Az antistreptolysin O egy korábbi streptococcus fertőzés mutatója. Reumás láz és glomerulonephritis diagnosztizálására szolgál.
Antistreptolizin O, ASLO, ASL O.
Angol szinonimák
ASO, ASLO, AntiStrep, Antistreptolysin O Titer.
NE / ml (nemzetközi egység / milliliter).
Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?
Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?
- Szüntesse meg a fizikai és érzelmi stresszt 30 perccel a vizsgálat előtt.
- Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 30 percen belül.
Általános információk a tanulmányról
Az antistreptolizin O (ASL O) egy antitest, amelyet a szervezet termel a streptolizin O, egy toxikus enzim ellen, amelyet a hemolitikus streptococcus egyes csoportjai választanak ki.
A betahemolitikus A csoportú streptococcus (Streptococcus pyogenes) egy baktérium, amely streptococcus torokfájást, skarlátot, streptococcus pharyngitist és bőrfertőzést okoz. A legtöbb esetben a streptococcus fertőzésnek jellegzetes klinikai képe van, antibiotikumokkal ismerik fel és kezelik, aminek következtében a mikroba megsemmisül. Ha a fertőzés atipikus, nem kezelik vagy nem hatékonyan kezelik, akkor a poszt-streptococcus szövődmények - reumás láz és glomerulonephritis - kockázata megnő. Ez általában gyermekeknél fordul elő torokfájás vagy skarlát után. A streptococcus fertőzés ilyen szövődményei nem gyakoriak, de emlékezni kell rájuk.
A reumás láz lázként, bőrpírként és az ízületek körüli bőr duzzanata, szívfájdalom, légszomj, fáradtság és glomerulonephritis formájában jelentkezhet - láz, hátfájás, csökkent vizeletmennyiség és bőrpír. A reumás láz szívhibákhoz, a glomerulonephritis veseelégtelenséghez és magas vérnyomáshoz vezet.
Mivel ennek a betegségnek a tünetei más állapotokat is kísérhetnek, az antistreptolizin O elemzése lehetővé teszi, hogy megtudja, hogy ezeket streptococcus fertőzés okozza-e. Az ASL O szint a fertőzés után egy héttel emelkedik, a maximumot 3-6 hét múlva éri el, és hat hónaptól egy évig csökken.
Mire használják a kutatást?
- Annak megállapítása, hogy egy személy nemrégiben fertőzött-e A csoportú streptococcusszal, leggyakrabban ennek a fertőzésnek jellegzetes klinikai képe van, így könnyen felismerhető. A Streptococcust antibiotikumokkal kezelik, és ennek eredményeként a mikroba elpusztul. Ha a fertőzés atipikus, kezeletlen (vagy nem hatékonyan kezelik), akkor a poszt-streptococcus szövődmények - reumás láz és glomerulonephritis - kockázata megnő. Tehát az ASL O elemzésére szükség van e betegségek tüneteinek a streptococcus fertőzéssel való kapcsolatának megerősítéséhez..
- A kezelés hatékonyságának felmérése, mivel az ASL O koncentrációja a beteg vérében a gyógyulás során csökken.
Amikor a tanulmányt ütemezik?
- Amikor okkal feltételezhető, hogy a tünetek egy korábbi streptococcus fertőzés miatt következnek be. A vizsgálatot akkor végezzük, amikor a panaszok általában 2-3 héttel a torokfájás vagy a streptococcusos bőrelváltozások után jelentkeznek. Az elemzés fontossága növekszik, ha többször írják fel 10-14 napos intervallummal - ebben az esetben fel lehet mérni az antitest titer változását (növekedés vagy csökkenés).
- 1-2 héttel a reumás láz vagy glomerulonephritis kezelésének megkezdése után (a kezelés hatékonyságának felmérése érdekében).
Mit jelentenek az eredmények?
Kor
Referenciaértékek
A streptolizin O elleni antitesteket a szervezet 1-2 héttel a streptococcus fertőzés után kezdi termelni. Maximális koncentrációjuk a vérben 4-6 hét múlva válik meg. Több hónapig fennmaradhatnak a vérben..
Az antistreptolizin O negatív vizsgálati eredménye vagy annak nagyon alacsony vérkoncentrációja nagy valószínűséggel kizárja a közelmúltbeli streptococcus fertőzést. Különösen, ha 10-14 nappal ezután az elemzés ismét negatív. A streptococcus utáni szövődményeket csak kevés egyénnél kísérik az ASL O növekedése.
A megnövekedett ASL O (legfeljebb négy normáig vagy annál magasabb) vagy a titerének növekedése egy közelmúltbeli streptococcus fertőzésre utal. Az ASL O szintjének csökkenése a beteg fertőzés utáni gyógyulását jelzi.
Mindazonáltal az ASL O növekedésének mértékét nem lehet megítélni abból a szempontból, hogy bekövetkezik-e a reumás láz és a glomerulonephritis, és mi lesz a súlyosságuk. E betegségek tüneteinek jelenlétében azonban az ASL O növekedése lehetővé teszi a diagnózis megerősítését..
Ezenkívül az antistreptolizin O szintje megemelkedhet reaktív ízületi gyulladásban..
Mi befolyásolhatja az eredményt?
- Hamis negatív eredmények láthatók a nephroticus szindróma, valamint a kortikoszteroidokkal és néhány antibiotikummal végzett kezelés esetén.
- A hiperkoleszterinémia és a májbetegség túlbecsült arányhoz vezet.
- Az ASL O enyhe növekedése általában hosszú távú streptococcus fertőzést jelez. A nagyon magas ASL O értékek a közelmúltbeli fertőzésre utalnak.
- Ha a felső légutak streptococcus fertőzésére gyanakszik (torokgyulladással vagy mandulagyulladással), kenetet kell venni, majd tenyésztést kell végezni a hemolitikus streptococcus A csoport számára..
- Mivel az ASL O csak 1-2 hét múlva kezd megjelenni a vérben, nem használható akut fertőzés diagnosztizálására.
Ki bízza meg a tanulmányt?
Háziorvos, terapeuta, fertőző betegség szakorvos, fül-orr-gégész.
Mi az ASLO egy vérvizsgálatban
Az ASLO (antistreptolysin-O) a biokémiai analízis egyik legfontosabb markere, amely számos streptococcus baktérium által okozott betegséget azonosít, mint például a gégegyulladás és a skarlát. A patogén baktériumok gyöngyszerű szegmensek sorozatából állnak, amelyek valójában jellegzetes jellemzők.
Az élő szervezeteknek ez a formája meglehetősen veszélyes kórokozó organizmus, amely elsősorban az orrgarat, a szájüreg, a szívizom, az ízületek, a belek (különösen annak alsó részei), a tüdő, a gyomor, a nemi szervek és a vizeletszervek epidermiszét, kötőszövetét és nyálkahártyáját érinti. Az emberi testbe fecskendezve a streptococcusok mérgező anyagokat kezdenek szintetizálni.
Megpróbálva megvédeni a szerveket és szöveteket káros hatásaiktól, az agy viszont jelet küld a védő antitestek, éppen az ASLO molekulák aktív termeléséről: ezek elterjednek a testben és kiküszöbölik a toxinok támadásának hatásait, de maguk a baktériumok nem képesek elnyomni. Annak érdekében, hogy megerősítsék az ASLO jelenlétét a vérben (tehát a fertőzés tényét), az orvosok útmutatást adnak a betegeknek a biokémiai diagnosztikához, ami lehetővé teszi számukra, hogy a fejlődés korai szakaszában "elkapják" a patológiát..
Milyen esetekben írják elő az ASLO vérvizsgálatát??
