Hematokrit

A hematokrit a vér sűrűségének kifejezés. A normál értékeket és a normától való eltéréseket egy általános klinikai vérvizsgálat során észlelik. Az elfogadható értékek számos paraméterben különbözhetnek, beleértve az életkategóriát és a nemet.

A felfelé vagy lefelé irányuló ingadozások oka lehet kóros és fiziológiai is. Az okok azonban a rendellenesség lefolyásától függően változnak..

A klinikai kép számos jellegzetes megnyilvánulást tartalmaz, többek között: szédülés és fejfájás, a bőr sápadtsága és émelygés, szabálytalan szívritmus, gyengeség és fáradtság.

A diagnosztika egy általános vérvizsgálaton alapul, de az etiológiai tényező megállapításához széles körű laboratóriumi és műszeres vizsgálatokra lesz szükség.

A normál értékektől való eltérések kezelése konzervatív terápiás módszerekkel történik. Az alapbetegség kiküszöbölése nélkül azonban lehetetlen teljesen megszabadulni a problémától..

Érvényes értékek

Mint fent említettük, a hematokrit normája (megnevezése - NBT) kissé eltér a következő tényezők tekintetében:

• életkor szerint;
• nemek szerint.

Az alábbi táblázat az érvényes értékeket mutatja:

13-16 évesek

Lányok - 33-tól 43,5% -ig

Srácok - 34,5–47,5%

18–45 éves korig - 39–50%

45 év felett - 35–46%

18–45 éves korig - 35–45%

45 év felett - 40-50%

A hematokrit normája a nők vérében a gyermek viselésének időszakában 33-40%. A legkisebb szám a magzat méhen belüli fejlődésének 33. hetétől kezdődik, és közvetlenül a vajúdás előtt tart.

Etiológia

A felnőtteknél vagy a gyermekeknél a magas hematokrit szintet a következők okozhatják:

• krónikus hipoxia;
• erythremia és peritonitis;
• bármilyen lokalizáció rosszindulatú daganatai;
• policisztás mellékvese;
• bármilyen vérszegénység;
• belső vérzés;
• gyógyszerek, különösen hormonok és glükokortikoidok túladagolása;
• krónikus szív-, vese- vagy májbetegség;
• tüdő emfizéma;
• hipoventilációs szindróma;
• kiterjedt égési sebek.

Figyelemre méltó, hogy a fenti betegségek egyikének lefolyása hátterében nem mindig fordul elő kóros állapot. Fiziológiai forrásokat mutatunk be:

• terhesség;
• változás a légköri levegő oldaláról, nevezetesen annak összetétele;
• ideges túlterhelés hosszan tartó hatása;
• a munka egyes sajátosságai különösen azokat veszélyeztetik, akik kénytelenek magasságban dolgozni.

Ami az alacsony hematokrit-eltérést illeti, a kiváltó okok közül érdemes kiemelni:

• kiterjedt belső vérzés;
• onkológia;
• a szív- és érrendszer és a vesék betegségei;
• krónikus gyulladásos betegségek;
• hipoproteinémia és hemoblasztózis;
• a vérképző rendszer patológiája, beleértve a vérszegénységet is;
• belső sérülések és vérzés;
• veseelégtelenség;
• dysbiosis;
• májzsugorodás;
• gerincvelő sérülés;
• gyógyszer túladagolás - leggyakrabban ez a citosztatikumok irracionális bevitelének eredménye.

A normál érték alatt a hematokrit gyakran olyan ártalmatlan okok miatt alakul ki, mint:

• elégtelen vasbevitel az emberi testben;
• nagy mennyiségű só fogyasztása étellel;
• menstruáció és terhesség;
• nagy mennyiségű folyadék bevitele;
• olyan körülmények, amelyekben az embert hosszú ideig fekvő helyzetben kényszerítik;
• a rossz szokások hosszú távú visszaélése;
• az evés elhúzódó elutasítása;
• a túl szigorú diéták betartása;
• szülés utáni időszak.

Általában a felnőttek és a gyermekek okai gyakorlatilag ugyanazok..

Tünetek

A nők és a férfiak csökkent vagy megnövekedett aránya a különböző provokátorok mellett klinikai megnyilvánulásokban is különbözik. Az egyetlen általános feltétel az, hogy a betegség-provokátor tünetei előtérbe kerüljenek, emiatt a leírt probléma nem specifikus tünetei teljesen észrevétlenek maradhatnak. Éppen ezért a betegek számára nagyon fontos tudni, hogy a hematokrit milyen jelek különböznek a normától..

Ha az elemzések során megemelkedik a hematokrit nst szintje, akkor a klinika egyesíti:

• súlyos vagy mérsékelt szédülés;
• légzési gondok;
• a felső és az alsó végtag zsibbadása;
• hányinger nélküli hányinger állandó érzése;
• ok nélküli gyengeség és gyors fáradtság;
• az űrben való tájékozódás részleges elvesztése, amelynek következtében az ember nem tudja teljesen megérteni mindazt, ami körülötte történik.

Ugyanakkor a hematokrit hct csökkenése (így jelöljük a kifejezést) a következő tünetekkel fejezhető ki:

• általános rossz közérzet és gyengeség;
• légszomj - nyugalmi állapotban is megjelenik;
• megnövekedett pulzusszám;
• a teljesítmény jelentős csökkenése;
• fejfájás, amely folyamatosan jelentkezik;
• a bőr sápadtsága;
• a haj állapotának romlása - elveszítik fényüket és aktívan kiesnek.

A gyermek vérében a hematokrit csökkenése vagy növekedése hasonló klinikával rendelkezik. Nem szabad elfelejteni, hogy ebben a betegcsoportban bármely kóros állapot sokkal gyorsabban halad, mint egy felnőttnél..

Diagnosztika

A hematokritot a fő biológiai folyadék általános klinikai elemzésének eredményei alapján értékelik, amelynek nincs ellenjavallata, ezért még gyermekek és terhes nők számára is elvégzik. Ezenkívül egy ilyen laboratóriumi eljárás egyáltalán nem igényel előkészítést a betegtől..

A hematokrit általános vérvizsgálata a következő szakaszokból áll:

• biológiai anyagok gyűjtése;
• vért helyezünk egy steril lombikba, amelyet fedéllel zárnak le;
• a lombikot másfél órán át a centrifugába küldjük;
• folyadék szétválasztása annak alkatrészeire;
• az eredmények dekódolása - hematológus végzi;
• az összes feltárt információ továbbítása a kezelőorvoshoz, aki hasonló vizsgálatot írt elő a beteg számára.

Néha hamis eredményeket lehet elérni.

Ilyen esetekben fordulhat elő:

• vér vétele olyan személytől, aki fekvő helyzetben volt;
• a női képviselőknek a menstruáció alatt történő végrehajtása;
• anyag felvétele onnan, ahol az intravénás infúziót nemrégiben végezték;
• vérhígítás a gyógyszerek szedésétől;
• a vénák hosszan tartó összenyomódása egy tornacsúccsal.

Annak kiderítése érdekében, hogy miért vált a hematokrit értéke a normától, a beteget gondozó orvosnak:

• ismerje meg a kórtörténetet egy esetleges provokátor betegség felkutatása érdekében;
• az élettörténet összegyűjtése és elemzése az ártalmatlan tényezők hatásának meghatározása érdekében;
• a beteg alapos fizikai vizsgálata;
• a hőmérséklet, a vér tónusa és a pulzus mutatóinak mérése;
• a páciens részletes kikérdezése a rendellenesség teljes tüneti lefolyásának elkészítése érdekében, amely szintén jelezheti a kiváltó okot.

