A számítógépes tomográfia egy modern csúcstechnológiai diagnosztikai módszer, amelynek lényege, hogy röntgensugarakkal megvilágítsa a beteg testét, és létrehozza a belső szervek számítógépes képét. Ennek a fájdalommentes és biztonságos tanulmánynak köszönhetően adatot kapunk gyulladásos folyamatok, daganatok, tályogok, traumák és fejlődési rendellenességek jelenlétéről..
Moszkvában megfizethető áron számítógépes tomográfiát kaphat az egyik vezető orvosi központban - a Jusupovi Kórházban. A radiológusok számítógépes tomográfiát végeznek a világ vezető gyártói legújabb eszközei felhasználásával. A betegek vizsgálatát és a kutatási eredmények értelmezését olyan orvosok végzik, akik speciális képzésen estek át, és széleskörű gyakorlati tapasztalattal rendelkeznek. Ha a CT során komplex patológiát észlelnek, a vizsgálat eredményeit a Szakértői Tanács ülésén vitatják meg orvosok és orvostudományi jelöltek, a legmagasabb kategóriába tartozó orvosok részvételével.
Javallatok és ellenjavallatok
Az orvosok számítógépes tomográfiát alkalmaznak a Jusupovi kórházban rutinvizsgálatként és sürgősségi indikációkra (sérülések, vérzés gyanúja, agyi érrendszeri baleset esetén). A vizsgálat során a beteget sugárzásnak teszik ki. Emiatt a Jusupovi Kórház orvosai csak akkor írják fel a számítógépes tomográfiát, ha a következő indikációk vannak jelen:
- Az agy és a gerincvelő betegségei;
- ENT szervek patológiája;
- A gerinc traumás sérülései és betegségei;
- Érrendszeri patológia;
- A belső szervek (szív, tüdő, vese, máj, hasnyálmirigy, mediastinalis és reproduktív rendszer) betegségei.
Ha a számítógépes tomográfia során kontrasztanyagokat terveznek beadni, az orvosok megtudják, hogy a páciensnek volt-e valamilyen allergiás reakciója a jódtartalmú gyógyszerekkel szemben. Ha allergiás a jódra, akkor nem végeznek kontrasztos számítógépes tomográfiát.
A CT-vizsgálat ellenjavallatai a beteg nehéz általános állapota, amelyet dekompenzált diabetes mellitus, veseelégtelenség, mielóma, a pajzsmirigy betegségei és más szervek okoznak. Számítógépes tomográfiát nem végeznek mentális egészségi rendellenességekkel (klausztrofóbia - a zárt terektől való félelem) szenvedő betegeknél. CT-vizsgálat nem végezhető olyan betegeknél, akiknek a súlya meghaladja a készülék terhelését. A CT-vizsgálat előtt a radiológusok motivált beleegyezést kapnak a betegtől a vizsgálathoz.
Felkészülés a kutatásra
A vizsgálat kezdetéig a betegnek meg kell adnia az összes szükséges klinikai információt, valamint a korábbi vizsgálatok adatait a radiológusnak. Az orvosok azt javasolják, hogy fém eszközök nélkül viseljenek laza ruházatot és távolítsák el az ékszereket. Ha kontrasztos komputertomográfiát terveznek, először meg kell oldani a kezelőorvossal a kontrasztanyag alkalmazásának lehetőségét abban az esetben, ha a beteg a következő gyógyszereket szedi:
- b-blokkolók;
- Glükofág (metformin);
- Interleukin;
- Guanidinek;
- Nem szteroid gyulladáscsökkentők.
Ha a betegnek pajzsmirigy betegségei vannak (hyperthyreosis, papilláris vagy follikuláris pajzsmirigyrák), akkor a szcintigráfia (jódbevitellel végzett vizsgálatok) vagy radioaktív jódos kezelés megtervezésekor vegye fontolóra más alternatív kutatási módszerek alkalmazási lehetőségét, készüljön fel a vizsgálatra, konzultáljon a kezelőorvossal és az orvossal. altató orvos. Ha hyperthyreosis gyanúja merül fel, a TK, a T4 és a tiroxin hormon szintjét vizsgálják a vérszérumban. Az aktív hyperthyreosis a kontrasztanyagok alkalmazásának ellenjavallata.
Diabetes mellitusban (diabéteszes nephropathia) szenvedő betegeknél felmérik a vesefunkció állapotát (a plazma kreatinnak 60-130 mikron / l tartományban kell lennie). Ha a veseműködés károsodott, alternatív kutatási módszereket alkalmaznak. A számítógépes tomográfia előestéjén az előzetes előkészítést a kockázat mértékétől függően végezzük, amelyet az aneszteziológus határoz meg.
Óvatosan kell eljárni, ha a bronchiális asztmában és polialergiában szenvedő betegek számára kontrasztot alkalmaznak a számítógépes tomográfiában. Ha a beteg szívelégtelenségben szenvedő szívbetegségben szenved, akkor a 3-4. Stádiumot részesítik előnyben, akit nemrégiben szívroham, ultrahang vagy mágneses rezonancia képalkotás kapott. Ha mégis szükség van számítógépes tomográfiára, a betegeket először kardiológus és altatóorvos keresi fel..
Ha van információ a jóddal szembeni allergiás reakciókról, a viszketés, az urticaria jelenlétéről, az aneszteziológus premedikációt ír elő. Intravénás kontrasztfokozással végzett vizsgálat esetén a betegnek azt javasoljuk, hogy a vizsgálat előtt 4 órával ne egyen. A csontok, a lágy szövetek, a fej, a nyak, a gerinc és a mellkasüreg vizsgálatakor általában nincs szükség a vizsgálat előkészítésére. A gyógyszereket, orvosi eljárásokat és italokat a szokásos módon lehet bevenni.
A szív számítógépes tomográfiai vizsgálata előtt megszámoljuk a pulzusszámot. Nem haladhatja meg a 70-75 ütést percenként. A vizsgálat napján a betegeknek abba kell hagyniuk a dohányzást és az alkoholfogyasztást, kizárni az atropin, a koffein bevitelét, az N-butil-szkopopolamin és a teofillin bevezetését. Nagyobb pulzus esetén a gyógyszeres anyagok (b-blokkolók) szedésének lehetőségéről előzetesen egyeztetnek az altatóorvossal vagy a kezelőorvossal. Ezeket a gyógyszereket nem alkalmazzák, ha a betegnek bronchiális asztma, blokádja, súlyos hipotenziója, súlyos szívelégtelensége van, és bizonyíték van a b-blokkolók intoleranciájára..
A hasüreg számítógépes tomográfiájára való felkészülés során a beteg a vizsgálat előtt 1-1,5 liter szénsavmentes tisztított vizet ad részenként, 1-1,5 órán át. A radiológust arról is tájékoztatni kell, ha műtétet terveznek közvetlenül a vizsgálat után, fennáll a gyanúja egy üreges szerv perforációjának vagy egy fistula jelenlétének. A hasüreg és a kismedence számítógépes tomográfiáját legkorábban három napon belül (és székrekedés esetén) végezzük a bél vagy a gyomor röntgenvizsgálatát követően, bárium-szuszpenzióval.
