RDW vérvizsgálatban - mi ez?

A vörösvértestek térfogat szerinti eloszlási szélessége (RDW, a vörösvértestek eloszlási szélességétől) egy eritrocita-index, amely lehetővé teszi a perifériás vérben a sejtek térfogatának heterogenitásának meghatározását.

A térfogatban eltérő vörösvértestek vérben való megjelenését anizocitózisnak nevezzük, amelynek mértékét az RDW index határozhatja meg.

Az eritrociták, funkcióik a testben, fő mutatók

A vörösvértestek vagy vörösvértestek (vörösvértestek) vörösvértestek, bikonkáv, korong alakú, sejtmag nélküli sejtek. Az eritrocita alakja lehetővé teszi a sejt deformálódását a kis kaliberű ereken keresztül haladva. Az eritrociták fő feladata az oxigén szállítása a tüdőből a szövetekbe és a szervekbe, és ezekből - szén-dioxid a tüdőbe. Az eritrociták a csontvelőben képződnek és a lépben elpusztulnak; a sejtek átlagos élettartama 120 nap. Az újszülötteknek nagyobb a vörösvértestje, mint a felnőtteknek.

A vörösvérsejtek számának fiziológiás növekedése figyelhető meg a gyermekeknél az élet első napjaiban, gyakori stressz, intenzív fizikai megterhelés, elégtelen táplálkozás vagy éhezés, a végtag hosszantartó szorítással egy szorítószorítóval a vérvizsgálat céljából végzett vérminták során. A vörösvértestek számának élettani csökkenése közvetlenül étkezés után, 17:00 és 07:00 között, valamint fekvő helyzetben lévő páciens vére esetén.

A vérben a normál vörösvértestek mellett lehetnek olyan sejtek, amelyek nagyságában különböznek - nagyobb (makrociták) vagy kisebbek (mikrociták) vörösvértestek. Olyan állapotot, amelyben a makrociták több mint 50% -a a vérben van, makrocitózisnak nevezzük. A mikrociták 30-50% -ának jelenlétében diagnosztizálják a mikrocitózist. A térfogatban eltérő vörösvértestek vérben való megjelenését anizocitózisnak nevezzük, amelynek mértékét az RDW index határozhatja meg.

Az RDW mellett az általános vérvizsgálat vörösvértest-indexei tartalmazzák az MCV-t (átlagos eritrocita-térfogat), az MCH-t (átlagos vörösvérsejt-hemoglobin-tartalom), az MCHC-t (az átlagos vörösvérsejt-hemoglobin-koncentráció az eritrocita tömegében)..

Az eritrocita indexeket egy általános (klinikai) vérvizsgálat során határozzák meg. A számlálást automatikus hematológiai analizátorral hajtjuk végre, a megfelelő képletek szerint, és / vagy a leukocita-képlet kiszámításakor mikroszkóp alatt festett vérkenetben. Az RDW mellett az általános vérvizsgálat vörösvértest-indexei tartalmazzák az MCV-t (átlagos eritrocita-térfogat), az MCH-t (átlagos vörösvérsejt-hemoglobin-tartalom), az MCHC-t (az átlagos vörösvérsejt-hemoglobin-koncentráció az eritrocita tömegében)..

Az általános vérvizsgálat megfelelő elkészítése és készítése

A teljes vérkép egy alapvizsgálat, amelyet a következő indikációk szerint végeznek:

• megelőzés, a valószínű kórképek korai felderítése céljából;
• betegségek diagnosztizálása;
• a folyamatban lévő terápia ellenőrzése;
• műtét előtt;
• a terhesség lefolyásának figyelemmel kísérése.

Az általános vérvizsgálat magában foglalja a vérsejtek (eritrociták, leukociták, vérlemezkék) számának megszámlálását, a hemoglobin, a hematokrit, az eritrocita és a vérlemezke-index koncentrációjának, az eritrocita ülepedési sebességének meghatározását. A részletes vérvizsgálat magában foglalja a leukocita képlet kiszámítását.

Megelőző intézkedésként évente általános vérvizsgálatot kell végezni. A kockázati csoportokba tartozó személyeknek (terhelt öröklődéssel, krónikus betegségek, ipari veszélyek jelenlétével, terhesség alatt stb.) Előfordulhat, hogy gyakrabban kell elvégezniük ezt a vizsgálatot - évente 2 alkalommal, 3 hónapban 1 alkalommal, és néha gyakrabban.

A vért egy részletes általános elemzéshez, amely magában foglalja az eritrocita indexek meghatározását, beleértve az RDW-t is, általában vénából veszik. Bizonyos esetekben kapilláris vért lehet venni az ujjából. A vért reggel éhgyomorra veszik, legalább nyolc órával az utolsó étkezés után. Véradás előtt kerülni kell a szellemi és fizikai túlterhelést, abbahagyni a dohányzást. Célszerű, hogy az előző napon ne végezzen orvosi eljárásokat.

Ha az RDW index csökken, ez gyakran azt jelenti, hogy általános vérvizsgálatot kell újra elvégezni..

Az RDW dekódolása vérvizsgálaton: nők és férfiak normája

Az RDW-CV indikátor (CV - variációs koefficiens) megjeleníti az eritrociták térfogatbeli eloszlásának relatív szélességét, vagyis azt, hogy a vörösvértestek térfogata mennyiben tér el az átlagtól, és százalékban mérik. Az indexet befolyásolja az MCV index, amelynek ingadozása az RDW-CV növekedéséhez vezet. Ennek a mutatónak a normája a felnőtt férfiak és nők esetében 11-15%. 6 hónapos csecsemőknél az RDW-CV arány 15-19%. 6 hónaposnál idősebb gyermekeknél a norma megegyezik a felnőttekével..

Az RDW-SD vérvizsgálaton történő dekódolásakor (SD - szórás) figyelembe veszik, hogy ez a mutató nem függ az MCV indextől. Ez az index megmutatja, mennyire különböznek a vér vörösvértestei térfogata és mérete szempontjából, vagyis mi a különbség a kis és nagy sejtek között. Az RDW-SD sebesség 42 ± 5 fl.

Az RDW-SD pontosabb a mikro- vagy makrociták kis populációja esetén, és a DW-CV index pontosabban tükrözi a vörösvértestek térfogatának általános változását.

Az RDW indikátor normájától való eltérés okai a vérvizsgálat során

Az RDW megnövekedett szintje azt jelenti, hogy heterogenitás, vagyis eltérés van a vörösvértestek populációjának térfogatában, és jelentheti a vörösvértestek több populációjának jelenlétét a vérben (például vérátömlesztés után).

Ha a vérvizsgálatban az RDW-CV 15% -kal vagy annál nagyobb mértékben emelkedik, ez azt jelzi, hogy a vérben különböző térfogatú vörösvérsejtek vannak, minél magasabb ez az index, annál nagyobb a különbség a vörösvértestek térfogatában. A hamisan túlbecsült RDW-CV eredmény oka lehet hideg agglutininek jelenléte a páciens vérmintájában - antitestek, amelyek aggregációt okoznak, azaz az eritrociták összecsomósodnak alacsony hőmérsékletnek kitéve.

A vért egy részletes általános elemzéshez, amely magában foglalja az eritrocita indexek meghatározását, beleértve az RDW indexet is, általában vénából veszik.