További laboratóriumi és műszeres eljárásokat külön-külön kijelölnek, valamint konzultációt folytatnak az érintett szakemberekkel.

Kezelés

Az alacsony vagy magas vérszintet konzervatív terápiás technikákkal korrigálják. Annak ellenére, hogy a kezelési rend minden beteg esetében egyedi, számos alapvető módszert alkalmaznak mindenki számára, kortól és nemtől függetlenül..

Ezek a módszerek magukban foglalják a klinikusokat:

• gyógyszerek alkalmazása orálisan és intravénásan;
• hosszú tartózkodás a friss levegőn;
• elegendő folyadék fogyasztása;
• a napi rutin racionalizálása;
• a különleges étrendi szabályok betartása.

Ha nő a hematokrit, akkor az étrendet olyan ételekkel kell gazdagítani, amelyek növelik a test folyadékszintjét. Ellenkező esetben, vagyis az NBT csökkenésével a vasat tartalmazó összetevőket kell alapul venni.

Nagyon fontos megjegyezni, hogy egy ilyen probléma megoldása nem lesz teljes az alapbetegség megszüntetése nélkül, amely konzervatívan vagy műtéti úton is kivitelezhető..

Megelőzés és prognózis

Annak érdekében, hogy egy személy ne szembesüljön az alacsony vagy magas hematokrit problémájával, be kell tartani a megelőzés egyszerű, általános szabályait, beleértve:

• az aktív életmód fenntartása;
• a függőségek teljes elutasítása;
• teljes és kiegyensúlyozott táplálkozás;
• elegendő folyadékot fogyaszt naponta;
• az ételben bevitt só napi mennyiségének ellenőrzése;
• a stresszes helyzetek hatásának elkerülése;
• csak a kezelőorvos által felírt gyógyszereket szedje;
• az etiológiában jelzett bármely betegség korai diagnózisa és kezelése;
• rendszeres ellenőrzések a klinikán, kötelező látogatással az összes orvoshoz.

Magas vagy alacsony hematokrit, feltéve, hogy a terápiát időben elkezdik, kedvező kimenetelű és nem jelent veszélyt a beteg életére. A minősített segítség teljes elutasítása - a fő betegség szövődményeinek kialakulásának valószínűsége, ez különösen igaz a gyermekekre és a terhes nőkre.

Hct: normák és eltérések a vérvizsgálatban

Az emberi vér egyedülálló folyékony állagú szövet, amely elsősorban szállítási funkciót lát el és biztosítja a gázcserét. Ezért alkalmazhatók erre a szövetre olyan különleges jellemzők, amelyek nem használhatók a normál, sűrű szövetek értékelésére. Mivel például a vér folyékony, egy olyan fogalom jellemző rá, mint a viszkozitás. De ha elmész a klinikára és megpróbálsz vérviszkozitási tesztet végezni, akkor a laboratóriumi asszisztensek nem fogják megérteni. Az elemzésekben nincs ilyen megnevezés..

De ez az érték nagyon fontos érték: végül is ez a folyékony szövet teljesen heterogén felépítésű, és általában folyékony plazmából és testekből - eritrocitákból, leukocitákból, vérlemezkékből - áll. Ezeket a vér alakú vagy sejtes elemeit vörös, fehér testeknek és Bizzozero lemezeknek is nevezzük.

Ezért még a legegyszerűbb formában is - a laboratóriumi következtetés alapján - a vérvizsgálatban láthatja a hct jelölést - mi ez? Ez a rövidítés hematokritot jelent. A vérvizsgálat hematokritja a viszkozitás mutatója. De a vér nem homogén, ezért a viszkozitás, például a méz, szokásos meghatározása nem vonatkozik rá. Ezért van egy speciális meghatározása annak, hogy mi a hematokrit vagy mi a HCT egy vérvizsgálat során.

Mi a hematokrit az elemzés során?

Általában a fizikában a viszkozitás meghatározásához azt az ellenállási fokot alkalmazzák, amely egy homogén folyadéknak a benne elhelyezett test mozgásával szemben fennáll. De a hematokritot, a HCT-t sokkal könnyebb kiszámítani. Definíció szerint a vérben lévő hematokrit egyszerűen a térfogatú testek aránya a folyékony részhez vagy a plazmához viszonyítva. Így a hematokrit vérvizsgálata közvetett módon mutatja a vér sűrűségét, anélkül, hogy közvetlenül megmérné annak viszkozitását..

Ismeretes, hogy az eritrociták alkotják a legnagyobb számot és a legnagyobb térfogatot az összes sejtelem közül, és ezért úgy tekinthető, hogy a vérsűrűség-mutató olyan módszer, amellyel elsősorban a vér folyékony részében lévő vörösvértestek számát, vagy inkább ennek a tömegnek a folyékonyságra gyakorolt ​​hatását lehet értékelni. Természetesen sok a vérlemezke is, kevesebb a leukocita. Számuk azonban nem hasonlítható össze a hatalmas eritrocita tömeggel, amely a viszkozitásra gyakorolja a fő hatást..

Most már tudjuk, mi a HCT. Melyek ennek az értéknek a normál mutatói az emberi testben, és melyek az általános vérvizsgálat referencia hematokrit értékei, normálisnak tekinthetők?

Normál értékek

Magától értetődik, hogy a hematokrit (HCT) a test folyadékmennyiségével és a csontvelő működésével függ össze. Ezen érték értéke jelezheti a mutatók változását. Ismeretes, hogy a csecsemők testében sokkal több folyadék van, mint felnőtteknél. Idős korban a test folyadékmennyisége éppen ellenkezőleg, csökken, és mindez befolyásolja a hematokrit értékeket..

Ha az átlagos értéket vesszük, akkor a normális hematokrit felnőtteknél 40%. Ez azt jelenti, hogy 60% a folyékony rész, 40% pedig a kialakult elemek. Ha különböző korokban vesz vérvizsgálatot az NBT-re, akkor nagyjából a következő képet láthatja:

• 1 nap - 41,0 - 65,0
• 14 nap - 33,0 - 55,0
• 4,3 hét - 28,0 - 42,0
• 8,6 hét - 32,0 - 44,0
• 4 hónap - 32,0 - 40,0
• 9 hónap - 33,0 - 41,0
• 12 hónap - 32,0 - 40,0
• 3 év - 32,0 - 42,0
• 6 éves - 33,0 - 41,0
• 9 év 34,0 - 43,0.

Látható, hogy a hct fiziológiai csökkenése fokozatosan következik be egy újszülöttnél. Ebben az esetben a hanyatlás oka az áttérés a méhen belüli létezésről folyékony közegben egy normális emberi életre, amelyben a folyadék csak a testen belül van, de azon kívül nem. A csecsemő sűrű étkezésre való áttérésével a hematokrit mutató is csökken.

A jövőben a férfiak és a nők hematokrit értékei kissé eltérnek, de mindenesetre egy felnőtt esetében ez a mutató nem lehet kevesebb 35-nél és nem lehet magasabb 50% -nál. Átlagosan a felnőttek 40% -a normális. Mikor van szükség a vér viszkozitásának vizsgálatára??

