Húgysav a vérben: tartalom felnőtteknél és gyermekeknél

Az anyagokat csak tájékoztatási célból teszik közzé, és nem vénykötelesek a kezelésre! Javasoljuk, hogy forduljon hematológushoz kórházában!

Társszerzők: Natalia Markovets hematológus

A húgysavnak kudarc nélkül kell jelen lennie a vérben, mivel a fehérje-anyagcsere során számos biokémiai folyamat lefolyását biztosítja. Ezt a savat a máj szintetizálja fehérjékből, és növekedése számos súlyos kórképre utalhat..

Tartalom:

A húgysavszintet vénából vért veszünk le

Normális vérhúgysavszint a következő okok miatt szükséges:

• Az agy aktivitásának stimulálása. Ezen sav révén közvetlen hatással van az adrenalin hormonra, amely az agy aktív aktivitásának stimulálásához vezet.
• Mivel a húgysav erős antioxidáns, megakadályozza a sejtek degenerálódását, ami megakadályozza a daganatok kialakulását.

A húgysav tartalma a vérben genetikailag eredendő, öröklődik. Ezért azokat az embereket, akiknek ennek a savnak a veleszületetten megnövekedett mutatója van, megkülönböztetik magas kreativitás, aktivitás, lelkesedés.

Megjegyzés: a húgysav kémiai szerkezete nagyon hasonlít a koffeinhez, ezért azoknak az embereknek a megnövekedett aktivitása, akik genetikai szinten meghaladják a normálist.

A láb köszvénye a húgysav kristályok lerakódásának egyik jele az ízületekben

Az emberi testnek szigorúan ellenőriznie kell ennek a savnak a tartalmát. Ugyanakkor a húgysav aránya a nők és a férfiak vérében jelentősen eltér. Az első esetben 160-320 µmol literenként, a másodikban pedig 200-400. Azt is meg kell jegyezni, hogy a húgysav aránya a gyermekek vérében alacsonyabb, mint a felnőtteké, literenként 120-300 μmol között mozog..

Kor és nem	Húgysavszint (μm / l)
A gyerekek felfelé mennek	120-320
Nők	150-350
Férfiak	210-420

Táblázat: a húgysav aránya a vérben

Miért nő ennek a savnak a szintje?

A húgysavvizsgálat fő okai

Ha a savszint emelkedik, akkor ezt az állapotot hiperurikémiának nevezzük. Ez gyakrabban fordul elő férfiaknál, mint nőknél. A hyperuricemia tüskében a következő körülmények között fordulhat elő:

• Ha a beteg túl sok fehérjetartalmú ételt fogyaszt, például tojást és húst.
• Súlyos stressz alatt álló sportolók számára.
• Ha a beteg hosszú ideig éhező étrenden van.

Fontos! Ha a húgysavnövekedés a fenti okok miatt következik be, akkor ez a mutató a normális értékre azonnal visszatér a tényező hatása után, amely a.

Ennek a savnak a szintje vesekő jelenlétében is növekszik. Számos tényező miatt növekszik a koncentrációja:

• A máj megzavarása, amely miatt sok húgysav szintetizálódik.

Májproblémák esetén fokozódhat a tejsavtermelés

• Csökkent vesekiválasztási funkció.
• A beteg nagy számban fogyaszt olyan ételeket, amelyekből húgysav szintetizálódik.

Fontos! Leggyakrabban ennek a savnak a szintje emelkedik a károsodott máj- és vesefunkció hátterében..

Egyéb okok, amelyek közvetetten befolyásolják a veséket és a májat:

• leukémia;
• elhízottság;
• bizonyos gyógyszerek hosszú távú alkalmazása;
• csökkent B-vitaminok szintézise stb..

A vérplazmában a bilirubin csökkenése meglehetősen ritka és veszélyes jelenség. Mi okozza az alacsony bilirubinszintet a vérben, és milyen kezelés segít megszüntetni a problémát?

Miért megy le a húgysav?

A húgysav csökkenése a vérben a következő esetekben fordul elő:

• Olyan gyógyszerek szedése miatt, mint a vízhajtók;
• A Wilson-Konovalov-kór kialakulásával;
• Ha a betegnek Fanconi-szindróma van;
• Ha a beteg étrendje nem tartalmaz elegendő nukleinsavat.

Fontos! A legtöbb esetben a húgysav szintjének csökkenése örökletes természetű genetikai betegségek jelenlétére utal, ami jelentősen megnehezíti a terápiát..

Tünetek

Ha ennek a savnak a feleslege van a beteg testében, ennek eredményeként különféle betegségek jelenhetnek meg. Kisgyermekeknél pikkelysömör vagy diatézis lehet. A férfiaknak ízületi problémái vannak, főleg azoknak, akik 50 éves korukat betöltötték. A legtöbb betegnek problémái vannak a láb hüvelykujjával, valamint a könyökkel, a vállakkal stb. Ebben az esetben fájdalom jelentkezhet kisebb mozgásokkal, amelyek éjszaka súlyosbodhatnak.

Ötven évesnél idősebb férfiaknál a húgysav növekedésének hátterében gyakran figyelnek meg ízületi problémákat, beleértve a csont megjelenését a nagylábujján

Fontos! A fenti okok miatt egy még meglehetősen fiatal férfi elveszítheti az aktív élet és akár a teljes mozgás képességét.

Ha az urátok lerakódnak a vizeletrendszerben, akkor a betegek fájdalmai vannak az ágyékban, az alsó háton és a has oldalsó részeiben is. Ezeknél a betegeknél az uretereket érintő cystitis alakulhat ki. A keletkező kövek gyakran zavarják a vizelet normális áramlását..

A húgysav-sók lerakódásával a szívben akut miokardiális infarktus alakulhat ki. Ha a beteg idegrendszere érintett, krónikus fáradtság, álmatlanság és fokozott fáradtság jelentkezik..

Hogyan kezeljük a normaváltozás patológiáját

Ha a fenti tünetek bármelyike ​​előfordul, azonnal forduljon szakemberhez. Az elemzés bármely klinikán elvégezhető.

Először is, a hiperurikémia elleni küzdelem során olyan étrendet alkalmaznak, amelynek célja az étrendben lévő ételek mennyiségének csökkentése, amelyekből a máj húgysavat termel. Ehhez ki kell zárnia a zsíros hús, a máj és a vesék, a zsírzsír, a füstölt hús, a haltermékek, a csokoládé és az édesség, a sózott és ecetes zöldségek, a kávé és a fekete tea, az alkohol használatát.

Az orvosok azt javasolják, hogy a betegek főtt sovány húst fogyasszanak (a legjobb a csirke), zöldségeket, tejtermékeket, gyümölcsöket, növényi olajat, zöld teát, és gyenge kávé tejjel is lehetséges..

Tanács! A szakértők minden héten javasolják a kirakodást. Egy ilyen böjti nap kefir-túrós termékek, gyümölcsök, görögdinnye stb. Fogyasztására irányulhat. Jobb gyakran enni, de kis adagokban (átlagosan naponta legfeljebb hatszor)..

Csökkentse a következő élelmiszerek bevitelét:	A következő ételek ajánlottak:
máj; vese; agy; nyelv; vörös hús; konzerv hús; húslevesek; alkoholos italok; kávé; csokoládé; mustár;	tejtermékek; tejtermékek; sovány hús és hal (legfeljebb hetente háromszor); tojás; gyümölcsök; gyümölcslevek; kompótok; zöldségek; zöldséglevesek; főtt búzakorpa és csipkebogyó.

Táblázat: A diéta az egyik leghatékonyabb módszer a magas tejsav elleni küzdelemben

Abban az esetben, ha az étrend hatástalan, a betegnek gyógyszereket írnak fel, amelyek fő hangsúlya a máj savszintézisének blokkolása. A felvétel időtartamát és az adagolási jellemzőket kizárólag a kezelőorvos határozza meg.

A népi gyógymódok, amelyeket különféle főzetek képviselnek, szintén jók. Ebben az esetben eper, ribizli, áfonya, vörös áfonya és hegymászó fű leveleit használják. Naponta többször főznek tea helyett..

A hagyományos orvoslás segíthet a tejsavszint csökkentésében is.

A hiperurikémia összetéveszthető más betegségekkel a hasonló tünetek miatt. Emiatt feltétlenül vérvizsgálatot kell végezni, ha a fenti tünetek jelentkeznek. Így elkerülheti a negatív következményeket, és időben leállíthatja a súlyos betegségek lefolyását..

A húgysav aránya a nőknél: az elemzés jellemzői, a normától való eltérések okai és a tünetek

A norma mutatói

A nők normájának kritériumai sok tényezőtől függenek: életmód, táplálkozás, testsúly, kísérő betegségek. A húgysavértékek férfiaknál, nőknél és gyermekeknél nagyon eltérőek:

• 50 év alatti nőknél a mutató 150 és 350 μmol / l között változik, 60 év felett - 210 és 435 μmol / l között;
• férfiaknál 180–400 μmol / l tartományban változik;
• gyermekek - 100-250 μmol / l.

A húgysav minimális tartalma általában nem veszélyezteti az életet és az egészséget. Éppen ellenkezőleg, az anyag számos funkciót lát el az emberi testben:

• javítja a sejtmembránok permeabilitását a katekolaminok számára, amelyek javítják az agy és a központi idegrendszer működését;
• véd a szabad gyökök ellen;
• ellenőrzi a sejtszerkezetek minőségi összetételét.

A normától való kóros eltérések általában a húgysav koncentrációjának növekedésével járnak a vérben. A húgysav feleslegben méreggé válik, amely az egész testet belülről megmérgezi..

A normától való eltérések fő okai

A normától való eltérés az anyag koncentrációjának növekedésével vagy csökkenésével jár együtt a biológiai mintákban. A normál laboratóriumi paraméterek hátterében a koncentráció epizodikus növekedése esetén az elemzés újbóli leadása, valamint az ezt követő tisztázó kutatási módszerek elvégzése szükséges.

Fokozott koncentráció

A vérben az MK növekedése a hyperuricemia kialakulását jelzi. A különböző életkorú nők klinikai eseteinek 85% -ában a magas húgysavszint számos kötőszöveti sejt halálával, valamint a vesefiltráció károsodásával jár. A következő tényezők képesek kiváltani az anyag növekedését a vérben:

• bármilyen lokalizáció rosszindulatú daganatai;
• sugárzás vagy kemoterápia onkológiához;
• különböző súlyosságú krónikus veseelégtelenség;
• vashiány vagy sarlósejtes vérszegénység;
• Down-szindróma;
• köszvény;
• elhízás, túlsúly;
• szív- és érrendszeri elégtelenség.

Az MC megnövekedett koncentrációja a biológiai folyadékokban endokrin rendellenességeknek is köszönhető, ideértve a diabetes mellitust, a hyperparathyreosisot, a hypothyreosisot, a pikkelysömöröt, a köszvényes ízületi gyulladást, az ólomsó mérgezését, a ketoacidotikus krízist.

A nevelés veszélyei

A vérben nemcsak a húgysav tartalmát határozzák meg, hanem más fontos mutatókat is

Általában a nő életét és egészségét veszélyeztető tényező éppen a húgysav koncentrációjának növekedése a vérben. A növekedés különféle negatív tényezőknek köszönhető. Veszélyben vannak az idős nők, valamint azok, akiknek kórtörténetében szívbetegség, máj található. A magas húgysavszint jellemző a bonyolult nefro-urológiai kórtörténetre..

Az emelkedés tünetei a következők:

• fájdalom az ízületekben;
• pszicho-érzelmi instabilitás;
• sók lerakódása a nyakon, az izmokban, az ágyékban, a hasban;
• izzadó;
• rossz testszag a legutóbbi zuhany után is.

A terápia célja a fő ok és tünetek megszüntetése, az anyagcsere folyamatok stabilizálása a testben. Az étrend korrekciója kulcsfontosságú. Az MK megnövekedett koncentrációja növeli a szív és az erek, a vesék, a máj- és epebetegség szervei és a központi idegrendszer betegségei kockázatát. A nagy pontosságú elemzés meghatározza az MC tartalmát a különféle biológiai mintákban.