Az ilyen típusú diagnózis indikációinak felsorolása meglehetősen kiterjedt. Ha kizárólag fiziológiai rendellenességekről beszélünk, jelentős kudarcokra utalva, amelyek az ASLO szintjének növekedését jelzik, akkor a következő riasztó tünetek különböztethetők meg:
A jogsértések lokalizálása | A jelek listája |
Légzőrendszer | Tachycardia (gyors légzési rohamok), krónikus légszomj, hiperémia (lila foltok az íveken, a mandulákon és a szájpadláson), gennyes zárványok a köpetben, légzési zaj |
Felhám | A bőr kipirosodása vagy sápadtsága, kis papuláris kiütés, cianózis (a cianózis megnyilvánulása a test egyes területein), hámlás és keratinizáció (azaz induráció) |
Urogenitális készülék | Duzzanat a szem alatt, vérrögök a vizeletben, veseelégtelenség, fájdalmas és gyakori vizelés |
Szívizom | Hipertónia (magas vérnyomás), összehúzódó és görcsös fájdalom a szív közelében |
Mozgásszervi készülék | Az ízületek méretének növekedése, égő és fájó fájdalom a csontos ízületek területén, különösen súlyosbítja a fizikai aktivitás |
központi idegrendszer | Tartós fejfájás, álmosság, általános gyengeséggel és fáradtsággal, ésszerűtlen agresszióval és ingerlékenységgel párosulva |
Hajók | Megnövekedett alacsony sűrűségű lipoproteinek ("rossz" koleszterin), megnagyobbodott nyirokcsomók (különösen a nyakon) további tömörítésükkel, kisebb vérzések a bőr alatt |
Emésztőrendszer | Hasmenés, tartós hányás, megmagyarázhatatlan hányinger, puffadás, az ízlelőbimbók gyulladása, a nyelv szürkés bevonata |
Nem kevésbé jelző tünet, amely a vér ASLO-mennyiségének tanulmányozásának okává válik, a magas testhőmérséklet (37,5–39 ° C), amely több mint 2 napig fennáll. Különösen gyakran az orvosok diagnosztikát írnak fel az ASLO számára, ha a következő patológiák jelennek meg a segítséget kérő személy anamnézisében:
- arcüreggyulladás;
- arthrosis;
- erysipelák (vagy erysipelák);
- ízületi gyulladás;
- hörghurut;
- gégehurut;
- osteomyelitis;
- agyhártyagyulladás;
- cheilosis (az ajkak bőrének gyulladása);
- tüdőgyulladás;
- vérmérgezés;
- fülgyulladás;
- a lágy szövetek tályogja;
- garatgyulladás (a limfoid és a garat nyálkahártyáját érintő gyulladás);
- tracheitis;
- mandulagyulladás;
- tuberkulózis;
- vasculitis;
- gennyes arcüreggyulladás.
Az ASLO indikátor emelhető anginás skarlátos lázzal is, mivel ezeket a betegségeket streptococcus baktériumok okozzák.
Laboratóriumi módszerek az ASLO kimutatására
Az ASLO-t vérvizsgálat során 2 laboratóriumi módszerrel detektálják:
- Ha két tárgylemezre egy csepp biomasszát viszünk fel, az egyik mintához negatív kontrollt adunk, a másikhoz pedig pozitív kontrollt. Ezután mindkét mintát kémiai reakciónak vetik alá egy speciális latex reagens alkalmazásával, majd ezeket a komponenseket egymással kombinálva diszpergálóba helyezik, így homogenizált (homogén) keveréket kapnak. Ezt követi a mintában szereplő ASLO komponensek vizsgálata.
- Amint az antitestek reagálnak a kóros antigénekkel való találkozásra, a szakember optikai mérőeszköz (fotométer) segítségével elkezdi számolni a képződött komplexeket a szórt fénysugárban..
A kutatási eredmények dekódolása
6-7 év alatti gyermekeknél az ASLO-tartalom aránya 0 és 100 U / ml között van. A 0-1450 U / ml tartományba eső paraméter a 8-14 éves gyermekek számára a gyulladásos reakciók hiányát is jelenti (vagy a betegség a fejlődés első hetében van).
15 éves és idősebb serdülőknél, valamint felnőtt nőknél és férfiaknál az ASLO normál mennyiségét 0-200 egységnek tekintik. Csak a kezelőorvos tudja teljes mértékben megfejteni a vizsgálat eredményeit, mivel a végleges megnevezéseket némi kétértelműség jellemzi, és számos orvosi pontosítást igényel.
A beteg állapotának bizonyos fokozata van a benne észlelt ASLO szintjétől függően:
- A 250 U / ml-nél többszörös érték egy közelmúltbeli fertőzést (azaz a fejlődés korai szakaszát) jelez..
- A közepesen magas szint krónikus gyulladást jelez..
- Az ASLO a helyreállítás során fokozatosan csökken az általánosan elfogadott határértékekre.
- A normál érték felett több tíz egységgel elhelyezkedő mutatót általában a gyógyítás után maradványjelenségként figyelik meg.
A diagnosztikai előkészítés szabályai
A jó minőségű eredmény közvetlenül a felkészülés ésszerű megközelítésétől függ. Ragaszkodhat ehhez a tervhez. 6-7 nappal a diagnózis előtt ki kell zárni az összes alkoholtartalmú ital fogyasztását, valamint abba kell hagyni a gyógyszerek alkalmazását (ha nem tekinthetők kötelezőnek).
Az ASLO vérvizsgálata előtt 2-4 nappal célszerű a lehető legjobban korlátozni a fűszerek, savanyúságok, magas zsír- és sótartalmú ételek, azonnali ételek, a liszt és az édességek használatát. Az elmúlt 2 nap során kerülni kell a fiziológiás túlterhelést. Jobb, ha egy bizonyos időre lemond a sportról.
8-12 órán keresztül szükséges az utolsó étkezés, mivel az elemzés éhgyomorra történik. Másnap reggel abba kell hagynia a dohányzást. Az ASLO tesztelése előtt nem szabad átesnie az orvosi diagnosztika egyéb formáinak, különösen angiográfiának, ultrahangnak, MRI-nek, CT-nek, fluorográfiának, fizioterápiának és masszázsnak.
Van-e esély hamis pozitív eredményre?
Igen, egy ilyen eredmény, bár ritka, de mégis érezteti magát. Ennek oka lehet:
- magas koleszterinszint;
- bizonyos antibiotikumok és glükokortikoidok használata;
- hemolitikus anémia;
- helytelen táplálkozás.
Emellett néhány olyan embernél, aki korábban már átélte a streptococcus patológiáját, életének hátralévő részében megnövekedett ASLO-tartalmat észlelnek, ami nem jelent veszélyt az egészségre..
Röviden a főről
Az ASLO biokémiai vérvizsgálata képes kimutatni a betegségek látens formáit, amelyek a streptococcus egysejtű paraziták miatt jelentkeznek. Az ilyen típusú leghíresebb betegségek közé tartozik a skarlát, az ízületi gyulladás, a szepszis és az akut hörghurut..
A vizsgálat indikációi elsősorban az ízületek, a csontok, a szív vagy a gyomor területén fellépő fájdalom, láz, tachycardia, hasmenés, krónikus fáradtság, bőrkiütés, sápadtság, megmagyarázhatatlan ingerlékenység.
Az ASLO-tesztre való felkészülés feltételezi az egészségtelen élelmiszerek (zsíros ételek, félkész termékek) használatának maximális korlátozását, valamint a kábítószerek és az alkoholfogyasztás tilalmát az eljárás előtt legalább 2-3 nappal. Az erőteljes testmozgást, a stresszes helyzeteket és tapasztalatokat szintén el kell kerülni legalább egy napig. A diagnózist éhgyomorra hajtják végre, előtte nem dohányozhat.
