Mi az ALT a vérben, és mi ennek a mutatónak az aránya

Az ALT enzim vagy alanin-aminotranszferáz a sejteken belül tölti be célját. A perifériás vér kis mennyiséget tartalmaz. Amikor a sejtek megsemmisülnek egy szerv károsodása következtében, az ALT bejut a véráramba, ami fontos diagnosztikai mutató.

Mire van szükség az alanin-aminotranszferázhoz, és hol található

Az alanin-aminotranszferáz fontos szerepet játszik a szervezetben, részt vesz az aminosavak, különösen az esszenciális aminosav alanin cseréjében. Ő pedig szerepet játszik a központi idegrendszer energiájának biztosításában, az immunitás erősítésében, az anyagcsere szabályozásában és a limfociták termelésében.

Az ALT tartalma:

  • Máj (a legtöbb)
  • Vese;
  • Tüdő;
  • Hasnyálmirigy;
  • Izmok;
  • Szív.

Az ALT, a szállítási szabályok és normák elemzése

Az ALT indikátort a biokémiai vérvizsgálat tartalmazza, más transzaminázokkal együtt. Az elemzést éhgyomorra, reggel kell bevenni. Szüntesse meg az alkoholt egy hétig. Legalább nyolc órának kell lennie a vacsora után. Mindez fontos a megbízható adatok megszerzéséhez. Néhány gyógyszer szedése befolyásolja az ALT arányát, ezért orális fogamzásgátlók, aszpirin, paracetamol, warfarin szedésekor tájékoztassa erről orvosát.

A férfiak normális ALT-tartalma 40 egység / liter, nőknél 30 egység / liter. Gyermekeknél az életkor függvényében a norma újszülötteknél akár 49 egység / liter is lehet, egyéves kor alatt 59 egység / liter lehet. Három évtől hat évig a felső határ a 33-as régióban fokozatosan csökken. 12 éves korban - a norma nem több, mint 39 egység / liter.

Az ALT növekedésének okai

Az ALT növekedése a vérben a sejtek pusztulása következtében következik be. Milyen betegségek vezetnek ehhez.

A hepatitis akut vagy krónikus gyulladásos folyamat a májban, fertőző vagy táplálék-toxikus jellegű. A vírusos hepatitis hepatitis vírusokkal (A, B, C, D, E és F) fertőzve alakul ki. Sőt, a betegség sokáig tünetmentes lehet. Például a vírusos hepatitis C-t ebben a tekintetben "szeretetteljes gyilkosnak" nevezik, mivel sokáig, károsítva a májsejteket, nem nyilvánul meg semmiben. Végül cirrhosis alakul ki. Az emésztéstoxikus hepatitis a májsejteket elpusztító anyagok hatása alatt alakul ki. Beleértve a hosszú távú alkoholfogyasztást is.

A májcirrózis minden májkárosodás eredménye, amikor az elpusztult sejteket kötőszövet váltja fel, és ez már nem tudja ellátni a funkcióit. Mindez májelégtelenséghez és súlyos szövődményekhez vezet..

Meg kell jegyezni, hogy az ALT mellett az akut hepatitist más transzaminázok (AST, GGTP) növekedése, valamint a bilirubin szintjének emelkedése kíséri.

A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy károsodása szövetének nekrózisával. A fejlődés oka a zsíros ételek, az alkohol vagy az epeúti kövek visszaélése. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknek egész életük során ellenőrizniük kell ezt a mutatót az exacerbáció megelőzése érdekében.

Az ALT domináns növekedése az AST-vel szemben májkárosodással jár, és ha fordítva - szívvel.

A szívizomgyulladás egy gyulladásos szívbetegség, amelyet a szívizom károsodása jellemez. Ebben a helyzetben a vérvizsgálatot az ALT és az AST megnövekedett koncentrációja is jellemzi..

Égési sérülések, fagyás, többszörös szervi elégtelenség, kiterjedt trauma - mindezen állapotokat az ALT jelentős növekedése kíséri.

Emellett a fent említett szervek onkológiai folyamatai az okok, amikor az ALT emelkedik.

Amikor az ALT szintje csökken

Alacsony ALT-tartalom folsav- és néhány vitaminhiány esetén lehetséges. A májcirrhosisban az ALT csökkenése gyenge prognosztikai jel, ami a megőrzött egészséges sejtek teljes hiányát jelzi.

Terhesség

Terhesség alatt, az első trimeszterben az ALT enyhe emelkedése lehetséges. Ebben nincs semmi szörnyű, fiziológiai és magához a terhességhez kapcsolódik. Ha az ALT jelentősen emelkedik, és jellegzetes tünetek jelentkeznek, sürgősen orvoshoz kell fordulni vizsgálat céljából.

