Mi mutatja a C-reaktív fehérjét a vérben

9. perc Szerző: Lyubov Dobretsova 1325

  • C-reaktív fehérje részletesen
  • CRP a diagnózisban
  • Kombináció az ESR változásával
  • Referenciaértékek
  • Milyen elemzést használnak?
  • Amikor a tanulmányt ütemezik?
  • Amikor a fehérje szint emelkedik?
  • A CRP elemzésének jellemzői
  • Kapcsolódó videók

Nagyon problematikus meghatározni a gyulladásos folyamat jelenlétét a szervezetben a kezdeti szakaszban, kifejezett tünetek nélkül. A diagnózis csak akkor válik elérhetővé, ha a kóros folyamat fő jelei vannak - láz, duzzanat, fájdalom stb..

Az értékes idő pazarlódik, és maga a betegség fokozatosan súlyosabbá válik. A modern orvostudomány nem áll meg, és a múlt század elején felfedezték az akut gyulladás egyfajta markerét - a C-reaktív fehérjét a vérben.

Ez az anyag többször gyorsabban jelenik meg a véráramban, mint az ESR, az eritrocita ülepedési sebességének növekedése, ami lehetővé teszi a betegség jelenlétének meghatározását a fejlődés korai szakaszában.

C-reaktív fehérje részletesen

Tillett és Francis tudósok először 1930-ban fedezték fel a C-reaktív fehérjét (CRP). Az anyagot akut gyulladásos folyamatokban szenvedő betegek vérplazmájában detektálták, mint a pneumococcus C-poliszacharidjával reagáló elemet.

A humán CRP a "pentaxinek" nevű konzervatív fehérjecsoporthoz tartozik, és 224 aminosavmaradékot tartalmaz, amelyek gyűrűt képeznek a központi pórus körül. A CRP évtizedek óta ismert, mint a májban szintetizált fehérje.

Azonban egy sor legújabb tanulmány azt mutatja, hogy ennek a fehérjének az expressziója meglehetősen magas más szövetekben. Átalakulása az erek falain és különösen a koszorúereket bélelő simaizomsejtekben is bekövetkezik..

A CRP pontos funkcionális célja az emberi testben még mindig számos tudományos vitát vált ki. A közelmúltban megállapították, hogy a leírt anyag nemcsak a test gyulladásos folyamataiban vesz részt, hanem a veleszületett immunológiai mechanizmusok szerves eleme is.

Biológiai aktivitásának fontos szempontja, hogy képes különféle ligandumokat (kötött atomokat vagy molekulákat) kötni, nem zárva ki az apoptotikus sejteket, a sérült membránokat stb..

CRP a diagnózisban

A gyakorlati orvoslásban, amint azt korábban említettük, a C-reaktív fehérje sok esetben pótolhatatlan diagnosztikai értékkel bír. Ez a vérelem rendkívül érzékeny az akut és krónikus gyulladásos folyamatokra..

Képes a lehető legpontosabban megjeleníteni az immunrendszer funkcionális állapotát, mivel jóval a betegség klinikai tüneteinek megjelenése előtt megnő, és vírusos vagy bakteriális fertőzés után is sokáig a vérben marad..

Korábban az SRB-t nagyon szűk szegmensben használták. Tartalmát a vérvizsgálat kvalitatív reakciói határozták meg, pluszokban, csak a reuma aktivitásának tanulmányozására. De egy idő után sikerült mélyen tanulmányozni ennek a fehérjének az értékét, mint az immunrendszer állapotának, a gyulladásos folyamat jelenlétének és aktivitásának szisztémás visszatükröződését a testben..

Meg kell jegyezni, hogy ezt a paramétert nem minőségileg, hanem mennyiségileg kell mérni, azaz milligrammban / liter vizsgálati anyag. Egy ilyen mérés lehetőséget nyújt arra, hogy a lehető legpontosabban meghatározzuk, van-e gyulladásos fókusz a testben, amely elnyomja az immunrendszert.

A klinikai gyakorlatban a CRP-t használják a gyulladás fő, de nem specifikus markerként. Az "akut fázisú fehérjék" (BOF) csoportjába tartozik - olyan anyagok, amelyek a vérben gyulladás, trauma, fertőzés, neoplazma növekedés és egyéb tényezők kialakulása által okozott szövetkárosodásra reagálnak..

Ez a komponens egészséges ember szérumában nincs. A CRP az "erős" alcsoport fehérjéjeként van besorolva, mivel szintje ezerszeresére növekedhet, ami sokszorosa a gyengébb alcsoportok BOP képességeinek..

Fontos szempontnak tekintjük az SBR megjelenésének idejét, amely 6-12 óra, míg a "gyenge" alcsoportok BOP-ja csak 48-72 óra elteltével kezd szintetizálódni a vérben. Ez a funkció teszi a leghatékonyabb markerként a patológiák korai felismerésére..

Kombináció az ESR változásával

A C-reaktív fehérje vérvizsgálatát gyakran összehasonlítják az ESR-rel. Mivel a betegség kezdeti szakaszában mindig növekszik ez a két mutató. Azonban, mint fent említettük, a CRP megjelenik a vérben, és eltűnik, mielőtt az ESR változásai bekövetkeznének..

Megfelelően megválasztott terápia esetén a fehérjetartalom a következő néhány napban csökken, 6-10 nappal eltűnik, míg az ESR csak 2-4 hét után csökken a gyógyulás után.

A vér CRP-tartalmának gyors normalizálódása miatt ezt a vizsgálatot a krónikus és akut patológiák lefolyásának és az előírt terápia hatékonyságának figyelemmel kísérésére használják..

Érdemes emlékezni arra, hogy szinte minden betegségben, valamint a műtét után a bakteriális fertőzés hozzáadása, legyen az helyi folyamat vagy kiterjedt elváltozás, például szepszis, a BOP mennyiségének növekedésével jár.

A C-reaktív fehérje mennyiségét a hormonok nem befolyásolják, a terhesség állapotát nem kizárva. A betegség akut állapotból krónikus formába történő átmenetét követően a CRP koncentrációja csökken, amíg teljesen eltűnik, és súlyosbodása során ismét emelkedik..

A CRP értékek a vírusos és spirochete fertőzésekben kissé megnőnek, ezért traumás sérülések hiányában magas együtthatói bakteriális kórokozó bevezetését jelzik.

Egy újszülött gyermeknél ezt a fehérjét gyakran meghatározzák a szepszis diagnosztizálásához, mivel gyermekeknél ez a patológia gyorsan kialakulhat, és minden késés a csecsemő halálához vezethet. A műtét után a CRP tartalma növekszik, de ha a posztoperatív időszakban nincs bakteriális fertőzés, akkor a mutató gyorsan visszatér a normális szintre.

Mivel a fenti fertőzés kötődése, függetlenül attól, hogy ez a folyamat specifikusan lokalizálódott-e, vagy a szepszis az együttható felfelé ugrásával vagy lefelé történő változás hiányával jár-e.