Csökkent koncentráció

A vér húgysavszintjének csökkenésével a hypouricemia kialakulásáról lehet beszélni. A következő tényezők vezetnek kóros állapothoz:

• máj patológia;
• a vesék és a húgyutak különböző betegségei;
• xanthinuria állapota a húgysav szintézisének csökkenése és a xantin-oxidáz csökkenése miatt;
• Wilson-Konovalov-szindróma vagy hepatocelluláris dystrophia;
• mérgező hatások a belső szervekre, szövetekre.

Az MC alacsony koncentrációja gyakran az étrend sajátosságainak, az éhezésnek, a vegetarianizmusnak, a purinokat tartalmazó ételek teljes elutasításának köszönhető..

Fokozott húgysav a vizeletben

A vizeletmintákban található húgysav a purin anyagcseréjének indikátora, amely fontos a köszvényes ízületi gyulladás, az anyagcserezavarok, az endokrin rendellenességek, a vérbetegségek, a mérgezés és az onkológia diagnosztizálásában. A hiperurikémia elősegíti a kalcium, nátrium és só üledék képződését. A kóros folyamat hosszú lefolyása esetén megnő az uraturia kialakulásának kockázata - a húgysav kristályok lerakódása. A vizeletben a húgysav tartós növekedése jellemző a köszvényes ízületi gyulladásra, a diabetes mellitusra, az urolithiasisra.

A vizeletben a húgysav koncentrációjának növekedése megzavarja az egész szervezet belső savasságát. A mutatók stabil növekedése mindig a kóros folyamat fejlődését jelzi, és további diagnosztikai kutatásokat igényel. A biológiai minták további elemzése megrendelhető.

Klinikai irányelvek

A hiperurikémia és a hipourikémia kötelező orvosi korrekciót igényel, amelynek célja általában a fő ok - a húgysavszint emelkedésének - megszüntetése. Ha eltéréseket találnak, akkor tisztázó vizsgálatnak kell alávetni az MC növekedésének kóros okainak kizárása érdekében..

Ha a növekedés másodlagos jellegű és kóros okokkal társul, akkor a fő tényező stabilizálása mellett szükségszerűen korrekciós étrendet is előírnak. Azoknál a betegeknél, akiknek magas a húgysavszintje a vérben és a vizeletben, fontos, hogy betartsák az alábbi orvosi ajánlásokat:

• az orvosi táplálkozás elveinek betartása;
• bőséges ital;
• mérsékelt fizikai aktivitás;
• őr mód.

Az étrend korrekciója nagyon fontos. A húgysavszint emelkedésével járó táplálkozásnak meg kell felelnie az alapbetegségnek. A menü élesen korlátozza vagy teljesen kizárja:

• zsíros húsok, halak, belsőségek, valamint az ezeken alapuló húslevesek (általában a tünetek fokozódnak az ilyen termékek fogyasztása után);
• kávé, fekete erős tea;
• kulináris termékek, sütemények;
• fűszerek, ételízesítők, savanyú és fűszeres ételek;
• zöldek, paradicsom, hüvelyesek, fehérrépa, zöld saláta.

A fokozott koncentráció bőséges ivást igényel, ellenjavallatok hiányában - napi 2,5 literig. A cukrozatlan gyógyteákat, gyümölcsitalokat, csipkebogyó főzetet hasznosnak tartják. A betegeknek gyakori frakcionált étkezéseket mutatnak be kis adagokban. Az ételeket pörköléssel, forralással, sütéssel kell elkészíteni.

A csökkent koncentráció az MK tartalmát növelő ételek fogyasztását javasolja. A fokozott koncentráció táplálkozási korrekciót igényel, amelynek célja a teljesítmény csökkentése: burgonya, erjesztett tej és tejtermékek, alma, szilva, körte. A táplálkozási korrekció hátterében stabil terápiás eredményeket érhet el és stabilizálhatja a húgysav szintjét.

Gyógyszeres korrekció

A húgysavszint változása kóros és fiziológiai lehet

A gyógyszeres terápiát az MK-mutatók tartós növekedése esetén írják fel. A gyógyszeres korrekció magában foglalja a következő gyógyszerek kinevezését:

• purin metabolizmus stabilizátorok az allopurinol komponens alapján;
• vitamin komplexek;
• kalcium, D-vitamin alapú termékek;
• gyógyszerek az urolithiasis megelőzésére.

A gyógyszeres terápiát szigorúan a laboratóriumi vizsgálatok, a beteg egyidejű betegségeinek, a kóros állapot időtartamának megfelelően kell előírni. Normális esetben a húgysav nőknél kissé meghaladhatja a referenciaértékeket, de az újbóli leadáskor a mutatóknak a standard határokon belül kell lenniük.

Az MC-mutatók jelentős növekedésével az életkor számára gyógyszeres terápiát írnak elő, amely magában foglalja a vízhajtókat, a vérnyomáscsökkentőket, a gyulladáscsökkentőket. Az alapbetegségtől függően tüneti kezelést írnak elő. Feltétlenül végezzen további vizsgálatokat, amelyek tisztázzák a nő általános állapotát.

További kutatások

A nőknél a húgysav növekedésének okának meghatározásához az alábbi diagnosztikai vizsgálatokat végzik:

• vér a veseműködés (maradék nitrogén, kreatinin, leukocita formula, víz-elektrolit egyensúly, karbamid, amely a fehérje lebontásának végterméke), a májfunkció (bilirubin, AST, ALT, koleszterin), az alvadás meghatározása;
• hemoteszt speciális lipidek tartalmára, amelyek biztosítják a test sejtjeinek normális működését - trigliceridek;
• vizeletminta fehérje, leukociták, szennyeződések vizsgálata.

Egy nő panaszai, az instrumentális vizsgálatok adatai bővíthetik a klinikai képet. A húgysav koncentrációjának meghatározása a biológiai anyagokban rutinvizsgálat; az elemzés szinte minden kezelési központban elérhető. A nőknél az MK-mutatók tartós növekedésével a megfelelő orvosi profilú kezelőorvosnak meg kell figyelnie.

Női húgysav, a norma 50 év után

A húgysav nitrogénvegyület, amelynek tartalmát a vérben a köszvény, a rák és a veseelégtelenség diagnosztizálásakor értékelik. Nőknél az 50–60 éves húgysav mennyisége normális a szérumban 0,137–0,393 mmol / l, és 60 év után megnő.

Az uricemia normái

A húgysav a szervezetben termelődik, és táplálékkal együtt adenin és guanin purinbázis formájában jelenik meg. A purinbázisok a dezoxiribonukleinsav és a nukleinsav töredékei (DNS és RNS).

Az emberi testben a purinok húgysavra bomlanak, majd a vesék és kisebb mértékben a belek választják ki őket..

A húgysav megengedett mennyisége a vérben (uricemia) egy egészséges nőnél gyakorlatilag nem változik az életkor előrehaladtával, a serdülőkortól kezdve a premenopauza megjelenéséig 40 éves korban és a menopauza időszakában, az arány állandó marad.

Ezt az értéket nem tekintik diagnosztikusnak, de a biokémiai vérvizsgálat egyéb mutatóival együtt használják a vizsgálat eredményeinek értelmezésére..

A nők húgysav normáit a vérszérumban életkor szerint mutatjuk be a táblázatban.

Életévek	Értéktartomány, mmol / l
12–60	0,137 - 0,393
61 - 90	0,208 - 0,434
90 felett	0,131 - 0,458

A nőknél a normától való eltérés az 50 éves megjelenés után leggyakrabban az értéktartomány felső határától felfelé figyelhető meg. A jogsértés oka:

• köszvény - örökletes és szerzett;
• pikkelysömör;
• policisztás vesebetegség;
• veseelégtelenség.

45-50 éves korukig a nőknél nagyobb a kockázata a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának, ami a szérum húgysavszintjének növekedését is kiválthatja.

A normál szint alatt a vér húgysavszintje a következő körülmények között:

• xanthinuria;
• onkológiai betegségek;
• a proximális vese tubulusok patológiája;
• Fanconi, Wilson-Konovalov szindrómák.

Az életkorral összefüggő változások a nőknél

Ahogy a nők öregszenek és krónikus vesepatológiák alakulnak ki, az azotemia jelei jelennek meg - az alacsony molekulatömegű nitrogénvegyületek fokozott szintjének szindróma, amely magában foglalja a húgysavat (MK), karbamidot, kreatinint, metil-guanidint, foszfátokat.

Ezek a kis molekulatömegű vegyületek, amelyek a nitrogén-anyagcsere termékei, mérgező károsító hatást gyakorolnak a szervezetre, ha ezen anyagok szintje a vérben meghaladja a fiziológiai normát..

A vér húgysavtartalmának növekedése az azotemia kialakulásának egyik első jele. Ez a jelenség a köszvény tünete - olyan betegség, amelyet a húgysav sóinak (urátjainak) kristályosodása okoz az ízületekben, a lágy szövetekben.

A nők köszvényének kockázata nő a menopauza idején. Ha a statisztikák szerint 50 éves korig 1 nő 100-ból szenved köszvényben, akkor 70 év után ez a szám ötször megnő.

A nők magas MK-szintje leggyakrabban metabolikus szindrómával kombinálódik, amely megnyilvánul:

• magas vérnyomás;
• elhízottság;
• cukorbetegség;
• szívbetegség.

A vérben a húgysav mennyiségének növekedése és a normatúllépés veszélye 40 év után jelentkezik a nőknél az anyagcsere lassulása és a premenopauza kezdeti időszakára jellemző hormonális változások eredményeként..

Fokozott uricemia 50 év után

A nőben a húgysav koncentrációjának növekedése nőben kialakulhat a 2-es típusú cukorbetegség metforminnal történő kezelésének eredményeként. Ezt a gyógyszert széles körben használják nem inzulinfüggő cukorbetegség kezelésére, amelyet főként 50-60 év után diagnosztizálnak..

A magas vérnyomás, a szívinfarktus, a myxedema a vér uricémiájának növekedésével is jár.

Köszvény

A menopauza idején a nőknél fokozottabb a köszvény kialakulásának kockázata. Ennek a betegségnek a valószínűsége 50 év után következik be:

1. Más krónikus betegségek esetén felírt gyógyszerek által okozott vesekárosodás
2. Bél felszívódási zavar
3. Kiegyensúlyozatlan étrend
4. Az epeutak és a máj betegségei

50 éves korig a nők általában krónikus betegségben szenvednek, amely gyógyszeres kezelést igényel.

Az ilyen széles körű kezelések, mint a vízhajtók, az aszpirin képes a betegség súlyosbodását vagy kialakulását okozni..

Az alultápláltság, az étrendben lévő állati fehérje felesleg okozta megnövekedett húgysavkoncentráció a vérben hozzájárul a köszvény kialakulásához. De a fő ok, ami 50 év után megnöveli a vér húgysavszintjét, a veseműködési zavar..

0,41 - 0,48 mmol / l MC-szinten alacsony a köszvény kialakulásának kockázata, és körülbelül 3%. De ha az MC szint 0,54 mmol / l értéket meghaladó értékre emelkedik, akkor a betegség kialakulásának valószínűsége 22% -ra nő.

Az életkor előrehaladtával ezeket a mutatókat nem sértik, de 50-60 évesen a betegek nemek szerinti aránya megváltozik..

Ha a köszvényes betegek között 50 éves korig csak körülbelül 10% nő, akkor a menopauza kezdetével a női nemnek ugyanolyan esélyei vannak a megbetegedésre, mint a férfiakra.

Pikkelysömör

Normális MC-tartalom felett a pikkelysömörben - nem fertőző jellegű krónikus bőrbetegség. 25 éves kor előtt vagy középkorban gyakrabban alakul ki a pikkelysömör, de a krónikus lefolyás miatt a betegség súlyos állapotokat okoz 50-60 év után.

A pikkelysömör kialakulásának hajlamosító tényezője az anyagcsere-rendellenességek, a magas koleszterinszint, amelyek cukorbetegség, elhízás kialakulásában szenvedő nőknél figyelhetők meg.

A nemi hormonok termelésének csökkenésével 50 éves korban késői 2-es típusú pikkelysömör alakulhat ki. A betegségnek ez a formája kevésbé súlyos, mint az 1-es típusú, fiatalon kialakuló pikkelysömör..

