A biokémiai vérvizsgálat (BAC), vagy más néven "biokémia" lehetővé teszi a belső szervek működésének minőségének felmérését, a szükséges információk megszerzését az anyagcseréről és a szervezet nyomelemekre vonatkozó igényeiről. A laboratóriumi adatok tanulmányozása során különös figyelmet fordítanak a foszfor-kalcium anyagcserére, mivel összetevőinek hiánya súlyos betegségekhez vezethet mind gyermekkorban, mind felnőttkorban..
Az első dolog, amire az elemzés eredményeit értelmező szakember felhívja a figyelmet, az alkáli-foszfatáz (ALP), a hidrolázok osztályának enzimje (katalizátorok a kémiai kötések hasításához molekulákban, víz részvételével). A kapott ALP-értékek felhasználása a biokémiai vérvizsgálat során a kezelőorvos számára nagyon könnyű a változások széles skáláját észlelni, és további pontosításra ajánlani a beteget..
Az alkalikus foszfatáz szerepe az anyagcsere folyamatokban
Az alkáli-foszfatáz a hidroláz osztályba tartozó enzim, amely közülük a leggyakoribb. A sejtszerkezetek biokémiai folyamatainak többsége nem az ő részvétele nélkül megy végbe. Az ALP a test összes szövetében változó mértékben szerepel. Ez nem homogén (homogén) anyag, hanem egy hasonló faj biológiailag aktív komponenseinek egy csoportjából áll. De mindegyiket jellemző a különböző típusú sejtekre gyakorolt szelektív hatás..
Az ALP-nek 11 izoformája (alfaja) van, azonban a test megfelelő működésének fontosságát tekintve a vezető a bél, a nem specifikus (a csont-, a vese- és a májszövetekben lokalizálódik) és a placenta. Az utóbbi típusú izoenzim a terhesség alatt aktívan megnő, ami a placenta kialakulásának és fejlődésének köszönhető. Az alkalikus foszfatáz fő feladata a foszfor-kalcium anyagcsere biztosítása, nevezetesen a foszfor szövetekbe történő átvitelében való részvétel, a kalcium megfelelő szintjének fenntartása mellett.
Ennek a katalizátornak a másodlagos feladata a máj szekréciós aktivitásának szabályozása és a csontszövet keletkezésének feltételeinek megteremtése. A májsejtek (hepatociták) által termelt epe fehérjéket, nukleotidokat, alkaloidokat és foszfolipideket tartalmaz - szerves vegyületeket, amelyek biokémiai képletükben foszfatázmolekulákat tartalmaznak. Mivel a szöveteknek nem volt idejük időben megsemmisíteni őket, epébe kerülnek.
Az ALP lebontja ezeket a vegyületeket, kivonva a foszfatázt molekulájukból, egyszerre kettős hasznot hozva - felhasználja és semlegesíti őket. A szervezetben a következő leggyakoribbnak a csont-lúgos foszfatáz alfajait tekintik, amelyek felelősek a csontok és a porcszövetek kialakulásáért. Az ilyen típusú izoenzimek túlnyomórészt az oszteoblaszt sejtekben találhatók meg, és a foszfatáz alkotó funkciójukként kalciummolekulákat strukturáló, pótolhatatlan katalizátorként szolgál..
A norma mutatói
A lúgos foszfatáz aránya a vérben koronként és nemenként különbözik, és meglehetősen széles tartományú. Határa 30 és 500 NE / L között mozoghat. Például azoknak a nőknek a vérében, akik éppen gyermeket hordoznak, és serdülőknél, az értékek növekedése figyelhető meg. Ez a jelenség ráadásul nem tekinthető eltérésnek, és összefüggésben van a test perturbációival - pubertás éréssel, csontstruktúrák kialakulásával vagy a placenta kialakulásával.
A specifikus értékek periodikusan átalakulnak, de azok tartománya megközelítőleg azonos intervallumban marad. Ezért a lúgos foszfatáz normájának meghatározásakor a vérvizsgálatban a kutatási anyagok értelmezésében részt vevő egészségügyi személyzet átlagolt mutatókat használ.
Az alkalikus foszfatáz aktivitásának változásainak okai
Az alkalikus foszfatáz vérvizsgálatát felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt alkalmazzák. Sőt, gyermekeknél ennek a katalizátornak az aktivitása körülbelül 1,5-szer nagyobb. Ennek oka a gyermek intenzív növekedése és fejlődése, az élet első napjaitól kezdve. Ezért az ALP mutató olyan magas számokat érhet el, mint 800–1000 NE / l, ami szintén normálisnak tekinthető, feltéve, hogy más vérparaméterek dekódolása nem vet fel gyanút a patológia jelenlétéről..
Az enzimaktivitás ilyen növekedése annak köszönhető, hogy egyszerre két alfaj van jelen - a csont és a máj, amelyek részt vesznek a hepatociták és az oszteoblasztok - a máj és a csont sejtek képződésében. Felnőtteknél, amikor a csontrendszer befejezi növekedését, a vérben az alkalikus foszfatáz főleg a máj izoenzimje (enzim) miatt növekszik. Az alkalikus foszfatáz aktivitása a vérszérumban akkor változik, ha a foszfor-kalcium anyagcsere károsodik, ami egyfajta markerként szolgál az időseknél gyakori csontbetegség - csontritkulás - meghatározásában..
A biokémia szűrése lehetővé teszi ennek és a csontszerkezetek egyéb betegségeinek kimutatását a kezdeti szakaszban. Az ALP aktivitása észrevehetően megnő a terhes nőknél a harmadik trimeszterben és a szülés előtt, valamint a koraszülötteknél, mivel a gyermeknek intenzíven fel kell zárkóznia azokhoz a társakhoz, akik megfelelő fejlődésben részesültek az anyaméhben. A normál paraméterek ilyen túllépése fiziológiásnak tekinthető és megfelel a leírt feltételeknek..
Ezzel szemben az alkáli-foszfatáz aktivitásának csökkenése a helyzetben lévő nőknél a placenta elégtelen fejlődését jelzi, ami jelzi a szülész-nőgyógyász számára a szükséges terápia előírását. A női reproduktív rendszer szerveiben kialakuló neoplasztikus folyamatok (nyaki daganatok) kialakulásával a placenta frakciója megnő, ami az LHC-ben megnövekedett alkalikus foszfatáz formájában jelenik meg..
Amikor kutatásra van szükség?
A vér foszfatázszintjének változásainak diagnosztikája - csökkenését vagy növekedését bizonyos indikációk szerint hajtják végre. Ezek közé tartozik nemcsak a rutinvizsgálat, amely lehetővé teszi az egyik vagy másik szerv működésének megsértésének azonosítását. A foszfatáz koncentrációját ellenőrzik a műtét előkészítése, valamint a máj funkcionális képességének felmérése céljából, amelyet májfunkciós tesztek segítségével végeznek.
Ezenkívül ennek az enzimnek a szintjét meghatározzák a kóros állapotok azonosítására, a következők kíséretében:
- ok nélküli fáradtság;
- csökkent vagy étvágytalanság;
- hányinger és hányás ismeretlen etiológiájú;
- fájdalom a jobb hypochondriumban stb..
Az alkáli-foszfatáz változásai a vér eredményében a csontszövet vagy a csont egyes területeinek különféle kiterjedt elváltozásait mutathatják. Ennek az enzimnek a növekedése szinte mindig azt jelenti, hogy patológiák alakulnak ki a csont- vagy epeúti rendszerben vagy a májban. A megszerzett anyagok megkülönböztetése és tisztázása érdekében további tanulmányokat rendelnek hozzá. Ha az alkalikus foszfatáz növekedésével párhuzamosan a foszfor és a kalcium koncentrációjának növekedése figyelhető meg, akkor ez száz százalékosan a csontszövet károsodásának, például törések jelenlétét jelzi..
