Amiláz biokémiai vérvizsgálatban

Az emberi gyomor-bél traktus harmonikusan és harmonikusan működik a benne lévő számos emésztőrendszer miatt. Megtisztelő hely közöttük az amiláz enzim. A szakirodalomban megtalálhatja ennek a kifejezésnek a szinonimáit - teljes amiláz, szérum amiláz stb..

Mi az amiláz egy biokémiai vérvizsgálatban

Az amiláz egy emésztőrendszeri enzim, amely három típusba tartozik - alfa, béta és gamma. Emberben az amiláz alfa és gamma típusa van jelen. Az alfa-amiláz diagnosztikai értékkel bír, mivel a keringő vér szintjének növekedése számos betegséget jelez. Az alfa-amilázt a hasnyálmirigy és a nyál amiláz képviseli.

A hasnyálmirigy-amiláz P-típusú és a hasnyálmirigy-lé része, a nyálamiláz-S-típusú és a nyálmirigyek szekréciójának része. Az amiláz kalcium- / klórfüggő enzim, amely kalcium- és klórionok jelenlétében aktiválódik.

A nyál- és hasnyálmirigy-amilázoknak megvannak a maguk funkciói. Az emésztési folyamatba a nyál amiláz lép be elsőként. Az étellel ellátott szénhidrátok már részben feldolgozódnak a szájüregben. Továbbá az étel a gyomorba és a duodenumba kerül, ahol a hasnyálmirigy amilázával együtt megtalálható. Lényegében a nyálamiláz készíti elő az élelmiszer-bolust a hasnyálmirigy-amilázhoz. A szénhidrátok lebontásának fő folyamata a vékonybélben történik..

Az alfa-amiláz funkciója a poliszacharidok (keményítő, glikogén, inulin) hasítása oligoszacharidokká. Miért történik a vékonybélben a szénhidrátok emésztésének fő folyamata? A válasz egyszerű: itt vannak minden optimális feltétel ennek a folyamatnak, nevezetesen: gyenge lúgos környezet és további emésztőenzimek, amelyek elszakítják a szénhidrátkötéseket.

Gyermekeknél az amiláz aktivitás alacsony, mivel az összes szükséges "építőanyagot" anyatejjel kapják meg. Két hónaptól kezdve az enzim aktivitása növekszik, és az első év végére eléri a felnőttek szintjét, mivel a morzsák étrendjébe kiegészítő ételeket visznek be. Az enzim a vesén keresztül ürül a vizelettel (a vizeletrendszeren keresztül)..

Amiláz típusok

Az alfa-amiláz feladata a szénhidrátok lebontása

Annak ellenére, hogy a klinikai és diagnosztikai érdeklődés összefügg az alfa-amilázzal, kitérünk ennek az enzimnek az összes létező típusára..

• Az alfa-amiláz egy enzim, amely két típusra oszlik - szekretált és nem szekretált amiláz. Egyszerűen fogalmazva: az első típus kering a testben, mivel felszabadul a vérbe. Ezért az enzim szintje mérhető a vérben. A második típus intracelluláris és nem jut be a véráramba. Az intracelluláris amiláz segít lebontani a poliszacharidokat dextrinekké. A szekretált amiláz kétféle. A vérben keringő enzim 40 százalékát a hasnyálmirigy sejtjei választják ki. 60 százaléka nyálamiláz. Az enzimet a hasnyálmirigy és a nyálmirigyek mellett a vékony- és vastagbél nyálkahártyája, petefészkek, petevezetékek, máj választják el..
• A béta típus a növényekben, gombákban és baktériumokban található enzim. Ennek köszönhetően a gyümölcskeményítő cukorra bomlik, és ez magyarázza az érett gyümölcsök édes ízét. Bár ez a típus nem kapcsolódik közvetlenül az emberi fiziológiához, tudományos és klinikai laboratóriumokban széles körben tanulmányozzák. A poliszacharidok cseréjében részt vevő enzim segít értékes információk megszerzésében a glikogenózis vizsgálatában. Ebbe a csoportba tartoznak az örökletes betegségek, amelyek a glikogén szintézisében és lebontásában szerepet játszó enzimek működésének károsodásán alapulnak.
• A gamma típus glükoamiláz. Ez a típusú amiláz teljesen lebontja a glikogént és a keményítőt glükózzá. A gamma-amiláz az emberi testben van jelen, és két típus képviseli: savas és semleges amiláz. A savas a lizoszómákban helyezkedik el, semleges - a mikroszómákban és a sejtek hialoplazmájában. A gamma-amiláz azon képessége, hogy lebontja a glikogént, lehetővé teszi a glikogenózis kezelésében. Ennek az enzimnek a szervezetbe juttatása fontos terápiás hatáshoz vezet - a létfontosságú szervekben - a májban, a szívben stb. - csökken a glikogén mennyisége..

A teszt indikációi

A teszt indikációja - "akut has"

Az amilázszint koncentrációja a hasnyálmirigy, a nyálmirigyek, a belek, a máj, a gyomor kóros változásával növekszik vagy csökken. Mivel az enzimet a vesék választják ki, ezért a vérrel párhuzamosan vizeletvizsgálatot kell végezni. A beteget vérmintavételre lehet irányítani az amilázszint meghatározásához a következő esetekben:

• hasi fájdalom differenciáldiagnosztikája;
• akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás;
• kövek a hasnyálmirigy-csatornákban;
• csatorna neoplazmák;
• hasnyálmirigy-ciszták;
• parotid nyálmirigy gyulladása - mumpsz;
• akut peritonitis;
• cukorbetegség;
• az epehólyag gyulladása (kolecisztitisz);
• veseelégtelenség;
• bélelzáródás;
• az amiláz termelésének csökkenése a testben;
• petefészekrák;
• tüdőrák;
• krónikus alkoholizmus;
• perforált gyomorfekély;
• az aorta aneurysma repedése;
• miokardiális infarktus;
• tirotoxikózis;
• opiátmérgezés;
• méhen kívüli terhesség.

Vizsgálati előkészítés

A beteget fel kell készíteni a vizsgálatra

Az amiláz szintjének meghatározásához vénás vért veszünk. A vizsgálatot éhgyomorra végezzük. A legtöbb laboratóriumi vizsgálathoz hasonlóan a beteget is minimálisan fel kell készíteni a vizsgálatra. Az előkészítés nem igényel sok erőfeszítést és időt. Fontos megjegyezni a következőket:

• nincs alkohol;
• zárja ki a sült és fűszeres ételeket előző nap;
• reggel nem ihat teát és kávét, a szokásos ivóvíz megengedett;
• egyes diagnosztikai eljárások - fluorográfia, radiográfia, ultrahangvizsgálat, fizioterápiás eljárások - után nem ajánlott a vérmintavétel;
• a teszt napján nincs gyógyszer. Különösen fontos a következők törlése: kaptopril, furoszemid, ibuprofen, orális fogamzásgátlók, kortikoszteroidok, kábító fájdalomcsillapítók;
• a vizsgálat előtt ne dohányozzon;
• kizárják a reggeli sportokat;
• lemondja a fürdést és a szaunát előző nap;
• 15 perces pihenés az eljárás előtt.

Az első 12 órában az amilázszint változása figyelhető meg

Az amiláz aktivitás növekedése figyelhető meg az első 12 órában. A fontos szempont az, hogy az amiláznak nincs saját "aranystandardja". Koncentrációja a vérben napközben jelentősen ingadozhat. Minden laboratóriumnak megvannak a saját mutatói, attól függően, hogy milyen diagnosztikai módszerekkel határozzák meg az enzim koncentrációját. Az 50 év alatti egyének normális véramiláz-értékei a következők:

• Teljes alfa-amiláz - szérumban vagy plazmában legfeljebb 100 egység / liter;
• Hasnyálmirigy-amiláz - szérumban vagy plazmában legfeljebb 53 egység / liter.

50 év után az elfogadható értékek tartománya 25 és 120 egység / liter között van.

Az első életév gyermekeknél a laboratóriumi paraméterek eltérnek. A normál tartomány 5-65 egység literenként.

Amiláz terhesség alatt

Az amilázszint emelkedik a méhen kívüli terhességgel

Külön kérdés az alfa-amiláz szintje a méhen kívüli (méhen kívüli) terhességben. Ha a petesejt az endometriumhoz kapcsolódik a méhben, akkor az amilázszint nem tér el a terhesség előtti szinttől. A mutató koncentrációjának növekedése vagy csökkenése a fent felsorolt ​​feltételek mellett történhet. Ha a petesejtet a petevezetékbe vagy a petefészkébe ültetik be, a mutató szintje körülbelül 8-szorosára növekszik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a petevezeték és a petefészek aktívan kiválasztják ezt az enzimet..

Amiláz

A vérvizsgálat segít a test számos kóros folyamatának azonosításában. Az emésztőrendszer patológiájával a biokémiai vérvizsgálat nagyon informatív.

A biokémia egyik fontos mutatója az amiláz. Ez a hasnyálmirigy állapotának fő jelzője. A normától való eltérései mindig a test patológiájának jelenlétét jelzik..

Mi az amiláz egy biokémiai vérvizsgálatban

Az amiláz egy enzim, amely részt vesz az emésztési folyamatban.