Az ASLO mennyiségi tartalmának laboratóriumi körülmények között történő tanulmányozásához vénás vérre van szükség. A 13-14 éves gyermekek és serdülők esetében 0-250 U / ml tekinthető az abszolút normának, a többieknél pedig 0-200 U / ml. Gyulladásos folyamatokban az ASLO szint többször is megnő. Van egy hamis pozitív eredmény, ezért a téves következtetés kizárása érdekében a szakemberek gyakran egy héttel később második vérvizsgálatra küldenek.
A megnövekedett antistreptolizin O okai
Javallatok az ASL-O tanulmányozásához
A béta-hemolitikus streptococcus gömb alakú baktérium, amely torokgyulladást, torokfájást, skarlátot, erysipelákat és endocarditist okoz. A streptococcus fertőzések szövődményei gyakran reuma, vasculitis, glomerulonephritiské válnak. A szervezetbe jutás után a mikrobák toxinokat bocsátanak ki, amelyek károsítják a mandulákat, a szívet, a veseszövetet és a bőrt, és az eritrociták masszív hemolízise (pusztulása) is bekövetkezik.
A fertőzés pillanatától számított 10-20 nap elteltével az immunrendszer sejtjei antitesteket (ASL-O) termelnek, amelyek csökkentik a toxinok aktivitását.
Ezen védő vegyületek titerében bekövetkező változás mértéke alapján meghatározható a következő tünetek kapcsolata a streptococcus fertőzéssel:
- visszatérő térd- vagy könyökfájdalom;
- nehézlégzés;
- hosszú távú fájdalom a szívben először;
- duzzanat a bokában és a szem alatt;
- artériás hipertónia gyermekeknél, serdülőknél, fiataloknál;
- a vizelet kiválasztásának megsértése, a vér megjelenése benne;
- ismeretlen eredetű megnövekedett testhőmérséklet (37,1 - 37,5 fok);
- hirtelen fellépő láz 39 fokig vagy annál magasabb;
- égő vagy felszakadó fájdalom a lábakban, az arcbőrben, bőrpír, duzzanat, hólyagok és fekélyes hibák ezen a területen;
- a végtagok rángatózása ideges, könnyes gyermekeknél;
- keringési rendellenességek (légszomj, tachycardia, a végtagok duzzanata) szívizomgyulladással és szívhibákkal.
A B-hemolitikus streptococcus B csoportjának tenyésztése
A streptococcus fertőzések jellegzetes megnyilvánulásai általában nem igénylik az ASL-O vizsgálat megerősítését, de a betegség atipikus formái is gyakoriak. Ha az antibakteriális terápiát nem hajtják végre időben, autoimmun gyulladásos folyamatok lépnek fel, mivel a streptococcus antigének nagyon hasonlóak az érsejtek, a szív izomszövetének, az ízületi felületeknek, az idegsejteknek.
Kardiológusok, nephrológusok, bőrgyógyászok, fül-orr-gégész szakorvosok kiutalást adhatnak elemzésre a kezelési módszer kiválasztásához, annak hatékonyságának meghatározásához és a műtét indikációinak feltüntetéséhez. A vizsgálatot általában dinamikában (például hetente) írják elő, a reumatoid faktor, a C-reaktív fehérje, az ESR meghatározásával együtt.
Ha nincsenek klinikai megnyilvánulások, a gyulladás akut fázisának mutatói megemelkednek, és a titer stabil marad, akkor ez azt sugallja, hogy az ember a streptococcus hordozója, másokat megfertőzhet betegség jelei nélkül.
Az elemzés elvégzésének okai
Az A csoportba tartozó Streptococcus a bűnös a következő patológiák kialakulásában:
- Torokfájás;
- Torokgyulladás;
- Gyulladásos folyamatok a tüdőben;
- Skarlát;
- Myositis.
A veszélyes mikroorganizmus a reuma és a glomerulonephritis kialakulásának okává is válik.
Ebben a helyzetben azonban a baktériumok "meglepetései" különösen veszélyesek, amelyek a streptococcus patológiák szövődményében nyilvánulnak meg:
- Otitis és sinusitis, gennyes váladékozással jár együtt;
- Szepszis kialakulása;
- Mérgező fajta sokk megnyilvánulásai;
- Endokarditisz;
- A meningitis és az osteomyelitis progressziója;
- Neurológiai rendellenességek csecsemőknél.
Gyorsan fejlődő streptococcus "dominál" a szervezetben: aktívan szaporodva nagy mennyiségű toxint szabadít fel, amelyekkel az emberi immunvédelem nem tud megbirkózni.
Ilyen esetekben vérvizsgálatot írnak elő az ASLO számára:
- Erősítse meg a streptococcus eredetű fertőzés típusát;
- A szövődmények valószínűségének felmérése egy korábbi betegség után;
- Hasonlítsa össze a streptococcus fertőzés tüneteit a belső szervek és az ízületi szövet fejlődő hibáival;
- Végezze el a rheumatoid arthritis differenciáldiagnózisát.
- A reuma és a glomerulonephritis kezelése utáni hatékonyság felmérése.
Felkészülés az elemzésre
Annak érdekében, hogy a biokémiai vizsgálat eredményei igazak legyenek, ismernie kell a viselkedésük szabályait:
Jobb, ha ugyanabban a laboratóriumban adunk vért.
Különösen fontos ezt a szabályt betartani, ha az első vizsgálat során a normától való eltéréseket rögzítették..
Az elemzéshez vénás vér szükséges. Szükség esetén azonban a biológiai anyag összegyűjtése elvégezhető az ujjal.
Az elemzést kizárólag éhgyomorra végezzük.
Ebben az esetben az étkezés megtagadásának időtartama legalább 8 óra legyen. Reggel szabad vizet inni gázok nélkül.
A kutatásokhoz szükséges biológiai anyagokat legkésőbb 11 órakor meg kell kapni.
A biokémiai vizsgálat előtt három nappal a zsíros, füstölt és fűszeres ételeket ki kell zárni az étrendből.
Korlátozza a fizikai aktivitást és az aktív sportolást.
Szüntesse meg az alkoholfogyasztást.
Tilos a dohányzás közvetlenül az eljárás előtt.
Az elemzés előkészítése során utasítsa el a gyógyszerek szedését. Kivételt képeznek a gyógyszerek, amelyek bevitele az élet fenntartásához szükséges. Ebben az esetben az elemzés előtt közölni kell az orvossal a gyógyszerek nevét és alkalmazásának célját..
Szüntesse meg az idegi feszültséget, a stresszt és a pszichológiai túlterhelést.
Meg kell jegyezni, hogy egyes patológiákban nem tanácsos biokémiai elemzést használni az ASLO szintjének meghatározásához. Ezek a következő patológiákat tartalmazzák:
- Streptococcusos bőrbetegségek;
- Skarlát;
- Streptococcus endocarditis;
- Osteomyelitis.
Meg kell jegyezni, hogy az ASLO-mutatók emelkedése a következő esetekben figyelhető meg:
- Májbetegségben szenvedő betegeknél;
- Egészséges embereknél, akik a streptococcusok hordozói;
- Tuberkulózisban szenvedő betegeknél;
- Magas lipoprotein szinttel rendelkező egyéneknél.
Figyelni kell arra, hogy fennáll a laboratóriumi eredmények torzulásának veszélye. Ilyen tényezők befolyásolják őket:
- A vörösvérsejtek lebontása;
- A máj patológiáinak jelenléte;
- Antibiotikumok vagy glükokortikoszteroidok használata a tesztelés előtt.
