Alfa-amiláz gyermeknél: a gyermekek vérében a norma, a növekedés okai, az elemzés indikációi

Mire szolgálnak az amiláz enzimek, milyen funkciót látnak el a gyermek testében, mekkora az amiláz aránya a gyermekeknél?

Az emberi test számos biokémiai reakciója megköveteli az enzimek vagy olyan anyagok részvételét, amelyeket maguk nem fogyasztanak el ezekben a reakciókban, de több száz és ezerszer felgyorsítják a folyamat lefolyását. Ezen enzimek egyike az amiláz (alfa-amiláz). Bármely életkorú emberi testben, beleértve a gyermeket is, ezeknek az enzimeknek több típusa létezik, amelyek közül két altípus klinikai jelentőségű. Ez az alfa-amiláz, amelyet a hasnyálmirigy (hasnyálmirigy-amiláz) termel, és egy enzim, amely a nyálmirigyekben termelődik (diasztázis).

Mi az amiláz és mi az?

Az amiláz, bárhol is termelődik, aktívan részt vesz a poliszacharidok vagy szénhidrátok cseréjében. Ennek az enzimnek a feladata a glikogén nevű növényi és állati keményítő hosszú láncainak apró részekre vágása. Az amiláz egy enzim, amely a gyomor-bél traktus üregében működik.

A táplálék útjának legelején az a enzim, amely a nyálmirigyekben termelődik, bejut a szájüregbe, mert abban kezdődik a szénhidrátok elsődleges emésztése, és a képződött cukrok már a szájban is felszívódni kezdenek. Így működik a nyálmirigyek diasztázja vagy amiláza.

A duodenumban a hasnyálmirigy kiválasztja emésztőrendszerét, amely az enzim egy másik formáját vagy hasnyálmirigy-alfa-amilázt tartalmaz. A megfelelő mirigyek működésének és a gyermekek és felnőttek szénhidrát-anyagcseréjének állapotának felmérése érdekében biokémiai módszert alkalmaznak, például tanulmányozzák ezen enzimek vérkoncentrációját..

Az elemzés indikációi, vagy miért vizsgálják az amilázt?

Mivel ezek az enzimek ugyanazt a funkciót látják el egy felnőtt és egy gyermek testében, a gyermekek és felnőttek amilázszintjének tanulmányozására vonatkozó indikációk ugyanazok. A hasnyálmirigy-változatot a hasnyálmirigy akut és krónikus patológiájának gyanúja, valamint a has felső részében fellépő akut és övfájdalmak esetén vizsgálják, amelyek heveny hasnyálmirigy-gyulladást jelezhetnek.

Kora gyermekkorban van egy veszélyes, súlyos örökletes patológia, amely a szénhidrát-anyagcsere megsértésével jár, amelyet cisztás fibrózisnak neveznek. Ha cisztás fibrózis gyanúja merül fel, az egyik első vizsgálat, amely mindkét típusú amiláz koncentrációjának meghatározását jelenti.

Kora gyermekkorban olyan jól ismert fertőző vírusos betegség létezik, mint a mumpsz vagy a mumpsz. A vírus a nyálmirigyek (és a hasnyálmirigy) gyulladását és a megfelelő enzimek koncentrációjának éles változását okozza.

Vér amiláz aránya gyermekeknél

A hasnyálmirigy-frakcióval valamivel nehezebb. Életkori mutatói nagyban függenek az életkortól és a hasnyálmirigy fejlődésétől. Ezért:

  • 6 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél a normál érték 1 és 12 U / l között mozog;
  • egyéves korban - ez az érték 23 U / l-re nő;
  • egy évnél idősebb gyermekeknél a nemet kell figyelembe venni: 2 év alatti fiúknál ez a koncentráció nem változik (1-23 U), a lányoknál pedig kissé magasabb a mutató: 3-ról 38 U / l-re;
  • végül kétéves kortól kezdve a pubertás korig (19 év) a fiúkban és a lányokban ismét összehasonlítják a hasnyálmirigy-forma koncentrációját, és literenként 4 és 31 egység között mozog.

Ami a nyálmirigyek által termelt enzimet illeti, itt minden egyszerűbb:

  • az egy évnél fiatalabb gyermekeknél az amiláz aránya a vérben 5-65 U / l;
  • egyéves kortól és az egész életen át, 70 éves korig a norma 25-125 egység literenként.

Annak érdekében, hogy az elemzést hibák és újravétel nélkül lehessen átadni, ennek az enzimnek a meghatározása érdekében feltétlenül éhgyomorra, reggel kell vért venni. Ihat vizet, és szélsőséges esetekben etetheti csecsemőjét, de legkésőbb 4 órával a vérvétel előtt. Ez elsősorban azokra a csecsemőkre vonatkozik, akiket "óráról" etetnek.

A megnövekedett vagy csökkent amiláz okai. Amint azt az eredmények eltérései bizonyítják?

Leggyakrabban az enzimek szintje emelkedik. A hasnyálmirigy-változatosság esetében beszélhetünk a hasnyálmirigy akut gyulladásáról, amely nagyon ritka egy gyermeknél, mivel a hasnyálmirigy-gyulladás fő oka a hosszan tartó alkoholfogyasztás és az egészségtelen étrend. Leggyakrabban az értéknövekedés a mumpsznál jelentkezik. Ne gondolja, hogy a mumpsz csak a nyálmirigyeket érinti, bár ezek a mumpsz kialakulásával megváltoztatják a kis beteg arcát. Ez a vírus minden mirigyszövetre tropikus, ezért a mumpsz mellett a hasnyálmirigy-frakció is növekedhet..

Ami a nyálmirigyek diasztázisát illeti, növekedése nemcsak parotitis esetén, hanem:

  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • a peritoneum akut gyulladásával vagy peritonitisszel;
  • a gyermekek első típusú diabetes mellitusában és a ketoacidosis szövődményének stádiumában;
  • hasi sérülésekkel, ha a hasnyálmirigy érintett.

Nagy klinikai jelentőségű a diasztázis szintjének csökkenése, amikor az értéket vagy egyáltalán nem határozzák meg, vagy közel nulla. Ez a csecsemőknél szinte mindig jelzi a veleszületett genetikai rendellenesség - cisztás fibrózis - magas kockázatát, amely a mirigyszöveteket és a bronchopulmonáris rendszert érinti. Jelezhet súlyos hasnyálmirigy-elégtelenséget is, és felnőtteknél a diasztáz ilyen "nulla értéke" gyakran kiterjedt hasnyálmirigy-nekrózist vagy súlyos krónikus hepatitist jelez..

A gyermekek vérében az amiláz normájának táblázata

Sok szülő gyakran felteszi magának a kérdést, hogy mi az amiláz aránya a gyermekek vérében, és miről is van szó? Mint minden más, az emberi testben található enzim, eltérésük esetén számos betegség kialakulását idézhetik elő, az amiláz sem kivétel. Fontolja meg, hogy mik az enzim normális mutatói a vérben, valamint annak funkcionális jellemzői.

  1. Az amiláz funkciója a vérben
  2. A norma mutatói
  3. Diagnosztikai módszerek
  4. A mutatók eltérése a normától

Az amiláz funkciója a vérben

Egy olyan enzim, mint a vérben az amiláz, a test egyik fő funkcióját látja el: a szénhidrátokat keményítővé alakítja, oligoszacharidokra bontva. A folyamat befejezése után elkezdik aktívan felszívódni a vérsejtekbe. Ennek az anyagnak a hatása általában a gyomor-bél traktusban jelentkezik, miközben közvetlenül az emésztőrendszerbe jut a hasnyálmirigyből.

Ez a folyamat nélkülözhetetlen minden szervezet számára. Ha az enzim elégtelen, vagy mennyisége nagy, akkor ez a hasnyálmirigy és más belső szervek meghibásodását idézheti elő. A vérben lévő amiláz mennyiségének tartalmából következtethetünk a szervezet lehetséges kóros folyamataira..

A norma mutatói

Ha az enzim normájáról beszélünk, akkor annak kisebb része hasnyálmirigy-amiláz (alfa-amiláz), és 60% -a túlsúlyban van a nyálmirigyben. A gyermekkori normál mutatók kisebb-nagyobb mértékben eltérhetnek a gyermekek vérében az amiláz normájától, míg az ilyen mutatók nem jelzik a patológia jelenlétét a szervezetben. Pontosabb mutatókat mutat be a táblázat, az ember életkori sajátosságaitól függően. A gyermekek normája a következő határoknak felel meg:

Kor mutatóOptimális érték
Születéstől egy évig8,0 U / l
Egytől tíz évig31,0 U / l
Két év alatti gyermekek5,0-65,0 U / l
Két évnél idősebb életkor25,0-125,0 U / l.
Ezek a változások fokozatosak
fokozott ételválaszték,
amely keményítőt tartalmaz
Tíz-tizenhat éves39,0 U / l

Meg kell jegyezni, hogy az újonnan született gyermekek esetében a norma jelentéktelen, de az élelmiszer-termékek változatosságának változásával fokozatosan növekszik..

Miután az anyagot (vért) további tanulmányokhoz vitték, a hasnyálmirigy-amiláz azonosításának is ki vannak téve, amelynek mennyisége szintén nagy jelentőséggel bír. Ebben az esetben a normál mutató a következő határoknak felel meg:

  • a gyermekek életkora hat hónapig - legfeljebb 8 U / ml,
  • hat hónaptól egy évig - 23 U / ml,
  • egy éves kor felett - kb. 50 E / ml.

Mint korábban említettük, minél közelebb van az amilázérték a normál értékhez, annál jobb az emésztőrendszeri szervek, különösen a hasnyálmirigy funkcionalitása..

Diagnosztikai módszerek

Mivel az emberi testben a vér folyamatosan mozog, a mirigysejtek speciális enzimek előállítására kényszerülnek. Mert. Az enzim szintjének meghatározásához számos kutatási módszert alkalmaznak:

  • A vizelet elemzése,
  • vérvizsgálat.