Eltérés a referenciaértékektől

Mielőtt arról beszélne, hogy miért vannak eltérések a hematokrittól az optimális értéktől, fel kell idézni ennek a mutatónak a relativitását. A hematokrit a térfogatok aránya, de nem a sejtek száma, ezért a hematokrit változásai nem mindig tükrözik pontosan a vörösvértestek számának változását a vérben..

Íme egy példa: egy beteg vérveszteséget szenvedett a melegben. A meleg miatt a vér megvastagszik, a veszteség miatt a vörösvértestek száma jelentősen csökken. Ezért ez a két mutató kölcsönösen kompenzálja egymást, és a sokkos betegnek normális haemocritja lehet..

Ez a helyzet pontosan szemlélteti a jól ismert viccet az osztály „átlagos” hőmérsékletéről. Ez azt jelenti, hogy a mutató lehetséges eltéréseit azonnal ellenőrizni kell más kutatási módszerekkel az ok azonosítása érdekében..

Fokozás

A megnövekedett hematokrit sokkal gyakoribb, mint a csökkent hematokrit. A hematokrit növekedése olyan jelenségre utal, mint a hemokoncentráció vagy a vér megvastagodása. Ez az állapot veszélyes, mert fiziológiailag trombózishoz, embólia kialakulásához és a mikrocirkuláció károsodásához vezethet. A fokozott hemokoncentráció állapotában szívroham, stroke és más érrendszeri balesetek fordulhatnak elő. Milyen körülmények vezethetnek hemokoncentrációhoz? Először is ezek olyan feltételek, mint:

• A keringő folyadék térfogatának csökkenése - a test kiszáradása. A kiszáradás vastag vérhez vezet, és ez fiziológiás és kóros is lehet. A fiziológiai dehidráció forró éghajlaton és túlzott izzadás esetén jelentkezik. A patológiás kiszáradás hányással, hasmenéssel és bőséges vizeléssel, például cukorbetegséggel fordul elő. A dehidráció akkor is bekövetkezik, amikor a plazma jelentős mértékben izzad az ér vagy szerv falán, amikor a folyadék felhalmozódik a hasüregben. Akut bélelzáródással és súlyos hashártyagyulladással fordul elő..

Itt viszonylagos kiszáradással kell szembenéznünk, amikor a testben a teljes folyadékmennyiség nem változik, de az érágyat elhagyja a szövetben és az üregben. A leggyorsabb súlyos kiszáradás akut bélfertőzésekkel, és különösen kolerával alakul ki.

• A HCT növekedése szintén várható a vörösvértestek fokozott növekedésével a csontvelőben..

Erre a fokozott gázcseréhez van szükség. Ennek oka lehet nagy teljesítményű sport, alacsonyabb oxigénnyomás a belélegzett levegőben. Ezért az utóbbi esetben fiziológiás eritrocitózisban van helyünk. Ha egy ember egy síkságról egy hegyvidéki területre költözik, akkor a hipoxia kompenzálására a csontvelő további mennyiségű vörösvértestet kezd termelni, és a felvidék minden lakójában magas hematokrittal kell szembenéznünk..

Az eritrocitózis kóros is lehet. Van olyan betegség, mint Vakez-betegség vagy erythremia. Ez a vörös csontvelő daganata, amely fáradhatatlanul termeli a felesleges vörösvérsejteket. Szintén patológiás relatív eritrocitózis fordul elő vesepatológiában, olyan állapotok jelenlétében, mint krónikus légzési elégtelenség, és más esetekben.

Értékek csökkenése

A mutató csökkenése vagy az eritrociták termelésének csökkenését, vagy a vér folyékony részének növekedését jelzi. Az első esetben a csökkentett arány általában vérszegénységgel jár, amelyben kis számú vörösvértest termelődik. A vérszegénység oka a kóros állapotok sokfélesége lehet, a rosszindulatú daganatoktól a vitaminhiányig. A beteg NBT-szintje nem árul el semmit ennek az állapotnak az okáról, még azt sem tudja pontosan megjelölni, hogy mi változott - csak a relatív arányt adja meg. Emellett a vérben az NBT csökken a terhesség második felében, és ez a norma..

Abban az esetben, ha a páciensnek túlfolyása van, vagy túl sok folyadék van az érágyban, ez is az alacsony hematokrit oka lehet. A túlzott folyadékfogyasztás ideges személyeknél szintén csökkenéshez, valamint állapothoz vezet a masszív infúziós terápia után, például a diurézis fokozása érdekében a beteg alkoholos mérgezése esetén.

Mindenesetre maga a hematokrit nem hordoz diagnosztikai értéket: ez egy elemzés, amely bár nagyon fontos, további tisztázást igényel..

Helyesen megfejteni a vérvizsgálatot!

Mindannyiunknak életében legalább egyszer vért kellett adnunk elemzés céljából. Ezért mindenki tudja, hogyan zajlik ez a folyamat. De vannak olyan esetek, amikor az elemzés elvégzése előtt nem tudunk mindent arról, hogy mit lehet és mit nem. Néhány szó erről.

Fontos szabályok

Tehát tartózkodjon a röntgenfelvételtől és a fiziológiai eljárásoktól a laboratóriumi vizsgálatok előtt. A mutatókat befolyásolja a túlzott mentális stressz és az előző nap alkalmazott gyógyszerek, különösen intravénásan vagy intramuszkulárisan. Ha ezeket az egyszerű szabályokat nem tartják be, akkor az eredmények tévesek lehetnek, és hibás diagnózishoz vezethetnek..

Tehát aludjon jól és jöjjön éhgyomorra a laboratóriumba. Ne felejtse el megnyugodni, mielőtt vért vesz.

Az eredmények értelmezésének megtanulása

A vér ABC-je nem olyan nehéz. De a normális teljesítmény sokak számára rejtély. Hogyan tudja helyesen elolvasni őket? Mire kell kezdetben figyelni?

Itt és most az űrlapokkal, oszlopokkal fogunk foglalkozni, ahol néhány számmal ellátott elem szerepel.

Általános vérvizsgálat

Vérét az ujjából veszi. Ez az elemzés meghatározhatja a vérbetegségeket, valamint a szervezetben előforduló gyulladásos folyamatokat..