Amit az elemzés mutat
Az antistreptolizin szintjét és annak normától való eltérését vérvizsgálattal határozzák meg. A laboratóriumban üres gyomrot vesznek a vénából. A vizsgálat eredménye információt nyújt arról, hogy az ember meddig volt fertőző betegségben.
Az antistreptolizin növekedési, csúcs- és csökkenési idejének ismeretében az orvos meghatározza:
- Fertőzött-e az illető.
- Mióta alakul ki fertőzés a testében, vagy nemrégiben fertőzött meg?.
Az orvosok javasolják a vérvizsgálatot a reumás vizsgálatokhoz, ha torokfájás, középfülgyulladás vagy egyéb fertőző betegség van, és ezt az elemzést a betegség kialakulásának legelején (amikor a rosszullét első jeleit érezte) és a gyógyszeres kezelés után el kell végezni..
Ha már beteg a reumában, akkor az ilyen vizsgálatokat kudarc nélkül végzik. Ezek lehetővé teszik, hogy nyomon kövesse a betegség kialakulását, a kezelési rend helyes elkészítését és az előírt gyógyszerek hatékonyságát.
Hogyan történik az elemzés? Az antistreptolizin O szintjének meghatározásához latex tesztet vagy latex tesztet végeznek. Ez a kutatás meglehetősen gyors és olcsó..
Ennek meghatározására szolgál:
- az antitestek valós koncentrációja;
- antitest-titer (a szérum hígítása az antitestek kimutatására).
A turbidimetrikus titrálást néha alkalmazzák, ha kvantitatív mérésekre van szükség fotométerrel vagy spektrofotométerrel. Egyes szakértők inkább bíznak az ilyen típusú kutatásokban..
Egy egyszer elvégzett teszt semmilyen módon nem segít a diagnózis felállításában és a betegség további lefolyásának előrejelzésében. Ezért a kóros folyamat dinamikájának tanulmányozásához hetente egyszer elvégzik, és a kapott adatok alapján pontosan meghatározzák a betegség jellegét és mennyit fejlődik..
Streptococcus fertőzés mi ez, miért veszélyes
- A streptococcus fertőzés a szervezet fertőzése patogén mikrobák streptococcusokkal
- A streptococcusok gömb alakú baktériumok, amelyek számos emberi betegséget okoznak
Ma 21 streptococcus-csoport ismert (A, B, C, G, V...)
A legtöbb emberi streptococcus betegség kórokozói az A csoportú hemolitikus streptococcusok (különösen a β-hemolitikus streptococcus Streptococcus pyogenes)
A testbe behatolva a streptococcusok toxikus extracelluláris enzimeket szabadítanak fel az emberi vérbe, mérgezést, akut gyulladást, sejtpusztulást és szövetkárosodást okozva.
Az A csoport streptococcusának toxikus tényezői
Kiválasztott anyag | Sérelem |
Sztreptolizin-O (hemolizin) | Anaerob körülmények között (oxigénellátás nélkül) elpusztítja a vörösvérsejteket |
Streptolysin-S | Aerob körülmények között elpusztítja a vörösvérsejteket |
C5a-peptidáz | Elnyomja a védő immunválaszokat |
Pirogén toxinok | Közvetetten serkentik az akut gyulladás, láz kialakulását. Citotoxikus hatásokat okozhat az érfalak, a szívizom és más kötőszövetek károsodásával |
Kardiohepatikus toxin | Károsítja a szívizomot, a rekeszt. Óriássejtes granulomák megjelenését okozza a májban |
Sztreptokináz (fibrinolizin) | Közvetett módon indukálja a kötőszövet fibrinszálainak oldódását |
Sztreptodornáz (DNáz) | Elősegíti a DNS szerkezetének hasítását és feloldódását |
Hialuronidáz | A kötőszövetek mukopoliszacharidjainak hasítására képes enzim, beleértve a hialuronsavat is |
ASLO norma a vérvizsgálatban
Ha a felnőtteknél vagy a gyermekeknél elért eredmény 0, akkor ez teljesen normális eredmény. A lényeg az, hogy a szabványok felső határát ne lépjék túl. Az ASL O norma a gyermek életkorától függ. Az alábbi táblázat a határértékeket mutatja:
Életkor (év) | Az antistreptolizin a norma. Maximálisan megengedett határ (U / ml) |
7-ig | száz |
7-14 | 250 |
14-től | 200 |
A nőknél, valamint a férfiaknál a norma felső határa 200 U / ml. A gyermekek normája enyhén emelkedik, ami megfelel a különböző streptococcus fertőzések - az infantilis torokfájás stb. - életkorának, ezért vannak olyan módszerek, amelyek szerint a norma felső határa magasabb a 7 és 14 év közötti gyermekeknél, mint a felnőtteknél.
Az ASLO norma elemzésének előírásának okai
Megfelelő időben történő kezeléssel bármilyen streptococcus fertőzés gyógyítható.
Ha az ilyen betegségeket súlyosan elhanyagolták, akkor a súlyos szövődmények valószínűsége magas:
- idegrendszer;
- ízületek;
- szívizom;
- vese nefronok.
Leggyakrabban az ilyen szövődmények a gyógyulás kezdete után több hónappal jelentkezhetnek. Ezért a streptococcus fertőzéseket nagy felelősséggel kell kezelni, és bármilyen megnyilvánulásukért azonnal orvoshoz kell fordulni. Ha a diagnózis megerősíti aggodalmait, a lehető leghamarabb el kell kezdenie a kezelést..
Az ASLO teszt segít a streptococcus fertőzések diagnosztizálásában. Csak egy ilyen vizsgálat ajánlott nem a test károsodásának első napjaiban, hanem néhány hét múlva. Ez a funkció segít pontosabban azonosítani a testben fennálló patológia és a streptococcus kórokozók közötti kapcsolatot..
Számos külföldi egészségügyi intézmény előírja az ASLO-vizsgálatot azoknak a gyermekeknek, akik idegrendszeri, ízületi, szív- és vesebetegségekben szenvednek, amelyet streptococcus okoz. Ilyen vizsgálatokat még olyan gyermekek számára is előírnak, akik körülbelül egy éve szenvedtek ezzel a fertőzéssel. Ez a módszer segít a pontosabb diagnózis felállításában..
Ha emelkedett ASLO titer található, az orvos elismeri egy közelmúltbeli streptococcus betegség hatását a vese és a szív állapotára. Ilyen esetek egy speciális kezelési rend alkalmazását jelentik..
Számos ország orvosai arra a következtetésre jutottak, hogy a titerérték egyetlen normáját fogadták el, amely alapján meg lehet ítélni annak növekedését. Az ASLO elemzés, amelynek sebességét előre meghatározták, megnöveltnek tekinthető, ha az érték meghaladja a 200U-t. Ennek az értéknek az így megvizsgált nőknél és férfiaknál kell lennie..
A gyermeki organizmusok esetében ennek a mutatónak alacsonyabb az értéke. Az antistreptolizin O normája a gyermek testében nulla és száznegyven egység / milliliter között mozog.
Hogyan történik az elemzés
Abban az esetben, ha az orvos kijelölte a beteget egy ilyen elemzés elvégzésére, ezt mindenképpen meg kell tenni. Ennek oka a test megfelelő állapota, amely bizonyos típusú fertőzés jelenlétét mutatja benne..
Mielőtt vért adna erre a vizsgálatra, fel kell készülnie egy kicsit. Bár ez az előkészítés meglehetősen egyszerű, segít abban, hogy a felmérésből a legpontosabb eredményeket érje el..