Tünetek

A vérben az alanin-transzamináz növekedésének tünetei változatosak. A klinikai kép az érintett szervnek és az ehhez vezető betegségnek köszönhető.

A májból

Májkárosodás esetén a jobb hypochondriumban fellépő fájdalom, hányinger, hányás lehetséges. A bőr lehetséges sárgasága, a sclera icterusa. Vírusos etiológiával hipertermia lehet. A test cirrhosisának kialakulásával a kiütések úgy jelennek meg, mint a pók vénái, a has növekedése az ascites miatt (folyadék felhalmozódása a hasüregben).

Visszér (nyelőcső, gyomor), amelyet vérzés bonyolíthat. A többszörös szervi elégtelenség fokozatosan alakul ki.

A hasnyálmirigyből

A hasnyálmirigy-gyulladás súlyos hasi, köldökfájdalommal, duzzanattal, ismételt hányással, gyengeséggel, későbbi tudatzavarral jelentkezik.

A szív oldaláról

A szívroham fájdalommentes formája lehetséges, vagy atipikus, amikor a fájdalom a hasban lokalizálódik, vagy súlyos légszomj alakul ki. A fájdalom mellett a szívritmuszavarok, a vérnyomásesés lehetséges. Zavarja súlyos gyengeség, halálfélelem, hidegrázás.

Onkológiai folyamat jelenlétében az érintett szervben rövid időn belül súlyos fogyás, gyengeség, fokozott fáradtság lehetséges.

Diagnosztika

A betegség diagnosztizálását, az ALT növekedésének okait az orvosok az összes rendelkezésre álló kutatási módszerrel elvégzik. Sok esetben sürgősségi alapon, mivel vannak életveszélyes betegségek, amelyek fogyatékossághoz vezetnek.

A helyesen értelmezett biokémiai vérvizsgálat a helyes diagnosztikai útra terelheti. Tehát létezik a de Retis index fogalma, amely a megnövekedett AST és ALT aránya. Aránya 0,91-1,75.

Ha meghaladja a kettőt, akkor az oka a szívizomban van. Ha kevesebb, mint egy, akkor a máj érintett.

A kórházban teljes körű vizsgálatot végeznek, amely magában foglalja az MRI-t vagy a CT-t, a kiterjesztett vér- és vizeletvizsgálatokat is. Invazív módszereket, például szúrt biopsziát és a szíverek angiográfiáját is alkalmazzák. Mindez lehetővé teszi a helyes diagnózis gyors felállítását és a kezelés megkezdését..

Kezelés

Az ALT-szint csökkentése érdekében meg kell gyógyítani az ehhez vezető betegséget, amely után az ALT-ráta visszatér.

Az intenzív osztályon olyan súlyos betegségeket kezelnek, mint a hasnyálmirigy-nekrózis, az extenzív miokardiális infarktus, a többszörös szervi elégtelenséggel bonyolult súlyos hepatitis..

Az egyes betegségek kezelése specifikus, és nincs értelme leírni. Néhány szó tanácsot adhat a májat befolyásoló gyógyszereket szedőknek, valamint az alkoholfogyasztóknak. Ilyen esetekben hasznos lesz rendszeresen meginni egy hepatoprotektoros kezelést (Karsil, Essentiale), és valamilyen módon megvédeni a májsejteket a károsodástól, ezáltal csökkentve az ALT szintjét..

Számos betegség, például hasnyálmirigy-gyulladás, hepatitis esetén az étrend nagyon fontos. Csökkentse a fogyasztást, vagy teljesen szüntesse meg az összes zsíros, fűszeres, füstölt, sós és alkoholt. A fellángolások megelőzése érdekében önmagában az egészséges életmódnak kell lennie.!

Miért emelkedett az ALT, mit jelent??

Az alanin-aminotranszferáz (ALT) és az aszpartát-aminotranszferáz (AST) olyan enzimek, amelyek aktív résztvevői az aminosav-anyagcserének. Megtalálhatók a vese, a máj, a szívizmok és más szervek sejtjeiben..

Ha bejutnak a véráramba, ez a szervek működésében a sejtek pusztulása miatt bekövetkező bármilyen zavar jelenlétét jelzi..

Ha az ALT szintje megemelkedik, ez leggyakrabban egy bizonyos, a májat érintő betegség kialakulását jelzi. A vérvizsgálat dekódolása részletesebben megmutathatja, melyik szerv sérült, az ALT vagy az AST szintje jelentősen megemelkedik benne.

Mi az ALT egy vérvizsgálatban?