Fontos megjegyezni, hogy a vizelet szintje sokkal magasabb, bár ezt a kutatási módszert egyszerűbbnek és népszerűbbnek tartják. Ami a második fajtát illeti, ez a módszer egy kicsit bonyolultabb, még az anyaggyűjtés szempontjából is. Perifériás vénából végzik, míg a legoptimálisabb feltételeket üres gyomorra és reggelre tekintik. Ebben az esetben feltétlenül figyelembe kell venni nemcsak az időbeli jellemzőket, hanem a közvetlenül az eljárás előtt elfogyasztott ételek mennyiségét is. Ezek a kritériumok szükség esetén lehetővé teszik a kapott eredmények helyesbítését..

A mutatók eltérése a normától

Ha az elemzés eredményeként az amiláz értéke kisebb vagy nagyobb, akkor ez azt jelezheti, hogy a különböző súlyosságú hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának lehetősége nincs kizárva..

Bizonyos tényezők befolyásolhatják az amiláz mennyiségének növekedését:

  • a mumpsz diagnózisa gyermekeknél,
  • magas vércukorszint,
  • a peritonitis azonosítása a testben,
  • egyes belső szervek, például a vesék károsodása,
  • hasnyálmirigy-betegség.

Ezenkívül a gyógyszerek vagy gyógyszerek bizonyos csoportjának hormonális bevitele az enzim mennyiségének növekvő tényezőjévé válhat. Ha a megnövekedett amiláz jelentéktelen, akkor általában nem jelent különösebb veszélyt, azonban továbbra is ajánlott további vizsgálati módszereket igénybe venni a kóros folyamatok jelenlétének és fejlődésének kizárása érdekében.

Ilyen helyzetben fontos odafigyelni az étrendre. Fontos csökkenteni az emésztőrendszerre gyakorolt ​​általános stresszt. Először is ajánlott korlátozni a túlságosan fűszeres és zsíros ételek, koffeint tartalmazó italok, liszttermékek és alkohol használatát. Adjon hozzá magas rosttartalmú ételeket, és ami a legfontosabb, fontos, hogy frakcionált legyen. A diétázás általában nem elegendő az enzimszint helyreállításához, ezért gyógyszereket írhatnak fel szakemberek. Hatásuk lehetővé teszi az exacerbált folyamat tüneti tüneteinek kiküszöbölését és az amilázszint fokozatos normalizálását.

Gyakran vannak olyan esetek, amikor a vér amilázszintje a normálérték alatt van. Ez a következő tényezőket jelezheti:

  • a test mérgezése,
  • magasból zuhanás vagy testmérgezés,
  • daganatos daganat jelenléte a hasnyálmirigyben, ami viszont szöveti degenerációt von maga után,
  • bármilyen típusú hepatitis jelenlétére, mivel megsértik a szénhidrát-anyagcserét, amely terhelést jelent az összes testrendszerre.

Ha az enzim szintje jelentősen csökken, akkor ez káros hatással van a test egészének funkcionalitására..

Az a tény azonban, hogy az amiláz egy gyermekben csökken, nem mindig jelezheti a betegség jelenlétét. Bizonyos esetekben ez a hasnyálmirigy aktivitásának csökkenését jelezheti.

Ezért a vér amilázszintjét rendszeresen ellenőrizni kell, különösen gyermekkorban. Ez lehetővé teszi a különféle betegségek lehetséges előfordulásának időben történő azonosítását, és ha szükséges, megfelelő kezelést biztosít. Szükség esetén nem szabad lemondania további kutatási módszerekről, mivel ez lehetővé teszi a legmegbízhatóbb diagnózis azonosítását.

Amilázszint a vérben felnőtteknél és gyermekeknél

A vér vizsgálatakor nagyon fontos szempont az enzimatikus aktivitás meghatározása..

Az enzimatikus aktivitás vizsgálata bizonyos belső szervek által termelt egyes enzimek koncentrációjának a beteg vérében való azonosítására irányul. Az ilyen vizsgálatok feltárhatnak néhány szigorúan specifikus betegség jelenlétét..

Mi az amiláz

Az amiláznak több változata van, például hasnyálmirigy-amiláz, diasztáz, de az alfa-amilázt leggyakrabban meghatározzák. Lényegében ez az elem része a hasnyálmirigy-váladéknak, amelyet hasnyálmirigy-levének hívnak. Termelését exokrin sejtek végzik, ezt követően a lé speciális csatornákon keresztül jut a nyombélüregbe.

A hasnyálmirigy-lé felelős az elfogyasztott ételek helyes feldolgozásáért, elsősorban a komplex szénhidrátok könnyebben emészthető elemekre bontásáért. Az enzim aktívan részt vesz az olyan anyagok lebontásában is, mint a keményítő és a glikogén..

Normális állapotban az amiláz csak a megadott bél lumenébe kerülhet. Jelentéktelen mennyiségű enzim jut a véráramba is, ami normálisnak tekinthető, mert a test minden sejtje közvetlen kapcsolatban áll a vérrel, biztosítva annak létét és létfontosságú aktivitását..

A diasztáz koncentrációja a vérben nem lépi túl a normális tartományt, amíg meg nem sértik a fő szerv (hasnyálmirigy) sejtjeinek integritását..

Biztosítani kell, hogy az alfa-amiláz koncentrációja mindig a normális tartományon belül legyen.

Az elemzés indikációi

Az alfa-amiláz vizsgálatának segítségével az orvosok egyszerre többféle irányban is felmérhetik a beteg állapotát, mivel ennek az enzimnek a koncentrációja meghatározhatja számos anyagcsere-folyamat megsértését, valamint gyulladás jelenlétét..

Az amiláz nagyon fontos az emésztőrendszer megfelelő működéséhez, ezért szintjének tanulmányozását leggyakrabban az emésztőrendszer betegségeinek és rendellenességeinek gyanúja esetén írják fel..

A vér amilázszintjének vizsgálata során az orvos gyaníthatja, hogy a betegnek vannak bizonyos betegségei, például mumpsz, hepatitis vagy diabetes mellitus. De az ilyen elemzés fő jelzése a hasnyálmirigy-gyulladás gyanúja vagy annak jelenléte akut és krónikus formában..

Az amiláz keringése a testben oly módon következik be, hogy a mirigyszerkezet hasnyálmirigy-sejtjei által termelt, a véráramba kerülő enzimet továbbviszik az összes létező ér mentén. Ugyanakkor részleges semlegesítése a májban történik, de az enzim egy része, amely még nem pusztult el, behatol a vesékbe, ahol a vizelettel ürül. Emiatt az amiláz megfelelő tesztek elvégzésével számos biológiai testfolyadékban kimutatható..

A szájüregben képződött enzim aktivitása azonban sokkal alacsonyabb, ezért nincs különösebb hatása az anyag általános paramétereire a vérvizsgálat során.

Előkészítés az amiláz tesztelésére

A beteget fel lehet hívni ilyen biokémiai vizsgálat elvégzésére, ha zavarai vannak az emésztőrendszer működésében, valamint fájdalmai vannak a hasban.

A vért standard módon veszik a beteg vénájából. Ehhez az ápolónő speciális szorítóval megszorítja a páciens vállának középső részét, majd eldobható steril fecskendő segítségével belülről átlyukasztja a könyökhajlat területén lévő vénát és elveszi a vizsgálathoz szükséges vérmennyiséget..

Alapvető szabályok az alfa-amiláz analízisének elkészítéséhez:

  • Az alkoholfogyasztást 1-2 napig meg kell szüntetni.
  • Tartózkodjon a nehéz, zsíros és sült ételek fogyasztásától.
  • Kerülni kell a füstölt, fűszeres és pácolt ételeket, és ellenőrizni kell az édességek fogyasztását.
  • Az eljárás előtti napon korlátoznia kell a fizikai aktivitást, elkerülve a sportot, valamint az esetleges stresszt, ideértve a nehéz táskák emelését is, különösen a lépcsőn. Ennek a szabálynak a be nem tartása a vér összetételének ideiglenes megváltozásához és számos mutató torzulásához vezethet..
  • Fontos elkerülni a különféle stresszes helyzeteket az eljárás várható ideje előtt 1-2 napig. A stressz, a szorongás és a frusztráció nagyban befolyásolja a vér minőségét, torzítva számos mutató tényleges értékét.
  • Szigorúan éhgyomorra és kora reggel kell a vérvételre. Kivételt képez az az eset, ha a páciens akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenved. Ebben az esetben a vizsgálatot a nap bármely szakában elvégzik..

Az eredmények dekódolása

Egyes betegségek diagnosztizálásában, valamint kezelésük folyamatában az amilázszint meghatározása meglehetősen fontos. Ebben az értékben az eltérések jelenléte lehetővé teszi az orvosok számára, hogy következtetéseket vonjanak le az egyes szervek károsodásáról. Leggyakrabban egy ilyen vizsgálatot végeznek a hasnyálmirigy munkájának szintjének meghatározására, mivel a hasnyálmirigy-gyulladással ez a szerv érintett..

A hasnyálmirigy-gyulladás a szervsejtek pusztulásához vezet, amelynek következtében az érfal elvékonyodik, és az enzimsejtek nagy mennyiségben kezdenek bejutni a véráramba. Ha megkezdődik a betegség kialakulása, krónikussá válik, amelyben a szerv falainak szerkezete jelentős pusztuláson megy keresztül, és megkezdődik a fekélyek kialakulása.

Akut betegségek jelenlétében az amiláz szintje a vérvizsgálatban lényegesen magasabb lesz, mint a megállapított normál értékek, ami egyértelműen jelzi, hogy súlyos romboló és gyulladásos folyamatok zajlanak le az emberi testben.

Néha, még a hasnyálmirigy-gyulladás akut formájának jelenlétében is, a vizsgálat eredményei a normál tartományon belül lehetnek, ami általában a beteg testének egyedi rendellenességeivel magyarázható. Ebben az esetben egy második vérvizsgálat ajánlott..