Az elemzés elvégzése előtt ajánlott:
tizenkét órán keresztül ne egyél ételt;
- vigyen magával eldobható fecskendőt (általában az orvos erre figyelmeztet);
- megtagadja az összes előírt gyógyszer szedését előző nap;
- az elemzés előtti napon utasítsa el a sós, fűszeres, zsíros és fűszeres ételeket. Nem szabad édes, hús- és liszttermékeket fogyasztania..
- egy héttel a véradás előtt ne fogyasszon olyan alkoholt tartalmazó italokat.
Reggel éhgyomorra, miután eljutott a megfelelő laboratóriumba vagy kórházba, Ön, miután minden szükséges dokumentumot felvett, elmegy az irodába, hogy átadja a.
Az eljárás algoritmusa nagyon egyszerű:
- Készítse elő a kezét ott, ahol a vénák a legjobban láthatók. Ha a vénák elég mélyek, az orvos azt javasolja, hogy használja az öklét, hogy ezek az erek jobban láthatóak legyenek..
- Egy eldobható fecskendőt használó laboratóriumi szakember, amelynek térfogata nem haladja meg a tíz millilitert, elveszi a szükséges mennyiségű vért egy vénából.
- A laboratóriumi alkalmazott kis mennyiségű nedves vattát ad a vérzés megakadályozására. Javasoljuk, hogy a kezét hajlított helyzetben tartsa, hogy a vér a lehető leggyorsabban leálljon..
Az elemzéshez a vérmintát a szokásos módszer szerint végzik. A fő feltétel a sterilitás fenntartása..
Helyes előkészítés az elemzéshez
Reggel (11:00 előtt) vért kell adnia az antistreptolizinért. A vizsgálathoz vért veszünk egy vénából. Az eljárást eldobható fecskendő segítségével hajtják végre. A következő tényezők befolyásolhatják a vizsgálati eredményeket
- Testmozgás;
- Rossz szokások;
- Bizonyos gyógyszerek
- Májműködési zavarok;
- Hiperkoleszterinémia
- Hemolízis - vörösvértestek bomlása, a hemoglobin felszabadulásával;
- Nefrotikus szindróma.
Az alábbi ajánlásokat kell betartani, hogy kizárják a hamisan emelkedett ASLO-szintet a vizsgálati eredményekből:
- A véradás éhgyomorra történik. A vacsorának 8-12 órával korábban kell lennie;
- Alkoholos italok fogyasztása naponta tilos;
- Az utolsó cigarettát legalább egy órával a laboratóriumi látogatás előtt el kell szívni;
- Meg kell tagadni a véletlenszerű gyógyszerek szedését, amelyek befolyásolhatják az eredményt, és minden felírt gyógyszert be kell jelenteni a vizsgálatot felíró orvosnak;
- Előző nap vigyáznia kell magára, zárja ki az erőgyakorlatokat és a fizikai aktivitást.
Kutatási sajátosságok
Az ASLO elemzés megértéséhez meg kell értenie a streptococcusok által okozott fertőzések sajátosságait.
Amikor egy veszélyes mikroorganizmus belép a szisztémás keringésbe, elkezdi felszabadítani a sztreptolizint. Ez az anyag mérgező jellegű, amelynek köszönhetően képes elpusztítani a vörösvérsejteket, károsítva a fő emberi "szivattyút" - a szívet.
A betegség kialakulásával a mérgező anyagok egyre többé válnak, így az immunrendszer antistreptolizinek segítségével elkezdi taszítani támadásukat. Ezek olyan antitestek, amelyek a streptococcusok hatásának semlegesítésére irányulnak. Minél több antitest képződik a véráramban, annál könnyebben érvényesül a szervezet a fertőzések elleni küzdelemben. Ebben az esetben 1-2 héttel a fertőzés után az antistreptolysin növekedését észlelik. Koncentrációja egy hónap alatt éri el a csúcsértékeket. Ezután fokozatosan csökken az antitestek száma, bár jelenlétük további hat hónapig fennmaradhat a vérben.
Biokémiai vérvizsgálat elvégzése lehetővé teszi a védőtestek számának meghatározását. Ennek a mutatónak köszönhetően az orvosok diagnosztizálják a streptococcus betegség stádiumát és súlyosságát. A képzett segítség hiánya kóros elváltozásokhoz vezet a szívben és az ízületekben. A vesék és az idegrendszer károsodása figyelhető meg.
Az elemzés magas diagnosztikai hatékonysága ellenére meg kell jegyezni, hogy a streptococcus eredetű fertőzéssel szembesülő betegek 15% -ában az antigénszint a vérben nem haladja meg a normát..
A megnövekedett ASLO patológiás okai felnőttekben
Az antistreptolysin-O koncentrációja sok, a streptococcust érintő betegségben vagy a streptococcus fertőzés szövődményeiben nő.
Milyen betegségekben nőnek az ASLO mutatók?
Karakter patológusok | A betegség neve |
Specifikus betegségek - a fejlődés oka kizárólag a streptococcus | skarlát Angina (akut streptococcus tonsillitis) Orbánc Reuma* |
Nem specifikus betegségek - különböző típusú vírusos és / vagy bakteriális fertőzések hátterében alakulhat ki, beleértve a streptococcus részvételét is | |
A streptococcus fertőzés fertőző és allergiás szövődményei | Reumás láz Akut glomerulonephritis Reumás ízületi gyulladás Reumás szívbetegség Reumás encephalopathia, encephalitis Vitustánc Rheumopleuritis |
* A reuma a streptococcus fertőzés veszélyes szövődménye. 10-14 vagy annál több nap után alakul ki, miután streptococcus betegségben szenved (gyakrabban - skarlát, mandulagyulladás, garatgyulladás után). Különböző kötőszövetek szisztémás gyulladásában fejeződik ki, főleg szív- és periartikuláris.
A betegség kialakulása akut vagy látens lehet, időszakos súlyosbodásokkal.
A reuma formái:
- akut reumás láz
- reumás szívbetegség (szívkárosodás)
- reumás polyarthritis,
- reumás vesegyulladás,
- erek, idegrendszer, izmok, bőr, tüdő stb. reumatikus elváltozásai.
Az antistreptolysin-O növekedett
Néha a mutatók eredményei túlbecsülhetők, még streptococcus fertőzés hiányában is.
Az ASLO a vérben a következő esetekben emelkedett:
- máj patológiákkal;
- amikor a betegnek nephrotikus szindrómát diagnosztizálnak;
- glükokortikoszteroidok vagy antibakteriális gyógyszerek szedésekor;
- ha a beteg nem felkészült megfelelően a vizsgálatra;
- az eritrociták hemolízisével.
Az antistreptolysin-O megnövekedett - okai
Számos tényező befolyásolja ennek a mutatónak az értékét..
Az ASLO növekedését a vérben gyakran a következők okozzák:
- orbánc;
- reumás láz;
- pyoderma;
- diffúz glomerulonephritis;
- mandulagyulladás;
- arcüreggyulladás;
- fülgyulladás.
Ha az antistreptolizin-O emelkedett - mit jelent ez, csak egy orvos mondhat biztosat. Ez a mutató azonban gyakrabban jelzi a streptococcus fertőzés kialakulását, amely a következőképpen válthat ki:
- érintkezés e patogén mikroorganizmus hordozójával;
- zsúfolt helyek látogatása;
- a közös higiéniai cikkek használata.
Az ASLO a vérben megnövekszik - mit kell tenni?
Ha az antitestek mennyiségét magas értékekben rögzítik, további kutatásokra van szükség. Minden receptet az orvosnak kell elkészítenie. Amikor az antistreptolizin-O megemelkedik - mit jelent ez általában, részletesen elmagyarázza a betegnek, és megválaszolja a felmerült kérdéseket. A megbízható információk megszerzéséhez minden kutatást időben el kell végezni.