1. Az eredmények az RBC betűket jelölik. Ezek vörösvértestek, vagyis vörösvértestek. Fő vérsejteknek is nevezik őket. A vörösvérsejtek számos funkciót látnak el, amelyek közül a legfontosabb az oxigén szállítása minden szervhez és szövethez, valamint a szén-dioxid eltávolítása a testből. Az eritrociták normális értéke a nőknél 3,7-4,7x10 12 / l, a férfiaknál 4,0-5,5x10 12 / l. Megnövekedett számuk szív- és érrendszeri betegségeket, például szívbetegségeket vagy a test akut mérgezését jelzi. Közülük kevesebben jelzik vérszegénységet. És akkor az orvosok azonnal figyelnek egy másik mutatóra..
2. Ez a hemoglobin - HGB - egy komplex fehérje. Alacsony szintje tulajdonképpen vashiányra - vérszegénységre utal. A nők normája 120-140 g / l, a férfiaknál - 130-160 g / l. A hemoglobin koncentrációja növekszik a vér megvastagodásával, amely dehidratációval, erythrémiával (Vakez-betegség) figyelhető meg. A csökkent hemoglobin-koncentráció az anaemia, a szervezetben lévő folyadékretenció (túlhidráció) jele..
3. A hematokritot HCT-nek nevezik - ez a vérsejtek (eritrociták) és a vérplazma térfogatának aránya. A hematokrit csökkenése vérveszteséggel, hatalmas sérülésekkel, éhezéssel, vérritkítással figyelhető meg nagy mennyiségű folyadék intravénás beadása miatt a terhesség alatt. Megnövekedett hematokrit figyelhető meg kiszáradással - túlzott folyadékveszteség vagy elégtelen folyadékbevitel, égési betegséggel, peritonitisszel, vesepatológiával. A nők normája 0,36-0,46 l / l, férfiaknál - 0,41-0,53 l / l, újszülötteknél 0,54-0,68 l / l.
4. Az RDW a vörösvértestek eloszlási szélessége. A mutató meghatározza, hogy a vörösvérsejtek mennyiben különböznek egymástól. Normális esetben ez 11,5 és 14,5% között van. Ha a vér nagy és kicsi eritrocitákból áll, akkor eloszlásuk szélessége nagyobb lesz. Ez az állapot vashiányra és egyéb vérszegénységekre utal..
5. Az MCV, vagyis az átlagos vörösvértest-térfogat megkülönbözteti a vérszegénység különböző típusait a megfelelő kezelés kiválasztása érdekében. Az MCV meglehetősen pontos paraméter, de ha sok vörösvértest van a vérben, és még megváltozott formával is, akkor megbízhatósága csökken. A normál MCV 80 - 100 femtoliter (egység). Az MCV indikátor meghatározza a vérszegénység típusát (mikrocita, makrocita, normocita).
6. Az eritrocita vagy MCH átlagos hemoglobin-tartalma (a norma 27-35 pikogramm) mutatja, hogy mekkora a hemoglobin abszolút száma 1 vörösvértestben. Ez valóban meghatározza a vas hiányát vagy sem a test felszívódását. E mutató szerint az anaemia hipokróm, normokróm és hiperkróm. Fontos, hogy az SIT-t korrelálni kell az ICSU-val és az MCV-vel. Ám egy átfogó megfontolás alapján különféle típusú vérszegénységeket különböztetünk meg.
7. Az MCHC a hemoglobin átlagos koncentrációja az eritrocitákban. Ez azt tükrözi, hogy az eritrocita mennyire telített hemoglobinnal. A norma 310-360 g / l. A megnövekedett MSCS nem lehet, mert a kristályosodás bekövetkezik. De a csökkent érték vashiányos vérszegénységre, thalassemiára utal (olyan betegség, amelyben a hemoglobin szintézis megszakad).
8. A PLT a vérlemezkéket, a véralvadásért felelős sejteket jelenti. A norma 150 - 400x10 9 / l. Ha kevés van belőlük, akkor fokozott vérzés, állandó véraláfutás lesz. Ezek megnövekedett szintje vérrögök - vérrögök - kockázatához vezethet.
9. A WBC rövidítés a leukocitákat, vagyis a fehérvérsejteket, a test védelmezőit jelenti. Normájuk 4,5 és 9x10 9 / l között van. A leukociták növekedése a szervezet gyulladásának jele, csökkenésük az ember gyenge fertőzésekkel szembeni ellenállásának jele.
10. A limfocitákat LIM-nek nevezik. Százalékos arányuk a leukociták teljes számának 25-35. Ha felesleget észlelnek, akkor vírusos és krónikus bakteriális fertőzések feltételezhetők.
11. Neutrofilek, eozinofilek, bazofilek tartalma. Ezeket a sejteket generalizált koncepciónak is nevezik - granulociták. A változások jellegének meghatározása érdekében általában az egyes típusok százalékos arányát vizsgálják. A monociták aránya 2-6%, az eozinofilek 0,5-5%, a bazofilek 0-1%. Az eozinofilek száma allergiával és parazita betegségekkel (férgekkel) növekszik, a neutrofilek - különféle gyulladások, bazofilek - krónikus mieloid leukémia, krónikus fekélyes vastagbélgyulladás, néhány bőrelváltozás.
12. A monociták (MON) éretlen sejtek. Csak a szövetekben válnak makrofágokká, vagyis sejtekké, amelyek felszívják a kórokozókat, az elhalt sejteket és az idegen részecskéket. Százalékosan a MON normája 2 és 6 között van. A monociták növekedése fertőző folyamatot jelez, vagyis a mikroorganizmusok behatolását az emberi testbe, és csökkenést - az immunitás csökkenését..
13. Az ESR az eritrocita ülepedési sebességének mutatója, amely a test állapotának nem specifikus mutatója. A nők normája 2-15 mm / h, a férfiaknál 1-10 mm / h. A mutató ezen értékek feletti növekedése a gyulladás jele. Az ESR különböző daganatokkal is növekedhet. Alacsony mutatói rendkívül ritkák, eritrocitózisról (sok vörösvértestről) beszélnek. Ezzel a betegséggel a vér viszkózus, vastag és viszkózus lesz a vörösvérsejtek nagy száma miatt, ami vérrögképződés, érelzáródás kockázatát idézi elő, és szívrohamhoz és szélütéshez vezethet..

Tehát már rendelkezik a tudással, de természetesen lehetetlen előírni a kezelést magának, a mutatókat a normához igazítva..

Nem szabad elfelejteni, hogy testünk bölcs rendszer. És egy tapasztalt orvossal együttműködve könnyebb lesz minden funkcióját megállapítani. És ebben egy vértükör nagyban segít..

Felajánljuk továbbá az elemzések on-line dekódolása >>> szolgáltatást

A HTC dekódolása a vérvizsgálatban: norma és eltérések

Orvos felkeresésekor az általános vérvizsgálat szerepel a kötelező laboratóriumi vizsgálatok listájában. És ez nem meglepő, mivel ez talán a leggyorsabb, leginformatívabb és egyben objektív módszer az emberi egészség állapotának felmérésére. Az elemzés számos jól ismert adatot tartalmaz, például az eritrociták, a leukociták, a vérlemezkék számát, de a hematokrit (HCT) olyan mutató, amely gyakran sok kérdést vet fel azokban az emberekben, akik kutatási eredményeket kaptak..

Mi a HCT egy vérvizsgálatban

Hematokrit (hematokrit-szám, HCT) - relatív érték, amely jelzi a képződött elemek százalékos arányát a teljes vérmennyiséghez.

Más szavakkal, a hematokrit értéke a vér sejtjeinek térfogata..

Annak ellenére, hogy a "vérsejtek" fogalma magában foglalja az eritrocitákat, a leukocitákat és a vérlemezkéket, csak a vörösvérsejteknek (eritrociták) van gyakorlati jelentősége, mivel ezek az összes vérsejt 99% -át teszik ki. Így a hematokrit meghatározása az eritrocitákkal való vértelítettség mértékének mérése és ennek megfelelően a vörösvértestek légzőfunkciójának - az oxigén és a szén-dioxid átadásának - tanulmányozása céljából.

A hematokrit-számot egy speciális eszközzel - hematokrit - egy üvegcsővel, nyomokkal határozzák meg, amelyekbe vért vesznek és centrifugálnak, majd jelzik, hogy az ér mely része vörösvértest. Manapság egyre gyakrabban automatikus elemzők segítségével határozzák meg az értéket, ami a kutatás egyszerűségének és gyorsaságának köszönhető..