Szintlépés
A vérben az alkalikus foszfatáz koncentrációjának növekedésének fő okai 4 csoportban foglalhatók össze, amelyek viszonylag hasonló eredetűek. Ide tartoznak a májbetegségek, a csontstruktúrák, más eredetű tényezők és nem patológiás állapotok..
A máj és a gyomor-bél traktus betegségei
A csoportba tartoznak a hepatobiliaris rendszer és a gyomor-bél traktus egyéb szerveinek működésében fellépő rendellenességek vagy változások, amelyeket különféle tényezők okoznak, például:
- obstruktív sárgaság, amely az epeutak elzáródásához, posztoperatív tapadásokhoz vagy kövekhez vezetett, amelyek elzárták a csatornák lumenét;
- a gyomor, a hasnyálmirigy vagy a máj tumoros folyamatai metasztatikus gócok képződésével;
- minden típusú hepatitis és májcirrhosis;
- obstruktív hasnyálmirigy-gyulladás, kolesztázis;
- Fertőző mononukleózis;
- Kövér máj.
A csontszövet károsodásával járó betegségek
A lista a következőket tartalmazza:
- osteomalacia - a csontok lágyulása, amelyet kalciumhiány okoz;
- csontrák, csontáttétek, mielóma multiplex;
- akromegália - az agyalapi mirigy elülső patológiája, amely a növekedési hormon - szomatotropin fokozott termelésével nyilvánul meg;
- Paget-kór - a csontok szerkezetének megsértése kóros növekedésük során;
- törések, angolkórok - a csontok kóros fejlődése gyermekeknél a D-vitamin hiány miatt.
Csonttörés után a vérben jelentősen megnő az izoenzim. Ennek oka a csonttöredékek aktív fúziója és a sebgyógyulás. Az anyagcsere felelős az ilyen folyamatokért, ezért összetevőinek számos mutatója megnő. Az ilyen változásokat normálisnak tekintik. Rendkívül magas ALP értékek, nagy valószínűséggel jelzik a csontrendszer onkológiai folyamatainak fejlődését..
Más eredetű okok
Az ALP észrevehető megugrását okozhatja szívinfarktus, mellékvese hiperfunkció, bélbetegség, például fekélyes vastagbélgyulladás, és annak lehetséges veszélyes következménye - perforáció (perforáció). Ez az izoenzim fokozódik a hyperparathyreosisban is - olyan hormonális rendellenességben, amelyben a kalcium kimosódik a csontstruktúrákból.
Nem kóros állapotok
Ebbe a csoportba számos nem patogén tényező által okozott állapot tartozik. Ezek közé tartozik a serdülőkor, a terhesség és a test fiatalossága (egészséges nők 20 év alatt és férfiak 30 év alatt). Szintén hasonló állapotok fordulnak elő, ha hormonális fogamzásgátlókat, antibakteriális gyógyszereket és más gyógyszereket szednek egy listán, amely több mint 250 terméket tartalmaz.
Meg kell jegyezni, hogy az alkalikus foszfatáz növekedése nem abszolút jele egy adott szerv működési zavarainak. Bizonyos esetekben akár teljesen egészséges embereknél is túlléphető, például bőséges étkezés vagy túlzott fizikai megterhelés után. Ilyen esetekben a magas ALP szint kimutatása, a betegség jelenlétének megerősítése vagy megállapítása érdekében további diagnosztikát kell végezni, és a beérkezett anyagokat egy komplexumban kell tanulmányozni..
Alacsony szint
A vér biokémiai elemzése során nem kevesebb figyelmet kell fordítani az alacsony lúgos foszfatázra, mint az értékek növekedésével, mivel csökkenése ugyanazon veszélyes betegségek jele lehet. Számos oka vezet a test olyan állapotaihoz, amelyekben az alkalikus foszfatáz szintje csökken. Az egyik lehetőség lehet kiegyensúlyozatlan vagy elégtelen táplálkozás, ami az anyagcsere lassulásához vezet..
A sejtek és szervek nem képesek normális állapot fenntartására és a szokásos módon történő működésre. Ennek eredményeként a szövetekben visszafordíthatatlan változások következnek be, amelyek funkcionális szerkezetük megváltozásával társulnak. Az ilyen patológiákat nehéz kezelni, és hosszú távú terápiás hatást igényelnek..
Ha a beteg nem panaszkodik elégtelenül jó minőségű étrendre, akkor az alacsony foszfatáz súlyos patológiák jelenlétét jelzi, mint például:
- súlyos vérszegénység;
- a D-vitamin feleslege;
- csökkent fehérjetartalom;
- a pajzsmirigy diszfunkciója;
- vitaminhiány - magnézium, cink, B és C vitamin hiánya;
- hipofoszfatózis (foszforhiány) - veleszületett betegség, amely a csontszövet lágyulásához vezet;
- gyermek hordozásakor az alkalikus foszfatáz csökkenése a placenta elégtelenségének megnyilvánulása.
Ezen tényezők mellett ezen enzim alacsony szintje figyelhető meg maradványokat vagy szulfonamidokat tartalmazó gyógyszerek szedésekor, valamint gyakori vagy volumetrikus vérátömlesztés után. Ezért azoknak az adományozóknak, akik folyamatosan vért adnak, rendszeresen vitaminokat és étrend-kiegészítőket - biológiailag aktív adalékanyagokat - írnak fel.
A menopauza kezdetével szinte minden nő fiziológiai lassulást tapasztal minden folyamatban. Az anyagcsere sem kivétel a szabály alól, ezért az összes enzim szintje, beleértve az alkalikus foszfatázt is, csökken. Az ilyen változásokat nem tekintik kórosnak, hanem normának..
Mi az alkáli-foszfatáz és mi mutatja annak szintjét?
A cikk megjelenésének dátuma: 2018.07.06
A cikk frissítésének dátuma: 2019.12.19
Az alkáli-foszfatáz (alkáli-foszfatáz) az egyik mutató, amely szerepel a biokémiai vérvizsgálat (biokémia) paramétereinek listájában.
Ebben a cikkben meghatározzuk, hogy ennek a mutatónak milyen értékei tekinthetők normálisnak, hogyan kell megfelelően felkészülni a tesztre, vegyük figyelembe az alkáli-foszfatáz növekedésének vagy csökkenésének fő okait..
Mi a felelős a testben?
Az alkáli-foszfatáz (rövidítve ALP vagy PS) egy enzim, amely felgyorsítja a kémiai reakciókat. Kulcsfontosságú szerepet játszik a foszfor sejtmembránon történő transzportjában. Ez az egyik fő szabályozó, amely felelős a foszfor és a kalcium cseréjéért. Az ALP az emberi test minden szövetében különböző koncentrációban van jelen. Maximális tartalma a májban, az epeutakban, a csontszövetben, a vesékben és a belekben található.
Ezen anyag aktivitásának csúcsa akkor fordul elő, ha megnövekedett lúgtartalmú körülmények közé kerül. Egy egészséges ember vérében ez az izoenzim minimális mennyiségben van jelen, és nem mutatja aktivitását. Ha az epeutak elzáródása, az epehólyag vagy a máj normális működésének zavara van, akkor az alkáli-foszfatáz felhalmozódik a testben, és bejut a véráramba.
Az alkalikus foszfatáz szintje alapján számos olyan patológiát diagnosztizálhat, amelyek megzavarják a máj és az epe rendszer működését. És az enzim aktivitását is túlbecsülik a foszfor és a kalcium anyagcseréjének megsértésével, ami a csontok pusztulásához és deformációjához vezet, lelassítva a csontrendszer helyreállítási folyamatait.