Az RDW növekedése a következő patológiákban figyelhető meg:

• mikrocita anaemia;
• hemoglobinopathia;
• vas, B-vitamin hiánya_12. és / vagy folsav a testben;
• a vérben található leukociták számának növekedése (50 × 10 9 / l felett);
• az eritrociták agglutinációja;
• hemolitikus krízis;
• rosszindulatú daganatok (különösen metasztázisokkal a csontvelőben);
• myelodysplasticus szindróma;
• myelofibrosis;
• Alzheimer kór;
• szív-és érrendszeri betegségek;
• alkoholizmus;
• ólommérgezés.

A megnövekedett vér RDW értékek közvetlenül a műtét vagy a vérátömlesztés után is elérhetők..

Az index a normál tartományon belül marad, vagy kissé csökken az akut vérveszteség, krónikus betegségek, a válságon kívüli hemolitikus vérszegénység, a heterozigóta béta-thalassemia esetén. Ha az RDW index csökken, ez gyakran azt jelenti, hogy általános vérvizsgálatot kell újra elvégezni..

Az általános vérvizsgálat és különösen az RDW indikátor dekódolásakor az MCV eritrocitaindex értékeit veszik figyelembe:

• normális RDW + csökkent MCV - vérátömlesztés, poszttraumás splenectomia, kemoterápia, vérzések, thalassemia, rák után;
• csökkent MCV + megnövekedett RDW a vérvizsgálatban - vashiány, a vörösvértestek töredezettsége, béta-thalassemia;
• megnövekedett MCV + normális RDW - májbetegséggel;
• megnövekedett MCV + fokozott RDW - hemolitikus vérszegénységgel, B-vitamin hiányával_12., hideg agglutininek jelenléte a vérmintában, valamint a kemoterápia során.

A megnövekedett vér RDW értékek közvetlenül a műtét vagy a vérátömlesztés után is elérhetők..

További kutatásokra van szükség, ha olyan RDW-pontszámot kapnak, amely a referencia-tartományon kívül esik..

RDW vérvizsgálatban: mi ez, norma, dekódolás

A vér egy funkcionális rendszer, amely biztosítja az oxigén és a tápanyagok szállítását a szövetsejtekbe és az anyagcsere-termékek eltávolítását a szervekből és az intersticiális terekből. Plazma és alakú elemekből áll: vörösvértestek, leukociták, vérlemezkék.

Az eritrociták bikonkáv, korong alakú sejtek, sejtmag nélkül, amelyek szállítják a légzőgázokat (oxigént és szén-dioxidot), aminosavakat, hormonokat és fenntartják a vér pH-ját.

Az eritrociták térfogat szerinti eloszlási szélessége (RDW) egy számított mutató, amely tükrözi az eritrociták térfogatában mutatott heterogenitás mértékét, az anisocytosis mutatója, ami a normával ellentétben a sejtek megjelenését jelenti a vérvizsgálatban.

Az emberi vérben az eritrociták mérete a következő lehet:

• normociták átlagos átmérője 7,5 mikron (7,2-7,7 mikron): akár 75%;
• mikrociták:

Különböző fiziológiai és kóros körülmények között a vér összetétele és a benne lévő sejtek százalékos aránya változik. A vér minőségi és mennyiségi összetételének változásainak diagnosztizálásakor az eritrociták morfológiai jellemzőit alkalmazzák. Értékelésük automatikus analizátorral (eritrocita-indexek: MCV, MCH, MCHC, RDW) vagy vizuálisan - mikroszkóp alatt végzett vérkenetben történik. Ehhez klinikai (általános) vérvizsgálatot végeznek egy vénáról vagy ujjal.

A modern hematológiai analizátorok fenntartják a sejtek stabilitását, amit kézi számlálással nehéz elérni. Ez annak köszönhető, hogy a kenet mikroszkóp alatt megszárad, és az eritrociták átmérője 10–20% -kal csökken. Ezért az anisocytosis mértékének értékelése mikroszkóp alatt téves lehet..

Mit jelent az RDW egy vérvizsgálaton

Számos betegség a vörösvérsejtek méretének és térfogatának jelentős változásával jár, ezért az RDW-t univerzális markerként és egyes betegségek előjeleként határozzák meg. A mutatót vérszegénység, gyulladás, onkopatológia, a szív- és érrendszeri betegségek és a gyomor-bél traktus laboratóriumi értékelésére használják..

Az RDW-t a vörösvértestek átlagos térfogatának variációs együtthatójaként számoljuk:

RDW (%) = SD / MCV fl x 100%,

ahol az SD a vörösvértest térfogatának átlagos értékétől és az MCV az eritrocita átlagos térfogatától eltér.

Az RDW dekódolása vérvizsgálaton: nők és férfiak normája

Kétféle mutató létezik:

• RDW-CV: tükrözi az eritrociták térfogat szerinti százalékos eloszlását;
• RDW-SD: a normától való eltérésüket mutatja.

Az RDW-CV arány a nők és férfiak klinikai (általános) vérvizsgálatában megegyezik. Ez 11-15% és az MCV-től függ, amelynek megváltoztatása növelheti az RDW-t.

Az RDW-CV arány a nők és férfiak klinikai (általános) vérvizsgálatában megegyezik. Ez 11-15%, és függ az MCV indextől, amelynek megváltozása növelheti az RDW-t. Gyermekeknél, például csecsemőknél, a magzati hemoglobin jelenléte miatt a vérben fiziológiás anizocitózis figyelhető meg, így az RDW mutató csökkenhet. És csak 3 hónap elteltével kezdődik a magzati hemoglobin helyettesítése egy felnőttel.

A vérvizsgálat RDW-SD átirata feltárja a sejtek méretében és térfogatában mutatott heterogenitását. Ez a mutató nem függ az MCV-től, és femtoliterben (fl) mérik. Az RDW-SD sebesség 42 ± 5 fl.

Ha a vérben kis számú makrocita és mikrocita található, az RDW-SD indikátor a lehető legpontosabb lesz. Az RDW-CV indikátor érzékenysége valamivel alacsonyabb, de a legpontosabban tükrözi a vörösvértestek méretének általános változását..

Fokozott RDW-CV egy vérvizsgálat során

Olyan állapotok és betegségek, amelyekben a vérvizsgálat RDW-CV-értéke megnő:

• vashiány;
• B-vitamin hiány_12. és folsav;
• hemoglobinopathia;
• myelodysplasticus szindróma;
• myelofibrosis;
• hemolitikus krízis;
• szív- és érrendszeri patológia;
• az eritrociták agglutinációja;
• leukocitózis 50 x 109 sejt / l felett;
• Alzheimer kór;
• alkoholizmus;
• csontvelő áttét;
• a műtét utáni állapot;
• vérátömlesztés utáni állapot.

Gyakran az RDW értéke nem felel meg az MCV érték csökkenésének, ami diagnosztikai hiba, amelyet a vizuális sejtszámlálás során figyelünk meg mikroszkóp alatt..

A normális szint meghatározható krónikus betegségek, heterozigóta β-thalassemia, akut vérveszteség, válságon kívüli hemolitikus anaemia esetén.

Az RDW és az MCV kapcsolatának klinikai és diagnosztikai jelentősége

A betegségek diagnosztizálásában az MCV és RDW mutatók arányának változása nagy jelentőséggel bír..

MCV magas, RDW normál:

• krónikus májbetegség;
• myelodysplasia.

MCV magas, RDW magas:

• BAN BEN_12.-hiányos vérszegénység;
• hideg agglutináció;
• hemolitikus anémia;
• kemoterápia utáni állapot.