Miért emelkedett az ALT a vérvizsgálatban, és mit jelent ez? Az alanin-aminotranszferáz (ALT) egy endogén enzim, amely a transzferáz csoporthoz, transzamináz alcsoportjához vagy aminotranszferázhoz tartozik. A vér szintjének meghatározását széles körben használják az orvosi gyakorlatban a máj és néhány más szerv patológiájának azonosítása érdekében. Az ALT vérvizsgálatát szinte mindig az AST szintjének meghatározásával együtt végezzük.

E két laboratóriumi paraméter értékelése lehetővé teszi az orvos számára, hogy javasolja a kóros folyamat lokalizációját és meghatározza a betegség valószínű súlyosságát. Az értékeléshez a Ritis-együtthatót (AST / ALT arány) használják, amely általában 1,33. Akut vírusos hepatitis esetén ez az együttható csökken, míg miokardiális infarktusban és alkoholos májkárosodásban nő.

Az ALT tartalma:

  1. Máj (a legtöbb)
  2. Vese;
  3. Tüdő;
  4. Hasnyálmirigy;
  5. Izmok;
  6. Szív.

Az alanin-aminotranszferáz fő funkciója az aminosavak cseréjéhez kapcsolódik. Ez az anyag katalizátorként működik bizonyos molekulák átvitelében. Az energia-anyagcsere zavara esetén megnő a sejtmembránok permeabilitása, ami sejtpusztuláshoz és az enzim felszabadulásához vezet a vérszérumban.

Norma

Az alanin-aminotranszferáznak a vérben való elhelyezésének aránya a következő:

  • 1 évesnél fiatalabb gyermekek: 13 - 45 U / l;
  • 1 - 60 év alatti férfiak: 10 - 40 U / l;
  • nők 1 - 60 évesek: 7 - 35 U / l.

Ennek az enzimnek az analitikai tanulmányaiban nagy pontosságra van szükség, és ez közvetlenül összefügg bizonyos gyógyszerek bevitelével, amelyek torzíthatják az analitikai képet. Ezért az ALT-szint ellenőrzése előtt konzultálnia kell orvosával, aki vagy ideiglenesen abbahagyja a gyógyszerek szedését, vagy figyelembe veszi a gyógyszeres terápiához kapcsolódó vizsgálati eredmények eltéréseit..

Az ALT emelkedése a vérben: okai

Egyszerűbben fogalmazva: az alanin-aminotranszferáz egy enzim, amely a máj mellett, ahol a koncentrációja különösen magas, szó szerint megtalálható az összes parenchymás szervben, főleg a szöveti sejtek citoplazmáját foglalja el. Nem hiába tekintik az ALT-t a máj patológiájának egyfajta markernek, és a parenchyma károsodásának megbízható jelének tekintik, mert az enzim aktivitása a vérplazmában egyenes arányban áll e fontos szerv szövetének a kóros folyamatban való részvételének mértékével.

Az ALT ilyen magas érzékenysége miatt várható, hogy az alanin-aminotranszferáz fokozódik a máj parenchyma legkisebb szenvedése esetén..

Tehát az ALT-mutatók növekedése a következő esetekben fordul elő:

  1. Májgyulladás. Ez a gyulladásos májbetegség többféle formát ölthet. Krónikus vagy vírusos májgyulladás esetén az alanin-aminotranszferáz szintje a vérben elhanyagolható.
  2. Ritkán figyelhető meg obstruktív sárgaság esetén az ALT növekedése, ennek a mutatónak azonban magas értékei rendkívül ritkák..
  3. Cirrózis. Ez a betegség veszélyes, mert sokáig nem lehetnek kifejezett tünetei. A betegek gyorsan elfáradnak, fáradtnak érzik magukat.
  4. Májrák. Ez a rosszindulatú daganat gyakran hepatitisben szenvedő betegeknél alakul ki. Az ALT elemzése ebben az esetben szükséges mind a betegség diagnosztizálásához, mind az operatív döntés meghozatalához..
  5. Alkoholmentes zsírmájbetegség (steatosis): Az ALT-szint kismértékben - 2-3-szorosára növekszik. A betegség steatohepatitis fázisába való átmenetével az ALT kifejezett emelkedése, a teljes és közvetlen bilirubin magas szintje, valamint a vér gyulladásos aktivitásának mutatói.
  6. Hasnyálmirigy-gyulladás E betegség jelenlétét az ALT szint is jelzi. Megnövekedett mennyisége a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodását jelzi..
  7. Szívizomgyulladás. A szívizom elváltozásaiban nyilvánul meg. Fő tünetei a légszomj, a beteg gyors fáradtsága és a vér ALT-szintjének emelkedése..
  8. Miokardiális infarktus. Ez a betegség a károsodott véráramlás következménye, amely a szívizom szöveti nekrózisát eredményezi..
  9. A tesztek megmutathatják az ALT szint növekedését alkoholizmussal és közvetlenül az alkoholos italok bevétele után.

