrészt, ha túl sok vasat szolgáltatnak, ez túlzott felhalmozódásához és ennek következtében a máj, a szív és a hasnyálmirigy károsodásához vezethet..

Meg kell jegyezni, hogy a testben a vas cseréjét tükröző különféle elemzések használata teljesebb és megbízhatóbb információt nyújt e nyomelem hiányáról vagy feleslegéről, mint pusztán a ferritin-teszt..

Mire használják a kutatást?

  • A test vasraktárainak felmérése. Erre a vashiány vagy a felesleges vas felderítéséhez van szükség..
  • Annak megállapítása, hogy a vérszegénység oka a vas hiánya vagy egyéb okok, például krónikus betegség vagy a B-vitamin hiánya12..

Amikor a tanulmányt ütemezik?

  • Ha olyan rendellenességek vannak a tesztekben, mint a teljes vérkép, a hemoglobin, a hematokrit, a vörösvértestek száma.
  • Ha gyanúja merül fel a szervezetben a vas hiányára vagy feleslegére.

A korai szakaszban a vashiány tünetmentes lehet. Ha egy személy egyébként egészséges, akkor a betegség jelei néha csak akkor jelennek meg, ha a hemoglobin 100 g / l alá csökken. A vérszegénység kialakulására a következő panaszok utalnak: krónikus gyengeség / fáradtság, szédülés, fejfájás.

Súlyos vérszegénység esetén a beteget légszomj, mellkasi fájdalom, súlyos fejfájás, a lábak gyengesége szenvedheti. A gyermekek tanulási nehézségekkel küzdenek.

A főbbeken kívül számos további jel jellemző a vashiányra: szokatlan ételek (kréta, agyag) elfogyasztásának vágya, a nyelv hegyének égése, rohamok - repedések a száj sarkában.

  • Ha a test túlterhelésére gyanakszik vas (hemochromatosis). Ez az állapot sokféleképpen nyilvánulhat meg, például ízületi fájdalom, hasi fájdalom, gyengeség, fáradtság, csökkent nemi vágy vagy rendellenes szívritmus..
  • Ha megfigyeljük a vérszegénységek és állapotok kezelésének hatékonyságát, amelyet a test túlterhelése kísér.

Mit jelent a ferritin vérvizsgálata?

Ha számos betegség gyanúja merül fel egy klinikai vizsgálat során, ferritin tesztet írhat elő a kezelőorvos. Kitaláljuk, hogyan lehet önállóan megfejteni az elemzés eredményeit, valamint azt, hogy miért kívánatos a ferritinszint szabályozása orvosi javallatok nélkül.

Mi az a Ferritin

Ferritin funkció - vas tárolása a testben

A test összes sejtje szintetizálja a ferritint, egy komplex fehérje komplexet, amelynek formájában a test vasat tárol és a szövetekbe szállítja. Molekuláját fehérjehéj borítja, és körülbelül négyezer vasatomot tárol a magban..

Alacsony koncentrációban lévő ferritin kering a vérben, de a vérszintje jelzi az egész test vasellátását. Főleg a vörös csontvelőben, a lépben, a fiatal retikulocitákban és a májban tárolódik.

Funkciók

A ferritin alapvető funkciói a vas tárolása, biztosítva annak szövetekbe és sejtekbe juttatását.

A test összes sejtjének vassal való telítettségét a májban található ferritin biztosítja. A vékonybél béléséből származó ferritin elősegíti a vas szállítását a bél lumenéből a vér szérum transzferrinné. A placenta ferritin vasat visz át az anyai és a magzati transzferrin között. A reticuloendothelialis rendszer ferritinje abszorbeálja a vörösvérsejtek elpusztítása során felszabaduló vas atomjait, hogy felhasználja a vasat a hemoglobin szintézisében.

A ferritin vas általi szintézisének szabályozási mechanizmusa

Vasionok lerakódása a ferritin belsejében

Amikor a szabad vasionok bejutnak a sejtbe, akkor a megkötésük és a nem sejtté alakulásuk folyamata a ferritin segítségével megy végbe, mert az ilyen ionok mérgezőek a sejtre. A ferritin szintézise közvetlenül a szabad vas mennyiségétől függ: megfelelő vasszint mellett a ferritin folyamatosan szintetizálódik, akut hiányában a ribonukleinsav-ferritin transzlációja szuszpendálva van.

A ferritin aránya gyermekeknél és felnőtteknél

A vérben lévő vas koncentrációját meghatározó ferritin normális szintje az életkor függvényében változik.

Az életkor és a normatív ferritinszint összehasonlítása:

  • 1 hónapig: 25-205 mcg / l;
  • 1 hónap - év: 100-600 μg / l;
  • 1-10 évesek: 55-90 mcg / l;
  • 10-13 évesek: 30-55 mcg / l;
  • 13-17 évesek: 35-155 mcg / l.

Az egészséges felnőtt test másképp szintetizálja a ferritint: jobban függ az ember biológiai nemétől, mint életkorától:

  • nőknél a norma 16-110 mcg / l,
  • férfiak esetében - 25-310 mcg / l.

Az öregség elérésekor a ferritin normál mennyisége ismét kiegyenlítődik bármelyik nem képviselői számára. 25-240 μg / l-nek felelnek meg.

Mennyi a ferritin szintje terhesség alatt?

A vas szükséges a magzat teljes fejlődéséhez a terhesség alatt

Terhesség alatt egy nő aktívan használja a szervezet vaskészleteit, így a ferritinszint nagymértékben csökken. A mutatók ellenőrzéséhez tanácsos többször vérvizsgálatot végezni a terhesség különböző szakaszaiban:

  • a terhesség első trimeszterében a norma 50-90 mcg / l;
  • a második trimeszterben - 30-50 mcg / l;
  • közvetlenül a szülés előtt a mutató 12-16 μg / l-re csökken.

A ferritinmutatók túl alacsony értékeit orvosok segítségével ellenőrizni kell annak megakadályozása érdekében, hogy hiánya befolyásolja a magzat fejlődését, valamint a szülés és a szülés utáni időszak lefolyását egy nő számára..

Növeli a vasfogyasztást több terhesség esetén

Okok, amelyek miatt a ferritinszint rendkívül alacsony lehet terhesség alatt:

  1. Kiegyensúlyozatlan étrend.
  2. Többszörös terhesség.
  3. Negyedik születés (vagy több).
  4. Az előző születés kevesebb mint két évvel ezelőtt volt.
  5. Tartós menstruációs rendellenességek a terhesség előtt.
  6. Vérzés.
  7. A gyomor-bél traktus krónikus betegségei.
  8. Onkológiai betegségek.

Ha egy terhes nő ferritinszintje jelentősen meghaladja a normatív mutatókat, sürgősen át kell venni az irányítást is. Ennek oka lehet:

  1. Májgyulladás.
  2. A vér különböző kóros állapotai.
  3. A testben a vas cseréjében fellépő rendellenességek.
  4. Akut leukémia.
  5. Autoimmun betegség.
  6. Onkológiai betegségek.
  7. Akut fertőző elváltozások a testben.
  8. A szív- és érrendszer patológiája.
  9. Vérátömlesztés.

Ferritin teszt

A teszt meghatározásához vénából származó vér szükséges

E fehérje tartalmának meghatározását a vérplazmában biokémiai analízissel végezzük. A kutatáshoz a vért egy vénából gyűjtik.

Ferritin tesztet írhatnak fel az orvosok különböző helyzetekben:

  • csökkent hemoglobin vagy vörösvértestszám;
  • a vashiány bármely jele (szisztematikus szédülés, a test általános gyengesége, émelygés, végtagok remegése, ájulás stb.);
  • a vasfelesleg bármilyen jele (hasi fájdalom, ízületi fájdalom, testfájdalom, szívritmuszavar);
  • a vasszint ellenőrzése kísérő betegségek esetén;
  • terhesség;
  • adomány.

Felkészülés a kutatásra

A ferritin teszt sikeres teljesítéséhez és a pontatlan eredmények elérésének lehetőségének minimalizálásához számos ajánlást kell betartania:

  1. A vérvétel kizárólag éhgyomorra történik.
  2. Közvetlenül a vénás vér adományozása előtt legalább tizenöt percet nyugodt állapotban kell töltenie.
  3. Az elemzés előtt 12 órával az alkoholos italok fogyasztása és a dohányzás teljesen kizárt. A fizikai aktivitás csökken.
  4. Az öt évesnél fiatalabb gyermekeknek fél órát forralt vizet kell inniuk, mielőtt vért adnak.

Mi befolyásolhatja az eredményt

A teszt előtt nem ajánlott intenzív testmozgás

  • az elemzést a menstruáció időszakában végezték;
  • terhesség (különösen többszörös terhesség);
  • kevesebb mint két év telt el az utolsó terhesség óta;
  • a hormonális (különösen a fogamzásgátló) gyógyszerek állandó bevitele;
  • aktív fizikai aktivitás;
  • radioaktív gyógyszerek szedése.

Hogyan lehet megfejteni az eredményeket

Minden korosztálynak megvan a maga normája

Az elemzés eredményeinek megfejtéséhez elegendő összehasonlítani a ferritin szintjének és annak normatív tartalmának a vérben kapott mutatóit, kortól és nemtől függően..

Mit jelezhet a megnövekedett ferritin-tartalom a vérben:

  • anyagcserezavarok, beleértve a vasat (hemolitikus vagy megaloblasztos vérszegénység, a test kimerülése szigorú diéták következtében stb.);
  • krónikus betegségek vagy gyulladás (ízületi gyulladás, lupus erythematosus, vastagbélgyulladás, Crohn-kór, bakteriális fertőzések);
  • májbetegségek vagy rendellenességek;
  • rosszindulatú daganatok, onkológiai betegségek;
  • elhízottság;
  • tirotoxikózis.

Az alacsony ferritinszint a következő problémákat jelezheti:

  • különböző típusú vérszegénység;
  • krónikus vérzés;
  • a test kimerülése koplalás után;
  • komplikációk a terhesség alatt;
  • a vas felszívódásának megsértése a belekben;
  • a vasraktárak elvesztése a szisztematikus adományozás miatt;
  • fokozott vasfogyasztás akut betegségek és fertőzések esetén;
  • a vasszállítás megsértése;
  • B12-vitamin hiánya kiegyensúlyozatlan étrend miatt.

A helyes értelmezéshez orvos konzultációra van szükség

A ferritin teszt eredményeinek dekódolásakor a következő tényeket kell figyelembe venni:

  • nem minden esetben a norma meghatározásához a mutatók standard értékeit alkalmazzák (az orvossal egyénileg megbeszélik);
  • a test gyulladásos folyamatai esetén értékelni kell a ferritint transzferrinnel történő vértelítettséggel kombinálva.

Mint láthatjuk, a vér ferritin-tartalma sok szempontból fontos mutató, segít a szervezet számos betegségének és rendellenességének diagnosztizálásában. A normától való legkisebb eltérés esetén meg kell mutatni a ferritinre vonatkozó elemzés eredményeit a kezelőorvosnak, hogy a test összes tényezőjét figyelembe véve értékelhesse őket.

Ferritin - mi ez, hogyan végezzen vérvizsgálatot

A vér biokémiai vizsgálata olyan mutatót tartalmaz, mint a ferritin - mi ez és mit jelent? Ez egy fehérjemolekula, amely biztosítja a vas megőrzését a szervezetben. A ferritin vérvizsgálatának eredménye alapján a testben lévő makrotápanyag tartalékai megítélésre kerülnek. Ha megemelkedik a ferritin, akkor sok vas van, ha alacsony, éppen ellenkezőleg.

Mi az a Ferritin

Mi az a szérum ferritin? Ez egy mutató, amely alapján meg lehet ítélni a testben tárolt vas mennyiségét. A ferritin egy olyan fehérje, amely megköti a vasat, és tárolás céljából a belső szervekbe juttatja.

A vér mellett a ferritin a belső szervekben, főleg a májban és a csontvelőben található..