Normál értékek
A hagyományos kutatási módszereken alapuló, általánosan elfogadott ALP arány eltérhet egyes laboratóriumok értékeitől.
Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az enzim aktivitását nem hagyományos laboratóriumi módszerekkel határozzák meg, és a biológiai anyag inkubálását különböző hőmérsékleteken végzik..
Ezért az alkáli-foszfatáz normálértékeinek meghatározásakor a legjobb, ha egy adott laboratórium referenciaértékeire koncentrálunk, amelyeket a vizsgálati eredménylapon feltüntetünk. Az ALP mérésére általánosan elfogadott egység a nemzetközi aktivitási egység (ME vagy U) literenként (l).
Felnőtt férfiaknál és nőknél
Egy 50 év alatti felnőtt általános ALP-arányát a 20–130 ME / l indikátorok „dugója” tartalmazza..
Ha azonban figyelembe vesszük az enzim arányát, figyelembe véve az életkori kategóriákat és a nemet, akkor a tartomány alsó vége megnő. A férfiak ALP szintje átlagosan 10-30 egységgel magasabb.
A táblázat azokat az értékeket mutatja, amelyek a normális ALP-szintet tükrözik életkor és nem szerinti megkülönböztetéssel:
| Életkor, évek száma | Lúgos foszfatáz sebesség, U / l | |
| Férfiak | Nők | |
| 20-30 | 100-110 | 80-90 |
| 31–45 | 110-120 | 90-100 |
| 46–54 | 120-130 | 105-115 |
| 55–70 | 135-145 | 125-135 |
| 71 után | 180-190 | 155-165 |
Gyermekeknél
Az ALP aktivitás gyermekeknél lényegesen magasabb lesz, mint a felnőtteknél, és ez normális. A gyermek folyamatos növekedési folyamatban van, minden szerv és rendszer egész gyermekkorban a serdülőkor végéig fejlődik.
Ez idő alatt a csontrendszer teljes kialakulása, a hormonális szint kialakulása, a pubertás alakul ki.
Lúgos foszfatáz arány csecsemőkortól felnőtt korig:
- A születés utáni első hetekben csecsemőknél az enzimszint elérheti a 400 U / L-t, koraszülötteknél ez az érték sokkal magasabb - akár 1000 U / L. Ennek oka a szerves és a csontszövetek intenzívebb fejlődése..
- Egyéves és legfeljebb 3 éves koráig az ALP értéke 350 és 600 U / l között mozoghat.
- 3-9 éves korig - 400-700 U / l.
- 10-18 éves korig az ALP 155-500 U / l. A pubertás alatt koncentrációja elérheti a legmagasabb értékeket, és 800 - 900 U / l lehet. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a serdülő teste súlyos változásokon megy keresztül a saját hormonjainak fokozott termelésével kapcsolatban, amelyek minden anyagcsere folyamatot szabályoznak.
Terhesség alatt
Terhesség alatt az ALP szintje magasabb lesz a normálnál. Ez annak köszönhető, hogy egy nő testében a fogantatást követő második héttől kezdve a méhlepény aktívan fejlődik, amely nagy mennyiségben tartalmazza ezt az enzimet..
A placenta ALP értékeinek gyors növekedése figyelhető meg a harmadik trimeszterben, nem sokkal a gyermek születése előtt, amikor a placenta eléri érettségének csúcsát.
Ebben az időben az alkalikus foszfatáz tartalma kétszerese az egészséges, nem terhes nő mutatóinak maximális szintje..
A placenta ALP normáinak táblázata a terhesség trimeszterének megfelelően:
| Terhességi időszak | Első trimeszter | Második trimeszter | Harmadik trimeszter |
| Norm SCF, U / l | 20-90 | 40-130 | 60–240 |
A jelzett normák jelentős túllépése a terhesség kedvezőtlen lefolyását jelzi - a gestosis súlyos formájának kialakulását.
A kisbabát váró nő testében az alacsony ALP-tartalom a placenta elégtelenségének kialakulását jelentheti, és ennek oka lehet a placenta érettségének ellenőrzése. A terhes nő ALP-szintjére vonatkozó adatok nagy diagnosztikai értékkel bírnak..
A biokémiai vérvizsgálat eredményeinek helyes értelmezése lehetővé teszi a súlyos szövődmények azonosítását és a korrekciós intézkedések időben történő elvégzését.
Az elemzés előkészítése és lefolytatása
Az alkáli-foszfát tesztet a beteg vénás vérének felvételével végzik. Az enzim koncentrációjának meghatározásához a kapott biológiai anyagban kolorimetriának nevezett kémiai módszert és reagenskészletet használunk..
A megbízható eredmény elérése érdekében a véradás előtt be kell tartania az egyszerű ajánlásokat:
- Jobb, ha vért adunk kora reggel, éhgyomorra. Az éhezési időszaknak legalább 8-10 órának és legfeljebb 14-nek kell lennie, miközben a gáz nélküli ivóvíz megengedett.
- A véradás előtti napon el kell hagynia a fizikai aktivitást, az intenzív edzést.
- Kerülje az alkoholos italok fogyasztását két-három nappal a vizsgálat előtt.
- Az érzelmi állapotnak nyugodtnak kell lennie, ha lehetséges, korlátozza a stresszreakciót kiváltó tényezők hatását.
- Ha dohányzik, kérjük, tartózkodjon a dohányzástól, mielőtt vért adna. A szünetnek legalább fél órának kell lennie.
- Figyelmeztesse orvosát az alkalmazott gyógyszerekről néhány nappal a vizsgálat előtt.
A biokémiai vérvizsgálat eredményeiben az ALP-t az ALP általános rövidítéssel jelöljük. A jelölés után egy további betű jelöli az enzim ezen frakciójának keletkezési helyét. Például az ALPI - a belekben, ALPL - a máj, a csontok, a vesék szövetében, vagy más néven nem specifikus ALP, ALPP - a placentában.
Az ALP-szint normától való eltéréseinek észlelésekor a következő mutatókat elemezzük az okok tisztázása érdekében:
- enzimek ALT és AST;
- bilirubin;
- a kalcium és a foszfor egyensúlya;
- GGTP vagy GGT.
Az elemzés ára (2018-ban) az ALP-szint meghatározásához Moszkvában, a vérgyűjtési eljárás költségeinek nélkül, átlagosan 250 - 270 rubel.
Mi okozza a növekedést?
Az enzim magas tartalma nem mindig jelzi a patológiát, ez lehet természetes fiziológiai okok vagy a szervezet reakciójának következménye bizonyos gyógyszerek szedésére.
Például a következők miatt emelkedik:
- a csont növekedése az életkorral összefüggő okok miatt;
- az új csontszövet kialakulása sérülés után;
- pubertás, hormonális "kiigazítás";
- az életkorral összefüggő degeneratív-dystrophiás folyamatok a csontok szerkezetében;
- fokozott sportedzés;
- vitaminhiány a helytelen táplálkozás, étrend eredményeként;
- alkohol- és nikotin-függőség;
- túlsúly, túlzott testzsír;
- alacsony fizikai aktivitás;
- túl sok C-vitamin
- acetilszalicilsavat, paracetamolt tartalmazó gyógyszerek, valamint az antibiotikumok kategóriájába tartozó gyógyszerek szedése;
- védelem a terhesség ellen orális fogamzásgátlók szedésével;
- olyan gyógyszerek szedése, amelyek negatív toxikus hatást gyakorolnak a májszövetre (szulfonamidok, metotrexát, tetraciklin).
A nők ALP-szintjének növekedése nem feltétlenül jelenti a belső szervek betegségeinek jelenlétét. Két fő élettani oka van, amelyek nem okoznak semmilyen patológiát - ezek a terhesség és a szoptatás..
A normát meghaladó enzimértékek azonban gyakran súlyos betegségek jelenlétét jelzik. A patológiák súlyos formáiban az alkalikus foszfatáz szintje elérheti a 2000 U / l-t.
