Mit mutat a kreatinin és a karbamid a vérben?

Karbamid és kreatinin vérvizsgálatot írnak elő a veseműködés értékelésére. Az a tény, hogy a kreatinin és a karbamid mutatói a vérben tükrözik a glomeruláris szűrés sebességét, amely a fő paraméter, amelyre az orvosnak szüksége van a szerv működésének értékeléséhez. Az októl függetlenül a vesebetegség mindig együtt jár a glomeruláris szűrési sebesség (GFR) csökkenésével, amellyel a betegség súlyossága is elválaszthatatlanul összefügg. A karbamid / kreatinin tesztek szintén segítenek a veseműködés felmérésében..

Glomeruláris szűrési sebesség

A GFR normális embernél körülbelül 125 ml / perc, ami az egészséges, működő vese mutatója. Ha a GFR és így a vesék teljesítménye csökken, a karbamid és a kreatinin csökkentett mennyiségben választódik ki a vizelettel. Ugyanakkor a karbamid és a kreatinin tartalma a vérben megnő.

Ahhoz, hogy megbízható mutatója legyen a vesék egészségének és betegségeinek, és pontosan tükrözze a GFR-t, a kreatininnek és a karbamidnak meg kell felelnie a következő paramétereknek:

  • Csak vesén keresztül szabad kiválasztani őket..
  • A vesék glomerulusainak képesnek kell lenniük arra, hogy szabadon és szabadon kiszűrjék ezeket az anyagokat a vérből..
  • Ideális esetben ezeknek az anyagoknak a vérben való koncentrációját nem szabad diétával vagy anyagcsere-változásokkal megváltoztatni..

A fenti pontok egyike sem megvalósítható a kreatinin és a karbamid esetében, ami azt jelenti, hogy a plazmában lévő tartalmuk nem pontos mutatója a GFR-nek. A karbamid-analízissel a glomeruláris szűrési értékek minimális csökkenése vagy növekedése nem mutatható ki. A plazma kreatinin szintén nem fog megbirkózni ezzel. De úgy gondolják, hogy a kreatinin a veseműködés pontosabb mérője..

Karbamid - mi ez?

A karbamid egy metabolikus termék a májban, amely a fehérjék aminosavakra bontása során keletkezik. Ennek az anyagnak egy másik neve a karbamid, amelyet a mezőgazdaságban gyakrabban használnak műtrágya névre. A karbamid lebontása során ammónia képződik, amelyet a máj tovább alakít kevésbé mérgező karbamidokká, amelyet vérvizsgálatok határoznak meg.

A karbamid és az ammónia nitrogént tartalmaz. Sokan úgy gondolják, hogy a karbamid és a karbamid-nitrogén felcserélhető kifejezések, mivel a karbamid tartalmazza ezt az összetevőt. A karbamid és a karbamid-nitrogén egyaránt a "szállítási módszer", amelyet a szervezet használ a felesleges nitrogén megszabadításához..

A karbamidot a máj választja ki a véráramba, majd bejut a vesékbe, ahol leszűrődik és átjut a vizeletbe. Mivel ez a folyamat folyamatos, némi karbamid mindig megtalálható a vérben. A legtöbb, a vesét vagy a májat érintő betegség befolyásolhatja a karbamid mennyiségét a vérben. Ha a máj megnövekedett mennyiségű karbamidot termel, vagy ha a vesék nem működnek normálisan, és nem tudják teljesen kiszűrni a vérből származó hulladékot, a karbamid növekedése a vérben fordul elő. Jelentős májkárosodás és májbetegség esetén ez csökkentheti a karbamidtermelést. Ebben az esetben lehetséges csökkentett szint azonosítása.

A kreatinin jellemzői

A kreatinin (kreatinin) egy bomlástermék, amely az izmokban képződik, miután a kreatin az alkotórészekre bomlik. Ezt az anyagot a vesék távolítják el a testből, amelyek szinte teljesen kiszűrik a vérből a vizeletbe. A kreatinin tesztek közé tartozik a plazma kreatinin és a vizelet kreatinin.

A kreatin az energiacsere része, amelyet a test az izmok összehúzására használ fel.

A test mind a kreatinint, mind a kreatint körülbelül állandó sebességgel állítja elő. Mivel szinte az összes kreatint a vesék kiszűrik a vérből és kiválasztják a vizelettel, a vér kreatininszintje általában megbízható mutatója a veseműködésnek..

A termelt kreatinin mennyisége függ a beteg magasságától és súlyától, valamint az izomtömegétől. Emiatt a férfiak kreatininszintjét a megnövekedett értékek jellemzik. A kreatinin biokémiai vérvizsgálatát gyakran más vizsgálatokkal kombinálják. A kreatinin vizeletvizsgálatát általában a napi összegyűjtött mennyiség mérésével végzik. E vizsgálatok elvégzése előtt az orvos általában utasítja a beteget, hogy ne egyen húst vagy rövid ideig tartózkodjon az ételtől, hogy ne jelenjen meg átmenetileg magas kreatininszint. Általában az étrend nyomon követése és a fehérjetartalmú ételek nem túlzott mértékű felhasználása az egyik válasz arra a kérdésre, hogy hogyan lehet csökkenteni a kreatinint.

A plazma kreatininszint növekedése szinte mindig a GFR csökkenését jelzi, és ez a vesének köszönhető. Ha azonban a GFR csökkenése a plazma húgysav növekedésével jár, ez nagy valószínűséggel azt jelenti, hogy a veséknek semmi közük hozzá. Ezért ezt a két komponenst együtt mérik a vese és nem vese okainak megállapítására szolgáló tesztekben..

Hogyan határozható meg a karbamid és a kreatinin aránya?

A karbamid mennyisége a vérben mg / dl-ben és mol / l-ben is mérhető. Ez a két különböző mennyiség két különböző módszerhez vezet a karbamid és a kreatinin arányának kifejezésére:

  • Ha az arányt mg / dl-ben mérjük, a karbamid / kreatinin arány normális értéke 8-15. Az a korlátozó szint, amely felett a patológia megnyilvánul, 20.
  • A karbamid / kreatinin arány mol / l-ben történő mérésekor annak értékét elosztjuk 1000-vel. Erre azért van szükség, hogy a "mikromol / liter" kreatinin-értékeket "millimol / liter" -re konvertáljuk, amelyben a karbamidot mérjük. A normálértékek millimol / l-ben lényegesen magasabbak, mint mg ​​/ dl-ben, és 40 és 100 között mozognak.

A plazma karbamid és a kreatinin arányának növelése számos eredményt hozhat. Az első a plazma karbamid és a normál kreatinin tartalom növekedése. A második a karbamid normál mennyisége és a kreatinin csökkenése. A harmadik a karbamid növekedése nagyobb mértékben, mint a kreatinin növekedése.

Ennek az aránynak a csökkenése kevésbé gyakori, mint a növekedés, ezért kevésbé klinikai jelentőségű. Ritka genetikai betegségek vagy a májbetegség előrehaladott stádiumainak eredményeként fordul elő.

Az alábbi táblázat összehasonlítja a karbamidot és a kreatinint mint a GFR markereit:

Kritériumok, amelyek alapján felmérik a karbamid és a kreatinin képességét a GFR pontos becsléséreKarbamidKreatinin
A kiválasztás csak a vesén keresztül történikNem teljesen, mivel kis mennyiség (kevesebb, mint 10%) izzadással és ürülékkel ürül.Teljesen. A vesék a kreatinin egészséges állapotban történő eltávolításának szokásos módjai. A vesebetegség utolsó szakaszában nem eliminációs módszerei figyelhetők meg.
Ingyenes szűrés vese glomerulusok általIgenIgen
Nem ürül ki és nem szívódik fel vissza a vesetubulusokbanKülönböző mennyiségű karbamid szívódik vissza a vérbe a szűrletből, a test vízháztartásának állapotától, a vesék véráramlásától stb. A szűrt karbamid csak 40-50% -a jelenik meg a vizeletbenA kreatinin gyakorlatilag nem szívódik fel vissza, és minden a vizeletbe kerül. Kis mennyiséget a proximális tubulusok választanak ki.
A vér koncentrációját csak a GFR befolyásolja, vagyis nem függ az étrendtől és állandó sebességűHiányosan, mivel kevés nem vesefaktor befolyásolja a karbamidtermelést és a koncentrációt, beleértve:

  • A fehérje mennyisége az étrendben;
  • Májbetegség;
  • Belső vérzés;
  • Terhesség;
  • Öregedés
A kreatinin termelése és annak tartalma a vérben állandó, az izomtömeg nagyságától függ.