A legtöbb esetben, amikor az antistreptolizin emelkedett a vérben, a következő vizsgálatokat írják elő:
- a húgysav tartalmának kimutatása a plazmában;
- a vér telítettségének meghatározása C-reaktív fehérjével;
- immunológiai tesztek.
Antistreptolysin-O - kezelés
Minden kinevezést orvosnak kell elvégeznie. Tudja, mi az antistreptolizin, mit mond ez az elemzés és hogyan kell eljárni, ha a mutató lényegesen magasabb a normálnál. Az egyes betegek terápiáját egyedileg választják meg. Gyakrabban ilyen gyógyszerek szedésével jár:
- antibiotikumok (Augmentin, Ampicillin);
- immunstimulánsok (Immunal);
- antihisztaminok (Suprastin).
Ha magas antistreptolizinszintet találnak, annak érdekében, hogy ne súlyosbítsák az állapotot, a következő ajánlásokat kell betartani:
Ne öngyógyítson!
Legyen óvatos az alternatív gyógyászattal szemben, mivel egyes növényi gyógyszerek nem kompatibilisek az antibiotikumokkal. Ha a terápia során népi gyógymódokat szednek, azokat egyeztetni kell az orvossal.. https://www.youtube.com/embed/LzKjnKHeOVE
Antistreptolysin-O norma
A kutatás elvégzésére számos módszer létezik:
- Az antistreptolysin-O teszt legnépszerűbb módja a latex teszt. Ezt kevésbé költségesnek tartják, és a diagnosztika kevés időt vesz igénybe. Ehhez a teszthez a fagyasztott vérmintákat és reagenseket szobahőmérsékletre melegítik. Ezután 2 poharat veszünk, és mindegyikre egy csepp biológiai anyagot teszünk. Az egyik a pozitív kontroll, a másik pedig a negatív kontroll. Helyezze a reagenseket minden tárgylemezre, és keverje össze a mintákat. Ezután a mechanikus rotorra küldik őket.
- Egy másik elterjedt technika a turbidimetrikus titrálás. Spektrofotométert és fotométert használnak az antitestek kimutatására.
ASLO norma a vérben felnőtteknél
Ez a mutató a nők és a férfiak esetében is megegyezik. ASLO a vérben - a felnőtt lakosság normája 200 E / ml. Az alacsonyabb antitestszint a vérben szintén normálisnak tekinthető. Annak érdekében, hogy az eredmény helyes legyen, gyakran előírnak ismételt vizsgálatot. A kezdeti adományozás után egy héttel történik..
ASLO norma a vérben a gyermekeknél
Ennek a mutatónak a megengedett legnagyobb értéke némileg eltér a felnőttkorban mért értéktől.
Ha az antistreptolizin-O-t meghatározzuk a vérszérumban, a gyermekek normája a következő:
- 7 évig - 100 U / ml;
- 7-14 évesek - 150 U / ml;
- 14 évesnél idősebb - 200 E / ml.
Az antistreptolizin-O elemzésének dekódolása
/ amit az Antistreptolysin-O mond egy vérvizsgálatban - az eredmények értelmezése /
A szérum ASLO szintjének változásának nyomon követésére legalább 2 alkalommal vérvizsgálatot végeznek 1-2 hét intervallummal.
ASLO koncentráció a vérben | Dekódolás |
Az ASLO szint meghaladja a normát 4 vagy többször | a közelmúltbeli streptococcus fertőzés jele |
A streptococcus fertőzés után több mint 6-8 hónappal az ASLO csökkenésére nincs tendencia | a reuma kialakulásának jele Ajánlások: - konzultáció reumatológussal |
Az ASLO szintje hosszú ideig meghaladja a normát 1,5-2-szeresével | a streptococcus vagy a tartós streptococcus fertőzés hordozásának jele (például krónikus mandulagyulladás esetén) Ajánlások: - vetés a garatból a flórába az antibiotikumokra való érzékenység meghatározásával - fül-orr-gégész orvos, reumatológus konzultációja |
Az ASLO normál indikátorai hosszan tartó subfebrile állapotban | kizárja az aktív reuma diagnózisát |
Normális ASLO értékek reuma gyanúja esetén | ne zárja ki a reuma diagnózisát |
A normál ASLO indikátorok mindig kizárják a betegséget?
Az ASLO növelése nélkül a következők fordulnak elő:
- a reuma eseteinek körülbelül 10-15% -a
- a súlyos streptococcus fertőzések legfeljebb 20% -a
- a streptococcus utáni glomerulonephritis eseteinek legfeljebb 50% -a
- a bőr streptococcus fertőzésének kb. 60-70% -a
Mi befolyásolja / torzítja az elemzési eredményeket?
Az ASL-O hamis lebecsülésének okai
- Az antibiotikumok korai alkalmazása a betegségek kezelésére
- Kortikoszteroid hormonokkal történő kezelés
- Immunszuppresszív kezelés
- Vesepatológia (nephrotikus szindróma)
- Hemolízis - vörösvértestek pusztulása vérmintában (ebben az esetben a teszt eredményei érvénytelenek)
Az ASL-O téves túlbecsülésének okai
- Hiperkoleszterinémia (magas vér koleszterinszint)
- Májbetegség
- Tuberkulózis
Az emelkedett antistreptolysin-O kezelése és csökkentése
Az ASLO csak egy immun "nyoma" annak, hogy a szervezet nemrégiben érintkezett a streptococcusszal. Ennek a mutatónak a magas szintje önmagában nem veszélyes, és nem igényel különösebb kezelést vagy csökkentést..
Az akut vagy krónikus streptococcus fertőzés kezelését antibiotikumokkal - elsősorban penicillinekkel - végzik.
A fájdalom és a gyulladás enyhítésére a rheumatoid arthritisben nem szteroid gyulladáscsökkentőket - elsősorban aszpirint (acetilszalicilsavat) használnak.
Az ASL-O szint hatása a terhességre
Önmagukban a terhes nők magas ASLO-aránya biztonságos - nincsenek hatással a terhességre vagy a magzat fejlődésére.
De ha egy nő reumában szenved, az bonyolítja a terhesség és a szülés menetét..
A reuma súlyosbodásával egy terhes nőnél:
- a korai szakaszban vetélés vagy károsodott magzati képződés fordulhat elő;
- a második vagy a harmadik trimeszterben magas a magzati hipoxia, az alultápláltság és az intrauterin magzati halál kialakulásának kockázata.
A terhes nő aktív reumás szívbetegsége veszélyes önmagára és a születendő gyermekre nézve is.
Ami
Az ASLO (még: ASL O, ASL-O, ASLO) jelentése "antistreptolizin-O". Bomljunk szét alkotórészekre.
A streptolizin a streptococcusok exotoxinja.
A streptococcusok olyan baktériumok csoportja, amelyek a szervezetben szaporodva rendkívül kellemetlen betegségeket okoznak: skarlát, gennyes torokfájás, erysipelák, középfülgyulladás és egyéb gennyes gyulladások. Az "exotoxin" szó azt jelenti, hogy a sztreptolizin, miután a baktériumok testében termelődik, azonnal kiküldik az emberi testbe. E tulajdonság miatt a streptococcusok által okozott betegségek akutan jelentkeznek és gyorsan fejlődnek.
A végén lévő "O" betű azt jelenti, hogy az ilyen típusú sztreptolizint az oxigén elpusztítja. Van még streptolizin-S, amely ellenáll az oxigénnek, de ritka..
"Anti" - ellenzék. Olyan molekulát jelöl, amely a streptolizinnel küzd.