MCV normál, RDW normál:

• norma;
• aplasztikus vérszegénység.

MCV normál, RDW magas:

• vérátömlesztés;
• a vashiányos vérszegénység kezdeti szakasza;
• B-vitamin hiány_12. és / vagy folsav;
• homozigóta hemoglobinopátia;
• szideroblasztos vérszegénység;
• myelofibrosis.

Számos betegség a vörösvérsejtek méretének és térfogatának jelentős változásával jár, ezért az RDW-t univerzális markerként és egyes betegségek előhírnökeként.

MCV alacsony, RDW normál:

• thalassemia;
• rosszindulatú daganatok;
• vérzés;
• poszttraumás splenectomia;
• kemoterápia utáni állapot;
• vérátömlesztés utáni állapot.

MCV alacsony, RDW magas:

• vashiány;
• β-thalassemia;
• a hemoglobin H jelenléte a vérben;
• az eritrociták fragmentációja.

Az RDW csökkenése nagyon ritka, és megköveteli a többi vörösvértest-index értékének tisztázását.

Így a vérszegénység különböző típusainak differenciálásához az RDW és az MCV együttes meghatározása fontos szerepet játszik. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ha a kóros vörösvérsejtek száma nagy a vérben, az MCV eredménye megbízhatatlan lehet (például a vörösvértestek kifejezett deformáción esnek át sarlósejtes vérszegénységben vagy poikilocytosisban). Súlyos anisocytosis esetén is a vérsejtek MCV-tartalma normális lehet, nem tükrözi a klinikai helyzet súlyosságát..

Gyakran az RDW értéke nem felel meg az MCV érték csökkenésének, amely diagnosztikai hiba figyelhető meg a mikroszkóp alatt végzett vizuális sejtszámlálás során. Ilyen helyzetben ajánlott megismételni az elemzést, és ha ismét alacsony a szint, akkor el kell kezdeni keresni az indikátor normától való eltérésének okát..

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájához:

Mit jelent a vérvizsgálat RDW-mutatója (CV és SD), miért nő vagy növekszik

Az RDW vérvizsgálat az orvosi laboratóriumokban jobban ismert, mint a vörösvérsejtek térfogat szerinti eloszlásának szélességének meghatározási módszere. Ez a tanulmány lehetővé teszi a vörösvértestek heterogenitásának, valamint a kicsi és a nagy közötti tartomány meghatározását. A mennyiségi mutatók csak az ember életkorával változnak, mivel átlagosan azonos méretűek. Ha a jellegzetes változásokat fiatalabb korban határozták meg, ennek oka lehet rosszindulatú daganat..

Van jó néhány olyan eset is, amikor az eritrociták nemcsak méretüket, hanem alakjukat is megváltoztatják. Bizonyos okok jelenlétének megállapításához vérvizsgálatot kell végezni az RDW-CV és az RDW-SD számára. Ez segít meghatározni, hogy az emberi keringési rendszer egyensúlyhiánya fokozódik-e vagy sem. Ehhez elég lesz átadni egy általános vérvizsgálatot, amelyben van egy bizonyos mutatószám-norma.

Az RDW indikátorok (CV és SD) normája a vérvizsgálatban: vizsgálat és értelmezés

Egy egyszerű általános elemzés, amelyet mindenki jól ismer, rengeteg különböző mutatót ellenőriz, így könnyen azonosíthatja a megnövekedett vagy csökkent mutatót. Minden vérkomponens elengedhetetlen a keringési rendszer normális működéséhez, ezért folyamatosan ellenőrizni kell őket.

Fontos, hogy az RDW-mutatók tartalmára vonatkozóan legyen norma. A vérvizsgálat egyes tartalmainak jelentését az orvosnak meg kell fejtenie, és meg kell határoznia, hogy ez vagy az a mutató fokozódik-e vagy csökken. Ellenkező esetben sürgősen meg kell kezdeni a kezelést, mert a legkisebb megsértés a betegség jeleire utalhat.

A személy életkorától függetlenül az RDW vérvizsgálatának körülbelül azonosnak kell lennie. Van egy bizonyos norma, ezért csak kisebb eltérések megengedettek. Ami az eredményeket illeti, ez az arány 11% és 15% között mozog. Ha az eredmény kissé vagy akár jelentősen megnő, akkor sürgősen konzultálnia kell egy orvossal további vizsgálat céljából, és át kell esnie a szükséges kezelésen.

Ha a norma meghaladja a megengedett értékeket, és a mutató csökken, akkor ez sem jó. Jobb orvoshoz fordulni és megvizsgálni. De nem szabad idő előtt aggódnia, mert elég sok ember él boldogan ilyen eredmények mellett. Ez kizárólag az egyes személyek egyéni sajátosságainak köszönhető..

Az eritrocita eloszlási index nőtt vagy csökkent: diagnózis és kezelés

Abban az esetben, ha az RDW vérvizsgálatából kiderült néhány rendellenesség, ez az anisocytosis első jele. Ez nem halálos kimenetelű betegség, hanem inkább annak a ténynek a jellemző leírása, hogy a vörösvérsejteket kimutatták a vérvizsgálat során, pontosan ezt jelzi egy ilyen rövidítés - RDW.

A pontos vérvizsgálat laboratóriumában a norma csak a vörösvértestek eloszlási szélességének és a vörösvértestek átlagos térfogatának kiszámítása után mutatható ki. Ezek a részletes számítások segíthetnek pontosan meghatározni a probléma forrását és meghatározni, hogy az RDW mennyire pontosan növekedett. A vérvizsgálat ellenőrzése során a számlálást általában speciális berendezésekkel végzik.

A legpontosabb arány csak kézi számlálással érhető el, de sajnos manapság nagyon ritkán használják, mivel nagyon fárasztó és hosszú munka. Akkor a betegek több mint egy hétig várták volna eredményüket, tekintettel arra, hogy az ilyen RDW-SD és RDW-CV vérvizsgálat sok máshoz képest egyszerű.

Ha elemzést kapott, és az eredmény ott nőtt, akkor nem szabad azonnal felidegesítenie. Ebben az esetben több oka lehet annak, hogy a kívánt norma hiányzik. Egy ilyen vizsgálati eredmény növelhető közvetlenül a vérátömlesztés után, amely leggyakrabban az eltérések észlelésének fő okává válik..

Ilyen eltérés figyelhető meg a műtét után is, amikor a mutatók szintje megemelkedik, és az emberi plazma "átmegy" az adaptációs perióduson. Más esetekben ez a vashiányos vérszegénység vagy a krónikus májműködési zavar kialakulásának jele lehet. Bizonyos esetekben, ha a szint megemelkedik, akkor beszélhetünk a B-12-vitamin és más folsav-származékok hiányáról..

Ezenkívül a végleges és helyes diagnózis felállításához meg kell rendelni a páciens számára az eritrociták eloszlásának hisztogramjának vizsgálatát ismételt esetben, mivel ezek módosulása és eloszlása ​​meglehetősen gyakran és gyorsan változhat.

Mikor van szükség új elemzésre?

A modern laboratóriumokban fejlettebb elemzőket használnak a számlálásra. Ebben az esetben az ellenőrzést több paraméter szerint hajtják végre. Pontosan ez a meghatározás a vérvizsgálat RDW-SD és RDW-CV esetében.

Ha az elemzés mutatói normálisak, akkor nincs szükség második vizsgálatra. Ellenkező esetben, ha a szintet megemelik, újra meg kell vizsgálni az elemzést, hogy az orvos megállapítsa az ilyen emelkedés valódi okát.