Az elemzés és a hematokrit arányának értelmezése

A hematokrit arány változhat nemtől, kortól és bizonyos fiziológiai, normális állapotoktól függően, amelyek a következők:

• terhesség (különösen a második és a harmadik trimeszter) - a hematokrit fiziológiás csökkenése, amelyet a vér plazma (folyékony része) térfogatának növekedése és az eritrociták normális képződése magyaráz. A terhes nők HCT-normája 33-40%. Meg kell jegyezni, hogy a szülés után a hematokrit száma emelkedik és normalizálódik;
• menstruáció - a hematokrit fiziológiás csökkenése nehéz vagy hosszan tartó időszakok miatt;
  

A menstruáció során szekretált nagy mennyiségű vér, különösen, ha ez a jelenség rendszeres, komoly oka az orvoshoz fordulásnak.

A férfiaknál az átlagos hematokrit arány 39-49% között mozog, a nőknél ez a mutató valamivel alacsonyabb - 35-45%.

Normál mutatók gyermekeknél és felnőtteknél - táblázat

Megnövekedett hematokrit

A hematokrit növekedésének fő és leggyakoribb oka a vörösvértestek számának vagy méretének növekedése. Ebben az esetben a vér megvastagszik, a sejtek és a folyékony részek százaléka megváltozik. Ilyen változások lehetségesek ilyen kóros állapotokkal:

1. Erythrocytosis (policitémia) - vérbetegség, amelyben a vörös csontvelő által termelt vörösvérsejtek termelése megnő.
2. A szív- és érrendszeri, tüdőrendszeri betegségek - veleszületett szívelégtelenségek, kardiomiopátiák, hörgő asztma, amelyekben a vörösvértestek számának kompenzációs növekedése lép fel a szervezetben a hipoxia (oxigénhiány) megszüntetése érdekében.
3. Vesebetegség - veseelégtelenség, jóindulatú és rosszindulatú folyamatok a vesékben. Ilyen esetekben megnő az eritropoietin hormon termelése, ami befolyásolja az eritrociták szintézisét, növelve azt.

A hematokrit növekedésének másik oka a vérplazma térfogatának csökkenése lehet. Így az eritrociták normál szintézisével a folyékony rész tartalma csökken, ami a hematokrit index relatív növekedéséhez vezet. Az ilyen jelenséget kiváltó feltételek a következők:

1. Hosszan tartó és gyakori hányás, hasmenés.
2. Bélelzáródás.
3. Égési betegség.
4. Peritonitis (hashártyagyulladás).

Sportolók esetében a maximálisan megengedett hematokrit érték 50%, ennek a mutatónak a növekedése közvetetten a dopping használatát jelzi.

Csökkent mutató

A hematokrit-szám csökkenése mind az eritrociták, mind a vérplazma kóros változásainak következménye lehet. Az első esetben ez a vörösvérsejtek szintjének csökkenése, a második - a folyadék és a fehérjék felesleges felhalmozódása a testben. A következő állapotok és betegségek lehetnek ennek okai:

1. Bármely eredetű vérveszteség:
   • akut - hatalmas vérzéssel (sérülés);
   • krónikus - gyomorfekély és nyombélfekély, súlyos menstruációval, aranyérrel.
2. Hemolitikus anaemia - vérszegénység, amelyet a vörösvérsejtek intenzív pusztulása jellemez. Ez az állapot nehézfém-mérgezés miatt következik be, inkompatibilis vér transzfúziójával és Rh-konfliktusokkal.
3. Vashiányos vérszegénység - vérszegénység, amely az étkezésből származó vas elégtelen bevitele vagy ennek a nyomelemnek a szervezetben történő felszívódásával kapcsolatos problémák miatt következik be.
4. Aplasztikus vérszegénység - vérszegénység, amelyet a csontvelőben csökkent hematopoiesis jellemez.
5. Pernicious anaemia - vérszegénység, amely a B12-vitamin hiány miatt következik be, gyakran foláthiányhoz társítva.

Ha a hemoglobinszint 80 g / l alatt van, és a hematokrit kevesebb, mint 25%, sürgős vérátömlesztésre van szükség.

hct a vérvizsgálatban: a nők, férfiak és gyermekek normája

Az általános vérvizsgálat lehetővé teszi a test egészségének felmérését, mivel szinte minden patológiában bizonyos paraméterek növekednek vagy csökkennek. Az egyik fontos mutató a hematokrit vagy a hct egy vérvizsgálat során. Hogyan fejti ki a HCT-t egy vérvizsgálat, és mi a normája nőknél, férfiaknál és gyermekeknél - megtudhatja erről a cikkről.

Mi a hematokrit

A hematokrit (hematokrit vagy HCT) egy olyan mutató, amely megjeleníti a vörösvértestek térfogati arányát, és egyes esetekben a vérsejtek összes számát folyékony részéhez (plazmához). Valójában ez a vér viszkozitása, százalékban kifejezve..

A HCT vérvizsgálat dekódolásakor férfiaknál és nőknél általában különböznek, a vörösvérsejtek és a hemoglobin tartalmában fennálló nemi különbségek miatt.

A nőknél a vérvizsgálatban a HCT aránya valamivel alacsonyabb, mint a férfiaknál, a menstruáció alatti rendszeres fiziológiai vérveszteség miatti alacsonyabb hemoglobin-tartalom miatt.

A hematokrit meghatározása egy általános vérvizsgálat részeként történik. A paraméter pontos meghatározásához megfelelően fel kell készülnie a véradásra. 8-12 órás éhgyomorra éhgyomorra kell a laboratóriumba érkeznie.

Nem ajánlott a folyadékbevitel térfogatának éles növekedése vagy ellenkezőleg csökkenése, nagy adag diuretikumok bevétele a vizsgálat előestéjén. Célszerű megtagadni a szaunák, fürdők látogatását és a nagy fizikai aktivitást, erős izzadással együtt..

A vérvizsgálatban szereplő HCT a norma a gyermekeknél

A gyermekek vérvizsgálatában szereplő hematokrit az életkoruktól függ. Csecsemőknél átlagosan 20% -kal magasabb, mint a felnőtteknél, óvodás és iskolás korban - 10% -kal alacsonyabb, és nem függ a nemtől.

15-18 éves kortól kezdve a gyermekek hematokrit referenciaértékei hasonlóak a felnőttekéhez..

• Újszülöttek (2 hetes korig) - 41-65%;
• Csecsemők (2 hét és 1 hónap között) - 33-55%;
• 1-2 hónapos csecsemők - 28-41%;
• 2-4 hónapos gyermekek - 32-44%;
• 9 hónapos csecsemő - 32-40%
• A hematokrit normája 9-12 hónapos gyermekeknél - 33-41%
• 1-3 éves gyermekek - 32-40%;
• HCT 6 éves kor alatti gyermek vérvizsgálatában - 32-42%;
• 6-9 éves fiatalabb iskolások - 33-41%.

A serdülőkortól kezdődően a fiúk és a lányok normatív hematokrit értékei klinikailag jelentős különbségeket mutatnak..

A 12-15 éves lányoknál a hematokrit arány 34-44%, az azonos korú fiúknál 35-45%. Az egészséges fiatal férfiak 15-18 éves hematokritájának kevesebbnek kell lennie 37-nél és legfeljebb 48% -nak.

A hematokrit változásának okai

A hematokrit növekedésének és csökkenésének okai fiziológiásak lehetnek, és a veszélyes patológiák kialakulását is jelezhetik.