Mindent összevetve az antistreptolizin-O egy immunitásmolekula, amely elpusztítja a streptolizin-O-t: a streptococcusok által termelt oxigénérzékeny exotoxint.
Kell-e kezelés
Meg kell jegyezni, hogy az ASLO növelése esetén a kezelés nem mindig megfelelő. Az orvosnak minden esetben részletesen meg kell értenie a helyzetet, és körvonalaznia kell a kiutat. A betegnek meg kell értenie ezt, de szükség esetén emlékeztesse az orvost.
Ha krónikus hordozást észlelnek akut gyulladásos folyamat jelei nélkül, az antibiotikum-terápia kijelölése nem praktikus. Szükséges azonban konzultálni egy fül-orr-gégész orvossal és egy fogorvossal a krónikus fertőzés (szuvas fogak, krónikus mandulagyulladás stb.) Fókuszának kizárása és fertőtlenítése érdekében..
A krónikus mandulagyulladás diagnózisának megerősítése esetén a bicillin-profilaxis éves tanfolyamai ajánlhatók a reumás szövődmények kockázatának csökkentése érdekében. Ha a mandulagyulladás dekompenzált formában halad, felmerül a mandulák eltávolításának kérdése.
A csökkent immunitású betegeknek immunmoduláló terápiát írnak elő, és multivitamin készítményeket szednek (évente kétszer), hogy növeljék a szervezet természetes ellenállását a fertőzésekkel szemben.
Ha azonban a betegség az akut fázisban megy végbe (akut lacunar tonsillitis, erysipelas, streptococcus pyoderma stb.), Akkor a szisztémás antibiotikum-terápia kötelező. A gyógyszer és az adag kiválasztása a fertőzés fókuszának lokalizációjától és a beteg állapotának súlyosságától függ..
Előnyösek a penicillinek (aminopenicillinek és inhibitorokkal védett gyógyszerek), a cefalosporinok és a makrolidok. Az antibiotikumok szedésének időtartama súlyos streptococcus fertőzések esetén legalább 10 nap legyen. A kezelés további része szisztematikus.
Mi az ASLO
Az anti-streptolizin O antitest az ASLO rövidítés alatt bújik meg. Ez az antitest kimutatja a szervezetben a "streptolizin béta-hemolitikus streptococcus fertőzés" jelenlétét. Egy ilyen patológiát egy speciális elemzés segítségével lehet azonosítani, amelyet gyakran előírnak a reumatikus teszt során..
A Streptococcus egy baktériumcsoport, amely lenyelve különféle patológiákat alakíthat ki. A tudósok több streptococcus kolóniát különböztetnek meg tulajdonságaikban, amelyek mindegyike a maga módján veszélyes az emberi testre..
Tehát a béta hemolitikus streptococcus "A" károsítja a testet a következők kialakulásához:
- arcok;
- osteomyelitis;
- pyoderma;
- bakteriális jellegű endocarditis;
- glomerulonephritis;
- streptococcus torokfájás (mandulagyulladás);
- skarlát;
akut reumás láz.
Az emberi testbe behatolva a streptococcusok különféle vegyületeket kezdenek kiválasztani, amelyek a megfelelő jelek megnyilvánulását okozzák. Ez a vegyület az a sztreptolizin fehérje komplex, amely a vörösvérsejtek - eritrociták - pusztulásához vezet. Az ilyen cselekvésekre válaszul egy speciális antitest, az antistreptolizin O. kezd szintetizálódni az emberi testben. Ez a vegyület harcolni kezd egy bakteriális jellegű fertőzés ellen, amely bejutott a szervezetbe. Más szavakkal, az antistreptolizin O fő feladata a streptolizin tartalmának meghatározása a béta-hemolitikus streptococcus testében, amely az "A" csoportba tartozik.
A vér antitestek számának növekedése a sztreptolizin behatolása miatt legkorábban egy hónap múlva következik be attól a pillanattól kezdve, hogy a test felépült a streptococcus betegségből.
Az ilyen fertőzés oka általában a streptococcus baktériumok, amelyek különböző típusú streptolizint termelnek:
- G;
- TÓL TŐL;
- A
Az antistreptolysin O ASLO diagnosztizálja teljes mértékben. Ezenfelül ezen indikáció normalizálódása legkorábban a gyógyulás pillanatától számított hat hónapon belül következik be, feltéve, hogy nem történt újrafertőzés.
Az ASLO titerének (tartalma) kimutatása esetén biztonságosan diagnosztizálható a test elváltozása A csoportú streptococcus fertőzéssel. Kiderült, hogy még a súlyos streptococcus fertőzések sem mindig vezetnek az ASLO növekedéséhez. A megfelelő elemzés segít megmutatni az ilyen növekedést.
A tudósok azt találták, hogy a béta-hemolitikus streptococcus hatása alatt különféle fertőzések alakulhatnak ki a szervezetben, ezért az ASLO-t csak akut reumás láz tüneteivel szabad elvégezni..
ASLO vérvizsgálat (Antistreptolysin O) - mi ez
A streptococcusok által okozott fertőzések gyors lefolyásuk és súlyos szövődményeik miatt veszélyesek. A test kóros folyamatainak súlyosságának azonosítása érdekében vérvizsgálatot írnak elő az antistreptolizin O-ról, amelyet ASL-O-ként rövidítenek. Ez a laboratóriumi vizsgálat lehetővé teszi az antitestek termelésének nyomon követését, amelyek védő reakcióként jelennek meg a streptozolin O romboló munkájára.
Hogyan áll az ASLO vérvizsgálata, milyen kutatásról van szó és miért hajtják végre, megtudhatja cikkünkből.
Kutatási sajátosságok
Az ASLO elemzés megértéséhez meg kell értenie a streptococcusok által okozott fertőzések sajátosságait.
Amikor egy veszélyes mikroorganizmus belép a szisztémás keringésbe, elkezdi felszabadítani a sztreptolizint. Ez az anyag mérgező jellegű, amelynek köszönhetően képes elpusztítani a vörösvérsejteket, károsítva a fő emberi "szivattyút" - a szívet.
A betegség kialakulásával a mérgező anyagok egyre többé válnak, így az immunrendszer antistreptolizinek segítségével elkezdi taszítani támadásukat. Ezek olyan antitestek, amelyek a streptococcusok hatásának semlegesítésére irányulnak. Minél több antitest képződik a véráramban, annál könnyebben érvényesül a szervezet a fertőzések elleni küzdelemben. Ebben az esetben 1-2 héttel a fertőzés után az antistreptolysin növekedését észlelik. Koncentrációja egy hónap alatt éri el a csúcsértékeket. Ezután fokozatosan csökken az antitestek száma, bár jelenlétük további hat hónapig fennmaradhat a vérben.
Biokémiai vérvizsgálat elvégzése lehetővé teszi a védőtestek számának meghatározását. Ennek a mutatónak köszönhetően az orvosok diagnosztizálják a streptococcus betegség stádiumát és súlyosságát. A képzett segítség hiánya kóros elváltozásokhoz vezet a szívben és az ízületekben. A vesék és az idegrendszer károsodása figyelhető meg.
Ha az ASLO szintje a vérben hosszú ideig magas, akkor reumás láz alakul ki. Ilyen szövődmény esetén normál laboratóriumi vizsgálatok legkorábban 4 hónappal később várhatók..
Az elemzés magas diagnosztikai hatékonysága ellenére meg kell jegyezni, hogy a streptococcus eredetű fertőzéssel szembesülő betegek 15% -ában az antigénszint a vérben nem haladja meg a normát..
Az elemzés elvégzésének okai
Az A csoportba tartozó Streptococcus a bűnös a következő patológiák kialakulásában:
- Torokfájás;
- Torokgyulladás;
- Gyulladásos folyamatok a tüdőben;
- Skarlát;
- Myositis.