Kétféle amiláz létezik:

• Alfa-amiláz. Termelését a hasnyálmirigyben (nagyobb mértékben) és a nyálmirigyekben végzik;
• A hasnyálmirigy-amiláz az alfa-amiláz egyik alkotóeleme, amelyet kizárólag a hasnyálmirigy termel, és aktívan részt vesz a duodenum emésztési folyamatában..

Az amilázt a hasnyálmirigy mirigysejtjei termelik, és a hasnyálmirigy-lé része.

Az amiláz enzim nagy jelentőséggel bír az emberi test számára.

A vér alfa-amilázának a következő funkciói vannak:

• A keményítő lebontása az élelmiszer emésztése során. Ez a folyamat már a szájban kezdődik, annak a ténynek köszönhető, hogy az amiláz jelen van a nyálban. A keményítő egyszerűbb anyagokká alakul, az úgynevezett oligoszacharidok;
• A szénhidrátok asszimilációja a testben;
• A glikogén lebontása glükózzá, amely a fő energiatároló. Ő biztosítja az összes sejtet és szervet az életükhöz szükséges energiával..

Az amiláz enzim nagyon fontos az emésztőrendszer megfelelő működéséhez, ezért szintjének tanulmányozását leggyakrabban akkor írják elő, ha gyanú merül fel az emésztőrendszer betegségei és rendellenességei miatt..

Patológia hiányában az amiláz csak a belekben található meg. Ha azonban különböző betegségek fordulnak elő, bejut a véráramba..

Az elemzés indikációi

Az amiláz az emberi gyulladásos és endokrin betegségek kialakulásának mutatója. Az amiláz vérvizsgálatának fő indikációi a következők:

• Akut hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás) gyanúja. Az elemzést akkor végezzük, ha vannak ilyen tünetek:
  • Hányinger;
  • Hányás;
  • Gyakori laza széklet;
  • Hasi fájdalom, gyakran öv;
  • Általános gyengeség.
• A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása. Panaszok, mint a betegség akut lefolyása során;
• Hepatitis (a máj parenchyma gyulladása). A betegség jelei:
  • Fájdalmak rajzolása a jobb hypochondriumba;
  • Hepatomegalia (a máj megnagyobbodása);
  • Keserűség a szájban;
  • Hányinger;
  • Gyengeség.

• A diabetes mellitus kialakulásának gyanúja szintén jelzéssé válhat ennek a tanulmánynak. Ez a hasnyálmirigy endokrin patológiája, amely megnyilvánul:
  • Intenzív szomjúság;
  • Polyuria (nagy mennyiségű vizelet kibocsátása);
  • Száraz bőr és nyálkahártya;
  • Viszkető bőr;
  • Súlyos esetekben eszméletvesztést és kómát észlelnek.
• A hasnyálmirigy jóindulatú és rosszindulatú daganatai. Tünetük változatos lehet. A rosszindulatú folyamat hosszú ideig tünetmentes lehet. Ezért a test panaszainak észlelésekor feltétlenül meg kell határozni az amiláz szintjét;
• Parotitis - a nyálmirigyek gyulladása azok elzáródásával;
• Ciszták a hasnyálmirigyben.

Felkészülés a kutatásra

Az amilázszint meghatározásához biokémiai vérvizsgálatot írnak elő. Ahhoz, hogy az eredmény megbízható legyen, megfelelően fel kell készülnie.

A szakértők számos ajánlást adnak az alfa-amiláz elemzésének előkészítésére, amelyet gondosan be kell tartani:

• Néhány nappal a vizsgálat előtt fel kell adnia a zsíros, sült és fűszeres ételeket;
• A vérvétel előestéjén abba kell hagynia a tea és a kávé fogyasztását. Javasoljuk, hogy ezen a napon csak tiszta, szénsavas vizet igyon;
• Ha a beteg bármilyen gyógyszert szed, akkor a laboratóriumi vizsgálat idején konzultálni kell az orvossal a kezelés megszakításának lehetőségéről;

• Adjon fel napi sportot, mivel a túlzott fizikai aktivitás torzítja a mutatókat;
• Kerülje a stresszt és az érzelmi stresszt;
• Az elemzés előtt egy nappal hagyja abba az alkoholos italok fogyasztását;
• A véradás napján reggel nem lehet enni, mivel a vizsgálatot éhgyomorra végzik. Csak kis mennyiségű vizet szabad inni (legfeljebb 200 milliliter).

Ajánlások vérvizsgálatra:

• Készítsen elő egy szúrás helyét (vérvétel). Általános szabály, hogy ez a kar könyökhajlítása. Ha meg kell szabadítania a kezét a ruházat alól;
• Vigyen fel egy vénás gubacsot az alkarra, kérje meg a beteget, hogy ököllel „dolgozzon”;
• Kezelje a bőrt antiszeptikus oldattal (orvosi alkohol);
• Helyezze be a tűt, és szívja be a szükséges mennyiségű vért a kémcsőbe vagy a fecskendőbe;
• A manipuláció végén alkalmazzon alkohollal megnedvesített vattacsomót a sebre, hajlítsa meg a karot a könyökízületnél, és maradjon ebben a helyzetben 10 percig. Meg kell állítani a vérzést..

A betegtől vett vért a laboratóriumba küldik. Ott szénhidrátokat adnak hozzá, és meghatározzák lebontásuk idejét. Ezen mutató alapján megfejtik az eredményt..

Emlékeztetni kell arra, hogy csak orvos képes megfejteni az eredményt, figyelembe véve az összes tényezőt.

Amiláz arány a vérben

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy szokás ennek az enzimnek 2 fajtáját izolálni a vérben. Ez hasnyálmirigy és alfa-amiláz. Ennek megfelelően normáik eltérőek. Minden laboratóriumban a mutatók kissé eltérhetnek, mivel különböző reagenseket használnak. Ezért az eredmény formájában van egy oszlop, amely jelzi a laboratórium normájának határait. Vannak azonban általánosan elfogadott teljesítménynormák, amelyek egy független laboratórium adatain alapulnak..

Alfa-amiláz (teljes vér amiláz) normatábla felnőtteknek és gyermekeknek:

Kor	Alfa-amiláz sebesség, u / l
2 év alatti gyermekek	5 - 65
2-től 70 éves korig	24 - 125
Több mint 70 éves	30 - 160

Az alfa-amiláz részét képező hasnyálmirigy-amiláz normáit a táblázat tartalmazza:

Kor	Alfa-amiláz sebesség, u / l
6 hónapos gyermekek	Legfeljebb 8
6-tól 12 hónapig	23-ig
1 évnél idősebb	Legfeljebb 50

Az eltérések okai

A normától való eltérés, mind felfelé, mind lefelé, bizonyos betegségek, különösen a gyomor-bél traktus kialakulásának vagy elhúzódó lefolyásának a jele..

Az alfa-amiláz emelkedett

A hasnyálmirigy és az alfa-amiláz növekedése a következő feltételekkel fordulhat elő:

• Akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás. Ebben az esetben a szerv sejtjei a szükségesnél nagyobb mennyiségben termelik az amilázt;
• A szerv szöveteinek daganatos és cisztás elváltozásai, valamint az epehólyag csatornáiban található kalciumok jelenléte. Ebben az esetben másodlagos gyulladás lép fel, amely elősegíti az amiláztermelés fokozását. A mutatók 200 U / l-re emelkednek;
• Cukorbetegség. Ezt a betegséget a káros szénhidrát-anyagcsere jellemzi. Ebben az esetben az amiláz egy része a vérbe kerül, és nem teljesíti közvetlen feladatait, vagyis nem vesz részt a szénhidrátok lebontásában;
• A peritonitis a peritoneum gyulladása. Ez a folyamat elősegíti a gyulladás terjedését a hasüreg összes szervére, beleértve a hasnyálmirigyet is;
• A mumpsz a nyálmirigyek gyulladása. Hozzájárul a teljesítmény enyhe növekedéséhez;

• Veseelégtelenség Mint tudják, az amiláz a vesén keresztül távozik az emberi testből. Ha azonban működésük zavart, ez az enzim nem távolul el teljesen a vérből, ami a mutatóinak növekedéséhez vezet;
• Méhen kívüli terhesség;
• Hasi trauma
• Az alkoholfogyasztás szintén magasabb arányhoz vezethet;
• "Helytelen" étel, azaz zsíros, füstölt, sült, sós ételek fogyasztása nagy mennyiségben.

Csökkent amiláztartalom

A vér alfa-amilázszintjének csökkenésének okai a következők lehetnek:

• A hasnyálmirigy-nekrózis a hasnyálmirigy jelentős részének halála;
• Akut vagy krónikus hepatitis. Ez az állapot az anyagcsere folyamatok megsértését provokálja, beleértve a szénhidrátot is. Ebben az esetben a hasnyálmirigy idővel csökkenti a termelődő enzimek mennyiségét;
• Májzsugorodás;
• Daganatos folyamat a hasnyálmirigyben. Ez csak azokat a (rosszindulatú) daganatokat foglalja magában, amelyek a szervszövet változásaihoz vezetnek. Ebben az esetben a megváltozott szövetek nem képesek előállítani az enzimet;
• A hasnyálmirigy nagy részének reszekciója (eltávolítása).

Amiláz és hasnyálmirigy-gyulladás

Mint tudják, az amiláz a hasnyálmirigy-megbetegedések, vagy inkább a hasnyálmirigy-gyulladás markere. Meg kell azonban jegyezni, hogy a gyomor-bél traktus bármely gyulladása a mutatók enyhe növekedésének oka lehet..