A HCT arányának növekedése a következő helyzetekben figyelhető meg:

• Bármilyen eredetű dehidráció. Bőséges hányás, hasmenés, a bőséges izzadással együtt fogyasztott folyadék mennyiségének éles korlátozása (szauna, fürdők látogatása, fizikai aktivitás), a vizelés számának és mennyiségének növekedése (cukorbetegséggel, vizelethajtók szedésével), égési sérülések - mindez a vér kiszáradásához és "megvastagodásához" vezet..
• Az erythremia (polycythemia vera) egy csontvelő-rendellenesség, amelyet nagyszámú vörösvérsejt megnövekedett termelése jellemez.
• Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD).
• Krónikus szívelégtelenség (CHF) előrehaladott stádiumban.

A hematokrit növekedésének egyik fiziológiai oka az állandó tartózkodási hely nagy magasságban. Magas magasságban élő személyeknél a test alkalmazkodik a vékonyabb levegőhöz azáltal, hogy több vörösvértestet termel és növeli a hemoglobint, ami növeli a hematokrit szintjét.

Nehéz dohányosoknál, akik napi 1-2 csomagot dohányoznak, a hematokrit növekedése a szövetek oxigén éhezése és a hemoglobin növekedése miatt következik be.

Újszülötteknél a hematokrit megnövekszik, mivel vérük nagyszámú intrauterin nagy eritrocitát tartalmaz.

A nőknél és a férfiaknál végzett vérvizsgálat alacsonyabb hct oka lehet:

• Vérszegénység (B12 vagy foláthiány, vashiány, súlyos krónikus vesebetegséggel, májcirrhózissal és más patológiákkal társulva).
• Akut és krónikus vérzés (fontos megjegyezni, hogy az akut, bőséges vérveszteséget követő első órákban a hematokrit normális és megnövekedett annak a ténynek köszönhető, hogy a kialakult elemekkel együtt a plazma veszteség is előfordul, amelyet aztán gyorsan helyreállítanak).
• Sarlósejtes vérszegénység, thalassemia és egyéb örökletes hemoglobinopátiák, hemolitikus vérszegények (veleszületett és szerzett, mérgező).
• A csontvelő onkopatológiája (akut és krónikus leukémia), rákos daganatok áttétjei a csontvelőig, kemoterápia utáni állapot.
• Túlzott hidratálás - nagy mennyiségű intravénás oldat bevezetése, sok folyadék fogyasztása.

A gyermek vérvizsgálatának alacsonyabb hct-értéke az újszülött hemolitikus betegségével járhat, mivel az anya és a csecsemő inkompatibilis az Rh-faktor vagy más vörösvértest-antitestek miatt.

A hematokrit egy nem specifikus mutató, amely sok tényezőtől függ. Ha ezt a paramétert megváltoztatja a vérvizsgálaton, fontos, hogy ne öngyógyítson, hanem forduljon orvoshoz a helyes diagnózis és a kezelés kiválasztásának megállapítása érdekében

Mi a HCT egy vérvizsgálatban, és az indikátor sebességének megfejtése alacsonyabb vagy magasabb

Vérvizsgálat során a betegnek figyelnie kell a vérvizsgálat HCT-értékére: mi ez, és mit bizonyít ennek az anyagnak az emberi testben megnövekedett vagy csökkent mutatója.

Hogyan történik az elemzés

A teljes vérkép egy általános típusú vizsgálat, amelyet megelőző intézkedésként vagy egészségügyi problémák észlelésekor írnak elő. Ebben az elemzésben különféle mutatókat diagnosztizálnak, beleértve a vérlemezkék mennyiségét stb., Amelyek összességében képet adnak az orvosnak a beteg egészségi állapotáról..

A HCT (hematokrit) vizsgálatát úgy végezzük, hogy éhgyomorra veszünk vért. Az orvosok nem javasolják a dohányzást fél óráig a teszt elvégzése előtt. A hematokrit megmutatja, hogy a kialakult elemek mennyit foglalnak el a vérplazmához viszonyítva. A formaelemek közé tartoznak az eritrociták, a leukociták és a vérlemezkék, amelyek előbbi jelentős többséggel (99%) rendelkeznek, ezért csak az eritrocitákat szokás megemlíteni.

Dekódolás

A vérvizsgálat átadása és az eredmény megszerzése után össze kell hasonlítani az eritrociták leolvasását a normával. Egy anyag megnövekedett vagy csökkent tartalma az emberi testben jelezheti a patológia jelenlétét, és azonnali kezelést igényelhet. Ez azt jelenti, hogy a betegnek további eljárásokon kell átesnie a pontos diagnózis felállítása érdekében..

Az elemzést megfejtik, figyelembe véve a beteg életkorát és nemét. Különböző normák vonatkoznak az eritrociták tartalmára a férfiak, nők, terhes nők és gyermekek vérében (a gyermekek életkora az "újszülött" stb. Kategóriákra oszlik)..

Normál mutatók

A felnőttek normáját a következőképpen határozzák meg: a férfiak esetében 40-48% (vagy 0,40-0,48 l / l) numerikus érték képviseli; a nőknél a norma 36-46% (vagy 0,36-0,46 l / l). Ha a HCT-t csökkentik, vagy az érték növekszik, növekszik, akkor a növekedést egy olyan mutató jellemzi, hogy a test további diagnosztikájára van szükség annak érdekében, hogy kizárják a súlyos betegség jelenlétét és megállapítsák a vörösvérsejtek normától való eltérésének pontos okát..

Terhességi ráta

A test terhesség alatti fiziológiai átalakításával összefüggésben a hematokrit szintje megváltozhat. Az első trimeszterben 0,31-0,35 normálisnak tekinthető; a másodikban az anyag szintje növelhető és elérheti a 0,36 értéket; a harmadikban - a mutatók megegyeznek 0,33-0,34-vel. Egy ilyen ingadozás azt jelzi, hogy a test felkészül a szülésre, a születéskor bekövetkező esetleges vérveszteség..

Az eltérések okai és kezelése

A normától való eltérés esetén mélyreható diagnózisra van szükség. Az orvosok további vizsgálatokat írnak elő a test kóros folyamatainak kimutatására vagy kizárására. A diagnosztikai eljárások megválasztása a tünetek jelenlététől stb..

Fokozás

Ha a hematokrit megemelkedik, ez az erek vérének megvastagodását jelzi: a test nagyszámú vörösvértestet termel. A hematokrit tartalmának növekedését a szervezetben olyan betegségek okozhatják, mint:

• ascites (folyadék felhalmozódása a hasüregben);
• hydrothorax (folyadék felhalmozódása a pleurális üregben);
• szívhibák;
• eritrocitózis (az eritrociták számának és a hemoglobinszint kóros növekedése);
• a leukémia súlyos formái;
• limfómák;
• vesepatológia.

A hematokrit-tartalom átmeneti növekedését a következők okozhatják:

• székrekedés;
• hosszan tartó hányás vagy hasmenés;
• égési betegség;
• hashártyagyulladás.

A vér vastagságának csökkentése és a vérrögképződés megelőzése érdekében az orvosok speciális eljárásokat írnak elő. Az egyik lehetőség a vérellátás és a gyógyszeres oldat bevitele a szervezetbe. A kezelés megválasztása a beteg betegségétől függ. A beteg egészségi állapotát és a terápiás módszereket orvosnak kell ellenőriznie..

Hanyatlás

Ha a vérvizsgálatban a HCT alacsony, ez azt jelenti, hogy a vér rosszul alvad. A csökkent vörösvérsejtek és az elégtelen véralvadás értéke veszélyes a nagy vérveszteségre, kisebb sebekkel. Krónikus és akut patológia jelenlétében belső vérzés lehetséges az érfal kimerülése miatt.