Amilázszint a vérben felnőtteknél és gyermekeknél

A legtöbb esetben az elemzést az alfa-amiláz koncentrációjának meghatározásához rendelik, amely a beteg testében termelődő amiláz általános sebessége..

Bizonyos esetekben külön tanulmány írható elő, amelynek célja a hasnyálmirigy-amiláz meghatározása, amelynek szintézisét csak a hasnyálmirigy hajtja végre, valamint a nyálmirigyek által termelt enzim külön-külön..

A vérben lévő amiláz normája férfiaknál és nőknél, különösen az alfa-amiláz és a hasnyálmirigy-amiláz, nem függ a nemtől, és születésétől számított 2 éves koráig eléri a stabil értékeket.

Alfa-amiláz arány táblázat:

KorAlfa-amiláz sebesség, u / l
Születéstől 2 évig5 - 65
2-től 70 éves korig25 - 100
Több mint 70 éve30 - 160

A hasnyálmirigy-amiláz normálértékeinek táblázata életkor szerint:

KorHasnyálmirigy amiláz sebessége, u / l
Születéstől 6 hónapigKevesebb mint 8
6-tól 12 hónapigKevesebb mint 23
Több mint 1 évKevesebb mint 50

Emlékeztetni kell arra is, hogy azoknál a nőknél, akik elérték a menopauzát, a mutatókat némileg túlértékelhetik, ami nem patológia, hanem a hormonális háttér változásával és instabilitásával magyarázható..

A növekedés okai

Ha a vizsgálat eredményeként megnő az amiláz értéke, akkor az orvos bizonyos betegségek jelenlétére gyanakodhat, amelyek közül a legfontosabb a hasnyálmirigy-gyulladás és más rendellenességek a hasnyálmirigy munkájában, de ez a helyzet jelezheti egyéb betegségek jelenlétét..

Leggyakrabban az amiláz növekedése figyelhető meg, ha:

  • Hasnyálmirigy-gyulladás, mert ezzel a betegséggel súlyos gyulladásos folyamat alakul ki a hasnyálmirigyben, ami szó szerint többször is megnöveli az enzim koncentrációját.
  • Különböző patológiák és rendellenességek a hasnyálmirigy munkájában, például ciszták vagy daganatok jelenlétében, valamint kövek a lumenben. Ebben az esetben a szerv összenyomódik, ami miatt másodlagos gyulladás lép fel..
  • Cukorbetegség. Ilyen betegség esetén a szénhidrátok általános anyagcseréjének megsértése következik be, amelynek következtében a termelt amiláz nem fogy, és felhalmozódása a mutatók növekedéséhez vezet.
  • Mumpsz járvány. Ez a betegség többnyire gyermekkor. Gyakran mumpsznak hívják. Ebben az esetben a nyálmirigyek erős gyulladása lép fel, amely szintén ezt az enzimet termeli, ami a mutatók növekedéséhez vezet.
  • Veseelégtelenség. A májban nem feldolgozott enzim egy része a vesén keresztül választódik ki a kiválasztott vizelettel együtt. Ha ez a szerv nem működik megfelelően, akkor gyakran megfigyelhető a mutató növekedése.
  • Hashártyagyulladás. Ha peritonitis alakul ki a testben, akkor a gyulladásos változások a hasüregében lévő személy összes szervét érinthetik, és a hasnyálmirigy sem kivétel..

A leminősítés okai

Ha a vizsgálat eredményeként ennek az enzimnek csökken a szintje, akkor felmerülhet a gyanú, hogy a betegnek bizonyos betegségei és betegségei vannak.

A vérben az amiláz jelentős csökkenésének oka lehet:

  • Krónikus és akut hepatitis. Ebben a betegségben a máj működése károsodott, ami a szervezetbe bejutó szénhidrátok nem megfelelő asszimilációjához vezet, és ez egyes enzimek, például az amiláz szintjét is befolyásolja. Ennek az enzimnek a szintézise ebben a betegségben fokozatosan lassulni kezd, ennek eredményeként a vérben csökken a szintje.
  • Duzzanat a hasnyálmirigy belsejében. Az ebben a szervben kialakuló daganatok egy része működésének zavara esetén a mirigy szöveteinek degenerációjához vezethet, amelynek következtében az enzim termelése lassul és fokozatosan leáll..

Az olyan betegségek, mint a bélelzáródás vagy a vakbélgyulladás, szintén torzíthatják az adatokat..

Hatással vannak a vér amilázszintjére és a különféle fertőző betegségekre, de az eltérés nemcsak a normától lefelé, hanem felfelé is bekövetkezhet..

Tetszett a cikk? Ossza meg barátaival a közösségi hálózatokon:

Mi az alfa-amiláz, a férfiak és nők normája életkor szerint

A vérvizsgálat nem csak csoportjának és Rh faktorának meghatározása. Ennek a létfontosságú folyadéknak a biokémiai vizsgálata számos fontos enzim azonosítását is magában foglalja. Ezek egyike az alfa-amiláz, más néven diasztáz.

Ennek az anyagnak a szintjének kimutatásával számos orvosi patológia kizárható. Tehát mi ez az enzim, és miért kell megvizsgálni a diasztázist.

Mi az amiláz?

Az alfa-amiláz a hasnyálmirigy egyik fő enzime. Ez a szerv a kiválasztó csatornákon keresztül a duodenumba választja, ahol az anyag elvégzi fő funkcióit.

A hasnyálmirigy exokrin sejtjei részt vesznek az amiláz szintézisében. A vér enzimszintje alapján az orvosok megítélhetik a szerv hatékonyságát..

Normális esetben az amiláz nagy része csak a vékonybél lumenjébe jut. Csak kis mennyiségű enzimet detektálnak a vérben.

A diasztáz olyan katalizátor szerepét tölti be, amely beindítja a szénhidrátvegyületek bontását a belekben. A duodenumba jutó komplex szénhidrátok enzimatikus aktivitáson mennek keresztül, glükózra bomlanak.

Ebben a formában válnak szénhidrátok energiatermelésre elérhetővé a test sejtjeiben..

Alfa-amiláz nélkül a szervezet nem szívja fel elegendő szénhidráttal.

Ezt a jelenséget felszívódási zavarnak nevezik, és súlyvesztéshez, rossz közérzethez, nehézséghez a hasban és a bélproblémákhoz vezet..

Bizonyos esetekben emelkedik az anyag szintje a véráramban, ami az egész szervezet szöveteiben különféle rendellenességeket okoz az amiláz erős enzimatikus aktivitása miatt.

Miért írják ki az alfa-amiláz tesztet??

Az amiláz (angolul Amylase) szintje a vérplazmában olyan mutató, amely alapján meg lehet ítélni, hogy a betegnek gyulladásos betegségei vannak-e, például cukorbetegség, hepatitis és mások.

Amiláz tesztet írnak elő először azok számára, akiknek klinikai képük van a hasnyálmirigy diszfunkciójáról. Akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén ezt a vizsgálatot el kell végezni..

A vér diasztázszintjének meghatározását éhgyomorra végezzük.

Biokémiai elemzéssel érdemes a véradás előtti napon tartózkodni a zsíros és fűszeres ételek fogyasztásától.

Az ilyen étel megzavarhatja a hasnyálmirigy-enzimek szekrécióját, és hamis eredményekhez vezethet..

A mutatók normái gyermekekben és felnőttekben

Az amiláz normális szintje nem kapcsolódik a nemhez, és ez az érték minden embernél 20 és 125 U / L között mozog. Csak 2 év alatti gyermekeknél ennek az enzimnek a minimális szintje 5 U / L lehet.

A hasnyálmirigy egy nagyon összetett szerv, amely egyszerre választ ki hormonokat és emésztési enzimeket. Ezért vegyes szekréciós mirigynek nevezik..

A biokémiai vérvizsgálat két egymással összefüggő mutató szintjét mutatja: a teljes és a hasnyálmirigy-amiláz szintjét. Ez utóbbi mennyiségét a patológia pontos helyének azonosítása érdekében határozzák meg, ha van ilyen..

Az amilázt a nyálmirigyek is kiválasztják, ezért a hasnyálmirigy problémáinak azonosításához el kell különíteni ezeket a mutatókat. Mindegyiket külön-külön figyelembe véve meg lehet ítélni a nyálmirigyek, a petefészkek és a hörgők rendellenességeit..

Ennek az enzimnek a férfiakra, nőkre és gyermekekre vonatkozó normáit ez a táblázat mutatja:

AmilázLegfeljebb 6 hónap6 - 12 hónap12 év2 - 70 évesek70 év utánTerhes 1 trimeszterTerhes 2 trimeszterTerhes 3 trimeszter
Alfa5 - 65 U / l5 - 65 U / l5 - 65 U / l25 - 125 U / l20 - 160 U / l24 - 83 U / l16 - 73 U / l15 - 81 U / l
Hasnyálmirigy& lt, 8 U / ml& lt, 23 U / ml<50 U / ml<50 U / ml<50 U / ml<50 U / ml<50 U / ml<50 U / ml

Miért magasabb az amiláz a normálnál??

Az amiláz szintje a vérben felnőtteknél és gyermekeknél jelentősen emelkedhet a következő patológiákkal:

  • Akut hasnyálmirigy. Ebben az esetben az enzimaktivitás 5-10-szeresére nő. Mivel ez akut állapot, az arány a hasnyálmirigy károsodása után néhány órán belül növekszik. Ezen a szinten az amiláz általában 3-5 napig tart. Akut fájdalom jelentkezhet a hasnyálmirigy-régióban, amikor a diasztáz mennyisége 1000 U / L-re nő. De az akut hasnyálmirigy-gyulladás hirtelen növekedését nem mindig figyeljük meg, egyes betegeknél az enzimszint enyhén emelkedik, vagy a normális határokon belül marad.

Nagyon gyakran nincs közvetlen kapcsolat a mutatók növekedése és a hasnyálmirigy-gyulladás súlyossága között. Ez a szekréciós sejtek gyors pusztulásának következménye, amelynek következtében az enzim normális mennyiségben termelhető..