Az alkáli-foszfatáz szintjének hirtelen növekedését kiváltó betegségek három feltételes csoportot alkotnak.
Máj- és epeúti patológiák
Ezt az enzimet az epeállapot markernek tekintik, amelyet a következő betegségek figyelhetnek meg:
- kolesztázis;
- cholangitis;
- májcirrhosis (epe-változata);
- Fertőző mononukleózis;
- különböző eredetű hepatitis (vírusos, gyógyászati, mérgező);
- a máj és az epeutak onkológiai betegségei;
- kövek képződése, amelyek gátolják az epe kiáramlását;
- mechanikus, kolesztatikus sárgaság (a női nemi hormonok hosszan tartó bevitelének hátterében).
Csontkárosodás
Az enzim aktívan termelődik az oszteoblasztokban - új csontképző sejtekben, amelyek a régiek elpusztításakor keletkeznek. Minél nagyobb az aktivitásuk, annál hangsúlyosabb az alkalikus foszfatáz koncentrációja..
A csontszövetet elpusztító betegségek között vannak:
- Paget-kór (a csontváz gyulladása);
- osteomalacia (eltérés az mineralizáció folyamatában, ami a csontok természetellenes rugalmasságához, törékenységéhez és puhaságához vezet);
- osteosarcoma (csontképző sejtek rosszindulatú elváltozása).
Egyéb betegségek
A különböző testrendszereket érintő számos betegség az alkalikus foszfatáz növekedését okozza:
- a szív- és érrendszer patológiái - krónikus szívelégtelenség, szívinfarktus, a szívizom szöveteinek károsodása;
- hormonális rendellenességek - hyperthyreosis (tireotoxikózis), mellékvese patológia (hiperfunkció), hyperparathyreosis (Burnet-szindróma), diffúz toxikus golyva (Basedow-kór);
- a húgyúti rendszer veleszületett betegsége (osteonephropathia vagy "vese" ricket);
- az első életév gyermekeinek angolkórja, amelyet a D-vitamin hiánya okoz;
- miliárius tuberkulózis;
- a gyomor-bél traktus patológiája - a gyomor falának átmenő károsodásának kialakulása, a gyomor-bél traktus rákja, fekélyes vastagbélgyulladás (UC), a bél nyálkahártyájának gyulladásos folyamata (Crohn-kór);
- a vér rosszindulatú elváltozásai (leukémia), nyirokszövet (limfóma);
- a belső nemi szervek gyulladása, a petefészek rákja, az endometrium, a méhnyak;
- a csontvelő sejtjeinek károsodása (myeloma multiplex) és mások.
Mi okozza a leminősítést?
A vér ALP-szintjének csökkenése azt jelezheti, hogy vannak olyan betegségek a szervezetben, amelyek kezelést igényelnek:
- pajzsmirigyhormonok hiánya (hypothyreosis), ennek eredményeként myxedema (nyálkahártyaödéma), szellemi és fizikai retardáció (kretinizmus) kialakulása;
- súlyos vérszegénység;
- bél enzimopathia (lisztérzékenység, cöliákia);
- a csontváz veleszületett rendellenességei (achondroplasia, hypophosphatasia).
Ezenkívül az ALP a normálérték alatt lehet a következők miatt:
- vitaminhiány - C és B csoport (B6, B9, B12);
- elemek hiánya - cink és magnézium;
- felesleges D-vitamin;
- súlyos dystrophia a fehérjehiány hátterében (kwashiorkor);
- donor vérátömlesztés, koszorúér bypass ojtás;
- placenta elégtelenség terhesség alatt;
- változás kora;
- ösztrogént tartalmazó hormonok szedése.
A foszfatáz csökkentésének kardiovaszkuláris okai közül a krónikus szívelégtelenség gyakori, ami a szívkamrák megnagyobbodásához és kóros kiterjedéséhez vezet..
A magas koleszterinszintet, a tachycardiát és az erek betegségét gyakran alacsony lúgos foszfatáz mellett diagnosztizálják..
Következtetés: ha az alkalikus foszfatáz szint meghaladja a 150 U / l-t, akkor figyeljen saját egészségére, különösen, ha már krónikus máj- és epeúti betegségei vannak.
A következő tünetek jelezhetik az anyagcsere-folyamatok megsértését: hányinger, fáradtság, fáradtság, gyenge étvágy, ízületi fájdalom, kellemetlen fájó érzések a jobb hypochondrium alatti területen. Ha a patológiákat kizárják, akkor érdemes az elemzést egy héttel az első vizsgálat után újból elvégezni, és be kell tartani az összes ajánlást a vizsgálati eljárás előkészítésével kapcsolatban.
Összes alkalikus foszfatáz
Az alkáli-foszfatáz az enzimek csoportja, amely szinte az összes testszövetben megtalálható, és a májban, a csontokban és a placentában dominánsan lokalizálódik. A sejtekben lévő foszfatázok részt vesznek a szerves vegyületek foszforsavmaradékának hasításában. A teljes lúgos foszfatáz aktivitása számos betegségben megnő, a májszövet, a csontok, a vesék és más szervek károsodásával együtt.
ALK PHOS, ALP, ALKP, alkalikus foszfatáz.
Kinetikai kolorimetriás módszer.
U / L (egység literenként).
Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?
Vénás, kapilláris vér.
Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?
- Ne egyél 12 órán át a vizsgálat előtt.
- Szüntesse meg a fizikai és érzelmi stresszt 30 perccel a vizsgálat előtt.
- Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 30 percen belül.
Általános információk a tanulmányról
Az alkáli-foszfatáz egy olyan enzim, amely a máj és az epeutak sejtjeiben található meg, és ezekben a sejtekben bizonyos biokémiai reakciók katalizátora (a véráramban nem működik). Amikor ezek a sejtek megsemmisülnek, tartalmuk bejut a véráramba. Normális esetben a sejtek egy része megújul, így az alkáli-foszfatáz bizonyos aktivitása megtalálható a vérben. Ha sok sejt elpusztul, nagyon jelentősen megemelkedhet.
Az epe a máj sejtjeiben képződik, és az intrahepatikus epevezeték-rendszeren keresztül választódik ki. Ezután a májcsatornákba egyesülnek, amelyek a májon kívülre nyúlnak, és közös epeutakat képeznek, amelyek a vékonybélbe engednek..
Az epe elengedhetetlen az étkezési zsírok felszívódásához. Néhány gyógyhatású anyag epével ürül. Folyamatosan képződik, de a belekbe csak étkezés közben és után kerül. Ha nincs rá szükség, felhalmozódik az epehólyagban..
Az alkalikus foszfatáz aktivitás nagymértékben megnő, ha az epe áramlása akadályozott, például kövek vannak az epevezetékekben. Az epe ezen stagnálását kolesztázisnak nevezzük..
A csontokban az alkalikus foszfatáz az osteoblastoknak nevezett speciális sejtekben képződik, amelyek fontos szerepet játszanak a csontszövet kialakulásában és megújulásában. Minél nagyobb az osteoblastok aktivitása, annál magasabb az alkalikus foszfatáz aktivitása a vérben, ezért gyermekeknél és csonttörést szenvedő személyeknél az alkalikus foszfatáz aktivitása magas.
Az alkalikus foszfatáz megtalálható a bél és a placenta sejtjeiben is.
Mire használják a kutatást?
Ezt a tesztet általában a máj- vagy csontbetegség ellenőrzésére végzik. Ezenkívül az alkalikus foszfatáz megemelkedik az epevezetékeket érintő betegségekben, ezért ez a teszt segít megerősíteni az epeutak elzáródását az epeutak köveivel vagy hasnyálmirigy daganatokkal..