Abban az esetben, ha a hasnyálmirigy-amiláz mutatói 6-10-szer magasabbak a normálnál, akkor ez súlyos gyulladás kialakulását jelzi a szervben. Vagyis megfelelő tünetek esetén akut hasnyálmirigy-gyulladást vagy egy krónikus folyamat súlyosbodását diagnosztizálják.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a súlyosbodás során a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás hosszú lefolyása esetén a mutatók kissé növekedhetnek. Ez a test alkalmazkodásának köszönhető.

A betegség kialakulásának első óráiban meghatározzák az alfa-amiláz jelentős növekedését. 48 - 72 óra elteltével a szint normalizálódik.

Tetszett a cikk? Ossza meg barátaival a közösségi hálózatokon:

Vérvizsgálat amilázra

Normál értékek

Teljes amiláz életkor szerint

• 0-30 nap (újszülött): 0-6 egység / l;
• 31-182 nap: 1-17 egység / l;
• 183-365 nap: 6-44 egység / l;
• 1-3 év: 8-79 egység / l;
• 4-17 évesek: 21-110 egység / l;
• 18 év után (felnőttek): 26-102 egység / l.

A hasnyálmirigy amiláza életkor szerint

• 0-24 hónap: 0-20 egység / l;
• 2-18 évesek: 9-35 egység / l;
• 18 év után: 11-54 egység / l.

(Figyelem, az ellenőrzési intervallumok laboratóriumonként eltérőek lehetnek, ezért vér- és vizeletvizsgálatok esetén figyeljen a jelentésben feltüntetett intervallumokra).

Mi az amiláz?

Az amilázok (alfa-amiláz) - az enzimek egy csoportja, amelyeket összetett szénhidrátok lebontására használnak; a hasnyálmirigy belsejében, amely exokrin mirigy, az enzimet az acináris sejtek szintetizálják, majd a hasnyálmirigy-csatornákon keresztül haladva eljut az emésztőrendszerbe..

Az amilázokat a nyálmirigyek, a vékonybél bélése, a petefészkek, a méhlepény és a máj is termelik. A hasnyálmirigy és a nyál izozimjai magas koncentrációban találhatók a vérben.

Normális körülmények között az amiláz kis mennyiségben van jelen a vérben és a vizeletben, azonban ha a hasnyálmirigy sejtjeinek vannak bizonyos problémái, például hasnyálmirigy-gyulladás vagy amikor a hasnyálmirigyet eltömíti egy kő, vagy ritkán daganat, akkor az enzimek könnyebben jutnak be a keringésbe, így koncentrációjuk növekszik, mint vér és vizelet (az amiláz vizelettel távozik a testből).

Amiláz tesztet gyakran alkalmaznak az orvosok a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására. A hasnyálmirigy amiláz (amiláz P-izoenzim) vizsgálata a leghasznosabb az akut pancreatitis laboratóriumi diagnózisában.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztikai vizsgálata továbbra is a teljes szérum (vérben), és 95% -os pontossággal indokolt (a diagnosztikai teszt pontossága arra utal, hogy képes valós értékeket megadni).

Ennek az elemzésnek a problémája azonban a viszonylag alacsony specificitás, amely 70 és 80% között mozog (a diagnosztikai teszt specifikussága az egészséges emberek helyes azonosításának képessége, azaz azok, akiket nem érint a feltárandó betegség vagy állapot).

Az eltérések értelmezése

Teljes amiláz

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás epizódjai során a szérum amiláz szintje átmenetileg, a roham kezdete után 2 és 12 óra között emelkedik. A koncentráció a harmadik vagy a negyedik napon normalizálódik. A 12 és 72 óra között elért csúcs általában a normálérték maximumának 4-6-szorosa, de a betegek jelentős részénél az érték kevésbé növekszik, és gyakran egyáltalán nem növekszik. Meg kell azonban jegyezni, hogy az enzimaktivitás növekedése nem arányos a rendellenesség súlyosságával..

A hiperlipidémiával társuló akut hasnyálmirigy-gyulladásban a szérum amiláz elfedhet és normálisnak tűnhet, valószínűleg a magas lipidszintnek a teszt kalorimetrikus értékére gyakorolt ​​hatása miatt.

Az enzim jelentős része kiválasztódik a vizelettel, így a szérum aktivitás növekedése megfelel a vizelet amiláz növekedésének, amely sokkal több betegnél nő, mint a szérumban, magasabb szintet ér el és hosszú ideig magas marad.

Krónikus, csendes hasnyálmirigy-gyulladásban a szérumaktivitás és a vizelet amilázaktivitása általában a normálnál alacsonyabb.

A teljes amiláz nem specifikus mutatója a hasnyálmirigy működésének, mivel különböző szervek termelik. Magas szintet találtak más olyan betegségekben és helyzetekben is, amelyek nem befolyásolják a hasnyálmirigyet, például:

• parotitis;
• a nyálcsatornák elzáródása;
• méhen kívüli terhesség;
• elzáródás / bélinfluenza.

Akut hasnyálmirigy-gyulladásban az amiláz általában a hasnyálmirigy-lipázzal egy időben növekszik, de bizonyos esetekben ez:

• tovább nő;
• és hosszabb ideig magas szinten marad.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás gyakran alkoholizmussal jár. Ennek oka lehet a hasnyálmirigy-csatornák trauma vagy elzáródása, vagy genetikai rendellenességek, például cisztás fibrózis miatt is.

Az össz-szérum alfa-amiláz növekedése nem specifikus indikátora a hasnyálmirigy betegségének, mivel ezt az enzimet a nyálmirigyek, a vékonybél nyálkahártyája, a petefészkek, a placenta és a máj is termelik. Két izoenzim van a szérumban, a hasnyálmirigyben és a nyálban. A hasnyálmirigy-amiláz az akut hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásához és ellenőrzéséhez hasznosabb, mint az általános amiláz.

Az elzáródást és hasnyálmirigyrákot szenvedő embereknél az enzimértékek szintén jelentősen növelhetők.

A hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek alacsony értéke ehelyett a hasnyálmirigy-sejtek visszafordíthatatlan károsodásának gondolatához vezet.

Hasnyálmirigy-amiláz

Akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén a hasnyálmirigy-amiláz általában a támadás kezdetétől számított első 12 órában megemelkedett állapotban marad, és 3-4 napig folytatódik, általában eléri a maximális normális érték 4-6-szorosát.

A hasnyálmirigy alakjának vizsgálata nem segít a hasnyálmirigyrák diagnosztizálásában.

A hasnyálmirigy amilázának vizsgálata az akut hasnyálmirigy-gyulladás rohamai során az egyetlen módja a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásának.

Végül, enyhe növekedésnek (78 U / L-ig) kevés klinikai jelentősége lehet..

Alacsony amiláz értékek:

Magas amilázszint:

• alkoholfogyasztás (alkoholizmus);
• cukorbetegség során jelentkező acetonsav felszaporodás a szervezetben;
• kövek az epehólyagban;
• terhesség;
• a nyálmirigyek gyulladása;
• hiperlipidémia;
• pajzsmirigy-túlműködés;
• kismalac;
• az epeutak elzáródása;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• bélperforáció;
• fekélyes perforáció.

Figyelem, nem teljes lista. Azt is meg kell jegyezni, hogy gyakran a referencia-tartományoktól való kis eltérések klinikailag nem relevánsak..

Az elemzéseket befolyásoló tényezők

Számos gyógyszer zavarhatja a teszt eredményeit, köztük néhány gyulladáscsökkentő gyógyszer, fogamzásgátló tabletta, kortizon... és alkohol fogyasztása nem sokkal a teszt előtt.

Tábornok

A makrohemazémiában szenvedő betegek összértéke a normálnál magasabb lehet.

A makroamiláz az amiláz egy olyan formája, amely a vérszérumban található és nagy molekulatömegű. A makro-amilázemia számos okát felvetették, például úgy gondolják, hogy az amiláz komplexet képez az immunglobulinnal. A makroamiláz nem ürül ki a vizelettel, mert túl nagy, ezért általában növeli a szérum amilázt. Ebben az esetben a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásához nem használnak nagy értéket..

A szérum és a vizelet amilázának egyidejű vizsgálata lehetővé teszi annak megértését, hogy a beteg szenved-e makrohemazémiában.

Az értékek számos más betegség és betegség által is növekedhetnek, például:

• számítások az epehólyaggal
• petefészekrák;
• tüdőrák;
• méhen kívüli terhesség;
• akut vakbélgyulladás;
• cukorbetegség során jelentkező acetonsav felszaporodás a szervezetben;
• parotitis;
• bélelzáródás;
• lyukas fekély.

Ezekben az esetekben az elemzés elveszíti diagnosztikai hasznosságát..

Hasnyálmirigy

A hasnyálmirigy alakjának vizsgálatának eredményei magasak lehetnek makrohemazemiás betegeknél.

A hasnyálmirigy amilázának vizsgálata az akut hasnyálmirigy-gyulladás rohamai során az egyetlen módja a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásának.

Mikor és miért szükséges amiláz teszt

A legtöbb esetben a szérum amiláz növekedését a véráramba jutó enzim mennyiségének növekedése és / vagy kiválasztásának csökkenése okozza. A tesztet elsősorban az akut hasnyálmirigy-gyulladás és a hasnyálmirigy egyéb rendellenességeinek diagnosztizálására és kontrolljára használják, és a lipázzal egyidejűleg végzik.