Referenciaértékek

A C-reaktív fehérje normája a férfiak és a nők, valamint a gyermekek vérében megegyezik, és ideális esetben nem haladhatja meg az 1 mg / l-t. Az anyag ilyen koncentrációja a szív- és érrendszeri betegségek (CVD) és szövődményeik előfordulásának alacsony valószínűségét jelenti, az 1-3 mg / l indikátor közepes kockázatokkal jellemzi a kockázatokat.

Ha az arány meghaladja a 3 mg / l-t, akkor ez egyfajta jel az érrendszeri szövődmények magas kockázatáról egészséges emberekben és olyan személyekben, akiknek kórtörténetében szív- és érrendszeri betegségek (CVS) szerepelnek..

Abban az esetben, ha az elemzésből kiderült, hogy a CRP-tartalom meghaladja a 10 mg / l-t, akkor ismételt vizsgálat kötelező, és ha ez megerősíti a kezdeti eredményt, átfogó betegvizsgálatot írnak elő. Nyilvánvaló, hogy a szervezet gyulladásos vagy fertőző jellegű betegségben szenved..

Egyes forrásokban és laboratóriumokban a normál értékek kissé megemelkednek, ami az alkalmazott reagenseknek vagy az alkalmazott kutatási módszereknek köszönhető. Ezért a referenciaértékek az 5 mg / l-t meg nem haladó együtthatók.

Az SRB elemzési anyagainak dekódolása a következő, vagyis az eredmény:

  • negatív - kevesebb, mint 3 mg / l,
  • gyengén pozitív - 3-6 mg / l,
  • pozitív - 6-12 mg / l,
  • élesen pozitív - 12 mg / l felett.

Tudnia kell, hogy patológiákkal a CRP szintje nagyon széles tartományban változhat (kb. 5-500 mg / l). A legmagasabb együtthatókat (több mint 30 mg / l) akkor határozzák meg, amikor bakteriális fertőzések jelennek meg a szervezetben, például tüdőgyulladás, agyhártyagyulladás, szeptikus ízületi gyulladás stb..

Vírusfertőzéseknél ennek a fehérjének az értékei kisebb mértékben (20 mg / l-ig) nőnek, ami lehetővé teszi a kétféle fertőzés megkülönböztetésének kvantitatív értékelését. Mérsékelten magas, 10-40 mg / l C-reaktív fehérjetartalmat határoznak meg miokardiális infarktus után vagy más szövetkárosodásban, például tumor nekrózisban szenvedő betegeknél.

Milyen elemzést használnak?

A statisztikák szerint a fejlett országok felnőtt lakosságában a szív- és érrendszeri patológiák és szövődményei az első helyet foglalják el a halálozás okai között. A CRP-tartalom és egyéb paraméterek ellenőrzése lehetővé teszi a fenti betegségek valószínűségének megállapítását viszonylag egészséges polgároknál.

Ezen túlmenően ez a tanulmány lehetővé teszi a szívbetegek betegségének előrejelzését, amely elengedhetetlen a kezelési taktikák kidolgozásához, valamint a megelőző intézkedések végrehajtásához. Ezért CRP vérvizsgálat ajánlott a következő helyzetekben, nevezetesen:

  • A CVD kialakulásának valószínűségének értékelése viszonylag egészséges egyéneknél (más releváns markerekkel kombinálva).
  • A lehetséges szövődmények (stroke, myocardialis infarctus, hirtelen szívhalál) előrejelzése magas vérnyomásban és ischaemiás szívbetegségben (IHD) szenvedő embereknél.
  • A CVD és a szövődmények folyamatos megelőzésének hatékonyságának felmérése.

Tekintettel a lehetséges patológiák széles skálájára, amelyekre a C-reaktív fehérje képes reagálni, tartalmának tisztázása szintén szükséges:

  • a különböző eredetű (bakteriális, vírusos, parazita) fertőzések diagnosztikája;
  • szisztémás autoimmun állapotok;
  • a posztoperatív állapot figyelemmel kísérése;
  • az előírt terápia hatékonyságának értékelése.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

A CRP koncentrációjának meghatározása a klinikai helyzetek listáján látható, például:

  • fertőző és gyulladásos patológiák diagnosztikája;
  • differenciálás: vírusos vagy bakteriális fertőzés;
  • a gyulladásos betegségek súlyosságának előrejelzése;
  • a patológia és a szövetkárosodás aktivitásának mértékének értékelése;
  • a CVD valószínűségének meghatározása;
  • krónikus gyulladásos betegségek visszaesése;
  • fekélyes vastagbélgyulladás, miokardiális infarktus, Crohn-betegség;
  • rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus;
  • az antibiotikum-terápia hatékonyságának értékelése.

A CRP szintjének tanulmányozására szolgáló technikát is alkalmazzák:

  • idősebb korosztályokba tartozó, viszonylag egészséges személyek komplex diagnosztikájával;
  • hipertóniában és iszkémiás szívbetegségben szenvedő betegek vizsgálatakor;
  • a szív- és érrendszeri szövődmények megelőzésére szolgáló terápiás és megelőző intézkedések időtartama alatt, miközben szívbetegeknél sztatinokat és aszpirint szednek.
  • angioplasztika elvégzése után (a visszatérő infarktus, halál vagy restenosis kockázatának felmérése érdekében).
  • koszorúér bypass ojtás után a rehabilitáció elsődleges szakaszában a posztoperatív szövődmények felderítése érdekében.

Amikor a fehérje szint emelkedik?

Nagyon sok tényező vezet a mutató növekedéséhez, ami miatt nem specifikus marker, ami azt jelenti, hogy az átfogóbb értékelés szükségességét jelzi más specifikusabb paraméterekkel együtt..

A C-reaktív fehérje vérében való növekedés okai a következők lehetnek:

  • akut bakteriális és vírusos fertőzések;
  • krónikus gyulladásos betegségek visszatérése;
  • a test szöveteinek károsodása (műtét, különféle sérülések, akut miokardiális infarktus);
  • rosszindulatú daganatok és metasztatikus gócaik;
  • lassú krónikus formájú gyulladásos folyamat, amely CVD-hez vezethet vagy komplikációjukat okozhatja;
  • hormonális rendellenességek (fokozott progeszteron és ösztrogén szintézis);
  • aterogén diszlipidémia (a HDL-koleszterinszint csökkenése, az LDL és a trigliceridek növekedése);
  • túlsúlyos és dohányfüggő.

A CRP elemzésének jellemzői

A C-reaktív fehérje koncentrációjának meghatározására számos módszer létezik. Ezek közé tartozik a nagy érzékenységű latex-fokozott turbidimetria, a radioimmun-vizsgálat és az enzim-immunvizsgálat.

A CVD kockázatának felmérése érdekében ajánlott olyan ultrahang-érzékeny típusú vizsgálatot alkalmazni, amely alacsonyabb szintű fehérje kimutatására képes. A CRP elemzésére való felkészülés nem különbözik az általános vagy biokémiai vérvizsgálatokhoz ajánlottaktól.