Annak megállapításához, hogy az RDW index emelkedik vagy csökken, vénás vért kell adni kis mennyiségben. Elég gyakran vért vesznek az ujjakból, például gyermekektől.

Az összes anyagot egy speciális csővel gyűjtik össze, és szigetelt tartályba helyezik a részletes vizsgálat időpontjáig. Ha a vért laboratóriumba szállítják, vákuumcsöveket használnak. A vizsgálati eljárás nem okoz súlyos fájdalmat, de egy idő után egy kis hematoma alakulhat ki a szúrás helyén. Ez leggyakrabban azoknál fordul elő, akiknél a hemoglobin vagy a vércukorszint emelkedett. Emiatt nem kell aggódni, mivel ez az üzlet gyakori, és a rehabilitációs időszakban legtöbbször nem okoz komplikációkat..

A lehetséges fájdalmas érzéseket úgy lehet eltávolítani, hogy az anyag felvétele közben kis nyomással megdörzsöljük az ujjbetétet. Leggyakrabban ezt a kisgyermekekkel végzik, ha vénából kellett vértesztet venniük. A pontos vizsgálati térkép azonosításához az összes eredményt elküldik az orvosnak, és csak ő határozza meg és írja elő a kezelést, ha szükséges. Természetesen először is a mutatók szintjének növekedésének okára figyelünk közvetlenül, majd azokra a reakciókra, amelyek az ilyen eredmények figyelembevételével következtek be..

Mindenesetre nem szabad idő előtt idegesíteni, mert egy ilyen vizsgálat megnövekedett vagy csökkent mutatója nem vezet semmi komolyhoz, hanem csak egy másik betegség jelenlétének tünete, és lehet, hogy nem is olyan ijesztő.

Az RDW indikátor dekódolása és értéke az általános vérvizsgálatban

A vérminta vizsgálatának legfontosabb mutatóit a hemoglobinszintnek, a leukociták és a vérlemezkék számának tekintik..

A modern hematológiai eszközök más értékeket is meghatároznak, például a vörösvértestek eloszlási szélességét. A vérvizsgálat RDW-együtthatója elválaszthatatlanul összekapcsolódik az átlagos corpuscle-értékkel.

A vérbiokémia részletes értelmezése lehetővé teszi a pontosabb diagnózist, különösen a vérszegénység és a kapcsolódó betegségek típusának meghatározásakor. Az elemzés eredményeként az RDW anicitózisra utalhat, ha a vérben a normálisnál nagyobb vagy kisebb eritrociták termelődnek. Ennek a mutatónak a kiszámítása több információt nyújt alacsony hemoglobinszint és mikrocita anémia esetén (a vörösvértestek méretének csökkenése).

RDW érték

Az eloszlás szélességét egy általános vénás vérvizsgálat során számítják ki, hogy meghatározzák a vörösvérsejtek egyenletességét. A "szélesség" szó ebben a kifejezésben néha félrevezető. Az RDW a vörösvérsejtek méretének változását jelenti. Ezt az értéket a térfogatuk összehasonlításával számítják ki.

Az elektronikus eszközök képesek kiértékelni a vérsejteket termelő impulzusokat. Minél erősebb az impulzus, annál több a vörösvértest. Az egészséges vörösvértestek méretének hozzávetőleges változása 10,2–14,6%. Fontos figyelembe venni, hogy különböző eszközök használata esetén az RDW dekódolása eltérhet, ezért a norma referenciaértékét feltüntetik a teszt eredményén.

Klinikai felhasználás

Az arány segít a különböző állapotok diagnosztizálásában.

1. Tápanyagok hiánya: vas, folát, B12-vitamin. Ilyen vérszegénységekkel az RDW emelkedik.
2. Az eloszlás szélessége lehetővé teszi a thalassemia és a vashiányos anaemia megkülönböztetését. Talasszémia esetén ez a mutató a normális határokon belül van, vashiány esetén pedig túlbecsülik. A pontosabb diagnózis felállításához azonban további vizsgálatokra van szükség..
3. Ha hiányzik a B12-vitamin és a folát, akkor vörösvértestjei megnövekedhetnek (makrocita anaemia). De a macrocytosis jellegzetes tünet más betegségeknél is. Az eritrociták eloszlási szélessége további információkat nyújt a helyes diagnózis érdekében..
4. Az eritrociták méretének a normálistól nagyobb eltérése lehetővé teszi, hogy a korai szakaszban gyanúsítsunk bizonyos szabálysértéseket..
5. Az onkológiai és kardiovaszkuláris betegségekben szenvedő betegek körében ez a mutató fontos szerepet játszik a halálhoz vezető komplikációk korai felismerésében..

Arány az MCV-vel

Vérszegénységek és más vérbetegségek kezelésében az RDW-k száma összefügg az MCV-vel - a vérsejtek átlagos térfogata. Alapvetően az RDW az MCV arány. Megnövekedett értéke az MCV (ancytosis) nagyobb heterogenitását tükrözi, amely általában a vérsejtek érésének lebomlása vagy diszfunkciója esetén következik be.

A két mutató összehasonlítása a szakemberek számára információt nyújt a vér állapotának egy adott eltéréséről. Az RDW és MCV értékek különböző kombinációi vérszegénységre, thalassemiára, krónikus májbetegségre utalhatnak.

Megnövekedett RDW-k száma

1. Normális MCV esetén korai vashiányos vérszegénység, májbetegség, sarlósejtes betegség diagnosztizálható.
2. Az alacsony szint vashiányos vérszegénységet, a thalassemia néhány formáját jelzi.
3. Nagy értékű megaloblasztos vérszegénységet (B12-vitamin, folsav hiánya), mielodiszplasztikus szindrómát, krónikus májbetegségeket diagnosztizálnak.

Normál RDW

1. Ha alacsony az MCV, akkor krónikus betegség tüneteként kóros E hemoglobin vagy vérszegénység detektálható.
2. Nagy érték fordul elő kemoterápia során, krónikus májbetegségekkel, mielodiszpláziával.

Mi legyen a normális RDW

Az optimális arány 13%. Az 1114% közötti eltéréseket szintén normának tekintik. Néhány hematológiai gép saját kissé eltérő standarddal rendelkezik, amelyet a teszt eredményeinek értékelésére használnak. Általában ezt az értéket az összehasonlítás céljából a vérvizsgálat jelzi..

Mint korábban megjegyeztük, az RDW normál szintje önmagában nem nyújt teljes körű információt. Az MCV pontszámhoz viszonyítva értelmezik.

Alacsony RDW

Az RDW ritkán van 10,2% alatt. Ez azt jelenti, hogy a vörösvérsejtek egyenletesek és méretükben gyakorlatilag nem különböznek egymástól..

Általában ez az állapot a macrocytás vérszegénység jele, egy olyan rendellenesség, amelyben a vérben nincs elegendő vörösvérsejt, és amelyek túl vannak. A csökkent RDW-érték másik oka a mikrocita anaemia. Ebben a betegségben az eritrociták mérete észrevehetően kisebb a normálnál..

Az ilyen betegségeknél megfigyelhető az eritrociták méretének egyenletessége:

• vashiányos vérszegénység vérveszteséggel, a vas rossz felszívódásával, a belső szervek parazitákkal való fertőzésével;
• a B6-vitamin hiánya;
• rheumatoid arthritis.