A szint emelhető hasnyálmirigyrák esetén is, de a növekedés általában túl későn következik be ahhoz, hogy bármilyen diagnosztikai haszna legyen, azonban az eredmények felhasználhatók annak tesztelésére, hogy a rákterápia hatékony-e rák esetén.

Végül az orvosok olyan tünetek esetén írják fel, amelyek még mindig nincsenek megmagyarázva, például:

• súlyos hasi fájdalom;
• láz (magas hőmérséklet);
• csökkent étvágy;
• hányinger, hányás.

Az elemzés előkészítése

A páciensnek az előző 24 órában nem szabad alkoholt fogyasztania, éhgyomorra kell elvégeznie az eljárást.

Biokémiai vérvizsgálat - normák, a mutatók jelentése és dekódolása férfiaknál, nőknél és gyermekeknél (életkor szerint). Enzimaktivitás: amiláz, ALAT, ASAT, GGT, CF, LDH, lipáz, pepszinogének stb..

A webhely háttérinformációt nyújt csak tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakember konzultációra van szükség!

Az alábbiakban megvizsgáljuk, hogy a biokémiai vérvizsgálat egyes mutatói mit mondanak, mik azok referenciaértékei és dekódolása. Különösen az enzimaktivitás mutatóiról fogunk beszélni, amelyeket e laboratóriumi vizsgálat keretében határoztak meg..

Alfa-amiláz (amiláz)

Az alfa-amiláz (amiláz) egy olyan enzim, amely részt vesz az élelmiszer-keményítő glikogénre és glükózra bontásában. Az amilázt a hasnyálmirigy és a nyálmirigyek termelik. Sőt, a nyálmirigyek amiláza S-típusú, a hasnyálmirigy-amiláz pedig P-típusú, de az enzim mindkét típusa jelen van a vérben. Az alfa-amiláz aktivitásának meghatározása a vérben mindkét típusú enzim aktivitásának kiszámítása. Mivel ezt az enzimet a hasnyálmirigy termeli, a vérben való aktivitásának meghatározását ennek a szervnek a betegségei (hasnyálmirigy-gyulladás stb.) Diagnosztizálására használják. Ezenkívül az amiláz aktivitás a hasi szervek egyéb súlyos rendellenességeinek jelenlétére utalhat, amelyek lefolyása a hasnyálmirigy irritációjához vezet (például peritonitis, akut vakbélgyulladás, bélelzáródás, méhen kívüli terhesség). Így az alfa-amiláz aktivitásának meghatározása a vérben fontos diagnosztikai teszt a hasi szervek különböző patológiáihoz..

Ennek megfelelően az alfa-amiláz aktivitásának meghatározását a vérben a biokémiai elemzés keretében a következő esetekben írják elő:

• A hasnyálmirigy gyanított vagy korábban azonosított patológiája (hasnyálmirigy-gyulladás, daganatok);
• Kolelitia;
• Mumpsz (a nyálmirigyek betegsége);
• Súlyos hasi fájdalom vagy hasi sérülés;
• Az emésztőrendszer bármilyen patológiája;
• Gyanított vagy korábban azonosított cisztás fibrózis.

Normális esetben a vér amiláz aktivitása felnőtt férfiaknál és nőknél, valamint az 1 évesnél idősebb gyermekeknél 25 - 125 U / l (16 - 30 μcatal / l). Az első életév gyermekeknél az enzim normális aktivitása a vérben 5-65 U / l között mozog, ami annak köszönhető, hogy a csecsemő étrendjében kis mennyiségű keményítőtartalmú étel miatt alacsony az amiláztermelés.

Az alfa-amiláz aktivitásának növekedése a vérben a következő betegségeket és állapotokat jelezheti:

• Hasnyálmirigy-gyulladás (akut, krónikus, reaktív);
• A hasnyálmirigy cisztája vagy daganata;
• A hasnyálmirigy-csatorna elzáródása (pl. Kő, tapadások stb.);
• Macroamylasemia;
• A nyálmirigyek gyulladása vagy károsodása (például mumpszmal);
• Akut peritonitis vagy vakbélgyulladás;
• Üreges szerv (például gyomor, belek) perforációja (perforációja);
• Diabetes mellitus (ketoacidosis alatt);
• Az epeutak betegségei (kolecisztitisz, epekő betegség);
• Veseelégtelenség;
• Méhen kívüli terhesség;
• Az emésztőrendszer betegségei (például gyomor- vagy nyombélfekély, bélelzáródás, bélinfarktus);
• A bél mesenteriumának vaszkuláris trombózisa;
• Aorta aneurysma szakadása;
• A hasi szervek műtéte vagy trauma;
• Rosszindulatú daganatok.

Az alfa-amiláz aktivitásának csökkenése a vérben (nulla körüli értékek) a következő betegségeket jelezheti:

• A hasnyálmirigy elégtelensége;
• Cisztás fibrózis;
• A hasnyálmirigy eltávolításának következményei;
• Akut vagy krónikus hepatitis;
• Hasnyálmirigy-nekrózis (a hasnyálmirigy halála és bomlása az utolsó szakaszban);
• Tirotoxikózis (a pajzsmirigyhormonok magas szintje a szervezetben);
• A terhes nők toxikózisa.

Alanin-aminotranszferáz (ALT)

Az alanin-aminotranszferáz (ALT) egy olyan enzim, amely az alanin aminosavat egyik fehérjéből a másikba továbbítja. Ennek megfelelően ez az enzim kulcsfontosságú szerepet játszik a fehérjeszintézisben, az aminosav-anyagcserében és a sejtek energiatermelésében. Az ALT a sejteken belül működik, ezért tartalma és aktivitása általában magasabb a szövetekben és a szervekben, illetve a vérben alacsonyabb. Amikor az ALT aktivitása a vérben fokozódik, ez a szervek és szövetek károsodására és az enzim felszabadulására utal a szisztémás keringésbe. És mivel az ALT legnagyobb aktivitása a szívizom, a máj és a vázizmok sejtjeiben figyelhető meg, az aktív enzim növekedése a vérben jelzi az ezekben bekövetkezett károsodást, ezek a szövetek.

A vérben az ALT legkifejezettebb aktivitása a májsejtek károsodásával növekszik (például akut toxikus és vírusos hepatitis esetén). Sőt, az enzim aktivitása még a sárgaság és a hepatitis egyéb klinikai tüneteinek kialakulása előtt is megnő. Az enzimaktivitás kissé kisebb növekedése figyelhető meg égési betegségben, miokardiális infarktusban, akut hasnyálmirigy-gyulladásban és krónikus májbetegségekben (tumor, cholangitis, krónikus hepatitis stb.).

Figyelembe véve az ALT szerepét és szerveit, a következő állapotok és betegségek jelzik az enzim aktivitását a vérben:

• Bármely májbetegség (hepatitis, daganatok, kolesztázis, cirrhosis, mérgezés);
• Akut miokardiális infarktus gyanúja;
• Izom patológia;
• A máj állapotának ellenőrzése, miközben olyan gyógyszereket szed, amelyek negatívan befolyásolják ezt a szervet;
• Megelőző vizsgálatok;
• A potenciális vér- és szervadományozók szűrése;
• Azok vizsgálata, akik hepatitisben fertőződhettek a vírusos hepatitisben szenvedő emberekkel való érintkezés miatt.

Normális esetben az ALT aktivitás a vérben felnőtt nőknél (18 év felett) 31 U / L alatt, férfiaknál pedig 41 U / L alatt legyen. Egy év alatti gyermekeknél a normális ALT-aktivitás kevesebb, mint 54 U / l, 1 - 3 éves - kevesebb, mint 33 U / l, 3-6 éves - kevesebb, mint 29 U / l, 6 - 12 éves - kevesebb, mint 39 U / l. 12 - 17 éves serdülő lányoknál a normális ALAT-aktivitás kevesebb, mint 24 U / L, a 12-17 éves fiúknál pedig kevesebb, mint 27 U / L. 17 évesnél idősebb fiúknál és lányoknál az ALT aktivitás általában megegyezik a felnőtt férfiaknál és nőknél..

Az ALAT aktivitásának növekedése a vérben a következő betegségeket és állapotokat jelezheti:

• Akut vagy krónikus májbetegségek (hepatitis, cirrhosis, zsíros hepatózis, tumor- vagy májmetasztázisok, alkoholos májkárosodás stb.);
• Obstruktív sárgaság (az epevezeték eltömődése kővel, daganattal stb.);
• Akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás;
• Akut miokardiális infarktus;
• Akut szívizomgyulladás;
• Szívizom disztrófia;
• Hőguta vagy égési betegség;
• Sokk;
• Hypoxia;
• Bármely lokalizációjú izmok trauma vagy nekrózisa (halála);
• Myositis;
• Myopathiák;
• Bármilyen eredetű hemolitikus anaemia;
• Veseelégtelenség;
• Preeclampsia;
• Filariasis;
• A májra mérgező gyógyszerek szedése.

Az ALAT aktivitásának növekedése a vérben a következő betegségeket és állapotokat jelezheti:

• B-vitamin hiány_6.;
• A májelégtelenség végső szakaszai;
• Kiterjedt májkárosodás (a szerv nagy részének nekrózisa vagy cirrhózisa);
• Obstruktív sárgaság.