A 2-es típusú pikkelysömör fokozatosan alakul ki, súlyos szövődmények nélkül jár. Ez a betegség azonban nagymértékben bonyolítja egy nő életét a menopauza idején, fokozva az életkorral összefüggő változások testre gyakorolt ​​stresszes hatását..

Myxedema

Az 50 év kezdete után a nőknél gyakrabban fordul elő myxedema - mint a hosszú távú hypothyreosis súlyos formája. A betegség a pajzsmirigyben a pajzsmirigyhormonok termelésének csökkenése következtében következik be, amely tízszer gyakoribb a nők körében.

• az arc és a szemhéjak duzzanata;
• a végtagok duzzanata;
• sárgás bőrszín;
• izom fájdalom;
• bizsergés a végtagokban;
• gyengeség;
• a lótakarók szárazsága;
• törékenység, hajhullás.

A gégeödéma következtében a hang megváltozik, rekedté, halká válik. Az idegrendszer állapota gátolt, beszéddadogás, lassú.

Biokémiai elemzésben a megnövekedett húgysav mellett a nátriumszint csökken, a kreatinin és a májenzimek emelkednek.

A hiperurikémia jelei

A húgysav növekedésének első jelei az idegrendszer változásai. A nő fáradtsága növekszik este, megjelenik a gyengeség érzése..

A teljesítmény csökkenése mellett romlik a memória, csökken a koncentrációs képesség. A növekvő azotémia ezen jelei hosszú ideig folytatódhatnak anélkül, hogy nyilvánvaló tünetek jelentkeznének a vér MC-növekedésében..

Az egészségre veszélyt jelentő purin bomlástermékekkel való mérgezés jelei akkor is megjelenhetnek, ha az uricemia normál értékét jelentősen túllépik.

Leggyakrabban a nők a kezdetnél fordulnak orvoshoz:

• a végtagok duzzanata;
• fejfájás;
• hányinger;
• látászavarok;
• fokozott izzadás.

Mikor kell elvégezni az uricemia tesztet

50 év után megváltozik a nők hormonális háttere, amelyet nemcsak a menstruáció megszűnése, hanem fontos fiziológiai változások is kísérnek. Annak érdekében, hogy ne hagyja ki a súlyos betegségek kialakulását, a menopauza idején tanácsos évente legalább egyszer orvoshoz fordulni, és teljes körűen meg kell vizsgálni..

A húgysav tartalmának vizsgálatát biokémiai vérvizsgálat során végzik. Ha a teszt eredménye meghaladja a táblázatban feltüntetett normát, az orvos további vizsgálatokat ír elő.

Ezenkívül szükség lehet kutatási eredményekre:

1. A vizelet klinikai elemzése a kreatinin-clearance meghatározásával
2. Teljes vérkép
3. Vérvizsgálatok specifikus rákellenes antitestekre
4. A csontvelő defektje a sejtösszetétel vizsgálatával
5. Instrumentális diagnosztika - röntgen, ultrahang, MRI, CT

Alacsony uricemia

A normálnál alacsonyabb húgysav mutatókat a Hodgkin-kórban figyelhetjük meg, amelynek maximális előfordulási gyakorisága 20-29 év alatt következik be, a második csúcs 50 évnél magasabb. Nincsenek nemi különbségek, mind a nők, mind a férfiak ugyanolyan gyakorisággal szenvednek ilyen típusú lymphogranulomatosisban.

A húgysav koncentrációjának csökkenésének oka lehet bronchogén rák. A név gyakori a tüdőrák több típusában, amelyek hörgőszövetből alakulnak ki.

Bár a statisztikák szerint főleg férfiak szenvednek tüdőrákban, az utóbbi években az ilyen típusú onkológia előfordulása a nők körében 75% -kal nőtt. Az esetek 45% -ában a betegség oka a dohányzás, a magas kockázatú nőknél 45-50 év után.

A tüdőrák diagnosztizálásakor nemcsak a röntgenadatokon alapulnak, hanem a paraneoplasztikus tumor szindróma megnyilvánulásain is - a testben bekövetkező változások halmaza, amelyet egy növekvő tumor hatása okoz.

A tüdőrák esetén az anyagcsere minden típusában mély zavarok jelentkeznek. Az alacsony húgysavtartalom mellett a következők találhatók:

• a glükózszint megsértése - hiperglikémia vagy hipoglikémia;
• megnövekedett káliumszint;
• a nátrium koncentrációjának csökkenése;
• tejsavas acidózis.

Ha a laboratóriumi vérvizsgálatok adatait fogyás, vérszegénység, leukociták, eozinofilek növekedése kíséri a vérképben, akkor ez egészséget veszélyeztető állapotot jelez. És türelmesnek kell lennie, átfogó vizsgálaton kell átesnie és el kell kezdenie a kezelést.

Sajnos 50 évesen a nők gyakran a menopauza jeleinek tulajdonítják a közérzet romlását, és nem rohannak orvoshoz, abban a reményben, hogy minden "magától elmúlik"..

Természetesen minden betegség esetén nem szabad orvoshoz rohanni, de ha a biokémiai vérvizsgálatban eltérések vannak a normától, akkor ezt a jelenséget nem lehet figyelmen kívül hagyni..

Húgysav a vérben

Mit jeleznek a normában bekövetkezett változások, a tünetek, a következmények?

Néha vannak olyan helyzetek, amikor a vérvizsgálat a húgysavszint emelkedését mutatja. A nátriumsók kristályosodása és ülepedése szervekben - vesékben, szemszövetekben, gyomorban, májban - fordul elő.

Az ízületek szövete különösen érintett, mivel az ízületbe kerülve ezeket a kristályokat az emberi immunrendszer ellenséges anyagként érzékeli. A szövetek megpróbálnak megszabadulni és kiszorítani az idegen testeket, de eredménytelenül, ami végül visszafordíthatatlan szerkezeti változásokhoz vezet. Szembeötlő példa a köszvény betegsége, amelynek megjelenésének egyik oka éppen a húgysav megnövekedett titerje..

Az 50 év feletti női és férfi nemek, akiknél az anyag aránya megváltozik, a következő tünetekkel szembesülnek:

1. A fájdalmas érzések megjelenése az ízületekben főleg éjszaka.
2. A gyulladásos folyamat egyszerre 2 ízületből áll.
3. A fényes elváltozások helyei világosan körvonalazódnak - lábujjak, könyök, térd, váll.
4. A megérintés és a legkisebb mozgás mérsékelt vagy súlyos fájdalmat okoz.
5. Negatív dinamika van duzzanat, bőrpír, az egyes ízületi területek megnövekedett hőmérséklete formájában, vannak duzzadt vénák.
6. Ha nem hoznak intézkedéseket és nem írják elő a kezelést, akkor egy személy fokozatosan elveszíti a teljes mozgás képességét..
7. A genitourinary és excretory rendszerekben képződött urátok felhalmozódása lágyító fájdalommal jár az ágyékban, a hát alsó részén, a hasban.
8. A fogkő aktív képződése és ennek eredményeként az ínysor gyulladása.
9. A szívszövetet támadó urátok szívizominfarktust, magas vérnyomást okozhatnak.
10. A páciens általános állapotában a következőket jegyezzük fel:

• fokozott fáradtság;
• álmatlanság.

Ha ilyen tüneteket találnak, azonnali fellebbezést kell kérni a terapeutától, valamint éhomi vizelet- és vérvizsgálatokat kell végezni. Kiút ebből a helyzetből a komplex terápia és a speciális diétás táplálkozás, egy dietetikussal egyetértésben.

A húgysavszintet csökkentő gyógyszerek a következők:

• Mannit;
• Szőlőcukor;
• Klofibrát;
• Azatioprin és mások.

A csökkent mutatók szintén negatívan befolyásolják a beteg egészségi állapotát, és az első esethez hasonlóan több szakember azonnali diagnózisát és konzultációját igénylik. Tökéletes segítők a csökkentett szint stabilizálásában:

• Egy nikotinsav;
• Aszpirin;
• Teofillin;
• koffein;
• vízhajtók;
• Aszkorbinsav stb..

Az emberi test egyetlen rendszer, amelyben minden összekapcsolódik. Bármely kudarc, még az első pillantásra sem jelentéktelen, óriási problémákat okozhat. Ennek alapján szeretném ajánlani minden olvasónak, hogy figyelje a testét, hallgassa meg, reagáljon az általa adott "első harangokra". Az általános vér- és vizeletvizsgálatok banális átadását félévente legalább egyszer el kell végezni. Azok számára, akik krónikus betegségekben szenvednek - legalább 1 alkalommal 3 hónap alatt.

A problémák előrejelzése és az időben történő reagálás jobb, mint elhanyagolt állapotban történő megoldás.

Felkészülés az elemzésre, mit kell tenni

Különleges előkészítésre nincs szükség, de a pontos adatok megszerzése érdekében erősen ajánlott betartani a szabályokat (az orvosi központ tervezett látogatása előtt 24 órán belül):

• tea, kávé és gyümölcslé megtagadása, beleértve a frissen facsartat is;
• a rágógumi használatának megtagadása;
• két napig tilos alkoholtartalmú italokat inni és alkoholtartalmú italok hozzáadásával vagy azok alapján készült termékeket fogyasztani;
• a nyugalom, a mentális és érzelmi állapot fenntartása negatív érzelmek beáramlása nélkül.

Véradáshoz megfelelően fel kell készülnie

12 órán keresztül, amint azt fentebb jeleztük, utoljára ételt kell enni. Ezért reggel orvosi intézménybe kell mennie..

Reggel, mielőtt a tesztre indulna, nem szabad dohányozni. Legalább egy órának el kell telnie az előző füstölt cigaretta után.

Miért veszélyes a felesleges húgysav?

A sav vízzel és nátriummal történő reakciója során rosszul oldódó vegyületek keletkeznek - urátok. Csökkennek a hőmérséklet csökkenésével és a környezet savasodásával. Felhalmozódásuk az ízületi szövetekben provokálja a köszvényes ízületi gyulladás kialakulását. Ennek a folyamatnak a kiváltója gyakran lokális vagy általános hipotermia. Az urátokat az immunrendszer idegen részecskékként érzékeli, és megpróbálja elpusztítani őket. De ugyanakkor a saját ízületi szövetek megsérülnek, ennek következtében gyulladásos folyamat alakul ki váltakozó remissziós és súlyosbodási fázisokkal.

A nátriumsók a vesetubulusokba jutnak, ahol idővel urátkő képződik, amelyek elzárhatják az uretereket és vesekólikát okozhatnak. Az emésztőrendszerben és az izomszövetben sólerakódások is kialakulhatnak.

A vesékben a húgysav aktívan képződik az alkohollal való visszaélés hátterében, ezért a behúzódások a köszvényes ízületi gyulladás súlyosbodását váltják ki. Ez a vegyület a májban szintetizálható bizonyos cukrok metabolizmusa során is..

A cukorbetegségben szenvedő betegeknél, valamint a sportolóknál a test környezete pH-értékének csökkenése figyelhető meg (az aktív fizikai gyakorlatok a tejsav - tejsavas acidózis szintjének növekedését okozzák).

A hiperurikémiát gyakran olyan lányoknál észlelik, akik túlzottan rabjaik a korlátozó étrendnek.

A húgysav növekedésének oka a vérben

Ha a húgysav szintje megemelkedik, az ok változhat. A nátriumot tartalmazó só két funkcióhoz szükséges:

1. Ennek köszönhetően serkentik az emberi agy munkáját. Ezt úgy aktiválja és fokozza a hormonok hatását, mint az adrenalin és a noradrenalin..
2. Erős antioxidáns. Vagyis a só tumorellenes munkát végez sejt szinten, és nem teszi lehetővé a szövetek újjászületését..

Mi van, ha emelkedik a húgysavszint a vérben? Az emberek véráramlásának karbamidtartalmát gén szinten határozzák meg, és öröklődhetnek. Azoknak az embereknek, akiknél nagyobb a koncentrációja ennek a sónak, különleges tevékenységük van, kreatív gondolkodásmódjuk és lelkesedésük..

Hogyan lehet meghatározni a húgysav tartalmát a vérben? Ha összehasonlítjuk a karbamid szerkezetét, akkor hasonlóságai lesznek a koffeinnel.. Az emberi test maga is érdekelt abban, hogy a karbamid mennyiségét a megfelelő szinten tartsa. Ha túllépik, akkor a felesleges komponenseket részben a vesék választják ki, részben ürülékkel. A húgysav aránya felnőtteknél és csecsemőknél eltérő.