A karbamid / kreatinin arányának növekedése a vérplazmában oka lehet dehidráció, szívelégtelenség (vese érintettség nélkül), vérzés a gyomor-bél traktusban. Ennek oka lehet a test katabolikus állapota (leállítja a fehérjék lebontását) trauma, súlyos fertőzés, koplalás, kortikoszteroid gyógyszerek miatt.

Ha a plazma karbamid normális, miközben a plazma kreatininszintje csökken, ez az izomtömeg csökkenését jelzi. A plazmában lévő karbamid elemzése azt is megmutathatja, hogy aránytalanul megnő a kreatinin növekedéséhez képest. Ennek oka lehet sokk, hypovolemia (a keringő vér térfogatának csökkenése) vérveszteség, hányás következtében. Az okok között szerepelnek a kardiorenális szindróma (szív- és vesebetegségek), szívelégtelenség, hipotenzió is.

Így a karbamid és a kreatinin mutatóinak normától való eltérése minden okot megad az orvosnak arra, hogy betegségre gyanakodjon és további diagnózisra küldje a beteget. Ezután a vizsgálat eredményei alapján előírja a kezelést.

Hogyan készüljünk fel egy kreatinin és karbamid vérvizsgálatra, mit jelentenek az eredmények?

A kreatinin és a karbamid olyan anyagok, amelyeket a szervezet az anyagcsere-reakciók során állít elő, a bomlás végtermékei. A vizelettel ürülnek, kis mennyiségben ezek az anyagok jelen lehetnek a vérplazmában. Biokémiai elemzéssel az orvosok meghatározzák ezen anyagok szintjét a szervezetben. Ha megváltozik, akkor az embert az emésztőrendszer és a kiválasztó rendszer munkájának zavaraival gyanúsítják..

  1. Miért van szükség vérvizsgálatra karbamidra és kreatininre?
  2. Hogyan készüljünk fel egy biokémiai vérvizsgálatra
  3. Kreatinin arány
  4. A növekedés okai
  5. Karbamid arány
  6. Növelje a tényezőket
  7. Miért alacsony a karbamid?
  8. Hogyan lehet csökkenteni a kreatinint és a karbamidot?

Miért van szükség vérvizsgálatra karbamidra és kreatininre?

A vér karbamid- és kreatinin-mutatói megváltoznak, ha a máj és a vesék károsodnak. A kreatinin a kreatin bomlásterméke, az izom és az agy működéséhez nélkülözhetetlen anyag. A karbamid egy olyan ammóniából képződő anyag, amely káros a szervezetre.

Az "karbamid - kreatinin" arány jelzi a kóros folyamatok időtartamát. Az első anyag mutatói a betegség kezdetétől növekednek, míg a kreatinin felhalmozódása a testben több hétig tart.

Hogyan készüljünk fel egy biokémiai vérvizsgálatra

A plazmában lévő anyagok szintjét biokémiai analízissel határozzuk meg. Az eredmények megbízhatósága érdekében számos szabályt kell betartania:

  • Adja át az anyagot éhgyomorra. A vacsora legyen legalább 8 órával az anyaggyűjtés előtt.
  • A tesztet megelőző napon utasítsa el a fehérjetartalmú ételeket.
  • A laboratóriumi látogatás előestéjén a vízen kívül ne fogyasszon más italt.
  • Kerülje a stresszes helyzeteket és ne aggódjon. Az idegrendszer gerjesztése torzítja a vizsgálat eredményeit.

Ha olyan gyógyszereket szed, amelyeket nem lehet lemondani a teszt előtt 2-3 nappal, erről tájékoztatnia kell az anyag felvétele során.

Kreatinin arány

A kreatinin nagy része kiválasztódik a vizelettel. A vesék felelősek a szűréséért. Ebben az esetben kis mennyiségű kreatinin marad a testben. A következő mutatók számítanak normának:

  • 45-105 μmol / liter 7 év alatti gyermekeknél.
  • 27-83 μmol / liter serdülőknél.
  • 44-80 μmol / liter felnőtt nőknél
  • 74-111 μmol / liter felnőtt férfiaknál.

A nők és a férfiak mutatóinak különbségének oka az élettani jellemzők..

A nőknél általában kevesebb az izomtömeg, ezért a testük kreatininszintjének alacsonyabbnak kell lennie, mint a férfiaknál..

A növekedés okai

A kreatinin növekedését a vérben kóros és fiziológiai okok okozzák. Fiziológiai szempontból:

  • rendszeres fizikai aktivitás;
  • magas fehérjetartalmú étel;
  • friss sérülések.

Emelkedett kreatininszinttel rendelkező személynek ilyen körülmények között nincs szüksége kezelésre. Kóros okokból a kreatinin szint metabolikus kudarc miatt emelkedik. A kreatinin megnövekedett termelését a következő okok okozzák:

  • Endokrin betegségek. Ilyen betegségek közé tartozik az akromegália - a növekedési hormon megnövekedett termelése.
  • Veseproblémák. A kreatinin veseelégtelenségben emelkedik, amikor a szerv nem képes azonos szinten megbirkózni a plazma szűrésével.
  • Sugármérgezés.
  • Bármilyen természetű kiszáradás.

Karbamid arány

A karbamid a májban képződik, majd bejut a véráramba. Egészséges emberben a plazmában lévő mennyiségnek a következőkön belül kell lennie:

  • 1,8-6,4 mmol / l - 14 éves kor alatt;
  • 2,5-6,4 mmol / l - a 14-60 év közötti időszakban;
  • 2,9-7,5 mmol / d - idős korban (60 év felett).

Az élettani normák előírják, hogy idős korban a vér karbamidszintje emelkedik, terhesség alatt csökken.

Más esetekben a normát kóros okok miatt megsértik..

Növelje a tényezőket

A magas szint az ilyen problémákat jelzi:

  • Bármely eredetű vesebetegség. A gyulladás, kövek, daganatok és parazita szervek inváziója során a karbamidtermelés romlik.
  • Daganatok vagy ciszták.
  • Bél- vagy húgyúti elzáródás.
  • Bőséges vérveszteség, károsodott sóanyagcsere égési sérülések miatt.
  • Akut és krónikus szívelégtelenség.
  • A mellékvese patológiái és hormonális gyógyszerek alkalmazása a kezelésük során.

Biokémiai elemzés alapján lehetetlen kideríteni a karbamidszint növekedésének pontos okát. Szükség lesz további laboratóriumi vizsgálatok, műszeres diagnosztika elvégzésére.

Miért alacsony a karbamid?

A csökkentett szint az ilyen körülmények következménye:

  • Fehérje hiánya a szervezetben. Böjt, hosszan tartó alacsony fehérjetartalmú étrend okozza.
  • Bármilyen etiológiájú májbetegségek. Ez a szerv felelős az ammóniát lebontó enzimek termeléséért. Munkája zavara esetén a szervezetben csökken az enzimek mennyisége. Kevesebb karbamid keletkezik.
  • Az anyagcsere folyamatok során karbamidot képező enzimek veleszületett hiánya.

Ha az emelkedett szint patológiát jelez, akkor a vér alacsony karbamidmennyisége néha a norma változata..

A kezelés akkor szükséges, ha más vizsgálatok eredményei megerősítik a karbamid hiányának kóros okait.

Hogyan lehet csökkenteni a kreatinint és a karbamidot?

A megemelkedett kreatinin nem veszélyes az emberre, és a karbamid növekedése mérgezést okoz. Ezek az arányok összefüggenek egymással, így a magas karbamidszint kezelése csökkentheti a vér kreatininszintjét..

A vese és az endokrin rendszer patológiái esetén az orvos olyan gyógyszereket ír elő, amelyek csökkentik a szűrőszerv terhelését. Ezen gyógyszerek normalizálják a hormonális egyensúlyt is..

A kezelés során támogató intézkedés az alacsony fehérjetartalmú étrend. Amikor kevés fehérje származik az ételből, a fehérje anyagcsere termékeinek mennyisége csökken a vérben. A magas kreatinintartalmú étrend kiküszöböli a húst, a tojást, a tejtermékeket és a hüvelyeseket.

Biokémiai vérvizsgálat készítésekor a szintézis eltérései jól láthatók. A betegség korai felismerése csökkenti a kezelés időtartamát és a komplexitás mértékét.