Aszpartát-amino-transzferáz (AsAT)

Az aszpartát-aminotranszferáz (ASAT) egy olyan enzim, amely aminocsoport-transzferreakciót biztosít az aszpartát és az alfa-ketoglutarát között oxalecetsav és glutamát képződésére. Ennek megfelelően az ASAT kulcsfontosságú szerepet játszik az aminosavak szintézisében és lebontásában, valamint a sejtek energiatermelésében..

Az AST, mint az ALT, intracelluláris enzim, mivel főleg a sejtekben működik, és nem a vérben. Ennek megfelelően az AST koncentrációja a normál szövetekben magasabb, mint a vérben. Az enzim legnagyobb aktivitása a szívizom, az izmok, a máj, a hasnyálmirigy, az agy, a vese, a tüdő sejtjeiben, valamint a leukocitákban és az eritrocitákban figyelhető meg. Amikor az AST aktivitása megnő a vérben, ez azt jelzi, hogy az enzim felszabadul a sejtekből a szisztémás keringésbe, amely akkor következik be, amikor a szervek károsodnak, amelyben nagy az AST mennyisége. Vagyis az AST aktivitása a vérben élesen növekszik májbetegségek, akut hasnyálmirigy-gyulladás, izomkárosodás, miokardiális infarktus esetén.

A vér AST-aktivitásának meghatározása a következő állapotok vagy betegségek esetén javallt:

• Májbetegség;
• Az akut miokardiális infarktus és a szívizom egyéb patológiáinak diagnosztikája;
• A test izmainak betegségei (myositis stb.);
• Megelőző vizsgálatok;
• A potenciális vér- és szervadományozók szűrése;
• Vírusos hepatitisben szenvedő betegekkel érintkezésben lévő emberek vizsgálata;
• A máj állapotának ellenőrzése a szervet negatívan befolyásoló gyógyszerek szedése közben.

Normális esetben az AST aktivitása felnőtt férfiaknál kevesebb, mint 47 U / L, nőknél pedig 31 U / L alatt van. Az AST aktivitása gyermekeknél általában életkortól függően változik:

• Egy év alatti gyermekek - kevesebb, mint 83 U / l;
• 1-3 éves gyermekek - 48 U / l alatt;
• 3-6 éves gyermekek - kevesebb, mint 36 U / l;
• 6 - 12 éves gyermekek - kevesebb, mint 47 U / l;
• 12 - 17 éves gyermekek: fiúk - kevesebb mint 29 U / l, lányok - kevesebb, mint 25 U / l;
• 17 évesnél idősebb serdülők - mint a felnőtt nők és férfiak.

Az AST aktivitásának növekedését a vérben a következő betegségek és állapotok figyelhetik meg:

• Akut miokardiális infarktus;
• Akut szívizomgyulladás, reumás szívbetegség;
• Kardiogén vagy toxikus sokk;
• Tüdőartéria trombózis;
• Szív elégtelenség;
• A vázizmok betegségei (myositis, myopathia, polymyalgia);
• Nagyszámú izom pusztulása (például kiterjedt trauma, égési sérülések, nekrózis);
• Magas fizikai aktivitás;
• Hőguta;
• Májbetegségek (hepatitis, kolesztázis, rák és májáttétek stb.);
• Hasnyálmirigy-gyulladás;
• Alkohol fogyasztás;
• Veseelégtelenség;
• Rosszindulatú daganatok;
• Hemolitikus anémia;
• Major thalassemia;
• Fertőző betegségek, amelyek során a vázizmok, a szívizom, a tüdő, a máj, az eritrociták, a leukociták károsodnak (például szeptikémia, fertőző mononukleózis, herpesz, tüdőgümőkór, tífusz);
• Szívműtét vagy angiokardiográfia utáni állapot;
• Hypothyreosis (alacsony pajzsmirigyhormonszint a vérben);
• Bélelzáródás;
• Tejsavas acidózis;
• Légiós betegség;
• Malignus hipertermia (megnövekedett testhőmérséklet);
• Veseinfarktus;
• Stroke (vérzéses vagy ischaemiás);
• Mérgező gombákkal történő mérgezés;
• Olyan gyógyszerek szedése, amelyek negatívan befolyásolják a májat.

Az AST aktivitásának csökkenése a vérben a következő betegségekben és állapotokban figyelhető meg:

• B-vitamin hiány_6.;
• Súlyos és hatalmas májkárosodás (például májrepedés, a máj nagy részének nekrózisa stb.);
• Végstádiumú májelégtelenség.

Gamma-glutamil-transzferáz (GGT)

A gamma-glutamil-transzferáz (GGT), más néven gamma-glutamil-transz-peptidáz (GGT) egy olyan enzim, amely a gamma-glutamil aminosavat egyik fehérjemolekuláról a másikra továbbítja. Ez az enzim a legnagyobb mennyiségben a szekréciós vagy szorpciós kapacitású sejtek membránjában található meg, például az epeutak hámsejtjeiben, a máj tubulusaiban, a vese tubulusaiban, a hasnyálmirigy kiválasztó csatornáiban, a vékonybél ecsethatárában stb. Ennek megfelelően ez az enzim a vese, a máj, a hasnyálmirigy, a vékonybél ecsethatárán a legaktívabb..

A GGT intracelluláris enzim, ezért aktivitása általában alacsony a vérben. És amikor a GGT aktivitása megnő a vérben, ez azt jelzi, hogy károsodnak az ebben az enzimben gazdag sejtek. Vagyis a GGT fokozott aktivitása a vérben jellemző minden májbetegségre, amely károsítja sejtjeit (beleértve az alkoholfogyasztást vagy a gyógyszerek szedését is). Ez az enzim ráadásul nagyon specifikus a májkárosodás szempontjából, vagyis aktivitásának növekedése a vérben lehetővé teszi e szerv károsodásának nagy pontossággal történő meghatározását, különösen akkor, ha más elemzések kétértelműen értelmezhetők. Például, ha nő az AST és az alkalikus foszfatáz aktivitása, akkor ezt nemcsak a máj, hanem a szív, az izmok vagy a csontok patológiája is kiválthatja. Ebben az esetben a GGT-aktivitás meghatározása lehetővé teszi a beteg szerv azonosítását, mivel ha aktivitása fokozódik, akkor az AST és az alkalikus foszfatáz magas értéke a májkárosodás következménye. És ha a GGT aktivitása normális, akkor az AST és az alkalikus foszfatáz magas aktivitása az izmok vagy a csontok patológiájának köszönhető. Ezért a GGT aktivitásának meghatározása fontos diagnosztikai teszt a máj patológiájának vagy károsodásának kimutatásához..

A GGT-aktivitás meghatározása a következő betegségek és állapotok esetén javallt:

• A máj és az epeutak patológiáinak diagnosztikája és ellenőrzése;
• Az alkoholizmus terápiájának hatékonyságának figyelemmel kísérése;
• A máj metasztázisainak azonosítása bármilyen lokalizációjú rosszindulatú daganatokban;
• A prosztata, a hasnyálmirigy és a hepatoma rákjának lefolyásának értékelése;
• A máj állapotának értékelése a szervet negatívan befolyásoló gyógyszerek szedésekor.

Normális esetben a GGT aktivitása a vérben felnőtt nőknél kevesebb, mint 36 U / ml, férfiaknál pedig kevesebb, mint 61 U / ml. A GGT normális aktivitása a gyermekek vérszérumában az életkortól függ, és a következő:

• 6 hónaposnál fiatalabb csecsemők - kevesebb, mint 204 U / ml;
• 6-12 hónapos gyermekek - kevesebb, mint 34 E / ml;
• 1-3 éves gyermekek - kevesebb, mint 18 U / ml;
• 3-6 éves gyermekek - kevesebb, mint 23 U / ml;
• 6 - 12 éves gyermekek - kevesebb, mint 17 U / ml;
• 12-17 éves tinédzserek: fiúk - kevesebb, mint 45 U / ml, lányok - kevesebb, mint 33 U / ml;
• 17-18 éves tinédzserek - mint a felnőttek.

A vér GGT-aktivitásának értékelésekor emlékeznünk kell arra, hogy az enzim aktivitása annál nagyobb, annál nagyobb a test súlya. Terhes nőknél a terhesség első heteiben a GGT aktivitása csökken.

A GGT aktivitás növekedése a következő betegségekben és állapotokban figyelhető meg:

• A máj és az epeutak bármilyen betegsége (hepatitis, toxikus májkárosodás, cholangitis, kövek az epehólyagban, daganatok és áttétek a májban);
• Fertőző mononukleózis;
• Hasnyálmirigy-gyulladás (akut és krónikus);
• A hasnyálmirigy, a prosztata daganatai;
• A glomerulonephritis és a pyelonephritis súlyosbodása;
• Alkoholos italok fogyasztása;
• A májra mérgező gyógyszerek szedése.