Az idő múlásával a hasnyálmirigy egyre több sejtje pusztul el, ami miatt az amiláz normalizálódik.

  • Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás. Az amilázémia (a vérben a diasztáz mennyiségének növekedése) a mirigy krónikus gyulladásos folyamatának megnyilvánulása lehet. Leggyakrabban a mutatók mérsékelt növekedése figyelhető meg.
  • Mechanikus károsodás a hasnyálmirigyben.
  • Daganatos daganatok.
  • A hasnyálmirigy-csatorna elzáródása.
  • Akut gyulladás a hasban vakbélgyulladással és diffúz peritonitisszel.
  • A gyomorfekély perforációja.
  • Sebészeti beavatkozások különböző szerveken.
  • Az epehólyag akut gyulladása.
  • A makroamilázémia nem gyakori állapot, amikor egy enzim kombinálódik a szérumfehérjékkel, ami megakadályozza annak átjutását a veseszűrőn. Ennek eredményeként az amiláz felhalmozódik a vérben.

A hasnyálmirigy diszfunkciói nagyon gyakran alkoholfogyasztás, étrend-rendellenességek és vírusfertőzések miatt jelentkeznek.

Ha a biokémia nem tárt fel jelentős diasztázszint-megsértéseket, ez nem száz százalékig igazolja a hasnyálmirigy-patológia hiányát. Ha a páciensnek e szerv patológiáira jellemző tünetei vannak, az orvos további vizsgálatokat írhat elő.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást nehéz azonosítani.

Ebben az esetben a következő tanulmányok hasznosak lehetnek:

  • Általános vérvizsgálat,
  • Gasztroszkópia,
  • Hasnyálmirigy ultrahang,
  • A hasi szervek radiográfiája,
  • CT vizsgálat,
  • Endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia.

Miért alacsonyabb az amiláz a normálnál??

Az alfa-amiláz szint csökkenése ritkábban fordul elő. Ez a hasnyálmirigy súlyos előrehaladott patológiáival fordul elő.

A diasztáz mennyiségének jelentős csökkenésének leggyakoribb okai a következők:

  • A hasnyálmirigy-elhalás a hasnyálmirigy egy részének pusztulása az alkohol, a zsíros ételek, az epeutak betegségei következtében. A nekrózis enyhe terjedésével az amiláz normális szintje megmarad az egész sejtek aktivitásának növelésével. Amint a szerv nagy része meghal, a diasztáz mennyisége csökken, többek között a még működő sejtek kimerülése miatt.
  • A hasnyálmirigy rákja. A mirigy halála a rosszindulatú áttétek terjedésének eredményeként.
  • Hasnyálmirigy-reszekció. Ilyen műveletet végeznek a szervben lévő ciszták, annak rákos átalakulása, nekrózis esetén.
  • A cisztás fibrózis genetikai betegség, amely az exokrin mirigyek szekréciós funkciójának megsértésével nyilvánul meg. Nemcsak a hasnyálmirigy, hanem a légzőrendszer mirigyeinek aktivitása is megszakad.

Biokémiai vérvizsgálat - normák, a mutatók jelentése és dekódolása férfiaknál, nőknél és gyermekeknél (életkor szerint). Enzimaktivitás: amiláz, ALAT, ASAT, GGT, CF, LDH, lipáz, pepszinogének stb..

A webhely háttérinformációt nyújt csak tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakember konzultációra van szükség!

Az alábbiakban megvizsgáljuk, hogy a biokémiai vérvizsgálat egyes mutatói mit mondanak, mik azok referenciaértékei és dekódolása. Különösen az enzimaktivitás mutatóiról fogunk beszélni, amelyeket e laboratóriumi vizsgálat keretében határoztak meg..

Alfa-amiláz (amiláz)

Az alfa-amiláz (amiláz) egy olyan enzim, amely részt vesz az élelmiszer-keményítő glikogénre és glükózra bontásában. Az amilázt a hasnyálmirigy és a nyálmirigyek termelik. Sőt, a nyálmirigyek amiláza S-típusú, a hasnyálmirigy-amiláz pedig P-típusú, de az enzim mindkét típusa jelen van a vérben. Az alfa-amiláz aktivitásának meghatározása a vérben mindkét típusú enzim aktivitásának kiszámítása. Mivel ezt az enzimet a hasnyálmirigy termeli, a vérben való aktivitásának meghatározását ennek a szervnek a betegségei (hasnyálmirigy-gyulladás stb.) Diagnosztizálására használják. Ezenkívül az amiláz aktivitás a hasi szervek egyéb súlyos rendellenességeinek jelenlétére utalhat, amelyek lefolyása a hasnyálmirigy irritációjához vezet (például peritonitis, akut vakbélgyulladás, bélelzáródás, méhen kívüli terhesség). Így az alfa-amiláz aktivitásának meghatározása a vérben fontos diagnosztikai teszt a hasi szervek különböző patológiáihoz..

Ennek megfelelően az alfa-amiláz aktivitásának meghatározását a vérben a biokémiai elemzés keretében a következő esetekben írják elő:

  • A hasnyálmirigy gyanított vagy korábban azonosított patológiája (hasnyálmirigy-gyulladás, daganatok);
  • Kolelitia;
  • Mumpsz (a nyálmirigyek betegsége);
  • Súlyos hasi fájdalom vagy hasi sérülés;
  • Az emésztőrendszer bármilyen patológiája;
  • Gyanított vagy korábban azonosított cisztás fibrózis.

Normális esetben a vér amiláz aktivitása felnőtt férfiaknál és nőknél, valamint az 1 évesnél idősebb gyermekeknél 25 - 125 U / l (16 - 30 μcatal / l). Az első életév gyermekeknél az enzim normális aktivitása a vérben 5-65 U / l között mozog, ami annak köszönhető, hogy a csecsemő étrendjében kis mennyiségű keményítőtartalmú étel miatt alacsony az amiláztermelés.

Az alfa-amiláz aktivitásának növekedése a vérben a következő betegségeket és állapotokat jelezheti:

  • Hasnyálmirigy-gyulladás (akut, krónikus, reaktív);
  • A hasnyálmirigy cisztája vagy daganata;
  • A hasnyálmirigy-csatorna elzáródása (pl. Kő, tapadások stb.);
  • Macroamylasemia;
  • A nyálmirigyek gyulladása vagy károsodása (például mumpszmal);
  • Akut peritonitis vagy vakbélgyulladás;
  • Üreges szerv (például gyomor, belek) perforációja (perforációja);
  • Diabetes mellitus (ketoacidosis alatt);
  • Az epeutak betegségei (kolecisztitisz, epekő betegség);
  • Veseelégtelenség;
  • Méhen kívüli terhesség;
  • Az emésztőrendszer betegségei (például gyomor- vagy nyombélfekély, bélelzáródás, bélinfarktus);
  • A bél mesenteriumának vaszkuláris trombózisa;
  • Aorta aneurysma szakadása;
  • A hasi szervek műtéte vagy trauma;
  • Rosszindulatú daganatok.

Az alfa-amiláz aktivitásának csökkenése a vérben (nulla körüli értékek) a következő betegségeket jelezheti:
  • A hasnyálmirigy elégtelensége;
  • Cisztás fibrózis;
  • A hasnyálmirigy eltávolításának következményei;
  • Akut vagy krónikus hepatitis;
  • Hasnyálmirigy-nekrózis (a hasnyálmirigy halála és bomlása az utolsó szakaszban);
  • Tirotoxikózis (a pajzsmirigyhormonok magas szintje a szervezetben);
  • A terhes nők toxikózisa.

Alanin-aminotranszferáz (ALT)

Az alanin-aminotranszferáz (ALT) egy olyan enzim, amely az alanin aminosavat egyik fehérjéből a másikba továbbítja. Ennek megfelelően ez az enzim kulcsfontosságú szerepet játszik a fehérjeszintézisben, az aminosav-anyagcserében és a sejtek energiatermelésében. Az ALT a sejteken belül működik, ezért tartalma és aktivitása általában magasabb a szövetekben és a szervekben, illetve a vérben alacsonyabb. Amikor az ALT aktivitása a vérben fokozódik, ez a szervek és szövetek károsodására és az enzim felszabadulására utal a szisztémás keringésbe. És mivel az ALT legnagyobb aktivitása a szívizom, a máj és a vázizmok sejtjeiben figyelhető meg, az aktív enzim növekedése a vérben jelzi az ezekben bekövetkezett károsodást, ezek a szövetek.

A vérben az ALT legkifejezettebb aktivitása a májsejtek károsodásával növekszik (például akut toxikus és vírusos hepatitis esetén). Sőt, az enzim aktivitása még a sárgaság és a hepatitis egyéb klinikai tüneteinek kialakulása előtt is megnő. Az enzimaktivitás kissé kisebb növekedése figyelhető meg égési betegségben, miokardiális infarktusban, akut hasnyálmirigy-gyulladásban és krónikus májbetegségekben (tumor, cholangitis, krónikus hepatitis stb.).

Figyelembe véve az ALT szerepét és szerveit, a következő állapotok és betegségek jelzik az enzim aktivitását a vérben:

  • Bármely májbetegség (hepatitis, daganatok, kolesztázis, cirrhosis, mérgezés);
  • Akut miokardiális infarktus gyanúja;
  • Izom patológia;
  • A máj állapotának ellenőrzése, miközben olyan gyógyszereket szed, amelyek negatívan befolyásolják ezt a szervet;
  • Megelőző vizsgálatok;
  • A potenciális vér- és szervadományozók szűrése;
  • Azok vizsgálata, akik hepatitisben fertőződhettek a vírusos hepatitisben szenvedő emberekkel való érintkezés miatt.