Ha a placenta ferritin nem terhes nőnél vagy férfiban található, ez egy rosszindulatú daganat jele..

A magas arány a vas feleslegét, az alacsony ferritin a vas hiányát jelzi. Ezt a mutatót kiértékelve meg lehet különböztetni az abszolút és a relatív vashiányt..

Vashiány esetén a következő tünetek figyelhetők meg:

  • túlzott fáradtság;
  • ingerlékenység;
  • szédülés és fejfájás;
  • nehézlégzés;
  • rohamok a szájzugokban;
  • szokatlan ízpreferenciák.

A vasfelesleg különböző tünetekben nyilvánul meg, az okozott alapbetegségtől függően.

  • oxigénátadás;
  • az immunitás fenntartása;
  • részvétel a hormonok szintézisében;
  • vérsejtképződés.

A vasvas meglehetősen mérgező. A toxicitás csökkentése érdekében a ferritin fehérje megköti.

Javallatok a ferritin vizsgálatához:

  • a vasraktárak értékelése;
  • vérszegénység diagnózisa;
  • a látens vashiány meghatározása.

Az elemzést a vaskészítményekkel végzett kezelés hatékonyságának felmérésére írják fel..

A ferritin aránya gyermekeknél és felnőtteknél

A ferritin tesztet éhgyomorra veszik. A vizsgálat előtt két napon belül elkészítik az étrendet, az alkoholtartalmú italok, fürdők, sportok tilalmát. Ha lehetséges, kerülni kell az összes gyógyszert.

  • szérumvas - a szabad vas mennyisége a vérszérumban;
  • transzferrin - vasat szállító fehérje;
  • hemoglobin - az eritrociták fehérje, amelynek köszönhetően oxigént szállítanak a szövetekbe;
  • máj transzaminázok - májenzimek, amelyek gyulladással fokozódnak.

A vérben a ferritin tartalma különbözik a nők és a férfiak között. A mutató felnőtteknél és gyermekeknél is eltér..

A ferritin normák táblázata a vér elemzésében felnőtteknél és gyermekeknél

A táblázat a vér ferritinszintjének értékeit mutatja, figyelembe véve az életkort és a nemet.

Kor és nemNorma, μg / l
Egy év alatti gyermekek12-327
Legfeljebb 4 év6-67
7 évig4-67
7-12 éves férfiaknál14-124
12-18 évesek14-152
Több mint 18 éves14-152
7-12 éves nőknél7-84
12-18 évesek13-68
Több mint 18 éves13-150

Az életkor szerinti különbségek kifejezettebbek, mint a nemek. A legmagasabb arány az újszülötteknél figyelhető meg. Aztán hétéves koráig alacsony lesz. 18 év után az értékek megközelítőleg azonosak lesznek a férfiak és a nők esetében..

A nőknél a férfiakhoz viszonyított csökkent mutató a test jellemzőivel van összefüggésben. Egy nő a menstruációs vér révén havonta kis mennyiségű makrotápanyagot veszít. Ezért a nők ferritinszintje valamivel alacsonyabb.

Ferritinszint-változás táblázat terhesség alatt

A ferritin szint terhesség alatt csökken, ez fiziológiai folyamat. Ez azért történik, mert a szövetekből származó vasraktárakat a magzat szükségleteire fordítják..

Vérferritin normák táblázata nőknek a terhesség alatt.

TrimeszterNorma a nem terhes nőkkel szemben
Az első50%
Másodikharminc%
Harmadik12%

A terhes nő vashiánya a magzat fejlődésének károsodásához, koraszüléshez vezet. A ferritint terhességre való felkészülés során meg kell vizsgálni. Hiánya a nemi hormonok képződésének megzavarásához vezet. Ez női meddőséget okoz..

A nőknél a terhesség alatt megnövekedett ferritinszint további vizsgálatot igényel. Ez egy kialakuló betegséget jelenthet.

A vér ferritinszintjének növekedésének okai

A vérben a ferritin fokozódik, ha túlzott mennyiségű vas veszi be a környezetből, valamint ha patológiás okokból felhalmozódik a szövetekben. A ferritin a következő betegségekben emelkedett:

  • hemochromatosis;
  • hosszan tartó böjt;
  • akut leukémia;
  • emlődaganat;
  • tüdő- és húgyúti fertőzések;
  • osteomyelitis;
  • rheumatoid arthritis;
  • szisztémás lupus erythematosus;
  • kiterjedt égési sérülések;
  • májgyulladás.

Egyetlen ferritin-vérvizsgálat nem használható a betegség megítélésére. A ferritin rövid távú növekedése kompenzációs válasz lehet vérzés után. Például a nőknél ez a mutató általában növekszik, súlyos és elhúzódó menstruációval..

A vérben megnövekedett ferritinszint figyelhető meg akut, gyakrabban fertőző gyulladásos betegségekben. A vas szükséges a baktériumok szaporodásához, ezért a ferritin felesleges vasat vesz fel a vérből, hogy megállítsa a fertőzést. A helyreállítás után a mutató normalizálódik.

A fehérjetartalom tartós, több mint 1000 mikrogramm / literes növekedése azt jelenti, hogy súlyos betegség alakul ki. A páciensnek átfogó vizsgálatot rendelnek, először is kizárják a rákos folyamatokat.

Hamisan magas ferritin-tartalmat vált ki alkohol, hormonális gyógyszerek, daganatellenes szerek, antibiotikumok és NSAID-ok bevitele.

A vér ferritinszintjének csökkenésének okai

A vérvizsgálat alacsonyabb ferritin-tartalmat vashiányos vérszegénység esetén állapítanak meg terhesség alatt. A ferritinhiány fokozatosan alakul ki, több szakaszon halad át. Először a belső szervekben - májban, csontvelőben - lévő tartalékai kimerültek. Ugyanakkor a hemoglobinszint normális marad, és a ferritin csökken. Ezenkívül megsértik a hemoglobin képződését, ennek eredménye a vashiányos vérszegénység kialakulása.

A kőzetben a ferritin szintjének rövid távú csökkenése figyelhető meg olyan körülmények között, amelyek nagy vasfogyasztást igényelnek. Ez a gyermekek aktív növekedésének, az intenzív szellemi és fizikai aktivitás, a donor által gyakran véradás időszaka.

A vér ferritin hamis csökkenését észlelik a tesztoszteron készítmények, a cukor és koleszterinszint csökkentésére szolgáló gyógyszerek, az allopurinol alkalmazása után.

A ferritin hosszú távú csökkenése figyelhető meg olyan állapotokban, amelyeket a vas felszívódásának romlása kísér - menopauza, gyomor- és bélbetegségek, vegetáriánus étrend, coeliakia.

Mit mond a vér ferritin növekedése más mutatókkal kombinálva?

Ha a vérvizsgálatban magas a ferritinszint, más mutatókat kell értékelni - hemoglobin, szérumvas, folsav, B12-vitamin. Az eredmények kombinációit használják az ember betegségének megítélésére.

A ferritin emelkedett alacsony hemoglobinszint mellett

A megnövekedett ferritinszint az alacsony hemoglobinszint mellett a foláthiány vagy a hemolitikus vérszegénység mutatója. Ezek a betegségek alakulnak ki:

  • folsav és / vagy B12-vitamin hiánya miatt;
  • az eritrociták felgyorsult pusztulása.

A vas tartalma nem változik.

Ez a kombináció azt is jelenti, hogy egy személynek akut vírusfertőzése, fekélyes vastagbélgyulladása, tüdőgyulladása van. Ennek az állapotnak a hosszú távú regisztrációja indokolja az onkológiai betegségek vizsgálatát..

A ferritin emelkedett, a vas normális vagy alacsony

A magas ferritin anaemia egyéb tényezőinek hiányában gyulladásos folyamat jelenlétét jelenti. Ha a vas normális vagy fokozatosan csökken, akkor a test megszabadul tőle a gyulladásos folyamat elnyomása érdekében. A beteget meg kell vizsgálni krónikus fertőzések, szisztémás gyulladásos patológiák és onkológiai betegségek szempontjából.

Emelkedett szérum vas- és ferritinszint

A szérum ferritin csak az ásványi anyag tartalékát mutatja. Nem beszél a szabad vas szintjéről a vérben. Ha mindkét tényezőt túlbecsülik, akkor a testben felesleges a vas. Ez egy örökletes betegség hemochromatosis esetén történik..

Rendellenes ferritinszint kezelése

A vér ferritinszintjének emelése mindenki számára érdekes, aki szembesül ezzel a problémával. Meg kell érteni, hogy lehetetlen külön növelni a hordozó fehérje tartalmát. Először meg kell határoznia a visszaesés okát. Ha ez fiziológiai ok, elegendő a vas tartalmú ételeket az étrendbe bevinni. A betegség azonosítása érdekében tesztelik őket ferritin és számos más mutató szempontjából.

Hagyományos kezelés

A kezelés a mögöttes egészségi állapottól függ. A vas-kiegészítők növelhetik a vérben a ferritin szintjét. Az állapot súlyosságától függően orálisan vagy intravénásan írják fel őket. A kezelés során ellenőrizni kell a biokémiai paramétereket a makrotápanyagok feleslegének megakadályozása érdekében.

A ferritinszint csökkentésének kérdése nehezebb. Ez a mutató súlyos - örökletes, szisztémás és onkológiai - betegségek esetén emelkedik. A csökkentés fő módja a felesleges vas eltávolítása a testből. Szükséges az alapbetegség kezelése, és ennek fényében a fehérjetartalom normalizálódik.

Diéta, amikor a ferritin szintje megváltozik

A jó táplálkozás elengedhetetlen a fehérje növeléséhez. A vas tartalmú ételek:

  • marha- és sertésmáj;
  • tenger gyümölcsei;
  • hajdina gabona;
  • aszalt szilva;
  • zöld alma;
  • tojás;
  • diófélék.

Egy személynek napi 12-17 mg vasra van szüksége. A tartalmazott makrotápanyagok csak 10% -a szívódik fel az ételből. Az aszkorbinsav növeli a felszívódását. Megtalálható citrusfélékben, egresben, ribizliben, burgonyában, savanyú káposztában. A ferritin egy olyan fehérje, amely biztosítja a vas megőrzését a test szükségleteihez. Növekedése vagy csökkenése a vas anyagcseréjének megsértését tükrözi. A ferritin analízist használják vérszegénységek, gyulladásos betegségek és rosszindulatú daganatok diagnosztizálására..

Ferritin

A ferritin vérfehérje, amelyben meghatározzák a foszfátot és a vas-hidroxidot. Ez a lerakódott vas fő forrása, és a szervezetben lévő tartalékainak leginkább informatív mutatója. A szérum ferritin analízis a legnagyobb diagnosztikai értékkel rendelkezik a hematológiában, a fertőző betegségekben és a műtétekben. A vas-anyagcsere vizsgálatainak komplexumában végezzük. Az eredményeket vérszegénység, hemokromatózis, daganatok, fertőző és gyulladásos betegségek kezelésének diagnosztizálására és monitorozására használják. A vizsgálat anyaga vénás vérszérum. A ferritin szintjének meghatározását az enzim immunvizsgálattal végezzük. A vashiány és a testfelesleg hiányában a férfiaknál a kapott értékek 20-300 μg / l, nőknél 10-120 μg / l tartományban vannak. A kutatás befejezési ideje - 1 munkanap.

A ferritin vérfehérje, amelyben meghatározzák a foszfátot és a vas-hidroxidot. Ez a lerakódott vas fő forrása, és a szervezetben lévő tartalékainak leginkább informatív mutatója. A szérum ferritin analízis a legnagyobb diagnosztikai értékkel rendelkezik a hematológiában, a fertőző betegségekben és a műtétekben. A vas-anyagcsere vizsgálatainak komplexumában végezzük. Az eredményeket vérszegénység, hemokromatózis, daganatok, fertőző és gyulladásos betegségek kezelésének diagnosztizálására és monitorozására használják. A vizsgálat anyaga vénás vérszérum. A ferritin szintjének meghatározását az enzim immunvizsgálattal végezzük. Férfiaknál a vashiány és a testfelesleg hiányában a kapott értékek 20-300 μg / l, nőknél 10-120 μg / l tartományban vannak. A kutatás befejezési ideje - 1 munkanap.