Savfoszfatáz (AC)

A savas foszfatáz (AC) egy enzim, amely részt vesz a foszforsav cseréjében. Szinte az összes szövetben termelődik, de az enzim legnagyobb aktivitása a prosztata mirigyben, a májban, a vérlemezkékben és az eritrocitákban figyelhető meg. Normális esetben a savas foszfatáz aktivitása a vérben alacsony, mivel az enzim a sejtekben található. Ennek megfelelően az enzim aktivitásának növekedése figyelhető meg a benne gazdag sejtek elpusztításával és a foszfatáz felszabadulásával a szisztémás keringésbe. Férfiaknál a vérben található savas foszfatáz felét a prosztata termeli. A nőknél a vérben lévő savas foszfatáz a májból, az eritrocitákból és a vérlemezkékből jelenik meg. Ez azt jelenti, hogy az enzim aktivitása lehetővé teszi a férfiak prosztata betegségeinek, valamint a vérrendszer patológiájának (trombocitopénia, hemolitikus betegség, tromboembólia, myeloma multiplex, Paget-kór, Gaucher-kór, Niemann-Pick-kór stb.) Kimutatását mindkét nemnél..

A savas foszfatáz aktivitás meghatározása javallt férfiak prosztata betegségének gyanúja esetén és máj- vagy vesebetegség esetén mindkét nem esetében.

A férfiaknak emlékezniük kell arra, hogy a savas foszfatáz aktivitás vérvizsgálatát legalább 2 nappal (és előnyösen 6-7 nappal) el kell végezni a prosztata mirigyet érintő bármilyen manipuláció (például prosztata masszázs, transzrektális ultrahang, biopszia stb.) Elvégzése után.... Ezenkívül mindkét nem képviselőjének tudnia kell azt is, hogy a savas foszfatáz aktivitás elemzését legkorábban két nappal a hólyag és a belek műszeres vizsgálata (cisztoszkópia, sigmoidoszkópia, kolonoszkópia, a végbél ampulla digitális vizsgálata stb.) Után kell elvégezni..

Normál esetben a savas foszfatáz aktivitása a vérben férfiakban 0 - 6,5 U / L, nőknél - 0 - 5,5 U / L.

A savas foszfatáz aktivitásának növekedését a vérben a következő betegségek és állapotok figyelhetik meg:

• A prosztata mirigy betegségei férfiaknál (prosztatarák, prosztata adenoma, prosztatagyulladás);
• Paget-kór;
• Gaucher-kór;
• Niemann-Pick-betegség;
• Myeloma multiplex;
• Tromboembólia;
• Hemolitikus betegség;
• Thrombocytopenia a vérlemezkék pusztulása miatt;
• Csontritkulás;
• A reticuloendothelialis rendszer betegségei;
• A máj és az epeutak patológiája;
• Csontmetasztázisok különböző lokalizációjú rosszindulatú daganatokban;
• Az urogenitális rendszer szerveinek diagnosztikai manipulációi (végbél digitális vizsgálata, prosztata szekréció gyűjtése, kolonoszkópia, cisztoszkópia stb.) Az előző 2-7 nap során történtek..

Kreatin-foszfokináz (CPK)

A kreatin-foszfokinázt (CPK) kreatin-kináznak (CK) is nevezik. Ez az enzim katalizálja az egyik foszforsavmaradék hasításának folyamatát az ATP-ből (adenozin-trifoszforsav) ADP (adenozin-difoszforsav) és kreatin-foszfát előállítására. A kreatin-foszfát fontos a normális anyagcsere folyamatokhoz, valamint az izmok összehúzódásához és relaxációjához. A kreatin-foszfokináz szinte minden szervben és szövetben megtalálható, de ennek az enzimnek a legnagyobb része az izmokban és a szívizomban található meg. A kreatin-foszfokináz minimális mennyisége megtalálható az agyban, a pajzsmirigyben, a méhben és a tüdőben.

Normális esetben a vér kis mennyiségű kreatin-kinázt tartalmaz, és aktivitása fokozódhat, ha az izmok, a szívizom vagy az agy károsodik. A kreatin-kináznak három változata van - KK-MM, KK-MB és KK-BB, a KK-MM pedig az izmokból származó enzim egyik alfaja, a KK-MB a szívizom és a KK-BB az agy egyik alfaja. Normális esetben a vér kreatin-kinázának 95% -a KK-MM altípus, és a KK-MB és KK-BB alfajt nyomokban határozzák meg. Jelenleg a kreatin-kináz aktivitásának meghatározása a vérben magában foglalja mindhárom alfaj aktivitásának értékelését..

A vérben a CPK aktivitásának meghatározására utaló jelek a következő feltételek:

• A szív- és érrendszer akut és krónikus betegségei (akut miokardiális infarktus);
• Izombetegségek (myopathia, izomdisztrófia stb.);
• A központi idegrendszer betegségei;
• A pajzsmirigy betegségei (hypothyreosis);
• Sérülések;
• Bármely hely rosszindulatú daganatai.

Normális esetben a kreatin-foszfokináz aktivitása a vérben felnőtt férfiaknál kevesebb, mint 190 U / L, nőknél pedig kevesebb, mint 167 U / L. Gyermekeknél az enzimaktivitás az életkortól függően általában a következő értékeket veszi fel:

• Az élet első öt napja - legfeljebb 650 U / l;
• 5 nap - 6 hónap - 0 - 295 U / l;
• 6 hónap - 3 év - kevesebb, mint 220 U / l;
• 3-6 év - kevesebb, mint 150 U / l;
• 6 - 12 évesek: fiúk - kevesebb, mint 245 U / l és lányok - kevesebb, mint 155 U / l;
• 12 - 17 évesek: fiúk - kevesebb, mint 270 U / l, lányok - kevesebb, mint 125 U / l;
• Több mint 17 éves - mint a felnőttek.

A kreatin-foszfokináz aktivitásának növekedését a vérben a következő betegségek és állapotok figyelhetik meg:

• Akut miokardiális infarktus;
• Akut szívizomgyulladás;
• Krónikus szívbetegség (szívizom disztrófia, aritmia, instabil angina pectoris, pangásos szívelégtelenség);
• A szív és más szervek sérülésének vagy műtétjének elhalasztása;
• Akut agykárosodás;
• Kóma;
• Vázizomkárosodás (kiterjedt trauma, égési sérülések, nekrózis, áramütés);
• Izombetegségek (myositis, polymyalgia, dermatomyositis, polymyositis, myodystrophia stb.);
• Hypothyreosis (alacsony pajzsmirigyhormonszint);
• Intravénás és intramuszkuláris injekciók;
• Mentális betegség (skizofrénia, epilepszia);
• Tüdőembólia;
• Erős izomösszehúzódások (szülés, görcsök, görcsök);
• Tetanusz;
• Magas fizikai aktivitás;
• Éhezés;
• Kiszáradás (a test kiszáradása a hányás, hasmenés, bőséges izzadás stb. Hátterében);
• Hosszan tartó hipotermia vagy túlmelegedés;
• A hólyag, a belek, az emlő, a belek, a méh, a tüdő, a prosztata, a máj rosszindulatú daganatai.

A kreatin-foszfokináz aktivitásának csökkenését a vérben a következő betegségek és állapotok figyelhetik meg:

• Hosszan tartó tartózkodás ülő állapotban (hipodinamia);
• Kis izomtömeg.

Kreatin-foszfokináz, MV alegység (CPK-MB)

A CPK-MB kreatin-kináz egyik alfaja kizárólag a szívizomban található, a vérben általában nagyon kicsi. A vérben a CPK-MB aktivitásának növekedése figyelhető meg a szívizomsejtek pusztulásával, vagyis a szívizom infarktusával. Az enzim megnövekedett aktivitását a szívroham után 4-8 órával regisztrálják, 12 - 24 óra múlva éri el a maximumot, és a 3. napon a szívizom helyreállítási folyamatának normális lefolyásával a CPK-MB aktivitása normalizálódik. Ezért alkalmazzák a CPK-MB aktivitásának meghatározását a szívinfarktus diagnosztizálására és a szívizom helyreállítási folyamatainak utólagos nyomon követésére. Figyelembe véve a CPK-MB szerepét és elhelyezkedését, ezen enzim aktivitásának meghatározása csak a szívinfarktus diagnosztizálására szolgál, és megkülönbözteti ezt a betegséget a tüdőinfarktustól vagy az angina pectoris súlyos rohamától..

Normális esetben a CPK-MB aktivitása felnőtt férfiak és nők, valamint gyermekek vérében kevesebb, mint 24 U / L.

A CPK-MB aktivitásának növekedése a következő betegségekben és állapotokban figyelhető meg:

• Akut miokardiális infarktus;
• Akut szívizomgyulladás;
• Mérgező szívizomkárosodás mérgezés vagy fertőző betegség miatt;
• Traumát követő állapotok, műtétek és diagnosztikai eljárások a szíven;
• Krónikus szívbetegség (miokardiális dystrophia, pangásos szívelégtelenség, aritmia);
• Tüdőembólia;
• A vázizmok betegségei és sérülései (myositis, dermatomyositis, degeneráció, trauma, műtét, égési sérülések);
• Sokk;
• Reye-szindróma.

Laktát-dehidrogenáz (LDH)

A laktát-dehidrogenáz (LDH) egy enzim, amely megkönnyíti a laktát piruváttá történő átalakulásának reakcióját, ezért nagyon fontos a sejtek energiatermeléséhez. Az LDH a normál vérben és szinte az összes szerv sejtjeiben található meg, azonban az enzim legnagyobb mennyisége a májban, az izmokban, a szívizomban, az eritrocitákban, a leukocitákban, a vesékben, a tüdőben, a nyirokszövetben, a vérlemezkékben van rögzítve. Az LDH aktivitás növekedése általában a nagy mennyiségben található sejtek pusztulásával figyelhető meg. Ez azt jelenti, hogy az enzim magas aktivitása a szívizom (szívizomgyulladás, szívroham, aritmiák), a máj (májgyulladás stb.), A vesék, az eritrociták károsodására jellemző..