Gyermekkorban a vérvizsgálatokban ez 120-300 μmol / l, a női populáció esetében a normális szint 160-320 μmol / l, a férfiaknál pedig 200-420 μmol / l.

Mi az a tényező, amely növeli a húgysavat a normál értékhez képest? A felső határ megnövekedésekor ezt az állapotot hiperurikémiának nevezzük. Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy a magas karbamidszint a férfiaknál gyakoribb, mint a nőknél. És ezt a feltételt okozhatja az élettani szintű ugrás olyan körülmények között is, mint:

• nehéz fizikai aktivitás a sportolóknál;
• hosszú távú éhezési étrend, amelyen a lányok ülnek, hogy megszabaduljanak a felesleges kilóktól;
• sok fehérjét (húst vagy tojást) tartalmazó élelmiszerek túlzott fogyasztásával.

A vizeletben vagy a vérben található húgysav egészségügyi problémákat jelezhet, és ez általában akkor történik, ha az olvasás hosszú ideig magas. Sók feleslege halmozódhat fel az ízületekben, ennek eredményeként az immunrendszer sejtjei megtalálják őket, és idegen tárgyként definiálják őket. Emiatt megkísérlik megsemmisíteni őket, ugyanakkor megváltoztatják maguk az ízületek szerkezetét. Ezért a köszvénynek nevezett betegség..

De nemcsak a sók hatolnak be az ízületekbe, hanem a vesetubulusokban is koncentrálódnak. Emiatt a vizeletrendszerben kövek képződnek a szervezetben. Ezenkívül a húgysav-sók hajlamosak más szervekben megtelepedni. Például a szívizomban vagy a gyomorban, sőt a szem szövetében is.

Miért nőhet a húgysav a nőknél? Ennek az anyagnak az emberi vérben való koncentrációja több okból is megjelenhet. Mindenekelőtt ezek:

• a veseműködés lelassítása, amelynek megszüntetése a célja;
• a máj aktív munkája, amely szintetizálja a húgysavat;
• nagy mennyiségű nyomelem, amely az ételekkel együtt bejut a testbe és szintetizálódik savvá.

A máj és a vesék munkája károsodott, ami általában krónikus emberi testproblémák esetén történik dekompenzáció szintjén, vese-májelégtelenség megnyilvánulásával (krónikus hepatitis, májcirrhosis, krónikus pyelonephritis, nephritis, diabetes mellitus).

A nőknél a hyperurekimia más tényezők okozhatják. Megállapíthatják azokat a metabolikus folyamatok változásával a testben, amelyek részben befolyásolják a májat és a vesét. Azt:

• túlsúly;
• a mellékpajzsmirigyek munkájának csökkenése;
• a B-vitaminok szintézisének csökkenése;
• leukémia;
• hosszan tartó kezelés bizonyos típusú gyógyszerekkel (a tuberkulózis, a rák, a diuretikumok, az aszpirin kiküszöbölésére);
• a test sav-bázis egyensúlyának megsértése az acidózis felé (ez például terhes nők toxikózisának jelenlétében fordul elő).

Hogyan kezeljük a vér karbamidját

Javasoljuk, hogy határozza meg a probléma okát. Amikor a jogsértés forrása megszűnik, biztos lehet benne, hogy nem lesz visszaesés.

Az anyag szérumkoncentrációjának csökkentése érdekében intézkedéseket hoznak:

• Diuretikumokkal, semlegesítő anyagokat tartalmazó gyógyszerek felírása. Ezek Koltsikhin, Allopurinol és analógjai.
• Az étrend és az összetétel felülvizsgálata. A konzervek és a füstölt húsok, a sült hús megtagadása, a sült ételek fogyasztásának csökkentése. Ezek a szabályok a kezelés időtartamára érvényesek. A sovány, zöldséges ételeknek, salátáknak érvényesülniük kell, le kell mondani az alkoholról.
• A folyadék szintjének a normál érték fölé történő emelésére van szükség. A gyümölcslevek megválasztását körültekintően kell megközelíteni - minimális mennyiségű tartósítószert, színezéket és adalékot tartalmaznak.

Olyan gyógyszerek, amelyek hozzájárulnak a személy állapotának gyors normalizálásához, amikor a szóban forgó probléma felmerül:

• Kolchicin;
• Szulfinpirazon;
• Benzobromaron;
• Allopurinol.

Mi a húgysav

A húgysavat először húgyhólyagkövekből izolálták, és csak egy idő után a laboratóriumi felszerelés szintje tette lehetővé annak kimutatását az emberi vizelet összetételében. Ennek az anyagnak a kémiai szerkezetét később állapították meg..

Ez az anyag annak a transzformációnak a végeredménye (végtermék), amelyen a purinok az emberi testben mennek keresztül - olyan szerves kémiai vegyületek, amelyek étellel érkeznek, és hatalmas jelentőségűek a ribonukleinsavak (DNS és RNS) szintézisében. Figyelembe véve, hogy a szövetekben folyamatosan új fehérjék képződnek, és ehhez ribonukleinsavakra van szükség, megérthetjük, mennyire fontos a húgysav időben történő kiválasztásának folyamata..

A húgysav fő része a májban képződik, majd az átáramló vér áramával a vesékbe jut, ahonnan a vizelettel együtt ürül. Ennek az anyagnak kis mennyisége folyamatosan jelen van a test különböző szöveteiben..

A hiperurikémia okai

A húgysav-koncentráció megemelkedésének közvetlen okai a következők:

• magas szintű táplálkozási fehérjebevitel (purinforrás);
• a vesék csökkent kiválasztó aktivitása;
• egy anyag fokozott szintézise a májban;
• tüdőgyulladás;
• rabdomiolízis;
• policitémia vera;
• hemolitikus anémia;
• pikkelysömör.

A máj- és veseelégtelenséget okozó betegségek közé tartozik a pyelonephritis, a nephrosis; hepatitis, cirrhosis és diabetes mellitus.

A hiperurikémia közvetett okai;

• leukémia;
• hipovitaminózis a B csoportban (különösen - B12);
• anyagcserezavarok (túlsúly, elhízás);
• a mellékpajzsmirigy hipofunkciója;
• metabolikus acidózis (beleértve a terhes nők gestózisát is);
• mérgezés szén-monoxiddal, ammóniával vagy ólommal;
• bizonyos farmakológiai szerek (diuretikumok, szalicilátok, rákellenes és tuberkulózis elleni gyógyszerek) hosszú távú alkalmazása;

Az urikémia növekszik a dohányzás (a szöveti hipoxia miatt), valamint az inszolációval (a sejteknek további védelemre van szükségük az ultraibolya sugárzás által létrehozott szabad gyökök ellen).

Az I. és II. Trimeszterben lévő kismamáknál az anyag szintje csökken, a III-ban pedig növekszik.

Megjegyezzük, hogy a hiperurikémia a 3 (B) vércsoportú egyénekre jellemző.

Kor táblázat

Kor	Normál szint μmol / l-ben	Leírás
10-12 éves korig	120-330	A legalacsonyabb arány serdülőkor előtt figyelhető meg. Ezért egy anyag normális mutatója a vérben kevesebb, mint 120 μmol / l lesz..

Betegségek hiányában évente egyszer vérvizsgálatot végeznek, amikor rutinszerű orvosi vizsgálatnak vetik alá magukat.

50-60 éves korig150-350Ezután a mutatók növekedni kezdenek, amelyet az ösztrogén növekedése határoz meg a női rendszerben, a szülés előtti és utáni időszakban kezd termelődni..

A karbamid megengedett értékének csökkentett küszöbértéke a vérben 150 μmol / l, a legmagasabb pedig 350 μmol / l lesz.

A norma ezen mutatói az 55-60 éves nőkre jellemzőek..

60 év felett210-420Ezen életkor után a normál sebesség 210-420 μmol / l-re emelkedik, amelyet az életkorral összefüggő változások, a krónikus betegségek megjelenése, a test gyulladásos folyamatai határoznak meg.Több mint 90 éves130-460Ebben a korban a mutató eléri a legmagasabb értéket. De ugyanakkor elég alacsony is lehet.

Melyek a vérvizsgálat normál mutatói, a videó ismerteti:

A megnövekedett húgysav következményei

Először is meg kell jegyezni, hogy a húgysav hasznos anyag. Megakadályozza a szabad gyökök szaporodását és felhalmozódását, amelyek magas koncentrációja hozzájárul a szervezet rákos sejtjeinek fejlődéséhez. Az anyagnak köszönhetően az adrenalin hatása aktívabb, ami ennek eredményeként lehetővé teszi az agy és az idegrendszer fokozott munkáját.

Másrészt az anyag szintjének növekedése lehetséges jogsértéseket jelez. A túl alacsony összetétel negatív tényezőnek számít. A normától való bármilyen eltérés oka a kutatás és a diagnosztika elvégzésének.

Az anyag szintjének növekedése lehetséges jogsértéseket jelez.

A húgysav szérumban való növekedésének következményeit a következő kellemetlen tünetek mutatják:

• Ízületi problémák. Só halmozódik fel bennük, ami súlyos betegségeket okozhat. Eleinte akut fájdalom jelentkezik az ízületekben, különösen a térdben.
• Hibák kialakulása a bőrön. A fekélyek, foltok, egyéb, az egészséges állapotra nem jellemző hibák az anyagfelesleg következményei.
• Kevesebb vizelet. A személy vizeléskor nem tapasztal fájdalmat, de térfogata csökken.
• A térd és a könyök vörösessé válnak. A pigmentáció intenzitása napközben változhat.
• Szívritmuszavar.
• A nyomás állandó változásai, amelyek szédülésben, a szem sötétedésében, a vestibularis készülék problémáiban nyilvánulnak meg.

A hiperurikémia együtt jár az ízületi betegségekkel. A betegség hátterében gyulladás, ödéma, bőrpír, ízületi gyulladás léphet fel.

A húgysav aránya férfiaknál és nőknél

Normális esetben a húgysav tartalmát a testben genetikai szinten határozzák meg, vagyis a szülők továbbítják. Úgy gondolják, hogy azokat a személyeket, akikben a koncentrációja viszonylag magas, nagyobb aktivitás jellemzi.

Normál elemzési adatok (μmmol / l-ben):

• férfiak - 200-420;
• nők - 160-320;
• idős emberek (65 év után) - legfeljebb 500;
• újszülöttek –140-340;
• kisgyermekek - 120-300;
• 15 év alatti gyermekek - 140-340.

Átlagosan körülbelül 1 g húgysav van jelen egy egészséges felnőtt szervezetében, és minden nap kiválasztódik - másfélszer több! Képes megkötni a savas gyököket, megvédve a sejteket ezektől a mérgező vegyületektől. Az antioxidáns aktivitásnak köszönhetően megakadályozzák a sejtek rosszindulatú degenerációját. A húgysav aktiválja az adrenalin és a noradrenalin, amelyek serkentik a központi idegrendszer aktivitását.

Diéta magas húgysavval

A sok purint tartalmazó ételeknek dominálniuk kell az étrendet.

Gomba, édesség, csokoládé, kávé, paradicsom nem vásárolható meg a kezelés során.

Egészséges termékek - saláták spenótból, hagymából, almából, sárgarépából, tökből. A lágyított és száraz kenyér ízletes és egészséges adalék a salátához. Hasznos a túró, a görögdinnye, az olívaolaj.

Ügyeljen arra, hogy a terápia során korlátozott szigorú étrendre van szükség. Befejezése után visszaesések lehetségesek. Az egész életen át fogyasszon káros ételeket és zöldségeket a kockázati zónából

A felesleges húgysav köszvényt (ízületi betegségeket) és vesekárosodást okozhat. Ez az anyag a vérszérumban termelődik az étellel együtt elfogyasztott purinmolekulák lebontása következtében. Egészséges emberben ennek a komponensnek normálisnak kell lennie. Vérvizsgálattal ellenőrizheti a szintet. Ha túl van, terápiára van szükség, a szakaszok közé tartozik az étrend és a gyógyszeres kezelés.

Ha egészségügyi problémákat és túlzott húgysavtartalom tüneteit észleli, forduljon orvoshoz.