A szérum ferritin a vaskészletek egyik leginformatívabb mutatója. Az elemzés széles körben elterjedt a hematológiai gyakorlatban, a vas anyagcseréjének vizsgálati komplexumában írják elő.

A ferritin egy vasfoszfátot és hidroxidot tartalmazó fehérje. A reticuloendothelialis rendszer szervei - a lép, a nyirokcsomók és a csontvelő - termelik. Minden sejtben és testnedvben található meg, de a legnagyobb koncentráció a makrofágokban, a máj retikuloendoteliális sejtjeiben és a csontvelőben található eritroblasztokban található. A ferritin egyfajta vas tároló rendszer. Amint a testben tapasztalni kezd egy nyomelem hiányát, felszabadul a fehérjemolekulákból a véráramba. A vas metabolizmusának folyamatában a ferritin biológiailag aktív oldható formában tartja fenn, mérgező molekulákat (Fe2 +) köt meg, átalakítva (Fe3 +) molekulákká.

A vénás vérből nyert szérumot használjuk a ferritin szintjének meghatározására. A vizsgálatot immunometriai módszerekkel végezzük. Az eredményeket a klinikai gyakorlat különböző területein alkalmazzák: hematológiában, gasztroenterológiában, reumatológiában, nephrológiában és sebészetben.

Javallatok és ellenjavallatok

A ferritin vérvizsgálata lehetővé teszi a lerakódott vas tartalékainak meghatározását, feleslegének és hiányának időben történő diagnosztizálását. A vizsgálatot vérszegénység gyanúja esetén írják elő, amikor a beteg krónikus fáradtság, gyors fáradtság, szédülés, gyakori fejfájás, izomgyengeség, koncentrációs és emlékezési nehézségek, görcsrohamok megjelenésére panaszkodik. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a ferritin-teszt a preklinikai szakaszban vashiányra derül fény, tünetek hiányában is felírható, ha az általános vérvizsgálat során csökken a hemoglobin, a hematokrit és / vagy a vörösvértestek száma. A vizsgálat eredményei nemcsak a vérszegénység azonosítását, hanem annak típusának meghatározását is lehetővé teszik, nevezetesen a vashiányos forma megkülönböztetését a betegség krónikus lefolyása vagy a B12-vitamin hiánya által okozott formától. A kezelés során az elemzést megismételjük a vas tartalmú gyógyszerek alkalmazásának hatékonyságának felmérése érdekében.

A ferritin vérvizsgálata javallt, ha felesleges vas-gyanú merül fel, amelyet vas-tartalmú szerek és kiegészítők bevitele, ólommérgezés, valamint a vas anyagcseréjének örökletes rendellenességei - hemochromatosis és thalassemia okozhatnak. Az orvos tanulmányt ír fel az ízületek, a has és a jobb hypochondrium fájdalma, gyengeség, zavart szívritmus és csökkent szexuális vágy esetén. Egy átfogó vizsgálat részeként a vérben lévő ferritin elemzése előírható veseelégtelenség, krónikus fertőző és gyulladásos betegségek, daganatok esetén.

A vashiányos állapotok diagnosztizálásához a ferritin vérvizsgálata nem javallott gyulladás esetén, például felső légúti fertőzések és autoimmun betegségek esetén - a fehérjekoncentráció növekedése ezekben az esetekben elfedi a nyomelem hiányát a szervezetben. Hasonló növekedés figyelhető meg a rákban is. A vénából történő vérvétel eljárása ellenjavallt pszichomotoros izgatottság állapotában, súlyos vérszegénységgel, hipotenzióval vagy hemosztázisos rendellenességekkel. A vérben lévő ferritin elemzése egy olyan tanulmány, amely felhasználható az abszolút vashiány és a relatíva megkülönböztetésére, amely a nyomelemnek a depóból történő felszabadulásának megsértéséből adódik. Az ilyen információk megszerzéséhez azonban ezt a vizsgálatot más elemzésekkel együtt kell elvégezni, amelyek a vas metabolizmusának tanulmányozását célozzák (transzferrin, TIBSS, szérumvas, haptoglobin). A ferritin-analízis hátrányai közé tartozik a kutatási eljárás magas költsége, mivel annak megvalósításához gyakran importált reagenskészleteket használnak..

Az elemzés előkészítése és az anyag mintavétele

A ferritin szintjét a szérumban mérjük. A bioanyagok mintavétele ajánlott reggel, éhgyomorra. Az étkezések és az eljárás közötti időtartamnak 8 és 14 óra között kell lennie. Legalább 3 nappal a vizsgálat előtt fel kell függeszteni az összes vas-tartalmú gyógyszer és kiegészítõ szedését, beleértve a vitamin-ásványi komplexeket is. Az elemzés kinevezésének időpontjában tájékoztatnia kell az orvost az összes alkalmazott gyógyszerről, mivel némelyikük közvetetten befolyásolja a vér ferritinszintjét. A vérvétel előtt 30 perccel tartózkodnia kell a dohányzástól, a fizikai aktivitástól és az érzelmi szorongástól..

Az elemzéshez szükséges vért a vénából szúrással veszik. Steril lezárt csövekben tárolják és laboratóriumba szállítják. Közvetlenül a vizsgálat előtt a vért centrifugálják, és gyógyszereket injektálnak az alvadási faktorok eltávolítására. Az így kapott szérumot enzim immunvizsgálattal vizsgálják: a ferritin molekula antitestekhez kötődik, majd a kialakult komplexet egy enzim segítségével detektálják, amely jelzőként szolgál a fehérje mennyiségének regisztrálásához. Az elemzési eredmények elkészítése legfeljebb 1 munkanapot vesz igénybe.

Normál értékek

Az újszülöttkori időszakban a vér normális ferritinértéke 25 és 200 μg / l között mozog. 1-6 hónapos gyermekeknél ennek a fehérjének a mennyisége a legmagasabb - 200-600 μg / l, majd csökken, és 15 éves koráig 7 és 140 μg / L között van. Felnőtt betegeknél a nemet veszik figyelembe a ferritin meghatározásakor. A férfiaknál a mutatókat általában 15 és 200 μg / l között határozzák meg, nőknél a fehérjetartalom alacsonyabb, a referenciaértékek 12 és 150 μg / l között vannak, de a menopauza után elérhetik a 200 μg / L értéket is. Terhesség alatt a vasfogyasztás többszörösére nő, az első trimeszterben a vér ferritintartalma 5-85 μg / l, a II-ben - 5-75 μg / l, a III-ban - 5-45 μg / l.

A vérben a ferritin fiziológiai növekedése ritka, ennek oka a túlzott vasbevitel a szervezetbe az étellel együtt, például fehérjetartalmú étrendekkel, amelyek húsipari termékek felhasználásán alapulnak. A csökkent vas mennyiségét olyan étrendek okozhatják, amelyekben kevés a vas, például a vegetarianizmus és a hosszan tartó stressz.

Szintlépés

A vér ferritinszintjének növekedésének oka a vas metabolizmusának megsértése a hemochromatosisban, a megaloblasztos vérszegénység, a thalassemia, a Wilson-Konovalov-kór, az akut intermittáló porphyria. Ezenkívül az anyagcsere-folyamatokat kiegyensúlyozhatja a gyakori vérátömlesztés, a túlzott vasbevitel az extrém étrenddel rendelkező ételektől vagy a rossz adagolású gyógyszerekkel. Krónikus fertőzések, kollagenózis, fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-kór és hisztocitózis által okozott akut gyulladásos folyamatok a szervezetben szintén a vér ferritinszintjének emelkedését okozhatják. Ezekben az esetekben a vashiány állapotát az elemzés eredményei még akkor sem határozzák meg, ha jelen van. A vérben a ferritin mennyisége májbetegségekben, rosszindulatú daganatokban, elhízásban és tirotoxikózisban is megnő..

A szint csökkenése

A vér ferritinszintjének csökkenésének fő oka a vaskészletek kimerülése, a vashiányos vérszegénység kialakulása krónikus vérzés, éhezés, étkezési disztrófia, vegetarianizmus, cöliákia vagy a nyomelem elégtelen felszívódása miatt a belekből malabszorpciós szindrómával. Vasveszteség gyakori adományozás és szoptatás esetén következik be. Néha a vérben lévő ferritinszint csökkenésének oka a vas szállításának megsértése - a nyomelem nem kerül azokba a szövetekbe, ahol a fehérjeszintézisnek végbe kellene kerülnie. Ezekben az esetekben a transzferrin aktivitásának csökkenése gyanítható, és megfelelő elemzést végeznek..

A normától való eltérések kezelése

A ferritin vérvizsgálata lehetővé teszi a test vasraktárainak felmérését. A klinikai gyakorlatban eredményeinek nemcsak diagnosztikai, hanem prognosztikai értéke is van, mivel vashiányos állapotot és kialakulásának kockázatát tárják fel. Az adatok értelmezését az orvos végzi, aki kiadta a beutalót a vizsgálatra: hematológus, gasztroenterológus, reumatológus, szülész-nőgyógyász, onkológus, sebész. A kezelés magában foglalja a vashiány vagy a felesleg okának kezelését. A normától való kisebb eltérések kiküszöbölhetők a táplálkozás beállításával, vagyis a vasban gazdag ételek (hús, máj, hal) növelésével vagy csökkentésével.

Vér ferritin. Mi a ferritin, a ferritin aránya a vérben, amit a mutatók csökkenése bizonyít?

Gyakran Ismételt Kérdések

A vas nagyon fontos nyomelem, amely több mint egy tucat funkcióval rendelkezik a szervezetben. Biztosítja az oxigén szállítását a testben, biztosítja a máj méregtelenítő funkcióját, fenntartja az immunitást, szintetizálja (termeli) a hormonokat, szabályozza a vérképzést és a test egyéb funkcióit. Ez a mikroelem táplálékkal kerül a szervezetbe, de csak egy kis része szívódik fel.
20-30 milligramm vasból csak 10% szívódik fel, ami csak 1-2 milligramm. Egy év alatti gyermekeknél a vas sokkal hatékonyabban szívódik fel - akár 70% -ig. 10 évesnél fiatalabb gyermekeknél a vas körülbelül 10% -a felszívódik. A húskészítményekből (hem-vas) ez a mikroelem 20 - 30% -kal hatékonyabban szívódik fel, mint a zöldségekben, gyümölcsökben és gabonafélékben található nem hem vas. Sok tényező befolyásolja a felszívódását. Tehát a gyomor-bél traktus különböző betegségei, a tea és a kávé, a kalcium-kiegészítők, az orális fogamzásgátlók (fogamzásgátló tabletták) használata csökkenti a vas felszívódását. A C-vitamin, a folsav, a B-vitaminok éppen ellenkezőleg, elősegítik a vas felszívódását. Egy felnőttnek napi körülbelül 4-18 milligramm vasra van szüksége..

A vas felszívódása főleg a duodenumban és a vékonybélben történik (90%). Amikor egy mikroelem belép az enterocitákba (bélhámsejtek), egy része lerakódik (tartalékban van tárolva), a többi pedig a véráramba kerül. A vas ferritin (vízoldható fehérjekomplex) és hemosziderin (a hemoglobin lebomlása során képződött pigment) formájában válik le. A vas szállítását az emberi testben a transzferrin (a vér szérumában lévő vas-hordozó fehérje), a laktoferrin (a tejben lévő vas-hordozó fehérje, a nyál és egyéb titkok), a mobilferrin (a sejtekben lévő vas-hordozó fehérje) révén hajtják végre..