Normális esetben az ALT aktivitás a vérben felnőtt nőknél (18 év felett) 31 U / L alatt, férfiaknál pedig 41 U / L alatt legyen. Egy év alatti gyermekeknél a normális ALT-aktivitás kevesebb, mint 54 U / l, 1 - 3 éves - kevesebb, mint 33 U / l, 3-6 éves - kevesebb, mint 29 U / l, 6 - 12 éves - kevesebb, mint 39 U / l. 12 - 17 éves serdülő lányoknál a normális ALAT-aktivitás kevesebb, mint 24 U / L, a 12-17 éves fiúknál pedig kevesebb, mint 27 U / L. 17 évesnél idősebb fiúknál és lányoknál az ALT aktivitás általában megegyezik a felnőtt férfiaknál és nőknél..

Az ALAT aktivitásának növekedése a vérben a következő betegségeket és állapotokat jelezheti:

  • Akut vagy krónikus májbetegségek (hepatitis, cirrhosis, zsíros hepatózis, tumor- vagy májmetasztázisok, alkoholos májkárosodás stb.);
  • Obstruktív sárgaság (az epevezeték eltömődése kővel, daganattal stb.);
  • Akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás;
  • Akut miokardiális infarktus;
  • Akut szívizomgyulladás;
  • Szívizom disztrófia;
  • Hőguta vagy égési betegség;
  • Sokk;
  • Hypoxia;
  • Bármely lokalizációjú izmok trauma vagy nekrózisa (halála);
  • Myositis;
  • Myopathiák;
  • Bármilyen eredetű hemolitikus anaemia;
  • Veseelégtelenség;
  • Preeclampsia;
  • Filariasis;
  • A májra mérgező gyógyszerek szedése.

Az ALAT aktivitásának növekedése a vérben a következő betegségeket és állapotokat jelezheti:
  • B-vitamin hiány6.;
  • A májelégtelenség végső szakaszai;
  • Kiterjedt májkárosodás (a szerv nagy részének nekrózisa vagy cirrhózisa);
  • Obstruktív sárgaság.

Aszpartát-amino-transzferáz (AsAT)

Az aszpartát-aminotranszferáz (ASAT) egy olyan enzim, amely aminocsoport-transzferreakciót biztosít az aszpartát és az alfa-ketoglutarát között oxalecetsav és glutamát képződésére. Ennek megfelelően az ASAT kulcsfontosságú szerepet játszik az aminosavak szintézisében és lebontásában, valamint a sejtek energiatermelésében..

Az AST, mint az ALT, intracelluláris enzim, mivel főleg a sejtekben működik, és nem a vérben. Ennek megfelelően az AST koncentrációja a normál szövetekben magasabb, mint a vérben. Az enzim legnagyobb aktivitása a szívizom, az izmok, a máj, a hasnyálmirigy, az agy, a vese, a tüdő sejtjeiben, valamint a leukocitákban és az eritrocitákban figyelhető meg. Amikor az AST aktivitása megnő a vérben, ez azt jelzi, hogy az enzim felszabadul a sejtekből a szisztémás keringésbe, amely akkor következik be, amikor a szervek károsodnak, amelyben nagy az AST mennyisége. Vagyis az AST aktivitása a vérben élesen növekszik májbetegségek, akut hasnyálmirigy-gyulladás, izomkárosodás, miokardiális infarktus esetén.

A vér AST-aktivitásának meghatározása a következő állapotok vagy betegségek esetén javallt:

  • Májbetegség;
  • Az akut miokardiális infarktus és a szívizom egyéb patológiáinak diagnosztikája;
  • A test izmainak betegségei (myositis stb.);
  • Megelőző vizsgálatok;
  • A potenciális vér- és szervadományozók szűrése;
  • Vírusos hepatitisben szenvedő betegekkel érintkezésben lévő emberek vizsgálata;
  • A máj állapotának ellenőrzése a szervet negatívan befolyásoló gyógyszerek szedése közben.

Normális esetben az AST aktivitása felnőtt férfiaknál kevesebb, mint 47 U / L, nőknél pedig 31 U / L alatt van. Az AST aktivitása gyermekeknél általában életkortól függően változik:
  • Egy év alatti gyermekek - kevesebb, mint 83 U / l;
  • 1-3 éves gyermekek - 48 U / l alatt;
  • 3-6 éves gyermekek - kevesebb, mint 36 U / l;
  • 6 - 12 éves gyermekek - kevesebb, mint 47 U / l;
  • 12 - 17 éves gyermekek: fiúk - kevesebb mint 29 U / l, lányok - kevesebb, mint 25 U / l;
  • 17 évesnél idősebb serdülők - mint a felnőtt nők és férfiak.

Az AST aktivitásának növekedését a vérben a következő betegségek és állapotok figyelhetik meg:
  • Akut miokardiális infarktus;
  • Akut szívizomgyulladás, reumás szívbetegség;
  • Kardiogén vagy toxikus sokk;
  • Tüdőartéria trombózis;
  • Szív elégtelenség;
  • A vázizmok betegségei (myositis, myopathia, polymyalgia);
  • Nagyszámú izom pusztulása (például kiterjedt trauma, égési sérülések, nekrózis);
  • Magas fizikai aktivitás;
  • Hőguta;
  • Májbetegségek (hepatitis, kolesztázis, rák és májáttétek stb.);
  • Hasnyálmirigy-gyulladás;
  • Alkohol fogyasztás;
  • Veseelégtelenség;
  • Rosszindulatú daganatok;
  • Hemolitikus anémia;
  • Major thalassemia;
  • Fertőző betegségek, amelyek során a vázizmok, a szívizom, a tüdő, a máj, az eritrociták, a leukociták károsodnak (például szeptikémia, fertőző mononukleózis, herpesz, tüdőgümőkór, tífusz);
  • Szívműtét vagy angiokardiográfia utáni állapot;
  • Hypothyreosis (alacsony pajzsmirigyhormonszint a vérben);
  • Bélelzáródás;
  • Tejsavas acidózis;
  • Légiós betegség;
  • Malignus hipertermia (megnövekedett testhőmérséklet);
  • Veseinfarktus;
  • Stroke (vérzéses vagy ischaemiás);
  • Mérgező gombákkal történő mérgezés;
  • Olyan gyógyszerek szedése, amelyek negatívan befolyásolják a májat.

Az AST aktivitásának csökkenése a vérben a következő betegségekben és állapotokban figyelhető meg:
  • B-vitamin hiány6.;
  • Súlyos és hatalmas májkárosodás (például májrepedés, a máj nagy részének nekrózisa stb.);
  • Végstádiumú májelégtelenség.

Gamma-glutamil-transzferáz (GGT)

A gamma-glutamil-transzferáz (GGT), más néven gamma-glutamil-transz-peptidáz (GGT) egy olyan enzim, amely a gamma-glutamil aminosavat egyik fehérjemolekuláról a másikra továbbítja. Ez az enzim a legnagyobb mennyiségben a szekréciós vagy szorpciós kapacitású sejtek membránjában található meg, például az epeutak hámsejtjeiben, a máj tubulusaiban, a vese tubulusaiban, a hasnyálmirigy kiválasztó csatornáiban, a vékonybél ecsethatárában stb. Ennek megfelelően ez az enzim a vese, a máj, a hasnyálmirigy, a vékonybél ecsethatárán a legaktívabb..

A GGT intracelluláris enzim, ezért aktivitása általában alacsony a vérben. És amikor a GGT aktivitása megnő a vérben, ez azt jelzi, hogy károsodnak az ebben az enzimben gazdag sejtek. Vagyis a GGT fokozott aktivitása a vérben jellemző minden májbetegségre, amely károsítja sejtjeit (beleértve az alkoholfogyasztást vagy a gyógyszerek szedését is). Ez az enzim ráadásul nagyon specifikus a májkárosodás szempontjából, vagyis aktivitásának növekedése a vérben lehetővé teszi e szerv károsodásának nagy pontossággal történő meghatározását, különösen akkor, ha más elemzések kétértelműen értelmezhetők. Például, ha nő az AST és az alkalikus foszfatáz aktivitása, akkor ezt nemcsak a máj, hanem a szív, az izmok vagy a csontok patológiája is kiválthatja. Ebben az esetben a GGT-aktivitás meghatározása lehetővé teszi a beteg szerv azonosítását, mivel ha aktivitása fokozódik, akkor az AST és az alkalikus foszfatáz magas értéke a májkárosodás következménye. És ha a GGT aktivitása normális, akkor az AST és az alkalikus foszfatáz magas aktivitása az izmok vagy a csontok patológiájának köszönhető. Ezért a GGT aktivitásának meghatározása fontos diagnosztikai teszt a máj patológiájának vagy károsodásának kimutatásához..

A GGT-aktivitás meghatározása a következő betegségek és állapotok esetén javallt:

  • A máj és az epeutak patológiáinak diagnosztikája és ellenőrzése;
  • Az alkoholizmus terápiájának hatékonyságának figyelemmel kísérése;
  • A máj metasztázisainak azonosítása bármilyen lokalizációjú rosszindulatú daganatokban;
  • A prosztata, a hasnyálmirigy és a hepatoma rákjának lefolyásának értékelése;
  • A máj állapotának értékelése a szervet negatívan befolyásoló gyógyszerek szedésekor.

Normális esetben a GGT aktivitása a vérben felnőtt nőknél kevesebb, mint 36 U / ml, férfiaknál pedig kevesebb, mint 61 U / ml. A GGT normális aktivitása a gyermekek vérszérumában az életkortól függ, és a következő:
  • 6 hónaposnál fiatalabb csecsemők - kevesebb, mint 204 U / ml;
  • 6-12 hónapos gyermekek - kevesebb, mint 34 E / ml;
  • 1-3 éves gyermekek - kevesebb, mint 18 U / ml;
  • 3-6 éves gyermekek - kevesebb, mint 23 U / ml;
  • 6 - 12 éves gyermekek - kevesebb, mint 17 U / ml;
  • 12-17 éves tinédzserek: fiúk - kevesebb, mint 45 U / ml, lányok - kevesebb, mint 33 U / ml;
  • 17-18 éves tinédzserek - mint a felnőttek.