Alkalikus foszfatáz- és gamma-glutamil-transzferáz-teszteket végeznek az epeutakat érintő betegségek diagnosztizálására: primer biliaris cirrhosis és primer szklerotizáló cholangitis.
Bármely betegség, amely csontnövekedéssel vagy fokozott csontsejt-aktivitással jár, növeli az alkalikus foszfatáz aktivitást. Ezért az alkalikus foszfatáz elemzésével fel lehet használni például annak megállapítását, hogy a tumor túlterjedt-e az elsődleges fókuszon - a csontban.
Az alkalikus foszfatáz újbóli beadását olyan betegségek aktivitásának szabályozására használják, amelyekben ez megemelkedett, vagy a kezelés hatékonyságának felmérésére..
Amikor a tanulmányt ütemezik?
Az alkalikus foszfatáz teszt része lehet a szokásos diagnosztikai paneleknek, amelyeket a rutin orvosi vizsgálatokhoz és a beteg műtéti előkészítéséhez használnak. Általában a májfunkció értékelésére használt "májfunkciós tesztek" közé is tartozik.
Ezt a vizsgálatot akkor hajtják végre, amikor a beteg gyengeségre, fáradtságra, étvágytalanságra, émelygésre, hányásra, hasi fájdalomra (különösen a jobb oldali hipochondriumban), sárgaságra, a vizelet sötétedésére vagy a széklet világosodására, a bőr viszketésére panaszkodik..
Ezenkívül előírják az elemzést a csontelváltozások tüneteire: fájdalom a csontokban, deformációjuk, gyakori törések.
Mit jelentenek az eredmények?
Kor, nem
Referenciaértékek
Ha más vizsgálatok eredményeként kapott értékek, például a bilirubin, az alanin-aminotranszferáz (ALT), az aszpartát-aminotranszferáz (AST) eredménye is megnő, akkor a vérben az alkalikus foszfatáz aktivitásának növekedése májkárosodással járhat. Ha a kalcium és a foszfor szintje megváltozik, az alkalikus foszfatáz növekedésének legvalószínűbb oka a csont rendellenességei. Az alkalikus foszfatáz növekedése szinte mindig a máj, az epeutak vagy a csontok kóros folyamatának károsodását vagy részvételét jelenti..
A gamma-glutamil-transzpeptidáz (GGT) és az 5-nukleotidáz fokozott aktivitása azt jelzi, hogy az alkalikus foszfatáz növekedése az epeutak károsodásának köszönhető..
Az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitásának okai
1. A máj és az epeutak károsodása.
- Az epeutak elzáródásával járó obstruktív sárgaság.
- Epeutakövek, epevezeték hegek műtét után.
- Epevezeték daganatok.
- A hasnyálmirigy fejének rákja, gyomorrák a közös epevezeték mechanikai összenyomásával, amelyen keresztül az epe belép a duodenumba.
- Májrák, a máj más szerveinek daganatai áttétek.
- A májcirrhosis olyan kóros folyamat, amelynek során a normál májszövetet hegszövet váltja fel, amely gátolja az összes májfunkciót.
- Bármely eredetű hepatitis (általában az ALP a normának a háromszorosá válik emiatt).
- A fertőző mononukleózis egy akut vírusfertőzés, amely lázzal, a torok gyulladásával és a nyirokcsomók megduzzadásával jelentkezik. Ebben az esetben a máj gyakran részt vesz a kóros folyamatban..
- Az elsődleges biliaris cirrhosis és az elsődleges szklerotizáló cholangitis ritka betegségek, amelyek felnőtteknél fordulnak elő, és az epevezeték autoimmun károsodásával járnak. Az alkalikus foszfatáz és a gamma-glutamil transzferáz rendkívül magas aktivitása kíséri.
2. Csontkárosodás.
- Különösen magas lúgos foszfatáz aktivitás (15-20 norma) figyelhető meg Paget-kórban. Ez egy olyan betegség, amely patológiás csontnövekedéssel és szerkezetük megzavarásával jár együtt bizonyos helyeken.
- Osteosarcoma.
- Más daganatok metasztázisai a csontig.
- Osteomalacia - kalciumhiány okozta csontlágyulás.
3. Egyéb okok.
- A hiperparatiroidizmus hormonális betegség, amely a mellékpajzsmirigy túlzott mellékpajzsmirigyhormon-termelésével jár, ami kalcium kimosódásához vezet a csontokból..
- Miokardiális infarktus.
- Fekélyes vastagbélgyulladás, bélperforáció (mivel az alkalikus foszfatáz a bélsejtekben is megtalálható).
Az alkalikus foszfatáz csökkent aktivitásának okai
- Súlyos vérszegénység.
- Hatalmas vérátömlesztés.
- Hypothyreosis - olyan állapot, amelyben a pajzsmirigy működése csökken.
- Magnézium és cink hiánya.
- A hipofoszfatázia egy ritka veleszületett rendellenesség, amely a csontok lágyulását okozza.
- A lúgos foszfatáz markáns csökkenése terhes nőknél a placenta elégtelenségének jele.
Mi befolyásolhatja az eredményt?
- Terhesség alatt az alkalikus foszfatáz normális aktivitása fokozódik, mivel a placentában található.
- Az ALP-aktivitás átmeneti növekedését észlelik törések után.
- Gyermekeknél és serdülőknél az ALP aktivitás magasabb, mint a felnőtteknél, mivel csontokat növesztenek..
- Az aszpirin, paracetamol, allopurinol, antibiotikumok és számos más gyógyszer növelheti az alkalikus foszfatáz aktivitását.
- Az orális fogamzásgátlók szedése néha csökkent alkalikus foszfatáz aktivitást eredményez.
- Az alkalikus foszfatáz aktivitás túlértékelhető, ha a vért lehűtöttük a gyűjtés után.
Az alkalikus foszfatáz aktivitása egészséges egyénekben néha növekszik, ez nem feltétlenül utal patológiára. Az ALP-aktivitás változásának helyes értelmezéséhez átfogó értékelésre van szükség más elemzések eredményeinek, valamint egyéb orvosi adatoknak..
Ki bízza meg a tanulmányt?
Háziorvos, belgyógyász, gasztroenterológus, fertőző betegségek specialistája, hematológus, endokrinológus, sebész.
Az alkalikus foszfatáz emelkedett: mit jelent?
A megnövekedett ALP okai
A hepatobiliaris rendszer enzimje - ALP
Az alkáli-foszfatáz (ALP) egy enzim, amely a test minden szövetében megtalálható, de legnagyobb mennyisége a máj-epehálózatban (májban, epehólyagban, epevezetékekben), csontszövetben, belekben, vérsejtekben, placentában, szoptató emlőmirigyben található meg. E szervek sejtjeinek súlyos károsodása vagy megsemmisítése az alkalikus foszfatáz koncentrációjának növekedéséhez vezet a vérben..
- Hepobilobiliaris okai
- az epeutak bármilyen szinten történő eltömődése kövekkel, a csatornák szűkülete a szűkületek miatt, a csatornák összenyomódása a hasnyálmirigy feje által annak daganatával, primer szklerotizáló cholangitis, az epeutak atresiája (veleszületett hiánya vagy elzáródása), az epeutak daganata;
- epe-pangás a máj szintjén a hepatitis (alkoholos, vírusos, autoimmun), cirrhosis (elsődleges epe, alkoholos, vírusos), a májszövet kilökődése miatt a transzplantáció után;
- infiltratív májbetegségek, hepatocelluláris rák, tumor áttétek a májban;
- gyógyszerek által okozott mérgező májkárosodás - metotrexát, klórpromazin, szulfonamidok, C-vitamin nagy adagokban, magnézia;
- parazita elváltozások.