A veszélyes mikroorganizmus a reuma és a glomerulonephritis kialakulásának okává is válik.
Ebben a helyzetben azonban a baktériumok "meglepetései" különösen veszélyesek, amelyek a streptococcus patológiák szövődményében nyilvánulnak meg:
- Otitis és sinusitis, gennyes váladékozással jár együtt;
- Szepszis kialakulása;
- Mérgező fajta sokk megnyilvánulásai;
- Endokarditisz;
- A meningitis és az osteomyelitis progressziója;
- Neurológiai rendellenességek csecsemőknél.
Gyorsan fejlődő streptococcus "dominál" a szervezetben: aktívan szaporodva nagy mennyiségű toxint szabadít fel, amelyekkel az emberi immunvédelem nem tud megbirkózni.
Bizonyos esetekben az átvitt patológiák után speciális érzékenység alakul ki a fertőzést okozó mikroorganizmusokkal szemben, ami a gyakori visszaesések okává válik. Ezekben az esetekben az ASLO teszt mindig diagnosztizálja a megnövekedett antistreptolysin-O értékeket..
Ilyen esetekben vérvizsgálatot írnak elő az ASLO számára:
- Erősítse meg a streptococcus eredetű fertőzés típusát;
- A szövődmények valószínűségének felmérése egy korábbi betegség után;
- Hasonlítsa össze a streptococcus fertőzés tüneteit a belső szervek és az ízületi szövet fejlődő hibáival;
- Végezze el a rheumatoid arthritis differenciáldiagnózisát.
- A reuma és a glomerulonephritis kezelése utáni hatékonyság felmérése.
A betegség kialakulásának akut stádiumában a biokémiai elemzés nem lesz hatékony, mivel az antigének csak a fertőzés után 7-14 nappal aktiválódnak.
Felkészülés az elemzésre
Annak érdekében, hogy a biokémiai vizsgálat eredményei igazak legyenek, ismernie kell a viselkedésük szabályait:
- Jobb, ha ugyanabban a laboratóriumban adunk vért. Különösen fontos ezt a szabályt betartani, ha az első vizsgálat során a normától való eltéréseket rögzítették..
- Az elemzéshez vénás vér szükséges. Szükség esetén azonban a biológiai anyag összegyűjtése elvégezhető az ujjal.
- Az elemzést kizárólag éhgyomorra végezzük. Ebben az esetben az étkezés megtagadásának időtartama legalább 8 óra legyen. Reggel szabad vizet inni gázok nélkül.
- A kutatásokhoz szükséges biológiai anyagokat legkésőbb 11 órakor meg kell kapni.
- A biokémiai vizsgálat előtt három nappal a zsíros, füstölt és fűszeres ételeket ki kell zárni az étrendből.
- Korlátozza a fizikai aktivitást és az aktív sportolást.
- Szüntesse meg az alkoholfogyasztást.
- Tilos a dohányzás közvetlenül az eljárás előtt.
- Az elemzés előkészítése során utasítsa el a gyógyszerek szedését. Kivételt képeznek a gyógyszerek, amelyek bevitele az élet fenntartásához szükséges. Ebben az esetben az elemzés előtt közölni kell az orvossal a gyógyszerek nevét és alkalmazásának célját..
- Szüntesse meg az idegi feszültséget, a stresszt és a pszichológiai túlterhelést.
Vérvizsgálatot végeznek az ASLO szintjének meghatározására többször, 7 napos intervallummal a változások dinamikájának nyomon követése érdekében.
Meg kell jegyezni, hogy egyes patológiákban nem tanácsos biokémiai elemzést használni az ASLO szintjének meghatározásához. Ezek a következő patológiákat tartalmazzák:
- Streptococcusos bőrbetegségek;
- Skarlát;
- Streptococcus endocarditis;
- Osteomyelitis.
Meg kell jegyezni, hogy az ASLO-mutatók emelkedése a következő esetekben figyelhető meg:
- Májbetegségben szenvedő betegeknél;
- Egészséges embereknél, akik a streptococcusok hordozói;
- Tuberkulózisban szenvedő betegeknél;
- Magas lipoprotein szinttel rendelkező egyéneknél.
A csökkent ASLO indexeknek nincs diagnosztikai értéke.
Figyelni kell arra, hogy fennáll a laboratóriumi eredmények torzulásának veszélye. Ilyen tényezők befolyásolják őket:
- A vörösvérsejtek lebontása;
- A máj patológiáinak jelenléte;
- Antibiotikumok vagy glükokortikoszteroidok használata a tesztelés előtt.
Kutatási eredmények és lehetséges dinamikájuk
Megfejtették az ASLO vérvizsgálatait különböző laboratóriumokban, némi eltéréssel. Az átlagos dekódolást a táblázat mutatja.
Az ASLO szint normáját és eltéréseit 2 módszer alkalmazásával határozzuk meg: latex teszt és turbidimetriás vizsgálat. Az első módszer segítségével a titereket kiegészítő módon detektálják, azonban egyes klinikák jobban bíznak a második módszerben, amely további felszerelések használatát igényli..
Emlékezzünk arra, hogy a vizsgálat diagnosztikai értéke az, ha figyelemmel kísérjük az antitestek szintjének változásának dinamikáját. Erre a célra többször elvégzik őket..
Gondolja át, hogyan lehet megfejteni a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit a lefolytatásuk során.
- A megnövekedett arány csúcsát a fertőzés után egy hónappal regisztrálják. Ezután lassú és állandó hanyatlása kezdődik, ami azt jelzi, hogy a test megbirkózik a patológiával.
- Az antigénszint tartós növekedése a reumatikus folyamat lefolyásának minősül. Hasonló szövődmény diagnosztizálható torokfájás után is..
- A betegség kezdetétől számított 2 hónap elteltével a titrák enyhe csökkenése is jelzi a reumaterápia sikerét.
- A csökkenő dinamika hiánya hat hónapig visszaesést mutat.
Mi a teendő, ha eltérések vannak az ASLO normál vérvizsgálatától? Ennek a laboratóriumi vizsgálatnak a túlbecsült digitális mutatói rögzítik a streptococcusokhoz kapcsolódó átültetett patológiát. Ennek ellenére a magas titerértékek nem jelentenek veszélyt az emberi életre és egészségre. Ezért az ASLO normalizálását célzó intézkedéseket nem hoznak, továbbra is nyomon követve a lehetséges változások dinamikáját.
ASLO terhesség alatt
A terhesség alatti biokémiai vérvizsgálat kötelező laboratóriumi vizsgálat. Ugyanakkor az ASLO-mutatók enyhe növekedése ebben az esetben nem jelent semmiféle veszélyt sem a kismama, sem a csecsemője számára, ezért a kezelést nem írják elő. Az orvos azonban ilyen következtetéseket von le, ha az átvitt streptococcus fertőzés nem hagyott maga után komplikációkat.
Az ASLO szintjének meghatározására szolgáló laboratóriumi kutatások informatívabbak a csecsemőknél. Ennek oka a betegség természetének helyes meghatározása. Tehát az angina streptococcus jellegének azonosításához antibiotikumok alkalmazása szükséges, míg más típusai nem biztosítják a bevitelüket. A helytelen terápia veszélyes szövődményeket okoz, amelyek a létfontosságú belső szervek működésének megzavarásával járnak. Egy ilyen diagnózis segít azonosítani egy adott kezelés előírásának megvalósíthatóságát..
Emlékeztetni kell arra, hogy nincs értelme önállóan megfejteni a tanulmány eredményeit. Ezt a kérdést szakképzett orvosok döntik el.