Ez magában foglalja az ételtől való 8-12 órás tartózkodást, az eljárás előestéjén a pszichoemotikus és fizikai stressz elkerülését, valamint az orvossal való konzultációt a gyógyszerek szedéséről. Emlékeztetni kell arra, hogy vannak olyan tényezők, amelyek növelhetik vagy csökkenthetik a CRP szintjét..

Tehát magasabb értékeket terhesség alatt, intenzív fizikai megterhelés után lehet meghatározni hormonpótló terápiával és orális fogamzásgátlók alkalmazásával. Az elemzés pedig alacsonyabb együtthatókat mutat a kortikoszteroidok, a sztatinok, a nem szteroid gyulladáscsökkentők (Ibuprofen, Aspirin) és a béta-blokkolók bevitele miatt..

Fontos! C-reaktív fehérje kiindulási szintjét ajánlatos legkorábban 14 nappal az akut gyulladás (vagy egy krónikus betegség kiújulása) tüneteinek eltűnése után felmérni. A mutató 10 mg / l-nél nagyobb növekedésével további vizsgálatra van szükség a kóros folyamat okának megtalálásához.

A vér c-reaktív fehérjéjének elemzése

Mi a CRP

C-reaktív fehérje - a gyulladás akut fázisának fehérje

A C-reaktív fehérje (CRP) egy olyan hatóanyag, amelyet a májsejtek bármilyen lokalizációjú gyulladásos folyamatra válaszul állítanak elő. A CRP a gyulladás akut fázisának úgynevezett fehérjéihez tartozik, és a testszövetek pusztulásának nem specifikus markere..

A gyulladás az emberi test fiziológiai reakciója bármilyen károsodásra, legyen az bakteriális vagy vírusos fertőzés, trauma, a belső szervek súlyos betegsége vagy daganatos folyamat. A C-reaktív fehérje a gyulladásos folyamat aktiválásának első óráiban kezd termelődni, ezért jó diagnosztikai jelként szolgál, amely lehetővé teszi a szövet- és szervkárosodás gyors és pontos meghatározását..

A C-reaktív fehérje funkciói

A fehérje segít a fehérvérsejteknek a test jobb védelmében

A CRP termelése a szervezet normális immunválaszának része, ez a fehérje segít a fehérvérsejteknek abban, hogy gyorsan megtalálják a káros fehérjéket (például bakteriális vagy vírusos), és elpusztítsák az idegen szereket. A CRP olyan anyagokra utal, amelyek veleszületett immunválaszt adnak, ezért segít megvédeni a testet az ismeretlen "ellenség" immunsejtekkel való első találkozás során. Ezenkívül segít a makrofágoknak abban, hogy gyorsan eltávolítsák saját elhalt sejtjeik maradványait, hozzájárulva ezzel a szervek és szövetek korai helyreállításához..

A mutató aránya

Normális esetben a minimális fehérjekoncentráció elfogadható

Embereknél akut és krónikus fertőző betegségek hiányában a norma a C-reaktív fehérje értéke 0,0-5,0 g / l. A CRP meghatározásának két lehetősége van - közepes és magas érzékenység, nagyon érzékeny technikával, a 0 és 3,0 g / l közötti értékek általában a normál tartományba tartoznak, a 3,0 és 10,0 g / l közötti értékek szubklinikai (nem nyilvánvaló) gyulladást jeleznek... Az értékek értelmezését az eredménylapon feltüntetett tartományok szerint kell elvégezni, mivel a klinikai laboratóriumokban a CRP-t különböző módszerekkel határozzák meg, gyakran jelentősen eltérő értelmezéssel..

A CRP növelésének okai

A magas fehérjetartalmat a hasnyálmirigy-gyulladás okozhatja

A C-reaktív fehérje növekedésének fő oka a szervezet gyulladásos folyamata, ennek különböző forrásai lehetnek:

  • Akut és krónikus vírusos, bakteriális, gombás etiológiájú fertőzések;
  • Parazita inváziók;
  • Csonttörések, traumák, egyéb mechanikai vagy termikus károsodások;
  • A közelmúltban átadott műveletek;
  • Fogászati ​​problémák (parodontális betegség, előrehaladott szuvasodás, fluxus);
  • A szívinfarktus és az azt követő gyógyulási időszak;
  • A stroke következményei;
  • Dohányzásból eredő tüdőkárosodás;
  • Krónikus érbetegségek (érelmeszesedés, visszér);
  • Hormonális fogamzásgátlók szedése;
  • Az urogenitális rendszer betegségei (krónikus cystitis, endometriosis, genitális fertőzések);
  • Májbetegségek (vírusos hepatitis, cirrhosis, steatosis);
  • Az emésztőrendszer betegségei (akut vagy krónikus gyomorhurut, hasnyálmirigy-gyulladás);
  • Daganatos folyamatok a testben, beleértve a rosszindulatúakat is;
  • Autoimmun betegségek (autoimmun thyreoiditis, szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis).

A vizsgálatot az alapdiagnosztika mellett végzik

A CRP a gyulladás jelenlétének nem specifikus mutatója, ezért a diagnosztikai érték szempontjából összehasonlítható az ESR-rel. Mindig további kutatásokra van szükség a C-reaktív fehérje növekedésének okainak tisztázásához. A megnövekedett CRP szint jelzi az orvos számára, hogy meg kell keresni a "probléma" forrását a testben, de nem mond semmit annak lokalizációjáról - a test helyéről.

C-fehérje és terhesség

A C-reaktív fehérjetesztet terhesség alatt írják elő

A vér CRP-koncentrációjának mértéke a terhesség kezdetével nem változik, a 0–1,0 g / l értékeket tartják a legoptimálisabbnak, ami a gyulladásos folyamatok teljes hiányának bizonyítéka a testben.

A tanulmány az autoimmun patológia diagnosztizálására irányul

Ezenkívül a C-reaktív fehérje segít minden típusú autoimmun betegség diagnosztizálásában, amelyek gyakran a terhesség alatt jelentkeznek a test fokozódó stresszének köszönhetően. Ez elsősorban az antifoszfolipid szindróma és a szisztémás lupus erythematosus diagnózisára utal. Az antifoszfolipid szindróma nagyon gyakran felelős a visszatérő vetélésért, a koraszülésért.

A terhesség alatt a C-reaktív fehérje meghatározásának fő célja a preeclampsia és az eclampsia korai diagnózisa - olyan állapotok, amelyek veszélyeztetik a terhes nő és a magzat életét. A CRP még a terhesség patológiájának kialakulásának korai szakaszában is növekszik, ezért lehetővé teszi az orvos számára, hogy időben felmérje a beteg egészségi kockázatát és előírja a szükséges kezelést.

Az elemzés indikációi

Az emésztési zavar jelezheti a kutatást

A C-reaktív fehérje kimutatására és annak koncentrációszintjének meghatározására szolgáló indikációk nagyon változatosak, de a beteg egészségi állapotától függően három nagy csoportra oszthatók..

1. Azoknál a személyeknél, akiknek nincs krónikus gyulladásos folyamatával társult diagnosztizált betegsége, a CRP meghatározásának indikációi a következők:

  • Hosszan tartó magas testhőmérséklet;
  • Táplálkozási fogyás
  • Fájdalom és merevség az ízületekben;
  • Fájdalmas érzések a mellkasban, a hasüregben;
  • Emésztési rendellenességek (hányinger, hányás, puffadás);
  • Légszomj, légszomj.