Magas RDW

Az együttható megnöveltnek tekinthető, ha a mutató meghaladja a 15% -ot. Ez azt jelenti, hogy a vörösvérsejtek nagymértékben eltérnek..

Ennek az állapotnak számos valószínű oka van. Az RDW-t összehasonlítják az MCV-vel a legvalószínűbb diagnózis meghatározásához.

Magas MCV

Figyelembe véve, hogy az MCV az egyes vérsejtek által elfoglalt tér átlagos térfogata, akkor mindkét mutató megnövekedett szintje a test állapotának számos lehetséges eltérését jelezheti..

Májbetegség

A máj az emberi test legnagyobb belső szerve, amely a szervezet számára szükséges anyagokat állít elő, kiszűri a vért és eltávolítja a káros vegyszereket. A máj állapota az alkoholizmussal romlik, amit a megnövekedett RDW-szint bizonyíthat.

Hemolitikus anémia

Olyan betegség, amelyben a vörösvértestek elpusztulnak vagy elpusztulnak, mielőtt egészséges életciklusuk sugallja.

Megaloblasztos vérszegénység

A vérben nagy ovális vörösvértestek jelennek meg, fejletlen maggal és rövid életciklussal. Általában ez az állapot a folsav vagy a B12-vitamin hiánya miatt következik be az ember étrendjében, vagy ha ezen anyagok felszívódása romlik..

Az A-vitamin hiánya

A szervezetnek minimális mennyiségű A-vitaminnal kell rendelkeznie a sejtek szintéziséhez a B12-vitaminnal együtt.

Alacsony MCV

Más esetekben a vörösvértestek átlagos térfogata csökken, míg az eloszlás szélessége még mindig magasabb a normálnál. Ez jele lehet néhány kevésbé gyakori vérszegénységnek vagy vashiányos állapotnak..

Csökkent hemoglobinszint

A hemoglobin jelen van a vörösvértestekben. Segít oxigént szállítani a test sejtjeibe. A hemoglobin szintéziséhez vasra van szükség, ezért ennek a nyomelemnek a hiánya a vér hemoglobinszintjének csökkenéséhez vezet.

Általában a vashiányos vérszegénységet az étrendben lévő elégtelen vas, az ételektől vagy étrend-kiegészítőktől való gyenge felszívódás okozza..

Közbenső thalassemia

A köztes thalassemia olyan vérbetegség, amelyben a hemoglobin egy vagy több komponensének szintézise károsodott. Ennek eredményeként a vérsejtek felaprózódnak (kisebb részecskékre bomlanak).

Ha az eritrociták töredékei észrevehetően eltérő méretűek, de nem foglalnak el nagyobb helyet, az elemzésben ez alacsony MCV-értéknek, magas RDW-értéknek tűnhet.

Normál MCV

A normál MCV-szinttel rendelkező megnövekedett RDW kiváltható:

• a vashiányos vérszegénység kezdeti szakasza, ami a hemoglobin csökkenéséhez vezet;
• a szervezetben a B12-vitamin vagy a folát csökkent szintje, ami a makrocita anaemia előfeltétele.

Mi az RDW egy vérvizsgálatban, és hogyan lehet megfejteni az olvasmányokat

Az RDW a vérvizsgálat eredményeiben meglehetősen fontos mutató, amelynek értékei alapján számos betegség jelenlétét meg lehet ítélni. Ez az elemzés lehetővé teszi, hogy megtudja a vér eritrocitáinak állapotát térfogata alapján. A legjobb megoldás az lenne, ha azonos térfogatú vörösvértestek lennének, mivel a szövetek és szervek oxigénellátásának hatékonysága a vörösvértestek mennyiségétől (és nem a méretétől) függ..

Különböző körülmények miatt azonban az eritrociták térfogata eltérhet egymástól. Tehát a vérvizsgálat eredményeiben érdekes számok vannak, amelyek meghatározzák a különböző térfogatú eritrociták jelenlétét és a közöttük lévő különbséget.

Mi az RDW

Felhívjuk figyelmét, hogy az anizocitózis a vörösvértestek méretének (térfogatának) kóros változása. Ha 7–7,5 mikrométert tekintünk normának, akkor a 8–12 mikrométeres méretű makrocitákat (nagy sejteket) rendellenességeknek tekintjük. A normától való kis eltérések nem kritikusak. Általánosan elfogadott, hogy a normális és megváltozott vörösvértestek aránya 5: 1..

És csak az RDW az elemzésben megmutatja az eritrociták méretbeli eloszlásának megsértésének sorrendjét.

Hangsúlyozni kell, hogy a vörösvértestek eloszlási szélességének százalékos aránya két markert tartalmaz:

• Az RDW-CV a különböző méretű cellák számának mutatója, azaz a megnyilvánulások, például az anizocitózis súlyossága.
  
• RDW-SD - ezt a mutatót használják a vörösvérsejtek mérete közötti különbség értékelésére - a legkisebbtől a legkifejezettebbig.

Milyen esetekben hajtják végre az elemzést

Ideális körülmények között, még a szokásos járóbeteg-körülmények között is, amikor vért vesznek egy általános klinikai elemzéshez, meg kell jelölni egy olyan mutatót, mint az RDW és az MCV. Sajnos ez gyakran nem történik meg, és ezek a mutatók jelentősen hozzájárulhatnak számos betegség diagnosztizálásához és korai felismeréséhez..

Ez a tanulmány segítséget nyújt, ha gyanítja:

• Vas, cianokobalamin, folsav hiánya a szervezetben.
• A vashiányos vérszegénységekből származó thalassemia differenciáldiagnózisához.
• A test állapotának értékelése onkológiai folyamatokban és a szív- és érrendszer patológiájában.

A fő tünetek, amelyekre figyelni kell, és az orvosnak vérvizsgálatot kell rendelnie az RDW-re:

• Hipertermikus szindróma, különösen hosszú távú. Nincs semmilyen betegség kifejezett külső jele.
• Rossz közérzet.
• Fáradtság megfelelő alvás után is.
• Izzadás éjjel-nappal.
• Álmosság.
• Instabil hangulat.
• Bizonyos esetekben a bőr sárga árnyalatot kap..

Olvassa el a témában is

Hogyan zajlik a tanulmány

Egy felnőttnél végzett vizsgálat elvégzéséhez mindkét kar vénájából vért vesznek. Az elemzést éhgyomorra végezzük. Kisgyermekeknél ujjszedés is elvégezhető.

A kapott elemzési eredményt hisztogrammá transzformáljuk, amely alapján az eredményeket kiértékeljük. A normál tartományon belüli mutatók esetében az adatokat negatívnak tekintjük. Ha a manipulációk az RDW növekedését tárták fel, akkor az elemzést pozitívnak tekintjük.

Bizonyos esetekben a teszt eredményei hamis pozitívak lehetnek, mivel egy egészséges ember vére tartalmazhat vörösvérsejteket, amelyek alakja és mérete megváltozott. Ezért az eredmények értelmezésénél ajánlott használni a Price-Jones görbét..

Pozitív válasz esetén ajánlott megismételni a vizsgálatot az orvos által meghatározott idő elteltével..

Az RDW indikátor dekódolása és értéke az általános vérvizsgálatban

A kapott adatok helyes értelmezéséhez feltétlenül figyelembe kell venni az MCV mutatókat. A fő cél ebben az esetben a mikrocita jellegű vérszegénységek típusainak különbsége..