A vérbetegségek hozzájárulhatnak az enzimszint növekedéséhez
Az ALP szintje az emésztőrendszer munkájához kapcsolódik.
A veseinfarktus okozza a magas enzimszintet
A megemelkedett alkalikus foszfatáz tünetei és jelei
A magas ALP szint kíséri a fájdalmat a jobb hypochondriumban
- A máj, az epehólyag, az epevezetékek károsodásának tünetei:
- fájdalom a jobb hypochondriumban, fájdalom vagy kellemetlenség ezen terület tapintása során;
- a zsíros ételek intoleranciája;
- sárgaság;
- néha a testhőmérséklet emelkedése;
- súlyos esetekben - májelégtelenség jelei (enkefalopátia, ödéma, ascites, fokozott vérzés), a nyelőcső tágult vénái, a gyomor.
- A csontkárosodás tünetei:
- fájdalom a csont vetületében;
- az érintett terület deformációja;
- diszfunkció, különösen a végtagok csontjainak bevonásával;
- patológiás mobilitás törésekkel;
- láz;
- néha - a gyulladás külső jelei - bőrpír, duzzanat, helyi hőmérséklet-emelkedés.
A gyomorban dörgés a magas ALP egyik kellemetlen tünete
A betegek gyengeségre utalhatnak
- aszténia állapot (gyengeség, letargia, álmosság);
- a testhőmérséklet enyhe emelkedése;
- a különböző lokalizációjú nyirokcsomók növekedése, lehetnek rugalmasak vagy sűrűek, számosak vagy magányosak, mozgékonyak vagy mozdulatlanok;
- esetleg a lép és a máj növekedése;
- lehetséges csontfájdalom a csontvelő növekedésével;
- vérszegénység szindróma (gyengeség, sápadtság, szívzörej), vérzéses szindróma (fokozott vérzés a nyálkahártyán, vérzéses kiütés, könnyű zúzódás a bőrre gyakorolt fizikai hatások helyén);
- bizonyos típusú sejtek számának változása az általános vérvizsgálatban;
- a csontvelő vagy a nyirokcsomók biopsziájának kóros képének azonosítása.
| Padló | Kor | Magas ALP-értékek a vérben, U / l |
|---|---|---|
| Mindkét nem | 2 hetes gyermekek | > 270 |
| 2 hetes és 1 éves gyermekek | > 520 | |
| 1-10 éves gyermekek | > 370 | |
| 10 - 13 éves gyermekek | > 460 | |
| Női | 13-15 éves lányok | > 280 |
| 15 évesnél idősebb lányok és nők | > 150 | |
| Férfi nem | 13-15 éves fiúk | > 520 |
| 15-17 éves fiúk | > 360 | |
| 17-19 éves fiúk | > 160 | |
| 19 év feletti fiúk és férfiak | > 150 |
Indikációk és felkészülés az ALP kutatására
A gyomor-bél traktus patológiájának gyanúja - az elemzés indikációja
A kutatás indikációi
- Bármilyen etiológiájú máj, epehólyag, epeúti gyanús betegségek.
- A csontrendszer betegségei: törések, angolkór, csontdaganatok, osteomyelitis, osteodystrophia.
- Bélbetegség.
- Elsődleges veserák.
- Fertőző mononukleózis, 1 hét betegség.
- Lymphogranulomatosis.
A betegeknek emlékezniük kell arra, hogy felkészüljenek a vizsgálatra
Az elemzés előkészítése
Véradás ajánlott rutinszerűen, azaz egy olyan napon, amelyet külön rendeltek el az eljáráshoz járóbeteg vagy fekvőbeteg vizsgálat során. Jobb, ha reggel vért veszünk éhgyomorra, 8-14 órás éjszakai böjt után. Nem szabad meghaladnia ezeket az órákat, ez befolyásolhatja a teszt eredményét. Ugyanakkor tiszta szénsavas vizet is ihat. Az elemzés előestéjén este bőséges, zsíros, sült, borsos, édes ételekre kell korlátozódnia, a vacsorának könnyűnek kell lennie. Ha lehetséges, jobb az ilyen étrend követése 2-3 nappal az elemzés előtt. Ebben az időben az alkoholt is ki kell zárni az étrendből. A dohányzást 1 órával az elemzés előtt ki kell zárni. Ha lehetséges, 3-4 nappal az eljárás előtt csökkentenie kell a fizikai aktivitást, beleértve a sportot és a kemény házimunkát. Az idegrendszer szintén megterhelést igényel, ezért az elemzés előtt elegendő alvást kell aludnia, megszüntetnie a stresszt.
Az ALP-hez sürgősségi vérvételt általában nem végeznek, azonban szükség esetén a nap bármely szakában, de legkorábban az utolsó étkezés után 3-4 órával lehet vért adni.
Miért veszélyes növelni az ALP szintet?
A magas ALP szint a patológia jele lehet.
Például a csontszarkóma egy gyorsan előrehaladó rosszindulatú daganat, amely serdülőkorban különösen agresszívan viselkedik, és időseknél enyhébb. Késlelt kimutatással és kezeléssel a daganatos beteg legfeljebb 3-5 évet élhet, annak ellenére, hogy megpróbálta kezelni az időt.
Ha objektív, laboratóriumi és instrumentális vizsgálatok eredményeként a patológia egyetlen fókuszát nem azonosították, ne feledkezzen meg az alkalikus foszfatáz növekedésének fiziológiai okairól.
Fokozott ALP terhesség alatt
Fokozott alkalikus foszfatáz terhesség alatt - a norma változata
A terhesség alatti magas lúgos foszfatázszint normálisnak tekinthető a terhesség, a szülés vagy más szervek patológiájának szövődményeinek klinikai megnyilvánulásainak hiányában..
Az alkalikus foszfatáz növekedése a terhesség harmadik trimeszterében következik be a placenta növekedése és fejlődése miatt, amely aktívan képezi ezt az enzimet. Megengedett koncentrációja a II. Trimeszterben akár 190 U / l, a terhesség végére - akár 240 U / l.
E normák túllépése a fenti patológiák bármelyikének jelenlétét jelezheti: máj-, csont-, bel-, vér- stb. Egy különösen félelmetes állapot, amely veszélyes a terhes nők számára, a preeclampsia és az eclampsia. Preeclampsia esetén a vérnyomás 140/90 Hgmm-nél nagyobb növekedését észlelik, nagy mennyiségű fehérje ürül a vizelettel, ödéma, a karbamid, a kreatinin, a vérlemezkék szintjének növekedése. Az eklampsia esetén a már felsoroltakon kívül görcsös szindróma is megfigyelhető. Ezek az állapotok a magzat és maga a terhes nő halálához vezethetnek..
Az emelkedett ALP szint korrekciója
A magas lúgos foszfatázban szenvedő betegeket tovább kell vizsgálni
Ez a mutató csak akkor állítható be, ha azonosítják növekedésének okait. Például a májbetegségek kimutatásakor megpróbálják kizárni a fő tényezőt (alkohol, drogok, vírusok, autoimmun folyamatok), amely károsította a szervet. Tehát az alkohol szigorú eltörlése, a hepatitis vírusok, a glükokortikoidok, a hepatoprotektív gyógyszerek, amelyek helyreállítják a sérült májsejteket, csökkentik a betegség előrehaladását, és az idő múlásával az alkalikus foszfatáz szintje csökkenhet. A máj- és bélbetegségek minden kezelését gasztroenterológus és hepatológus irányításával kell elvégezni.