Az ALT-szint ötszörös növekedésével feltételezhetjük a szívinfarktust, ha ez eléri a 10-15-szereset, akkor beszélhetünk a beteg állapotának romlásáról egy roham után. Ebben az esetben a de Ritis együttható értéke is felfelé változik..

Az akut hepatitis 20-50-szeres növekedést vált ki az enzimtartalomban a vérben, az izomdisztrófia és a dermatomyasitis pedig 8-szor. A gangréna körül az akut hasnyálmirigy-gyulladást jelzi az indikátor felső határának 3-5-szeres túllépése.

Az ALT-emelkedés nem betegséggel összefüggő okai

Más okok is emelhetik a vér ALT-szintjét, például bizonyos gyógyszerek, például ösztrogének, orális fogamzásgátlók, kolesztatikumok, szteroidok, vas-sók, nikotinsav, szulfonamidok, metildopa, azitromicin, aminoglikozidok, cefalosporinok, fluorokinolonok, kllindamicin-fibrát.

Bizonyos esetekben fiziológiai okok válnak az alanin-aminotranszferáz szintjének növekedésének okává:

  1. Fokozott fizikai aktivitás;
  2. A májsejteket negatívan befolyásoló összetevőket tartalmazó étrend-kiegészítők szedése;
  3. Alkoholos italok fogyasztása egy héttel az ALT-vérvizsgálat határideje előtt;
  4. Érzelmi stressz, amely az idegrendszer meghibásodásához vezethet, és ennek eredményeként a test erre adott reakcióit;
  5. Helytelen táplálkozás - különösen káros élelmiszer-adalékanyagokkal rendelkező élelmiszerek használata: félkész termékek, "gyorséttermek", cukros szénsavas italok stb. - ebben az esetben az étrend beállításakor az ALT mutató normalizálódik.

Természetesen főleg az enzim szintje emelkedik más egészségügyi problémák miatt, de a fenti okok miatt növelhető a mutató, de nem jelentősen.

Mi a teendő, ha a vér ALT szintje megemelkedik?

Ha az ALT-vérvizsgálat megemelkedik, akkor teljesebb vizsgálatra van szükség a változás okának azonosításához. És minél előbb ez megtörténik, annál jobb lesz az eredmény..

Leggyakrabban hepatoprotektorokat írnak fel az ALT-mutatók csökkentésére:

  1. Heptral;
  2. Essentiale N;
  3. Carsil;
  4. Tök.

Ezeknek a gyógyszereknek több hatása van. Először is megvédik a májsejteket a további károsodásoktól, és helyreállítják a már sérült, de még nem elhalt sejteket is.

A vér ALT szintjének emelkedése: okai és kezelése

Az alanin-aminotranszferáz (ALT) az aminosav-anyagcserében részt vevő speciális anyag. Általában olyan szervekben található meg, mint a máj, a szív, a vesék.

Ennek az enzimnek a véráramba való behatolása bizonyítja a kóros folyamatot. Hogy ez mit jelent és milyen betegségekkel jár, a cikk később leírja..

A legtöbb esetben az alanin-aminotranszferáz szintje megemelkedik a májat érintő betegségekben. Nem kizárt azonban a patológia és más létfontosságú szervek lehetősége..

Az ALT koncentrációja a vérben fontos diagnosztikai mutató, amely meghatározza a patológia lokalizációját és súlyosságát..

Az ALT fő funkciói

Ez az enzim elengedhetetlen az egészséghez. Neki köszönhetően metabolikus folyamatokat hajtanak végre, amelyek segítenek az immunrendszer megerősítésében, a test számára a szükséges energiaellátás biztosításában, valamint a limfociták termelésében.

Minden folyamat a sejtek belsejében megy végbe, az enzim kis mértékben felszabadul a véráramba.

A máj és a betegség által érintett egyéb szervek sejtjeiben bekövetkező romboló folyamat miatt az ALT nagy mennyiségben behatol a vérbe. A megengedett értékeket meghaladó jelenléte fontos mutatóvá válik bizonyos betegségek diagnosztizálásában..

Az alanin-aminotranszferáz jelenléte olyan szervekre jellemző, mint:

  • a máj, ahol a legnagyobb a koncentrációja;
  • szívizom;
  • tüdő;
  • vese;
  • hasnyálmirigy.

Ez előfeltételévé válik ezen szervek alapos vizsgálatának, ha a biokémiai vérvizsgálat során magas ALT-értékeket észlelnek..

Az elemzés indikációi

A vérvizsgálat ALT-szintjének növekedése nemcsak a felsorolt ​​szervek patológiáját jelzi. Ez jelzi más betegségek jelenlétének lehetőségét is..