A vérvizsgálat RDW-mutatói az eritrociták állapotának legfontosabb jellemzői. A különböző méretű vörösvérsejtek aránya a vérben számos betegséget jelezhet a rosszindulatú daganatok kialakulásáig..

A mutatók megfelelő jellemzéséhez emlékezni kell arra, hogy az RDW index gyorsan változhat, mivel ez nem állandó érték..

Általánosságban elmondható, hogy az általános vérvizsgálat bármely vizsgálatában az RDW-indexet kell kiszámítani, mivel ő az, aki teljes egészében jellemzi az egész szervezet állapotát..

Az index túlértékelt mutatóinak meghatározásakor további vizsgálatokat kell kijelölni, a beteg fő patológiája alapján.

A megnövekedett mutatók esetében komolyabb okokat kell keresni annak érdekében, hogy a félelmetes betegségek kialakulását már a fejlődésük elején meghatározzuk.

Arány az MCV-vel

Amikor a vérben az RDW-CV értéke megváltozik, az MCV értékek növekedése figyelhető meg.

A CV-vel ellentétben az RDW-SD független az MCV szintjétől.

Az olyan mutatók elemzése, mint az RDW és az MCV, lehetővé teszi a vér állapotának, valamint a kóros folyamat jellegének kvalitatív elemzését, de melyik vér adott reakciót.

RDW arány

Az egészséges ember mutatói a következők:

1. Felnőttek - 11,5–14,5%.
2. 6 hónapos gyermekek - 14,9-18,7%.
3. 6 hónaposnál idősebb gyermekek - 11,6–14,8%.

Olvassa el a témában is

Csökkentett és megnövelt szint

Elég veszélyes az a helyzet, amelyben megnövekszik az RDW, vagyis több vörösvértestünk van, mint az előírt mennyiség. Az a tény, hogy a makrociták egyik fő hátránya a lerövidült élettartamuk. Önmagában ez rossz, mivel valamilyen módon meg kell tartani a vörösvérsejtek számát a normában..

De még ennél is fontosabb, hogy növekszik az egyidejűleg széteső vörösvértestek száma, és ennek következtében nő a felszabadult vas és bilirubin áramlása. Ez a megnövekedett áramlás megterheli a májat, amely mára túlterhelt..

Ezen túlmenően az átmérőjükben lévő makrociták egy része nem képes átpréselni a kapillárisok átmérőjét, és a lép kapcsolódik a hasznosításukhoz. A rá nehezedő terhelés a méretének növekedéséhez vezet, és a lép nyomni kezdi a beleket és a gyomrot. A környező szövetek és szervek érintettek lehetnek.

Az RDW-értékek több mint 15% -os növekedése a test kóros állapotainak fejlődését jelzi. Leggyakrabban az RDW akkor nő, ha:

1. Kombináció magas MCV arányokkal, megnövekedett RDW-vel - májkárosodás alkoholizmussal, hemolitikus vérszegénység, megaloblasztos vérszegénység, A-vitamin hipovitaminózis.
   
2. Kombináció alacsony MCV értékekkel, megnövekedett RDW-vel - alacsony hemoglobinszint, vashiányos állapotok, a thalassemia kezdeti megnyilvánulásai.
   
3. Kombináció normál MCV értékekkel, megnövekedett RDW-vel - vashiányos vérszegénység megnyilvánulása, a B12-vitamin és / vagy folsav csökkenése, amely makrocita anaemiához vezet.

Az RDW-értékek 10,2% alatti csökkenése a következő kóros folyamatok jelenlétében következik be a testben:

• Mikrocita vérszegénység.
• Rheumatoid arthritis.
• B6-vitamin hiány.
• Vérveszteség.
• A vas felszívódásának zavara.
• Parazita inváziók.

Normális RDW értékekkel, az MCV csökkenésével együtt, azt mondják:

• Gyakori vérátömlesztés, amelynek során a vérsejtek képződésében és jelenlétében disszociáció zajlik.
  
• Súlyos thalassemia.
  
• Krónikus vérveszteség miatti vérzéses folyamatok, amelyekre az emberi test a betegség kezdetén nem reagál semmilyen külső megnyilvánulással.
  
• A lép eltávolítása traumás sérülések miatt - miközben a vérsejtek élesen újraeloszlanak, valamint késik a vérelemek képződése a hematopoiesis egyik fontos szervének hiánya miatt.
  
• Rosszindulatú daganatok, amelyekben a vérrendszer sejtnövekedése gátolt.
  
• Kemoterápia, ahol, mint a kemoterápia során, a vérrendszer sejtelemeinek elnyomása figyelhető meg.
  
• A myelodysplasia kialakulása.

Az időben elvégzett, teljes és ami a legfontosabb, kompetens kutatás, mindenekelőtt a vérkép, az orvos számára az emberi test számos változásáról fog tájékoztatni. Ez nem teszi lehetővé, hogy sok betegség, akár a különböző lokalizációjú rosszindulatú daganatok kialakulását kihagyja..

Rdw a vérvizsgálatban. Mi ez, norma, dekódolás

Az általános vérvizsgálat egy univerzális orvosi vizsgálat, amely lehetővé teszi az ember fiziológiai állapotának pontos felmérését. Az ilyen felmérés egyik legfontosabb mutatója az RDW szintje, amely gyakran megtalálható a klinikai diagnosztikai eredményekben..

A jogsértések időben történő azonosítása ezzel a mutatóval lehetővé teszi a szakember számára, hogy meghatározza a leghatékonyabb kezelési módszereket, ami növeli a gyógyulás esélyét.

Mi az RDW

A vérvizsgálatban az RDW egy olyan tanulmány, amely feltárhatja a vérsejtek eloszlási szélességét, és szükség esetén meghatározhatja deformációjuk mértékét. Az RDW szint az átlagos értéket mutatja a vörösvértestek méretének különbségei között, amelyet az egyes sejtek térfogatának összehasonlításával számolnak.

Az emberi test egészséges vérsejtjei megegyeznek a belső struktúrák méretében, alakjában és térfogatában.

Ugyanaz a méret segít a sérült elemek gyors cseréjében ugyanazokkal a funkcionális jellemzőkkel rendelkező újakra. Az eritrocita méretbeli különbségek esetén azonban intracelluláris rendellenességek jelentkeznek, amelyek különböző betegségek kialakulásához és kialakulásához vezetnek.

Az RDW indexet két jellemző alapján határozzák meg:

• RDW-CV. A vérsejt-szerkezetek térfogatbeli megoszlásának relatív mutatóira utal, amelyeknél meg lehet tárni méretük heterogenitását. E jellemző meghatározása során fontos szerepet játszik az úgynevezett MCV együttható, amely változások jelenlétében változik;
• RDW-SD. Feltárja a klinikai normáktól való eltéréseket, amelyeket a minimális és a maximális eritrocita térfogat sejtjeinek szintje közötti távolságban határoztak meg.

Az alkalmazott módszertől függetlenül a mutatót százalékban mérik. A gyakorlatban azonban lehetőség van femtoliter - térfogatmérő egység - használatára is.

Klinikai felhasználás

Leggyakrabban az RDW indikátort használó diagnosztikát írják elő más vizsgálatokkal együtt, amelyek szerepelnek az általános tanulmányban. A teszt elvégezhető mind rutinvizsgálatok során, mind súlyos betegség gyanúja esetén. Az egyes betegcsoportok esetében az elemzést rendszeresen végzik, amely lehetővé teszi a terápiás hatás dinamikájának nyomon követését.