Biokémiai vérvizsgálat - normák, a mutatók jelentése és dekódolása férfiaknál, nőknél és gyermekeknél (életkor szerint). Gyulladás, szívkárosodás, csontritkulás, pigmentek, homocisztein, karbamid, húgysav, kreatinin indikátorai

A webhely háttérinformációt nyújt csak tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakember konzultációra van szükség!

Biokémiai vérvizsgálat során meghatározzák a gyulladás, a szívkárosodás, az oszteoporózis mutatóit, valamint a pigmenteket, az epesavakat, a homociszteint, a karbamidot, a húgysavat, a kreatinint és még sok más paramétert. Ebben a cikkben megtudhatja, hogy ezek a mutatók mit jelentenek, mely betegségekhez szükséges az értékük a diagnosztizáláshoz, és mit jelent ezen mutatók növekedése vagy csökkenése a vérvizsgálat során..

Gyulladásjelzők

Alfa-2-makroglobulin

Az alfa-2-makroglobulin a májban termelődő fehérje, amely a növekedési faktorok és a biológiailag aktív anyagok szállítását, valamint a véralvadás leállítását, a vérrögök oldását és a komplement megállítását végzi. Ezenkívül a fehérje részt vesz gyulladásos és immunreakciókban, és terhesség alatt csökkenti az immunitást. Az orvosok a gyakorlatban az alfa-2-makroglobulin koncentrációjának meghatározását használják a májfibrózis és a prosztatarák markereként.

Az alfa-2-makroglobulin koncentrációjának meghatározására szolgáló indikációk a következő feltételek:

• A máj fibrózisának kockázatának értékelése e szerv krónikus betegségekben szenvedőknél;
• Vesebetegség;
• Hasnyálmirigy-gyulladás;
• Nyombélfekély.

Normális esetben az alfa-2-makroglobulin koncentrációja a 30 évnél idősebb férfiaknál 1,5 - 3,5 g / l, a 30 évesnél idősebb nőknél pedig 1,75 - 4,2 g / l. 18-30 éves felnőtteknél az alfa-2-makroglobulin normális szintje nőknél 1,58 - 4,1 g / l, férfiaknál 1,5 - 3,7 g / l. 1-10 éves gyermekeknél a fehérje normális koncentrációja 2,0 - 5,8 g / l, 11-18 éves serdülőknél - 1,6 - 5,1 g / l.

A vérben az alfa-2-makroglobulin szintjének növekedése a következő körülmények között figyelhető meg:

• Krónikus májbetegség (hepatitis, cirrhosis);
• Cukorbetegség;
• Nefrotikus szindróma;
• Pikkelysömör;
• Akut hasnyálmirigy;
• Rosszindulatú daganatok;
• Terhesség;
• Alfa-1-antitripszin hiány;
• Agyi infarktus;
• Testmozgás;
• Ösztrogén hormonok szedése.

Az alfa-2-makroglobulin szintjének csökkenése a következő állapotokra jellemző:

• Akut hasnyálmirigy;
• Miokardiális infarktus;
• Tüdő betegség;
• Mesterséges vérkeringés;
• Disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma (DIC);
• Myeloma multiplex;
• Prosztata rák;
• Rheumatoid arthritis;
• A terhesség preeclampsia;
• Streptokináz és dextrán készítmények alkalmazása.

Antistreptolizin-O (ASL-O)

Az antistreptolizin-O (ASL-O) az A csoport béta-hemolitikus streptococcusának antitestje, és az emberi test streptococcus fertőzésének (mandulagyulladás, skarlát, glomerulonephritis, reuma stb.) Indikátora. Ennek megfelelően az ASL-O titer meghatározását a fertőző betegség streptococcus jellegének megerősítésére és a reuma és a reumás ízületi gyulladás megkülönböztetésére használják..

A vér ASL-O meghatározásának indikációi a következő betegségek:

• Az ízületek gyulladásos betegségei (a reuma és a reumás ízületi gyulladás megkülönböztetésére);
• Angina;
• Skarlát;
• Glomerulonephritis;
• Szívizomgyulladás;
• Bármely fertőzés, amelynek kórokozója feltehetően streptococcus lehet (pyoderma, otitis media, osteomyelitis stb.).

Normális esetben az ASL-O aktivitása a vérben felnőtteknél és 14 évesnél idősebb serdülőknél kevesebb, mint 200 E / ml, 7-14 éves gyermekeknél 150-250 U / ml, és 7 évesnél fiatalabb gyermekeknél - kevesebb, mint 100 E / ml..

Az ASL-O aktivitásának növekedését a vérben a következő körülmények között figyelhetjük meg:

• Reuma;
• Orbánc;
• Skarlát;
• Akut diffúz glomerulonephritis;
• Szívizomgyulladás;
• Bármilyen streptococcus fertőzés (mandulagyulladás, középfülgyulladás, pyoderma, osteomyelitis).

Az ASL-O aktivitás csökkenő mutatói normálisak, és azt jelzik, hogy a szervezetben nincs streptococcus fertőzés. Ellenkező esetben az ASL-O alacsony aktivitása nem jellemző semmilyen patológiára.

C-reaktív fehérje (CRP)

A C-reaktív fehérje (CRP) egy akut fázisú fehérje, amely a májban szintetizálódik és a gyulladás markere a testben. A CRP szintjének növekedése bármely fertőző vagy gyulladásos betegség, szívinfarktus, trauma vagy tumor kezdeti szakaszában bekövetkezik, amely elpusztítja a környező szöveteket. Sőt, minél aktívabb a kóros folyamat folyamata, annál magasabb a CRP szintje a vérben. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a CRP a gyulladás indikátora, hasonló az ESR-hez egy általános vérvizsgálatnál, de a CRP korábban nő és csökken, mint az ESR reagál a kóros változásokra.

A vér CRP-szintjének meghatározására vonatkozó jelzések a következő feltételek:

• A kóros folyamat aktivitásának és a terápia hatékonyságának értékelése kollagén betegségek (lupus erythematosus, scleroderma stb.) Esetén;
• Akut és krónikus fertőző és gyulladásos betegségek (a folyamat aktivitásának és a terápia hatékonyságának felmérésére);
• Bármely szövet nekrózisával járó állapot súlyosságának értékelése (pl. Szívinfarktus, stroke, égési sérülések);
• Daganatok;
• Az alkalmazott antibiotikumok hatékonyságának értékelése;
• Az amiloidózis terápiájának hatékonyságának értékelése;
• A kardiovaszkuláris szövődmények kockázatának értékelése atherosclerosisban, diabetes mellitusban és hemodialízisben szenvedő betegeknél.

Normális esetben a CRP koncentrációja a vérben kevesebb, mint 5 mg / l.

A CRP koncentrációjának növekedését a vérben a következő körülmények között figyelhetjük meg:

• Reumás betegségek (szisztémás lupus erythematosus, vasculitis, scleroderma, rheumatoid arthritis, reuma stb.);
• Graft kilökődési reakció;
• Amiloidózis;
• Bármely szerv szövetének lebontása (hasnyálmirigy-gyulladás, hasnyálmirigy-nekrózis, rosszindulatú daganatok, égési sérülések, szívizom-, tüdő-, veseinfarktusok stb.);
• Bakteriális és vírusos fertőzések (agyhártyagyulladás, tuberkulózis, posztoperatív szövődmények, újszülöttek szepszise stb.);
• Neutropenia (alacsony neutrofilszint a vérben).

Az eredmények dekódolásakor bölcs dolog egyszerű szabályokat betartani. A CRP koncentrációjának 10 - 30 mg / l-ig történő növekedése jellemző a vírusfertőzésekre, a rákos megbetegedésekre, a reumatikus betegségekre és az alacsony intenzitású krónikus gyulladásos folyamatokra. A CRP koncentrációjának 40-200 mg / l-re történő növekedése jellemző a bakteriális fertőzésekre, a reumás ízületi gyulladásra és a szövetek bomlására. De a CRP növekedése 300 mg / l-re és annál magasabbra jellemző súlyos fertőzések, szepszis és égési sérülések esetén.

A CRP szintjének bármely jel alatti csökkenése semmilyen értékkel nem rendelkezik a test kóros folyamatainak azonosítására.

Rheumatoid faktor (RF)

A reumatoid faktor (RF) egy antitest a saját immunglobulin G osztályára, nevezetesen annak Fc-fragmensére. Az ilyen antitestek képződése jellemző az autoimmun betegségekre (rheumatoid arthritis), a szisztémás reumás patológiákra (lupus erythematosus, Sjogren-szindróma), a különböző szervek gyulladásos folyamataira (hepatitis, sarcoidosis), krónikus fertőzésekre és krioglobulinémiára..

A vér reumás faktorának meghatározására vonatkozó jelzések a következő állapotok:

• Rheumatoid arthritis (a folyamat aktivitásának meghatározása, a diagnózis megerősítése stb.);
• Autoimmun betegségek (lupus erythematosus, Sjogren-szindróma);
• Krónikus gyulladásos és fertőző betegségek.

Normális esetben a vér reumás tényezője legfeljebb 30 NE / ml lehet.

A vér reumás faktorának növekedése a következő állapotokra jellemző:

• Rheumatoid arthritis;
• Sjögren-szindróma;
• Scleroderma;
• Dermatomyositis;
• Waldenstrom makroglobulinémiája;
• Szarkoidózis;
• Crohn-betegség;
• Szisztémás lupus erythematosus;
• Bármely szerv és rendszer krónikus fertőző és gyulladásos betegségei (szifilisz, tuberkulózis, hepatitis, malária, fertőző mononukleózis, bakteriális endocarditis stb.);
• Vírusfertőzések (citomegália újszülötteknél stb.).

A reumás faktor szintje nem csökkenhet, mivel általában ez a fehérje nem lehet a vérben, és hiánya a test jólétét jelzi az autoimmun, reumatikus, krónikus gyulladásos és fertőző betegségek vonatkozásában..
További információ a reumatoid faktorról

Alfa1 antitripszin

A vérben az alfa1-antitripszin szintjének meghatározására vonatkozó jelzések a következő feltételek:

• A tüdő emfizémájának kialakulása 45 évnél fiatalabb korban vagy kockázati tényezők (dohányzás, foglalkozási veszélyek) hiányában;
• Krónikus obstruktív légúti betegség;
• Bronchiectasis nyilvánvaló ok-okozati tényező nélkül;
• Gyógyszerekkel nem kontrollálható asztma;
• Ismeretlen eredetű májkárosodás (hepatitis, cirrhosis);
• Nekrotizáló panniculitis;
• Vasculitis a neutrofilek citoplazmájának (c-ANCA) antitestjeinek jelenlétében a vérben;
• A bronchiectasisra, a tüdő emphysemára, a májbetegségre és a paniculitisre hajlamos emberek megelőző vizsgálata.

Normális esetben az alfa-1-antitripszin koncentrációja a vérben 18-60 éves felnőtteknél 0,78-2,0 g / l (780-2000 mg / l), és 60 év felettieknél - 1,15-2,0 g / l (1150 - 2000 mg / l). Újszülött gyermekeknél a fehérjekoncentráció valamivel magasabb, mint a felnőtteknél - 1,45 - 2,7 g / l (1450 - 2700 mg / l), de az 1 éves kor elérése után a szint felnőtt értékre csökken.

Az alfa-1-antitripszin koncentrációjának növekedése a vérben a következő körülmények között figyelhető meg:

• Akut vagy krónikus gyulladásos vagy fertőző folyamat;
• Májgyulladás;
• Reumás betegségek (rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus);
• A szövetek károsodása vagy halála (égési sérülések, műtétek, trauma, szívizominfarktus, tüdő, vese stb.);
• Rosszindulatú daganatok;
• A terhesség harmadik trimesztere.

Az alfa-1-antitripszin koncentrációjának csökkenése a vérben a következő esetekben figyelhető meg:

• A tüdő emphysema kialakulása 45 éves kor előtt;
• Cisztás fibrózis;
• Májzsugorodás;
• Idiopátiás légzési zavar (újszülötteknél);
• Súlyos hepatitis újszülötteknél;
• Korai (majdnem halálos) máj- és hasnyálmirigy-károsodás;
• Nefrotikus szindróma.