A kismedencei szervek CT-vizsgálata során a páciensnek felajánlják, hogy a vizsgálat előtt 1-1,5 órán át kis adagokban 1-1,5 liter szénsavmentes vizet igyon. Mérsékelten teljes hólyagnak kell lennie. Ha a betegnek katétere van, azt 30 perccel a vizsgálat előtt lezárják.
Ha a CT-vizsgálat során kettős kontrasztnövelést terveznek, a betegnek egy órával a beavatkozás előtt be kell érkeznie a kórházba. A laboratóriumi asszisztens bizonyos módon hígítva adja a vizsgált kontrasztanyagot. A beteg közvetlenül a vizsgálat előtt egy órán belül megissza. Ez nem befolyásolja a számítógépes tomográfia költségeit.
Az eljárás előrehaladása
A CT alatt a beteg mozdulatlanul fekszik egy speciális mobil asztalon. A legpontosabb képet úgy lehet elérni, hogy időszakosan visszatartja a lélegzetet, amelyre a beteget a beavatkozás során a radiológus figyelmezteti a kihangosítón keresztül, megfigyelve a beteget a megtekintési ablakon keresztül. A tomográf gyűrű a páciens testén mozog, míg a röntgensugár átsüt a szükséges területen.
A számítógépes tomográfiát a nagy letapogatási sebesség és a test alacsony röntgenterhelése jellemzi. A képek kiváló minősége biztosítja a patológiák kimutatását a fejlődésük legkorábbi szakaszában.
Mit mutat a CT?
A koponya és az agy számítógépes tomográfiája lehetővé teszi a lágy szövetek, az erek, a csontok, az üregek átfogó értékelését. Craniocerebrális trauma, agyhártya és agy daganatok, érrendszeri patológiák, vérzéses stroke esetén alkalmazzák.
A temporomandibularis ízület számítógépes tomográfiája megbízható, nem invazív módszer a mozgásszervi struktúrák legkisebb rendellenességeinek diagnosztizálására. A fogbeültetés jelölésére és tervezésére írják elő, lehetővé teszi a rosszindulatú daganat természetének azonosítását és tisztázását, a trauma következményeinek azonosítását.
A hasüreg számítógépes tomográfiája - vakbélgyulladás, interintesztinális tályogok, daganatok, ciszták, a hasi aorta aneurysmájának, a vérrögök a hasüregben, ascites kimutatására szolgál. A máj CT-vizsgálata lehetővé teszi nemcsak a szövetsűrűségre vonatkozó standard adatok megszerzését, a neoplazmák és patológiák kimutatását, hanem a szerv vaskartalmának értékelését is.
A mediastinalis és a tüdőszervek számítógépes tomográfiája biztosítja a struktúrák legpontosabb megjelenítését, amelyeket fluorográfia és radiográfia segítségével nem lehet megkülönböztetni. A tüdő CT előtt sima röntgenre van szükség.
A gerinc számítógépes tomográfiáját írják elő a porc és a csontszövet károsodásának jelenlétének és mértékének meghatározására. A következő betegségek diagnosztizálására használják:
- Csontritkulás;
- Osteomyelitis;
- Osteochondrosis;
- Ízületi gyulladás;
- Sérülések, a gerinc görbülete;
- A csigolyák elmozdulása;
- A porcos és csontos szerkezetek daganatai.
Az orrmelléküregek számítógépes tomográfiáját az otolaryngológiában használják a könnycsatornák, az orrmelléküregek és az orrüreg gyulladására, a daganat gyanújára, valamint az orr traumás károsodására. A krónikus orrmelléküreg-gyulladás diagnosztizálásának aranystandardjának tekinthető.
A mellkas számítógépes tomográfiáját a tüdő és a mellhártyát, a szívet, a nyelőcsövet, a bordákat, a szegycsontot, az emlőmirigyeket stb. Érintő fertőző, onkológiai, gyulladásos és egyéb patológiák diagnosztizálására írják fel..
Az ízületek számítógépes tomográfiája lehetővé teszi az ízületek sérüléseinek, gyulladásos és degeneratív betegségeinek azonosítását. Az ízületek CT-jét használják az ízületek és az ízületi terek méretének, az ízületi felületek minőségének felmérésére, a porcos és csontos szövetek diffúz, fokális vagy dystrophiás változásainak, az ízületi kapszulákban lévő szinoviális folyadék mennyiségének, a porcos daganatok és az osteophyták jelenlétének, az ödémák és az ízületek folyadékának felismerésére..
A kismedence számítógépes tomográfiája lehetővé teszi az onkológiai és műtéti patológiák elsődleges és differenciáldiagnózisát, a sérülések, nőgyógyászati és urológiai betegségek, érrendszeri patológiák azonosítását. Gyakran az ízületek CT-jéhez kontraszt szükséges. A tanulmány lehetővé teszi a folyadék, a vér, a genny kimutatását a kis medencében, a veleszületett patológiák jellegének, a szervek méretének, lokalizációjának és szerkezeti jellemzőinek, a medence csontszerkezeteinek felmérését és a kóros folyamatok jelenlétének azonosítását bennük.
CT-vizsgálat Moszkvában: címek és árak
A CT szerepel azon orvosi szolgáltatások listájában, amelyeket az állam ingyenesen nyújt Oroszország minden állampolgárának. Ezért a vizsgálat csak akkor lehetséges, ha a kezelőorvos külön beutalóval rendelkezik a lakóhely szerinti poliklinikán. A CT elvégzésére szolgáló készülék hiányában magában az intézményben az orvos jelezheti a klinikát vagy az orvosi központot, ahol Moszkvában kell CT-t végezni (a kiegészítő szolgáltatások árait függetlenül ellenőrizheti a központ adminisztrátorai).
A beteget speciális sorba helyezik, amelyben legfeljebb egy hónapot, rosszindulatú daganat gyanúja esetén pedig legfeljebb két hetet kell várnia. Ha a betegség a várakozási idő alatt előrehalad, minden páciensnek joga van megtudni, hogy Moszkvában hol lehet olcsón és kiváló minőségű CT-vizsgálatot végezni. A főváros szinte minden magánorvosi központja fizetős CT-szolgáltatást nyújt. A moszkvai számítógépes tomográfia ára a vizsgálandó testrésztől függ, három és hétezer rubel között mozog. A kontrasztos CT költsége magasabb, mint nélküle.
A magán orvosi központokban, köztük a Jusupovi Kórházban, a betegek alacsonyabb áramlása miatt a CT sokkal könnyebb és gyorsabb lesz. A vizsgálathoz a páciens lehetőséget kap arra, hogy időpontot tudjon találni, bármely alkalmas napon és órában. Ugyanakkor az eljárás minősége egyáltalán nem romlik, mivel a Jusupovi kórházban modern ötödik generációs számítógépes tomográfot telepítettek. Az eljárás költségei Moszkvában valamivel magasabbak, mint Oroszország más régióiban.
Mennyibe kerül a CT-vizsgálat a Jusupovi kórházban
A diagnosztikai szolgáltatások magas színvonalának, az egyes betegek kényelmének érdekében kialakított kényelmes körülményeknek és versenyképes áraknak köszönhetően a Jusupovi Kórház megérdemelt bizalmat élvez. A vizsgálatot egy új generációs modern számítógépes tomográfon végzik, a komputertomográfia eredményeit illetékes szakemberek megfejtik, ami együtt garantálja az eljárás magas színvonalát, a pontos diagnózist és a kialakult betegség leghatékonyabb kezelési rendjét..
A vizsgálat eredményeit a betegnek a kezében és elektronikus formában adják át, így a jövőben lehetőség nyílik a kezelőorvos tájékoztatására a számítógépes tomográfia által mutatott adatokról. A CT ára a Jusupovi kórházban mindenki számára meglehetősen megfizethető, és függ a vizsgálati területtől és a tomográfia típusától (kontrasztdal vagy anélkül). A számítógépes tomográfia költségeinek megismeréséhez hívja a Jusupovi kórház kapcsolattartó központját.
Mi a számítógépes tomográfia, milyen esetekben írják fel és hogyan hajtják végre
A számítógépes tomográfia módja lehetővé teszi az emberi test szöveteinek és szerveinek rétegenként történő vizsgálatát a bőr integritásának károsítása nélkül. Összehasonlítva más típusú vizsgálatokkal, meg kell jegyezni a kapott adatok fájdalommentességét és nagy megbízhatóságát, amelyet a szakember a jövőben működtethet..
- Mi a CT (számítógépes tomográfia) eljárás
- A számítógépes tomográfia típusai
- Kinek kéne CT-vizsgálatot végeznie?
- Ellenjavallatok
- Felkészülés a számítógépes tomográfiára
- Mikor írják fel a CT-vizsgálatot és mit mutat?
- Hogyan történik a számítógépes tomográfia
- Mi a különbség a CT és az MRI között
- A CT mellékhatásai
Mi a CT (számítógépes tomográfia) eljárás
A számítógépes tomográfia segítségével végzett vizsgálat a röntgensugarak átjutását jelenti a szöveteken. A fénysugarakat ultrahangos érzékelők rögzítik, majd a szoftver a kapott CT-adatokat digitális formátumba konvertálja, és további dekódolást és feldolgozást biztosít.
A modern tomográf egy komplex komplexum, amely egyesíti a mechanikai alkatrészeket és a számítógépes alkatrészeket.
A tomogram a test ugyanazon területének több, különböző szögben végzett vizsgálatának eredménye. Az egyik területen a röntgensugárzásnak való kitettség időtartama nem haladhatja meg a 3 másodpercet.
A sugárérzékelőket folyamatosan frissítik és fejlesztik annak érdekében, hogy pontos képet kapjanak a legrövidebb expozíciós időközönként.
A modern berendezések képességei lehetővé teszik, hogy rendkívül tiszta grafikus képet készítsen, és ha szükséges, részletes tanulmányozáshoz nagyítsa meg. A CT-elemzést szakember végzi.
A számítógépes tomográfia típusai
Spirális tomográfia - mi ez?
A spirális CT során két tárgy forog egyszerre: egy cső, amely röntgensugarakat generál, és egy asztal, amelyen a beteg fekszik.
Így a sugarak pályája spirál formájában van - innen származik a módszer neve. A táblázat fordítási sebessége a feladattól függően változhat.
Mit mutat a többrétegű (többrétegű) CT??
A spirális CT-vel ellentétben a többszeletes CT-vel a röntgen-érzékelők több sorban vannak elrendezve. A térfogat lehetővé teszi, hogy modern tomográfok segítségével 3D-s képet készítsen, és valós időben figyelemmel kísérje a szervekben lejátszódó folyamatokat.
A röntgencső egyetlen fordulata lehetővé teszi az egész agy vagy szív vizsgálatát, jelentősen csökkentve a sugárzási dózist és az eljáráshoz szükséges időt.
A beolvasás ideje (és ezért a sugárzási dózis) lehetővé teszi két sugárforrás egyidejű használatának csökkentését. Mindegyik cső egymástól függetlenül működik. Ez a módszer a szív tanulmányozására a legkedvezőbb..
Kontrasztos diagnosztika
A jódot tartalmazó kontrasztanyagot a számítógépes tomográfiában olyan szervek szétválasztására használják, amelyek nagyon közel vannak egymáshoz, és megkülönböztetik az egészséges és a kóros szöveteket..
A gyomor-bél traktus üreges szerveinek vizsgálatához a kontrasztanyagot orálisan kell bevenni, más esetekben intravénásan adják be:
- fecskendő használata, ha az anyag ellátási sebessége nem fontos;
- bolus, hardveres módszer, ha szükséges a partner nyugta sebességének és intenzitásának szabályozása.
Kinek kéne CT-vizsgálatot végeznie?
A betegség okának megállapítására szolgáló intézkedéscsomag részét képező tanulmányként a CT-t fejsérülésekre és zúzódásokra, eszméletvesztésre (ájulás nélkül), migrénre, valamint onkológiával gyanús tüdő vizsgálatára használják..
Amikor az élet veszélyben van, a számítógépes tomogram lehetővé teszi az erek integritásának, a stroke állapotának diagnosztizálását, súlyos sérülésekkel járó beteg, a belső szervek lehetséges patológiáinak vizsgálatát.
A CT-t a kezelés során a folyamatok nyomon követésére és a rutinvizsgálatok során alkalmazzák.
A mintavétel citológiai vagy szövettani vizsgálatához tomogram használható kiegészítő módszerként.
Ellenjavallatok
A módszer számos ellenjavallattal rendelkezik:
- Túlsúly, testméret, amely nem teszi lehetővé a tomográf használatát.
- Terhesség.
- Kontrasztanyag elleni allergia (kontrasztos módszerrel).
- Veseelégtelenség.
- Endokrin rendellenességek (diabetes mellitus, pajzsmirigy betegség).
- Csontvelő patológiák.
Felkészülés a számítógépes tomográfiára
A legtöbb esetben nincs szükség különösebb előkészítésre a tomográfiához (spirális és többrétegű CT-ről beszélünk).
A kontrasztos módszer alkalmazásához a hasüreg és a kismedence, a vesék vizsgálatakor az előző nap szükséges az urografin oldatának bevétele. Pontos ajánlások szakemberrel konzultálva kaphatók.
Mikor írják fel a CT-vizsgálatot és mit mutat?
A vizsgálat eredményeként az orvos látja a kóros folyamatok jelenlétét, a gyulladás gócait, a daganatok, ciszták, pecsétek kialakulását, a szövetek alakjának és szerkezetének változását.
Az agy CT-vizsgálata
Az agy CT pontosan jelzi az idegen struktúrák, a daganatok, beleértve a rosszindulatúakat is, az erek károsodását és a vérzéseket.
Grafikus kép segítségével az orvos meghatározza a szövetszerkezet tömörödését vagy sűrűségének csökkenését. A daganatok, ciszták, vérrögök, plakkok meghatározása kontrasztanyag alkalmazásával történik.
Az agy CT-vizsgálatát az agyi aktivitás tüneteinek jelenlétében írják elő - figyelem és memória romlása, neurológiai rendellenességek, megnövekedett ICP, fej trauma, obszesszív fejfájás.
A tüdő és a mellkas CT-je
Tüdőbetegséggel - tuberkulózisos fertőzés, tüdőgyulladás, rosszindulatú daganatok jelzéssé válnak a tüdő CT kijelölésére. Kétféle módon történik:
- Vizsgálja meg a tüdő, a hörgők, a légzőrendszer, az erek szerkezetét, állapotát és helyzetét;
- A tüdő mellett a szív, az erek (aorta, superior vena cava, pulmonalis artéria), a mellkas nyirokcsomói kerülnek kilátásba.
A mellkas CT-je a tüdő vizsgálatának részletes változatává válik.
A háromdimenziós grafikus kép lehetővé teszi a diagnózis felállítását a korai szakaszban:
- daganatok,
- mellkasi áttétek,
- meghatározza a tuberkulózisos gócok lokalizációját,
- megkülönböztetni az aneurizmust és biztosítani az erek integritását,
- figyelje az előírt kezelés hatékonyságát a súlyos betegségek hosszú távú terápiája során.
Az orr és az orrmelléküreg CT vizsgálata
Az orrplasztika előtt és súlyos orrsérülések után az orr és az orrmelléküreg CT-vizsgálata szükséges. Segítségével kizárt a gyulladás gócainak jelenléte az orrmelléküregekben.
CT a hát, vese
A daganatok, a calculi, a vesék, a ciszták kialakulásának veleszületett rendellenességeinek jelenlétét a CT határozza meg. Hát és vese sérülések esetén írják fel..
Pofák és fogak CT-je
A nagyobb beavatkozások előestéjén a fogak műtétét, a fogak és az állkapocs CT-vizsgálatát végzik. Segítségével az orvos felméri a szájüreg egészségét, a gyulladás gócainak lokalizációját, a csontszövet állapotát.
A belek és a has CT-vizsgálata
A bél számítógépes tomográfiájának indikációja az orvos gyanúja a polipok vagy rosszindulatú daganatok, a gyulladás gócainak és a bélvérzés jelenlétének. Ezenkívül a módszer lehetővé teszi a kezelés hatékonyságának felmérését.
A máj és más belső szervek rendellenességeit hasi CT-vel diagnosztizálják.
A gerinc és az ízületek CT-je
A gerinc, a csontok és az ízületek CT-je deformitásokat és sérüléseket, töréseket, betegségeket, gyulladásos gócokat tár fel. A vizsgálat eredményeként meg lehet állapítani a fájdalom okait..
Hogyan történik a számítógépes tomográfia
Hogyan történik az eljárás?
A beteg a hátán fekszik a tomográf asztalán, amely bizonyos sebességgel forog a készülék belsejében. A fő feladat a teljes mozdulatlanság a vizsgálat során.
Az orvos az irodán kívül van, a beteggel való kommunikációt audio eszköz segítségével tartják fenn. Bizonyos pillanatokban szükség lehet a lélegzet visszatartására, amelyet audiokommunikáció útján közölnek a pácienssel.
Az eljárás időtartama negyedtől fél óráig tart, ha további kutatásra nincs szükség.
Mi a különbség a CT és az MRI között
Mindkét módszer hasonlósága ellenére (háromdimenziós grafikus kép felhasználásával végzett tanulmány, amelyet a szövetek külső hatásokra adott válaszának eredményeként kapunk) a fő különbség az alkalmazott hullámok természetében rejlik.
A CT-vel ellentétben az MRI ártalmatlan elektromágneses hullámokat használ.
A CT mellékhatásai
- a röntgensugarak negatív hatása a testre (a rákos sejtek kialakulásának kockázata);
- allergiás reakciók az alkalmazott kontrasztanyagra;
- a kontrasztanyagok mérgező hatása a vesére.
Az eljárás során a beteg lázat, vérrohamot érezhet a fején, fülén, arcán, fejfájást, "vas" ízt a szájban és fájdalmat az epigastriumban - az ilyen megnyilvánulásokat normálisnak tekintik.
A számítógépes tomográfiai módszer lehetővé teszi, hogy rövid időn belül világos képet kapjon a belső szervek állapotáról. A modern eszközök minimalizálják a testre gyakorolt negatív hatások kockázatát, ami nem hasonlítható össze az ebből eredő hatással.
Számítógépes tomográfia (CT)
Számítógépes tomográfia: ez egy modern diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi, hogy pontos információkat szerezzen a beteg csontjainak, szerveinek és szöveteinek állapotáról.
A számítógépes tomográfiai módszer lényege
A CT diagnosztika egy vékony réteg képének megszerzésének folyamata a röntgen detektorokból nyert adatok feldolgozásával, a réteg különböző vetületekben történő beolvasásával. A beolvasás során a cső a tárgy körül forog. A kutatási objektum különböző részeinek sűrűségbeli különbségei, amelyeknek a sugárzása útközben találkozik, változásokat okoznak az intenzitásában, amelyeket a detektor rögzít. A fogadott jelet egy számítógépes program dolgozza fel, amely rétegenként képeket készít az alapján..
Számítógépes tomográfiai osztályozás
A típusokra bontás egyik oka az a képmennyiség, amelyet a cső egyetlen forgatásával elérhet:
- egyszeletes CT - egy képet ad egy vetületben forgatásonként;
- multislice (multi-slice) CT - 2-640 szeletet képes beolvasni egy csőciklus alatt.
A kontrasztanyagnak a folyamatban való alkalmazásától függően:
- CT kontraszt nélkül;
- CT-vizsgálat kontrasztdal (egy festőanyagot intravénásán vagy orálisan injektálnak a betegnek az eljárás megkezdése előtt)
A detektorok száma és a csövek időegységenkénti fordulatszáma alapján a következőket különböztetjük meg: szekvenciális CT;
- spirális tomográfia;
- többrétegű többrétegű számítógépes tomográfia.
A számítógépes tomográfiát a pásztázási területek különböztetik meg:
- belső szervek;
- csontok és ízületek;
- érrendszer;
- agy és gerincvelő.
A tomográfia mindegyik típusa különbözik egymástól az előkészítés követelményeivel, a kontraszt beadásának szükségességével vagy szükségtelenségével, valamint a készülék működési módjával.
A komputertomográfia kontrasztos használata a következők miatt van szükség:
- a kapott képek információtartalmának növelése;
- a képen szorosan elhelyezkedő szervek differenciálásának fokozása;
- a kóros és normális struktúrák elkülönítése a képeken;
- a kimutatott kóros elváltozások jellegének tisztázása.
Szekvenciális számítógépes tomográfia
Ez a típusú CT feltételezi, hogy minden fordulat után a röntgencső leáll annak érdekében, hogy visszatérjen eredeti helyzetébe, mielőtt a következő ciklust megkezdené. Amíg a cső áll, a tomográf asztal a pácienssel egy bizonyos távolságot előre halad (az úgynevezett „asztali lépés”), hogy képet készítsen a következő vágásról. A szelet vastagságát és ennek megfelelően a lépést a felmérés céljaitól függően választjuk meg. A mellkas és a has vizsgálatakor a beteg a cső még szabadidejét használja a kilégzéshez vagy a belégzéshez, és visszatartja a lélegzetet a következő röntgenvizsgálathoz. Ez a szkennelési folyamat töredezett, diszkrét. Olyan ciklusokra van felosztva, amelyek egyenlőek a beolvasott tárgy körüli cső egy fordulatával..
A szekvenciális CT-t ma ritkán alkalmazzák. Különböző szervek és testrészek vizsgálatára használják, de számos hátránya van (jelentős időtartam, eltolódás és eltérés a tomográfiai szakaszok között a páciens mozgásának eredményeként), amelyek miatt fokozatosan felváltják más típusú számítógépes tomográfia - spirál és többrétegű multispirális.
Spirális számítógépes tomográfia
Lényege két cselekvés folytonosságában rejlik: a röntgencső forgatása a vizsgálati tárgy körül, és az asztal folyamatos transzlációs mozgása a pácienssel a hosszanti pásztázási tengely mentén a kapu rekeszén keresztül. A portál tartalmaz sugárforrást, jelérzékelőket és egy rendszert, amely biztosítja azok folyamatos mozgását. A portálnyílás átmérője az objektum azon területének mélysége, amelyre a beolvasási képességek kiterjednek. Az ilyen típusú tomográfia során a röntgencső mozgása spirális pályával rendelkezik. Ebben az esetben az asztal és a beteg mozgásának sebessége tetszőleges értékeket vehet fel, amelyek szükségesek a tanulmány céljainak eléréséhez. Ez a technológia lehetővé tette az eljárás időtartamának és ezáltal az alany sugárterhelésének csökkentését..
Multispirális számítógépes tomográfia
Az ilyen típusú számítógépes tomográfia közötti alapvető különbség a detektorok számában rejlik - ezekből legalább 2 sor helyezhető el a kapu kerülete körül, összesen legfeljebb 1100-1200 darab. Jelenleg az eszközök lehetővé teszik, hogy akár 640 szelet tárgyat is eljusson egy forgatással, aminek eredményeként nemcsak nagy pontosságú és jó minőségű képet kapunk a képeken, hanem a szervek állapotát valós időben is figyelemmel kísérhetjük. Az eljárás ideje szintén jelentősen csökkent - multispirális számítógépes tomográfia, amely csak 5-7 percig tart. Ez a típusú tomográfia előnyösebb a csontszövet vizsgálatához..
A QD-típusok differenciálódását meghatározó másik tényező a sugárzást kibocsátó források száma. Újabban megjelentek az első két röntgencsővel rendelkező gépek a tomográfiai piacon. Fejlesztésük természetes szükségszerűség volt a tárgyak számítógépes tomográfiájának levezetéséhez nagyon gyors, folyamatos mozgásban, például a szívben. Ennek a szervnek a vizsgálata során a lehető legnagyobb hatékonyság és objektivitás elérése érdekében a szkennelési szelet periódusának a lehető legrövidebbnek kell lennie. Két, 90 fokos szögben elhelyezkedő sugárforrás használata lehetővé teszi a szív képének elkészítését, függetlenül annak összehúzódások gyakoriságától. A két sugárcsővel rendelkező készülékek fontos előnye a teljes "autonómiájuk" egymástól, vagyis az a képességük, hogy mindegyikük független módban, különböző feszültség- és áramértékekkel működjön. Emiatt a szorosan elhelyezkedő, különböző sűrűségű objektumok jobban megkülönböztethetők a képen..
A belső szervek számítógépes tomográfiája
Tiszta képek és háromdimenziós képek készítése a mellkas, a hasüreg, a mediastinum, a nyak, a retroperitoneális tér, a kismedence, a hörgők, a lágyrészek szerveiről.
A mozgásszervi rendszer számítógépes tomográfiája
A csontok és ízületek számítógépes tomográfiája a sűrű csontképződmények, izmok, ízületi struktúrák, valamint a bőr alatti zsír állapotát és működési rendellenességeit vizsgálja..
Az érrendszer számítógépes tomográfiája
Az emberi érrendszer pásztázása számítógépes tomográfia segítségével leggyakrabban kontrasztban történik. Egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi az erek szerkezetének jellemzőinek, a szűkület vagy megnagyobbodás jelenlétének, a vérrögképződésnek, a boncolásnak, az aneurysmának, a szűkületnek, az arteriovenous malformációnak a megtekintését és elemzését..
Az agy és a gerincvelő számítógépes tomográfiája
Ma ez a gerincvelő és az agy vizualizálásának egyik fő módja a vizsgálatukhoz. Az eljárás biztosítja az agy összes szerkezetének jó láthatóságát: a corpus callosumot, az agyféltekéket, a kisagyat, a pons pons-t, az agyalapi mirigyet, a medulla oblongatát, a cerebrospinalis folyadék régióit, a félgömbök és a cerebellum barázdáit, valamint a legnagyobb agyidegek kilépési helyeit. A számítógépes tomográfia eredményei alapján meghatározható a gerincvelő alakja, kontúrja, szerkezete, miközben jól elkülönül a környező cerebrospinalis folyadéktól. A képek a gyökereket és a gerincidegeket, valamint a gerincvelő érrendszerét mutatják.
A számítógépes tomográfia előnyei
- Az MRI-vel ellentétben a számítógépes tomográfiát fém implantátumok, rögzített protézisek, a testbe beültetett huzalok, valamint pacemakerek számára lehet előírni..
- Fájdalommentesség és sebesség. Ritka esetekben szükséges lehet, hogy a beteg 15-20 percnél tovább maradjon a tomográf üregében.
- A hagyományos röntgensugarakhoz képest a CT sokkal kevesebb sugárzással vizsgálja a beteget..
A számítógépes tomográfia elvégzése előtt tudnia kell
- Tilos CT-vizsgálatot végezni, ha a beteg terhes.
- Mivel a CT-diagnosztikában jódtartalmú kontrasztanyagokat használnak a képminőség javítása érdekében, előre meg kell mondani a fennálló intoleranciát vagy allergiát..
- Ha vesebetegsége van, akkor vérkreatinin-tesztet végeznek. A gyógyszer mielőbbi eltávolítása érdekében ajánlatos a lehető legtöbb folyadékot inni az eljárás előtt és után..
- A gyógyszer - metformin interakciója a cukorbetegség és kontrasztanyag kezelésében lassíthatja a metformin eliminációját. A kontrasztanyag beadása után 2 napig abba kell hagyni a metformin szedését.
- A kontrasztanyagban lévő jód megzavarhatja a pajzsmirigyhormonok anyagcseréjét. Tehát, ha a beteg pajzsmirigy-túlműködésben szenved, az ilyen anyagok alkalmazásával végzett vizsgálat csak a pajzsmirigy előzetes kezelése után engedélyezett..
Számítógépes tomográfia alkalmazása
- tüdőgyulladás kimutatása, tumor jelenlétének kizárása, áttétek, tüdőembólia
- agyi vizsgálat az agyi infarktus, vérzés vagy daganatok ellenőrzésére
- erek, aneurizma vagy szűkület / elzáródás, artériás falak vizualizálása
- vizsgálat törések, degeneratív változások, herniált lemezek, daganatok vagy áttétek után a csontrendszerben
- a vesék és a húgyutak diagnosztikai vizsgálata
- daganatok, áttétek vagy gyomor-bél traktus gyulladásának diagnosztizálása
- csontvastagság mérése osteoporosisban
- virtuális kolonoszkópia (a vastagbél vizualizálása endoszkópos beavatkozás nélkül).
Felkészülés a hasi szervek CT-vizsgálatára
Ez a felmérés általában a legidőigényesebb előkészítést foglalja magában, amely 2-3 napot vesz igénybe..
- Diéta. Az étrendből ki kell zárni azokat az ételeket, amelyek elősegítik az erjedést és a bélben a túlzott gázképződést. Ide tartoznak: szénsavas italok, muffinok, édességek, zöldségek, hüvelyesek. A vizsgálat előtti este és az eljárás napján (ha a CT-t délután végezzük) ajánlatos könnyű ételekre korlátozni magát, például burgonyapürével, zselével, levessel. A vizsgálatot éhgyomorra végezzük. A CT-vizsgálat előtti utolsó étkezésnek legalább 6 órával a vizsgálat előtt kell lennie.
- Vastagbél tisztítása (ha szükséges). A belek teljes tisztításához a Fortrans-t használják. Az előkészítéshez a Fortrans oldatot kell bevennie egy speciális séma szerint. A belek megtisztításához szükséges gyógyszeradagot a következőképpen számítják ki: 15-20 kg-onként vegyen be 1 tasak gyógyszert. Így egy 60 kg-os betegnek 3 tasakra lesz szüksége. 1 csomag Fortrans-t 1 liter vízben hígítunk. A megoldást a vizsgálat előtti estén kell megtenni. 15 percenként igyon egy pohár oldatot.
- Röntgen kontrasztanyagok orális beadása. A gyógyszer szedését jóval a vizsgálat megkezdése előtt el kell kezdeni. Készítsen egy kontrasztanyag (Urografin, Urofin) oldatát az alábbiak szerint: Oldjon fel 1 ampulla gyógyszert egy liter vízben. Az Urografin lenyelését a hasüreg CT-vizsgálata előtt egy speciális séma szerint kell elvégezni:
- 250 ml oldat a vizsgálat előtti este 18.00 órakor; - 250 ml oldat a vizsgálat előestéjén este 23.00 órakor; - 250 ml oldat 3 órával az eljárás megkezdése előtt; - 250 ml oldat a vizsgálat megkezdése előtt.
Az orvos más kezelési rendet írhat elő. Például bizonyos esetekben, amikor a nyelőcső vagy a nyombél vizsgálata szükséges, a kontrasztanyagot csak az eljárás megkezdése előtt kell bevenni..
Felkészülés a kismedencei szervek CT-vizsgálatára
- a belekben a gáztermelés csökkentését célzó étrend betartása;
- tisztító beöntés;
- kontrasztanyag orális beadása a séma szerint.
Különös figyelmet fordítanak a kismedence CT-vizsgálata során a hólyag kitöltési fokára. A szerv informatív képeinek megszerzéséhez szükséges, hogy a hólyag közepesen tele legyen. Ehhez egy órával a vizsgálat megkezdése előtt meg kell inni 1 liter tiszta szénsavas vizet, és nem szabad vizelnie.
Felkészülés a szív CT-vizsgálatára
A vizsgálathoz éhgyomorra kell megjelennie. Ezenkívül le kell állítania az olyan gyógyszerek szedését, mint a Cialis, a Viagra és a Levitra. A kezelőorvos vagy radiológus béta-blokkolókat, gyógyszereket írhat fel, amelyek lassítják a beteg pulzusát.
Fontos: ha korábban elvégeztek olyan vizsgálatokat, mint az irrigoszkópia, a bárium áthaladása a belekben, a gyomor fluoroszkópiája, akkor legalább 7 napot kell várni, mielőtt a test bármely területének CT-jét kontrasztfokozással elvégeznék..
Számítógépes tomográfia: a módszer és a diagnosztikai eszközök, indikációk, kutatási technika áttekintése
A számítógépes tomográfia a szövetek és szervek struktúrájának vizualizálására szolgáló diagnosztikai módszer, amely kép készítéséhez röntgensugárzást, digitális adatok rekonstrukcióját használja..
A rétegenkénti metszetek tanulmányozásának lehetősége egy szerv háromdimenziós képének rekonstrukciójával megnövelte a módszer iránti igényt a modern orvostudományban.
A CT átfogó információt nyújt az érdeklődési területről, amely segít a diagnózis felállításához szükséges további vizsgálatok listájának szűkítésében.
- Mi a módszer lényege
- Grafikus adatok megjelenítése és megtekintése
- CT szkennerek fejlesztése
- A tomográfiai vizsgálatok fajtái
- Spirális CT
- Multispirális CT
- CT két energiaforrással
- Kúpos gerenda CT
- CT angiográfia
- Perfúziós CT
- Pozitronemissziós tomográfia
- Kontrasztanyagok használata
- A kutatás indikációi és korlátai
- Hogyan zajlik a tanulmány
- Tanulmány megbízhatósága
- Kutatási veszélytényező
- Videó
Mi a módszer lényege
A módszer elve azon alapul, hogy a szövetek képesek különböző mértékben elnyelni a röntgensugarakat. Pásztázáskor az érzékelők regisztrálják a sugár csillapítását vagy csillapítását, és elektromos jelekké alakítják át. Ezután a kapott algoritmusok segítségével kapott analóg adatokat képpé rekonstruálják.
Minden kép egy objektum keresztmetszeti képe. A rétegenkénti metszetek képeinek hozzáadásával a szerv háromdimenziós modellje jön létre.
A hagyományos röntgensugárzáshoz képest a CT technológia nagy pontosságú méréseket végez a vizsgált szerkezetek geometriai összefüggéseiről.
A digitális feldolgozás után kapott képek tükrözik a vizsgált anatómiai struktúrák állapotát, és nem függenek az árnyékok átfedésének törvényétől.
Grafikus adatok megjelenítése és megtekintése
A digitális adatfeldolgozás segít megkülönböztetni a sűrűségváltozás mértékét a röntgensugárzás intenzitása alapján.
A vizsgált szövetek sűrűségszintjét Hounsfield-egységekben fejezzük ki. Az egységek alkotják a Hounsfield-skálát, amely 4096 árnyalatot tartalmaz, amelyek közül 256 jelenik meg a monitor képernyőn, és csak 20-at érzékel az emberi látásszerv.
A vízcsillapítási együttható értéke 0 HU, a zsírnak és a levegőnek negatív értékei vannak. A skála pozitív értékei megfelelnek a parenchymás szerveknek, a csontoknak, az izmoknak, az alvadt vérnek.
A kívánt sűrűségtartományú szövetek megjelenítéséhez a képablakot ki kell igazítani. Ehhez az átlagos sűrűséget állítjuk be, közel a vizsgált szerkezetek sűrűségi szintjéhez. A vizsgálat eredményeit a CT adatbázis tárolja. A dekódolást radiológus végzi.
A képeket DICOM fájlként írják a lemezre. A páciens személyes adatait, a berendezésre vonatkozó információkat, a kutatási protokollt, az egészségügyi személyzet feljegyzéseit az elektronikus adathordozón vezetik be. A fájl megnyitásához és megtekintéséhez speciális programokat kell telepítenie.
CT szkennerek fejlesztése
Két évtizeden keresztül a tomográfok javítását úgy hajtották végre, hogy változtatásokat vezettek be a tervezésükben..
A röntgencső forgási szögét kibővítették, a detektorok számát növelték.
Ennek eredményeként nagy pontosságú eszközöket hoztak létre, amelyek képesek azonosítani az organikus, funkcionális változásokat a betegség korai szakaszában:
- Az 1. generációs számítógépes tomográfokat 1973-ban tervezték. Az eszköz egyetlen csőből állt, amely keskeny sugárban röntgensugarakat sugárzott, és a szemközti oldalon elhelyezett vevődetektorból. A beolvasás során a csövet 160 pozícióval mozgattuk 10˚ forgási szöggel. Ennek eredményeként 4,5 perc kellett egy kép megszerzéséhez, míg az adatfeldolgozás és a kép rekonstrukciója a számítógépen 2,5 órát vett igénybe..
- A 2. generációs eszközöket további detektorokkal szerelték fel, és a csövet egy ventilátor alakú röntgensugárzáshoz hangolták 30˚ forgási szöggel. Ez 20 másodpercre csökkentette az adatok mérésére és a beolvasott terület egy képének megszerzésére fordított időt.
- A 3. generációs eszközök esetében 500-700 detektor kerül az ívre. A ventilátor sugárnyalábot kibocsátva a cső az érzékelőkkel együtt 360 ° -kal forog az alany teste körül. Ez feltételeket teremt a mozgatható szervek tanulmányozásához az emberi test egyéb struktúrái mellett. Egy kép feldolgozása 10 másodpercet vesz igénybe.
- A 4. generációs tomográfok 1088 érzékelővel vannak felszerelve, amelyek a gyűrű kerületén helyezkednek el. Utóbbi belsejében egy cső, amelynek a sugár legyező alakú eloszlású, a beteg teste körül forog. Az új kialakítás javította a képminőséget. Egy szelet megszerzésének ideje 0,7 mp-re csökken.
- Az 5. generációs tomográfokat a szív szerkezetének tanulmányozására használják. Munkájuk egy elektromos sugárfegyver működésén alapul. Elektronokat bocsát ki, amelyeket elektromágneses tekercsek irányítanak a páciens testén keresztül a tomográf asztal alatt elhelyezkedő volfrám célok felé, amelyek képpé alakítják a jelet..
A tomográfiai vizsgálatok fajtái
A diagnosztika minőségének javításának szükségessége új sugárkutatási módszerek kifejlesztéséhez és a nagy pontosságú adatok megszerzéséhez szükséges technológia fejlesztéséhez vezetett..
A klinikai gyakorlatban és a tudományos kutatásban különböző típusú tomográfiákat alkalmaznak, a módszer képességeitől, a céloktól és az indikációktól függően..
Spirális CT
A spirálszkennerek ventilátor alakú röntgencsőből és fluoreszcens detektorokból állnak, amelyek 1-2 sorban vannak elrendezve.
A készülék működése során a cső folyamatosan 360 ° -on forog a páciens teste körüli spirális út leírása mellett, és az emelvény adott sebességgel mozog a kapu belsejében. Az adatgyűjtést megszakítás nélkül végzik a vizsgálat során.
A módszer előnyei:
- azon kóros elemek azonosítása, amelyek méretei kisebbek, mint a vágás vastagsága;
- kutatási idő 10-15 perc;
- a sugárterhelés csökkentése a hagyományos CT-vel összehasonlítva.
Multispirális CT
A többszeletes vagy a többrétegű CT a spirális tomográfiával ellentétben többsoros érzékelőkkel rendelkezik (4-től 256 sorig) és a cső által kibocsátott sugárnyaláb speciális alakja van.
Az új generációs eszközök 2 röntgencsővel vannak felszerelve. A kapott szeletek száma az eszköz típusától függően 32 és 640 között mozog.
Az MSCT volumetrikus információkat nyújt a belső szervek állapotáról a röntgencső 1 fordulata során.
Az emitter 360 ° -os elforgatásával kapott több szakasz egyidejű felújításával az anatómiai struktúrák kerülete megnő.
Az MSCT négy csavarral vizsgálja az objektumot a cső egy fordulatában, miközben a forgási sebesség 0,5 másodperccel gyorsabb, mint az SCT.
A vizsgált tárgy körüli csőfordulat idejének csökkentése a sugárterhelés 30% -os csökkenéséhez vezetett. A szív tanulmányozásához EKG-t szinkronban végeznek a tomográfiával.
CT két energiaforrással
A 2 sugárforrást alkalmazó tomográfiai módszer az orosz nyelvű tudományos szakirodalomban az MSCT-DI rövidítéssel rendelkezik.
A kettős fénysugár CT magja multislice tomográfián alapul. A szkennerek két röntgencsővel rendelkeznek, amelyek 90 ° -os szögben helyezkednek el.
Az egyikük kis teljesítményű energiát bocsát ki, amelynek segítségével nagy kontrasztú és zajszintű adatokat kapnak, a másikuk nagy kontrasztú energiát bocsát ki, ami csökkenti a zajt.
A kettős sugárzási technológia 0,33 s fordulat / perces időbeli felbontást biztosít. Segít megszerezni és megfejteni a szív és a koszorúerek képét, függetlenül a szívciklustól és a pulzusszámtól..
Hemodinamikai rendellenességek, a koszorúér állapotának és a szűkület, az artériák elzáródásának kimutatására használják koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél.
Kúpos gerenda CT
A kúpnyalábos CT-vizsgálatot olyan sugárzó segítségével végezzük, amely keskeny kúp, jelvevő és szoftver formájában sugárzást bocsát ki..
A vizsgált szerkezet képét a cső 1 fordulatában kapják meg, ami csökkenti a beteg sugárterhelését..
A CBCT-t a területre korlátozott struktúrák vizsgálatára használják. A fogászatban, a maxillofacialis műtétekben, az otolaryngológiában, a traumatológiában ezeket használják:
- a fejlődési rendellenességek, a fogak, az állkapocs sérüléseinek azonosítása;
- daganatos betegségek, az arcváz csontjainak törése;
- apró műveletek megtervezése: foghúzás, beültetés;
- az orr, az orrmelléküregek, az időbeli csont patológiájának azonosítása;
- a felső és az alsó végtag ízületeinek átvizsgálása.
A CBCT hátrányai között megkülönböztetik a lágy szövetek alacsony kontrasztját..
CT angiográfia
A vaszkuláris ágy angiográfiája tomográfok és röntgen kontrasztanyagok felhasználásával segít az erek képeinek megszerzésében, a véráramlás állapotának felmérésében és a hemodinamikai rendellenességek természetének azonosításában..
A kontraszt intravénás beadása után vékony rétegű metszeteket kapunk, amelyeket számítógépes feldolgozás után háromdimenziós képpé rekonstruálunk..
A módszer alkalmazásával feltárják a kollaterális véráramlást, vérzéseket, a szűkület szintjét, az érelmeszesedés nagyságát.
A számítógépes angiográfia fő előnye az erek anatómiai szerkezetének, valamint a szomszédos szervekkel és szövetekkel való kapcsolatuk meghatározása..
Perfúziós CT
A perfúziós tomográfia a szöveti hemodinamika kapilláris szintű tanulmányozására irányul, és kiegészíti az angiográfiát..
A módszer vizualizálja és megbecsüli a véráramlás mértékét azáltal, hogy értékeli a röntgensűrűség változását az érágy kontrasztnövelése során.
Hatókör - az agyi keringés rendellenességeinek, az agy, a máj, a hasnyálmirigy daganatos elváltozásainak vizsgálata.
A PCT-t a stroke-os betegek dinamikus monitorozására, valamint trombolízist és revaszkularizációt igénylő betegek csoportjának azonosítására használják.
Pozitronemissziós tomográfia
A PET működési elve az emberi szervek biokémiai, fiziológiai funkcióinak elemzésén alapul, a szkennerrel a szövetekben lévő radionuklid koncentrációjának mérésével.
Az érzékelők által kapott adatokat számítógéppel rekonstruálják. A PET és a CT készülékek kombinációja információt nyújt a szervek felépítéséről és funkcionális aktivitásáról.
A PET technológia lehetővé teszi, hogy:
- a neoplazmák azonosítása és differenciálása, az invázió mértéke;
- az anyagcsere folyamatok sebességének meghatározása, a szívizom vérellátása;
- az oxigén és a glükóz agysejtek általi asszimilációjának kiszámítása;
- glükóz metabolizmus mérése.
Kontrasztanyagok használata
A kontrasztnövelés kibővíti a CT diagnosztikai képességeinek körét. A kontrasztanyag bevezetése javítja a vizsgált terület képminőségét és segít megkülönböztetni az anatómiai struktúrákat.
A kutatás kontrasztot használ:
- természetes üregek, üreges szervek (emésztőrendszer, méh, hólyag, sipolyok);
- parenchymás szervek;
- agy, gerincvelő;
- nemi szervek;
- aorta, koszorúerek, pulmonalis artériák, portál, vena cava, csípővénák;
- perifériás erek, nyirokcsomók;
- csontok, izmok;
- szöveti perfúzió.
A hasüreg tanulmányozásához a kontrasztot éhgyomorra szájon át kell bevenni. 30-60 perccel az eljárás előtt a gyógyszert kis adagokban itatják, amelyeket 4-5 adagra osztanak.
Használjon bárium-szulfátot (bárium-szuszpenzió) vagy vízoldható szereket ("Gastrografin"). A bélcső kontrasztos feltöltése tiszta képet ad a bélhurokról a tomogramon, és elhatárolja őket a környező szövetektől.
A gyomor falainak állapotát úgy értékelheti, hogy a szervet vízzel feltölti, görcsoldók előzetes intramuszkuláris beadásával.
A bárium-szuszpenzió ellenjavallt perforáció gyanúja esetén, amikor a gyomor- és bélhurut műveleteit tervezi.
A nyelőcső, a gyomor, a vékonybél kontrasztos kitöltésének ideje 20-25 perc. A vastagbél kontrasztjával a végbél 50-60 percet vesz igénybe.
Intravénás kontrasztnöveléssel a gyógyszer felhalmozódik a szövetekben, ami növeli a sűrűséget és javítja a struktúrák megjelenítését.
Egy adag kontrasztanyagot manuálisan injektálnak a könyök vénájába, vagy automatikus fecskendő-injektort helyeznek el, amely adagolja az anyagot.
A megfelelő kontraszt elérése és a gyógyszerek nemkívánatos hatásainak megelőzése érdekében szigorúan megválasztják az anyagok adagolását:
| Kontraszt típusa | Adagolás | Alkalmazási mód |
|---|---|---|
| Bárium-szulfát | 250-300 ml 1 vizsgálathoz | A bárium-szulfát szuszpenzióját vízzel keverjük, így 1 liter teljes térfogatot kapunk. Belsőleg vett. |
| Vízben oldódó szerves jód kapcsolatok: -"Gasztrografin" | A gyomor-bél traktus vizsgálatához - 10-20 ml, a kismedencei szervekhez - 100-200 ml. | A gyógyszert 1 liter vízben keverjük. Belsőleg veszik. A kismedencei szervek szembeállításához, a végbélbe fecskendezve. |
| Ionos és nemionos jódtartalmú anyagok: -"Ultravist" | A teljes dózis felnőtteknek 100-150 ml IV urográfiához, aortográfiához. 80-150 ml 300 mg / ml jódtartalmú anyagot. | Az intravénás injekciót bolus formájában fecskendezték be egy automatikus injektor segítségével. |
A kutatás indikációi és korlátai
A számítógépes tomográfia információtartalma miatt a módszert nemoplazma, traumával, gyulladásos és degeneratív-dystrophiás betegségben gyanús betegek rutin és sürgősségi vizsgálatára használják..
A klinikai gyakorlatban a CT-t a következő esetekben írják fel:
- a betegség felderítése és megelőzése a tüdőben előforduló rosszindulatú daganatok kockázatának kitett személyeknél (szűrővizsgálat);
- szerves agykárosodás gyanúja gyakori fejfájás, ájulás, személyiségzavar jelenlétében;
- megmagyarázhatatlan etiológiájú görcsös szindróma;
- traumás agysérülés;
- érkárosodás;
- trauma, a parenchymás szervek gyulladásos betegségei szövődményekkel;
- a diagnózis tisztázása, más diagnosztikai módszerek kétséges eredményeivel;
- a betegség kezelésére hozott intézkedések hatékonyságának figyelemmel kísérése.
A tomográfiát terhesség alatt nem írják elő, elhízott személyek, akiknek testtömege meghaladja a 120 kg-ot.
A módszer használata korlátozott, ha kontrasztfokozással végzett pásztázást biztosítanak kontraszt intoleranciában, károsodott vesefunkcióban, diabetes mellitusban és pajzsmirigy patológiában szenvedő betegek számára..
Hogyan zajlik a tanulmány
A CT-szobában a beteg információt kap az eljárás menetéről és megalapozott beleegyezését írja alá. Az ékszereket, a fogsorokat, a hallókészülékeket eltávolítják a fejről és a testről. A páciens fémgombok, kampók nélküli ruhákra változik, amelyek műtárgyak megjelenését okozzák.
A zárt térfélelemtől, az érzelmi instabilitástól szenvedő betegeket előzetesen nyugtatókkal injekciózzák.
Ha kontrasztnövelést terveznek, allergiás tesztet hajtanak végre. Pozitív reakció hiányában létrejön a vénás hozzáférés.
A páciens röntgen laboratóriumi asszisztens segítségével vízszintes helyzetbe kerül a hátán, oldalán vagy a hasán egy mozgatható szállítóasztalon.
A testet és a végtagokat pántokkal rögzítik, amelyek korlátozzák a mozgást. A kommunikációt az orvossal, aki a vizsgálat során egy másik szobában lesz, kaputelefonon keresztül tartják. Az asztal áthelyezése után a kapu belsejében elkezdődik a szkennelés és a számítógépes adatfeldolgozás.
A vizsgálat során a kép tisztaságának és minőségének javítása érdekében az orvos parancsokat küld, hogy 20-30 másodpercig visszatartsa a lélegzetét, vagy korlátozza a nyelési mozgásokat.
A beolvasás időtartama 5-20 perc. A kontrasztjavítás használata esetén az idő megduplázódik.
A vizsgálat befejezését követő 24 órán belül a páciens megkapja a következtetést egy protokollal, amely leírja az azonosított változásokat, fényképeket vagy képekkel ellátott elektronikus médiát.