Vizsgálatot is lehet előírni, ha:

• fokozott izzadás;
• a fizikai energia gyors elvesztése és álmosság, émelygés;
• emelkedett testhőmérséklet, jelentős ok nélkül;
• megnagyobbodott nyirokcsomók;
• egyértelmű hangulatváltozások, ingerlékenység és túlzott érzelmesség;
• gyakori szédülés.

Az olyan tápanyagok hiánya, mint a folsav, a B-vitaminok vagy a vas, szintén összefügg az indikátor klinikai használatával. Vitamin vagy ásványi anyag hiányában az eritrociták belső térfogatát növekedés jellemzi - makrocita anaemia.

De mivel a makrocitózis más kóros folyamatok jele, az időben elvégzett RDW-elemzés további adatokat szolgáltat a jövő diagnózisához..

Az elemzést gyakran előírják a gyulladásos folyamatok, a szív- és érrendszeri vagy onkológiai betegségek kimutatására is. Szinte minden esetben a vizsgálat szükséges intézkedés a műtét előtt..

RDW – MCV arány

Az RDW-CV klinikai meghatározása teljes mértékben az MCV szintjétől függ. A mutatót a vérsejtek eltérései alapján határozzák meg a norma meghatározott fokától. Így minél nagyobb a sejt testmérete, annál magasabb az RDW-CV érték..

Két diagnosztikai mutató összehasonlítása fontos szempont a különféle hematológiai jellegű betegségek kimutatásában. Az RDW és MCV szintek különböző kombinációi képesek kimutatni vérszegénység, recesszív thalassemia vagy krónikus májfolyamatok jelenlétét. Az arány meghatározásához a betegnek általános vérvizsgálatot kell végeznie.

Néha az RDW indikátor nem felel meg az alacsonyabb MCV szintnek, ami a gyakorlatban diagnosztikai hiba, amely az eritrociták vizuális mikroszkópos számának jelenlétében nyilvánul meg.

Ebben a helyzetben a páciensnek egy második vizsgálatot rendelnek a vérsejtek számának automatikus kiszámításával. Ha a következő elemzés után a mutató ugyanaz marad, a szakember további ellenőrzést végez.

Felkészülés a kutatásra

A vérvizsgálatban az RDW olyan vizsgálat, amelynek során a páciensnek nem kötelező semmiféle speciális képzés. A vizsgálat előtt követendő intézkedések nem különböznek a szokásos vérvizsgálat előkészítő folyamatától.

Ezek a következők:

• az alkoholmentes italok megtagadása egy héttel az esemény előtt;
• diétás étrend betartása 3-5 napig: sült, konzerv vagy fűszeres ételek kizárása;
• a gyógyszerek kizárása 3-4 nappal a szülés előtt. Különös figyelmet kell fordítani azokra a gyógyszerekre, amelyek növelik a vér vasszintjét;
• csak könnyű étel fogyasztása, amely kizárja a cukortartalmat reggel az elemzés előtt. A kávé és az erősen főzött tea szintén negatívan befolyásolja a teszt teljesítményét;
• néhány órával a teszt elvégzése előtt leszokni a dohányzásról.

Ha ezeket az ajánlásokat nem tartják be, akkor a végső elemzési eredmények különböző eltéréseket mutathatnak..

Tehát feleslegesen magas vérsejteket veszünk figyelembe más sejtvegyületekkel együtt. A dohányzás és az alkohol abbahagyását bizonyos számú vörösvértest behatolása határozza meg a perifériás szövetekbe, ami közvetetten befolyásolja a mutatók pontosságát.

Hogyan történik az eljárás?

Az RDW elemzését nem nehéz elvégezni. A felnőtt testének folyadékmintája vért vesz le a vénából. 10-12 évesnél fiatalabb gyermekeknél, valamint bizonyos indikációk esetén a kapilláris folyadékot az ujjból veszik. Ezzel a vizsgálattal fontos árnyalatot kell figyelembe venni - a tesztet mindig éhgyomorra végzik..

A tanulmány megvalósítása során biokémiai mintát kell beépíteni egy speciális centrifuga eszközbe. Ez lehetővé teszi a folyékony rész elválasztását a sejtelemektől..

Ezt követően a száraz maradékot egy úgynevezett analizátorba helyezzük, amelynek köszönhetően gyorsan elvégezheti a keringési rendszer általános állapotának pontos vizsgálatát, felmérheti a sejttestek számát és méretét, valamint meghatározhatja a későbbi terápiát..

A vérsejtek számlálása magában foglalja az egyes sejtek mikroliter folyadékra való kiszámítását, amely után meghatározzák az eritrocita térfogatának átlagos mennyiségét, és kiszámítják a kimutatott érték normális értéktől való eltérésének klinikai fokát. Az elemzés eredménye hisztogram formájában jelenik meg.

Ha az RDW arány meghaladja a normát, az eredmény pozitívnak tekinthető. Ebben az esetben ismételt diagnózist rendelnek hozzá..

A vérvizsgálatban az RDW egy felmérés, amelyet a legmodernebb módszerek és technológiák alkalmazásával végeznek. A gyakorlatban azonban lehetséges a vörösvérsejtek kézi számlálása is. Noha ez a módszer a legpontosabb, a túlzott fáradság és a rá fordított idő miatt a modern diagnosztikában nem túl népszerű..

A kutatási eredmények dekódolása: a mutatók normái

A vizsgálat eredményeinek dekódolása magában foglalja a kapott adatok összehasonlítását a norma orvosi indexével. A fő mutató mellett figyelembe kell venni olyan paramétereket is, mint a leukociták, a glükóz vagy a koleszterin szintje. Ez nagyobb pontossággal teszi lehetővé a beteg általános állapotának felmérését és a különféle kóros folyamatok kimutatását.

A norma értéke minden beteg esetében azonos, azonban a vizsgálat klinikai mutatója az életkor, valamint a szervezet egyéni jellemzői alapján eltérhet..

Az eritrociták heterogenitás normájának átlagos értékének táblázata:

Az RDW-SD indikátor dekódolásakor figyelembe kell venni az MCV klinikai jelentőségét is, amelynek köszönhetően szakember felismerheti a mikrocita vérszegénység kialakulását. Az RDW-CV index pontosabban tükrözi a vérsejtek térfogatának kóros változásait, de megvalósítása általános diagnosztika nélkül lehetetlen.

Az SD-vel ellentétben a mérést femtoliterben végzik, ahol a norma átlagos szintje 42 ± 5 fl.

Csak egy magasan képzett szakember tudja megfejteni és helyesen értelmezni az RDW vizsgálat eredményeit. Ezenkívül az orvosnak teljes kórtörténettel kell rendelkeznie a páciensről, ennek köszönhetően lehetővé válik kisebb tényezők figyelembe vétele..

Növelt index: okok

Mivel az RDW index normájának optimális értéke nem lépi túl a 14-15% -ot, a mutató növekedését a vérsejtek méretének különbségei jellemzik. Ez alapján minél magasabb a vér klinikai szintje, annál hangsúlyosabb a sejttérfogat különbsége..

A torzított visszafejtési eredmény jelezheti a beteg vérmintájában olyan speciális agglutinin antitestek jelenlétét, amelyek bizonyos körülmények között a vörösvértestek fúzióját okozhatják, torzítva a diagnosztikai eredményt. A vérben az RDW növekedése leggyakrabban súlyos rendellenességeket vagy a testen belüli kóros folyamatok lefolyását jelzi..