Ezért értékelik a vér biokémiáját. Az elemzés eltéréseket tár fel, a megelőző intézkedések szerves részévé válik, hatékony módszer a máj, a szívizom és a hasnyálmirigy súlyos betegségeinek diagnosztizálására..

Ez a tanulmány kötelezővé válik, amikor megfigyelik a máj kóros elváltozásait, amelyek gyógyszerek, hepatitis és mérgező anyagokkal történő mérgezés következtében következnek be..

Biokémiai vérvizsgálatot írnak elő a következő tünetek esetén:

  • intenzív fájdalom a jobb hypochondriumban;
  • a bőr és a szem sclera sárgasága;
  • ürülék és sötét vizelet tisztítása;
  • étvágytalanság;
  • általános gyengeség.

A megnövekedett ALT-tartalom időben történő észlelése lehetővé teszi az ilyen jelek kiküszöbölését pontos diagnózis felállításával és megfelelő kezelési rend előírásával.

Egyéb tünetek

A fent felsorolt ​​megnyilvánulásokon túl, amelyek az ALT magas szintjét jelzik a vérben, vannak olyan tünetek, amelyek egy adott szerv vereségétől függően jelentkeznek:

  1. Máj. A betegségeket fájdalmas megnyilvánulások kísérik a jobb bordák alatt, a bőr elszíneződése és a szem sárgája. A vírusos hepatitis a megnövekedett testhőmérséklet hátterében jelentkezik. A cirrhosisra a folyadék felhalmozódása jellemző a hasüregben, úgynevezett pókvénák jelennek meg a bőrön.
  2. Szív. A miokardiális infarktus fő tünete az intenzív fájdalom a mellkas területén, amely a subcapularisba, a bal karjába és az állkapocsba sugárzik. A szívritmus zavart, légszomj lép fel, a vérnyomás csökken. Általános gyengeség, hidegrázás van.
  3. Hasnyálmirigy. Hányinger, ismételt hányás, éles vagy fájó fájdalom a gyomor gödrében, puffadás, gyengeség.

Ha van onkológiai folyamat, ezen jelek mellett éles fogyás és erővesztés következik be.

Diagnosztika

Az enzimek magas szintjének azonosítása a felsorolt ​​megnyilvánulásokkal együtt lehetővé teszi a betegségek gyors diagnosztizálását, ami jelentősen növeli a kezelés hatékonyságát.

A kutatáshoz a vénából a vért reggel éhgyomorra veszik. Az eredmények megbízhatósága a beteg előzetes felkészülésétől függ az alábbi egyszerű szabályok szerint:

  • az utolsó étkezés legkésőbb 8 órával a biológiai anyag mintavétele előtt;
  • az alkohol elkerülése és a dohányzásról való leszokás;
  • a fizikai aktivitás korlátozása.

Gyógyszer alkalmazása esetén értesítse az orvost.

Csak akkor, ha ezek a követelmények teljesülnek, az elemzések pontosak lesznek, ami lehetővé teszi a pontos diagnózis felállítását.

Dekódolás elemzése

Meg kell jegyezni, hogy az eredmények dekódolásakor az ilyen enzim, mint az AST értékeit is figyelembe veszik. A Ritis-együttható skála szerint, amely ezeknek az enzimeknek az arányát veszi figyelembe, az indexek legfeljebb 1,65 hagyományos egységet vesznek figyelembe..

Ezen értékek kétszeres túllépése a szívizom kóros elváltozásait jelzi. Az 1.0 alatti értékek májkárosodást jeleznek.

Vírusos eredetű hepatitis esetén azonban ezeknek az értékeknek a csökkenése figyelhető meg, és az alkoholmérgezés okozta májkárosodás provokálja jelentős növekedésüket.

A magas enzimszinttel rendelkező beteg átfogó vizsgálata magában foglalja az MRI, a CT, a vizelet és a vér általános elemzését és számos egyéb intézkedést.

ALT normák

Felnőtteknél és gyermekeknél jelentős eltérés mutatkozik azokban a mutatókban, amelyeket a normál tartományon belül tartanak. A táblázat azt mutatja, hogy egy adott anyag megengedett koncentrációja nemcsak az életkortól, hanem a nemtől is függ:

Fokozott ALT a vérben

9. perc Szerző: Lyubov Dobretsova 1144

  • Általános információk az ALT-ről
  • A növekvő értékek jelei
  • Az elemzés előkészítésének és leadásának szabályai
  • ALT referenciaértékek
  • A normától való eltérés okai
  • Ajánlások a mutatók korrigálására
  • Eredmény
  • Kapcsolódó videók

Az ALT vagy az ALAT (alanin-aminotranszferáz) és az AST vagy az AST (aszpartát-aminotranszferáz) komplex fehérjemolekulák kombinációja a sejtek nem membrános állandó elemeivel, különben enzimekkel. Fő céljuk az aminosavak (alanin és aszparaginsav) kémiai reakciójának felgyorsítása, amelyek összekapcsolják a fehérje és a szénhidrát anyagcserét. Az enzimek termelése a szervezetben endogén módon, azaz intracellulárisan megy végbe, ezért az egészséges ember vérében az AST és az ALAT koncentrációja jelentéktelen.