A tanulmány előírható érelmeszesedés esetén

2. A diagnosztizált krónikus betegségben szenvedők esetében a CRP-t az előírt kezelés hatékonyságának, valamint a betegség súlyosbodásainak és szövődményeinek időben történő diagnosztizálásához írják elő. A leginformatívabb a C-reaktív fehérje meghatározása, ha:

  • Rheumatoid arthritis;
  • Szisztémás lupus erythematosus;
  • Autoimmun kötőszöveti betegségek;
  • Érelmeszesedés;
  • Magas vérnyomás;
  • Angina pectoris;
  • Miokardiális infarktus;
  • Vírusos és nem fertőző jellegű hepatitis;
  • Májzsugorodás;
  • Onkológiai betegségek;
  • Különböző szervek és rendszerek krónikus fertőző betegségei.

A mutató terhesség alatt pótolhatatlan

3. Terhes nőknél a C-reaktív fehérje megbízható markerként szolgál a következő betegségek és kóros állapotok időben történő diagnosztizálásához:

  • Akut és krónikus endometritis;
  • Antifoszfolipid szindróma;
  • Preeclampsia és eclampsia;
  • A méhlepény leválása;
  • A genitourináris rendszer fertőzése.

A CRP szintjét befolyásoló tényezők

A magasabb hőmérséklet befolyásolja a fehérje szintjét

A CRP szintje nő, amikor a test immunválasza aktiválódik; ezt a szervek és szövetek károsodása okozhatja:

  • Fertőző ágensek (mikrobák, vírusok, protozoonok);
  • Vegyszerek;
  • Magas vagy alacsony hőmérséklet (égési sérülések, fagyás, ill.);
  • Különböző típusú sugárzás (ultraibolya, ionizáló);
  • Autoimmun folyamatok (a test önkárosítása az immunrendszer hibás működése miatt).

Ezenkívül a CRP növekszik az erek patológiájának jelenlétében - érelmeszesedés, mivel ez mindig az érfal krónikus károsodásával és annak gyulladásával jár..

Normális esetben a C-reaktív fehérjét egészséges embernél nem lehet kimutatni, vagy a vérben alacsony értékben (kevesebb, mint 3,0 g / l) van. A betegeknél a mutató csökkenése az akut gyulladásos folyamat feloldódását, kihalását jelzi. Általános szabály, hogy ez jó diagnosztikai jel, és a kezelés hatékonyságának egyik kritériumaként szolgál..

Az elemzés előkészítése

A vizsgálatot éhgyomorra végezzük

Az elemzéshez a vért éhgyomorra veszik. Azokban az esetekben, amikor sürgős elemzésre van szükség, a vért adni lehet, függetlenül a táplálékfelvételtől, de érdemes megjegyezni, hogy a zsíros ételek hátrányosan befolyásolják a vizsgálati eredmények pontosságát. Vérvétel előtt abba kell hagynia a dohányzást, az előző nap alkoholos italok fogyasztását.

Dekódolás elemzése

A mérték mérsékelt növekedése jellemző a szívbetegségekre

A szív- és érrendszeri betegségek kezelésének hatékonyságának ellenőrzésére, valamint a lehetséges szövődmények előrejelzésére szokás egy nagyon érzékeny technikával elemzést végezni. Ilyen esetben az adott klinikai laboratóriumban elfogadott értéktartományok szerint értelmezik. A leggyakoribbak a következők:

  1. 0 és 1,0 g / l között van - az egészséges emberre jellemző normális szint, a szív- és érrendszeri betegségek szövődményeinek kockázata minimális;
  2. 1,0-3,0 g / l - normál szint, de a szövődmények kockázata kissé megnő (valószínű, hogy az érelmeszesedés előrehalad);
  3. 3,0 és 5,0 g / l között - átlagosan kissé megnövekedett értékek, jellemzőek a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegekre;
  4. 5,0-10,0 g / l - a CRP szubklinikai növekedése, a betegség progressziójára jellemző, nyilvánvaló tünetek nélkül;
  5. 10,0 g / l-től és annál nagyobb - a szint klinikailag jelentős növekedése, amely aktív gyulladásos folyamatot vagy szöveti halált jelez.

A CRP meghatározására szolgáló közepes érzékenységű módszer esetében általában csak a határértéket állítják be (leggyakrabban 5,0 g / l), míg az alatta lévő adatok normálisnak, és felette vannak - az aktív gyulladásos folyamat jelei.

Szintkorrekció

A fehérjeszint korrekciója - az alapbetegség kezelése

A C-reaktív fehérje szintje nem igényel külön beállítást, mivel csak a szervezet számára kedvezőtlen állapot jelenlétét jelzi. A betegség kifejezett tüneteinek eltűnése után önmagában normalizálódik, ez a normalizálás helyesen kiválasztott kezelést jelez.

A szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegeknél a CRP szint enyhe emelkedése segít kijavítani:

  • Alacsony zsírtartalmú étrend;
  • Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedése;
  • Fokozott fizikai aktivitás;
  • Csökkent stresszszint.

Mindig emlékezzen arra, hogy a CRP csökkentésének legjobb módja az előírások betartása és az orvos által felírt gyógyszerek szedése.!

Mi a C-reaktív fehérje (CRP), miért emelkedik és mit mutat a vérvizsgálat?

A C-reaktív fehérje (CRP) egy arany marker, amely felelős a gyulladásos folyamatok jelenlétéért a szervezetben.

Ennek az elemnek az elemzése lehetővé teszi a fertőzés vagy a vírus korai felismerését a szervezetben..

Növekedése a gyulladásos folyamat kezdetétől számított 6 órán belül jelentkezik, de a pontos diagnózis felállításához további kutatásokra lehet szükség..

Ami?

A C-reaktív fehérje (CRP) az akut gyulladás indikátora. A máj termeli, és ez a test bármely részének nekrotikus és gyulladásos folyamatai során történik. A klinikai diagnosztikában ESR-rel együtt alkalmazzák, de nagyobb az érzékenysége..

A reaktív fehérjét csak biokémiai vérvizsgálattal lehet kimutatni. A kóros folyamat kezdetétől számított 6-12 órán belül megnő a vérben. A CRP jól reagál a terápiára, lehetővé téve az egyszerű elemzéssel a kezelés menetének követését.

Az ESR-től eltérően a C-reaktív fehérje normális értéket vesz fel közvetlenül a gyulladásos folyamatok eltávolítása és a beteg állapotának normalizálása után. A magas ESR-értékek a sikeres kezelés után is fennmaradhatnak egy hónapig vagy tovább.

Hatás reaktív fehérjével (fehérje)

Javallatok

Leggyakrabban a reaktív fehérje mennyiségének meghatározását írják elő:

  • A szív- és érrendszeri patológiák kockázatainak kiszámítása.
  • Idős betegek orvosi vizsgálata után.
  • Műtét utáni időszak.
  • A gyógyszeres terápia hatékonyságának értékelése.
  • Autoimmun és reumatikus jellegű betegségek diagnosztizálása.
  • Daganatot gyanítottak.
  • Fertőző betegségek.