A vér GGT-aktivitásának értékelésekor emlékeznünk kell arra, hogy az enzim aktivitása annál nagyobb, annál nagyobb a test súlya. Terhes nőknél a terhesség első heteiben a GGT aktivitása csökken.

A GGT aktivitás növekedése a következő betegségekben és állapotokban figyelhető meg:

  • A máj és az epeutak bármilyen betegsége (hepatitis, toxikus májkárosodás, cholangitis, kövek az epehólyagban, daganatok és áttétek a májban);
  • Fertőző mononukleózis;
  • Hasnyálmirigy-gyulladás (akut és krónikus);
  • A hasnyálmirigy, a prosztata daganatai;
  • A glomerulonephritis és a pyelonephritis súlyosbodása;
  • Alkoholos italok fogyasztása;
  • A májra mérgező gyógyszerek szedése.

Savfoszfatáz (AC)

A savas foszfatáz (AC) egy enzim, amely részt vesz a foszforsav cseréjében. Szinte az összes szövetben termelődik, de az enzim legnagyobb aktivitása a prosztata mirigyben, a májban, a vérlemezkékben és az eritrocitákban figyelhető meg. Normális esetben a savas foszfatáz aktivitása a vérben alacsony, mivel az enzim a sejtekben található. Ennek megfelelően az enzim aktivitásának növekedése figyelhető meg a benne gazdag sejtek elpusztításával és a foszfatáz felszabadulásával a szisztémás keringésbe. Férfiaknál a vérben található savas foszfatáz felét a prosztata termeli. A nőknél a vérben lévő savas foszfatáz a májból, az eritrocitákból és a vérlemezkékből jelenik meg. Ez azt jelenti, hogy az enzim aktivitása lehetővé teszi a férfiak prosztata betegségeinek, valamint a vérrendszer patológiájának (trombocitopénia, hemolitikus betegség, tromboembólia, myeloma multiplex, Paget-kór, Gaucher-kór, Niemann-Pick-kór stb.) Kimutatását mindkét nemnél..

A savas foszfatáz aktivitás meghatározása javallt férfiak prosztata betegségének gyanúja esetén és máj- vagy vesebetegség esetén mindkét nem esetében.

A férfiaknak emlékezniük kell arra, hogy a savas foszfatáz aktivitás vérvizsgálatát legalább 2 nappal (és előnyösen 6-7 nappal) el kell végezni a prosztata mirigyet érintő bármilyen manipuláció (például prosztata masszázs, transzrektális ultrahang, biopszia stb.) Elvégzése után.... Ezenkívül mindkét nem képviselőjének tudnia kell azt is, hogy a savas foszfatáz aktivitás elemzését legkorábban két nappal a hólyag és a belek műszeres vizsgálata (cisztoszkópia, sigmoidoszkópia, kolonoszkópia, a végbél ampulla digitális vizsgálata stb.) Után kell elvégezni..

Normál esetben a savas foszfatáz aktivitása a vérben férfiakban 0 - 6,5 U / L, nőknél - 0 - 5,5 U / L.

A savas foszfatáz aktivitásának növekedését a vérben a következő betegségek és állapotok figyelhetik meg:

  • A prosztata mirigy betegségei férfiaknál (prosztatarák, prosztata adenoma, prosztatagyulladás);
  • Paget-kór;
  • Gaucher-kór;
  • Niemann-Pick-betegség;
  • Myeloma multiplex;
  • Tromboembólia;
  • Hemolitikus betegség;
  • Thrombocytopenia a vérlemezkék pusztulása miatt;
  • Csontritkulás;
  • A reticuloendothelialis rendszer betegségei;
  • A máj és az epeutak patológiája;
  • Csontmetasztázisok különböző lokalizációjú rosszindulatú daganatokban;
  • Az urogenitális rendszer szerveinek diagnosztikai manipulációi (végbél digitális vizsgálata, prosztata szekréció gyűjtése, kolonoszkópia, cisztoszkópia stb.) Az előző 2-7 nap során történtek..

Kreatin-foszfokináz (CPK)

A kreatin-foszfokinázt (CPK) kreatin-kináznak (CK) is nevezik. Ez az enzim katalizálja az egyik foszforsavmaradék hasításának folyamatát az ATP-ből (adenozin-trifoszforsav) ADP (adenozin-difoszforsav) és kreatin-foszfát előállítására. A kreatin-foszfát fontos a normális anyagcsere folyamatokhoz, valamint az izmok összehúzódásához és relaxációjához. A kreatin-foszfokináz szinte minden szervben és szövetben megtalálható, de ennek az enzimnek a legnagyobb része az izmokban és a szívizomban található meg. A kreatin-foszfokináz minimális mennyisége megtalálható az agyban, a pajzsmirigyben, a méhben és a tüdőben.

Normális esetben a vér kis mennyiségű kreatin-kinázt tartalmaz, és aktivitása fokozódhat, ha az izmok, a szívizom vagy az agy károsodik. A kreatin-kináznak három változata van - KK-MM, KK-MB és KK-BB, a KK-MM pedig az izmokból származó enzim egyik alfaja, a KK-MB a szívizom és a KK-BB az agy egyik alfaja. Normális esetben a vér kreatin-kinázának 95% -a KK-MM altípus, és a KK-MB és KK-BB alfajt nyomokban határozzák meg. Jelenleg a kreatin-kináz aktivitásának meghatározása a vérben magában foglalja mindhárom alfaj aktivitásának értékelését..

A vérben a CPK aktivitásának meghatározására utaló jelek a következő feltételek:

  • A szív- és érrendszer akut és krónikus betegségei (akut miokardiális infarktus);
  • Izombetegségek (myopathia, izomdisztrófia stb.);
  • A központi idegrendszer betegségei;
  • A pajzsmirigy betegségei (hypothyreosis);
  • Sérülések;
  • Bármely hely rosszindulatú daganatai.

Normális esetben a kreatin-foszfokináz aktivitása a vérben felnőtt férfiaknál kevesebb, mint 190 U / L, nőknél pedig kevesebb, mint 167 U / L. Gyermekeknél az enzimaktivitás az életkortól függően általában a következő értékeket veszi fel:
  • Az élet első öt napja - legfeljebb 650 U / l;
  • 5 nap - 6 hónap - 0 - 295 U / l;
  • 6 hónap - 3 év - kevesebb, mint 220 U / l;
  • 3-6 év - kevesebb, mint 150 U / l;
  • 6 - 12 évesek: fiúk - kevesebb, mint 245 U / l és lányok - kevesebb, mint 155 U / l;
  • 12 - 17 évesek: fiúk - kevesebb, mint 270 U / l, lányok - kevesebb, mint 125 U / l;
  • Több mint 17 éves - mint a felnőttek.

A kreatin-foszfokináz aktivitásának növekedését a vérben a következő betegségek és állapotok figyelhetik meg:
  • Akut miokardiális infarktus;
  • Akut szívizomgyulladás;
  • Krónikus szívbetegség (szívizom disztrófia, aritmia, instabil angina pectoris, pangásos szívelégtelenség);
  • A szív és más szervek sérülésének vagy műtétjének elhalasztása;
  • Akut agykárosodás;
  • Kóma;
  • Vázizomkárosodás (kiterjedt trauma, égési sérülések, nekrózis, áramütés);
  • Izombetegségek (myositis, polymyalgia, dermatomyositis, polymyositis, myodystrophia stb.);
  • Hypothyreosis (alacsony pajzsmirigyhormonszint);
  • Intravénás és intramuszkuláris injekciók;
  • Mentális betegség (skizofrénia, epilepszia);
  • Tüdőembólia;
  • Erős izomösszehúzódások (szülés, görcsök, görcsök);
  • Tetanusz;
  • Magas fizikai aktivitás;
  • Éhezés;
  • Kiszáradás (a test kiszáradása a hányás, hasmenés, bőséges izzadás stb. Hátterében);
  • Hosszan tartó hipotermia vagy túlmelegedés;
  • A hólyag, a belek, az emlő, a belek, a méh, a tüdő, a prosztata, a máj rosszindulatú daganatai.

A kreatin-foszfokináz aktivitásának csökkenését a vérben a következő betegségek és állapotok figyelhetik meg:
  • Hosszan tartó tartózkodás ülő állapotban (hipodinamia);
  • Kis izomtömeg.

Kreatin-foszfokináz, MV alegység (CPK-MB)

A CPK-MB kreatin-kináz egyik alfaja kizárólag a szívizomban található, a vérben általában nagyon kicsi. A vérben a CPK-MB aktivitásának növekedése figyelhető meg a szívizomsejtek pusztulásával, vagyis a szívizom infarktusával. Az enzim megnövekedett aktivitását a szívroham után 4-8 órával regisztrálják, 12 - 24 óra múlva éri el a maximumot, és a 3. napon a szívizom helyreállítási folyamatának normális lefolyásával a CPK-MB aktivitása normalizálódik. Ezért alkalmazzák a CPK-MB aktivitásának meghatározását a szívinfarktus diagnosztizálására és a szívizom helyreállítási folyamatainak utólagos nyomon követésére. Figyelembe véve a CPK-MB szerepét és elhelyezkedését, ezen enzim aktivitásának meghatározása csak a szívinfarktus diagnosztizálására szolgál, és megkülönbözteti ezt a betegséget a tüdőinfarktustól vagy az angina pectoris súlyos rohamától..

Normális esetben a CPK-MB aktivitása felnőtt férfiak és nők, valamint gyermekek vérében kevesebb, mint 24 U / L.

A CPK-MB aktivitásának növekedése a következő betegségekben és állapotokban figyelhető meg:

  • Akut miokardiális infarktus;
  • Akut szívizomgyulladás;
  • Mérgező szívizomkárosodás mérgezés vagy fertőző betegség miatt;
  • Traumát követő állapotok, műtétek és diagnosztikai eljárások a szíven;
  • Krónikus szívbetegség (miokardiális dystrophia, pangásos szívelégtelenség, aritmia);
  • Tüdőembólia;
  • A vázizmok betegségei és sérülései (myositis, dermatomyositis, degeneráció, trauma, műtét, égési sérülések);
  • Sokk;
  • Reye-szindróma.