Eozinofil kationos fehérje (ECP, ECP)

Az eozinofil kationos fehérje (ECP, ECP) ​​az eozinofil granulátumok (a leukociták egy típusa) összetevője a vérben. Az ECP elpusztítja a különféle mikrobákat és a károsodott sejteket membránjaik elpusztításával, vagyis részt vesz a szervezet daganatellenes, antibakteriális, féreghajtó, vírusellenes védekező mechanizmusaiban. A vér ECP-szintje az eozinofilek által támogatott allergiás gyulladásos folyamatok aktivitását tükrözi, például bronchiális asztma, allergiás nátha, ekcéma stb. Ezért az ECP szintjének meghatározását a gyulladás aktivitásának felmérésére és az allergiás betegség lefolyásának előrejelzésére használják..

A vér ECP-szintjének meghatározására vonatkozó jelzések a következő feltételek:

• A bronchiális asztma lefolyásának figyelemmel kísérése a kóros folyamat prognózisának és súlyosságának értékelésével;
• A gyulladás intenzitásának értékelése allergiás megbetegedéseknél (allergiás nátha, atópiás dermatitis stb.);
• Paraziták, bakteriális fertőzések és autoimmun betegségek fertőzése során fellépő gyulladás aktivitásának értékelése.

Normális esetben az eozinofil kationos fehérje koncentrációja kevesebb, mint 24 ng / ml.

A vérben az eozinofil kationos fehérje szintjének növekedése a következő körülmények között figyelhető meg:

• Bronchiális asztma;
• Atópiás dermatitis;
• Allergiás nátha;
• Allergiás kötőhártya-gyulladás;
• Allergiás középfülgyulladás;
• Bakteriális fertőzések;
• Parazitákkal való fertőzés (helminták, lamblia stb.);
• Autoimmun betegség;
• Olyan állapotok, amelyekben megfigyelhető az eozinofilek aktivációja a vérben (idiopátiás eozinofília, reaktív eozinofília rákban stb.).

Az ECP-szint csökkenése nem a kóros folyamatok jele, ezért nem fontos az elemzési eredmények dekódolása.

Szívkárosodási mutatók

Troponin

A troponin a szívizom károsodásának specifikus és korai markere, ezért a fehérje szintjének meghatározását a vérben a miokardiális infarktus diagnosztizálásához használják, beleértve annak megkülönböztetését az angina pectoris súlyos rohamától.

Normális esetben a troponin koncentrációja a vérben nagyon alacsony, mivel ez a fehérje a szívizom sejtjein belül helyezkedik el. Ennek megfelelően, amikor a szívizomsejtek károsodnak, a troponin felszabadul a vérbe, ahol megnő a koncentrációja, ami szívrohamra utal..

Jelenleg a troponin két formájának szintjét határozzák meg a vérben - a troponin I és a troponin T, amelyek jelentése és információtartalma azonos, ezért felcserélhetők.

Sajnos a troponinok szintje a vérben nemcsak szívrohamok, hanem szívizomgyulladás, szívburokgyulladás, endokarditisz vagy szepszis esetén is növekedhet, ezért ez az elemzés nem tekinthető a szívinfarktus egyértelmű bizonyítékának..

A vér troponinszintjének meghatározására vonatkozó jelzések a következő feltételek:

• Az akut miokardiális infarktus lefolyásának korai diagnosztizálása és monitorozása;
• A miokardiális infarktus megkülönböztetése az angina pectoristól és a vázizom károsodásától;
• Olyan betegségek vizsgálata, amelyekben a szívizom sejtjei károsodtak (angina pectoris, pangásos szívelégtelenség, myocarditis, műtétek és diagnosztikai manipulációk a szíven);
• Terápiás taktikák megválasztása akut koszorúér szindróma esetén;
• A terápia hatékonyságának értékelése a szívizom vonatkozásában.

Normális esetben a troponin koncentrációja a vérben felnőttekben 0 - 0,07 ng / ml, 3 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél - kevesebb, mint 0,1 ng / ml, és 3 hónapos és 18 éves gyermekeknél - kevesebb, mint 0,01 ng / ml. Az akut szívizomkárosodást a troponin koncentrációjának több mint 0,260 ng / ml növekedése jellemzi.

A troponin szintjének növekedése a vérben a következő állapotokra jellemző:

• Miokardiális infarktus;
• Koronária érgörcs (a szív érgörcsje);
• Trauma, műtét vagy a szív diagnosztikai manipulációi (például angioplasztika, transzluminális koszorúér-angiográfia, defibrilláció stb.);
• Angina pectoris nemrégiben történt támadással;
• Pangásos szívelégtelenség;
• Nem ischaemiás dilatált kardiomiopátia;
• Hipertónia bal kamrai hipertrófiával;
• Akut tüdőembólia jobb kamrai diszfunkcióval;
• Rhabdomyolysis a szív károsodásával;
• Mérgezés rákellenes gyógyszerekkel;
• Szívglikozidok szedése;
• Szívizomgyulladás;
• A szív amiloidózisa;
• Aorta boncolás
• A szívátültetés elutasítása;
• Vérmérgezés;
• Sokk és kritikus körülmények;
• A veseelégtelenség utolsó szakasza;
• DIC szindróma;
• Duchenne-Becker myodystrophia.

Myoglobin

A mioglobin a szívizom sejtjeiben található fehérje, ezért általában nyomokban detektálható a vérben. De ha a szívizom megsérül, a mioglobin felszabadul a véráramba, koncentrációja növekszik, ami a szívinfarktust tükrözi. Ezért a mioglobin a szívinfarktus korai markere, amely lehetővé teszi a szívizom károsodásának diagnosztizálását, amikor a troponin és a kreatin-foszfokináz-MB szint még mindig normális..

A mioglobin azonban megtalálható a vázizmokban is, ezért koncentrációja a vérben megnő, ha a normál test izmai megsérülnek, például égési sérülések, sérülések stb..

A vérben a mioglobin meghatározásának indikációi a következő feltételek:

• A szívinfarktus lefolyásának korai diagnosztizálása és monitorozása;
• A miokardiális infarktus trombolitikus terápiájának hatékonyságának figyelemmel kísérése;
• Vázizom-betegség (trauma, nekrózis, ischaemia stb.) Kimutatása;
• A polimiozitisz súlyosbodásának előrejelzése.

A nők normális szintje a vérben 12 - 76 μg / l, férfiaknál pedig 19 - 92 μg / l.

A vér myoglobinszintjének növekedése a következő állapotokat és betegségeket jelzi:

• Miokardiális infarktus;
• A szívizom károsodásával járó betegségek (instabil angina pectoris, pangásos szívelégtelenség, myocarditis);
• Kardioverzió (nem mindig);
• Urémia (megnövekedett vér karbamidszint);
• Műtétek, trauma, sérülés vagy a szív és a mellkas véraláfutása;
• Rohamok;
• Túlzott fizikai aktivitás;
• Égési sérülések;
• Akut hipoxia;
• A vázizmok bármilyen gyulladása, károsodása, nekrózisa vagy iszkémiája (myositis, rhabdomyolysis, elektrosokk, myopathia, izomdisztrófia, trauma, elhúzódó kompresszió stb.);
• Akut veseelégtelenség.

A vérben a mioglobinszint csökkenése a következő körülmények között történhet:

• Olyan betegségek, amelyekben a vérben a mioglobin ellenanyagok vannak (polimiozitisz, poliomyelitis);
• Rheumatoid arthritis;
• Myasthenia gravis (nem mindig).

A natriuretikus hormon terminális propeptidje

A natriuretikus hormon terminális propeptidje a szívelégtelenség markere, amelynek növekedési szintje a meghibásodás súlyosságától függ. Vagyis ennek az anyagnak a vérben történő meghatározása lehetővé teszi a szívelégtelenség mértékének felmérését és kétséges esetekben történő pontos meghatározását.

A vérben a natriuretikus hormon terminális propeptid szintjének meghatározására szolgáló indikáció kétséges esetekben megerősíti a szívelégtelenséget, valamint felméri a fennálló szívelégtelenség terápiájának súlyosságát, prognózisát és hatékonyságát..

Normális esetben a natriuretikus hormon terminális propeptid szintje a vérben 75 évesnél fiatalabbaknál kevesebb, mint 125 pg / ml, és 75 év felett - 450 pg / ml alatt. Ha egy anyag szintjét az akut szívelégtelenség kizárása érdekében határozzák meg, akkor ennek az állapotnak a hiányában annak koncentrációja nem haladhatja meg a 300 pg / ml értéket.

A vérben a natriuretikus hormon terminális propeptidjének szintjének növekedése figyelhető meg a következő körülmények között:

• Szív elégtelenség;
• Akut miokardiális infarktus;
• Bal kamrai hipertrófia;
• A szív szerkezeteinek gyulladása (myocarditis);
• A szívátültetés elutasítása;
• A jobb kamrából származó aritmiák;
• Kawasaki-betegség;
• Elsődleges pulmonális hipertónia;
• Akut koszorúér szindróma;
• Tüdőembólia;
• A jobb kamra túlterhelése;
• Veseelégtelenség;
• Ascites (folyadék felhalmozódása a hasüregben) a cirrhosis hátterében;
• Endokrin betegségek (hiperaldoszteronizmus, Cushing-szindróma).

Az elhízásnál a natriuretikus hormon terminális propeptidjének szintjének csökkenése figyelhető meg a vérben.

Pigmentek és epesavak

Bilirubin (általános, közvetlen, közvetett)

A bilirubin (általános, közvetlen, közvetett) egy pigment, amely a hemoglobin lebomlása során keletkezik. A hemoglobin lebomlása után képződő primer bilirubin a véráramba kerül, és közvetettnek nevezik. Ez a közvetett bilirubin a májba jut, ahol a glükuronsavhoz kötődve egy közvetlen bilirubin nevű vegyületet képez. A közvetlen bilirubin bejut a belekbe, ahonnan többnyire a széklettel és egy kicsit a vizelettel ürül.

Az összes bilirubin a közvetlen és közvetett bilirubin összege. A gyakorlatban meghatározzák az összes és a közvetlen bilirubin koncentrációját, és matematikailag kiszámítják a közvetett bilirubin szintjét.

A vérben a bilirubinok szintje tükrözi a máj állapotát, lehetővé teszi annak betegségeinek és hemolitikus vérszegénységeinek azonosítását, amelyekben a vörösvérsejtek pusztulása a hemoglobin felszabadulásával és az azt követő bomlással történik..

A vér bilirubinszintjének meghatározására vonatkozó jelzések a következő feltételek:

• Májbetegség;
• Sárgaság (a bőr és a szem sclera látható sárga színe) annak típusának meghatározása céljából;
• Kolesztázis (az epe stagnálása az epeutak szűkülése vagy elzáródása miatt);
• Hemolitikus anémia.

A felnőttek és gyermekek vérében a bilirubin normái a táblázatban láthatók.

Bilirubin típusú	A norma felnőtteknél	A norma a gyermekeknél
Teljes bilirubin	18 - 60 év: 3,4 - 21 μmol / l 60 - 90 év: 3 - 19 μmol / l 90 év felett: 3 - 15 μmol / l	Az első nap újszülöttjei - 24 - 149 μmol / l Újszülöttek 2 - 5 nap - 26 - 205 μmol / l 1 hónapos - 18 éves gyermekek - 3,4 - 21 μmol / l (újszülötteknél 5-30 napig a bilirubin csökken a felnőtteké)
Közvetlen bilirubin	3,4 - 8,6 μmol / l	Újszülöttek 14 napig - 5,7 - 12,1 μmol / l 14 nap - 1 év - 3,4 - 5,2 μmol / l 1 - 9 év - legfeljebb 3,4 μmol / l 9 - 13 évesek - 2,1 - 5,0 μmol / l 13 - 19 évesek: fiúk - 1,9 - 7,1 μmol / l, lányok - 1,7 - 6,7 μmol / l
Közvetett bilirubin	Legfeljebb 19 μmol / l	Kevesebb mint 19 μmol / l

A közvetlen, közvetett és teljes bilirubinszint növekedése az alábbi táblázatban bemutatott állapotoknak tudható be..