Általános információk az ALT-ről

Az alanin-aminotranszferáz fő helye a hepatociták (májsejtek). Kisebb mennyiségben megtalálható a szívizomban, a hasnyálmirigyben, a vesékben és az izomkészülék szöveteiben. Az aszpartát-aminotranszferáz nagyobb mértékben koncentrálódik a szívizomban, valamint a májban, agyi idegsejtekben, vázizmokban.

E szervek pusztító változásával az enzimek felszabadulnak, és nagy mennyiségben belépnek a szisztémás keringésbe. Amikor az AST vagy az ALT enzim a vérben megemelkedik, ez a szervsejtek integritásának megsértését jelenti, ezért a kóros folyamatok kialakulását.

Az ALT és az AST szoros összefüggésben vannak. Az egészséges enzimarány, más néven de Ritis együttható, 0,91 és 1,75 között mozog. Alacsony együttható (egy alatt) a máj patológiáinak jelenlétét jelzi. A mutató kétszeres túllépése a szívizom megsemmisülését jelzi.

Az ALT koncentrációját a vérbiokémia keretében határozzák meg. Az enzim a hepatociták szerves állapotának és a máj egészségének a markere. Mennyiségi tartalma szerint a májbetegségek jeleit a preklinikai szakaszban, azaz a bőr és a nyálkahártya elszíneződésének jellegzetes tüneteinek megjelenése előtt (sárgaság) határozzák meg..

A hepatociták fő enzimének mutatóinak növekedése lehetővé teszi az orvos számára, hogy feltételezze:

  • különböző etiológiájú hepatitis;
  • rákos folyamatok a májban;
  • cirrhosis (minden fajta);
  • steatosis (a máj zsíros degenerációja);
  • zsíros hepatózis;
  • kolesztázis (az epe szintézisének és kiáramlásának megsértése);
  • progresszív izomdisztrófia;
  • mérgező májkárosodás (gyógyszeres, alkoholos stb.);
  • a hasnyálmirigy betegségei;
  • szívbetegség.

Először is, a citolízissel (a hepatociták megsemmisítésével) járó patológiák gyanú alá esnek. A biokémiai elemzésben az ALT (ALT) nem kielégítő eredményei további igazolást igényelnek laboratóriumi és hardveres módszerekkel. Csak a vérparaméterek alapján feltételezik a patológiát, de nem diagnosztizálják véglegesen.

A növekvő értékek jelei

A biokémiai vérvizsgálat a biofolyadékok laboratóriumi vizsgálatának módszere a szervek és a testrendszerek funkcionális rendellenességeinek azonosítása érdekében. A tanulmány kijelölése:

  • a páciens tüneti panaszai szerint (tartós lokalizációs fájdalmak, emésztési zavarok, szív- és légzési funkciók, az idegrendszer, az endokrin, a máj és az epe rendszer és a vese készülékek működési zavarai);
  • klinikai vizsgálat keretében;
  • megelőző célokra;
  • vírusos hepatitisben fertőzött betegekkel való érintkezéskor;
  • a diagnosztizált betegségek terápiájának figyelemmel kísérésére.

A perinatális periódus alatt a nők többször adnak vért biokémiai célokra, ami lehetővé teszi a kismama testében előforduló lehetséges rendellenességek időben történő diagnosztizálását, amelyek negatívan befolyásolják a gyermek fejlődését. Különös figyelmet fordítanak az ALT-mutatókra a vérvizsgálat során, amikor a beteg májbetegségek tüneteit mutatja:

  • hányinger és nehézség az epigasztrikus régióban;
  • váltakozó hasmenés és székrekedés (székrekedés);
  • az étel iránti érdeklődés elvesztése (étvágytalanság);
  • sárga bevonat a nyelven és keserűség a szájban;
  • subfebrile (37–38 ° C) testhőmérséklet;
  • viszketés (különösen az arc területén);
  • az ürülék árnyékának megváltozása világossárga, sötét színű vizeletre;
  • fájdalom a jobb oldali hipochondriumban;
  • a szemfehérje sárgás árnyalata
  • krónikus puffadás;
  • telangiectasia (pókvénák) és nem traumatikus eredetű hematomák;
  • duzzanat.