A CRP laboratóriumi vizsgálatát általában fertőző jellegű akut gyulladásos betegségek esetén írják fel. Segít az autoimmun és reumatikus természetű patológiák azonosításában is. Daganatok és rák gyanúja esetén írják fel..

Hogyan határozzák meg a C-reaktív fehérjét?

A C-reaktív fehérje meghatározása biokémiai vérvizsgálattal történik. Ehhez használjon latex agglutináción alapuló latex tesztet, amely lehetővé teszi, hogy kevesebb mint fél óra alatt elérje az eredményt..

Ajánlott:

  • A biokémiát reggel éhgyomorra kell bevenni.
  • A vizsgálat előtt 12 órán keresztül nem ehet, és csak sima vizet szabad inni.
  • Az eljárás előtt és az azt megelőző napon el kell kerülni a stresszes helyzeteket és a súlyos fizikai megterhelést..
  • Véradás előtt ne dohányozzon.

Szinte bármely laboratóriumban elvégezheti az elemzést. Az egyik legnépszerűbb laboratórium Oroszország összes városában az "Invitro", ahol a szakemberek a vérvétel után néhány órán belül segítenek az eredmények elérésében..

A reaktív fehérje koncentráció fontos szerepet játszik a kardiovaszkuláris patológiák diagnosztizálásában..

Ebben az esetben a kardiológusok nem elégedettek a reaktív fehérje kimutatásának szokásos módszereivel, valamint a hs-CRP rendkívül pontos mérésének alkalmazásával, amelyet a lipid spektrummal kombinálnak.

Hasonló vizsgálatot végeznek a következőkkel:

  • Kiválasztó rendszer patológiái.
  • Nehéz terhesség.
  • Diabetes mellitus.
  • Lupus erythematosus.

Funkciók

A reaktív fehérje az immunitás serkentője, amely akut gyulladásos folyamatokban termelődik.

A gyulladás folyamatában egyfajta gát alakul ki, amely a mikrobákat az inváziójuk helyén lokalizálja.

Ez megakadályozza, hogy a véráramba kerüljenek és további fertőzéseket okozzanak. Ekkor kórokozók kezdenek termelődni, amelyek elpusztítják a fertőzést, amelynek során reaktív fehérje szabadul fel.

A reaktív fehérje növekedése 6 órával a gyulladás megjelenése után következik be, és a maximumot a 3. napon éri el. Akut fertőző patológiák során a szint 10 000-szeresével meghaladhatja a megengedett értéket.

A gyulladásos reakció leállítása után a reaktív fehérje termelése leáll, koncentrációja a vérben csökken.

A DRB a következő funkciókat látja el:

  • Fel kell gyorsítani a leukociták mobilitását.
  • Aktiválja a komplement rendszert.
  • Interleukinek előállítása.
  • Felgyorsítja a fagocitózist.
  • Interakció a B- és T-limfocitákkal.

A C reaktív fehérje funkciói

C-reaktív fehérje norma

A mutatók változását mg-ban hajtják végre. literenként. Ha a felnőttek testében nincsenek gyulladásos folyamatok, a vérében reaktív fehérje nem található. De ez nem azt jelenti, hogy egyáltalán nincs a testben - koncentrációja olyan alacsony, hogy a tesztek nem tudják meghatározni..

A felnőttek és gyermekek normáit a táblázat tartalmazza:

KorNorm, mg / l
Felnőttek10-ig
Terhesség alattLegfeljebb 20
ÚjszülötteknélLegfeljebb 4
Gyermekek10-ig

Ha a reaktív fehérje meghaladja a 10-et, számos más vizsgálatot végeznek a gyulladásos folyamat okának megállapítására. Különösen óvatosnak kell lenni az újszülöttek és a gyermekek magas arányával, amelyek a test meghibásodásának jelenlétét jelzik..

Az eritrocita ülepedési sebessége (ESR) szintén képes felismerni a gyulladást, de nem korai stádiumban. Az ESR-mutatók normái különböznek egymástól:

KorNormál, mm / h
Férfiak2-10
Nők5-17
Terhes40-ig
Az idősek25-ig

A megnövekedett CRP szerepet játszik az érelmeszesedés kialakulásában

Az ESR egy régebbi és egyszerűbb módszer a gyulladás kimutatására, és ma is számos laboratóriumban alkalmazzák. A kreatív fehérje tesztje pontosabb és lehetővé teszi, hogy megbízható eredményt érjen el már a gyulladásos folyamat korai szakaszában.

A C-reaktív fehérje elemzésének előnyei az ESR-hez képest a táblázatban láthatók:

Gyulladásos válasz.A növekedés néhány órán belül bekövetkezik.Az emelkedés lassú (több nap vagy egy hét).
GyulladásérzékenységMagasEnyhe gyulladásos folyamat esetén megbízhatatlan lehet.
SajátosságA hamis pozitív eredmény kizárva.Nagy a hamis pozitív eredmények kockázata.

Egyes betegségek diagnosztizálásához ajánlott elemzést végezni az ESR és a CRP szempontjából.

A differenciáldiagnózist a táblázat mutatja be:

Vírusos betegségekMagasKissé megnövekedett
Krónikus ízületi gyulladásMagasNormális vagy kissé megnövekedett
Crohn-betegségMagasMagas
AnémiaMagasNorma

A növekedés okai

Az emelkedett reaktív fehérje gyulladásos és fertőző betegségek jelenlétét jelzi. A mutatók növekedésének mértékétől függően gyanítható ez vagy az a patológia.

Az okokMutató, mg / l
Akut fertőzés (posztoperatív vagy kórházi)80-1000
Akut vírusfertőzés10-30
A krónikus gyulladásos betegségek súlyosbodása (ízületi gyulladás, vasculitis, Crohn-betegség)40-200
Lassú krónikus betegség + autoimmun kórképek10-30
Nem fertőző szövetkárosodás (trauma, égési sérülések, cukorbetegség, posztoperatív időszak, szívroham, érelmeszesedés)A szövetkárosodás súlyosságától függ (minél nagyobb, annál magasabb a CRP érték). Akár 300-ig is felmehet.
Rosszindulatú daganatokA CRP növekedése a vérben azt jelenti, hogy a betegség előrehalad, és sürgős kezelést igényel..

A c-reaktív fehérje növekedésének számos oka van, és minél súlyosabb a patológia, annál magasabbak a mutatók.

A magas fehérjetartalom a következőket jelezheti:

  • Hasnyálmirigy-gyulladás.
  • Szövet nekrózis.
  • Miokardiális infarktus.
  • Rák.

A műtéti beavatkozások után a CRP értéke különösen az első órákban növekszik, ezt követően gyors csökkenés következik be. Még a túlsúly is a reaktív fehérje növekedését okozhatja.

A leggyakoribb enyhe növekedés okai a következők:

  • Nehéz fizikai aktivitás.
  • Terhesség.
  • Hormonális gyógyszerek szedése.
  • Dohányzó.