A csontkárosodás észlelése esetén traumatológusok, sebészek és onkológusok vehetnek részt. A törések kezelése hosszú időt vesz igénybe, fontos a törött csontok részeinek helyes illesztése és rögzítése, a sérült végtag terhelésének kizárása. Ezután rendszeresen ellenőriznie kell a töredékek fúzióját a röntgensugárzásnak köszönhetően. A lúgos foszfatáz szint a csontgyógyulás során hosszú ideig magas lehet, csak teljes remisszióban csökken. A törésekkel ellentétben a csonttumorok félelmetesebb betegség, amelyet csak sebészeti módszerek kombinálásával lehet gyógyítani, gyakran a sérült csont egy részét pótló protézisek gyártásával, kemoterápiával és sugárterápiával. A kezelés következtében a csont lúgosságának csökkenése jó előrejelzés lenne a gyógyulás szempontjából..
A normális ALP szint magasabb a gyermekeknél, mint a felnőtteknél
Ne felejtsük el, hogy az alkalikus foszfatáz fiziológiás növekedése esetén szintje önmagában normalizálódik, amikor a folyamat megoldódik. Például az ALP normalizálódik, amikor egy terhes nő gyermeket szül. Gyermekeknél az ALP általában aktív növekedést jelez, ezért bármilyen betegség tüneteinek hiányában a gyermekek ALP szintje nem szorul korrekcióra..
A lúgos foszfatáz a vérben megnövekszik vagy csökken: azok az okok, amelyek miatt szerepet játszik a szívbetegségek diagnosztizálásában
Az alkáli-foszfatáz enzimek gyűjteménye, amely elsősorban a csontokban és a májban található meg. Kis mennyiségben vannak jelen a belekben, a placentában és a vesékben.
Néha egy biokémiai vérvizsgálat (biokémia) után kiderül, hogy az alkáli-foszfatáz a testben megnövekszik vagy csökken - mi lehet a növekedés oka vagy az állapot, amikor a normálérték alatt van?
Mi ez, a mutatók normálisak
Ahogy a neve is sugallja, az enzim nagyon aktív egy lúgos környezetben (pH 10), és nem aktív a vérben. A mutatót csont-, májbetegségek diagnosztizálására, bizonyos szívbetegségek (szívelégtelenség, tachycardia) kimutatására használják..
Amikor a máj, az epehólyag vagy annak csatornái nem működnek megfelelően, vagy blokkolódnak, ez az enzim nem ürül ki a szervezetből, hanem felszabadul a véráramba. Ezért az alkalikus foszfatáz a hepatobiliaris rendszer, a máj, a csontok integritásának mértéke.
Az indikátorok nem és életkor szerint, literenként kifejezve.
Férfiaknál
| Kor, évek | Az alkalikus foszfatáz optimális értéke, U / L |
| 4 | 148-367 |
| öt | 178–415 |
| 6. | 178–419 |
| 7 | 173-407 |
| 8. | 165-400 |
| kilenc | 170-410 |
| tíz | 190–430 |
| tizenegy | 187-505 |
| 12. | 183-560 |
| 13. | 180-585 |
| tizennégy | 160-570 |
| 15 | 135-510 |
| tizenhat | 100–415 |
| 17. | 70-310 |
| 18. | 55-220 |
| tizenkilenc | 45-115 |
| 19-45 | 100-125 |
| 45-70 | 120-145 |
| 70 felett | 180-190 |
Nők között
| Kor, évek | Az alkalikus foszfatáz optimális értéke, U / L |
| 4 | 168-370 |
| öt | 160-350 |
| 6. | 170-365 |
| 7 | 180–400 |
| 8. | 195-435 |
| kilenc | 210-465 |
| tíz | 213-475 |
| tizenegy | 175-520 |
| 12. | 135-480 |
| 13. | 125-445 |
| tizennégy | 150-365 |
| 15 | 75-275 |
| tizenhat | 65-265 |
| 17–23 | 50-110 |
| 24-45 | 35-95 |
| 46-50 | 100-110 |
| 51-55 | 108-115 |
| 56-60 | 110-125 |
| 61-65 | 125-135 |
| 65 év felett | 155-165 |
Gyermekeknél, felnőtteknél és időseknél
A gyermekek és felnőttek optimális értékei általában a következők:
| Kor, évek | Lúgos foszfatáz sebesség, U / L |
| 10 év alatti gyermekek | 150-450 |
| Gyermekek 10-19 | 165-500 |
| 50 év alatti felnőttek | 85-120 |
| Felnőttek 50-75 | 110-135 |
| Idősek (75 év felett) | 165-195 |
A változások leggyakrabban a máj, az epehólyag, a csontok problémáira utalnak, vagy alultápláltságra, tumorra vagy súlyos fertőzésre utalnak, és a szívbetegség markerei..
A változások néha bizonyos gyógyszerek - ösztrogének, metiltesztoszteron, fogamzásgátlók, fenotiazinok, eritromicin, orális hipoglikémiás szerek - szedésének következményei..
Magas szint: mit mond a növekedés
Az alkalikus foszfatáz növekedése oka lehet az epeutak túlterhelése vagy elzáródása, ez a jelenség a májban és az epehólyaghoz vezető csatornákban vagy az epehólyagból a hasnyálmirigyen át vezető, majd a duodenumba áramló csatornában fordul elő..
Felsoroljuk a májbetegséggel összefüggő növekedés legvalószínűbb okait:
- Kolesztázis;
- Fogamzásgátlók folyamatos használata;
- Obstruktív hasnyálmirigy-gyulladás;
- Hepatitis C;
- A máj zsíros degenerációja;
- Mononukleózis;
- Citomegalovírus fertőzés;
- Baktériumok, vírusok, tuberkulózis;
- Rosszindulatú képződmények.
Az alkalikus foszfatáz növekedése olyan csontproblémákra utal, mint az angolkór, a daganatok, a Paget-kór és a csontok növekedését szabályozó hormonok megnövekedett szintje (mellékpajzsmirigy-hormon). Az enzimszint emelkedését okozhatja törésgyógyulás, akromegália, mielofibrosis, leukémia és ritkán mielóma.
Az alkáli-foszfatázt általában tumormarkerként használják a szervezetben, és figyelemmel kísérik a szervezet reakcióját a Paget-kór kezelésére vagy a D-vitamin-hiány kijavítására szolgáló terápiára.
A csont- és hormonbetegségek növekedésének legvalószínűbb okai:
- Paget-kór;
- Övsömör;
- Pajzsmirigy túlműködés;
- A mellékpajzsmirigyek túlzott aktivitása (primer hyperparathyreosis, másodlagos hyperparathyreosis, osteomalacia, malabsorpciós szindróma);
- Rickets - D-vitamin hiány;
- Osteosarcoma - az enzim nagyon magas koncentrációja oszteogén csontrákra utal;
- Mellékvese hiperfunkció.
Az alkalikus foszfatáz más, a májhoz és a csontokhoz nem kapcsolódó betegségekben emelkedett:
- Amiloidózis;
- Az érintett szövet granulálása;
- Emésztőrendszeri gyulladás (Crohn-kór, erózió, fekélyes vastagbélgyulladás);
- Szisztémás fertőzések (szepszis);
- Szarkoidózis;
- Vese carcinoma;
- Gilbert-szindróma;
- Rheumatoid arthritis;
- Hosszú távú alkoholfogyasztás (krónikus alkoholizmus esetén a bilirubin és az ESR koncentrációja megnő);
- Bizonyos rákok, például Hodgkin-limfóma, nőgyógyászati rosszindulatú daganatok.
Leggyakrabban a foszfatáz növekedésének hátterében és májbetegség jelenlétében ilyen változásokat észlelnek - az albumin és az összes fehérje csökkenése, alacsony karbamid-koncentráció, alacsony glükóz-koncentráció, magas koleszterin- és trigliceridszint. Csontbetegségek jelenlétében: megnövekedett gyulladásos markerek (globulinok és immunglobulinok) szintje, megnövekedett ESR.