Diagnosztizált májbetegségek esetén a vér AST- és ALT-tartalmának elemzését külön lehet előírni a kezelés dinamikájának figyelemmel kísérése érdekében.

Az elemzés előkészítésének és leadásának szabályai

Az objektív eredmények elérése érdekében egyszerű előzetes előkészítést követően biokémiai elemzést kell végezni. A betegnek meg kell felelnie a következő feltételeknek:

  • kizárják az alkoholos italok használatát 5-7 nap alatt, mert az etanol mérgező metabolitjai megzavarják a fehérjék és enzimek szintézisét a májban.
  • 2-3 nap alatt távolítsa el a zsíros ételeket és a sült ételeket az étrendből, hogy ne okozzon további stresszt a májban és a hasnyálmirigyben;
  • ideiglenesen hagyja abba a gyógyszerek alkalmazását;
  • az eljárás előtt legalább 8-12 órán át tartsa be az éhgyomri rendet.

Miért kell éhgyomorra tesztelni? Ez annak a ténynek köszönhető, hogy minden étel megváltoztatja a vér összetételét, és a zsírok a plazmát zavarossá teszik. A teljes gyomorteszt eredményei pontatlanok lesznek.

ALT referenciaértékek

Az ALT irányelv értékeit nemek (férfiak és nők) és a beteg korosztálya szerint osztályozzák. Gyermekeknél a születés pillanatától a 6 hónapig a norma mutatói megemelkednek, majd az életkor függvényében változnak, és felnőttkor után stabilitást szereznek.

A nők vérében az enzim tartalmát befolyásolja a gyermekvállalás, a hormonális orális fogamzásgátlók szedése és a menopauza. Az ALT enyhe (25% -on belüli) növekedése a vérben terhesség alatt, és csökkenés 50 év után, nem fogadható el kóros elváltozásokra utalni.

A gyermekek enzimtartalmának a gyermekek mutatóinak felső határa nem haladhatja meg a következő értékeket (U / l-ben):

ÚjszülöttLegfeljebb 6 hónap.Legfeljebb egy évigLegfeljebb három évigLegfeljebb 6 évA nagykorúságig
495654.3329.39

Alanin-aminotranszferáz referenciaértékek felnőttek számára:

Sebesség U / l-benNorma mmol / l-ben
férfiak45252
nők34≈ 190

Az ALT mutatók értékelésekor a kapott AST értékeket kudarc nélkül figyelembe vesszük. Az elemzési eredmények dekódolását egy napon belül végezzük.

A normától való eltérés okai

Az enzimindex felfelé és lefelé egyaránt eltérhet a standard értékektől. Mindkét lehetőség nem kielégítő, és intenzív sejtpusztulásra utal. A csökkent ALT-szintet sokkal ritkábban regisztrálják, mint az enzim koncentrációjának növekedését a vérben.

A teljesítmény csökkenésének két fő oka van:

  • a májsejtek kiterjedt nekrózisa a fejlett krónikus májbetegségek következtében;
  • hosszú távú hiány a piridoxin testében (B-vitamin6.).

B-vitamin6. aktívan részt vesz az ALAT és az ASAT gyártásában. Krónikus hiányával az enzimek elégtelen mennyiségben szintetizálódnak. A hiperenzimémiát (emelkedett ALT) négy fokozatba sorolják:

  • könnyű - a mutatók 3-5-szörös növekedése;
  • mérsékelt - 5-6 alkalommal;
  • átlag - több mint 6-szor;
  • magas - több mint 10-szer.

Az ALT növekedésének okai a máj és a szív akut vagy krónikus patológiájához kapcsolódnak. A szívinfarktusot (a szívizom egy részének nekrózisát) feltehetően olyan ALT-indikátorral diagnosztizálják, amely ötször vagy többször meghaladja a normákat. Ebben az esetben a Ritis együttható is növekszik. A hasnyálmirigy akut gyulladása legalább háromszorosára növeli az enzimindexeket, az izomkészülék dystrophiája - 7-8-szor.

Vírusos hepatitis esetén az alanin-aminotranszferáz megnövekedett értéke 20-50-szeres. A vírusos betegségnek három fő típusa van, két további:

  • Botkin-kór vagy hepatitis A;
  • szérum (hepatitis B);
  • transzfúzió utáni vagy hepatitis C;
  • D és E típus (a fő típusokhoz kapcsolódó betegségek).

Mérgező (alkoholos) hepatitis esetén az ALT-értékek százszorosára növelhetők. Az enzim magas szintje a biokémia eredményeiben, különösen kifejezett tünetek hiányában, oka a további vizsgálatnak. A betegnek vért kell adnia egy enzim immunvizsgálathoz (ELISA) a hepatitis vírus kimutatásához.