A leggyakoribb tényezők a következők:

• Hemoglobinopathia, vashiányos vérszegénység. A hemoglobin termelésének megsértésével járó különféle patológiák előfordulása miatt a vörösvértestek térfogatának éles növekedése következik be, amelyet a véráramlás zavarai okoznak. Ennek eredményeként az eloszlás szélessége és a diagnosztizált RDW értéke többször megnő..
  
• A csontvelő szövetét érintő betegségek. Az olyan kóros jelek, mint a mielodiszplázia, az onkológiai betegségek bizonyos típusai és a kémiai mérgezés, jelezhetik a csontvelő szöveteinek károsodott sejtaktivitását. Ez atipikus vérsejtek szintéziséhez vezet, részben az emberi test számára mutálódva. Az ilyen betegségek kialakulásával az eritrociták szélességének átlagos értékének meredek növekedése figyelhető meg.
• Csökkent folsav. A veleszületett vagy szerzett foláthiány foláthiányos vérszegénységet okozhat, amelyet jelentős számú makrocita képződése jellemez. Ennek eredményeként az RDW diagnosztizált szintje eltér a normától felfelé, amelyet a vérsejtek szélességének és térfogatának változása kísér. A gyógyszeres kezelés és a sav további normalizálása elősegíti az eritrocita szélességének normál szintjének helyreállítását. Hasonló állapot alakul ki a nőknél a terhesség korai szakaszában, ezért a folsav szedése kötelező intézkedés.

Az RDW szintjének természetellenes emelkedésével járó legnépszerűbb okok mellett a sebességet műtét vagy közvetlen vérátömlesztés is befolyásolja..

A mutató növekedése szív- és érrendszeri betegségekkel, krónikus májproblémákkal vagy hemolitikus krízissel is jár. A vas, a B-vitamin hiánya és a folyamatos gyakori alkoholfogyasztás növelheti a diagnosztizált indexet.

A felmérés eredményeinek torzulása, amely az RDW szintjének növekedését jelzi, leggyakrabban nem figyelhető meg. Bizonyos körülmények között azonban lehetséges a beteg vérének téves diagnosztizálása. Tehát a magas vastartalmú gyógyszerek gyakori alkalmazása esetén a vörösvértestek kismértékű növekedése előfordulhat..

Az alacsonyabb RDW-szint okai

A vérvizsgálatban az RDW egy olyan vizsgálat, amelyben a norma alatti mutató gyakorlatilag nem található. Az eritrocita szélességének csökkent szintje a testen belüli súlyos kóros folyamatok aktív fejlődését jelzi.

Ennek ellenére szinte minden klinikai esetben a mutató alacsony szintje laboratóriumi hibák vagy külső tényezők következménye..

Csökkentett RDW index mellett ajánlott egy második vizsgálat elvégzése, amely két kötelező mutató - RDW és MCV - diagnosztikával jár. Csak egy index használata nem nyújt hasznos információt az orvos számára..

Ha az ismételt vizsgálat eredményei hasonló mutatókat adtak, és a diagnosztikai hibát kizárták, a csökkenés okai különböző tényezők lehetnek.

Például:

1. Sebészeti vagy műtéti beavatkozás, különösen bármely szerv vagy annak fájdalmas részének eltávolításakor.
2. Súlyos vérveszteség traumatikus folyamat eredményeként. Ebben az esetben a méhcsatornák vagy a gyomor belső vérzése különösen veszélyes. Ha a veszteséget gyors áram kíséri, az RDW természetes növekedése mellett a túlélés esélye exponenciálisan csökken.
3. Az anyagcsere folyamatok patológiái, amelyek miatt lehetetlen a tápanyagok, ásványi szerkezetek vagy vitaminok természetes asszimilációja.
4. Hormonális rendellenességek. Ebben az esetben a térfogateloszlás alacsony szintje leggyakrabban terhesség, menopauza vagy a reproduktív rendszer fejlődésével csökken. Emellett a hormonális háttér eltérhet a gyógyszerek szedésekor..
5. Ritka veleszületett vagy szerzett kóros állapotok, amelyek a vérsejtek biokémiai funkcionalitásának elvesztéséhez vezetnek.
6. Az A-, B- vagy folsavhiány.
7. Vérátömlesztés.

Gyakran a csökkent RDW-szint parazita testek jelenlétét jelzi a beteg testében. Ebben az esetben további vizsgálatokat kell végezni azok azonosításához..

Az RDW és MCV indikátorok diagnosztikai aránya

Az RDW-eltérés legpontosabb és legpontosabb vizsgálatához a vérsejt térfogatának vagy az MCV átlagos paraméterét vesszük figyelembe az általános mutatóval együtt. Csak a két mutató egyidejű aránya teszi lehetővé a szakember számára, hogy felmérje a beteg állapotát és megjelenítse a szükséges információkat a jövőbeli kezeléshez.

Az RDW és az eritrocita-index dekódolása az alábbi paramétereket veszi figyelembe:

1. Csökkentett RDW és MCV. A lépben (a sérült vérsejtek eltávolítása) vagy a májban fellépő rendellenességek okozzák.
2. Csökkent RDW, megnövekedett MCV. Megfigyelhető közvetlen agydaganattal vagy áttétekkel.
3. Növekedett RDW, csökkent MCV. Vashiány vagy béta-thalassemia fordul elő.
4. Fokozott RDW és MCV. Hemolitikus vérszegénység, a B-vitaminok hiánya miatt keletkezik, és ha agglutininek vannak a vérmintában.
5. Normál RDW, megnövekedett MCV. Ide tartozik minden májbetegség.
6. Normális RDW, csökkent MCV. Vértranszfúzió, kemoterápia után diagnosztizálják, valamint a thalassemia közbenső formájával is. Bizonyos esetekben a splenectomia után megtalálható.

Ha az eritrocita-szélesség indikátor nem felel meg az alsó MCV-mutatónak, a vizsgálatot újra elvégzik. Ilyen diagnosztikai hiba lehetséges a vérsejtek számlálásának manuális módszerével. Ha az ismételt arány hasonló eredményt mutat, akkor a betegnek további vizsgálatokat rendelnek.

Mikor szükséges megismételni az elemzést?

Amellett, hogy orvosi hiba esetén újra elvégzi az RDW elemzést, a szakember felírhat egy vizsgálatot a beteg egyedi jellemzői alapján vagy néhány tényező jelenlétében..

Ezek a következők:

• örökletes vér patológiák;
• súlyos gyulladásos betegségek;
• olyan gyógynövényeket vagy gyógyszereket szed, amelyek közvetlenül befolyásolják az agyalapi mirigy működését;
• korábbi műtét.

Emellett a menstruációs ciklus során előírják az eritrocita szélességének vizsgálatát. Ebben az esetben az elemzést többször elvégzik a menstruáció előtt és után, ami lehetővé teszi a súlyos vérbetegségek kizárását..

Annak érdekében, hogy megértsük, mi az RDW, nem kell megtanulni orvosnak lenni. Az elemzés helyes értelmezése azonban csak magasan képzett szakember irányításával történhet, aki jelezni tudja a páciens vérében a különböző kóros folyamatok előfordulását és kialakulását..

A vérsejtek szélességének ez a mutatója, valamint számos más diagnosztikai mutató segít a problémák időben történő felismerésében, ami csökkenti a szövődmények kockázatát..

Cikkterv: Oleg Lozinsky

Videó a vérvizsgálat Rdw-jéről

Rdw vérvizsgálatban, mi ez: