Kicsit az emelkedett eozinofilekről

Tartalom szerint · Megjelent 2015.11.11. · Frissítve 2018.10.17

A cikk tartalma:

Az eozinofilek a leukociták (fehérvérsejtek) egyik csoportját képviselik. Termelésük akkor aktiválódik, amikor egy idegen fehérje szerkezet bejut a szervezetbe. A sejtek számát a szokásos általános vérvizsgálat során határozzák meg, és nem csak az abszolút érték (az egységnyi vérben lévő darabszám), hanem a leukociták teljes számához viszonyított arány is (százalékban kifejezve). Amikor immunitásunk intenzív munkában vesz részt, és önállóan megpróbálja legyőzni a betegséget, az eozinofilek száma megnő a vérvizsgálat során. Tudnia kell azonban, hogy e vérsejtek szintjének nem minden növekedése vagy csökkenése jelzi a kóros folyamatot. Mindazonáltal rendben.

Az eozinofília mértéke felnőtteknél és gyermekeknél

Olyan állapotot, amelyben a vér eozinofiljei megemelkedtek, eozinofíliának nevezzük.

Normális esetben egy felnőttnél (nemtől függetlenül) a sejtek 100-120-300-350 mennyiségben vannak jelen a vizsgálati vér egy milliliterében, az összes leukocita százalékában 1-5%. Különböző korú gyermekeknél a leukociták aránya 1 és 6-7% között változik.

Az érintett csoport vérsejtszintjének a normálistól való 10% -os eltérése jelentősnek tekinthető, ebben az esetben enyhe fokú eozinofíliát diagnosztizálnak; az eozinofilek 15% -os növekedésével mérsékelt mértéket határoznak meg;

a küszöbérték 15% feletti túllépése súlyos patológiát jelez.

Figyelembe kell azonban venni a sejtek számának fiziológiai ingadozásait és a mutatót befolyásoló egyéb tényezőket.

Nem patológiás növekedés

Az eozinofilok tartalma a különböző tényezők hatásától függően változik:

  • Éjszaka az eozinofília elérheti a 30% feletti szintet, különösen az elején;
  • Este a mutató növekedése figyelhető meg;
  • Az elemzés feltárja a nők sejtjeinek eltéréseit a menstruációs ciklus alatt: a kezdeti szakaszban számuk nő, az ovuláció után fokozatosan csökken;
  • Bizonyos gyógyszerekkel történő kezelés befolyásolhatja az indikátort: ​​aszpirin, difenhidramin, tuberkulózis elleni gyógyszerek, penicillinek, szulfonamid és arany készítmények, B-vitaminnal alkotott komplexek, imipramin, misclairon, papaverin, aminofillin, béta-blokkolók, kimotripszin, klórpropamid, hormonális egyéb gyógyszerek;
  • Élelmezési rendszer: édességek, alkoholos italok növelik annak valószínűségét, hogy az elemzés helytelen lesz.

A vérvizsgálat során kimutatott megemelkedett eozinofilek első alkalommal újravizsgálást és számuk időbeli változásának tanulmányozását igénylik (több egymás után végzett elemzés).

A patológia okai

Ha az eozinofilek szintje megemelkedik, meg kell határozni az okát, mivel a patológia egy betegség tünete, és nem különálló betegség. E vérsejtek számának növekedése az immunrendszer intenzív munkáját jelzi, és nem mindig igényel kezelést.

Az eozinofília kialakulásának számos előfeltétele van:

  • Parazita fertőzések;
  • Allergiás reakciók;
  • A belső szervek betegségei;
  • A vér betegségei;
  • Dermatológiai patológiák;
  • Autoimmun betegség;
  • Fertőzések;
  • Rosszindulatú természetű képződmények.

Paraziták

A vérvizsgálat során kiderül az eozinofília, amikor egy személy helminthiasisban fertőzött. A következő betegségek lehetnek az oka:

  • Toxocariasis;
  • Opisthorchiasis;
  • Giardiasis;
  • Ascariasis;
  • Filariasis;
  • Strongyloidosis;
  • Malária;
  • Paragonimiasis;
  • Echinococcosis;
  • Trichinózis;
  • Amebiasis.

Allergia

Az eozinofilek növekedésének okai között az allergiás reakció a vezető helyet foglalja el. Az állapot akkor alakul ki, ha:

  • Szénanátha;
  • Edema Quincke;
  • Bronchiális asztma;
  • Allergiás reakció a gyógyszerekre;
  • Szénanátha;
  • Szérumbetegség;
  • Allergiás jellegű rhinitis;
  • Csalánkiütés;
  • Fasciitis;
  • Myositis és mások.

Belső betegségek

Az eozinofília a következő szervek betegségeiben nyilvánul meg:

TüdőEmésztőrendszerSzívMáj
alveolitisgyomorhurutmiokardiális infarktuscirrózis
mellhártyagyulladásvastagbélgyulladásveleszületett hibák
Leffler-kórfekély
szarkoidózisgasztroenteritis
histiocytosis
aspergillosis
tüdőgyulladás
beszivárgások jelenléte

Vérbetegségek

Az eozinofilek számának növekedése figyelhető meg eritrémia, myeloid leukémia, lymphogranulomatosis, policitémia, károsító vérszegénység, Sesari-szindróma esetén.

Dermatológiai patológiák

Szinte minden bőrbetegség megnövekedett eozinofil sejtekhez vezet:

  • Zuzmó;
  • Pemphigus vulgaris;
  • Kontakt vagy atópiás dermatitis;
  • Bőrhólyagosodás;
  • Ekcéma;
  • Gombás betegség.

Autoimmun körülmények

A vérvizsgálat gyakran az eozinofilek számának növekedését tárja fel a szkleroderma, az SLE (szisztémás lupus erythematosus) esetében, és e sejtek nagy része képződik a transzplantáció elutasításakor.

Fertőzések

A fertőzés lenyelése mindig eozinofíliát okoz. Mind az akut fázis, mind a krónikus betegségek súlyosbodása kiválthatja az állapotot:

  • Skarlát;
  • Tuberkulózis;
  • Gonorrea;
  • Mononukleózis;
  • Szifilisz és mások.

Rosszindulatú daganatok

A rosszindulatú daganatok különféle formái, beleértve a limfómákat és a lymphogranulomatosisokat, az eozinofil sejtek növekedését okozzák a vérben. A daganatok különböző szervekben lokalizálódhatnak: nemi szervekben vagy belső szervekben, pajzsmirigyben, bőrben, gyomorban stb., Az állapot romlik, amikor áttétek jelennek meg.

A gyermekek eozinofíliájának jellemzői

Gyermekkorban az eozinofilek növekedése leggyakrabban az allergiás folyamat vagy a parazita fertőzés jelenlétét jelzi a testben. Nem szabad azonban kizárni a fenti okok mindegyikét, beleértve a magzat méhen belüli fertőzését sem. Mindenesetre átfogó vizsgálaton kell átesnie annak megállapítása érdekében, hogy mely tényező befolyásolta a vérképlet változását..

A betegség diagnózisa

Ahhoz, hogy teljes képet kapjunk az emberi egészségi állapotról, mindenekelőtt át kell adni a biokémiai vérvizsgálatot, egy ilyen tanulmány jelezheti az eozinofil szint emelkedésének okát. Az eredmények szerint számos tanulmány elvégzése szükséges:

  1. A belső szervek ultrahangvizsgálata;
  2. A széklet elemzése a paraziták és petéik jelenlétére;
  3. A vizelet elemzése;
  4. A belső szervek (vese, máj stb.) Munkájának meghatározására szolgáló vizsgálatok;
  5. A tüdő fluorográfiája.
  6. Allergológiai vizsgálatok (nyálka tanulmányozása, provokatív tesztek, spirometria, ízületközi folyadék szúrása és egyéb manipulációk).

Eozinofília kezelés

A vérképlet változásának valódi okának azonosítása után a kezelést szakorvos végzi. Vérpatológia esetén hematológus; ha a paraziták előfeltételei voltak az állapot kialakulásának, akkor fertőző betegség specialistája; az allergiát egy allergológus gyógyítja meg; tüdő - tüdőgyógyász és így tovább. Nincs egyetlen módja az eozinofília megszabadulásának, az orvos egyénileg veszi figyelembe a beteg életkorát, társbetegségeit, általános egészségi állapotát, gyógyszereket és sok más tényezőt..

Nem szabad idegesíteni, ha az eozinofilek közepesen megemelkedtek, ez jelezheti a gyógyulás kezdetét és az egészséges immunrendszer fertőzésre adott válaszának kialakulását. Hagyja orvosát, hogy végezze a munkáját, és szigorúan kövesse az ajánlásait..

Fokozott vér eozinofilek

Az eozinofilek növekedése a vérben (eozinofília) a normától való felfelé való eltérés, amely egy bizonyos kóros folyamat kialakulását jelezheti a testben, de lehet fiziológiai természetű is. A további diagnosztikai intézkedéseket és kezelést az orvos egyénileg határozza meg.

Az emelkedett eozinofilek nem rendelkeznek specifikus klinikai képpel, ezért a tünetek egy ideig hiányozhatnak, vagy az alaptényezőtől függenek.

Az ilyen kóros folyamat okait csak a szükséges diagnosztikai intézkedések végrehajtásával lehet meghatározni. Nem csak az eozinofilek számát veszik figyelembe, hanem a vér összetételének egyéb mutatóit is, ezért csak orvos tudja megfejteni.

Norma

Azt lehet mondani, hogy az eozinofilek száma megnő, ha számuk meghaladja a következő mutatókat:

  • születésétől egy évig - legfeljebb 6%;
  • legfeljebb két év - legfeljebb 7%;
  • 2 és 5 év között - legfeljebb 6%;
  • 6-12 éves korig - legfeljebb 5,5%.

Felnőttek esetében a nők és a férfiak vérében az eozinofilek száma nem lehet több, mint 5%. Néhány tizeddel felfelé vagy lefelé való eltérés megengedett, de nem több.

Etiológia

Az eozinofilok megnövekedett tartalma mind fiziológiai, mind kóros tényezőknek köszönhető.

Az eozinofilek normális szint feletti patológiai okai a következők:

  • parazita betegségek - helmintikus inváziók, giardiasis, ascariasis;
  • rosszindulatú daganatok;
  • allergiás reakciók;
  • asztma;
  • tuberkulózis;
  • akut leukémia;
  • reumás reakció;
  • vagotonia;
  • hypothyreosis és az endokrin rendszer egyéb betegségei;
  • vérbetegségek;
  • gasztroenterológiai rendellenességek.

Emellett az eozinofília örökletes formája sem kizárt..

A fiziológiailag emelkedett vér eozinofilek a következő esetekben lehetnek:

  • a menstruációs ciklus kezdete;
  • alvás közben;
  • gyógyszerek használata - hormonális, béta-blokkolók, antibiotikumok, szulfonamid készítmények;
  • egészségtelen étrend - túlzott mennyiségű édesség és alkohol.

Külön ki kell emelni azokat az okokat, amelyek szerint az eozinofilek a vérben megnőnek egy gyermeknél:

  • újszülötteknél - Rh-konfliktus, allergiás reakció, hemolitikus betegség, staphylococcusok fertőzése;
  • 1,5 és 2 év között - Quincke ödéma, atópiás dermatitis, allergiás reakció az ételekre vagy gyógyszerekre;
  • három évnél idősebb gyermekeknél - helminthiasis, vírusos vagy fertőző betegségek, allergiás reakciók.

A szükséges diagnosztikai intézkedések elvégzésével csak orvos tudja pontosan meghatározni, hogy miért magas az eozinofilje. Ezért, ha bármilyen tünete van, forduljon orvoshoz, és ne saját belátása szerint végezzen tüneti kezelést..

Osztályozás

Az eozinofília súlyosságának következő fokozatait különböztetjük meg:

  • könnyű - akár 10%;
  • közepes - 10-15%;
  • súlyos - több mint 15% (a kóros folyamat ezen formája kísérheti a szövetek oxigén éhezését, ami rendkívül életveszélyes).

A patológia súlyosságának meghatározásához általános vérvizsgálatot végeznek az abs eozinofilek kiszámításával, vagyis az abszolút mennyiséggel.

Meg kell különböztetni a betegség relatív és abszolút formáját is. A relatív stádium ritkán súlyos betegség megnyilvánulása, mivel ebben az esetben az eozinofilek számának növekedéséről beszélnek, és százalékuk az elfogadható tartományon belül marad. Az abszolút forma aggodalomra ad okot: ebben az esetben a sejtek növekedésének százalékos arányát diagnosztizálják, ami a betegség kialakulását jelzi.

Tünetek

A felnőttek vérében megemelkedett eozinofileknél nincs külön klinikai kép, mivel ez nem külön betegség. A tünetek a mögöttes tényezőtől függenek.

A következő tünetek jelentkezhetnek:

  • a gyomor-bél traktus működésének megzavarása;
  • krónikus betegségek visszaesései, ha vannak ilyenek;
  • bőrkiütések, amelyek viszketéssel, hámlással, különböző jellegű képződményekkel járhatnak;
  • duzzadt nyirokcsomók;
  • magas vagy magas hőmérséklet;
  • ARVI, influenza tünetei;
  • az urogenitális rendszer rendellenességei - gyakori vizelés, viszketés és égés a nemi szervek területén, fájdalom az alsó has és az ágyék területén, külső váladékozás;
  • nőknél - menstruációs rendellenességek;
  • fejfájás, szédülés nyilvánvaló ok nélkül;
  • gyakori esetek ARVI morbiditás, elhúzódó gyógyulási folyamat.

Egyedül a jelenlegi klinikai kép alapján nem lehet megállapítani, hogy az eozinofilek megnövekedtek vagy csökkentek-e egy felnőttnél, ezért tanácsos orvosi segítséget kérni, és ne végezzen tüneti kezelést.

Diagnosztika

Az eozinofilek vérszintjének meghatározását egy ujjal végzett általános vérvizsgálattal végezzük.

Ahhoz, hogy az eredmény helyes legyen, be kell tartania az eljárás alábbi szabályait:

  • csak nyugodt, érzelmi állapotban adjon vért;
  • az eljárás előtti napon abba kell hagynia a gyógyszerek (ha lehetséges), az alkoholos italok használatát, és ki kell zárnia a túlzott fizikai és érzelmi stresszt is;
  • ha a beteg gyógyszereket szed, akkor erről feltétlenül tájékoztatnia kell az orvost az elemzés előtt.

Nem csak az eozinofilek számát veszi figyelembe, hanem más vérkomponenseket is.

A leggyakrabban használt kombinációk:

  • megnövekedett monociták és eozinofilek - valószínűleg fertőző vagy parazita betegség alakul ki a szervezetben;
  • az eozinofilek száma megnő, a neutrofilek száma pedig csökken - ez gyógyszerek, rák, gyulladás következménye;
  • az eozinofilek és a bazofilek száma megnövekedett - allergiás reakció, csúcsán fertőző betegség.

Ha a tesztek megerősítik, hogy az ilyen sejtek száma a vérben sokkal magasabb, mint amire életkor szerint kellene, akkor ismételt vérvizsgálatot és a következő diagnosztikai intézkedéseket hajtanak végre:

  • általános vizeletelemzés;
  • a széklet általános elemzése és a paraziták tartalmának elemzése;
  • A belső szervek ultrahangja;
  • allergiás tesztek.

A diagnosztikai intézkedések pontos listáját egyedileg határozzák meg.

Kezelés

A terápia a kiváltó ok megszüntetésére irányul, ezért nincs általános kezelési program. Azt is meg kell jegyezni, hogy nincsenek speciális gyógyszerek az eozinofilek számának csökkentésére. Ugyanez elmondható bizalommal a népi gyógymódokról is. A probléma csak integrált megközelítéssel szüntethető meg..

Az eozinofilek megemelkedtek egy felnőttnél - mit jelent ez, a vér aránya, a növekedés okai

Ebben a cikkben megvizsgáltuk, mit tegyünk, ha az eozinofilek szintje megnőtt egy felnőttnél, amint azt jelezték. Egyetlen orvoslátogatás sem teljes a szokásos teljes vérkép nélkül. Az egyik kritérium a leukociták számának megszámlálása 1 ml vérben. A leukociták növekedése riasztó jel, amely az emberi immunitás aktiválódását jelzi.

Ugyanakkor az egyes leukocita típusok növekedése olyan betegségek csoportját jelzi, amelyek megnyilvánulásaikban és a szükséges kezelésben különböznek..

Mik az eozinofilek egy vérvizsgálat során?

Az eozinofil leukociták (EO) egyfajta immunsejtek. Ez egy kis csoport, amely az emberi test vérében és szöveteiben kering..

Az eozinofilekre elsőként P. Ehrlich német orvos, immunológus és bakteriológus hívta fel a figyelmet. A tárgylemezen vérfoltot festett, különféle színezékekkel. Az összes leukocita közül csak 3-4% -ot festettek mély rózsaszínű eozin festékkel.

A tanulmány azonban 1980-ban tetőzött, amikor az immunológusok meg tudták állapítani az eozinofilek jelentőségét és funkcióját az emberi immunitás szempontjából. A fő funkcionalitás az antiallergiás és parazitaellenes immunitás biztosítására csökken. A hatásmechanizmus megvalósul, mivel az EO képes felszívni és megkötni az allergiás reakció kialakulását biztosító anyagokat (például hisztamin).

Az eozinofilek az immunoglobulinokra specifikus receptorokat termelnek. Normál esetben az emberi vérben nincsenek. Ha azonban allergénnek vagy parazita mikroorganizmusok behatolásának vannak kitéve, azok aktív szintézise védő immunreakciókat vált ki.

EE oktatás

Mint minden leukocita, az EO is kezdetben a csontvelő egyetlen őssejtjéből képződik. Az ellenőrzést a thymus T-sejtek és a makrofágok szintetizálják. Az EO érése (3-4 nap) a csontvelőben történik. Ezután belépnek a vérbe (legfeljebb 12 óra), és az erek falain keresztül az emberi szövetbe. Ott látják el feladataikat anélkül, hogy meg tudnák osztani..

Az EO élettartama nem haladja meg a 12 napot. Maximális koncentrációjuk a tüdő, a bőr és a gyomor-bél traktus hám nyálkahártyájának szöveteiben található meg.

A táblázatban szereplő nők és férfiak vérében az eozinofilek aránya

Az eozinofilek elemzését kétféleképpen végezzük: vérrel vagy az orrüregből származó kenet segítségével. Csak a kezelőorvos tudja meghatározni a szükséges típusú kutatást..

Orrtampont ritkán alkalmaznak. Ez az elemzés kevésbé informatív, mint a vérvizsgálat..

Az eozinofilek megnövekedett szintjének diagnosztikáját felnőtteknél és gyermekeknél a következőkre végzik:

  • a helmintikus és parazita inváziók azonosítása;
  • a leukociták szintjének növekedésének okainak pontos megértése: allergiás reakció, bakteriális, vírusos vagy parazita fertőzés;
  • bizonyos gyógyszerek és kemoterápia bevétele után a szövődmények nyomon követése.

A teszt eredményei általában előírják az egyes fehérvérsejtek százalékos arányát. Ha a leukociták eltérnek a normától, akkor kizárólag a sejtek százalékára való összpontosítás téves diagnózist okozhat. Ezért ismételt vizsgálatot rendelünk az egyes leukociták abszolút számának feltüntetésével. Az értéket 10 12 / l vagy 10 9 / l értékben fejezzük ki.

A férfiak és nők eozinofiljeinek arányát a táblázat mutatja.

Az eozinofilek aránya mindkét nemnél A leukociták teljes számának százalékában Abszolút mutató
A vérben (leukocita formula)Legfeljebb 5%0,02 - 0,5 * 10 ^ 9 / l
Az orrüregből származó váladék citológiai vizsgálatában (rhinocytogram)Akár 7%Nem számít

Az eredményeket az orvos értelmezi, figyelembe véve a klinikai kép adatait, további elemzéseket és a beteg által szedett gyógyszerekkel kapcsolatos információkat..

Nem találtak alapvető különbséget a normál értékekben a férfiak és a nők esetében. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a nőknél a menstruáció során csökken a vérsejtek száma, beleértve az EO-t is. A megbízhatatlan eredmények kizárása érdekében 1-2 hét elteltével ismételt vizsgálatokat írnak elő..

A gyermekek vérében az eozinofilek aránya életkor szerint

A különböző életkorú gyermekeknél az EO-k abszolút száma eltér a felnőttektől. Ilyen emelésre van szükség a gyermek immunitásának biztosításához, amíg a test teljesen meg nem erősödik. Az alábbiakban bemutatjuk az orr- és vérkenetben lévő gyermekek eozinofiljeinek normáit.

EO norma a gyermekek számára Kor A leukociták teljes számának százalékában Abszolút mutató
A vérben (leukocita formula)1 évig6% -ig0,05 - 0,4 * 10 ^ 9 / l
1-5 évesAkár 7%0,02 - 0,3 * 10 ^ 9 / l
Az orrüregből származó váladék citológiai vizsgálatában (rhinocytogram)Legfeljebb egy évigAkár 9%Nem számít
1-5 évesAkár 8%

A gyermek számára kapott adatok értelmezését gyermekorvos végzi. A kezelés megfejtésére és felírására irányuló független kísérletek hátrányosan befolyásolhatják a baba egészségét, mivel a betegség teljes képét csak az orvos láthatja..

Ha az eozinofilek szintje megnő egy felnőttnél, mit jelent ez??

A vérben lévő indikátor szintjét befolyásolja a biológiai anyag összegyűjtésének ideje. Esténként és kora reggel az EO mennyisége 15% -kal nő, ami a fiziológiai norma változata. Éjjel a mutató 15-25% -kal növekedhet.

A további diagnosztikára vonatkozó ajánlásokat a páciens akkor kapja meg, ha az EO szint folyamatosan magasabb vagy a norma felső határán van.

Az orr-tampon vagy vérvizsgálat EO-szintjének növekedését általában eozinofíliának nevezik. Ez egy olyan kóros állapot, amelyet különböző betegségek széles köre okozhat..

Az EO növekedésének fő okai felnőtteknél betegségcsoportok szerint

Vegye figyelembe az eozinofilek növekedésének okait felnőtt betegeknél betegségcsoportonként.

Atópiás betegségek

Az első csoport: atópiás betegségek, amelyek jelzik az ember genetikai hajlamát allergiás reakcióra. Az atópiás betegségek mechanizmusát azonnali típusú túlérzékenységi reakció hajtja végre. Ezek tartalmazzák:

  • az allergiás nátha vagy a "szénanátha" az orrnyálkahártya gyulladásos reakciója allergénekkel érintkezve. Orrdugulás, viszketés és tüsszögés kíséri. Előfordulhatnak szórványosan (a hét kevesebb mint 4 napján), vagy krónikussá válhatnak (évente több mint 4 hét). Az orrnyálkahártyát irritáló allergénnel való érintkezés megszüntetése nagyban megkönnyíti az emberi állapotot;
  • a bronchiális asztma a légzőrendszer krónikus allergiás gyulladása. A hörgők lumenének szűkülete és a vastag nyálka túlzott szekréciója kíséri;
  • a szérumbetegség olyan kóros állapot, amely az immunszérumok beadására adott válaszként jelentkezik. Állati eredetű idegen fehérje antitesteken alapulnak. Ebben az esetben az emberi test allergiás reakciót mutathat velük szemben;
  • atópiás ekcéma - a bőr krónikus gyulladása. Gyakori visszaesések és szezonalitás jellemzi: nyáron a betegség sokkal kevésbé nyilvánul meg, mint télen;
  • szezonális allergiás rhinoconjunctivitis - az emberi allergiás reakció egy bizonyos típusa a pollenre.

Parazita fertőzések

A megnövekedett eozinofileket a felnőttek vérében parazita fertőzésekkel figyelik meg: ascaris, lamblia, opisthorchia, toxocaras és más típusú paraziták.

Az emésztőrendszer betegségei

Az emésztőrendszer betegségei a másik oka a mutató növekedésének. Lehetséges kórképek: gyomorfekély, gyomorhurut, májcirrhosis vagy eozinofil gasztroenteritis. Ha ezek a kórképek gyanúja merül fel, a betegnek konzultációt kell bemutatnia egy gasztroenterológussal és további diagnosztikai módszerekkel..

Vérbetegségek

Az EO növekedésének külön csoportja a vérbetegségek:

  • Addison-Birmer-betegség vagy megablasztikus vérszegénység, amikor az ember normális vérképzése a B12-vitamin hiánya miatt megszakad;
  • őssejt mutációból eredő leukémia. Ennek eredményeként a vérsejtek teljes differenciálódása lehetetlen;
  • A Hodgkin-kór rosszindulatú patológia, amelynek okait nem sikerült megállapítani;
  • primer policitémia, ami a vörösvértestek és a leukociták koncentrációjának növekedéséhez vezet a vérben.

Mások

Az EO-szám eltérése kíséri az onkológiai patológiákat, reumás betegségeket és immunhiányos állapotot, akut fertőző betegségeket (skarlát, bárányhimlő, fertőző mononukleózis, tuberkulózis), szívizominfarktust (az eozinofilek szintjének növekedése kedvezőtlen diagnosztikai kritérium), a tüdő egyes patológiáit (tüdő tüdőgyulladás, tüdő tüdőgyulladás) mellhártyagyulladás, szarkoidózis, eozinofil tüdőinfiltrátumok (Lefler-kór) stb.).

Mit jelent ez, ha az eozinofilek száma megnő a gyermeknél?

A gyermek vérében található magas eozinofil értékek allergiás reakciókkal, helmintikus inváziókkal, vérbetegségekkel vagy az immunitás elnyomásával járnak.

Az orrvattacsomó mikroszkópos vizsgálata különösen fontos a gyermekek számára, mivel hajlamosabbak az allergiás reakciókra. Fontos meghatározni a pontos allergént, és kizárni a gyermek további érintkezését..

A gyenge immunitás miatt a csecsemők nagyobb valószínűséggel betegednek meg, és gyakran krónikus orrfolyást tulajdonítanak megfázásnak. Hasznos lesz további vizsgálatot végezni az orrtamponnal az allergiás nátha egyértelmű kizárása érdekében. A kenet készítése fájdalommentes és biztonságos a gyermek számára.

Meg kell jegyezni, hogy az orrvesszőben lévő normál EO-érték nem zárhatja ki teljesen az allergiás reakció kialakulását. Egyértelmű kizárás céljából vérvizsgálatot végeznek az E osztályú immunglobulinok szintjének meghatározására.

Az eozinofilek és a monociták együttes növekedése a csecsemő vérében egy vírusfertőzés, kötőszöveti betegségek vagy onkológiai patológiák akut stádiumát jelzi. A gyermek kiterjesztett diagnosztikáját végzik.

Hogyan lehet csökkenteni a vér eozinofiljeit?

Az eozinofília állapotát az azt kiváltó alapbetegség kezelésével korrigálják. A vérben az EO számának csökkenése a pozitív dinamika és a beteg állapotának javulásának egyik mutatója. A helyreállítás után elvégezzük a második elemzést.

A kezelés módszereit az orvos választja ki, figyelembe véve a betegséget, a beteg életkorát és az ellenjavallatok jelenlétét. Figyelmet kell fordítani a gyermekek minimális életkorára..

  • A szerzőről
  • Legutóbbi publikációk

Diplomás szakember, 2014-ben kitüntetéssel diplomázott az Orenburgi Állami Egyetem Szövetségi Állami Költségvetési Oktatási Intézetében, mikrobiológia szakon. Az Orenburgi Állami Agráregyetemen végzett posztgraduális tanulmányok.

2015-ben. az Orosz Tudományos Akadémia Uráli Kirendeltségének Sejtes és Intracelluláris Szimbiózis Intézetében továbbképzési programot teljesített a "Bakteriológia" kiegészítő szakmai program keretében..

A 2017-es "Biológiai Tudományok" nomináció legjobb tudományos munkájáért kiírt összes orosz verseny díjazottja.

Az eozinofilek megnövekedtek egy felnőttnél. Mi ez, okai, tünetei, tesztjei és kezelése

Teljesen egészséges embereknél az eozinofilek száma a vérben általában jelentéktelen. Az orvosi gyakorlatnak az évek során felhalmozott adatai azt mutatják, hogy vannak olyan speciális betegségek, amelyekben az eozinofilek növekedése egy felnőttben lehetséges, mind a perifériás vérben, mind a különféle egyéb szövetekben..

Az eozinofilt Wharton Jones jelölte meg először 1846-ban, de csak 1879-ben írták le egyedi sejtelemként (EO). Ehrlich Paul tudós elsőként használta az eozin definícióját savas festékként, amelyet az ókori görög istennőről, Eosról (a reggeli Zarnitsa istennőjéről) kaptak. Az eozint a szövettani szövetek, valamint a vérelemek festése során alkalmazták.

Mik az eozinofilek?

A fehérvérsejtek nagy sejtjei a leukociták "szemcsés" altípusához tartozó komponensek, az úgynevezett eozinofilek. A vér normális tartalmának a leukociták számát tekintjük, egy köbmilliméterben 4 és 9 ezer között, és az eozinofilek közöttük 1 és 5 százalék között mozognak. Az eozinofilek fő feladata a fertőzések szabályozása és védelme.

A leukociták ezen alfajához a következő feladatokat lehet megkülönböztetni:

  1. az emberi test védelme a bakteriális és vírusos fertőzések ellen;
  2. parazitaellenes immunitásban és allergiás reakciókban való részvétel;
  3. a test változatlan állapotának, belső környezetének szabályozása (tolerancia).

Az eozinofileket nem osztódó granulocitákként osztályozzák - ezek leukociták, amelyek a csontvelő folyamatosan képződő termékei. Az eozinofil képződés ideje 72-96 óra. Ezeket a nagy immunsejteket a csontvelő állítja elő, majd a véráramba törekedve elhagyják és a véren keresztül több órán át (legfeljebb 12 órán át) keringenek..

Az ilyen vérsejteket úgy tervezték, hogy felelősek legyenek az emberi testben lévő idegen fehérje elleni harcért..

Amint az allergének és a parazita antigének bejutnak a szervezetbe, az eozinofilek semlegesítik őket. A leukociták csökkenése a belső szervek gyenge immunitásának és fáradtságának jele a betegség elleni küzdelemben..

Az eozinofilnek számos receptora van:

  • immunglobulinokhoz (IgG, IgE);
  • kiegészíteni;
  • biológiailag aktív anyagokra (hisztaminra).

Ezek a nagy vérsejtek képesek kemotaxisra és fagocitózisra. Az eozinofil a hízósejt (egy fehérvérsejt-típus, más néven hízósejt vagy hízósejt) ellen képes hatni azáltal, hogy csökkenti a felszabaduló hisztamin szintjét.

Az eozinofilek funkciói a testben

Az eozinofilek növekedése egy felnőttnél az emberi test immunitásának két fontos feladattal jár:

  1. Idegen mikrorészecskék, toxikus elemek, vírusok megsemmisítése. A szemcsés leukociták fő célja, hogy behatoljanak a gócos gyulladásokba, majd ott iniciálják a paraziták elleni immunitás aktiválásáért felelős sejtek receptorait. Az eozinofilek idegen anyagokat fogyasztanak, különösen vírusos jellegűek vagy helmintikus inváziók. A baktériumrészecskéket és a különféle káros komponenseket az immunrendszer más idegen alkotóelemként "jelöli" a későbbi eltávolítás céljából. A paraziták körül a sejtösszetétel önpusztul, majd membránkapszula képződik. Az eozinofilek számos olyan anyagot halmoznak fel, amelyeket mediátoroknak neveznek: foszfolipáz, endogén hisztamin, amelyek fontos reakciókban vesznek részt.
  1. Szabályozza a gyulladásos folyamatot. Az eozinofil mediátorok hatása alatt megjelenik egy gyulladásos terület, amelynek célja idegen mikroorganizmus vagy káros részecske izolálása és ellenőrzése. De előfordul, hogy néha a gyulladás fókusza a szükségesnél szélesebbé válik, ami sérült szövetek kialakulásához, fájdalmas akut tünetek megjelenéséhez vezet. Alapvetően a formázott elemek játszanak nagy szerepet az allergia, az asztma tüneteinek, a szénanátha megnyilvánulásainak ellenőrzési folyamatában. Ők késleltetik az allergiás és reumás tényezők kialakulását, és megakadályozzák a teljes betegség kialakulását.

A vérben lévő felnőttek tartalmi előírásai

A felnőtt fehérvérsejtek normál sejtjeinek száma a leukociták teljes számának egy-öt százaléka között mozog. Az eozinofilek növekedését egy felnőttnél eozinofíliának nevezik. Lehet jelentéktelen (legfeljebb 10%), mérsékelt (legfeljebb 20%), magas (20% felett).

Az érett populációban a normát 500 eóz / μl-nek tekintik. vérben. A több mint 5000 eózis / μL szint meghaladása több hónapon át a hipereozinofil szindróma kialakulását jelenti a betegben.

Eozinofilek és limfociták

Az általános vérvizsgálatnak köszönhetően meghatározható a következő egységes elemek jelenléte: hemoglobin, eritrociták, retikulociták, vérlemezkék, leukociták. Ezenkívül bizonyos funkciókkal rendelkező leukociták alfajaira oszlik: bazofilek, limfociták, monociták, eozinofilek.

A leukociták LYMP limfocitákat tartalmaznak, amelyek felelősek az általános helyi immunitás kialakulásáért, amelynek normája 18-40%. Vírusfertőzéssel a limfociták száma nagymértékben megnő. Ezeknek köszönhetően humorális és sejtes immunitás jön létre, amely antitesteket termel a kórokozókra adott válaszként.

Amikor a vírus bejut a testbe, a limfociták száma az eozinofilek számával együtt azonnal megnő a testben. Ez krónikus allergiára hajlamos embereknél, parazita fertőzötteknél, allergiás dermatózisban, szarkocidózisban szenvedőknél fordul elő.

Magas szint figyelhető meg, ha antibiotikum- vagy szulfonamid-kúrát végeznek. Az ilyen mutatók gyermekeknél skarlát alatt jelentkeznek, az Epstein-Barr vírus hatása alatt. Ezért meg kell vizsgálni a vért az immunglobulin E, az Epstein-Barr vírus elleni antitestek és a helminthiasis szempontjából.

A megnövekedett eozinofil tünetek a felnőttek vérében

Az eozinofilek megnövekedett küszöbértékét egy felnőtt betegben az eozinofília következő tünetei tükrözik:

  • elsődleges - a vérképző rendszer súlyos betegségeinek fő tünetei;
  • másodlagos vagy reaktív, amelyek olyan betegségektől származnak, amelyek nem teljesen kapcsolódnak a vér patológiájához;
  • tisztázatlan genezis.

Általános szabály, hogy az eozinofilek számának tartalmára vonatkozó normák vérében a következő tünetek jelentkeznek:

  • fokozott fáradtság;
  • álmosság;
  • fásultság;
  • sápadtság;
  • súlyos fejfájás.

A növekedés nem patológiás okai

Az eozinofilek a következő nem patológiás okok miatt emelkedhetnek felnőtteknél:

  • vérbetegség (különösen sarlósejtes vérszegénység - az eritrociták rossz alakja provokálja az üledékképződés növekedését, és jelentősen eltér a szabvány szerinti mutatóktól);
  • szívroham vagy stroke jelenléte (ilyen gyulladásos esetek, amikor az akut fázisú fehérjék adszorbeálódnak a vérsejtek felületére, és csökkentik azok elektromos töltését);
  • károsodott anyagcserével járó betegségek (diabetes mellitus, cisztás fibrózis, elhízás);
  • bronchiális asztma;
  • májbetegség és az epeutak problémái.

A kóros okok jelenléte

Az eozinofilek felnőtteknél a következő kóros esetekben emelkednek:

  • paraziták, helminthiasis, giardiasis;
  • különféle típusú allergiák;
  • vírusfertőzések;
  • vérbetegségek,
  • a szervek belső berendezésének megzavarása;
  • bőrgyulladás;
  • autoimmun állapotok;
  • onkológia.

Eozinofília fok

A vér általános klinikai elemzésében a vér leukocitáinak százalékos aránya, valamint az eozinofilek mennyiségi szintje tükröződik. Jelentős feleslegüket a vörös érfolyadékban eozinofíliának nevezik..

A hematológusok úgy vélik, hogy az eozinofíliának három szakasza van:

  • fény - 400-tól 1500x10 ^ 9 / liter, ha a perifériás vérben a fehérvérsejtek legfeljebb 15% -a található;
  • mérsékelten kifejezett, mérsékelt - 1500 - 5000x10 ^ 9 / liter, túllépésük esetén 15 - 20%;
  • súlyos, úgynevezett nagy vérű eozinofília - több mint 5000x10 ^ 9 literenként, ha a szám meghaladja a 20% -ot, ez az állapot általában a leukociták teljes számának növekedésével jár.

Az eozinofil EO tartalom mutatóinak felső határa lehetővé teszi az immunitás szintjének felmérését és a betegség gyökerének pontosabb meghatározását. Éles növekedés figyelhető meg bakteriális fertőzésekkel, akut gennyes gyulladással, fennálló allergiás reakció esetén, parazita invázió során.

Ellentétes esetekben a leukocita vérszintjének csökkenése vírusfertőzés jelenlétét jelenti a szervezetben. A különféle leukociták százalékos arányát egy speciális leukocita formula tükrözi.

A tüdő eozinofília jellemzői felnőtteknél

A tüdő eozinofíliát eozinofil tüdőbetegségnek is nevezik. Különböző állapotok írják le, amelyekre jellemző, hogy röntgen- vagy komputertomogramon sötétednek a tüdőben. A tüdőszövet eozinofíliájához, valamint a perifériás vérhez kapcsolódik.

A diagnózist a következő tünetek közül legalább az egyik állapítja meg:

  1. beszivárgások a tüdőszövetekben, valamint eozinofília figyelhető meg a perifériás vérben;
  2. a tüdőszövet eozinofíliájának nyílt biopsziával vagy bronchobiopsziával történő megerősítése;
  3. a bronchoalveoláris öblítő folyadék megnövekedett számú eozinofilt tartalmaz.

Számos, különböző kategóriájú gyógyszer (leukotrién inhibitorok, HA, negyedik típusú foszfodiészterázok, kemokin receptorok, kromolinok, ciklosporinok, antihisztaminok, IL5 (mepolizumab) és IL13 (lebrikizumab) monoklonális antitestek, alfa-interferon) gátolják az eozinofilek aktivitását vagy termelésüket.

Eozinofília terhesség alatt

A terhesség alatt az allergia eozinofíliát okozhat.

A betegek a következő tüneteket mutathatják:

  • vörös foltok a bőrön, csalánkiütés;
  • eldugult orr;
  • enyhe viszketési érzés jelenléte;
  • hámlik a bőr.

Az idegen fehérje túlzott bevitele a véráramba az egyik védőreakciót váltja ki a szervezetben eozinofília formájában. A hipoxia kialakulásával ugyanaz a helyzet alakulhat ki, abban az esetben, ha terhes nőknél hiányzik a magnézium.

Hasonló betegség jellemző a kismamákra, akik egy adag sugárzást kaptak, vagy azokra, akiknek veleszületett szívbetegségük különböző formái vannak, vagy akik nemrégiben skarlátot szenvedtek. Ettől megkülönböztetnek egy vegyes csoportot, amely számos egyéb betegségből áll, amelyek tartós eozinofíliát okoznak..

A terhes nők hepatózisa, vagyis a májban lévő sejtanyagok megsértése terhesség alatt szintén eozinofíliát okozhat. Az időben nem gyógyított betegség akár a magzat és maga a terhes nő iszonyatos halálos kimeneteléhez vezethet. Az eozinofília gyógyításának fő célja maga a betegség kórokozójának kiküszöbölése..

Speciális gyógyszeres tanfolyamot tartanak, amely a következőket tartalmazza:

  • fájdalomcsillapítók;
  • gyógyszerek az ödéma megszüntetésére;
  • gyógyszerek, amelyek kiküszöbölik az allergiás reakciókat.
A diagram bemutatja az eozinofilek szintjének növekedésének fő okait.

Vannak különleges esetek, amikor a terhesség alatt teljesen el kell hagyni az orvostechnikai eszközök kinevezését..

Diagnosztika

A gyakorlatban a betegeknek cáfolni, vagy éppen ellenkezőleg, a betegség jelenlétének megerősítésére vérvizsgálatot kell végezni. Csak az eredményei képesek pontosan megmutatni, hogy az eozinofilek szintje megnövekedett-e. Szintén százalékban jelzik a fehérvérsejtek tartalmát, és felismerik az anaemia olyan jeleit, mint a vörösvérsejtek kisebb száma, a hemoglobin éles csökkenése.

A diagnosztikai folyamatok szakaszában az orvos alaposan megvizsgálja a beteg panaszait, elemzi betegsége lefolyásának anamnézisét. A betegség előzetes diagnózisát a vérvizsgálatok eredményei, egy általános vizsgálat eredményei alapján állapítják meg. Néhány speciális kutatás gyakran szükséges..

A következő kiegészítő tesztekre általában szükség van:

  • általános vizeletelemzés;
  • paraziták azonosítása - a széklet elemzése;
  • a vese és a máj munkájának ellenőrzése;
  • A mellkas felső részének röntgenfelvétele;
  • az érintett ízület defektje;
  • bronchoszkópia.

Eozinofília kezelése felnőttnél

Az eozinofíliát kiváltó betegség meghatározása érdekében a klinikai vérvizsgálat összegyűjtésével együtt a beteget biokémiára is elemzik. A kezelést általában hematológus végzi. Az ilyen betegség nem tekinthető önálló betegségnek, hanem csak egy másik betegség kifejezett tünete, ebben a tekintetben az eredeti okot kell kezelni.

Először meg kell határozni, hogy miért nőtt a fehérvérsejtek száma, majd terápiás intézkedéseket kell végrehajtani, beleértve a fizioterápiás gyógyszerek felírását is. A különböző kezelési módszerek megválasztása a beteg valós fizikai állapotára, betegségének jellegére, életkorára, jólétére, egyéb kísérő betegségekre összpontosítva történik..

Előfordul, hogy a gyógyulás érdekében éppen ellenkezőleg, érdemes törölni a gyógyszerek bevitelét..

Nagy figyelmet kell fordítani a májban található enzimekre. A helmintikus invázió változatának teljes kizárásához parazitaellenes vizsgálatokra van szükség. Az allergiák okozta orrfolyás megerősítéséhez pedig orrvesszőt kell venni. Az orvos előírhatja az emberi légzőszervek röntgenvizsgálatát is, kivágva a beteg ízületeit.

Rheumatoid arthritis gyanúja esetén bronchoszkópiára lesz szükség. Gyakran a kezelőorvos speciális kezelést ír elő, amely magában foglalja: fájdalomcsillapítókat, ödéma csökkentésére szolgáló gyógyszereket, gyógyszereket, amelyek megszüntetik a kifejezett allergiás reakciót.

A gyógyulás fő iránya maga a kórokozó - a betegség forrása - megszüntetése. A tanfolyam időtartama eltérő lehet, az eredményektől függően rendszeresen kiigazítják, vagy akár teljesen megváltoztatják..

A gyógyszeres terápiával együtt gyakran alkalmazzák a fizioterápiát és a gyógynövényes gyógyszereket is. Ezenkívül speciális étrendet írhat fel orvos..

Szükség van a vérvizsgálatok időszakos ellenőrzésére a klinikán annak érdekében, hogy megakadályozzák az eozinofilek szintjének növekedését egy felnőttnél. Az ilyen növekedés mindig súlyos betegség jelenlétét jelenti. Ha további jelek vannak, feltétlenül forduljon orvoshoz. Maga az eozinofília folyamata nem győzhető le, csak az azt kiváltó betegség gyógyítható.

Videó a megemelkedett eozinofilekről felnőtteknél, okai és főbb tünetei

Az eozinofil vérvizsgálatok specialistája:

Eozinofília (megnövekedett eozinofilek)

Általános információ

Az eozinofíliát egy páciensnél diagnosztizálják, ha laboratóriumi elemzés során meghatározzák az eozinofilek számának abszolút vagy relatív növekedését a vérben. Az eozinofíliát akkor határozzuk meg, ha az eozinofilek száma a perifériás vérben meghaladja az 500 / μL-t. Ez az állapot a test kóros változásainak markere, nagyon sok betegségre jellemző. Nagyon gyakran hasonló jelenség figyelhető meg parazita fertőzéssel, valamint allergiás megnyilvánulásokkal..

A hipereozinofil szindróma olyan állapot, amelyben a perifériás vér eozinofíliáját észlelik, és ezzel egyidejűleg a szervrendszerek károsodását vagy működési zavarát is észlelik. A hipereozinofil szindrómát eozinofília jellemzi olyan embereknél, akiknek nincs parazita, allergiás vagy egyéb oka az eozinofília.

Miért nyilvánul meg az eozinofília és hogyan kell eljárni, ha ilyen állapotot diagnosztizáltak, ebben a cikkben tárgyaljuk..

Patogenezis

Az eozinofilek a test szöveteinek sejtjei. Az eozinofíliát (megnövekedett eozinofilek) immunválaszként jellemzik. De a perifériás vér eozinofíliájának mértéke nem mindig tudja pontosan megjósolni a szervkárosodás kockázatát. Ha az eozinofilek száma magas, akkor nem mindig a célszerv károsodásáról van szó, és ha számuk alacsony, akkor a károsodás nem zárható ki. Annak ellenére, hogy az eozinofília számos betegségben és fertőzésben alakul ki, az eozinofilek funkciója nem teljesen ismert. Az eozinofilek termelését serkentő citokineket elsősorban a limfociták termelik. Termékeik bizonyos fertőzéseket vagy allergiás megnyilvánulásokat okozhatnak.

Parazita fertőzéseknél az eozinofília a T-segítők stimulációja miatt nyilvánul meg. Rendszerint ilyen reakciót észlelnek, miután a parazita behatolt a szövetbe, és érintkezett az immunológiai effektor sejtekkel. Amikor a T-helper reagál, interleukin 4 (IL-4) termelődik, ami viszont serkenti az IgE termelést és az eozinofilek számának növekedését. IL-5 is termelődik, amely serkenti az eozinofilek aktív termelését, a csontvelőből történő felszabadulást és az aktivációt.

A vér eozinofiljeinek csökkenése vírusos és bakteriális fertőzések, láz hatására következhet be.

Az eozinofilek célszervei - tüdő, gyomor-bél traktus, bőr. De e sejtek számának növekedésével a szív és az idegrendszer károsodása is megfigyelhető..

Eozinofilek

Erről az állapotról szólva fontos megérteni, hogy mi az eozinofil egy vérvizsgálat során. Ez egyfajta fehérvérsejt, az emberi immunrendszer része. Ugyanabból a sejtekből fejlődnek ki, mint a monociták-makrofágok, a neutrofilek és a bazofilek. Az eozinofilok következő funkcióit jegyzik fel: védelem az intracelluláris baktériumok hatásaival szemben, védelem parazita fertőzésekkel szemben, az azonnali túlérzékenységi reakciók modulálása. Arról, hogy ezek a sejtek "felelősek", meg kell jegyezni, hogy különösen fontosak a parazita fertőzések elleni védelem szempontjából.

Az eozinofilek az azonnali típusú túlérzékenységi reakciókat a hisztamint, leukotriéneket, lizofoszfolipideket és heparint felszabadító mediátorok lebontásával vagy inaktiválásával modulálják. A véráramban az eozinofilek 6-12 órát élnek, többségük a test szöveteiben található.

Az eozinofilek aránya

Az eozinofilek aránya a vérben legfeljebb 5%. Az a tény azonban, hogy az eozinofilek megemelkedtek, nemcsak e sejtek százalékos aránya alapján kerül meghatározásra. Ez egy relatív szám, és változik a leukociták számától, a limfociták, a neutrofilek relatív százalékos arányától és más mutatóktól függően..

A vérvizsgálat megnevezése EOS (eozinofilek). Ezeknek a sejteknek a vérben való tartalma nem függ nemtől és kortól. Ezért azoknak, akik táblázatot keresnek a nők vérében az eozinofil normákról életkor szerint, figyelembe kell venniük, hogy mind a nők, mind a férfiak esetében százalékos arányban az eozinofilek 1–5% -a a leukociták teljes számához viszonyítva. Ha a százalékokat abszolút számokká alakítjuk, akkor a milliliter vérben 120-350 eozinofil normális. Ha az eozinofilek aránya a vérben megnő, vagy ez jóval alacsonyabb a normálnál, akkor a test kóros folyamatainak fejlődéséről beszélünk.

Ha ezeknek a mutatóknak a meghatározásáról beszélünk egy 5 év alatti gyermeknél, akkor ez 1-2% -kal magasabb lehet. Ennek az indikátornak az abszolút értékeinek normál értéke gyermekeknél 0,07-0,65 x 10 ^ 9 / ml. De ahhoz, hogy megértsük, mit jelent ez - az eozinofilek meghaladják a normálist, mindkét mutatót figyelembe kell venni. Tehát, ha csak relatív tartalmuk növekszik, ennek oka lehet a leukocita formula más komponenseinek arányának csökkenése. Az abszolút mutatók normálisak lesznek..

Ha mindkét mutató meghaladja a normát, ez a vérben az eozinofilek szintjének valódi növekedésére utal..

Ha az eozinofilek száma csökkent vagy az eozinofilok száma 0, ez súlyos gennyes fertőzésre, nehézfém-mérgezésre utalhat. Ebben az esetben további kutatások megmutatják, mit jelent ez..

A felnőttek normáival ellentétben, 5 év alatti gyermekeknél az eozinofilek 1-6% -a normális mutató. 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél az 1-7% -os eozinofilek a normák. A magasabb eredmények már bizonyos eltérések jelenlétét jelzik. Ha az elemzés felnőttnél vagy gyermeknél 8% -os eozinofileket mutat, ez már a normától való eltérést jelzi. Ha 10% -os eozinofileket határoznak meg gyermekben vagy felnőttben, akkor már mérsékelt eozinofíliáról beszélünk.

Emelkedett eozinofil elemzések feldolgozásakor azonban fontos a napi ingadozások figyelembevétele is. Tehát reggel és este ez az adat növekszik.

Osztályozás

A folyamat súlyosságától függően a perifériás vér eozinofíliája a következő típusokra oszlik:

  • fény (indikátor 500-1500 eos / mikroliter);
  • közepes (1500-5000 eóz / mikroliter);
  • súlyos (több mint 5000 eóz / mikroliter).

A patológia megnyilvánulásának okaitól függően:

  • Elsődleges - az eozinofilok klonális proliferációja, amely hematológiai patológiákban fordul elő. Hasonló jelenség jellemző a leukémiára és a mieloproliferatív betegségekre..
  • Másodlagos - számos nem hematológiai rendellenesség provokál.
  • Idiopátiás - ennek a jelenségnek az okai még mindig nem ismertek.
  • Hypereosinophilia - olyan állapot, amikor az eozinofilek száma meghaladja az 1500 eos / mikrolitert.

Az eozinofília okai

Az eozinofilek növekedésének okai felnőtteknél és gyermekeknél számos betegséghez és megnyilvánuláshoz köthetők. Az eozinofília különösen a következő betegségekben fordul elő:

  • Hörgő asztma, allergiás nátha - a gyermekek eozinofíliájának okai gyakran allergiás megnyilvánulásokkal társulnak. Különböző allergiás reakciók okozzák az eozinofilek növekedését. Az eozinofil tüdőgyulladás olyan állapot, amelyben a tüdő eozinofil infiltrációja jelenik meg. A test reakciójaként alakul ki az allergén hatására. Néhány gyomor-bélrendszeri betegségnek allergiás jellege is van - eozinofil nyelőcsőgyulladás, eozinofil gyomor-bélrendszeri rendellenességek. Ilyen megnyilvánulások esetén az eozinofília is megfigyelhető..
  • Mieloproliferatív rendellenességek, neolasztikus folyamatok - ebben az esetben súlyos eozinofíliát észlelnek (indikátor ≥100 000 eos / mikroliter). Ez akut és krónikus eozinofil leukémiában, sejtes limfómában, akut limfoblasztos leukémiában, tumoros folyamatokban stb..
  • Parazita fertőzések - néha, ha egy személynek megemelkedik az eozinofilje a vérben, ez azt jelenti, hogy parazita fertőzés történt. Az eozinofilek növekedésének oka gyakran a helmintákkal való fertőzés. Számos parazita csak bizonyos földrajzi területeken található meg. Ennek a jelenségnek oka lehet: strongyloidosis, toxocariasis, nematodosis, trichinosis stb. Néha nehéz megválaszolni azt a kérdést, hogy miért növekednek az eozinofilek, mivel ezek a fertőző folyamatok tünetmentesek.
  • Nem helmintikus paraziták és egyéb fertőzések - a gyermek és egy felnőtt vérében az eozinofilek számának növekedésének okai protozoon parazitákkal, rüh atkákkal, gombás fertőzésekkel társulhatnak.
  • Fertőző betegségek - amint azt Dr. Komarovsky és más gyermekorvosok is megerősítették, az eozinofília fertőző betegségekkel is lehetséges. Ezek a skarlát, bárányhimlő, kanyaró, tuberkulózis és más tüdőbetegségek. Az ilyen betegségek kezelési rendje tartalmazhatja a polioxidóniumot és más immunstimulánsokat. Számos bakteriális és vírusos fertőzés esetén azonban csökkenhet az acidofil granulociták száma. Nincs bizonyíték az eozinofília és a toxoplazma, a tuberkulózis, a bartonellózis, a streptococcus fertőzés közötti kapcsolatra.
  • Retrovirális fertőzések - HIV.
  • Egyes gyógyszereknél eozinofíliával és szisztémás tünetekkel (DRESS) rendelkező gyógyszeres reakciók fordulhatnak elő. Ez a reakció potenciálisan életveszélyes.
  • Atópiás dermatitis.
  • Mellékvese-elégtelenség, különösen akut formában.
  • Kötőszöveti betegségek - eozinofil granulomatosis polyvasculitisszel, Wegener granulomatosis, rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus stb..
  • Egyéb állapotok - dermatitis herpetiformis, a nyálkahártya irritációja, sarcoidosis, transzplantátum kilökődés.

Tünetek

Ha az eozinofilek szintje megnő egy felnőttnél vagy egy gyermeknél, ennek az állapotnak a tüneteit a betegség okozza, ami ahhoz vezetett, hogy az eozinofilek arányát megsértették.

  • Ha az eozinofília okai allergiás és bőrbetegségekkel társulnak, a beteg aggódik viszketés, bőrpír, száraz bőr miatt. Szivárgás, fekélyesedés és hólyagosodás, hámréteg is lehetséges..
  • Ha egy felnőtt vérében az eozinofilek megemelkednek autoimmun és reaktív betegségek, vérszegénység, láz, fogyás, tüdőfibrózis, megnagyobbodott lép és máj, ízületi fájdalom, szívelégtelenség, vénás gyulladás fordulhat elő.
  • A helmintikus inváziók esetén a nyirokcsomók megnőnek és fájnak, a lép és a máj is megnő, általános mérgezés jelei vannak - émelygés, fejfájás, myalgia, gyengeség.
  • Az eozinofil szindrómával rendelkező tüdőinfiltrátumok esetén a megnyilvánulások teljes spektruma figyelhető meg. Az állapotot a perifériás vér eozinofíliája jellemzi. Eozinofil tüdőgyulladás esetén láz, köhögés, éjszakai izzadás, fogyás, légszomj és mellhártya fájdalom figyelhető meg. Az állapot akut és krónikus is lehet. Akut folyamatban légzési elégtelenség alakul ki, amely mesterséges szellőzést igényel.
  • A gyógyszerekre adott eozinofil reakcióval különféle szindrómák nyilvánulhatnak meg. Ez lehet kolesztatikus sárgaság, szérumbetegség, interstitialis nephritis, immunoblasztikus lymphadenopathia stb. Ritkán fordulnak elő gyógyszerek eozinofíliában és szisztémás tünetek. Ebben az esetben kiütés, atipikus lymphocytosis, lymphadenopathia stb..

Elemzések és diagnosztika

Mivel nagyon sok felsorolás található annak okairól, amiért az embernek megnő az eozinofilek száma, a diagnózis folyamatában az orvosnak részletesen tanulmányoznia kell a kórtörténetet és meg kell vizsgálnia a beteget. Először is, az orvos felmérést végez és elemzi a leggyakoribb okok valószínűségét - allergiás reakciók, daganatos szövődmények, fertőző betegségek. A szakembernek meg kell derítenie, hogy az illető milyen gyógyszereket szedett, voltak-e szisztémás tünetei.

Az eozinofilek vérvizsgálatát egy általános vérvizsgálat részeként végzik. Biokémiai vérvizsgálatot végeznek a test állapotának pontosabb meghatározása érdekében.

Szükség esetén meghatároznak egy eozinofil kationos fehérjét - az eozinofil gyulladás nem invazív markerét allergiás betegségek és egyéb állapotok esetén. Arról, hogy mit mutat az eozinofil kationos fehérje, nem szabad megfeledkezni arról, hogy az ECP-tartalom egyenesen arányos az eozinofilek számával.

Egy másik mutató - az eozinofil kationos fehérje (ECP) lehetővé teszi az eozinofil gyulladás súlyosságának meghatározását.

Az eozinofília megerősítése esetén további vizsgálatokat végeznek:

  • Az eozinofilek orrvesszőjét (rhinocytogram) végezzük a betegség allergiás természetének kizárása érdekében. Az allergiás nátha gyanúja esetén orrvédő tampon ajánlott.
  • Széklet vizsgálata férgek és paraziták petesejtjeinek jelenlétére. Szükség lehet újratesztelésre, valamint egyéb paraziták vizsgálatára.
  • Egyéb vizsgálatok - az állapot okának kiderítéséhez megvizsgálják a szívet, a bőrt, az idegrendszert és a légzőrendszert. Szükség lehet vizeletvizsgálatra, mellkas röntgenvizsgálatra, májfunkciós vizsgálatokra stb.

Kezelés

Az állapot kezelését a diagnosztizált betegségtől függően végzik. Ha az eozinofíliát gyógyszerek provokálták, abba kell hagynia azok szedését.

Agyrázkódás

A VSD megelőzése: hogyan lehet megelőzni a válságot