A redukált hematokrit alábbi okai lehetségesek:

• jelentős vérveszteség trauma és műtéti beavatkozás során;
• éhezés;
• vérszegénység (a kóros állapot okozta hemoglobin és vörösvértestek számának csökkenése);
• hemolízis (a vörösvérsejtek fiziológiai vagy kóros pusztulása);
• hiperhidráció (a víz-só anyagcseréjének megsértése);
• máj patológia;
• terhesség.

A vörösvértestek szintjének növelése érdekében az orvosok vasat tartalmazó gyógyszereket írhatnak fel. Bizonyos ételek (máj, hús, dió, tojás stb.) Fogyasztása hozzájárul a vérösszetétel normalizálásához.

Mi a HCT egy vérvizsgálatban

8. perc Szerző: Lyubov Dobretsova 1071

• Hematokrit szám
• Laboratóriumi mikroszkópia
• Referenciaértékek
• A hematokrit szintjének változásainak élettani okai
• Kóros rendellenességek
• Eredmény
• Kapcsolódó videók

A vért folyékony részre (plazma) és sejt részre (alakú elemekre) osztják. A sejtrész fő képviselői az eritrociták (vörösvértestek). A klinikai hematológiában azok számát vizsgálják, amelyek RBC, sedimentációs ráta (ESR vagy ESR) és hematokrit szám (HCT) jelöléssel rendelkeznek.

A vérvizsgálat hematokritja vagy HCT-je a vörösvértestek százalékos aránya a testfolyadék teljes térfogatához viszonyítva. Az OKA (általános klinikai elemzés) a laboratóriumi diagnosztikában alkalmazott módszer a vér fizikai tulajdonságainak és kémiai összetételének tanulmányozására. A tanulmányt a test mikrobiológiai folyamatainak lehetséges megsértésének meghatározására nevezik ki. Az elemzés során feltárt eltérések bizonyos betegségek kialakulására utalnak..

Az OKA fő mutatói

Az elemzést megfejtik a kapott eredmények és a klinikai hematológiában elfogadott referenciaértékek összehasonlításával az összes vizsgált vérparaméter esetében.

Hematokrit szám

A hematopoietikus érték tükrözi az eritrocitákkal való vértelítettség mértékét és azok teljesítményét. A vörösvértestek az oxigén vezetőjeként működnek a tüdőből a test szöveteibe és a szén-dioxid az ellenkező irányba. Ez a fő funkciójuk. Ezenkívül az eritrociták felelősek a vitaminok, aminosavak, koleszterin és glükóz emésztőrendszerből a sejtekbe juttatásáért..

• a test belső környezetének állandóságának (homeosztázis) és a biológiai változásokhoz való alkalmazkodás folyamatainak fenntartásában;
• a tápanyagok metabolikus folyamataiban;
• az erek védelmében a szabad gyökök negatív hatásaitól.

A hematokrit szint megmutatja, hogy a vér mennyi van tele vörösvértestekkel a test teljes működésének biztosítása érdekében.

Laboratóriumi mikroszkópia

A hematokrit számának kiszámítását az általános klinikai vérvizsgálat tartalmazza. Ennek az indikátornak külön tanulmánya írható fel az ACA nem kielégítő eredményei esetén: vérszegénység (vérszegénység) és magas vörösvértest-koncentráció, valamint különféle etiológiájú (eredetű) vérzés, a test kiszáradásával (kiszáradása). A HCT a krónikus hematológiai betegségek fontos mutatója.

Az objektív végleges adatok megszerzése érdekében a páciensnek a vizsgálat előestéjén azt javasolják, hogy törölje az étrendből a nehéz ételeket (zsíros és sült ételeket), zárja ki az italokat tartalmazó alkoholt, korlátozza a sportot és más fizikai tevékenységeket. A vérmintát laboratóriumi körülmények között, reggel végezzük.

Az elemzés előtt tanácsos lemondani a reggeliről és a dohányzásról. A hematokrit érték meghatározását laboratóriumi eszközzel végezzük, amelybe egy vizsgált vérmintával ellátott, beosztott üvegcsövet helyezünk. A biofolyadékhoz előzetesen antikoagulánst adnak.

Centrifugális erők (centrifugálás) hatására a vér rétegződik. A vörösvértestek kicsapódnak, egyértelműen bizonyítva térfogatukat, és a plazma felfelé emelkedik. A fennmaradó korpuszkuláris elemek (leukociták és vérlemezkék) közéjük koncentrálódnak..

A modern laboratóriumokban az eritrociták térfogatának mérési folyamata teljesen automatizált. A klinikai mikroszkópos hematokrit mérésének nagyságát százalékban vagy egységben vesszük (% szorozva 0,01 faktorral).

Referenciaértékek

A vörösvértestek mennyisége a testben nem állandó érték, ezért a hematokrit mutató a következő feltételektől függ:

• a beteg neme;
• korosztály;
• krónikus patológiák.

A test átmeneti állapota (terhesség, fertőző és vírusos megbetegedések, fizikai túlterhelés) nagy jelentőséggel bír. A hematokrit-szám változása a vér sűrűségét (koncentrációs szintjét) jelzi. A nőknél a normatív értékek alacsonyabbak, mint a férfiaknál, mivel az élettani jellemzők miatt a vér gyakrabban újul meg. Ezenkívül az életkor előrehaladtával a test teljes folyadékmennyisége csökken, ezért a gyermekek HCT-je idősebb korában megváltozik..

Felnőtt HCT referenciaértékek

A maximálisan megengedett felső határ 50%, az alsó 35%. A vér folyékony része ennek megfelelően nem foglalhat el kevesebb, mint 50% -ot és több mint 65% -ot. Ha a hematokrit értéke kevesebb, mint 35%, általában étrend-korrekciót írnak elő, és szisztematikusan ellenőrzik az OKA mutatókat. A HCT 25% -os csökkenését nemcsak diétaterápia, hanem gyógyszerek szedése is kompenzálja. A beteg fekvőbeteg-kezelést igénylő állapota a hematokrit-számot kevesebb mint 20% -ban határozza meg.

Normális gyermekteljesítmény

A gyermekek HCT-arányát korosztály szerint határozzák meg. Az indikátorok pubertáskor megközelítik a felnőttek értékeit. Gyermekek és serdülők standard mutatói:

A kutatást végző laboratóriumtól függően a gyermekekre vonatkozó előírások életkor szerint részletesebb fokozatokkal rendelkezhetnek.

Az újszülött csecsemő magas hematokrit szintjét az intrauterin állapot átmenete magyarázza, amikor a csecsemő magzatvizekben van, a teljes életre (a folyékony környezeten kívül)..