A CRP növekedését a mandulagyulladásban a táblázat mutatja:

FertőzésMutatók
Adenovírus25-35
Epstein-Barr vírus17-25
Baktériumos20-55

Leggyakrabban a reaktív fehérje a fertőző természetű gyulladásos betegségek miatt emelkedik.

A mutatók növekedésének pontos okát további tünetekkel állapíthatja meg, és ha azok teljesen hiányoznak, a szakember számos más tanulmány átadását javasolja:

  • Biokémia.
  • A vizelet elemzése.
  • Ultrahang.
  • EKG.
  • Fluorográfia.

Nagyon érzékeny hs-CRP teszt

A szív- és érrendszer patológiáinak kimutatására speciális, rendkívül érzékeny hs-CRP tesztet végeznek. Lehetővé teszi még a fehérje enyhe növekedésének észlelését is, ami kétségtelen segítséget nyújt a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának kiszámításához..

IndexA betegség kialakulásának kockázata
& lt, 1Alacsony
1-3Középső
& gt, 3Magas

Nőknél és férfiaknál a kardiovaszkuláris kórképek kockázatának meghatározását leggyakrabban koleszterin teszt alkalmazásával végzik. A Hs-CRP teszt pontosabb adatokat szolgáltat, és segíti a kezelés korai megkezdését. A kezelés hatékonyságának és a betegség lefolyásának nyomon követése nélkülözhetetlen..

A c-reaktív fehérje elemzése fontos a test működési zavarainak diagnosztizálásához és kimutatásához. Ez lehetővé teszi a súlyos patológiák jelenlétének meghatározását a kezdeti szakaszban, és a terápiás intézkedések hatékonyságának figyelemmel kísérését. Az ESR-től eltérően a CRP elemzés pontosabb eredményt ad, és figyeli a test legkisebb változását.

CRP vérvizsgálatban - mi ez, mit mutat

A CRP-ről vérvizsgálatot végeznek a fertőző és gyulladásos betegségek kimutatására. Ez az ESR alternatív mutatója, a gyulladás másik markere. A CRP-nek számos előnye van az ESR-rel szemben.

Mit mutat a CRP vérvizsgálat

A CRP a vérben olyan fehérje, amely kötődhet a streptococcus baktériumok fehérjéjéhez. A CRP rövidítés a „C-reaktív fehérje”. Időnként CRP - C-reaktív fehérjének nevezik.

A CRP-t a máj termeli, és az akut fázisú fehérjék csoportjába tartozik. Egy egészséges ember vérében e csoport fehérjéit kis mennyiségben detektálják. Ezeknek a mutatóknak a növekedése akut szövetkárosodással, gyulladással és fertőző folyamattal jár..

A CRP a kezdetétől számított 5-6 órán belül gyulladásos folyamatot mutat. A fehérje maximális mennyisége a betegség második napján figyelhető meg. A CRP nemcsak a betegség indikátora. Ez a fehérje aktivál egy rendszert, amelynek célja a mikroorganizmusok és a kóros sejtek elpusztítása.

A C-reaktív fehérje fontos szerepet játszik az immunrendszer működésében. A kórokozók megsemmisítésének szakaszai:

  • a sejthalál a károsodás fókuszában következik be;
  • ez a leukociták beáramlását idézi elő;
  • a neutrofilek és a monociták olyan anyagokat termelnek, amelyek stimulálják a CRP képződését;
  • a fehérje kiváltja a limfociták munkáját, amelyek felismerik és elpusztítják az idegen szereket.

A folyamat 6-8 órát vesz igénybe.

Amikor biokémiai vérvizsgálatra küldik

A CRP-t biokémiai vérvizsgálattal határozzák meg. A standard biokémiában nincs olyan indikátor, mint a C-reaktív fehérje, ezt további jelzéssel látják el. Az elemzést a következők gyanúja miatt írják elő:

  • bakteriális vagy vírusos fertőzés;
  • bélgyulladás;
  • szívroham;
  • rheumatoid arthritis;
  • rosszindulatú daganat.

A C-reaktív fehérje mellett egyéb akut fázisú fehérjéket, enzimeket, ESR-t, leukocitákat és leukoformulákat is meghatároznak.

A PSA meghatározását igénylő betegségeket a következő tünetek kísérik:

  • a hőmérséklet emelkedése több mint 37,5 fok;
  • fejfájás;
  • rossz közérzet;
  • köhögés;
  • fájdalom a mellkasban, a hasban, az ízületekben;
  • ok nélküli hasmenés;
  • bőrkiütések.

Ha ilyen tünetek jelentkeznek, forduljon orvoshoz. A vizsgálat után a szakember meghatározza a vizsgálat szükséges körét.

A belek és az ízületek krónikus betegségei esetén a PSA változása a kezelés hatékonyságának kritériuma. A C-reaktív fehérje vérét súlyos műtét után írják fel a betegek számára, hogy felmérjék a bakteriális szövődmények kockázatát.

Felkészülés a CRP vérvizsgálatára

Vér a CRP-hez a nap bármely szakában fel lehet venni. A fehérje sokáig nem bomlik le, így egy véres kémcső 2 napig tárolható a hűtőszekrényben.

A véradásra nincs szükség különösebb előkészületre. A betegnek azt javasoljuk, hogy éhgyomorra jöjjön. Előestéjén le kell mondania az alkoholról és a cigarettáról. A zsíros ételek fogyasztása korlátozott.

A vérszérum mellett PSA található az ízületben és a cerebrospinalis folyadékban. Ezeket a teszteket általában álló körülmények között végzik..

A CRP vérvizsgálati eredményeinek megfejtése

A CRP arány felnőtteknél és gyermekeknél nem azonos.

BetegkategóriaNorma
Újszülött4 mg / l és kevesebb
Felnőttek10 mg / l és kevesebb
Terhes20 mg / l és kevesebb

A vérvizsgálatban a magas CRP azt jelzi:

  • gyulladás;
  • fertőzés;
  • rosszindulatú daganat.

A krónikus gyulladásos állapotokat nem kíséri a PSA növekedése. Ha növekszik, ez a betegség súlyosbodását jelzi..

Az alacsony pontszámnak nincs klinikai jelentősége. Még akkor is, ha a CRP negatív, ez még nem jelenti azt, hogy az illetőnek betegsége van. Az alacsony CRP azonban fertőzés vagy gyulladás jeleinek jelenlétében közvetetten a máj patológiáját jelzi. Csak az orvos tudja megfejteni az elemzést. Egy indikátor alapján lehetetlen diagnózist felállítani. Értékelje az összes vérparamétert, vizsgálati adatot.

A CRP és az ESR változás kombinációja

Az eritrocita ülepedési sebessége az egyik legrégebbi laboratóriumi diagnosztikai módszer. Az egészséges emberek vörösvérsejtjei lassabban ülnek le a cső aljára, mint a terhes nők vagy a betegségben szenvedők vörösvértestjei. Az ESR felgyorsulása jelzi a kóros folyamat lehetőségét a testben.