Biokémiai vérvizsgálat - normák, a mutatók jelentése és dekódolása férfiaknál, nőknél és gyermekeknél (életkor szerint). Gyulladás, szívkárosodás, csontritkulás, pigmentek, homocisztein, karbamid, húgysav, kreatinin indikátorai

A webhely háttérinformációt nyújt csak tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakember konzultációra van szükség!

Biokémiai vérvizsgálat során meghatározzák a gyulladás, a szívkárosodás, az oszteoporózis mutatóit, valamint a pigmenteket, az epesavakat, a homociszteint, a karbamidot, a húgysavat, a kreatinint és még sok más paramétert. Ebben a cikkben megtudhatja, hogy ezek a mutatók mit jelentenek, mely betegségekhez szükséges az értékük a diagnosztizáláshoz, és mit jelent ezen mutatók növekedése vagy csökkenése a vérvizsgálat során..

Gyulladásjelzők

Alfa-2-makroglobulin

Az alfa-2-makroglobulin a májban termelődő fehérje, amely a növekedési faktorok és a biológiailag aktív anyagok szállítását, valamint a véralvadás leállítását, a vérrögök oldását és a komplement megállítását végzi. Ezenkívül a fehérje részt vesz gyulladásos és immunreakciókban, és terhesség alatt csökkenti az immunitást. Az orvosok a gyakorlatban az alfa-2-makroglobulin koncentrációjának meghatározását használják a májfibrózis és a prosztatarák markereként.

Az alfa-2-makroglobulin koncentrációjának meghatározására szolgáló indikációk a következő feltételek:

  • A máj fibrózisának kockázatának értékelése e szerv krónikus betegségekben szenvedőknél;
  • Vesebetegség;
  • Hasnyálmirigy-gyulladás;
  • Nyombélfekély.

Normális esetben az alfa-2-makroglobulin koncentrációja a 30 évnél idősebb férfiaknál 1,5 - 3,5 g / l, a 30 évesnél idősebb nőknél pedig 1,75 - 4,2 g / l. 18-30 éves felnőtteknél az alfa-2-makroglobulin normális szintje nőknél 1,58 - 4,1 g / l, férfiaknál 1,5 - 3,7 g / l. 1-10 éves gyermekeknél a fehérje normális koncentrációja 2,0 - 5,8 g / l, 11-18 éves serdülőknél - 1,6 - 5,1 g / l.

A vérben az alfa-2-makroglobulin szintjének növekedése a következő körülmények között figyelhető meg:

  • Krónikus májbetegség (hepatitis, cirrhosis);
  • Cukorbetegség;
  • Nefrotikus szindróma;
  • Pikkelysömör;
  • Akut hasnyálmirigy;
  • Rosszindulatú daganatok;
  • Terhesség;
  • Alfa-1-antitripszin hiány;
  • Agyi infarktus;
  • Testmozgás;
  • Ösztrogén hormonok szedése.

Az alfa-2-makroglobulin szintjének csökkenése a következő állapotokra jellemző:
  • Akut hasnyálmirigy;
  • Miokardiális infarktus;
  • Tüdő betegség;
  • Mesterséges vérkeringés;
  • Disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma (DIC);
  • Myeloma multiplex;
  • Prosztata rák;
  • Rheumatoid arthritis;
  • A terhesség preeclampsia;
  • Streptokináz és dextrán készítmények alkalmazása.

Antistreptolizin-O (ASL-O)

Az antistreptolizin-O (ASL-O) az A csoport béta-hemolitikus streptococcusának antitestje, és az emberi test streptococcus fertőzésének (mandulagyulladás, skarlát, glomerulonephritis, reuma stb.) Indikátora. Ennek megfelelően az ASL-O titer meghatározását a fertőző betegség streptococcus jellegének megerősítésére és a reuma és a reumás ízületi gyulladás megkülönböztetésére használják..

A vér ASL-O meghatározásának indikációi a következő betegségek:

  • Az ízületek gyulladásos betegségei (a reuma és a reumás ízületi gyulladás megkülönböztetésére);
  • Angina;
  • Skarlát;
  • Glomerulonephritis;
  • Szívizomgyulladás;
  • Bármely fertőzés, amelynek kórokozója feltehetően streptococcus lehet (pyoderma, otitis media, osteomyelitis stb.).

Normális esetben az ASL-O aktivitása a vérben felnőtteknél és 14 évesnél idősebb serdülőknél kevesebb, mint 200 E / ml, 7-14 éves gyermekeknél 150-250 U / ml, és 7 évesnél fiatalabb gyermekeknél - kevesebb, mint 100 E / ml..

Az ASL-O aktivitásának növekedését a vérben a következő körülmények között figyelhetjük meg:

  • Reuma;
  • Orbánc;
  • Skarlát;
  • Akut diffúz glomerulonephritis;
  • Szívizomgyulladás;
  • Bármilyen streptococcus fertőzés (mandulagyulladás, középfülgyulladás, pyoderma, osteomyelitis).

Az ASL-O aktivitás csökkenő mutatói normálisak, és azt jelzik, hogy a szervezetben nincs streptococcus fertőzés. Ellenkező esetben az ASL-O alacsony aktivitása nem jellemző semmilyen patológiára.

C-reaktív fehérje (CRP)

A C-reaktív fehérje (CRP) egy akut fázisú fehérje, amely a májban szintetizálódik és a gyulladás markere a testben. A CRP szintjének növekedése bármely fertőző vagy gyulladásos betegség, szívinfarktus, trauma vagy tumor kezdeti szakaszában bekövetkezik, amely elpusztítja a környező szöveteket. Sőt, minél aktívabb a kóros folyamat folyamata, annál magasabb a CRP szintje a vérben. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a CRP a gyulladás indikátora, hasonló az ESR-hez egy általános vérvizsgálatnál, de a CRP korábban nő és csökken, mint az ESR reagál a kóros változásokra.

A vér CRP-szintjének meghatározására vonatkozó jelzések a következő feltételek:

  • A kóros folyamat aktivitásának és a terápia hatékonyságának értékelése kollagén betegségek (lupus erythematosus, scleroderma stb.) Esetén;
  • Akut és krónikus fertőző és gyulladásos betegségek (a folyamat aktivitásának és a terápia hatékonyságának felmérésére);
  • Bármely szövet nekrózisával járó állapot súlyosságának értékelése (pl. Szívinfarktus, stroke, égési sérülések);
  • Daganatok;
  • Az alkalmazott antibiotikumok hatékonyságának értékelése;
  • Az amiloidózis terápiájának hatékonyságának értékelése;
  • A kardiovaszkuláris szövődmények kockázatának értékelése atherosclerosisban, diabetes mellitusban és hemodialízisben szenvedő betegeknél.

Normális esetben a CRP koncentrációja a vérben kevesebb, mint 5 mg / l.

A CRP koncentrációjának növekedését a vérben a következő körülmények között figyelhetjük meg:

  • Reumás betegségek (szisztémás lupus erythematosus, vasculitis, scleroderma, rheumatoid arthritis, reuma stb.);
  • Graft kilökődési reakció;
  • Amiloidózis;
  • Bármely szerv szövetének lebontása (hasnyálmirigy-gyulladás, hasnyálmirigy-nekrózis, rosszindulatú daganatok, égési sérülések, szívizom-, tüdő-, veseinfarktusok stb.);
  • Bakteriális és vírusos fertőzések (agyhártyagyulladás, tuberkulózis, posztoperatív szövődmények, újszülöttek szepszise stb.);
  • Neutropenia (alacsony neutrofilszint a vérben).

Az eredmények dekódolásakor bölcs dolog egyszerű szabályokat betartani. A CRP koncentrációjának 10 - 30 mg / l-ig történő növekedése jellemző a vírusfertőzésekre, a rákos megbetegedésekre, a reumatikus betegségekre és az alacsony intenzitású krónikus gyulladásos folyamatokra. A CRP koncentrációjának 40-200 mg / l-re történő növekedése jellemző a bakteriális fertőzésekre, a reumás ízületi gyulladásra és a szövetek bomlására. De a CRP növekedése 300 mg / l-re és annál magasabbra jellemző súlyos fertőzések, szepszis és égési sérülések esetén.

A CRP szintjének bármely jel alatti csökkenése semmilyen értékkel nem rendelkezik a test kóros folyamatainak azonosítására.

Rheumatoid faktor (RF)

A reumatoid faktor (RF) egy antitest a saját immunglobulin G osztályára, nevezetesen annak Fc-fragmensére. Az ilyen antitestek képződése jellemző az autoimmun betegségekre (rheumatoid arthritis), a szisztémás reumás patológiákra (lupus erythematosus, Sjogren-szindróma), a különböző szervek gyulladásos folyamataira (hepatitis, sarcoidosis), krónikus fertőzésekre és krioglobulinémiára..

A vér reumás faktorának meghatározására vonatkozó jelzések a következő állapotok:

  • Rheumatoid arthritis (a folyamat aktivitásának meghatározása, a diagnózis megerősítése stb.);
  • Autoimmun betegségek (lupus erythematosus, Sjogren-szindróma);
  • Krónikus gyulladásos és fertőző betegségek.

Normális esetben a vér reumás tényezője legfeljebb 30 NE / ml lehet.

A vér reumás faktorának növekedése a következő állapotokra jellemző:

  • Rheumatoid arthritis;
  • Sjögren-szindróma;
  • Scleroderma;
  • Dermatomyositis;
  • Waldenstrom makroglobulinémiája;
  • Szarkoidózis;
  • Crohn-betegség;
  • Szisztémás lupus erythematosus;
  • Bármely szerv és rendszer krónikus fertőző és gyulladásos betegségei (szifilisz, tuberkulózis, hepatitis, malária, fertőző mononukleózis, bakteriális endocarditis stb.);
  • Vírusfertőzések (citomegália újszülötteknél stb.).

A reumás faktor szintje nem csökkenhet, mivel általában ez a fehérje nem lehet a vérben, és hiánya a test jólétét jelzi az autoimmun, reumatikus, krónikus gyulladásos és fertőző betegségek vonatkozásában..
További információ a reumatoid faktorról

Alfa1 antitripszin

A vérben az alfa1-antitripszin szintjének meghatározására vonatkozó jelzések a következő feltételek:

  • A tüdő emfizémájának kialakulása 45 évnél fiatalabb korban vagy kockázati tényezők (dohányzás, foglalkozási veszélyek) hiányában;
  • Krónikus obstruktív légúti betegség;
  • Bronchiectasis nyilvánvaló ok-okozati tényező nélkül;
  • Gyógyszerekkel nem kontrollálható asztma;
  • Ismeretlen eredetű májkárosodás (hepatitis, cirrhosis);
  • Nekrotizáló panniculitis;
  • Vasculitis a neutrofilek citoplazmájának (c-ANCA) antitestjeinek jelenlétében a vérben;
  • A bronchiectasisra, a tüdő emphysemára, a májbetegségre és a paniculitisre hajlamos emberek megelőző vizsgálata.

Normális esetben az alfa-1-antitripszin koncentrációja a vérben 18-60 éves felnőtteknél 0,78-2,0 g / l (780-2000 mg / l), és 60 év felettieknél - 1,15-2,0 g / l (1150 - 2000 mg / l). Újszülött gyermekeknél a fehérjekoncentráció valamivel magasabb, mint a felnőtteknél - 1,45 - 2,7 g / l (1450 - 2700 mg / l), de az 1 éves kor elérése után a szint felnőtt értékre csökken.

Az alfa-1-antitripszin koncentrációjának növekedése a vérben a következő körülmények között figyelhető meg:

  • Akut vagy krónikus gyulladásos vagy fertőző folyamat;
  • Májgyulladás;
  • Reumás betegségek (rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus);
  • A szövetek károsodása vagy halála (égési sérülések, műtétek, trauma, szívizominfarktus, tüdő, vese stb.);
  • Rosszindulatú daganatok;
  • A terhesség harmadik trimesztere.

Az alfa-1-antitripszin koncentrációjának csökkenése a vérben a következő esetekben figyelhető meg:
  • A tüdő emphysema kialakulása 45 éves kor előtt;
  • Cisztás fibrózis;
  • Májzsugorodás;
  • Idiopátiás légzési zavar (újszülötteknél);
  • Súlyos hepatitis újszülötteknél;
  • Korai (majdnem halálos) máj- és hasnyálmirigy-károsodás;
  • Nefrotikus szindróma.

Eozinofil kationos fehérje (ECP, ECP)

Az eozinofil kationos fehérje (ECP, ECP) ​​az eozinofil granulátumok (a leukociták egy típusa) összetevője a vérben. Az ECP elpusztítja a különféle mikrobákat és a károsodott sejteket membránjaik elpusztításával, vagyis részt vesz a szervezet daganatellenes, antibakteriális, féreghajtó, vírusellenes védekező mechanizmusaiban. A vér ECP-szintje az eozinofilek által támogatott allergiás gyulladásos folyamatok aktivitását tükrözi, például bronchiális asztma, allergiás nátha, ekcéma stb. Ezért az ECP szintjének meghatározását a gyulladás aktivitásának felmérésére és az allergiás betegség lefolyásának előrejelzésére használják..

A vér ECP-szintjének meghatározására vonatkozó jelzések a következő feltételek:

  • A bronchiális asztma lefolyásának figyelemmel kísérése a kóros folyamat prognózisának és súlyosságának értékelésével;
  • A gyulladás intenzitásának értékelése allergiás megbetegedéseknél (allergiás nátha, atópiás dermatitis stb.);
  • Paraziták, bakteriális fertőzések és autoimmun betegségek fertőzése során fellépő gyulladás aktivitásának értékelése.

Normális esetben az eozinofil kationos fehérje koncentrációja kevesebb, mint 24 ng / ml.

A vérben az eozinofil kationos fehérje szintjének növekedése a következő körülmények között figyelhető meg:

  • Bronchiális asztma;
  • Atópiás dermatitis;
  • Allergiás nátha;
  • Allergiás kötőhártya-gyulladás;
  • Allergiás középfülgyulladás;
  • Bakteriális fertőzések;
  • Parazitákkal való fertőzés (helminták, lamblia stb.);
  • Autoimmun betegség;
  • Olyan állapotok, amelyekben megfigyelhető az eozinofilek aktivációja a vérben (idiopátiás eozinofília, reaktív eozinofília rákban stb.).

Az ECP-szint csökkenése nem a kóros folyamatok jele, ezért nem fontos az elemzési eredmények dekódolása.

Szívkárosodási mutatók

Troponin

A troponin a szívizom károsodásának specifikus és korai markere, ezért a fehérje szintjének meghatározását a vérben a miokardiális infarktus diagnosztizálásához használják, beleértve annak megkülönböztetését az angina pectoris súlyos rohamától.

Normális esetben a troponin koncentrációja a vérben nagyon alacsony, mivel ez a fehérje a szívizom sejtjein belül helyezkedik el. Ennek megfelelően, amikor a szívizomsejtek károsodnak, a troponin felszabadul a vérbe, ahol megnő a koncentrációja, ami szívrohamra utal..

Jelenleg a troponin két formájának szintjét határozzák meg a vérben - a troponin I és a troponin T, amelyek jelentése és információtartalma azonos, ezért felcserélhetők.

Sajnos a troponinok szintje a vérben nemcsak szívrohamok, hanem szívizomgyulladás, szívburokgyulladás, endokarditisz vagy szepszis esetén is növekedhet, ezért ez az elemzés nem tekinthető a szívinfarktus egyértelmű bizonyítékának..

A vér troponinszintjének meghatározására vonatkozó jelzések a következő feltételek:

  • Az akut miokardiális infarktus lefolyásának korai diagnosztizálása és monitorozása;
  • A miokardiális infarktus megkülönböztetése az angina pectoristól és a vázizom károsodásától;
  • Olyan betegségek vizsgálata, amelyekben a szívizom sejtjei károsodtak (angina pectoris, pangásos szívelégtelenség, myocarditis, műtétek és diagnosztikai manipulációk a szíven);
  • Terápiás taktikák megválasztása akut koszorúér szindróma esetén;
  • A terápia hatékonyságának értékelése a szívizom vonatkozásában.

Normális esetben a troponin koncentrációja a vérben felnőttekben 0 - 0,07 ng / ml, 3 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél - kevesebb, mint 0,1 ng / ml, és 3 hónapos és 18 éves gyermekeknél - kevesebb, mint 0,01 ng / ml. Az akut szívizomkárosodást a troponin koncentrációjának több mint 0,260 ng / ml növekedése jellemzi.

A troponin szintjének növekedése a vérben a következő állapotokra jellemző:

  • Miokardiális infarktus;
  • Koronária érgörcs (a szív érgörcsje);
  • Trauma, műtét vagy a szív diagnosztikai manipulációi (például angioplasztika, transzluminális koszorúér-angiográfia, defibrilláció stb.);
  • Angina pectoris nemrégiben történt támadással;
  • Pangásos szívelégtelenség;
  • Nem ischaemiás dilatált kardiomiopátia;
  • Hipertónia bal kamrai hipertrófiával;
  • Akut tüdőembólia jobb kamrai diszfunkcióval;
  • Rhabdomyolysis a szív károsodásával;
  • Mérgezés rákellenes gyógyszerekkel;
  • Szívglikozidok szedése;
  • Szívizomgyulladás;
  • A szív amiloidózisa;
  • Aorta boncolás
  • A szívátültetés elutasítása;
  • Vérmérgezés;
  • Sokk és kritikus körülmények;
  • A veseelégtelenség utolsó szakasza;
  • DIC szindróma;
  • Duchenne-Becker myodystrophia.

Myoglobin

A mioglobin a szívizom sejtjeiben található fehérje, ezért általában nyomokban detektálható a vérben. De ha a szívizom megsérül, a mioglobin felszabadul a véráramba, koncentrációja növekszik, ami a szívinfarktust tükrözi. Ezért a mioglobin a szívinfarktus korai markere, amely lehetővé teszi a szívizom károsodásának diagnosztizálását, amikor a troponin és a kreatin-foszfokináz-MB szint még mindig normális..

A mioglobin azonban megtalálható a vázizmokban is, ezért koncentrációja a vérben megnő, ha a normál test izmai megsérülnek, például égési sérülések, sérülések stb..

A vérben a mioglobin meghatározásának indikációi a következő feltételek:

  • A szívinfarktus lefolyásának korai diagnosztizálása és monitorozása;
  • A miokardiális infarktus trombolitikus terápiájának hatékonyságának figyelemmel kísérése;
  • Vázizom-betegség (trauma, nekrózis, ischaemia stb.) Kimutatása;
  • A polimiozitisz súlyosbodásának előrejelzése.

A nők normális szintje a vérben 12 - 76 μg / l, férfiaknál pedig 19 - 92 μg / l.

A vér myoglobinszintjének növekedése a következő állapotokat és betegségeket jelzi:

  • Miokardiális infarktus;
  • A szívizom károsodásával járó betegségek (instabil angina pectoris, pangásos szívelégtelenség, myocarditis);
  • Kardioverzió (nem mindig);
  • Urémia (megnövekedett vér karbamidszint);
  • Műtétek, trauma, sérülés vagy a szív és a mellkas véraláfutása;
  • Rohamok;
  • Túlzott fizikai aktivitás;
  • Égési sérülések;
  • Akut hipoxia;
  • A vázizmok bármilyen gyulladása, károsodása, nekrózisa vagy iszkémiája (myositis, rhabdomyolysis, elektrosokk, myopathia, izomdisztrófia, trauma, elhúzódó kompresszió stb.);
  • Akut veseelégtelenség.

A vérben a mioglobinszint csökkenése a következő körülmények között történhet:
  • Olyan betegségek, amelyekben a vérben a mioglobin ellenanyagok vannak (polimiozitisz, poliomyelitis);
  • Rheumatoid arthritis;
  • Myasthenia gravis (nem mindig).

A natriuretikus hormon terminális propeptidje

A natriuretikus hormon terminális propeptidje a szívelégtelenség markere, amelynek növekedési szintje a meghibásodás súlyosságától függ. Vagyis ennek az anyagnak a vérben történő meghatározása lehetővé teszi a szívelégtelenség mértékének felmérését és kétséges esetekben történő pontos meghatározását.

A vérben a natriuretikus hormon terminális propeptid szintjének meghatározására szolgáló indikáció kétséges esetekben megerősíti a szívelégtelenséget, valamint felméri a fennálló szívelégtelenség terápiájának súlyosságát, prognózisát és hatékonyságát..

Normális esetben a natriuretikus hormon terminális propeptid szintje a vérben 75 évesnél fiatalabbaknál kevesebb, mint 125 pg / ml, és 75 év felett - 450 pg / ml alatt. Ha egy anyag szintjét az akut szívelégtelenség kizárása érdekében határozzák meg, akkor ennek az állapotnak a hiányában annak koncentrációja nem haladhatja meg a 300 pg / ml értéket.

A vérben a natriuretikus hormon terminális propeptidjének szintjének növekedése figyelhető meg a következő körülmények között:

  • Szív elégtelenség;
  • Akut miokardiális infarktus;
  • Bal kamrai hipertrófia;
  • A szív szerkezeteinek gyulladása (myocarditis);
  • A szívátültetés elutasítása;
  • A jobb kamrából származó aritmiák;
  • Kawasaki-betegség;
  • Elsődleges pulmonális hipertónia;
  • Akut koszorúér szindróma;
  • Tüdőembólia;
  • A jobb kamra túlterhelése;
  • Veseelégtelenség;
  • Ascites (folyadék felhalmozódása a hasüregben) a cirrhosis hátterében;
  • Endokrin betegségek (hiperaldoszteronizmus, Cushing-szindróma).

Az elhízásnál a natriuretikus hormon terminális propeptidjének szintjének csökkenése figyelhető meg a vérben.

Pigmentek és epesavak

Bilirubin (általános, közvetlen, közvetett)

A bilirubin (általános, közvetlen, közvetett) egy pigment, amely a hemoglobin lebomlása során keletkezik. A hemoglobin lebomlása után képződő primer bilirubin a véráramba kerül, és közvetettnek nevezik. Ez a közvetett bilirubin a májba jut, ahol a glükuronsavhoz kötődve egy közvetlen bilirubin nevű vegyületet képez. A közvetlen bilirubin bejut a belekbe, ahonnan többnyire a széklettel és egy kicsit a vizelettel ürül.

Az összes bilirubin a közvetlen és közvetett bilirubin összege. A gyakorlatban meghatározzák az összes és a közvetlen bilirubin koncentrációját, és matematikailag kiszámítják a közvetett bilirubin szintjét.

A vérben a bilirubinok szintje tükrözi a máj állapotát, lehetővé teszi annak betegségeinek és hemolitikus vérszegénységeinek azonosítását, amelyekben a vörösvérsejtek pusztulása a hemoglobin felszabadulásával és az azt követő bomlással történik..

A vér bilirubinszintjének meghatározására vonatkozó jelzések a következő feltételek:

  • Májbetegség;
  • Sárgaság (a bőr és a szem sclera látható sárga színe) annak típusának meghatározása céljából;
  • Kolesztázis (az epe stagnálása az epeutak szűkülése vagy elzáródása miatt);
  • Hemolitikus anémia.

A felnőttek és gyermekek vérében a bilirubin normái a táblázatban láthatók.

Bilirubin típusúA norma felnőtteknélA norma a gyermekeknél
Teljes bilirubin18 - 60 év: 3,4 - 21 μmol / l
60 - 90 év: 3 - 19 μmol / l
90 év felett: 3 - 15 μmol / l
Az első nap újszülöttjei - 24 - 149 μmol / l
Újszülöttek 2 - 5 nap - 26 - 205 μmol / l
1 hónapos - 18 éves gyermekek - 3,4 - 21 μmol / l
(újszülötteknél 5-30 napig a bilirubin csökken a felnőtteké)
Közvetlen bilirubin3,4 - 8,6 μmol / lÚjszülöttek 14 napig - 5,7 - 12,1 μmol / l
14 nap - 1 év - 3,4 - 5,2 μmol / l
1 - 9 év - legfeljebb 3,4 μmol / l
9 - 13 évesek - 2,1 - 5,0 μmol / l
13 - 19 évesek: fiúk - 1,9 - 7,1 μmol / l, lányok - 1,7 - 6,7 μmol / l
Közvetett bilirubinLegfeljebb 19 μmol / lKevesebb mint 19 μmol / l

A közvetlen, közvetett és teljes bilirubinszint növekedése az alábbi táblázatban bemutatott állapotoknak tudható be..

Megnövekedett teljes bilirubinszintMegnövekedett közvetlen bilirubinszintA közvetett bilirubin szintjének emelkedése
VérszegénységKolesztázis (epe stasis)Vérszegénység
Kiterjedt vérzésMájdisztrófiaKiterjedt vérzés
Májbetegség sejtjeinek megsemmisülésével (hepatitis, cirrhosis, rák, áttétek, az Epstein-Barr vírus okozta fertőzés stb.)A máj betegségei sejtjeinek pusztulásával (hepatitis, cirrhosis, rák, áttétek, mérgező anyagok által okozott toxikus károsodások stb.)Kalkuláris kolecisztitisz (kövekkel az epehólyagban)
MájdisztrófiaHelminthiasis (amebiasis, opisthorchiasis)Helminthiasis
Mérgezés a májra mérgező anyagokkal (légyölő galóca, kloroform, fluorothán, alkohol stb.)Mérgezés a májra mérgező anyagokkal (légyölő galóca, kloroform, fluorothán, alkohol stb.)Az epeutak elzáródása (kolecisztitisz, kolangitisz, cirrózis, epekő betegség, hasnyálmirigy daganat)
Kalkuláris kolecisztitisz (kövekkel az epehólyagban)Hasnyálmirigy daganatMalária
Az epeutak elzáródásaAz epeutak elzáródása (kolecisztitisz, kolangitisz, cirrózis)Gilbert-szindróma
Hasnyálmirigy daganatDubin-Johnson szindrómaWilson-Konovalov-kór
HelminthiasisRotor szindrómaGalactosemia
Gilbert-szindrómaMásodlagos és harmadlagos szifiliszTirozinémia
Crigler-Nayyar szindrómaA terhesség sárgája
Dubin-Johnson szindrómaPajzsmirigy alulműködés újszülötteknél
Rotor szindrómaCholelithiasis
Wilson-Konovalov-kór
Galactosemia
Tirozinémia

A fenti táblázat felsorolja azokat a főbb betegségeket, amelyekben a közvetlen, közvetett vagy teljes bilirubin szintje növelhető. Mindezen betegségek nagyjából három csoportra oszthatók - májbetegségek, az epeutak elzáródása és az eritrociták lebontása. Az alábbi táblázat segítségével megkülönböztetheti, hogy milyen típusú patológia van a bilirubinok növekedése miatt.

Sárgaságot kiváltó patológiaKözvetlen bilirubinKözvetett bilirubinKözvetlen / teljes bilirubin arány
Az eritrociták lebontása (vérszegénység, malária, vérzés stb.)Normál határok közöttMérsékelten nőtt0.2
A máj patológiájaElőléptetettElőléptetett0,2 - 0,7
Az epeutak elzáródásaDrámai módon nőttNormál határok között0.5

A vérben a bilirubinok szintjének csökkenése figyelhető meg a C-vitamin, fenobarbitál vagy teofillin szedésének hátterében..

Epesavak

Az epesavak a májban koleszterinből képződnek, és az epehólyagba kerülnek, ahol az epe egyik összetevőjét alkotják. Az epehólyagból a savak a belekbe jutnak, ahol részt vesznek a zsírok emésztésében. Az emésztés befejezése után az epesavak legfeljebb 90% -ban felszívódnak a véráramba, és visszatérnek a májba.

Normális esetben kis mennyiségű epesav van jelen a vérben, szintjük evés után nagyon kismértékben nő. De a máj és az epeutak betegségei esetén az üres gyomor vérében az epesavak koncentrációja megnő, és evés után még jobban megnő. Ezért a vérben az epesavak koncentrációjának meghatározását használják a májbetegségek diagnosztizálására és az epe stagnálásának felmérésére..

A vér epesavszintjének meghatározására vonatkozó jelzések a következő feltételek:

  • A máj funkcionális állapotának értékelése (kolesztázis kimutatása) különböző szervi patológiákban (hepatitis, cirrhosis, daganatok, a máj toxikus és gyógyszerkárosodása stb.);
  • A kolesztázis súlyosságának meghatározása és értékelése terhes nőknél (terhes nők kóros viszketése);
  • A máj szöveti szintű javulásának nyomon követése hepatitis C-ben szenvedő és interferon terápiában részesülő betegeknél.

Normális esetben az epesavak koncentrációja a vérben kevesebb, mint 10 μmol / L.

Az epesavak koncentrációjának növekedése a vérben a következő körülmények között lehetséges:

  • Vírusos hepatitisz;
  • Alkoholos és mérgező májkárosodás (mérgezés, májra mérgező gyógyszerek szedése stb.);
  • Májzsugorodás;
  • Kolesztázis (epe-stasis), beleértve a terhesség intrahepatikus kolesztázisát is;
  • Krónikus májelégtelenség;
  • Hepatoma;
  • Cystofibrosis;
  • Epeúti atresia;
  • Akut kolecisztitisz;
  • Az újszülött hepatitis szindróma;
  • Cisztás fibrózis.

Az epesavak szintjének csökkenése a vérben nincs diagnosztikai értékkel.

A csontritkulás aránya

I. típusú kollagén C-terminális telopeptidek (C-terminális szérumtelopeptid, b-Cross körök)

Az I. típusú kollagén C-terminális telopeptidjei (szérum C-terminális telopeptid, b-Cross körök) a csont lebontásának markerei, mivel az I. típusú kollagén lebontásának eredményeként képződnek, amely a fő csontfehérje. A kollagén lebomlása után a b-Cross körök bejutnak a véráramba, ahonnan a vizelettel ürülnek. A vérben a b-Cross kör meghatározása oszteoporózis diagnosztizálására, valamint a csontok állapotának felmérésére szolgál a csontszövet pusztulásával jellemzett különféle betegségekben (hiperparatireoidizmus, Paget-kór)..

A vérben a b-Cross kör koncentrációjának meghatározására szolgáló indikációk a következők:

  • Az osteoporosis terápia diagnosztikája és hatékonyságának értékelése;
  • A csontszövet állapotának felmérése bármilyen betegségben és betegségben (hiperparatireoidizmus, Paget-kór, rheumatoid arthritis, mielóma);
  • A mellékpajzsmirigy daganatai műtéti kezelésének hatékonyságának értékelése;
  • Döntés a hormonpótló terápia megfelelőségéről menopauzás nőknél;
  • Krónikus veseelégtelenség.

Normális esetben a b-Cross körök koncentrációja a vérben felnőtteknél és gyermekeknél életkortól és nemtől függően eltérő. Az alábbi táblázat mutatja be.

FelnőttekGyermekek
Férfiak / fiúk18 - 30 évesek: 0,087 - 1,2 ng / ml
30-50 év: kevesebb, mint 0,584 ng / ml
50 - 70 év: kevesebb, mint 0,704 ng / ml
70 vagy több év: kevesebb, mint 0,854 ng / ml
6 hónap-7 év: 0,5-1,7 ng / ml
7-10 évesek: 0,522 - 1,682 ng / ml
10 - 13 évesek: 0,553 - 2,071 ng / ml
13-16 évesek: 0,485 - 2,468 ng / ml
16-18 évesek: 0,276 - 1,546 ng / ml
Nők / lányok18 évtől a menopauzáig - kevesebb, mint 0,573 ng / ml
Menopauza utáni - kevesebb, mint 1,008 ng / ml
6 hónap-7 év: 0,5-1,8 ng / ml
7-10 évesek: 0,566 - 1,69 ng / ml
10-13 évesek: 0,503 - 2,077 ng / ml
13-16 évesek: 0,16 - 1,59 ng / ml
16-18 évesek: 0,167 - 0,933 ng / ml

A vérben a b-Cross körök szintjének növekedése a következő állapotokra jellemző:
  • Csontritkulás;
  • Paget-kór;
  • Hyperparathyreosis
  • Hipogonadizmus;
  • Rheumatoid arthritis;
  • Myeloma;
  • Glükokortikoidok szedése;
  • Rosszindulatú daganatok;
  • Veseelégtelenség;
  • A csontanyagcsere aktiválása posztmenopauzás nőknél.

Osteokalcin

Az osteocalcin a csontanyagcsere markere, mivel csontfehérje, és a vérben csak az oszteoblaszt sejtek általi szintézisének eredményeként jelenik meg. Ezért az osteocalcin tükrözi a csontnövekedés intenzitását, és megjósolhatja a csont patológiájának növekedését..

A vér oszteokalcinszintjének meghatározására szolgáló indikációk a következők:

  • Osteoporosis diagnosztika;
  • Az osteoporosis kialakulásának kockázatának értékelése;
  • Az osteoporosis terápia hatékonyságának értékelése;
  • Rickets gyermekeknél;
  • Hiperkalcémiás szindróma (a vér kalciumszintjének emelkedése miatt);
  • A csontképződési folyamatok értékelése bármilyen körülmények között, beleértve a glükokortikoidok szedését is.

Normális esetben az osteocalcin koncentrációja a menopauza előtti felnőtt nőknél 11 - 43 ng / ml, menopauza után pedig 15 - 46 ng / ml. Felnőtt férfiaknál az oszteokalcin szintje a vérben 18 - 30 éves korban 24 - 70 ng / ml, 30 év felett pedig 14 - 46 ng / ml. Különböző korú gyermekeknél az oszteokalcin normál koncentrációja a következő:
  • 6 hónap - 6 év: fiúk 39 - 121 ng / ml, lányok 44 - 130 ng / ml;
  • 7 - 9 évesek: fiúk 66 - 182 ng / ml, lányok 73 - 206 ng / ml;
  • 10 - 12 évesek: fiúk 85 - 232 ng / ml, lányok 77 - 262 ng / ml;
  • 13 - 15 évesek: fiúk 70 - 336 ng / ml, 33 - 222 ng / ml;
  • 16 - 17 évesek: fiúk 43 - 237 ng / ml, lányok 24 - 99 ng / ml.

A vér osteocalcin szintjének növekedése a következő állapotokra jellemző:
  • Csontritkulás;
  • Osteomalacia (a csontok lágyulása);
  • Paget-kór;
  • Hyperparathyreosis (a mellékpajzsmirigyhormonok szintjének emelkedése a vérben);
  • Krónikus veseelégtelenség
  • Vese osteodystrophia;
  • Csontáttétek és daganatok;
  • Gyors növekedés serdülőknél;
  • Diffúz mérgező golyva.

A vér osteocalcin szintjének csökkenése a következő állapotokra jellemző:
  • Hypoparathyreosis (a mellékpajzsmirigy hormonok hiánya);
  • Növekedési hormon hiány;
  • Itsenko-Cushing-kór és szindróma;
  • Angolkór;
  • A máj elsődleges biliaris cirrhosisa;
  • Glükokortikoid gyógyszerek szedése;
  • Terhesség.

Homocisztein

A homocisztein egy aminosav, amely a testben egy másik aminosavból, a metioninból képződik. Sőt, a test szükségleteitől függően a homocisztein visszaalakítható metioninná vagy lebontható glutationzá és ciszteinné. Amikor nagy mennyiségű homocisztein halmozódik fel a vérben, mérgező hatása van, károsítja az erek falát és felgyorsítja az érelmeszesedéses plakkok képződését. Ennek eredményeként az emelkedett vér homociszteinszint az ateroszklerózis, az Alzheimer-kór, a demencia, a szívinfarktus és a trombózis rizikófaktorának számít. A terhesség alatti magas homociszteinszint vetélésekhez, tromboembóliához, preeclampsiahoz és eclampsiahoz vezethet. Így nyilvánvaló, hogy a vér homociszteinszintje az érbetegségek, az érelmeszesedés és szövődményeik jelzője..

A vér homociszteinszintjének meghatározására szolgáló indikációk a következők:

  • A szív- és érrendszeri betegségek, a vénás és artériás trombózis kockázatának felmérése;
  • A szív- és érrendszeri betegségek (szívelégtelenség, szívroham, stroke, agyi érrendszeri balesetek, magas vérnyomás stb.) És trombózis jelenléte;
  • Súlyos érelmeszesedés a normál lipid metabolizmus hátterében (teljes koleszterin, magas és alacsony sűrűségű lipoproteinek, trigliceridek, apolipoproteinek, lipoprotein a);
  • A homociszteinuria azonosítása;
  • Diabetes mellitus vagy hypothyreosis (a szövődmények kockázatértékelése);
  • Szenilis demencia vagy Alzheimer-kór;
  • Terhes nők, akiknek korábbi terhességi szövődményei (vetélések, preeclampsia, eclampsia), vagy rokonok, akik szívrohamot vagy stroke-ot szenvedtek 45-50 éves korukban;
  • A cianokobalamin, folsav és piridoxin hiányának meghatározása (közvetett módszer).

A homocisztein normális szintje a 65 év alatti felnőtt férfiak vérszérumában 5,5 - 16,2 μmol / L, 65 év alatti nőknél - 4,4 - 13,6 μmol / L. Felnőtt férfiaknál és 65 év feletti nőknél - a homocisztein normája a vérben 5,5 - 20 μmol / L, terhes nőknél és 15 év alatti gyermekeknél - kevesebb, mint 10 μmol / L.

A vérben a homocisztein szintjének növekedése a következő körülmények között figyelhető meg:

  • B-vitamin hiány12. és a folsav az étkezés elégtelen bevitele vagy a szervezet felszívódásának megsértése miatt;
  • A homocisztein metabolizmusában szerepet játszó enzimek genetikai rendellenességei (MTHFR-hibák);
  • Cukorbetegség;
  • Pajzsmirigy alulműködés;
  • Pikkelysömör;
  • Veseelégtelenség;
  • Az emlékezet, a figyelem és a gondolkodás zavara idős korban;
  • Mentális zavarok;
  • Mell-, hasnyálmirigy- és petefészekrák;
  • A terhesség szövődményei (preeclampsia, vetélés, koraszülés, placenta megszakadás, magzati idegcsőhiba);
  • Dohányzás, alkoholfogyasztás és koffeintartalmú italok (kávé stb.);
  • Fehérjében gazdag étrend
  • Bizonyos gyógyszerek (metotrexát, metformin, niacin, levodopa, ciklosporin, fenitoin, teofillin, diuretikumok stb.) Szedése.

A vérben a homocisztein szintjének csökkenése a következő körülmények között figyelhető meg:
  • Sclerosis multiplex;
  • Pajzsmirigy túlműködés;
  • Down-szindróma;
  • A cukorbetegség kezdeti szakasza;
  • Terhesség;
  • Bizonyos gyógyszerek (N-acetil-cisztein, tamoxifen, szimvasztatin, penicillamin, ösztrogén hormonok) szedése.

Karbamid

A karbamid az ammónia vegyülete, amely a fehérje lebontásának végterméke. A májban képződik, és a vese ürül a vizelettel. Az a tény, hogy a karbamid képződése során a testre mérgező ammóniacsoportok kötődnek, amelyek a fehérjék pusztulása következtében keletkeznek. Mivel a karbamid a májban képződik és a vesén keresztül választódik ki, a vérben lévő szintje e két legfontosabb szerv állapotának és működésének mutatója. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a vesék és a máj kóros elváltozásainak kialakulásának kezdeti szakaszában a karbamid koncentrációja a vérben normális maradhat, mivel szintje jelentősen megváltozik a vesék vagy a máj működésének már jelentős megsértésével..

A vér karbamidszintjének meghatározására vonatkozó jelzések a következők:

  • A máj és a vesék működésének értékelése ezen vagy bármely más szerv betegségei esetén;
  • Vese- vagy májelégtelenség ellenőrzése;
  • A hemodialízis hatékonyságának figyelemmel kísérése.

Normál esetben a karbamid szintje a vérben 18-60 éves felnőtt férfiaknál és nőknél 2,1-7,1 mmol / l, 60-90 éves - 2,9-8,2 mmol / l, és 90 év felett - 3,6 - 11,1 mmol / l. Újszülötteknél egy hónapig a vér karbamidszintje 1,4 - 4,3 mmol / l, 1 hónapos - 18 éves gyermekeknél pedig 1,8 - 6,4 mmol / l.

A vér karbamidszintjének növekedése a következő állapotokra jellemző:

  • Akut és krónikus vesebetegség (például pyelonephritis, glomerulonephritis, veseelégtelenség, amiloidózis, vese tuberkulózis stb.);
  • A véráramlás megsértése a vesékben a pangásos szívelégtelenség, dehidráció hányással, hasmenéssel, fokozott izzadással és vizeléssel;
  • Sokk;
  • Fokozott fehérjebontás (különféle szervek daganatai, leukémia, akut miokardiális infarktus, stressz, égési sérülések, gyomor-bélrendszeri vérzések, elhúzódó koplalás, hosszú távon magas testhőmérséklet, magas fizikai aktivitás);
  • Ketoacidosisos cukorbetegség;
  • A húgyutak elzáródása (daganatok, kövek a hólyagban, prosztata betegség);
  • Alacsony koncentrációjú klórionok a vérben;
  • Magas fehérjetartalmú étrend.

A vér karbamidszintjének csökkenése a következő állapotokra jellemző:
  • Fehérjeszegény és magas szénhidráttartalmú étrend;
  • A test megnövekedett fehérjeszükséglete (egy év alatti gyermekek aktív növekedésének időszaka, terhesség, akromegália);
  • Parenterális táplálás;
  • Súlyos májbetegség (hepatitis, cirrhosis, hepatodystrophia);
  • Májkóma;
  • A máj megzavarása;
  • Mérgezés gyógyszerekkel, foszforral, arzénnal;
  • A tápanyagok felszívódásának zavara (például celiakia, felszívódási zavar stb. Esetén);
  • Felesleges folyadék a testben (ödéma, nagy mennyiségű oldat intravénás bevezetése);
  • A hemodialízis utáni állapot.

További információk a karbamidról

Húgysav

A húgysav a purin nukleotidok lebontásának végterméke, amelyek a DNS-t és az RNS-t alkotják. A purin-nukleotidok, amelyek lebomlásának eredményeként a húgysav képződik, táplálékkal kerülnek a szervezetbe, vagy felszabadulnak a sérült DNS-molekulákból és hulladék RNS-molekulákból. A testből a húgysavat a vesék választják ki, aminek következtében a vérben koncentrációja folyamatosan körülbelül azonos szinten van. Ha azonban a purin nukleotidok anyagcserezavarai vannak, akkor a húgysav koncentrációja a vérben jelentősen megnő, mivel a vesék nem képesek eltávolítani az anyag felesleges részét a szervezetből. És a purinok cseréjének ilyen megsértése köszvény kialakulásához vezet, amikor a vérben a húgysav felesleges mennyisége sókat képez, amelyek lerakódnak a szövetekben (ízületek, bőr stb.). Ennek megfelelően teljesen nyilvánvaló, hogy a vér húgysavszintje a purinok metabolizmusának állapotát, a köszvény jelenlétét és a veseműködést tükrözi..

A vér húgysavszintjének meghatározására szolgáló indikációk a következők:

  • Köszvény;
  • Vesebetegség;
  • Urolithiasis betegség;
  • Endokrin betegségek;
  • Limfoproliferatív betegségek (limfóma, mielóma, Waldenstrom makroglobulinémia stb.);
  • A test állapotának követése terhes nők gestózisával.

Normális esetben a húgysav szintje a vérben különböző korú felnőtteknél eltérő, és ezt az alábbi táblázat tükrözi.

KorFérfiakNők
18 - 60 évesek260 - 450 μmol / l135 - 395 μmol / l
60 - 90 évesek250 - 475 μmol / l210 - 435 μmol / l
Több mint 90 éves210 - 495 μmol / l130 - 460 μmol / l

Mindkét nemű, 12 év alatti gyermeknél a húgysav szintje általában 120 - 330 μmol / l. 12 évesnél idősebb serdülőknél - mint felnőtteknél.

A húgysav koncentrációjának növekedése a következő körülmények között figyelhető meg:

  • Köszvény;
  • Veseelégtelenség;
  • Policisztás vesebetegség;
  • Tünetmentes hiperurikémia;
  • Hyperparathyreosis
  • Pajzsmirigy alulműködés;
  • A vérrendszer betegségei (leukémia, mieloproliferatív szindróma, mielóma, limfómák, hemolitikus vagy káros anaemia);
  • Terhes nők toxikózisa;
  • Onkológiai betegségek;
  • Rákellenes gyógyszerek szedése (kemoterápia);
  • Bőrbetegségek (pikkelysömör, ekcéma);
  • Égési sérülések;
  • Mérgezés barbiturátokkal, metil-alkohol, ammónia, szén-monoxid, ólom;
  • Acidosis (metabolikus, diabéteszes);
  • Hipertrigliceridémia (megnövekedett trigliceridszint a vérben);
  • Alacsony fehérjetartalmú étrend
  • Alkohollal való visszaélés;
  • Gierke-kór;
  • Lesch-Nihan-szindróma;
  • Down-szindróma;
  • A glükóz-6-foszfatáz hiánya (I. típusú glikogenózis);
  • Kemény fizikai munka;
  • Purinokban gazdag ételek fogyasztása (hús, csokoládé, paradicsom stb.).

A húgysav koncentrációjának csökkenése a következő körülmények között figyelhető meg:
  • Lymphogranulomatosis;
  • Myeloma;
  • Hodgkin-kór;
  • Wilson-Konovalov-kór;
  • Fanconi-szindróma;
  • Coeliakia;
  • Akromegália;
  • Xanthinuria;
  • Bronchogén rák;
  • Proximális vese tubulus hibák;
  • A purinszegény étrend (kevés az étlapon hús, belsőségek, csokoládé, paradicsom stb.);
  • Azatioprin, allopurinol, glükokortikoidok, röntgen kontrasztanyagok szedése.

Kreatinin

A kreatinin az izomokban a kreatin-foszfátból előállított anyag, amely az izomsejtek energia szubsztrátja. Az izomösszehúzódás során a kreatinin felszabadul a véráramba, ahonnan a vese ürül a vizelettel. A kreatinin felhalmozódása a vérben akkor következik be, amikor a vesék károsodnak, amikor nem képesek ellátni funkcióikat. Így a kreatinin koncentrációja a vérben tükrözi a vesék állapotát és működését, valamint a test izmait..

Sajnos a kreatinin koncentrációjának meghatározása a vérben nem teszi lehetővé a vesebetegség korai szakaszának kimutatását, mivel ennek az anyagnak a szintje a vérben csak a veseszövet jelentős károsodásával változik..

A vér kreatinin-koncentrációjának meghatározására szolgáló indikációk a következők:

  • A vesebetegségek funkcionális értékelése és kimutatása;
  • Vázizom betegségek kimutatása;
  • Artériás magas vérnyomás;
  • Műtét utáni állapotok, szepszissel, sokkkal, traumával, hemodialízissel, amelyben a veseműködés felmérése szükséges.

Normális esetben a kreatinin koncentrációja a vérben felnőtt férfiaknál 65 - 115 μmol / l, nőknél - 44 - 98 μmol / l. Gyermekeknél a vér kreatininszintje az életkortól függ, és általában a következő értékek:
  • 1 év alatti csecsemők - 20 - 48 μmol / l;
  • 1 - 10 éves gyermekek - 27 - 63 μmol / l;
  • 11-18 éves gyermekek - 46 - 88 μmol / l.

A vér kreatininszintjének növekedése a következő körülmények között következik be:
  • A vese diszfunkciója ennek a szervnek a különböző betegségei esetén (glomerulonephritis, amyloidosis, pyelonephritis, diabéteszes nephropathia, veseelégtelenség stb.);
  • A húgyutak elzáródása vagy szűkülete (daganatok, kövek stb.);
  • A szív- és érrendszer elégtelensége;
  • Sokk;
  • Túlzott fizikai aktivitás;
  • Akromegália;
  • Gigantizmus;
  • Az izomszövet nagy károsodása (műtét, összeomlási szindróma stb.);
  • Izombetegségek (súlyos myasthenia gravis, izomdisztrófia, poliomyelitis);
  • Rabdomiolízis;
  • Dehidráció (hányással, hasmenéssel, erős izzadással, kis mennyiségű folyadék fogyasztásával);
  • Nagy mennyiségű húskészítmény fogyasztása;
  • Sugárbetegség;
  • Pajzsmirigy túlműködés;
  • Égési sérülések;
  • Bélelzáródás;
  • A vesére mérgező gyógyszerek (higanyvegyületek, szulfonamidok, barbiturátok, szalicilátok, antibiotikumok-aminoglikozidok, tetraciklinek, cefalosporinok stb.) Szedése.

A vér kreatininszintjének csökkenése a következő körülmények között következik be:
  • Fizikai inaktivitás (mozgásszegény életmód);
  • Éhezés;
  • Csökkent izomtömeg;
  • Alacsony hús diéta;
  • Terhesség;
  • Folyadék feleslege a testben (ödéma, nagy mennyiségű oldat intravénás beadása);
  • Myodystrophia.

Szerző: Nasedkina A.K. Orvosbiológiai kutatási szakember.

A szegmentált okok miatt csökken

A vérlemezkék magasak