A hematokrit szintjének változásainak élettani okai

A hematokrit szintjének természetes változása, amely nem a betegség következménye, a következő esetekben fordul elő:

• Terhesség. A perinatális periódus második és harmadik trimeszterében lévő nőknél a plazma térfogata jelentősen megnő, míg a vörösvértestek száma nem változik. A vér hígabbá válik, ezért a hematokrit száma 35–40% -ra csökken. Ezenkívül a szülés során gyakran bőséges vérveszteség van. A szülés utáni időszakban a vér folyékony részének és a képződött elemek arányának vissza kell térnie az eredeti értékekre.
• A menstruációs ciklus follikuláris fázisának első 6-7 napja. A női test természetes vérveszteségének időszakában a vér összetétele megváltozik. A hematokrit százalékos aránya csökken. A maximálisan megengedett különbség 5%.
• A testszövetek oxigénhiányával kapcsolatos állapotok. Az oxigénhiány ellensúlyozására a szervezet több vörösvértest termelésére törekszik, illetve a hematokrit index emelkedik. A megnövekedett oxigénigény intenzív sportedzések (egyéb fizikai túlterhelés), nikotin-függőség esetén jelentkezik magas hegyi éghajlaton. És ez az állapot újszülötteknél is megfigyelhető, különösen bonyolult szüléssel, magzati hipoxia kíséretében.

Krónikus betegség hiányában az enyhén alacsony HCT nem tekinthető patológiának a 65 év feletti embereknél.

Kóros rendellenességek

A hematokrit-szám fiziológiai jellemzőkkel nem összefüggő változása a vér megvastagodását vagy elvékonyodását jelenti. A biofluid kóros összetétele akut állapotokat vagy krónikus kóros folyamatok jelenlétét jelzi.

Megnövekedett hematokrit

Hemokoncentráció - a vérsejtek százalékos növekedése a plazmához viszonyítva, ami a vörösvérsejtek túlzott termelésével jár, vagy meghaladja azok természetes méretét. Ha a hematokrit megnövekszik, a vér vastagabbá válik, a keringés zavart, fennáll a vérrögök (trombók) kialakulásának kockázata, a szívroham és a stroke kockázata.

Az eritrociták és a hemoglobin magas arányát eritrocitózisnak nevezik. Ez nem önálló betegség, hanem a légzőszervi és a szív- és érrendszeri rendellenességek, a vesebetegségek, a hematológiai betegségek és az onkológia diszfunkciójának klinikai jele. A vér megvastagodása a következő krónikus kórképekre és átmeneti rendellenességekre jellemző:

• erythremia (onkohematológiai betegség, egyfajta leukémia);
• a légcsatorna gázcseréjének megsértése (tüdőelégtelenség);
• a vese készülék dekompenzációja, mint a vizelet, az endokrin rendszer betegségeinek szövődménye stb..
• veserák;
• a vesemedence és a csészék kitágulása (hidronephrosis);
• szívizom diszfunkció (szívkoszorúér betegség, kardiomiopátia, szív asztma és más típusú krónikus szívelégtelenség);
• a légutak krónikus gyulladása (bronchiális asztma) és a hörgők diffúz gyulladása (obstruktív bronchitis);
• a test kiszáradása, amelyet súlyos mérgezés, bélelzáródás, kiterjedt égési sérülés vált ki;
• fokozott izzadás (hyperhidrosis), a menopauza, a diabetes mellitus, az elhízás, a neuropszichológiai rendellenesség stb. kísérő tüneteként fordul elő;
• helytelen terápia hormon tartalmú gyógyszerekkel.

Az eritropoietin vese hormon szintézisének növekedése kíséri a gestozist (a terhesség alatti késői toxikózis), amelynek következtében a hematokrit szintje megnő. A legtöbb esetben egy nőnek fekvőbeteg-kezelésre van szüksége.

Csökkent hematokrit

A hematokrit csökkenésének okai a csontvelőben a vörösvérsejtek elégtelen termelésével vagy a test hiperhidrációjának (a felesleges folyadéktartalom) hátterében történő elvékonyodásával járnak. Mivel a hematokrit és a hemoglobin szoros összefüggésben van, elsősorban egy más jellegű vérszegénység (vérszegénység) kialakulását feltételezik:

• hemolitikus vérszegénység, amelyet a vörösvértestek pusztulása okoz (oka lehet helytelen vérátömlesztés, nehézfém-mérgezés);
• a káros vérszegénységet, egyébként az Addison-Birmer-kórt, a vérképződés károsodása jellemzi a cianokobalamin (B-vitamin) szervezetében tapasztalható hiány miatt._12.);
• vashiányos vérszegénység, amelyet a vas hiánya vagy a test képtelen racionális asszimilációjába vezetni;
• a csontvelő diszfunkciójával járó aplasztikus vérszegénység.

A vérszegénység stádiumát ebben az esetben a vörösvértestek és a hemoglobin aránya határozza meg:

A vérvizsgálat HCT-értékének csökkentésének egyéb okai:

• bőséges vérveszteség sérülés, műtét, belső vérzés miatt (gyomor, tüdő stb.);
• csontvelő betegségek, leggyakrabban onkológiai etiológia;
• krónikus májbetegségek (hepatitis, cirrhosis, hepatosis), a nyirokszövet onkológiája és egyéb patológiák által okozott magas szintű fehérje-frakciók a vérben (hiperproteinémia);
• nagy mennyiségű folyadék fogyasztása, amelyet a vizeletrendszer szervei nem képesek teljes mértékben feldolgozni;
• műtét utáni időszak;
• diabéteszes glomerulosclerosis (az élő veseszövet átalakulása kötőszövetekké) és diabéteszes nephropathia (a vese készülék edényeinek károsodása);
• ellenőrizetlen vérhígító kezelés (vérlemezke-gátlók és antikoagulánsok).

A víz-só egyensúly megsértését, amelyben hiperhidráció alakul ki, az agyalapi mirigy okozta ADH (antidiuretikus hormon) termelésének csökkenése okozhatja. Ha a hematokrit-szám stabilitását kóros okok okozzák, akkor szükséges az alapbetegség terápiájának felülvizsgálata..

A HCT fiziológiai eltéréseinek korrekcióját a redukció irányában magas fehérjetartalmú étrend alkalmazásával végzik, vasat tartalmazó gyógyszerek és étrend-kiegészítők párhuzamos alkalmazásával. A hematokrit-mutatók megsértésének tisztázatlan etiológiájával a betegnek további vizsgálatot rendelnek.

Eredmény

A hematokrit érték (HCT) a vörösvértestek (eritrociták) tükröződése a vérben a plazmához viszonyítva. A hematokrit szint meghatározását egy általános klinikai vérvizsgálat részeként végezzük. A HCT laboratóriumi szabványokat az ember életkorának és nemének figyelembevételével tervezik.

A nők színvonala alacsonyabb, mint a férfiaké, ami havi vérveszteséggel jár. A HCT felső határa a reproduktív korú nőknél 45%. A premenopauzális periódus kezdetével és a menopauza idején az arány 47% -ra emelkedik. A perinatális periódusban a hematokrit száma csökken a terhes nő vérének elvékonyodása miatt. 45 év alatti férfiaknál a referenciaérték 39–49%, 45 év felett 49–50%.

A mutató növekedésének okai a következők:

• a szív- és érrendszer és a légzőrendszer krónikus kórképei;
• a test kiszáradása;
• oxigénhiány a dohányzás vagy az intenzív sportedzés miatt.

A hematokrit-szám csökkenése mindenekelőtt vérszegénységet (vérszegénységet) jelez. A gyermekkori értékek öregedésével nőnek. Újszülötteknél a szintet túlértékelik a változó létfeltételek miatt. Kórosan magas arányt regisztrálnak a csecsemő oxigén éhezése (hipoxia) során a születés során. Ha a hematokrit, a hemoglobin és az eritrocita szám szisztematikusan eltér a referenciaértékektől, a betegnek kiterjesztett laboratóriumi és hardver diagnosztikára van szüksége..