Laktát-dehidrogenáz (LDH)

A laktát-dehidrogenáz (LDH) egy enzim, amely megkönnyíti a laktát piruváttá történő átalakulásának reakcióját, ezért nagyon fontos a sejtek energiatermeléséhez. Az LDH a normál vérben és szinte az összes szerv sejtjeiben található meg, azonban az enzim legnagyobb mennyisége a májban, az izmokban, a szívizomban, az eritrocitákban, a leukocitákban, a vesékben, a tüdőben, a nyirokszövetben, a vérlemezkékben van rögzítve. Az LDH aktivitás növekedése általában a nagy mennyiségben található sejtek pusztulásával figyelhető meg. Ez azt jelenti, hogy az enzim magas aktivitása a szívizom (szívizomgyulladás, szívroham, aritmiák), a máj (májgyulladás stb.), A vesék, az eritrociták károsodására jellemző..

Ennek megfelelően a vér LDH-aktivitásának meghatározására vonatkozó jelzések a következő állapotok vagy betegségek:

  • A máj és az epeutak betegségei;
  • Szívizomkárosodás (szívizomgyulladás, szívinfarktus);
  • Hemolitikus anémia;
  • Myopathiák;
  • Különböző szervek rosszindulatú daganatai;
  • Tüdőembólia.

Normális esetben az LDH aktivitása a vérben felnőtt férfiaknál és nőknél 125-220 U / L (egyes reagenskészletek alkalmazásakor a norma 140-350 U / L lehet). Gyermekeknél az enzim normális aktivitása a vérben az életkortól függően változik, és a következő értékek:
  • Egy évesnél fiatalabb gyermekek - kevesebb, mint 450 U / l;
  • 1-3 éves gyermekek - kevesebb, mint 344 U / l;
  • 3-6 éves gyermekek - 315 U / l alatt;
  • 6 - 12 éves gyermekek - kevesebb, mint 330 U / l;
  • 12-17 éves tinédzserek - kevesebb, mint 280 U / l;
  • 17-18 éves tinédzserek - mint a felnőttek.

A vér LDH-aktivitásának növekedését a következő betegségek és állapotok figyelhetik meg:
  • Terhességi időszak;
  • 10 napos újszülöttek;
  • Intenzív fizikai aktivitás;
  • Májbetegség (hepatitis, cirrhosis, sárgaság az epeutak elzáródása miatt);
  • Miokardiális infarktus;
  • Tüdőembólia vagy infarktus;
  • A vérrendszer betegségei (akut leukémia, vérszegénység);
  • Betegségek és az izmok károsodása (trauma, atrófia, myositis, myodystrophia stb.);
  • Vesebetegség (glomerulonephritis, pyelonephritis, veseinfarktus);
  • Akut hasnyálmirigy;
  • Bármely olyan állapot, amelyet masszív sejthalál kísér (sokk, hemolízis, égési sérülések, hipoxia, súlyos hipotermia stb.);
  • Különböző lokalizációjú rosszindulatú daganatok;
  • A májra mérgező gyógyszerek (koffein, szteroid hormonok, cefalosporin antibiotikumok stb.), Alkoholfogyasztás.

A vér LDH aktivitásának csökkenését genetikai rendellenességgel vagy az enzim alegységek teljes hiányával figyelhetjük meg.

Lipáz

A lipáz egy olyan enzim, amely biztosítja a trigliceridek glicerinné és zsírsavakká történő hasításának reakcióját. Vagyis a lipáz fontos a táplálékkal a szervezetbe jutó zsírok normális emésztéséhez. Az enzimet számos szerv és szövet termeli, de a vérben keringő lipáz oroszlánrésze a hasnyálmirigyből származik. A hasnyálmirigyben történő termelés után a lipáz bejut a nyombélbe és a vékonybélbe, ahol lebontja az ételből származó zsírokat. Továbbá kis mérete miatt a lipáz átjut a bélfalon az erekbe és kering a véráramban, ahol továbbra is lebontja a zsírokat a sejtek által asszimilálódó komponensekre.

A vérben a lipáz aktivitás növekedése leggyakrabban a hasnyálmirigy sejtjeinek pusztulásának és az enzim nagy mennyiségének a véráramba történő felszabadulásának tudható be. Éppen ezért a lipáz aktivitás meghatározása nagyon fontos szerepet játszik a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásában vagy a hasnyálmirigy-csatornák daganat, kő, ciszta stb. Elzáródásában. Ezenkívül a lipáz magas aktivitása a vérben megfigyelhető vesebetegségben, amikor az enzim megmarad a véráramban..

Így nyilvánvaló, hogy a lipáz aktivitásának meghatározása a vérben a következő állapotok és betegségek:

  • Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás akut vagy súlyosbodásának gyanúja;
  • Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás;
  • Kolelitia;
  • Akut kolecisztitisz;
  • Akut vagy krónikus veseelégtelenség
  • Gyomorfekély perforációja (perforációja);
  • Vékonybél elzáródás;
  • Májzsugorodás;
  • Hasi trauma
  • Alkoholizmus.

Normális esetben a lipáz aktivitása a vérben felnőtteknél 8 - 78 U / L, gyermekeknél pedig 3 - 57 U / L. A lipáz aktivitásának más reagenskészletekkel történő meghatározásakor a mutató normálértéke felnőtteknél 190 U / L alatt, gyermekeknél pedig kevesebb mint 130 U / L alatt van..

A lipázaktivitás növekedését a következő betegségek és állapotok figyelhetik meg:

  • Akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás;
  • A hasnyálmirigy rákja, cisztája vagy álciszta;
  • Alkoholizmus;
  • Epe kólika;
  • Intrahepatikus kolesztázis;
  • Krónikus epehólyag-betegség;
  • Bélfojtás vagy infarktus;
  • Metabolikus betegségek (cukorbetegség, köszvény, elhízás);
  • Akut vagy krónikus veseelégtelenség
  • Gyomorfekély perforációja (perforációja);
  • Vékonybél elzáródás;
  • Hashártyagyulladás;
  • Járványos parotitis, amely a hasnyálmirigy károsodásával jár;
  • Az Oddi záróizom görcsét okozó gyógyszerek (morfin, indometacin, heparin, barbiturátok stb.) Szedése.

A lipázaktivitás csökkenését a következő betegségek és állapotok figyelhetik meg:
  • Különböző lokalizációjú rosszindulatú daganatok (a hasnyálmirigy-karcinóma kivételével);
  • A trigliceridek feleslege a vérben az alultápláltság hátterében vagy örökletes hiperlipidémiában.

Pepsinogének I. és II

Az I és II pepszinogének a fő gyomorenzin pepszin prekurzorai. A gyomor sejtjei termelik őket. A gyomorból származó pepszinogének egy része a szisztémás keringésbe kerül, ahol koncentrációjuk különböző biokémiai módszerekkel meghatározható. A gyomorban a sósav hatása alatt levő pepszinogének a pepszin enzimmé alakulnak, amely lebontja az étellel bevitt fehérjéket. Ennek megfelelően a pepsinogének koncentrációja a vérben lehetővé teszi, hogy információkat szerezzen a gyomor szekréciós funkciójának állapotáról, és azonosítsa a gyomorhurut típusát (atrófiás, hipersav).

Az pepszinogén I-t a fundus és a gyomor testének sejtjei, a pepsinogen II-t a gyomor minden részének és a duodenum felső részének sejtjei szintetizálják. Ezért a pepszinogén I koncentrációjának meghatározása lehetővé teszi a gyomor testének és fundusának, valamint a pepsinogén II - a gyomor minden részének állapotának felmérését..

Amikor a pepsinogén I koncentrációja csökken a vérben, ez a test fő sejtjeinek és a gyomor fundusának halálát jelzi, amelyek a pepszin ezen prekurzorát képezik. Ennek megfelelően az alacsony pepszinogén I szint atrófiás gyomorhurutra utalhat. Sőt, az atrófiás gyomorhurut hátterében a pepszinogén II szintje hosszú ideig normális határokon belül maradhat. Ha a pepszinogén I koncentrációja a vérben megnő, ez a fundus és a gyomor testének fő sejtjeinek magas aktivitását, és ezért magas savtartalmú gyomorhurutot jelez. A vér magas pepszinogén II szintje a gyomorfekély magas kockázatát jelzi, mivel azt jelzi, hogy a szekretáló sejtek túl aktívan nem csak enzim prekurzorokat, hanem sósavat is termelnek.

A klinikai gyakorlat szempontjából nagy jelentőséggel bír a pepszinogén I / pepszinogén II arányának kiszámítása, mivel ez az együttható lehetővé teszi az atrófiás gyomorhurut kimutatását, valamint a fekélyek és gyomorrák kialakulásának magas kockázatát. Tehát, ha az együttható kevesebb, mint 2,5, atrófiás gyomorhurutról és a gyomorrák magas kockázatáról beszélünk. És 2,5-nél nagyobb együtthatóval - nagy a gyomorfekély kockázata. Ezenkívül a vérben lévő pepszinogén-koncentrációk aránya megkülönböztetheti a funkcionális emésztési rendellenességeket (például a stressz, az alultápláltság stb. Hátterében) a gyomor valódi szerves változásaitól. Ezért jelenleg a pepszinogének aktivitásának meghatározása arányuk kiszámításával a gasztroszkópia alternatívája azok számára, akik bármilyen okból nem tudják átvenni ezeket a vizsgálatokat..

Az I és II pepszinogén aktivitásának meghatározását a következő esetekben mutatjuk be:

  • A gyomornyálkahártya állapotának értékelése atrófiás gyomorhurutban szenvedő embereknél;
  • A progresszív atrófiás gyomorhurut azonosítása a gyomorrák kialakulásának nagy kockázatával;
  • A gyomor- és nyombélfekély azonosítása;
  • Gyomorrák kimutatása;
  • A gyomorhurut és a gyomorfekély terápiájának hatékonyságának figyelemmel kísérése.