A teszt nem specifikus, és nem utal semmilyen specifikus betegségre. Az ESR gyulladással, fertőzésekkel, rosszindulatú folyamatokkal növekszik. Néha ez a mutató normális marad a betegség hátterében. Ez fordítva is megtörténik - az egészséges emberben az ESR növekszik.

A CRP ugyanolyan körülmények között növekszik - gyulladás, fertőzés, rosszindulatú folyamat. Ezért ezeket a két mutatót általában egyszerre emelik. A CRP meghatározásának előnyei:

  • A C-reaktív fehérje korábban emelkedik, mint az ESR - ez lehetővé teszi a kóros folyamat gyors azonosítását;
  • A PSA érzékenyebb teszt, még kisebb gyulladást is mutat;
  • a CRP szintjét nem befolyásolja a vörösvértestek állapota, és az anaemia esetén az ESR hamisan gyulladást jelezhet.

Számos kivétel létezik, amelyekben a vér reaktív fehérje nem növekszik. Ebben az esetben csak az ESR növekszik. Ezek a betegségek szisztémás lupus erythematosus, fekélyes vastagbélgyulladás. E betegségek diagnosztizálásakor fontos a magas ESR és a normál CRP kombinációja..

Rheumatoid arthritisben

A szisztémás betegségekben a CRP a gyulladásos folyamat miatt megnövekszik. Rheumatoid arthritis esetén az ízületi folyadékban több fehérje van, mint a vérben. Minél magasabb az érték, annál súlyosabb az ízületi gyulladás. A PSA-t a fogyatékosság kockázatának felmérésére használják.

Szisztémás lupus erythematosusban az autoimmun gyulladás a fehérjetermelés csökkenéséhez vezet. Ezért a lupusban a CRP alacsony.

Gyulladásos bélbetegség esetén

A CRP a gyulladás ultrahang érzékelője. A 200 mg / l feletti szint akut gyulladást vagy egy krónikus állapot súlyosbodását jelenti. Fontos a Crohn-betegség diagnosztizálásában. A fehérje szintjének változását használják a kezelés hatékonyságának megítélésére.

CRP a rákban

Az onkológiában a CRP egy nem specifikus mutató. Lehetetlenné teszi a rák kialakulásának pontos meghatározását. A rosszindulatú daganat növekedése által okozott gyulladás miatt emelkedik. A rák lokalizációjának meghatározásához specifikus tumormarkereket kell készítenie, ultrahangot, számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotást kell végeznie..

A PSA-t a visszatérő petefészek- és bőrrák diagnózisában határozzák meg. A vastagbélrákban a fehérje prognosztikai kritérium. Minél magasabb a pontszám, annál alacsonyabb a beteg túlélési aránya.

CRP fertőzésekben

Bármely fertőző betegség a PSA növekedését okozza. A legmagasabb szintet bakteriális fertőzésekkel regisztrálják - 1000 mg / l-ig. Vírusfertőzéseknél a szint nem haladja meg a 20-30 mg / l-t. Ez a különbség jelentős a klinikai gyakorlatban - feltételezhető az agyhártyagyulladás, a szívizomgyulladás jellege.

Gyermekeknél a C-reaktív fehérje nő a parazita fertőzések - ascariasis, giardiasis, enterobiasis - hátterében. Felnőtteknél jellemző az opisthorchiasis, a diphyllobothriasis.

CRP trauma esetén

Bármely lágyrész sérülés a CRP növekedésével jár. Minél súlyosabb a sérülés, annál magasabb a fehérjetartalom. Így az 500 mg / l-nél nagyobb szint jelzi az esetleges szívizominfarktust. Ez a mutató kiterjedt műveletek után figyelhető meg..

A fehérjeszintet növelő tényezők

A fehérje mennyiségét a koleszterin és a lipidek szintje befolyásolja. Egészséges embereknél a CRP átlagos koncentrációja a vérben 0,8 mg / l. A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedőknél a koncentráció nő, bár a normál tartományon belül marad. A CRP szintje alapján feltételezhető az érelmeszesedés, az angina pectoris, a szívroham kialakulásának kockázata. Minél magasabb a pontszám, annál nagyobb a szívbetegségek kockázata.

A CRP zsíros ételek, hormonális fogamzásgátlók használatával növekszik. Az NSAID csoportba tartozó gyógyszerek, szteroidok, sztatinok csökkentik annak mennyiségét.

A pozitív CRP a következő körülmények között figyelhető meg:

  • álmatlanság;
  • apnoe;
  • dohányzó;
  • függőség;
  • az A- és D-vitamin hiánya;
  • krónikus stressz;
  • szállás hegyvidéken;
  • elhízottság;
  • csúcspont.

Ugyanakkor az indikátor a normál tartományon belül marad, de eléri a felső határt.

Fokozott CRP szövetkárosodással járó körülmények között - égési sérülések, traumák, műtét.

CRP terhesség alatt

Terhes nőnél a CRP aránya a biokémiai vérvizsgálatban legfeljebb 20 mg / l. Az érték növekedése gyulladásos betegséget vagy fertőzést jelez. A további diagnosztikát ugyanabban a volumenben hajtják végre, mint más embereknél.

Az emelkedett C-reaktív fehérje kezelési stratégiája az alapbetegségtől függ. A diagnózis felállításáig nincs értelme a teszteket kezelni. A kezelést a következő szakemberek végzik:

  • terapeuta;
  • fertőző betegség specialistája;
  • reumatológus;
  • kardiológus;
  • sebész.

A betegségtől függően antibiotikumokat, vírusellenes és gyulladáscsökkentő gyógyszereket, hormonokat írnak fel. A C-reaktív fehérje a test akut fertőző vagy gyulladásos folyamatát jelzi. Ez megbízhatóbb és specifikusabb teszt az ESR-hez képest. Biológiai folyadékokban - vérben, cerebrospinális és ízületi folyadékban - határozzák meg. A mennyiségi érték a betegség természetére utal. A PSA segítségével megkülönböztetnek bakteriális és vírusos fertőzéseket, nem fertőző gyulladásokat. Egészséges emberben a CRP szintnek 10 mg / l alatt kell lennie. A negatív eredmény nem jelzi a patológiát.

CRP vérvizsgálat - dekódolás és normák

A CRP (C-reaktív fehérje) biokémiai vérvizsgálat a leggyorsabb és legbiztosabb módszer a szervezet gyulladásos folyamatának megerősítésére vagy tagadására. A CRP a májban termelődő gyorsfázisú fehérje, amely serkenti a szervezet immunválaszát a gyulladásos folyamatra. A szérum C-reaktív fehérje szintje a betegség súlyosságától függ. A CRP koncentrációja sokszorosan és gyorsan növekszik a gyulladásos folyamatban, bakteriális és parazita fertőzésekben, neoplazmákban, traumákban, szöveti nekrózisban (miokardiális infarktus). 4-6 órával a szövetkárosodás után a máj fehérje szintézise fokozni kezd. 12-24 óra elteltével pedig a C-reaktív fehérje szintje a vérben sokszorosára emelkedik.