A test vastartalma nagyon jól szabályozott. Hiányával a felszívódási terület a belekben megnő, lerakódása nem történik meg (tartalékba helyezi). Vagyis minden bejövő vas kötődik a hordozófehérjékhez, és a test saját szükségleteire használja fel. Vasfelesleggel egy része kötődik a hordozófehérjékhez, és nagy része főleg ferritin formájában rakódik le. A többi kiválasztódik a testből. Naponta az ember akár 1-2 milligramm vasat is veszít hajhullással, a vas felszabadulásával az epében, az elhalt hámsejtek összetételében, valamint az enterociták (bélhámsejtek) serkentése során. A nők több vasat veszítenek a menstruáció és a terhesség alatt, ami normális fiziológiai vasveszteség.

A betegségek (gyomorhurut), az életmód (diéta), a kritikus állapotok (akut vérzés), az élettani folyamatok (terhesség, menstruáció) a vas elégtelen beviteléhez vagy annak túlzott veszteségéhez vezetnek. Gyakran ezek a tényezők egyszerre vannak jelen. Ezért a szervezetben elegendő mennyiségű vas bevitelével ferritin formájában tárolódik. A test megnövekedett vasigényével ezt a nyomelemet a tartalékokból vonják ki.

A betegségek diagnosztizálásakor, a vas tartalékának és anyagcseréjének felmérése érdekében a ferritin biokémiai vérvizsgálatát írják elő.

Mi az a Ferritin?

A ferritin egy specifikus fehérje, amelynek feladata a szervezetre mérgező szabad vas tárolása (tárolása). Ez egy összetett vízoldható fehérje szerkezet. A ferritin molekula egy üreges fehérjehéjból - apoferritinből és egy kristályos magból - vas-hidroxidból és foszfátból áll. Ferritinben a vas vízoldható, nem mérgező és fiziológiailag hozzáférhető állapotban van.

A ferritin molekula 1/5 vas. Több mint 3000 vasatomot tartalmaz. A fehérjebevonat - az apoferritin - 24 alegységet tartalmaz. Az apoferritin alegységek két típusra oszthatók - H (nehéz) és L (könnyű). Molekulatömegükben, szintézisük (előállításuk) típusában és sok más jellemzőben különböznek egymástól. A ferritinmolekulában a H vagy L alegységek száma szervtől függően változik, vagyis mennyiségi összetételük szervspecifikus. A máj és a lép ferritin molekulájában az L - alegység dominál - körülbelül 80 - 90%, a többi a H - alegységre esik. A szívben rosszindulatú daganatok, magzati szövetek (a magzat szövetei az anyaméhben) a méhlepény túlnyomórészt H - alegységeket tartalmaz, amelyeket onkofetálisnak, fetoplacentálisnak vagy savasnak is neveznek. A ferritin alegységek szervspecifitásának oka még mindig nem teljesen tisztázott, talán függ a funkcióiktól. Például a májferritin az egész szervezet fő raktára, a placenta ferritin a vasat az anyától a magzatig szállítja, a vékonybél nyálkahártyájának ferritinje a vasat a bél lumenéből a vérbe stb..

A ferritin szintézisét (termelését) a máj, a lép, a vékonybél, a pajzsmirigy, a csontvelő, a méhlepény, a vesesejtek végzik. Ez biztosítja az illetékes hatóságok feladatait. Emellett a leukociták (fehérvérsejtek) részt vesznek a ferritin termelésében..

A ferritin a következő helyen található:

  • vérplazma - kis mennyiségű ferritin kerül a vérplazmába, ahol meghatározzák annak koncentrációját és becsülik a test vasraktárait;
  • máj - a máj ferritinje a fő vasraktár a szervezetben;
  • bélnyálkahártya - a ferritin azt a funkciót látja el, hogy az abszorbeált vasat enterocitákba (bélnyálkahártya-sejtekbe) juttatja át a plazma-transzferrinbe (vashordozó fehérje);
  • vörös csontvelő - a vörös csontvelőben található ferritin vasat szolgáltat a hemoglobin (vasat tartalmazó fehérje, amely oxigént szállít a szervezetben) szintéziséhez;
  • lép - a lép az eritrociták (vörösvértestek) "temetője", mivel a "régi" vörösvérsejtek, amelyek több mint 120 naposak, felbomlanak benne, és bomlásuk eredményeként vas szabadul fel, amely lerakódik a ferritinben;
  • placenta - a placenta ferritin felelős a vas felszívódásáért (felszívódásáért) és az anya transzferrinjéből (vas-hordozó fehérje) a magzatba történő átviteléért.
A különféle szervekben kis mennyiségben szintetizált ferritin bejut a vérplazmába. A plazma a vér folyékony része, benne oldott ásványi és szerves anyagokkal - vitaminokkal, mikroelemekkel, fehérjékkel, hormonokkal stb..

A vér ferritin eredete alapján:

  • plazma ferritin - a ferritin a plazmasejtek elpusztításakor lép be a véráramba;
  • szöveti ferritin - a ferritin akkor lép be a véráramba, amikor az ezt a fehérjét tartalmazó szövetsejtek elpusztulnak.

Miért felelős a ferritin??

Fiziológiai körülmények között a ferritin tükrözi a vér vaskoncentrációját. Tehát 1 μg / l vér ferritin 8 mg lerakódott vasnak felel meg. A ferritin fő feladata a vas tartalékban való tárolása. A testben található nyomelemek fő raktára a máj ferritin.

A ferritin szintén akut fázisú fehérje. Az akut fázisú reakció (pre-immunválasz) a test komplex védőreakciója, amelynek feladata a kórokozó (patogén) mikroorganizmusok reprodukciójának semlegesítése és csökkentése. Amikor egy kórokozó bejut a szervezetbe, a test védelméhez szükséges teljes értékű immunválasz 5 vagy 7 napon belül kialakul. Ezért akut fázisú reakcióra van szükség annak érdekében, hogy a test nem specifikus védelmet nyújtson az immunválasz kialakulása előtt. Több mint 30 fehérje, az úgynevezett akut fázisú fehérje biztosítja ezt a védelmet. Akut fázisreakció esetén láz (láz és hidegrázás), a szérum vas- és cinkszintjének csökkenése, gyulladás kialakulása és mások figyelhetők meg. Ezek a reakciók a kórokozók rezisztenciájának (a külső tényezőkkel szembeni ellenálló képesség) csökkentésére irányulnak.

A normál működéshez a mikroorganizmusoknak vasra is szükségük van. Enzimek (a kémiai reakciókat felgyorsító fehérjék) szintetizálására szolgál. Ezért, amikor egy kórokozó bejut a szervezetbe, a vér plazmájában csökken a vas koncentrációja. Ez biztosítja a mikroorganizmusok hozzáférésének korlátozását ehhez a mikroelemhez. Sőt, a vasionok képesek károsítani a szervezet saját immunsejtjeit..

A szérum vas hatékony megkötése érdekében megnő a ferritin szintézise és nő a plazmában a koncentrációja. Az akut fázis reakciójában a H-ferritin fontos szerepet játszik, mivel gyorsabban képes megkötni a vasat, mint a stabil L-ferritin. Az N - ferritin szintén megvédi a test sejtjeit a károsodástól. Normális esetben az L-ferritin plazmakoncentrációja magasabb, mint a H-ferritiné, és az akut fázisú reakcióban ennek az ellenkezője igaz. Ezért a ferritin, mint akut fázisú fehérje koncentrációja növekszik minden fertőző és nem fertőző természetű gyulladásos folyamatban. Sőt, koncentrációja ritkán haladja meg az 1000 ng / ml-t (1000 μg / l). Gyakran a gyulladás elfedheti a vashiányos vérszegénységet..

A ferritin vas általi szintézisének szabályozási mechanizmusa

A vas anyagcseréjét az étrendi tényezők, a test vasraktárai és a hematopoiesis (vérképződés) befolyásolják..

A szükséges vasmennyiség a szervezetben megmarad:

  • a vas felszívódásának szabályozása a belekben;
  • a sejtek vasbevitelének szabályozása;
  • a vörös eritrociták recirkulációja megsemmisítésük után.
A ferritin szintézise a szérum vaskoncentrációjától függ. A vas sejtbe jutásának és a ferritin szintézisének szabályozását egy speciális fehérjerendszer - IRE / IRP végzi, amikor kölcsönhatásba lépnek egymással..

Alacsony intracelluláris vaskoncentráció esetén a sejtfelszínen megnő a transzferrin (vas-hordozó fehérje) receptorainak száma (csak bizonyos vegyi anyagokat képesek megkötni). A transzferrin kölcsönhatásba lép a receptorokkal és szállítja a vasat a sejtbe. Vagyis alacsony intracelluláris vaskoncentráció esetén fokozódik a vas megkötése a vérből. Ugyanakkor a sejtben szintetizálódnak a ferritin molekulák a sejtbe jutó vas lerakódásához.

Az intracelluláris vas magas koncentrációjánál a transzferrin receptorok szintézise csökken, és csökken a vas áramlása a sejtbe. Válaszként elnyomja a ferritin szintézisét.

Érdekes tények a ferritinről

  • a ferritint Wilhelm Laufberger cseh tudós fedezte fel és tanulmányozta;
  • Oroszország északi részén a lakosság mintegy 80% -a szenved vashiányban;
  • A ferritin az emberi agyban felhalmozódik Parkinson-kórban (krónikus betegség, amelyben a motoros idegsejtek elpusztulnak, az izomtónus és a mozgásszabályozás károsodik) és Alzheimer-kórban (olyan krónikus betegség, amelyben az agysejtek közötti kapcsolatok megszakadnak és haláluk bekövetkezik, "szenilis demencia")..

Hogyan lehet megtudni a vér ferritinszintjét?

Hogyan készüljünk fel a szérum Ferritin tesztre?

Számos tényező befolyásolja a vas koncentrációját, majd a vérben a ferritin koncentrációját. Ezért a megbízható eredmények eléréséhez bizonyos szabályokat kell betartani. A ferritin vérvizsgálatának elvégzése előtt az orvosnak meg kell magyaráznia a betegnek, hogy milyen célból végzik el ezt a vizsgálatot, a vérmintavételi eljárás lényegét és bizonyos szabályok betartásának szükségességét a vizsgálat elvégzése előtt..

A ferritinszint vérvizsgálatának általános követelményei:

  • az étkezés visszavonása a vizsgálat előtt 12 órával;
  • a fizikai és érzelmi túlterhelés kiküszöbölése fél órával a vérvétel előtt;
  • a dohányzás és az alkohol abbahagyása az eljárás előtt 24 órán belül;
  • a vért tartalmazó gyógyszerek szedésének lemondása egy héttel a véradás előtt.
Ne felejtsük el, hogy sok tényező a szérum vas- és ferritin-koncentrációjának változásához vezet. Ezeket az elemzések értelmezésekor is figyelembe kell venni..

A ferritin hamis növekedését a vérben a következők okozzák:

  • alkohol;
  • vas-tartalmú gyógyszerek - szorbif, totem, hematogén;
  • orális fogamzásgátlók (tabletta fogamzásgátló tabletták);
  • Ösztrogént (női nemi hormon) tartalmazó gyógyszerek
  • daganatellenes szerek - metotrexát;
  • antibiotikumok - klóramfenikol, cefotaxim;
  • nem szteroid gyulladáscsökkentők - acetilszalicilsav (aszpirin).
A ferritin hamis csökkenését a vérben a következők okozzák:
  • tesztoszteront (férfi nemi hormon) tartalmazó gyógyszerek;
  • lipidcsökkentő szerek (a vércukorszint csökkentése) - metformin, kolesztiramin;
  • daganatellenes szer - aszparagináz;
  • glükokortikoid hormonok - kortizol;
  • gyógyszerek, amelyek csökkentik a húgysav koncentrációját - allopurinol.

Lehetséges-e tesztelni a szérum ferritint a menstruáció alatt??

Számos laboratóriumi vizsgálat nem ajánlott a menstruáció alatt, mivel ez hamis eredményekhez vezethet.

A menstruáció során csökkenhet a hemoglobin szintje, emelkedhet a vörösvértestek szintje. A menstruáció előtti és alatti időszakban a szérum vas koncentrációja növekszik, és a vége után visszatér eredeti értékére.

A téves eredmények elérése érdekében tanácsos a menstruáció alatt a vérben lévő ferritin elemzését elvégezni. A vizsgálatot a menstruáció vége után egy héttel lehet legjobban elvégezni..

Mit mutat a ferritin vérvizsgálata??

Gyakran, időszakos orvosi vizsgálatokkal, egy betegség diagnosztizálásakor az orvos előírja a ferritin szintjének elemzését.

Az orvos előírhatja a vér ferritinszintjének vizsgálatát a beteg panaszainak és / vagy a vas anyagcseréjéhez kapcsolódó betegségek jelenlétében..

A vér ferritinszintjének elemzésére utaló jelek a következők:

  • a testben lévő vasraktárak értékelése - a vérben lévő ferritin koncentrációjának vizsgálata lehetővé teszi a testben lévő vasraktárak felmérését normál körülmények között, valamint különböző patológiákban (krónikus veseelégtelenségben, hemodialízissel, krónikus vérzéssel);
  • vérszegénységek (kóros állapotok, amelyekre a vér hemoglobinszintjének csökkenése jellemzi) differenciáldiagnosztikája - az elemzés lehetővé teszi a vérben lévő vas tartalékok felmérését és a valódi vashiányos vérszegénység megkülönböztetését a krónikus betegségek (krónikus gyulladásos folyamatok, fertőzések, autoimmun betegségek és mások) vérszegénységétől;
  • a látens (látens) vashiány azonosítása - a tanulmány feltárja a vashiányt, mielőtt a jellegzetes tünetek és a hemoglobinszint csökkenése megjelenik;
  • a vas-tartalmú gyógyszerekkel végzett kezelés hatékonyságának értékelése - 3-5 napos vas-tartalmú gyógyszerek szedése után a ferritinszintnek 50 mg / dl-rel és ennél magasabbra kell emelkednie, ha ez nem történik meg, akkor a betegnél krónikus vérzés léphet fel, állandó vasveszteséggel, vagy nem felel meg a rendnek, és gyógyszerek adagolása.
Orvosa vérferritin-tesztet rendelhet olyan tünetekre, mint:
  • állandó fáradtságérzés;
  • fokozott fáradtság;
  • sápadt bőr;
  • hajhullás;
  • a körmök törékenysége és hámlása;
  • ingerlékenység;
  • tachycardia - szívdobogás;
  • csökkent immunitás;
  • hányinger, hányás, gyomorégés;
  • fájdalmas érzések az izmokban fokozott fizikai aktivitás hiányában;
  • csökkent nemi vágy - libidó;
  • fájdalom és duzzanat az ízületekben;
  • bőséges menstruáció;
  • krónikus vérzés (gyakori orrvérzés, fogínyvérzés);
  • fokozott bőr pigmentáció, a bőr és a nyálkahártyák szürke-barna árnyalata.
Ezek a tünetek a vérben a megnövekedett vagy csökkent ferritinszint következményei..

Az eredmények értelmezéseFerritin koncentráció a vérben
Kor 5 év
nőkférfiaknőkférfiak
Vasraktárak kimerülése150 μg / l> 200 μg / l

Vérferritin-tesztet általában más laboratóriumi vizsgálatokkal együtt adnak. Ez segít az orvosnak meghatározni a laboratóriumi indikátor koncentrációjában bekövetkező változások okát..

A ferritinszint vérvizsgálatával együtt vérvizsgálatot írnak elő:

  • Szérum vas. A vér ferritin-tesztjét általában a szérum vasvizsgálata után végezzük. A szérumvas vas a vérszérum azon koncentrációja, amely nem tartalmaz vasat, hemoglobint és ferritint. Ha a test vashiányban szenved (elégtelen bevitel, nagy veszteség a vérzés során), akkor elkezdi használni a vasraktárakat a ferritinből. Ebben az esetben a szérum vasszintje csökken, és a ferritin szintje egy ideig normális vagy akár enyhén emelkedhet, de a vashiány előrehaladtával a ferritin szintje jelentősen csökken.
  • Transferrin. A transzferrin egy fehérje, amely a vasat szállítja a szervezetben. A vas tiszta formában mérgező a szervezetre, ezért mindig megtalálható a transzferrinben vagy a ferritinben. A transzferrint használják a szérum vas koncentrációjának értékelésére. Speciális kémiai reakciók révén a transzferrinből felszabadul a vas, és meghatározzák annak koncentrációját. Normális esetben a transzferrin csak 1/3-a telített vasal. A transzferrin fő feladata a vas megkötése és szállítása, valamint a felesleges vasfelesleg esetén a fokozott felhalmozódás. Ezért a szérum vas, transzferrin, ferritin magas koncentrációiban meg lehet ítélni a szervezetben a vas feleslegét..
  • A szérum összes vaskötő képessége (TIBC). A szérum összes vaskötő képessége (TIBC) egy olyan laboratóriumi érték, amely tükrözi a vas megkötésének és szállításának képességét a szérumban, transzferrint, egy vas hordozó fehérjét használva. Ez az elemzés meghatározza a vas feleslegét vagy hiányát a szervezetben. Vasfelesleg esetén a szérum vasmegkötő képessége csökken, hiány esetén pedig növekszik. A szérum összes vaskötő képessége 40 - 75 μmol / l.
  • Hemoglobin. A hemoglobin az eritrocitákban (vörösvértestekben) lévő vas-tartalmú fehérje, amely megköti és szállítja az oxigént a szervezetben. Normális esetben ez a nőknél 120 - 140 g / l, a férfiaknál 140 - 160 g / l. Számos ok vezet a vér hemoglobinszintjének csökkenéséhez - akut vagy krónikus vérzés, a vörösvértestek túlzott pusztulása (hemolitikus vérszegénység) és a szervezet vashiánya. A vas hiánya a szervezetben vashiányos vérszegénységhez vezet (olyan kóros állapot, amelyben a vérben csökken a hemoglobin és az eritrociták száma).
  • Vörösvértestek. Az eritrociták vörösvérsejtek, amelyek oxigént szállítanak a szervekbe és a szövetekbe. Az eritrociták normája a férfiaknál 4,5 - 6,5 x 10 12 / l, nőknél - 3,9 - 5,6 x 10 12 / l. Ha az eritrociták száma ezeknél a mutatóknál alacsonyabb, valamint alacsony a szérum vasszintje, akkor a betegnél vashiányos vérszegénységet diagnosztizálnak. És ha a vörösvértestek szintje alacsony, és a vas koncentrációja magas a vérben, akkor hemolitikus vérszegénységről beszélünk. Hemolitikus anaemia esetén fokozódik a vörösvértestek pusztulása, miközben a bennük lévő vas felszabadul a vérbe.
  • Folsav. A folsav (B9-vitamin) egy vízben oldódó vitamin, amelynek kis részét a bélsejtek termelik, és a fő része ételből származik. Egy személynek napi 200-400 mikrogramm B9-vitaminra van szüksége. A folsav elemzését végzik a differenciáldiagnózis érdekében (megkülönböztetve az egyik patológiát a másiktól, hasonló tünetekkel) a foláthiányos vérszegénységet a vashiányos vérszegénységtől. A folsav hiánya a vas felszívódásának csökkenéséhez vezet, ami később a szervezetben a vas hiányához és a raktár - ferritin - kimerüléséhez vezet..
  • Cianokobalamin. A cianokobalamin vagy a B12-vitamin a folsavhoz hasonlóan befolyásolja a vas felszívódását és tárolását. Hiányával a korábbi vashiány előrehalad. A cianokobalamin étellel kerül a szervezetbe. A vitamin napi bevitele 3 mikrogramm. A cianokobalamin hiányával a B12 kialakul - hiányos vérszegénység, amelyben a vörösvértestek és a hemoglobin száma is csökken. Ezért a vérszegénység differenciáldiagnózisához az orvos ezen felül előírhatja ezt az elemzést.
  • Pajzsmirigyhormonok. A pajzsmirigyhormonok befolyásolják a vörösvértestek képződését (erythropoiesis), a vas felszívódását a gyomorban, valamint a B12 (cianokobalamin) és a B9 (folsav) vitaminok felszívódását. Ezért hypothyreosis (pajzsmirigy patológia, amelyben kis mennyiségű hormon termelődik) vagy tirotoxicosis (a pajzsmirigy hiperfunkciója, amelyben a hormonok termelése növekszik) esetén a vér szérum vas-, ferritin-, transzferrin- és vörösvértest-koncentrációja zavart okoz. Pajzsmirigy alulműködés esetén a ferritinszint a normális határokon belül marad, tirotoxikózis esetén a ferritinszint emelkedik egyidejű normális vagy csökkent szérum vaskoncentráció és csökkent transzferrin koncentráció mellett.
  • Májtesztek. A májvizsgálatok olyan laboratóriumi vizsgálatok csoportja, amelyek értékelik a máj működését. Ebbe a csoportba tartozik az összes bilirubin és négy enzim (vegyi anyagok, amelyek felgyorsítják a kémiai reakciók lefolyását a szervezetben) - alanin-aminotranszferáz (ALT), aszpartát-aminotranszferáz (AST), lúgos foszfatáz (ALP), gamma-glutamil-transzferáz (GGT) - koncentrációjának elemzése. Májbetegségekben a hepatociták (májsejtek) pusztulása következik be, ami a bilirubin és az enzimek koncentrációjának növekedéséhez vezet. A máj a fő vasraktár, ezért a hepatociták megsemmisítésekor nagy mennyiségű ferritin szabadul fel a vérben.
  • Vese tesztek. A vesetesztek olyan laboratóriumi vizsgálatok csoportja, amelyek magukban foglalják a húgysav, a karbamid, a kreatinin koncentrációjának elemzését. Ezeket a vizsgálatokat a veseelégtelenség - egy olyan kóros állapot - diagnosztizálására végzik, amelyben a vesefunkció károsodott. Veseelégtelenségben az eritropoietin, a vörösvértestek képződését és érését szabályozó fehérje szintézise megszakad. Ez a vörösvértestek számának csökkenéséhez és vérszegénységhez vezet. A végstádiumú veseelégtelenség károsítja a bél nyálkahártyáját, ahol a vas és a folsav felszívódik, ami a szérum vas- és ferritin koncentrációjának csökkenéséhez, majd vashiányhoz és foláthiányos vérszegénységhez vezet..
  • C-reaktív protein. A C - reaktív fehérje az egyik akut fázisú fehérje, amelynek koncentrációja a vérplazmában növekszik a test gyulladásos folyamatainak jelenlétében. A ferritin szintén akut fázisú fehérje, ezért koncentrációjának növekedése a vérben nem mindig jelenti a vas feleslegét a szervezetben, a vörösvértestek fokozott pusztulását a hemolitikus vérszegénységben, a májbetegségek és más, gyulladásos folyamatokkal nem összefüggő patológiák jelenlétét. Ezért, ha további vizsgálatok (a hemoglobin, az eritrociták, a transzferrin, a szérum vas szintjének elemzése) során a vérben a ferritin koncentrációjának növekedésének oka nem volt lehetséges, akkor elemzést végeznek az akut fázisú fehérjékről. Ha ezeknek a fehérjéknek a koncentrációja megnő, akkor a vérben a ferritin növekedésének oka a szervezet gyulladásos folyamatai voltak..
Az elemzés eredményét befolyásolják:
  • a beteg életkora - születésekor a ferritinszint általában meglehetősen magas (200 μg / l-ig), a következő hat hónapban a szint 600 μg / l-re emelkedik, és 14 év után a ferritinszint mutatói alig változnak;
  • a beteg neme - férfiaknál a ferritin szintje magasabb, mint a nőknél (férfiaknál - 20 - 250 mcg / l, nőknél - 10 - 120 mcg / l), menopauza idején a nők vérében a ferritin szintje megegyezik a férfiak ferritin szintjével - 15 - 200 mcg / l;
  • kemoterápia (a rák kezelésének fő módszere, amely olyan gyógyszerek szedéséből áll, amelyek elnyomják a rákos sejtek növekedését) - a kemoterápia során fokozottabb a sejtek pusztulása, míg az ezekből a sejtekből származó ferritin bejut a véráramba, és koncentrációja megnő;
  • vas-tartalmú gyógyszerek szedése - vas-tartalmú gyógyszerek szedésekor megnövekedett vasbevitel a testbe és annak ferritinnel való kötődése következik be, ami megnöveli szintjét a vérben;
  • gyulladásos folyamatok jelenléte a testben - a ferritin akut fázisú fehérje, vagyis szintje gyulladásos folyamatok során emelkedik;
  • onkológiai betegségek jelenléte - a ferritin daganat marker, vagyis növekszik a rák jelenlétében.

Mi a vér ferritin aránya?

A vérben a ferritin koncentrációja általában a beteg korától és nemétől függően változik. A ferritin szintje inkább nemtől függ.

Újszülöttnél a ferritin koncentrációja a vérben magas, és a következő két hónapban még jobban megnő. Későbbi csecsemőkorban a ferritinszint csökken. A ferritin szintje egy éves kor körül újra emelkedik, és felnőttkoráig magas marad.

A serdülőkorban kezdődő férfiaknál magasabb a vér ferritinszintje, mint a nőknél. Az ilyen különbségeket felnőttkorig figyeljük meg. A legmagasabb ferritin-koncentrációt férfiaknál 30 és 39 év között figyelik meg.

Nőknél a ferritin koncentrációja a vérben alacsonyabb, mint a férfiaknál. A ferritin szint a menopauza idejéig viszonylag alacsony marad. De a menopauza után a ferritin koncentrációja a vérben növekszik, és fokozatosan éri el a férfiak ferritin értékét..

A férfiak és a nők ferritinszintjének ilyen különbségeit fiziológiai jellemzőik igazolják. Egy nő testének több vasra van szüksége, mivel a vas a menstruációs vérben, a szülés során elveszik, és terhesség alatt nagy mennyiségben használatos. Ezért a nő testébe jutó vas nagy részét a test szükségleteire használják fel, és kisebb részét ferritin formájában tartalékban tárolják..

Kor és nemFerritin tartalom (ng / ml = μg / l)
Újszülött25 - 200
1 hónap200 - 600
1-6 hónapig6 - 410
6 hónaptól 1 évig6 - 80
1-5 év6 - 60
5–14 éves6 - 320
14 év felett - férfi20 - 250
14 év felett - nőstény10 - 120
Nők menopauza után15 - 200

A vérben lévő ferritin koncentrációját a hemoglobinnal ellentétben sem a lakóhely, sem a rossz szokások (dohányzás) nem befolyásolják. A hemoglobin a vörösvértestekben (vörösvértestekben) található fehérje. Vasat tartalmaz, amely képes oxigént kötni és felszabadítani, ami biztosítja az oxigén szállítását a testben. Ha az emberi test oxigénhiányban szenved, akkor a hemoglobin szintje, amely oxigént szállít a szervekhez és szövetekhez, növeli a kompenzációs szintet. Ilyen változások figyelhetők meg a dohányzók és a magas magasságú, vékony levegővel rendelkező területeken..

Mennyi legyen a ferritin szintje terhesség alatt?

A terhesség alatt az anya testének sok vitaminnak, ásványi anyagnak és nyomelemnek kell lennie, mivel valójában a magzat "építőelemként" használja őket.

A vas különösen fontos a terhesség normális lefolyása és a magzat fejlődése szempontjából. Ebben az időszakban nő a szervezet vasigénye. A keringő vér mennyisége egy terhes nőnél 50% -kal nő, ezért több hemoglobin és eritrocita termelődik. Ezek a folyamatok a vér vasszintjétől függenek..
A vasat a magzat méhlepényének kialakulásához, az erythropoiesis (vörösvértestek képződése), az oxigén magzatba történő szállításához, a nő immunrendszerének fenntartásához és más folyamatokhoz is használják..

A terhes nők napi vasigénye nő és 31 - 39 milligramm. A további vasfogyasztás az I., II. És III. Trimeszterben is növekszik. Általában a kismamának további 800 milligramm vasra van szüksége, mivel terhesség és szülés során akár 700 milligramm vas is elfogyasztásra kerül..

A terhes nő vérében alacsony a ferritin szintje, ami normális. Ennek oka a fokozott vashasználat. Ezért a lerakódott vasat a test szükségleteire is felhasználják. A 20 hetes időszakban a ferritin szintje a norma 50% -kal, a harmadik trimeszterben pedig akár 70% -kal is csökkenhet. Az egészséges, tápláló étrend rendkívül fontos egy terhes nő számára, mivel a szervezetben a vasraktárakat folyamatosan pótolni kell..

Gesztációs korA ferritin aránya a vérben
Első trimeszter55-90 mcg / l
Második trimeszter25 - 75 mcg / l
Harmadik trimeszter10 - 16 μg / l

A vashiány veszélyes szövődményekhez vezethet - koraszülés, vetélés, rendellenességek kialakulása és magzati halál. Terhesség alatt a vashiány elkerülése érdekében ellenőrizni kell a szérum vas-, transzferrin-, ferritinszintjét. A helyzetet súlyosbítja a terhességet megelőző vashiányos vérszegénység.

A vashiányos állapotok megelőzésére és kezelésére a terhes nőknek a laboratóriumi paraméterek szigorú ellenőrzésével vaskészítményeket írnak elő. Az étrendbe bele kell foglalnia a húskészítményeket, aszalt gyümölcsöket, hüvelyeseket, gyógynövényeket, dióféléket is.

A terhesség megtervezése előtt meg kell vizsgálni és vérvizsgálatot kell végezni a szérum vas- és ferritinszintje szempontjából. A vas befolyásolja a petesejtek minőségét, és növeli a megtermékenyítés valószínűségét. Gyakran meddőség esetén diagnosztizálják hiányát.

Milyen betegségek vezetnek a vér ferritinszintjének csökkenéséhez?

Számos betegségben és kóros folyamatban megfigyelhető a vér ferritinszintjének csökkenése. Ha a szervezet vashiányban szenved (alultápláltság, a gyomor-bél traktus betegségei, vérveszteség), akkor a ferritinből származó vasraktárakat kezdik használni. Ez a ferritin koncentrációjának csökkenéséhez vezet a vérben..

A vér ferritinszintjének csökkenése a következőket eredményezi:

  • Pajzsmirigy alulműködés A pajzsmirigyhormonok hiánya a gyomor savasságának csökkenéséhez vezet, ami megakadályozza a vasvas vasvá történő átalakulását, amelyet a szervezet felszív. Emellett hypothyreosis esetén csökken a B12-vitamin és a folsav felszívódása, amelyek szükségesek a vas felszívódásához a gyomor-bél traktusban. A vas viszont részt vesz a pajzsmirigyhormonok szintézisében. Így ördögi kör alakul ki - a vashiány hypothyreosishoz, a hypothyreosis pedig vashiányhoz vezet..
  • Fokozott vasfogyasztás. A megnövekedett vasfogyasztás mellett csökken a ferritin koncentrációja. A testnek több vasra van szüksége növekedés, terhesség, aktív szellemi és fizikai tevékenység, ellenőrizetlen véradás során.
  • Vérveszteség. Vérvesztéssel a test elveszíti a vasat, amelyet a hemoglobin tartalmaz. A ferritinhiányt krónikus, visszatérő vérzés okozza - erős menstruáció, gyakori orrvérzés, ínyvérzés. Ha a szervezetben nem elegendő mennyiségű vasat veszünk be, akkor tartalékai ferritin formájában kimerülnek.
  • A gyomor-bél traktus betegségei. A vas felszívódása és emészthető formává alakulása a gyomor-bél traktusban történik. Ezért atrófiás gyomorhurut (a gyomornyálkahártya gyulladása a működő sejtek számának csökkenésével), enterocolitis (a vékonybél és a vastagbél egyidejű gyulladásos folyamata), celiakia (veleszületett betegség, amelyben a bélbolyhok károsodnak és a fehérjék nem szívódnak fel - glutén, avenin, hordein) és más betegségek a vas felszívódása csökken és tartalékai kimerülnek.
  • Alultápláltság és hipovitaminosis. A vasat nem a test termeli. Egyetlen forrása az étel. Ezért nem megfelelő, monoton étrend esetén elegendő mennyiségű vas nem jut be a szervezetbe. Alultápláltság esetén a szervezet vitaminhiányban szenved (hipovitaminosis), amelyek hozzájárulnak a vas felszívódásához. A szervezet a raktárból származó vasat használja szükségleteihez, ami idővel a vér ferritinszintjének csökkenéséhez vezet.
  • Menopauza (a nő reproduktív funkciójának kihalása). A menopauza alatt az anyagcsere zavart, beleértve a vasat is.
  • Terhesség (III. Trimeszter) és szoptatás. Sokkal több vasat fogyasztanak terhesség és szoptatás alatt. Ha szintjét nem pótolják étellel, vashiányhoz és tartalékainak kimerüléséhez vezethet..
A csökkent ferritinszint vashiányt tükröz. Ezért a csökkent ferritinszint tünetei megegyeznek a vashiányéval..

A csökkent vér ferritinszint tünetei a következők:

  • csökkent teljesítmény;
  • gyakori hangulatváltozások - ingerlékenység, könnyezés;
  • hajhullás;
  • törékeny körmök;
  • csökkent nemi vágy (libidó);
  • csökkent koncentráció, memóriazavar;
  • a bőr sápadtsága, szárazsága és hámlása;
  • dyspeptikus rendellenességek (emésztési rendellenességek);
  • gyakori szédülés;
  • megnövekedett pulzusszám.

Hogyan lehet normalizálni az alacsony vér ferritinszintet?

A vér csökkent ferritinszintjének normalizálása érdekében komplex kezelést kell végezni. A kezelés hatásának elérése érdekében meg kell szüntetni azt az okot, amely a ferritinszint csökkenéséhez vezetett. A kezelés megkezdése előtt a betegnek átfogó laboratóriumi és műszeres vizsgálaton kell átesnie..

Ha a ferritin szintje csökkent a hypothyreosis hátterében, akkor jódkészítményekkel kell kezelni, valamint meg kell gyógyítani a pajzsmirigy gyulladásos folyamatát. A gyomor-bélrendszeri betegségek esetén gyulladáscsökkentő, hormonális, gyomorszekréciót serkentő gyógyszerekkel kell kezelni..

De a plazma ferritinszint csökkenésének fő oka a vashiány. Ezért először is fel kell tölteni a test vasraktárait. Ehhez vas készítményeket alkalmaznak, és speciális étrendet követnek..

Ha vashiánya van, akkor magas vas tartalmú étrendet kell fogyasztania. A hem és a nem hem vasat táplálékkal látják el. A hem vasat a test sokkal könnyebben felszívja. Forrása a húsipari termékek. Növényi élelmiszerek - nem hem vasforrások.

A hem-vas forrásai:

  • sertésmáj - 18,9 mg vas / 100 g;
  • borjúmáj - 10,9 mg vas / 100 g;
  • szív - 6,1 mg vas / 100 g;
  • marhanyelv - 4,9 mg vas / 100 g;
  • kagyló - 4,4 mg vas / 100 g;
  • nyúlhús - 4,3 mg vas / 100 g;
  • osztriga - 4 mg vas / 100 g;
  • pulykahús - 4 mg vas / 100 g;
  • csirkehús - 3 mg vas / 100 g;
  • borjú - 2,7 mg vas / 100 g;
  • marhahús - 2,6 mg vas / 100 g;
  • makréla - 2,3 mg vas 100 g-ban.