Ennek megfelelően a vér LDH-aktivitásának meghatározására vonatkozó jelzések a következő állapotok vagy betegségek:

• A máj és az epeutak betegségei;
• Szívizomkárosodás (szívizomgyulladás, szívinfarktus);
• Hemolitikus anémia;
• Myopathiák;
• Különböző szervek rosszindulatú daganatai;
• Tüdőembólia.

Normális esetben az LDH aktivitása a vérben felnőtt férfiaknál és nőknél 125-220 U / L (egyes reagenskészletek alkalmazásakor a norma 140-350 U / L lehet). Gyermekeknél az enzim normális aktivitása a vérben az életkortól függően változik, és a következő értékek:

• Egy évesnél fiatalabb gyermekek - kevesebb, mint 450 U / l;
• 1-3 éves gyermekek - kevesebb, mint 344 U / l;
• 3-6 éves gyermekek - 315 U / l alatt;
• 6 - 12 éves gyermekek - kevesebb, mint 330 U / l;
• 12-17 éves tinédzserek - kevesebb, mint 280 U / l;
• 17-18 éves tinédzserek - mint a felnőttek.

A vér LDH-aktivitásának növekedését a következő betegségek és állapotok figyelhetik meg:

• Terhességi időszak;
• 10 napos újszülöttek;
• Intenzív fizikai aktivitás;
• Májbetegség (hepatitis, cirrhosis, sárgaság az epeutak elzáródása miatt);
• Miokardiális infarktus;
• Tüdőembólia vagy infarktus;
• A vérrendszer betegségei (akut leukémia, vérszegénység);
• Betegségek és az izmok károsodása (trauma, atrófia, myositis, myodystrophia stb.);
• Vesebetegség (glomerulonephritis, pyelonephritis, veseinfarktus);
• Akut hasnyálmirigy;
• Bármely olyan állapot, amelyet masszív sejthalál kísér (sokk, hemolízis, égési sérülések, hipoxia, súlyos hipotermia stb.);
• Különböző lokalizációjú rosszindulatú daganatok;
• A májra mérgező gyógyszerek (koffein, szteroid hormonok, cefalosporin antibiotikumok stb.), Alkoholfogyasztás.

A vér LDH aktivitásának csökkenését genetikai rendellenességgel vagy az enzim alegységek teljes hiányával figyelhetjük meg.

Lipáz

A lipáz egy olyan enzim, amely biztosítja a trigliceridek glicerinné és zsírsavakká történő hasításának reakcióját. Vagyis a lipáz fontos a táplálékkal a szervezetbe jutó zsírok normális emésztéséhez. Az enzimet számos szerv és szövet termeli, de a vérben keringő lipáz oroszlánrésze a hasnyálmirigyből származik. A hasnyálmirigyben történő termelés után a lipáz bejut a nyombélbe és a vékonybélbe, ahol lebontja az ételből származó zsírokat. Továbbá kis mérete miatt a lipáz átjut a bélfalon az erekbe és kering a véráramban, ahol továbbra is lebontja a zsírokat a sejtek által asszimilálódó komponensekre.

A vérben a lipáz aktivitás növekedése leggyakrabban a hasnyálmirigy sejtjeinek pusztulásának és az enzim nagy mennyiségének a véráramba történő felszabadulásának tudható be. Éppen ezért a lipáz aktivitás meghatározása nagyon fontos szerepet játszik a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásában vagy a hasnyálmirigy-csatornák daganat, kő, ciszta stb. Elzáródásában. Ezenkívül a lipáz magas aktivitása a vérben megfigyelhető vesebetegségben, amikor az enzim megmarad a véráramban..

Így nyilvánvaló, hogy a lipáz aktivitásának meghatározása a vérben a következő állapotok és betegségek:

• Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás akut vagy súlyosbodásának gyanúja;
• Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás;
• Kolelitia;
• Akut kolecisztitisz;
• Akut vagy krónikus veseelégtelenség
• Gyomorfekély perforációja (perforációja);
• Vékonybél elzáródás;
• Májzsugorodás;
• Hasi trauma
• Alkoholizmus.

Normális esetben a lipáz aktivitása a vérben felnőtteknél 8 - 78 U / L, gyermekeknél pedig 3 - 57 U / L. A lipáz aktivitásának más reagenskészletekkel történő meghatározásakor a mutató normálértéke felnőtteknél 190 U / L alatt, gyermekeknél pedig kevesebb mint 130 U / L alatt van..

A lipázaktivitás növekedését a következő betegségek és állapotok figyelhetik meg:

• Akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás;
• A hasnyálmirigy rákja, cisztája vagy álciszta;
• Alkoholizmus;
• Epe kólika;
• Intrahepatikus kolesztázis;
• Krónikus epehólyag-betegség;
• Bélfojtás vagy infarktus;
• Metabolikus betegségek (cukorbetegség, köszvény, elhízás);
• Akut vagy krónikus veseelégtelenség
• Gyomorfekély perforációja (perforációja);
• Vékonybél elzáródás;
• Hashártyagyulladás;
• Járványos parotitis, amely a hasnyálmirigy károsodásával jár;
• Az Oddi záróizom görcsét okozó gyógyszerek (morfin, indometacin, heparin, barbiturátok stb.) Szedése.

A lipázaktivitás csökkenését a következő betegségek és állapotok figyelhetik meg:

• Különböző lokalizációjú rosszindulatú daganatok (a hasnyálmirigy-karcinóma kivételével);
• A trigliceridek feleslege a vérben az alultápláltság hátterében vagy örökletes hiperlipidémiában.

Pepsinogének I. és II

Az I és II pepszinogének a fő gyomorenzin pepszin prekurzorai. A gyomor sejtjei termelik őket. A gyomorból származó pepszinogének egy része a szisztémás keringésbe kerül, ahol koncentrációjuk különböző biokémiai módszerekkel meghatározható. A gyomorban a sósav hatása alatt levő pepszinogének a pepszin enzimmé alakulnak, amely lebontja az étellel bevitt fehérjéket. Ennek megfelelően a pepsinogének koncentrációja a vérben lehetővé teszi, hogy információkat szerezzen a gyomor szekréciós funkciójának állapotáról, és azonosítsa a gyomorhurut típusát (atrófiás, hipersav).

Az pepszinogén I-t a fundus és a gyomor testének sejtjei, a pepsinogen II-t a gyomor minden részének és a duodenum felső részének sejtjei szintetizálják. Ezért a pepszinogén I koncentrációjának meghatározása lehetővé teszi a gyomor testének és fundusának, valamint a pepsinogén II - a gyomor minden részének állapotának felmérését..

Amikor a pepsinogén I koncentrációja csökken a vérben, ez a test fő sejtjeinek és a gyomor fundusának halálát jelzi, amelyek a pepszin ezen prekurzorát képezik. Ennek megfelelően az alacsony pepszinogén I szint atrófiás gyomorhurutra utalhat. Sőt, az atrófiás gyomorhurut hátterében a pepszinogén II szintje hosszú ideig normális határokon belül maradhat. Ha a pepszinogén I koncentrációja a vérben megnő, ez a fundus és a gyomor testének fő sejtjeinek magas aktivitását, és ezért magas savtartalmú gyomorhurutot jelez. A vér magas pepszinogén II szintje a gyomorfekély magas kockázatát jelzi, mivel azt jelzi, hogy a szekretáló sejtek túl aktívan nem csak enzim prekurzorokat, hanem sósavat is termelnek.

A klinikai gyakorlat szempontjából nagy jelentőséggel bír a pepszinogén I / pepszinogén II arányának kiszámítása, mivel ez az együttható lehetővé teszi az atrófiás gyomorhurut kimutatását, valamint a fekélyek és gyomorrák kialakulásának magas kockázatát. Tehát, ha az együttható kevesebb, mint 2,5, atrófiás gyomorhurutról és a gyomorrák magas kockázatáról beszélünk. És 2,5-nél nagyobb együtthatóval - nagy a gyomorfekély kockázata. Ezenkívül a vérben lévő pepszinogén-koncentrációk aránya megkülönböztetheti a funkcionális emésztési rendellenességeket (például a stressz, az alultápláltság stb. Hátterében) a gyomor valódi szerves változásaitól. Ezért jelenleg a pepszinogének aktivitásának meghatározása arányuk kiszámításával a gasztroszkópia alternatívája azok számára, akik bármilyen okból nem tudják átvenni ezeket a vizsgálatokat..

Az I és II pepszinogén aktivitásának meghatározását a következő esetekben mutatjuk be:

• A gyomornyálkahártya állapotának értékelése atrófiás gyomorhurutban szenvedő embereknél;
• A progresszív atrófiás gyomorhurut azonosítása a gyomorrák kialakulásának nagy kockázatával;
• A gyomor- és nyombélfekély azonosítása;
• Gyomorrák kimutatása;
• A gyomorhurut és a gyomorfekély terápiájának hatékonyságának figyelemmel kísérése.

Normális esetben az egyes pepszinogének (I és II) aktivitása 4 - 22 μg / l.

Az egyes pepszinogén (I és II) tartalmának növekedése a vérben a következő esetekben figyelhető meg:

• Akut és krónikus gyomorhurut;
• Zollinger-Ellison szindróma;
• Nyombélfekély;
• Bármely olyan állapot, amelyben a sósav koncentrációja megemelkedik a gyomornedvben (csak a pepsinogén I esetében).