Megnövekedett teljes bilirubinszint	Megnövekedett közvetlen bilirubinszint	A közvetett bilirubin szintjének emelkedése
Vérszegénység	Kolesztázis (epe stasis)	Vérszegénység
Kiterjedt vérzés	Májdisztrófia	Kiterjedt vérzés
Májbetegség sejtjeinek megsemmisülésével (hepatitis, cirrhosis, rák, áttétek, az Epstein-Barr vírus okozta fertőzés stb.)	A máj betegségei sejtjeinek pusztulásával (hepatitis, cirrhosis, rák, áttétek, mérgező anyagok által okozott toxikus károsodások stb.)	Kalkuláris kolecisztitisz (kövekkel az epehólyagban)
Májdisztrófia	Helminthiasis (amebiasis, opisthorchiasis)	Helminthiasis
Mérgezés a májra mérgező anyagokkal (légyölő galóca, kloroform, fluorothán, alkohol stb.)	Mérgezés a májra mérgező anyagokkal (légyölő galóca, kloroform, fluorothán, alkohol stb.)	Az epeutak elzáródása (kolecisztitisz, kolangitisz, cirrózis, epekő betegség, hasnyálmirigy daganat)
Kalkuláris kolecisztitisz (kövekkel az epehólyagban)	Hasnyálmirigy daganat	Malária
Az epeutak elzáródása	Az epeutak elzáródása (kolecisztitisz, kolangitisz, cirrózis)	Gilbert-szindróma
Hasnyálmirigy daganat	Dubin-Johnson szindróma	Wilson-Konovalov-kór
Helminthiasis	Rotor szindróma	Galactosemia
Gilbert-szindróma	Másodlagos és harmadlagos szifilisz	Tirozinémia
Crigler-Nayyar szindróma	A terhesség sárgája
Dubin-Johnson szindróma	Pajzsmirigy alulműködés újszülötteknél
Rotor szindróma	Cholelithiasis
Wilson-Konovalov-kór
Galactosemia
Tirozinémia

A fenti táblázat felsorolja azokat a főbb betegségeket, amelyekben a közvetlen, közvetett vagy teljes bilirubin szintje növelhető. Mindezen betegségek nagyjából három csoportra oszthatók - májbetegségek, az epeutak elzáródása és az eritrociták lebontása. Az alábbi táblázat segítségével megkülönböztetheti, hogy milyen típusú patológia van a bilirubinok növekedése miatt.

Sárgaságot kiváltó patológia	Közvetlen bilirubin	Közvetett bilirubin	Közvetlen / teljes bilirubin arány
Az eritrociták lebontása (vérszegénység, malária, vérzés stb.)	Normál határok között	Mérsékelten nőtt	0.2
A máj patológiája	Előléptetett	Előléptetett	0,2 - 0,7
Az epeutak elzáródása	Drámai módon nőtt	Normál határok között	0.5

A vérben a bilirubinok szintjének csökkenése figyelhető meg a C-vitamin, fenobarbitál vagy teofillin szedésének hátterében..

Epesavak

Az epesavak a májban koleszterinből képződnek, és az epehólyagba kerülnek, ahol az epe egyik összetevőjét alkotják. Az epehólyagból a savak a belekbe jutnak, ahol részt vesznek a zsírok emésztésében. Az emésztés befejezése után az epesavak legfeljebb 90% -ban felszívódnak a véráramba, és visszatérnek a májba.

Normális esetben kis mennyiségű epesav van jelen a vérben, szintjük evés után nagyon kismértékben nő. De a máj és az epeutak betegségei esetén az üres gyomor vérében az epesavak koncentrációja megnő, és evés után még jobban megnő. Ezért a vérben az epesavak koncentrációjának meghatározását használják a májbetegségek diagnosztizálására és az epe stagnálásának felmérésére..

A vér epesavszintjének meghatározására vonatkozó jelzések a következő feltételek:

• A máj funkcionális állapotának értékelése (kolesztázis kimutatása) különböző szervi patológiákban (hepatitis, cirrhosis, daganatok, a máj toxikus és gyógyszerkárosodása stb.);
• A kolesztázis súlyosságának meghatározása és értékelése terhes nőknél (terhes nők kóros viszketése);
• A máj szöveti szintű javulásának nyomon követése hepatitis C-ben szenvedő és interferon terápiában részesülő betegeknél.

Normális esetben az epesavak koncentrációja a vérben kevesebb, mint 10 μmol / L.

Az epesavak koncentrációjának növekedése a vérben a következő körülmények között lehetséges:

• Vírusos hepatitisz;
• Alkoholos és mérgező májkárosodás (mérgezés, májra mérgező gyógyszerek szedése stb.);
• Májzsugorodás;
• Kolesztázis (epe-stasis), beleértve a terhesség intrahepatikus kolesztázisát is;
• Krónikus májelégtelenség;
• Hepatoma;
• Cystofibrosis;
• Epeúti atresia;
• Akut kolecisztitisz;
• Az újszülött hepatitis szindróma;
• Cisztás fibrózis.

Az epesavak szintjének csökkenése a vérben nincs diagnosztikai értékkel.

A csontritkulás aránya

I. típusú kollagén C-terminális telopeptidek (C-terminális szérumtelopeptid, b-Cross körök)

Az I. típusú kollagén C-terminális telopeptidjei (szérum C-terminális telopeptid, b-Cross körök) a csont lebontásának markerei, mivel az I. típusú kollagén lebontásának eredményeként képződnek, amely a fő csontfehérje. A kollagén lebomlása után a b-Cross körök bejutnak a véráramba, ahonnan a vizelettel ürülnek. A vérben a b-Cross kör meghatározása oszteoporózis diagnosztizálására, valamint a csontok állapotának felmérésére szolgál a csontszövet pusztulásával jellemzett különféle betegségekben (hiperparatireoidizmus, Paget-kór)..

A vérben a b-Cross kör koncentrációjának meghatározására szolgáló indikációk a következők:

• Az osteoporosis terápia diagnosztikája és hatékonyságának értékelése;
• A csontszövet állapotának felmérése bármilyen betegségben és betegségben (hiperparatireoidizmus, Paget-kór, rheumatoid arthritis, mielóma);
• A mellékpajzsmirigy daganatai műtéti kezelésének hatékonyságának értékelése;
• Döntés a hormonpótló terápia megfelelőségéről menopauzás nőknél;
• Krónikus veseelégtelenség.

Normális esetben a b-Cross körök koncentrációja a vérben felnőtteknél és gyermekeknél életkortól és nemtől függően eltérő. Az alábbi táblázat mutatja be.

Felnőttek	Gyermekek
Férfiak / fiúk	18 - 30 évesek: 0,087 - 1,2 ng / ml 30-50 év: kevesebb, mint 0,584 ng / ml 50 - 70 év: kevesebb, mint 0,704 ng / ml 70 vagy több év: kevesebb, mint 0,854 ng / ml	6 hónap-7 év: 0,5-1,7 ng / ml 7-10 évesek: 0,522 - 1,682 ng / ml 10 - 13 évesek: 0,553 - 2,071 ng / ml 13-16 évesek: 0,485 - 2,468 ng / ml 16-18 évesek: 0,276 - 1,546 ng / ml
Nők / lányok	18 évtől a menopauzáig - kevesebb, mint 0,573 ng / ml Menopauza utáni - kevesebb, mint 1,008 ng / ml	6 hónap-7 év: 0,5-1,8 ng / ml 7-10 évesek: 0,566 - 1,69 ng / ml 10-13 évesek: 0,503 - 2,077 ng / ml 13-16 évesek: 0,16 - 1,59 ng / ml 16-18 évesek: 0,167 - 0,933 ng / ml

A vérben a b-Cross körök szintjének növekedése a következő állapotokra jellemző:

• Csontritkulás;
• Paget-kór;
• Hyperparathyreosis
• Hipogonadizmus;
• Rheumatoid arthritis;
• Myeloma;
• Glükokortikoidok szedése;
• Rosszindulatú daganatok;
• Veseelégtelenség;
• A csontanyagcsere aktiválása posztmenopauzás nőknél.

Osteokalcin

Az osteocalcin a csontanyagcsere markere, mivel csontfehérje, és a vérben csak az oszteoblaszt sejtek általi szintézisének eredményeként jelenik meg. Ezért az osteocalcin tükrözi a csontnövekedés intenzitását, és megjósolhatja a csont patológiájának növekedését..

A vér oszteokalcinszintjének meghatározására szolgáló indikációk a következők:

• Osteoporosis diagnosztika;
• Az osteoporosis kialakulásának kockázatának értékelése;
• Az osteoporosis terápia hatékonyságának értékelése;
• Rickets gyermekeknél;
• Hiperkalcémiás szindróma (a vér kalciumszintjének emelkedése miatt);
• A csontképződési folyamatok értékelése bármilyen körülmények között, beleértve a glükokortikoidok szedését is.

Normális esetben az osteocalcin koncentrációja a menopauza előtti felnőtt nőknél 11 - 43 ng / ml, menopauza után pedig 15 - 46 ng / ml. Felnőtt férfiaknál az oszteokalcin szintje a vérben 18 - 30 éves korban 24 - 70 ng / ml, 30 év felett pedig 14 - 46 ng / ml. Különböző korú gyermekeknél az oszteokalcin normál koncentrációja a következő:

• 6 hónap - 6 év: fiúk 39 - 121 ng / ml, lányok 44 - 130 ng / ml;
• 7 - 9 évesek: fiúk 66 - 182 ng / ml, lányok 73 - 206 ng / ml;
• 10 - 12 évesek: fiúk 85 - 232 ng / ml, lányok 77 - 262 ng / ml;
• 13 - 15 évesek: fiúk 70 - 336 ng / ml, 33 - 222 ng / ml;
• 16 - 17 évesek: fiúk 43 - 237 ng / ml, lányok 24 - 99 ng / ml.

A vér osteocalcin szintjének növekedése a következő állapotokra jellemző:

• Csontritkulás;
• Osteomalacia (a csontok lágyulása);
• Paget-kór;
• Hyperparathyreosis (a mellékpajzsmirigyhormonok szintjének emelkedése a vérben);
• Krónikus veseelégtelenség
• Vese osteodystrophia;
• Csontáttétek és daganatok;
• Gyors növekedés serdülőknél;
• Diffúz mérgező golyva.

A vér osteocalcin szintjének csökkenése a következő állapotokra jellemző:

• Hypoparathyreosis (a mellékpajzsmirigy hormonok hiánya);
• Növekedési hormon hiány;
• Itsenko-Cushing-kór és szindróma;
• Angolkór;
• A máj elsődleges biliaris cirrhosisa;
• Glükokortikoid gyógyszerek szedése;
• Terhesség.

Homocisztein

A homocisztein egy aminosav, amely a testben egy másik aminosavból, a metioninból képződik. Sőt, a test szükségleteitől függően a homocisztein visszaalakítható metioninná vagy lebontható glutationzá és ciszteinné. Amikor nagy mennyiségű homocisztein halmozódik fel a vérben, mérgező hatása van, károsítja az erek falát és felgyorsítja az érelmeszesedéses plakkok képződését. Ennek eredményeként az emelkedett vér homociszteinszint az ateroszklerózis, az Alzheimer-kór, a demencia, a szívinfarktus és a trombózis rizikófaktorának számít. A terhesség alatti magas homociszteinszint vetélésekhez, tromboembóliához, preeclampsiahoz és eclampsiahoz vezethet. Így nyilvánvaló, hogy a vér homociszteinszintje az érbetegségek, az érelmeszesedés és szövődményeik jelzője..

A vér homociszteinszintjének meghatározására szolgáló indikációk a következők:

• A szív- és érrendszeri betegségek, a vénás és artériás trombózis kockázatának felmérése;
• A szív- és érrendszeri betegségek (szívelégtelenség, szívroham, stroke, agyi érrendszeri balesetek, magas vérnyomás stb.) És trombózis jelenléte;
• Súlyos érelmeszesedés a normál lipid metabolizmus hátterében (teljes koleszterin, magas és alacsony sűrűségű lipoproteinek, trigliceridek, apolipoproteinek, lipoprotein a);
• A homociszteinuria azonosítása;
• Diabetes mellitus vagy hypothyreosis (a szövődmények kockázatértékelése);
• Szenilis demencia vagy Alzheimer-kór;
• Terhes nők, akiknek korábbi terhességi szövődményei (vetélések, preeclampsia, eclampsia), vagy rokonok, akik szívrohamot vagy stroke-ot szenvedtek 45-50 éves korukban;
• A cianokobalamin, folsav és piridoxin hiányának meghatározása (közvetett módszer).