DrogDózis, kiadási forma
Vasvasat tartalmazó orális készítmények
TotemMegoldás. Naponta 100-200 milligrammot vegyen be 2 vagy 4 adagban. A kezelés időtartama - legfeljebb hat hónap.
SorbiferTabletták. Vegyen 1 tablettát (100 mg vas) naponta kétszer. A kezelés időtartamát laboratóriumi paraméterek szabályozzák.
AktiferrinCseppek. Az adagot a képlet szerint számoljuk - 5 csepp X kg testtömeg. Naponta 2-3 alkalommal vegye be. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg.
HemoferMegoldás. Vegyünk 2 millilitert (55 csepp) naponta 2-szer 2-3 hónapig.
FerroplexDragee. Vegyünk 2 tablettát naponta háromszor, két órával étkezés előtt vagy egy órával utána. A kúra időtartamát egyedileg határozzák meg.
Vasvasat tartalmazó orális készítmények
FerlatumMegoldás. Szájon át 1-2 palackot naponta legfeljebb kétszer. A kúra legfeljebb 6 hónap.
BioferRágótabletta. Szájon át szedik, megrágják és vízzel lemossák. 1 tabletta (100 mg vas) naponta kétszer 1-2 hónapig.
MaltoferRágótabletta, szirup. Naponta 1 (100 mg vas) - 3 tablettát vegyen be étkezés közben vagy után. A kezelés időtartama - legfeljebb 5 hónap.
Ferrum LekRágótabletta, szirup. Naponta 1-3 rágótablettát vegyen be (100 - 300 mg vas) szirup formájában - egyenként 10 - 30 ml (100 - 300 mg vas).
FenulsKapszulák. Vegyen be 1 kapszulát naponta kétszer, 3 hónapig.
Parenterális gyógyszerek
CosmoFerOldat intramuszkuláris és intravénás beadásra. Intravénásán, lassan 2 - 4 ml-ben (100-200 mg vas), hetente háromszor. A gyógyszert hígított formában használják. Intramuszkulárisan - 2 ml hetente 1-2 alkalommal. Hígítatlanul.
VenoferOldat intravénás beadásra (nem intramuszkulárisan injekciózva). Az adagot egyedileg kell kiszámítani, figyelembe véve a testtömeg és a vér hemoglobinszintjét..
FerinjectOldat intravénás beadásra. Heti egyszer adjon be 20 ml gyógyszert (1000 mg vas).
Ferrum LekOldat intramuszkuláris injekcióhoz (nem intravénásan adják be). Injekció intramuszkulárisan, napi 100 mg (1 ampulla).

Vaskészítményekkel történő kezelés során:
  • kerülje a vas felszívódását károsító gyógyszerek egyidejű alkalmazását - kalciumkészítmények, antibiotikumok, tesztoszteront tartalmazó készítmények;
  • igyon teát és kávét kis mennyiségben, mivel ezek az italok csökkentik a vas felszívódását;
  • vegyen be további B csoportba tartozó vitaminokat, C, A, E vitaminokat, amelyek hozzájárulnak a vas felszívódásához;
  • szedjen enzimkészítményeket (pankreatin) az emésztési rendellenességek megelőzésére (a vas tartalmú gyógyszerek szedésének mellékhatása);
  • mellékhatások esetén cserélje ki a gyógyszert;
  • mindegyik beteg számára egyedileg válassza ki a gyógyszert, az adagot és az alkalmazás módját;
  • írjon fel hosszú kúrákat - az első 2 hónapban terápiás adagokat írjon elő, a következő 3-ban pedig profilaktikus;
  • a szérum vas, ferritin, transzferrin szintjének ellenőrzése;
  • írjon fel intravénás gyógyszereket a gyomor-bél traktus betegségeire;
  • orális szerként írhatja fel (ellenjavallatok hiányában), mivel ez a beadási módszer hozzájárul a vas jobb felszívódásához;
  • kerülje az öngyógyítást, mivel a túladagolás veszélyes az egészségre.

A vas-kiegészítők mellékhatásai a következők:
  • allergiás reakciók (rendkívül ritkák);
  • a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának irritációja dyspeptikus tünetekkel - hányás, székrekedés, hasmenés, hasi fájdalom, hányinger;
  • intravénás alkalmazással (a mellékhatások rendkívül ritkák) - fokozott pulzusszám, hörgőgörcs, anafilaxiás reakciók.

Mit jelez az emelkedett vér ferritinszint??

Annak érdekében, hogy a vérben a ferritin szintjének növekedéséről beszélhessünk, figyelembe kell venni a beteg életkorát és nemét. Emlékeztetni kell arra, hogy az újszülötteknél a ferritinszint általában magas, míg a terhes nőknél a vérben a ferritinszint viszonylag alacsony. A férfiaknál a ferritin koncentrációja a vérben magasabb, mint a nőknél (a menopauza kezdete előtt, majd a nők és a férfiak ferritinszintje megegyezik).

Mivel a ferritin egy akut fázisú fehérje, szintje sok gyulladásos betegségben, valamint onkológiai (rákos) betegségekben nő, humán immunhiányos vírussal (HIV) való fertőzés esetén, pajzsmirigy betegségek és hiperfunkciói esetén.

Betegségek vagy kóros folyamatok csoportjaBetegségek vagy állapotok, életmódA megnövekedett ferritinszint okai
A vas anyagcseréjének megsértése, a vas túlzott bevitele a szervezetbeA hemochromatosis egy örökletes genetikai betegség, amelyben a vas metabolizmusa károsodott, és felhalmozódik a szervekben és a szövetekben.Normális esetben az emberi test 3-4 gramm vasat tartalmaz, és hemochromatosis esetén - 20-60 gramm. A felesleges vas hemosiderin és ferritin formájában kezd felhalmozódni a szervekben és a szövetekben, míg a vérben a ferritin koncentrációja jelentősen megnő.
Diéták magas vas tartalommal. Vas-tartalmú gyógyszerek túladagolása.A vasban gazdag élelmiszerek (főleg húskészítmények) túlzott fogyasztásával a felesleges vasmennyiség tartalékban ferritinné alakul. Ezenkívül a vaskészítményekkel történő önkezeléssel vagy az előírt dózisok túllépésével nő a vas bevitele a testbe és annak lerakódása.
Az akut intermittáló porphyria örökletes rendellenesség, amelyben a hem (a vasat tartalmazó hemoglobin nem fehérje része) bioszintézise megszakad.Akut intermittáló porphyria esetén a szérum vasszintje rendellenesen megemelkedik és ferritinként felhalmozódik.
Gyakori vérátömlesztés.A gyakori vérátömlesztés szakaszos szérumvas-ellátást eredményez a beteg vérében. Ez felesleges szérumvasat és ezért ferritint eredményez.
A hemolitikus vérszegénység egy olyan betegségcsoport, amelyben a vörösvértestek intenzív pusztulással járnak.Hemolitikus anaemia esetén az eritrociták bomlástermékei bejutnak a vérbe. Az egyik bomlástermék a szérum vas, amely ferritinként ül le.
A thalassemia örökletes betegség, amelyben a hemoglobin struktúrák szintézise károsodott.Talasszémiával és szferocitózissal fokozódik a vörösvértestek pusztulása és a vas bejutása a vérbe. Ez viszont felesleges ferritinhez vezet..
A spherocytosis olyan betegség, amelyben a vörösvértestek membránjának rendellenes fejlődése van. Normális esetben az eritrociták laposak, domborúak és szferocitózis esetén gömb alakúak, ami fokozottabb pusztuláshoz vezet.
Megaloblasztos vérszegénység - olyan betegség, amelyet a vörösvértestek (eritrociták) nem megfelelő képződése jellemez a folsav és / vagy a B12-vitamin hiánya miatt..Megaloblasztos vérszegénység esetén az eritrociták szintézise megszakad, ezért a vörösvértestek szintéziséhez szükséges vasfogyasztás jelentősen csökken, ami a vas túlzott felhalmozódásához vezet ferritin formájában.
MájbetegségA máj steatosis (a máj zsíros degenerációja, zsíros hepatózis, zsírmáj beszivárgása) olyan kóros állapot, amelyben a májsejtekben (hepatocitákban) megszakad az anyagcsere, ami túlzott zsírfelhalmozódáshoz vezet bennük.Máj steatosis esetén a zsír a májsejtekben cseppek formájában halmozódik fel. A zsír feleslegben felhalmozódhat a májsejtekben, ami a hepatocita pusztulásához vezet. Mivel a máj a fő vasraktár, a hepatocita pusztulása után a ferritin bejut a vérbe. Minél több hepatocita pusztul el, annál nagyobb a ferritin koncentrációja a plazmában.
Krónikus vírusos hepatitis B vagy C - vírusok által okozott gyulladásos folyamat a májszövetekben.Amikor a hepatitis B vagy C vírus bejut a májsejtekbe, aktívan szaporodni kezd. Ugyanakkor a hepatocita külső felületén vírusantigén jelenik meg - idegen szerkezetek, amelyek a test immunválaszát okozzák. Egy ilyen sejtet, amelynek felületén antigén található, megtámadja az immunrendszer. Így nagyszámú májsejtet pusztít el az immunrendszer és közvetlenül a vírus. A hepatociták elpusztításakor a ferritin felszabadul a vérbe.
Krónikus alkoholizmus, alkoholos hepatitis - az alkoholizmus egy elsődleges krónikus betegség, amelyet az alkoholfüggőség, az alkalmazás ellenőrzése romlik és a következmények figyelmen kívül hagyása. Alkoholos hepatitis - gyulladásos májbetegség, amely túlzott alkoholfogyasztással jár.Az alkohol a májban metabolizálódik acetaldehiddé, amely nagyon mérgező a májra és károsítja a májsejteket. Ennek az anyagnak a hatása alatt a hepatociták oxigénhiányban szenvednek, és ezt követően megsemmisülnek. Ehhez társul a ferritin bejutása a véráramba. A hosszú távú alkoholfogyasztás a máj gyulladásos folyamatához vezet - hepatitiszhez, a májsejtek további pusztulásával.
A máj vérkeringésének megsértése szívhibákkal, pangásos szívelégtelenséggel és más szívbetegségekkel.A vérkeringés megszakadása az oxigén és a tápanyagok elégtelen ellátásához vezet a májsejtekben, ami pusztuláshoz és halálhoz vezet. Ennek eredményeként a májsejtek ferritinje bejut a vérbe.
A májcirrhosis egy krónikus májbetegség, amelyben a normális májszövetet visszafordíthatatlanul kötőszövet (hegszövet) váltja fel.A májcirrhosis számos betegség következménye - máj steatosis, alkoholos és vírusos hepatitis, genetikai rendellenességek, túlzott és hosszantartó gyógyszerhasználat stb..
Onkológiai betegségekAkut limfocita leukémia, akut mieloid leukémia - a vérképző rendszer rosszindulatú betegségei.Tanulmányok kimutatták, hogy a ferritin H - formái képesek elnyomni a vérsejtek (myeloid és lymphoid) szétválását, ami a limfocita leukémia és a mieloid leukémia malignus növekedésének elnyomásához vezet. A ferritin tumor marker. A tumormarker egy daganat vagy olyan anyag hulladékterméke, amelyet az egészséges szövetek választanak ki a rákos sejtek bevezetése eredményeként, és amely magas koncentrációban található meg a rákos betegek vérében vagy vizeletében.
Tüdőrák.
Emlőrák.
A mielóma multiplex az immunrendszer - B-limfociták - rendszerének daganata.
A Hodgkin-kór (lymphogranulomatosis) egy onkológiai betegség, amelyben a nyirokszövet patológiás szaporodása fordul elő.
Hepatoma - májrák.
Hasnyálmirigyrák.
Krónikus gyulladásos folyamatokStill-betegség - fiatalkori (gyermekkori) rheumatoid arthritis (ízületi gyulladás).A ferritin akut fázisú fehérje. A reaktív akut fázis a szervezet nem specifikus védekezési reakciója a patogén mikroorganizmus káros hatásaitól az immunválasz kialakulásáig. A létfontosságú funkciók fenntartásához a mikroorganizmusoknak vasra van szükségük. Ezért a kórokozók rezisztenciájának (rezisztenciájának) csökkentése érdekében a szervezet korlátozza a szérum vas mennyiségét, beleértve azt a ferritinben is. Ugyanakkor a vérplazmában emelkedik a ferritin szintje.
Krónikus bakteriális fertőzések - légúti fertőzések (hörghurut, tracheitis), húgyúti fertőzések (hólyaghurut, urethritis).
A szisztémás lupus erythematosus egy autoimmun krónikus szisztémás betegség, amelyben a szervezet saját sejtjeit az immunrendszer idegenként ismeri fel és támadják meg.
A rheumatoid arthritis a kötőszövet autoimmun szisztémás betegsége, amelyben túlnyomórészt a kis ízületek érintettek.
Az osteomyelitis a csontok és a csontvelő, valamint a környező lágy szövetek gennyes-nekrotikus elváltozása, amelyet baktériumok okoznak, amelyek hozzájárulnak a genny megjelenéséhez..
Crohn-betegség, a gyomor-bél traktus krónikus gyulladása, amely granulomákat (csomókat) okoz.
A fekélyes vastagbélgyulladás krónikus immunbetegség, amelyet a vastagbél nyálkahártyájának gyulladása jellemez.
A pajzsmirigy betegségeiThyrotoxicosis - olyan patológia, amelyben a pajzsmirigy hiperfunkciója van, a hormonok koncentrációjának növekedésével.A pajzsmirigyhormonok befolyásolják a vörösvértestek képződését, a vas felszívódását a belekben, a folsav és a B12-vitamin felszívódását. A pajzsmirigyhormonok hiánya esetén a vas felszívódása károsodik, feleslegével pedig fordítva.