Normális esetben az egyes pepszinogének (I és II) aktivitása 4 - 22 μg / l.

Az egyes pepszinogén (I és II) tartalmának növekedése a vérben a következő esetekben figyelhető meg:

  • Akut és krónikus gyomorhurut;
  • Zollinger-Ellison szindróma;
  • Nyombélfekély;
  • Bármely olyan állapot, amelyben a sósav koncentrációja megemelkedik a gyomornedvben (csak a pepsinogén I esetében).

Az egyes pepszinogén (I és II) tartalmának csökkenése a vérben a következő esetekben figyelhető meg:
  • Progresszív atrófiás gastritis;
  • A gyomor karcinóma (rák);
  • Addison-kór;
  • Pernicious anaemia (csak a pepsinogén I esetében), más néven Addison-Birmer-kór;
  • Myxedema;
  • A gyomor reszekciója (eltávolítása) után bekövetkező állapot.

Kolinészteráz (ChE)

Ugyanaz a "kolinészteráz" név általában két enzimre utal - az igazi kolinészterázra és a pszeudokolinészterázra. Mindkét enzim képes lebontani az acetilkolint, amely neurotranszmitter az idegkapcsolatokban. A valódi kolinészteráz részt vesz az idegimpulzusok továbbításában, és nagy mennyiségben van jelen az agyszövetekben, idegvégződésekben, tüdőben, lépben, vörösvértestekben. A pszeudokolin-észteráz tükrözi a máj fehérjeszintetizáló képességét és e szerv funkcionális aktivitását.

Mindkét kolinészteráz jelen van a vérszérumban, ezért meghatározzuk mindkét enzim teljes aktivitását. Ennek eredményeként a kolinészteráz aktivitás meghatározását a vérben azon betegek azonosítására használják, akiknél az izomrelaxánsoknak (az izmokat ellazító gyógyszereknek) hosszú távú hatása van, ami fontos az aneszteziológus gyakorlatában a gyógyszerek helyes adagjának kiszámításához és a kolinerg sokk elkerüléséhez. Ezenkívül meghatározzuk az enzimaktivitást a foszfororganikus vegyületekkel (sok mezőgazdasági növényvédőszer, herbicid) és karbamátokkal történő mérgezés kimutatására, amelyekben a kolinészteráz aktivitás csökken. A mérgezés és a tervezett műtét veszélye nélkül a kolinészteráz aktivitást meghatározzák a máj funkcionális állapotának felmérésére..

A kolinészteráz aktivitásának meghatározására szolgáló indikációk a következő feltételek:

  • Bármely májbetegség terápiájának eredményességének diagnosztikája és értékelése;
  • Szerves foszforvegyületekkel (rovarölőkkel) végzett mérgezés kimutatása;
  • A szövődmények kockázatának meghatározása a tervezett műtétek során izomrelaxánsok alkalmazásával.

Normális esetben a kolinészteráz aktivitása a vérben felnőtteknél 3700 - 13200 U / L, ha a butirilkolin szubsztrátja. A születéstől a hat hónapos gyermekeknél az enzimaktivitás nagyon alacsony, 6 hónaptól 5 évig - 4900 - 19800 U / L, 6 és 12 év között - 4200 - 16300 U / L, és 12 éves korig - mint felnőtteknél.

A kolinészteráz aktivitás növekedése a következő állapotokban és betegségekben figyelhető meg:

  • IV-es típusú hiperlipoproteinémia;
  • Nephrosis vagy nephroticus szindróma;
  • Elhízottság;
  • II. Típusú diabetes mellitus;
  • Emlődaganatok nőknél;
  • Gyomorfekély;
  • Bronchiális asztma;
  • Exudatív enteropátia;
  • Mentális betegség (mániás-depressziós pszichózis, depressziós neurózis);
  • Alkoholizmus;
  • A terhesség első hetei.

A kolinészteráz aktivitás csökkenése a következő állapotokban és betegségekben figyelhető meg:
  • A kolinészteráz aktivitás genetikailag meghatározott változatai;
  • Mérgezés szerves foszfátokkal (rovarölő szerek stb.);
  • Májgyulladás;
  • Májzsugorodás;
  • Pangásos máj szívelégtelenséggel;
  • A máj rosszindulatú daganatai metasztázisai;
  • Máj amebiasis;
  • Az epeutak betegségei (cholangitis, cholecystitis);
  • Akut fertőzések;
  • Tüdőembólia;
  • A vázizmok betegségei (dermatomyositis, dystrophia);
  • Műtét és plazmaferezis utáni állapotok;
  • Krónikus vesebetegség;
  • Késői terhesség;
  • Minden olyan állapot, amely az albumin szintjének csökkenésével jár együtt a vérben (például malabszorpciós szindróma, koplalás);
  • Exfoliatív dermatitis;
  • Myeloma;
  • Reuma;
  • Miokardiális infarktus;
  • Bármely lokalizációjú rosszindulatú daganatok;
  • Bizonyos gyógyszerek (orális fogamzásgátlók, szteroid hormonok, glükokortikoidok) szedése.

Alkáli-foszfatáz (ALP)

Az alkalikus foszfatáz (ALP) egy olyan enzim, amely hasítja a foszforsav-észtereket, és részt vesz a foszfor-kalcium anyagcserében a csontszövetben és a májban. A legnagyobb mennyiség a csontokban és a májban található, és ezekből a szövetekből jut be a véráramba. Ennek megfelelően a vérben az alkalikus foszfatáz egy része csont eredetű, egy része pedig máj eredetű. Normális esetben kevés lúgos foszfatáz jut be a véráramba, és aktivitása a csont- és májsejtek pusztulásával növekszik, ami hepatitis, kolesztázis, osteodystrophia, csonttumorok, osteoporosis stb. Esetén lehetséges. Ezért az enzim a csontok és a máj állapotának mutatója..

A lúgos foszfatáz aktivitásának meghatározása a vérben a következő állapotok és betegségek:

  • Az epeutak elzáródásával járó májkárosodás (pl. Epekő betegség, tumor, ciszta, tályog) azonosítása;
  • A csontbetegségek diagnosztizálása, amelyekben megsemmisülésük történik (osteoporosis, osteodystrophia, osteomalacia, tumorok és csontáttétek)
  • Paget-kór diagnózisa;
  • A hasnyálmirigy és a vesék fejének rákja;
  • Bélbetegség;
  • Az angolkák D-vitaminnal történő kezelésének hatékonyságának értékelése.

Normális esetben az alkalikus foszfatáz aktivitása a vérben felnőtt férfiaknál és nőknél 30-150 U / l. Gyermekeknél és serdülőknél az enzim aktivitása magasabb, mint a felnőtteknél, a csontokban zajló aktívabb metabolikus folyamatok miatt. A lúgos foszfatáz normális aktivitása a vérben különböző életkorú gyermekeknél a következő:
  • 1 év alatti gyermekek: fiúk - 80 - 480 U / l, lányok - 124 - 440 U / l;
  • 1 - 3 éves gyermekek: fiúk - 104 - 345 U / l, lányok - 108 - 310 U / l;
  • 3 - 6 éves gyermekek: fiúk - 90 - 310 U / l, lányok - 96 - 295 U / l;
  • 6 - 9 éves gyermekek: fiúk - 85 - 315 U / l, lányok - 70 - 325 U / l;
  • 9 - 12 éves gyermekek: fiúk - 40 - 360 U / l, lányok - 50 - 330 U / l;
  • 12 - 15 éves gyermekek: fiúk - 75 - 510 U / l, lányok - 50 - 260 U / l;
  • 15 - 18 éves gyermekek: fiúk - 52 - 165 U / l, lányok - 45 - 150 U / l.

A lúgos foszfatáz aktivitásának növekedését a vérben a következő betegségek és állapotok figyelhetik meg:
  • A csontok betegségei a csontszövet fokozott lebomlásával (Paget-kór, Gaucher-kór, osteoporosis, osteomalacia, rák és csontáttétek);
  • Hyperparathyreosis (a mellékpajzsmirigyhormonok fokozott koncentrációja a vérben);
  • Diffúz mérgező golyva;
  • Leukémia;
  • Angolkór;
  • Törésgyógyulási időszak;
  • Májbetegségek (cirrhosis, nekrózis, rák és májáttétek, fertőző, toxikus, gyógyszeres hepatitis, szarkoidózis, tuberkulózis, parazitafertőzések);
  • Az epeutak elzáródása (cholangitis, az epeutak és az epehólyag kövei, az epeutak daganatai);
  • Kalcium- és foszfáthiány a szervezetben (például éhezés vagy rossz táplálkozás miatt);
  • Citomegalia gyermekeknél;
  • Fertőző mononukleózis;
  • Tüdő- vagy veseinfarktus;
  • Koraszülöttek;
  • A terhesség harmadik trimesztere;
  • A gyermekek gyors növekedésének időszaka;
  • Bélbetegségek (fekélyes vastagbélgyulladás, enteritis, bakteriális fertőzések stb.);
  • A májra mérgező gyógyszerek (metotrexát, klórpromazin, antibiotikumok, szulfonamidok, nagy adag C-vitamin, magnézia) szedése.

A lúgos foszfatáz aktivitásának csökkenését a vérben a következő betegségek és állapotok figyelhetik meg:
  • Hypothyreosis (pajzsmirigyhormonok hiánya);
  • Skorbut;
  • Súlyos vérszegénység;
  • Kwashiorkor;
  • Kalcium, magnézium, foszfátok, C és B vitamin hiánya12.;
  • D-vitamin felesleg;
  • Csontritkulás;
  • Achondroplasia;
  • Kretinizmus;
  • Örökletes hypophosphatasia;
  • Bizonyos gyógyszerek, például azatioprin, klofibrát, danazol, ösztrogének, orális fogamzásgátlók.

Szerző: Nasedkina A.K. Orvosbiológiai kutatási szakember.

A nők vércukorszintje

Mi a HCT egy vérvizsgálatban