Amit az elemzés mutat

Időszerű és hatékony kezelés esetén a CRP vérvizsgálat néhány napon belül a fehérje koncentráció csökkenését mutatja. Az indikátor normalizálódik a gyógyszerek szedésének megkezdése után 7-14 nappal. Ha a betegség akut stádiumból krónikus állapotba került, akkor a C-reaktív fehérje értéke a vérszérumban fokozatosan nulla lesz. De a betegség súlyosbodásával ez ismét növekedni fog.

A CRP vér biokémiai elemzése lehetővé teszi a vírusfertőzés megkülönböztetését a bakteriális fertőzéstől. Mivel a betegség vírusos jellegével a fehérjeszint nem sokat növekszik. De bakteriális fertőzés esetén, még akkor is, ha csak elkezdett fejlődni, a C-reaktív fehérje koncentrációja a vérben exponenciálisan nő.

Egy egészséges embernél a CRP általában negatív.

Amikor a CRP-t biokémiai vérvizsgálatra küldik

Az orvos a következő esetekben nabiokémiai CRP vérvizsgálatra irányítja a beteget:

  1. Idős betegek megelőző vizsgálata.
  2. A kardiovaszkuláris szövődmények valószínűségének meghatározása cukorbetegségben, érelmeszesedésben szenvedő, hemodialízisben részesülő betegeknél.
  3. Essenciális magas vérnyomásban, iszkémiás szívbetegségben szenvedő betegek vizsgálata a lehetséges szövődmények megelőzése érdekében: hirtelen szívhalál, stroke, myocardialis infarctus.
  4. A koszorúér bypass oltása utáni szövődmények azonosítása.
  5. Restenosis, re-myocardialis infarctus, angioplasztika utáni halál kockázatának értékelése akut koszorúér-szindrómában vagy terheléses anginában szenvedő betegeknél.
  6. A szív- és érrendszeri szövődmények megelőzésének és kezelésének hatékonyságának ellenőrzése sztatinok és acetilszalicilsav (aszpirin) alkalmazásával szívproblémákkal küzdő betegeknél.
  7. Kollagenózis (a terápia hatékonyságának és a folyamat reaktivitásának meghatározása).
  8. Bakteriális fertőzés (pl. Agyhártyagyulladás, újszülött szepszis) antibakteriális kezelésének hatékonyságának ellenőrzése.
  9. A krónikus betegségek (amiloidózis) kezelésének hatékonyságának figyelemmel kísérése.
  10. Neoplazmák.
  11. Akut fertőző betegségek.

Hogyan készüljünk fel az elemzésre

A CRP biokémiai vérvizsgálatához vénás vért adnak. A vérvétel előestéjén be kell tartania az egyszerű szabályokat:

  • Ne fogyasszon alkoholt, zsíros és sült ételeket.
  • Próbálja elkerülni a fizikai és érzelmi stresszt.
  • Utolsó étkezés 12 órával az elemzés előtt.
  • A vizsgálat előtt lehetetlen inni gyümölcslevet, teát és kávét. A szomját csak álló vízzel tudja csillapítani..
  • Nem dohányozhat 30 perccel a véradás előtt.

Dekódolás elemzése

Az orvosnak meg kell fejtenie a CRP vérvizsgálatot. Csak egy szakember tudja helyesen felmérni, hogy a C-reaktív fehérje szintje mennyiben nőtt, összehasonlíthatja ezt a tünetekkel és megfelelő kezelést írhat elő.

Noha a CRP normál biokémiai vérvizsgálata negatív, 0 és 5 mg / l közötti pozitív pozitív értékeket fogadunk el. Vegye figyelembe a CRP és az állapot mutatóit, ezeket a táblázat mutatja.

CRP indikátorDekódolás
3 mg / la szív- és érrendszeri betegségek nagy valószínűsége szinte egészséges embereknél, valamint a szövődmények nagy valószínűsége a betegeknél
CRP> 10 mg / lismételt vérvizsgálatot végeznek, további diagnosztikai vizsgálatot végeznek a betegség okának azonosítására
CRP arány férfiaknál, nőknél, gyermekeknél és újszülötteknél
Egy csoport embernorma
12 évesnél fiatalabb gyermekek0-5 mg / l
12-20 éves serdülők0-5 mg / l
férfiak0-5 mg / l
nők0-5 mg / l
újszülöttek0-1,6 mg / l

C-reaktív fehérje terhesség alatt

A megnövekedett CRP szint nem veszélyes egy terhes nő számára, ha más vizsgálatok normálisak. Ellenkező esetben meg kell keresni a gyulladásos folyamat okát. Toxikózis esetén az eredmények 115 mg / l-re növekedhetnek. 5 mg-ról 19 hétre 8 mg / l-re történő emelés esetén fennáll a vetélés veszélye. A vírusfertőzések (ha a mutató legfeljebb 19 mg / l), a bakteriális fertőzések (ha a mutató meghaladja a 180 mg / l-t) a CRP növekedését okozhatják.

Az eltérések okai

  • Akut bakteriális (újszülött szepszis) és vírusos (tuberkulózis) fertőzések.
  • Agyhártyagyulladás.
  • Műtét utáni szövődmények.
  • Neutropenia.
  • A gyomor-bél traktus betegségei.
  • Szövetkárosodás (trauma, égési sérülések, műtét, akut miokardiális infarktus).
  • Rosszindulatú daganatok és áttétek. (a tüdő, a prosztata, a gyomor, a petefészek és a daganatok egyéb lokalizációjában a CRP szintjének növekedése figyelhető meg)
  • Artériás magas vérnyomás.
  • Cukorbetegség.
  • Túlsúly.
  • Hormonális egyensúlyhiány (magas progeszteron- vagy ösztrogénszint).
  • Szisztémás reumás betegségek.
  • Atherogén dyslipidemia (csökkent koleszterinszint, emelkedett triglicerid koncentráció).
  • Krónikus gyulladásos folyamat, amely a szív- és érrendszeri betegségek fokozott valószínűségével és szövődményeinek előfordulásával jár.
  • A krónikus gyulladásos (immunopatológiai és fertőző) betegségek súlyosbodása.
  • Graft kilökődési reakció.
  • Miokardiális infarktus (a megnövekedett CRP szintet a betegség 2. napján határozzák meg, a 3. hét elejére a C-reaktív fehérje értéke normalizálódik).
  • Másodlagos amiloidózis.

Mi befolyásolhatja az elemzés eredményét

Terhesség, orális fogamzásgátlók szedése, megerőltető testmozgás, hormonpótló kezelés, dohányzás megnövekedett CRP vérképet okozhat.

Béta-blokkolók, sztatin gyógyszerek, kortikoszteroidok, nem szteroid gyulladáscsökkentők (ibuprofen, aszpirin) szedése csökkentheti a szérum CRP-t.

Ha meg kell állapítani a C-reaktív fehérje kiindulási értékét, akkor CRP vérvizsgálatot kell végezni 2 héttel a krónikus betegség bármely akut vagy súlyosbodó tüneteinek eltűnése után..

Lehetséges-e konyakot inni tachycardiával?

Érszűkület: kezelés. Koronária szűkület