A szív- és érrendszeri betegségek megnövekedett értékei
Ha az alkalikus foszfatáz megemelkedik, ez leggyakrabban a következőket jelzi:
- Krónikus szívelégtelenség;
- A szív vagy a tüdő akut szövetkárosodása.
A pangásos szívelégtelenség akut májelégtelenséget okozhat. Az alacsony szívteljesítmény-szindróma, majd a máj véráramlásának csökkenése a májbetegség fő tényezője és oka.
A pangásos szívelégtelenség miatti akut májelégtelenség esetén az utóbbi klinikai tünetei hiányozhatnak, ami megfelelő diagnosztikai megközelítést igényel. Súlyos szívelégtelenség hátterében a szívből származó vér bejut az alsó vena cava-ba, ami nemcsak benne, hanem a máj vénáiban is növeli a nyomást.
Ha ez a nyomás elég magas, a máj túlterhelődik a vérrel. A túlterhelt betegek többsége nem mutat semmilyen tünetet. Súlyos esetekben a bőr és a szemfehérje megsárgul - sárgaság alakul ki.
A hasban folyadék képződhet, ami az ascites nevű rendellenességhez vezethet. A lép is növekszik. Ha a torlódás súlyos és krónikus, cirrhosis alakul ki.
Leggyakrabban a máj túlterhelése szívelégtelenségben szenvedőknél jelentkezik. Ebben az esetben a páciensnek kiterjesztett vérprofilon kell átesnie a máj működésének megállapításához és a véralvadás értékeléséhez..
Fontos a pangásos hepatomegalia diagnosztizálása a korai szakaszban, mivel ez jelzi a háttérben fellépő szívbetegség súlyosságát..
Ha diagnosztizálják, a vérvizsgálat kórosan magas lúgos foszfatázszintet, megnövekedett ESR értéket, csökkent fehérje és fehérje frakciókat, nátrium- és káliumkoncentráció ingadozásokat, megnövekedett bilirubint, emelkedett aszpartát-aminotranszferázt (endogén enzim) vagy alanin-aminotranszferázt mutat.
A Paget-kór egy lokalizált csontbetegség, amely a csont túlzott felszívódásával és a csontszövet növekedésével kezdődik. Ez azt jelenti, hogy a csontok zavarják a test normális recirkulációs folyamatát, amelynek során az új csontszövet fokozatosan felváltja a régit. Idővel a betegség deformációt és törékenységet okozhat a csontokban..
Paget-betegség súlyos eseteiben a csont belsejében lévő erek károsodhatnak. Ez azt jelenti, hogy a szívnek keményebben kell dolgoznia, hogy a vért az egész testbe pumpálja..
Néha a szív nem képes annyit pumpálni belőle, hogy megfeleljen a test szükségleteinek, ezért a szívelégtelenség Paget-kór hátterében alakul ki..
A tünetek közé tartozik a nehézlégzés (légszomj), fáradtság és gyengeség, a lábak, a bokák duzzanata.
A Paget-kórral összefüggő szívelégtelenséget olyan gyógyszerek kombinációjával kezelik, amelyek célja a szív stresszének csökkentése és hatékonyabb munkája. Bizonyos esetekben műtét jelzi a sérült szívszelep helyettesítését.
Paget-kórban szenvedő betegeknél kalcium-lerakódások vannak jelen az erekben és a szívbillentyűkben. Ezeket a problémákat a kalcium koncentrációjának növekedése okozza a testben a csontszövet pusztulása miatt..
A betegség diagnosztizálásakor a vérvizsgálat a foszfatázszint jelentős növekedését, a karbamid megnövekedett vérszintjét, a telopeptidek (C és T) megnövekedett koncentrációját mutatja..
Az alkalikus foszfatáz aktivitás növekedését észlelik óriássejtes arteritisben. Az ilyen betegeknél fokozott a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata. Az óriássejtes arteritis gyakran megelőzi a stroke-ot és a szívrohamot.
Ezt a körülményt korai stádiumban kell diagnosztizálni a relapszusok kizárása érdekében (ideértve a mellkasi aorta aneurizmájának kialakulását, pangásos szívelégtelenséget, aorta disszekciót). A betegség diagnosztizálásakor a vérvizsgálat az ESR, a megnövekedett C-reaktív fehérje jelentős növekedését tárja fel.
Alacsony értékek, ami csökkenést jelent
A csökkent foszfatázszintet emésztési zavarokkal, vékonybél betegséggel vagy az étrend táplálkozási hiányosságaival társítják.
A csökkent alkalikus foszfatáz legvalószínűbb okai a következők:
- Cink-, C-vitamin (skorbut), folsav, B6-vitamin hiánya;
- Pajzsmirigy alulműködés;
- D-vitamin felesleg;
- Alacsony foszfortartalom (hipofoszfatázia);
- Coeliakia;
- Alultápláltság alacsony fehérje asszimilációval (beleértve az alacsony gyomorsavat / hipoklorhidriumot);
- A mellékpajzsmirigy rendellenességei;
- Változás kora;
- Adományozási időszak;
- Pernicious vérszegénység;
- Terhesség alatt az alkalikus foszfatáz aktivitás csökkenhet a placenta meghibásodása miatt.
A szív és az erek csökkent tartalmú betegségei
Az alacsony koncentráció tachycardiára és erek betegségére utalhat a hypothyreosis miatt. Még a szubklinikai forma is, amelynek tünetei még nem alakultak ki, a koleszterin koncentrációjának növekedését okozhatja, és csökkentheti a szív pumpáló funkcióját. A hypothyreosis megnagyobbodott szívhez és szívelégtelenséghez vezethet.
A betegség diagnosztizálásakor az alacsony lúgos foszfatáz mellett a koleszterinszint magas lesz, és a pajzsmirigyhormonok (T3, T4, TSH) alacsonyak lesznek..
A foszfatáz csökkenésének hátterében gyakran vérszegénység alakul ki, ami a szisztémás érrendszeri ellenállás csökkenését okozza, ami a vér viszkozitásának csökkenéséhez és a vérnyomás éles csökkenéséhez vezet..
A rezisztencia csökkenése a baroreceptorok (szenzoros receptorok) aktiválódását okozza, amelyek jelek a központi idegrendszerbe jutnak, aktiválva a renin-angiotenzin rendszert (hormonális rendszer, amely szabályozza a vérnyomást), tachycardiát, vazokonstrikciót, csökkent vesefolyamatot és glomeruláris szűrési sebességet okoz..
Ez a bal kamra dilatációjához (a kamrák megnagyobbodása) és a hipertrófiához (fájdalmas megnagyobbodás) vezet, a végeredmény a krónikus szívelégtelenség súlyosbodása. A betegség diagnosztizálásakor az alkalikus foszfatáz szintje alacsony lesz, a C-reaktív fehérje szintje, a vér karbamidszintje megnő.
Az alkáli-foszfatáz létfontosságú enzim, elsősorban a májban termelődik. A csontok, a vesék, a belek és a placenta (terhes nőnél) szintén hozzájárulnak az enzim mennyiségének növekedéséhez.
A magas foszfatázszint általában azt jelenti, hogy májkárosodás van jelen a szervezetben, vagy olyan állapotra utal, amely fokozott csontsejt-aktivitást okoz.
Mérsékelten emelkedett értékek származhatnak Hodgkin-limfómából, pangásos szívelégtelenségből, fekélyes vastagbélgyulladásból és néhány bakteriális fertőzésből.
A vérátömlesztés vagy a szív bypass műtét után átmenetileg alacsony szintek figyelhetők meg. A cinkhiány csökkenésükhöz, alultápláltsághoz vagy fehérjehiányhoz vezethet, és Wilson-kór csökkent foszfatázszintet is okozhat.
Az elemzés eredményeit általában más tesztekkel együtt értékelik; ez a mutató gyakran jelzi a tumor jelenlétét a szervezetben..