A homocisztein normális szintje a 65 év alatti felnőtt férfiak vérszérumában 5,5 - 16,2 μmol / L, 65 év alatti nőknél - 4,4 - 13,6 μmol / L. Felnőtt férfiaknál és 65 év feletti nőknél - a homocisztein normája a vérben 5,5 - 20 μmol / L, terhes nőknél és 15 év alatti gyermekeknél - kevesebb, mint 10 μmol / L.

A vérben a homocisztein szintjének növekedése a következő körülmények között figyelhető meg:

• B-vitamin hiány_12. és a folsav az étkezés elégtelen bevitele vagy a szervezet felszívódásának megsértése miatt;
• A homocisztein metabolizmusában szerepet játszó enzimek genetikai rendellenességei (MTHFR-hibák);
• Cukorbetegség;
• Pajzsmirigy alulműködés;
• Pikkelysömör;
• Veseelégtelenség;
• Az emlékezet, a figyelem és a gondolkodás zavara idős korban;
• Mentális zavarok;
• Mell-, hasnyálmirigy- és petefészekrák;
• A terhesség szövődményei (preeclampsia, vetélés, koraszülés, placenta megszakadás, magzati idegcsőhiba);
• Dohányzás, alkoholfogyasztás és koffeintartalmú italok (kávé stb.);
• Fehérjében gazdag étrend
• Bizonyos gyógyszerek (metotrexát, metformin, niacin, levodopa, ciklosporin, fenitoin, teofillin, diuretikumok stb.) Szedése.

A vérben a homocisztein szintjének csökkenése a következő körülmények között figyelhető meg:

• Sclerosis multiplex;
• Pajzsmirigy túlműködés;
• Down-szindróma;
• A cukorbetegség kezdeti szakasza;
• Terhesség;
• Bizonyos gyógyszerek (N-acetil-cisztein, tamoxifen, szimvasztatin, penicillamin, ösztrogén hormonok) szedése.

Karbamid

A karbamid az ammónia vegyülete, amely a fehérje lebontásának végterméke. A májban képződik, és a vese ürül a vizelettel. Az a tény, hogy a karbamid képződése során a testre mérgező ammóniacsoportok kötődnek, amelyek a fehérjék pusztulása következtében keletkeznek. Mivel a karbamid a májban képződik és a vesén keresztül választódik ki, a vérben lévő szintje e két legfontosabb szerv állapotának és működésének mutatója. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a vesék és a máj kóros elváltozásainak kialakulásának kezdeti szakaszában a karbamid koncentrációja a vérben normális maradhat, mivel szintje jelentősen megváltozik a vesék vagy a máj működésének már jelentős megsértésével..

A vér karbamidszintjének meghatározására vonatkozó jelzések a következők:

• A máj és a vesék működésének értékelése ezen vagy bármely más szerv betegségei esetén;
• Vese- vagy májelégtelenség ellenőrzése;
• A hemodialízis hatékonyságának figyelemmel kísérése.

Normál esetben a karbamid szintje a vérben 18-60 éves felnőtt férfiaknál és nőknél 2,1-7,1 mmol / l, 60-90 éves - 2,9-8,2 mmol / l, és 90 év felett - 3,6 - 11,1 mmol / l. Újszülötteknél egy hónapig a vér karbamidszintje 1,4 - 4,3 mmol / l, 1 hónapos - 18 éves gyermekeknél pedig 1,8 - 6,4 mmol / l.

A vér karbamidszintjének növekedése a következő állapotokra jellemző:

• Akut és krónikus vesebetegség (például pyelonephritis, glomerulonephritis, veseelégtelenség, amiloidózis, vese tuberkulózis stb.);
• A véráramlás megsértése a vesékben a pangásos szívelégtelenség, dehidráció hányással, hasmenéssel, fokozott izzadással és vizeléssel;
• Sokk;
• Fokozott fehérjebontás (különféle szervek daganatai, leukémia, akut miokardiális infarktus, stressz, égési sérülések, gyomor-bélrendszeri vérzések, elhúzódó koplalás, hosszú távon magas testhőmérséklet, magas fizikai aktivitás);
• Ketoacidosisos cukorbetegség;
• A húgyutak elzáródása (daganatok, kövek a hólyagban, prosztata betegség);
• Alacsony koncentrációjú klórionok a vérben;
• Magas fehérjetartalmú étrend.

A vér karbamidszintjének csökkenése a következő állapotokra jellemző:

• Fehérjeszegény és magas szénhidráttartalmú étrend;
• A test megnövekedett fehérjeszükséglete (egy év alatti gyermekek aktív növekedésének időszaka, terhesség, akromegália);
• Parenterális táplálás;
• Súlyos májbetegség (hepatitis, cirrhosis, hepatodystrophia);
• Májkóma;
• A máj megzavarása;
• Mérgezés gyógyszerekkel, foszforral, arzénnal;
• A tápanyagok felszívódásának zavara (például celiakia, felszívódási zavar stb. Esetén);
• Felesleges folyadék a testben (ödéma, nagy mennyiségű oldat intravénás bevezetése);
• A hemodialízis utáni állapot.

További információk a karbamidról

Húgysav

A húgysav a purin nukleotidok lebontásának végterméke, amelyek a DNS-t és az RNS-t alkotják. A purin-nukleotidok, amelyek lebomlásának eredményeként a húgysav képződik, táplálékkal kerülnek a szervezetbe, vagy felszabadulnak a sérült DNS-molekulákból és hulladék RNS-molekulákból. A testből a húgysavat a vesék választják ki, aminek következtében a vérben koncentrációja folyamatosan körülbelül azonos szinten van. Ha azonban a purin nukleotidok anyagcserezavarai vannak, akkor a húgysav koncentrációja a vérben jelentősen megnő, mivel a vesék nem képesek eltávolítani az anyag felesleges részét a szervezetből. És a purinok cseréjének ilyen megsértése köszvény kialakulásához vezet, amikor a vérben a húgysav felesleges mennyisége sókat képez, amelyek lerakódnak a szövetekben (ízületek, bőr stb.). Ennek megfelelően teljesen nyilvánvaló, hogy a vér húgysavszintje a purinok metabolizmusának állapotát, a köszvény jelenlétét és a veseműködést tükrözi..

A vér húgysavszintjének meghatározására szolgáló indikációk a következők:

• Köszvény;
• Vesebetegség;
• Urolithiasis betegség;
• Endokrin betegségek;
• Limfoproliferatív betegségek (limfóma, mielóma, Waldenstrom makroglobulinémia stb.);
• A test állapotának követése terhes nők gestózisával.

Normális esetben a húgysav szintje a vérben különböző korú felnőtteknél eltérő, és ezt az alábbi táblázat tükrözi.

Kor	Férfiak	Nők
18 - 60 évesek	260 - 450 μmol / l	135 - 395 μmol / l
60 - 90 évesek	250 - 475 μmol / l	210 - 435 μmol / l
Több mint 90 éves	210 - 495 μmol / l	130 - 460 μmol / l

Mindkét nemű, 12 év alatti gyermeknél a húgysav szintje általában 120 - 330 μmol / l. 12 évesnél idősebb serdülőknél - mint felnőtteknél.

A húgysav koncentrációjának növekedése a következő körülmények között figyelhető meg:

• Köszvény;
• Veseelégtelenség;
• Policisztás vesebetegség;
• Tünetmentes hiperurikémia;
• Hyperparathyreosis
• Pajzsmirigy alulműködés;
• A vérrendszer betegségei (leukémia, mieloproliferatív szindróma, mielóma, limfómák, hemolitikus vagy káros anaemia);
• Terhes nők toxikózisa;
• Onkológiai betegségek;
• Rákellenes gyógyszerek szedése (kemoterápia);
• Bőrbetegségek (pikkelysömör, ekcéma);
• Égési sérülések;
• Mérgezés barbiturátokkal, metil-alkohol, ammónia, szén-monoxid, ólom;
• Acidosis (metabolikus, diabéteszes);
• Hipertrigliceridémia (megnövekedett trigliceridszint a vérben);
• Alacsony fehérjetartalmú étrend
• Alkohollal való visszaélés;
• Gierke-kór;
• Lesch-Nihan-szindróma;
• Down-szindróma;
• A glükóz-6-foszfatáz hiánya (I. típusú glikogenózis);
• Kemény fizikai munka;
• Purinokban gazdag ételek fogyasztása (hús, csokoládé, paradicsom stb.).

A húgysav koncentrációjának csökkenése a következő körülmények között figyelhető meg:

• Lymphogranulomatosis;
• Myeloma;
• Hodgkin-kór;
• Wilson-Konovalov-kór;
• Fanconi-szindróma;
• Coeliakia;
• Akromegália;
• Xanthinuria;
• Bronchogén rák;
• Proximális vese tubulus hibák;
• A purinszegény étrend (kevés az étlapon hús, belsőségek, csokoládé, paradicsom stb.);
• Azatioprin, allopurinol, glükokortikoidok, röntgen kontrasztanyagok szedése.

Kreatinin

A kreatinin az izomokban a kreatin-foszfátból előállított anyag, amely az izomsejtek energia szubsztrátja. Az izomösszehúzódás során a kreatinin felszabadul a véráramba, ahonnan a vese ürül a vizelettel. A kreatinin felhalmozódása a vérben akkor következik be, amikor a vesék károsodnak, amikor nem képesek ellátni funkcióikat. Így a kreatinin koncentrációja a vérben tükrözi a vesék állapotát és működését, valamint a test izmait..

Sajnos a kreatinin koncentrációjának meghatározása a vérben nem teszi lehetővé a vesebetegség korai szakaszának kimutatását, mivel ennek az anyagnak a szintje a vérben csak a veseszövet jelentős károsodásával változik..

A vér kreatinin-koncentrációjának meghatározására szolgáló indikációk a következők:

• A vesebetegségek funkcionális értékelése és kimutatása;
• Vázizom betegségek kimutatása;
• Artériás magas vérnyomás;
• Műtét utáni állapotok, szepszissel, sokkkal, traumával, hemodialízissel, amelyben a veseműködés felmérése szükséges.

Normális esetben a kreatinin koncentrációja a vérben felnőtt férfiaknál 65 - 115 μmol / l, nőknél - 44 - 98 μmol / l. Gyermekeknél a vér kreatininszintje az életkortól függ, és általában a következő értékek:

• 1 év alatti csecsemők - 20 - 48 μmol / l;
• 1 - 10 éves gyermekek - 27 - 63 μmol / l;
• 11-18 éves gyermekek - 46 - 88 μmol / l.

A vér kreatininszintjének növekedése a következő körülmények között következik be:

• A vese diszfunkciója ennek a szervnek a különböző betegségei esetén (glomerulonephritis, amyloidosis, pyelonephritis, diabéteszes nephropathia, veseelégtelenség stb.);
• A húgyutak elzáródása vagy szűkülete (daganatok, kövek stb.);
• A szív- és érrendszer elégtelensége;
• Sokk;
• Túlzott fizikai aktivitás;
• Akromegália;
• Gigantizmus;
• Az izomszövet nagy károsodása (műtét, összeomlási szindróma stb.);
• Izombetegségek (súlyos myasthenia gravis, izomdisztrófia, poliomyelitis);
• Rabdomiolízis;
• Dehidráció (hányással, hasmenéssel, erős izzadással, kis mennyiségű folyadék fogyasztásával);
• Nagy mennyiségű húskészítmény fogyasztása;
• Sugárbetegség;
• Pajzsmirigy túlműködés;
• Égési sérülések;
• Bélelzáródás;
• A vesére mérgező gyógyszerek (higanyvegyületek, szulfonamidok, barbiturátok, szalicilátok, antibiotikumok-aminoglikozidok, tetraciklinek, cefalosporinok stb.) Szedése.

A vér kreatininszintjének csökkenése a következő körülmények között következik be:

• Fizikai inaktivitás (mozgásszegény életmód);
• Éhezés;
• Csökkent izomtömeg;
• Alacsony hús diéta;
• Terhesség;
• Folyadék feleslege a testben (ödéma, nagy mennyiségű oldat intravénás beadása);
• Myodystrophia.

Szerző: Nasedkina A.K. Orvosbiológiai kutatási szakember.