A ferritin szintjének növekedése nem mutat semmilyen tünetet, de megfigyelhetők a patológia specifikus tünetei, amelyek a ferritin növekedését okozták. Gyulladásos folyamatokban ez lehet láz, lokalizált vagy diffúz (széles körben elterjedt) fájdalom, rossz közérzet, általános gyengeség és mások..

A megnövekedett vastartalom mellett megnövekedett ferritinnel a következők jellemzők:

  • szédülés;
  • a szív ritmusának megsértése;
  • emésztési zavarok (hányás, gyomorégés, hasmenés, étvágytalanság);
  • májbetegségek kialakulása;
  • viszkető;
  • fogyás.

Hogyan lehet normalizálni az emelkedett vér ferritinszintet?

Mivel a ferritin nemcsak vasfelesleggel, hanem különféle betegségekkel is növekszik, meg kell találni és meg kell szüntetni növekedésének okát. Ha az onkológiai betegségek, a tirotoxikózis vagy a gyulladásos folyamatok a ferritin növekedéséhez vezettek, akkor annak szintjének csökkenése nem a kezelés célja. A terápia hatékonyságával a ferritin szintje a vérben idővel csökken. Koncentrációjának növekedése nem befolyásolja az egészséget.

Ha a megnövekedett ferritin oka a szervezetben lévő vasfelesleg, akkor ez az állapot kezelést igényel. A vasra az a tulajdonság jellemző, hogy folyamatosan felhalmozódik, állandó bevitelével a testbe. A fiziológiai felezési idő (az az idő, amely alatt a testben a vas koncentrációja 50% -kal csökken) 1800 nap. A vasfelesleg súlyos betegségek kialakulását okozhatja - szívinfarktus (a szívizom egy részének halála vérellátásának megsértése miatt), ízületi gyulladás (ízületi gyulladás), diabetes mellitus, májelégtelenség, rák.

A ferritinszint csökkentésével felesleges vas esetén ajánlott:

  • a vasban gazdag élelmiszerek kizárása az étrendből - minden típusú húskészítmény, tenger gyümölcsei, szárított gyümölcsök, hüvelyesek és mások kizárva;
  • a vaspótlás törlése - szorbif, venofer, totem, ferinject és mások;
  • olyan gyógyszerek használata, amelyek felgyorsítják a vas kiválasztását - olyan gyógyszerek, amelyek megkötik a vasat (dezferális, kalcium-tetacin), cinkkészítmények, hepatoprotektorok (ursodex, essentiale, tiogamma);
  • a vas felszívódását károsító élelmiszerek - kalciumot tartalmazó élelmiszerek, valamint tea, kávé, rizs;
  • vérengedés - heti vérvétel 400 ml-ig;
  • véradás - vér és annak összetevőinek önkéntes adományozása;
  • vérátömlesztés cseréje - a vér vétele a páciensből a donorvér egyidejű transzfúziójával.

Miért magas a vér ferritinszintje alacsony szérumvas-koncentrációnál??

A ferritin szintje növekszik fertőző és nem fertőző jellegű gyulladásos betegségek, onkológiai betegségek, tirotoxikózis (a pajzsmirigy hiperfunkciója) jelenlétében, függetlenül a szérum vas koncentrációjától. A ferritin tükrözi a testben lévő vasraktárakat, így ha a vérben a vas koncentrációja csökken, akkor egy idő után a ferritin szintje is csökken. Ennek oka a testben lévő vasraktárak kimerülése. De mivel a ferritin akut fázisú fehérje, emellett a rákban és a tirotoxicosisban is fokozódik, szintje magas maradhat a test vashiánya esetén is.

Alacsony vaskoncentráció esetén a ferritinszint növekedése akkor következik be, ha:

  • onkológiai betegségek - petefészekrák, végbélrák, tüdőrák;
  • fertőző és nem fertőző jellegű gyulladásos folyamatok - tuberkulózis, hörghurut, fekélyes vastagbélgyulladás;
  • tirotoxikózis - a pajzsmirigy hiperfunkciója a hormonok szintjének növekedésével - tiroxin és trijód-tironin;
  • fertőzés emberi immunhiányos vírussal (HIV) - a vírus megfertőzi az emberi immunrendszer sejtjeit, ennek eredményeként a megszerzett humán immunhiányos szindróma (AIDS) kialakul.
Annak érdekében, hogy diagnosztizálják a vérben a ferritinszint emelkedését alacsony szérum vasszint mellett, az orvos további laboratóriumi vizsgálatokat (teljes vérkép, transzferrin, C - reaktív fehérje) és műszeres vizsgálatokat (számítógépes tomográfia, röntgen) írhat elő..

Mi a ferritin szintje fekélyes vastagbélgyulladásban (UC)?

A fekélyes vastagbélgyulladás (UC) esetén a ferritinszint növelhető vagy csökkenthető. A fekélyes vastagbélgyulladás a vastagbél krónikusan visszatérő (visszatérő) betegsége. A betegség gyulladásos folyamatban és fekélyek kialakulásában nyilvánul meg a vastagbél és a végbél nyálkahártyáján..

A fekélyes vastagbélgyulladás tünetei a következők:

  • gyakori laza széklet (naponta akár 20-szor) skarlátvérrel, gennygel, nyálkával keverve;
  • a székletürítés vágya, fájdalmas érzések kíséretében;
  • diffúz hasi fájdalom;
  • láz (fájdalmas állapot, lázzal és hidegrázással);
  • étvágytalanság;
  • súlyos gyengeség;
  • fokozott fáradtság;
  • testtömeg-csökkenés;
  • a bőr sápadtsága.
A fekélyes vastagbélgyulladás kialakulásának okát genetikai hajlamnak, a bél mikroflórájára gyakorolt ​​túlzott immunválasznak, valamint a vírusok és baktériumok bélre gyakorolt ​​kórokozó hatásának tekintik. Először a végbél érintett, majd a gyulladásos folyamat átterjed a felső bélre. Ebben az esetben a vastagbél szinte teljes nyálkahártyája gyulladt. Felületén különféle formájú fekélyek jelennek meg (keskeny, hosszú, sima élűek gyakoribbak). A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek krónikus vérzésben szenvednek fekélyek és a bél gyulladt területei miatt. A betegek kis részében (körülbelül 1%) a betegséget masszív vérzés bonyolítja. A hosszú ideig fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek 10-20% -ánál rák alakul ki.

A ferritin egy akut fázisú fehérje, amelynek koncentrációja különböző gyulladások jelenlétében növekszik. Ezért fekélyes vastagbélgyulladás esetén a ferritin még vashiány esetén is megnő. Továbbá, a rák kialakulásával az fekélyes vastagbélgyulladás hátterében a vérben a ferritin szintje megnő (a ferritin tumor marker).

A betegség remissziójával (akut fázisú reakció hiányában) csökkenhet a ferritin szintje. A fekélyes vastagbélgyulladásnál vashiány alakul ki. Ennek oka a vas felszívódásának romlása, valamint annak állandó vesztesége a fekélyek vérzése során.

Ne támaszkodjon kizárólag a vér ferritinszintjére a vastagbélgyulladás vaskészleteinek felmérésében. Mivel akut fázisú fehérje és tumor marker, magas vérkoncentrációja elfedheti a vashiány progresszióját, ami vashiányos vérszegénység kialakulásához vezet. Ezért további vizsgálatokat kell végezni a szérum vas-, transzferrin-, a transzferrin-telítettség százalékos aránya, a szérum teljes vaskötő képessége szempontjából.

Mi a ferritin szintje a vashiányos vérszegénységben (IDA)?

Vashiányos vérszegénység (IDA) esetén a ferritinszint csökken. Vashiányos vérszegénység (IDA) - a vas hiánya miatt a hemoglobin (vasban lévő fehérje a vérben) és a vörösvértestek (oxigént szállító vörösvérsejtek) szintjének csökkenése. A vas részt vesz a hemoglobin és az eritrociták képződésében, ezért hiányában szintézisük megsérül és a vérben csökken a koncentráció. A vashiány következménye lehet a vas felszívódásának zavara (a bél reszekciójával, a lisztérzékenységgel), az elégtelen vasbevitel (monoton alultápláltsággal), a megnövekedett vasfogyasztás (terhesség, szoptatás, testnövekedés), a vérzés során bekövetkező vasvesztés (súlyos menstruáció, vérzés a gyomor-bél traktusból).

A vashiányos vérszegénység az összes vérszegénység 80% -át teszi ki. Az Egészségügyi Világszervezet szerint körülbelül 1,8 milliárd ember vérszegény. Körülbelül 2 milliárd ember szenved látens (látens) vashiányban. Gyakran vérszegénység fordul elő terhes nőknél, 12-17 éves serdülőknél, a gyomor-bél traktus betegségében szenvedőknél és krónikus vérzésben szenvedőknél.

A vashiányos vérszegénység tünetei a következők:

  • a bőr sápadtsága;
  • hajhullás, körmök laminálása;
  • angulitis (repedések a szájzugokban, rohamok);
  • általános gyengeség, gyakori túlterhelés;
  • az íz torzulása (kréta, föld vágya);
  • szokatlan szagoktól való függőség (benzinszag);
  • alacsony vérnyomás (artériás hipotenzió);
  • glossitis (nyelvgyulladás);
  • gyors szívverés (tachycardia).
Önmagában a vér ferritinszintje nem elegendő a vashiányos vérszegénység diagnosztizálásához. Az orvos emellett elemzést ír fel a hemoglobin, az eritrociták, a szérum vas, a szérum összes kötő képessége (TIBC), a transzferrin és egyéb mutatók szintjére vonatkozóan. A kezdeti szakaszban egy látens (látens) vashiány jelentkezik, amelyben még mindig nincsenek laboratóriumi és tüneti tünetek. A vashiány előrehaladtával más laboratóriumi paraméterek is változnak..

Meghalhat fejfájástól? Neurológus - a migrén tüneteiről és kezeléséről

Kimmerle-rendellenesség - a betegség kezelése és tünetei