Az egyes pepszinogén (I és II) tartalmának csökkenése a vérben a következő esetekben figyelhető meg:

• Progresszív atrófiás gastritis;
• A gyomor karcinóma (rák);
• Addison-kór;
• Pernicious anaemia (csak a pepsinogén I esetében), más néven Addison-Birmer-kór;
• Myxedema;
• A gyomor reszekciója (eltávolítása) után bekövetkező állapot.

Kolinészteráz (ChE)

Ugyanaz a "kolinészteráz" név általában két enzimre utal - az igazi kolinészterázra és a pszeudokolinészterázra. Mindkét enzim képes lebontani az acetilkolint, amely neurotranszmitter az idegkapcsolatokban. A valódi kolinészteráz részt vesz az idegimpulzusok továbbításában, és nagy mennyiségben van jelen az agyszövetekben, idegvégződésekben, tüdőben, lépben, vörösvértestekben. A pszeudokolin-észteráz tükrözi a máj fehérjeszintetizáló képességét és e szerv funkcionális aktivitását.

Mindkét kolinészteráz jelen van a vérszérumban, ezért meghatározzuk mindkét enzim teljes aktivitását. Ennek eredményeként a kolinészteráz aktivitás meghatározását a vérben azon betegek azonosítására használják, akiknél az izomrelaxánsoknak (az izmokat ellazító gyógyszereknek) hosszú távú hatása van, ami fontos az aneszteziológus gyakorlatában a gyógyszerek helyes adagjának kiszámításához és a kolinerg sokk elkerüléséhez. Ezenkívül meghatározzuk az enzimaktivitást a foszfororganikus vegyületekkel (sok mezőgazdasági növényvédőszer, herbicid) és karbamátokkal történő mérgezés kimutatására, amelyekben a kolinészteráz aktivitás csökken. A mérgezés és a tervezett műtét veszélye nélkül a kolinészteráz aktivitást meghatározzák a máj funkcionális állapotának felmérésére..

A kolinészteráz aktivitásának meghatározására szolgáló indikációk a következő feltételek:

• Bármely májbetegség terápiájának eredményességének diagnosztikája és értékelése;
• Szerves foszforvegyületekkel (rovarölőkkel) végzett mérgezés kimutatása;
• A szövődmények kockázatának meghatározása a tervezett műtétek során izomrelaxánsok alkalmazásával.

Normális esetben a kolinészteráz aktivitása a vérben felnőtteknél 3700 - 13200 U / L, ha a butirilkolin szubsztrátja. A születéstől a hat hónapos gyermekeknél az enzimaktivitás nagyon alacsony, 6 hónaptól 5 évig - 4900 - 19800 U / L, 6 és 12 év között - 4200 - 16300 U / L, és 12 éves korig - mint felnőtteknél.

A kolinészteráz aktivitás növekedése a következő állapotokban és betegségekben figyelhető meg:

• IV-es típusú hiperlipoproteinémia;
• Nephrosis vagy nephroticus szindróma;
• Elhízottság;
• II. Típusú diabetes mellitus;
• Emlődaganatok nőknél;
• Gyomorfekély;
• Bronchiális asztma;
• Exudatív enteropátia;
• Mentális betegség (mániás-depressziós pszichózis, depressziós neurózis);
• Alkoholizmus;
• A terhesség első hetei.

A kolinészteráz aktivitás csökkenése a következő állapotokban és betegségekben figyelhető meg:

• A kolinészteráz aktivitás genetikailag meghatározott változatai;
• Mérgezés szerves foszfátokkal (rovarölő szerek stb.);
• Májgyulladás;
• Májzsugorodás;
• Pangásos máj szívelégtelenséggel;
• A máj rosszindulatú daganatai metasztázisai;
• Máj amebiasis;
• Az epeutak betegségei (cholangitis, cholecystitis);
• Akut fertőzések;
• Tüdőembólia;
• A vázizmok betegségei (dermatomyositis, dystrophia);
• Műtét és plazmaferezis utáni állapotok;
• Krónikus vesebetegség;
• Késői terhesség;
• Minden olyan állapot, amely az albumin szintjének csökkenésével jár együtt a vérben (például malabszorpciós szindróma, koplalás);
• Exfoliatív dermatitis;
• Myeloma;
• Reuma;
• Miokardiális infarktus;
• Bármely lokalizációjú rosszindulatú daganatok;
• Bizonyos gyógyszerek (orális fogamzásgátlók, szteroid hormonok, glükokortikoidok) szedése.

Alkáli-foszfatáz (ALP)

Az alkalikus foszfatáz (ALP) egy olyan enzim, amely hasítja a foszforsav-észtereket, és részt vesz a foszfor-kalcium anyagcserében a csontszövetben és a májban. A legnagyobb mennyiség a csontokban és a májban található, és ezekből a szövetekből jut be a véráramba. Ennek megfelelően a vérben az alkalikus foszfatáz egy része csont eredetű, egy része pedig máj eredetű. Normális esetben kevés lúgos foszfatáz jut be a véráramba, és aktivitása a csont- és májsejtek pusztulásával növekszik, ami hepatitis, kolesztázis, osteodystrophia, csonttumorok, osteoporosis stb. Esetén lehetséges. Ezért az enzim a csontok és a máj állapotának mutatója..

A lúgos foszfatáz aktivitásának meghatározása a vérben a következő állapotok és betegségek:

• Az epeutak elzáródásával járó májkárosodás (pl. Epekő betegség, tumor, ciszta, tályog) azonosítása;
• A csontbetegségek diagnosztizálása, amelyekben megsemmisülésük történik (osteoporosis, osteodystrophia, osteomalacia, tumorok és csontáttétek)
• Paget-kór diagnózisa;
• A hasnyálmirigy és a vesék fejének rákja;
• Bélbetegség;
• Az angolkák D-vitaminnal történő kezelésének hatékonyságának értékelése.

Normális esetben az alkalikus foszfatáz aktivitása a vérben felnőtt férfiaknál és nőknél 30-150 U / l. Gyermekeknél és serdülőknél az enzim aktivitása magasabb, mint a felnőtteknél, a csontokban zajló aktívabb metabolikus folyamatok miatt. A lúgos foszfatáz normális aktivitása a vérben különböző életkorú gyermekeknél a következő:

• 1 év alatti gyermekek: fiúk - 80 - 480 U / l, lányok - 124 - 440 U / l;
• 1 - 3 éves gyermekek: fiúk - 104 - 345 U / l, lányok - 108 - 310 U / l;
• 3 - 6 éves gyermekek: fiúk - 90 - 310 U / l, lányok - 96 - 295 U / l;
• 6 - 9 éves gyermekek: fiúk - 85 - 315 U / l, lányok - 70 - 325 U / l;
• 9 - 12 éves gyermekek: fiúk - 40 - 360 U / l, lányok - 50 - 330 U / l;
• 12 - 15 éves gyermekek: fiúk - 75 - 510 U / l, lányok - 50 - 260 U / l;
• 15 - 18 éves gyermekek: fiúk - 52 - 165 U / l, lányok - 45 - 150 U / l.

A lúgos foszfatáz aktivitásának növekedését a vérben a következő betegségek és állapotok figyelhetik meg:

• A csontok betegségei a csontszövet fokozott lebomlásával (Paget-kór, Gaucher-kór, osteoporosis, osteomalacia, rák és csontáttétek);
• Hyperparathyreosis (a mellékpajzsmirigyhormonok fokozott koncentrációja a vérben);
• Diffúz mérgező golyva;
• Leukémia;
• Angolkór;
• Törésgyógyulási időszak;
• Májbetegségek (cirrhosis, nekrózis, rák és májáttétek, fertőző, toxikus, gyógyszeres hepatitis, szarkoidózis, tuberkulózis, parazitafertőzések);
• Az epeutak elzáródása (cholangitis, az epeutak és az epehólyag kövei, az epeutak daganatai);
• Kalcium- és foszfáthiány a szervezetben (például éhezés vagy rossz táplálkozás miatt);
• Citomegalia gyermekeknél;
• Fertőző mononukleózis;
• Tüdő- vagy veseinfarktus;
• Koraszülöttek;
• A terhesség harmadik trimesztere;
• A gyermekek gyors növekedésének időszaka;
• Bélbetegségek (fekélyes vastagbélgyulladás, enteritis, bakteriális fertőzések stb.);
• A májra mérgező gyógyszerek (metotrexát, klórpromazin, antibiotikumok, szulfonamidok, nagy adag C-vitamin, magnézia) szedése.

A lúgos foszfatáz aktivitásának csökkenését a vérben a következő betegségek és állapotok figyelhetik meg:

• Hypothyreosis (pajzsmirigyhormonok hiánya);
• Skorbut;
• Súlyos vérszegénység;
• Kwashiorkor;
• Kalcium, magnézium, foszfátok, C és B vitamin hiánya_12.;
• D-vitamin felesleg;
• Csontritkulás;
• Achondroplasia;
• Kretinizmus;
• Örökletes hypophosphatasia;
• Bizonyos gyógyszerek, például azatioprin, klofibrát, danazol, ösztrogének, orális fogamzásgátlók.

Szerző: Nasedkina A.K. Orvosbiológiai kutatási szakember.