Gyógyíthatatlan cirrhotikus májkárosodás (cirrhosis) esetén a vér ALAT-tartalma 225 U / L-ről 2250 U / L-re növelhető. Az eredmények a betegség stádiumától és etiológiájától függenek. A cirrhosisnak a következő etiológiája lehet:

  • vírusos - az átvitt hepatitis A, B, C szövődményeként képződik;
  • farmakológiai vagy gyógyászati ​​- hosszan tartó helytelen gyógyszeres kezeléssel alakul ki;
  • mérgező (alkoholista) - krónikus alkoholizmus következtében jelentkezik;
  • csere-táplálék - az endokrin rendszer krónikus patológiáinak hátterében alakul ki; kriptogén (eredetének ismeretlen jellege);
  • epe (elsődleges és másodlagos) - az epehólyag betegség szövődménye;
  • autoimmun, a fejlődés oka a szervezet immunrendszerének meghibásodása.

A legmagasabb ALT-t vírusos és alkoholos cirrhosisban regisztrálják. Ha a májszövetben cirrhotikus változások gyanúja merül fel, a betegnek sürgősen át kell esnie a peritonealis szervek ultrahangján.

Az emelkedett enzimszint egyéb lehetséges okai a következők:

  • Hasnyálmirigy-nekrózis, különben a hasnyálmirigy-sejtek elhalása, az előrehaladott hasnyálmirigy-gyulladás szövődményeként.
  • Kolecisztopancreatitis és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás. A betegség látens periódusaiban az alanin-aminotranszferáz szintje kissé megemelkedik. A vérben az enzim éles növekedése a betegség súlyosbodását jelenti.
  • Myocarditis (a szívizom gyulladása). A patológiát az ALT és AST mutatók összehasonlításával és a Ritis együttható kiszámításával diagnosztizálják.
  • Akut és krónikus májbetegségek (steatosis, steatohepatitis, hepatózis).
  • A hepatociták ráktranszformációja (gyakrabban krónikus hepatitis és cirrhosis szövődményeként fordul elő).
  • Alkoholos, gyógyászati ​​vagy egyéb májmérgezés.
  • Kemoterápiás kezelés.
  • Szívroham és infarktus előtti állapot.
  • Epstein-Barr vírusfertőzés (mononukleózis).

Abban az esetben, ha az állítólagos diagnózist a további vizsgálatok során nem erősítik meg, a hamis eredmények azt jelenthetik, hogy nem tartják be a felkészülés feltételeit (alkoholfogyasztás, zsíros ételek fogyasztása), valamint neuropszichológiai stressz vagy fizikai kimerültség állapotát a véradáskor.

Ajánlások a mutatók korrigálására

A vér magas ALAT-szintjének csökkentése érdekében mindenekelőtt meg kell kezdeni a vizsgálati eredményeket befolyásoló alapbetegség kezelését. Mivel a legtöbb esetben az ALT megnövekedett koncentrációja a máj patológiáinak kialakulásának köszönhető, a hepatoprotektív csoport gyógyszereit írják fel:

  • Alapvető foszfolipid (alkoholok, nagy molekulatömegű savak és lipidek komplex vegyületei). Serkentik a hepatociták regenerálódását, stabilizálják az anyagcsere folyamatokat, fenntartják a fehérjék, zsírok és szénhidrátok egyensúlyát (Essliver, Fosfonziale, Essentiale Forte N, Phosphogliv stb.).
  • Májvédő lipotropikumok. Lassítsa le vagy állítsa le a zsírmáj beszivárgását (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Növényi hepatoprotektorok. A májsejtek helyreállításának elősegítése, a kezelés hosszú távú felhasználást igényel. A tabletták gyógynövények természetes kivonatait tartalmazzák (Liv-52, Silimar, Karsil, Bongigar stb.).

További terápiát végeznek ursodeoxycholsav (Ursosan, Urdoksa, Ursodez) és liponsav alapú gyógyszerekkel, amelyek segítenek semlegesíteni a toxinokat és az alkohol bomlástermékeit. A diétaterápia segíthet csökkenteni az ALT-t. A máj és a hasnyálmirigy funkcionális rendellenességeivel küzdő betegnek "5. táblázat" diétát írnak elő.

Eredmény

Az alanin-aminotranszferáz (ALT) egy endogén enzim, amely felgyorsítja az alanin aminosav kémiai reakcióját. Az ALAT fő részét a máj tartalmazza, a többi a hasnyálmirigyben, a szívizomban és az izmokban lokalizálódik. Egészséges férfiban az enzim mennyisége a vérben nem haladja meg a 45 U / L-t, egy nőnél pedig 34 U / L.

Ha a mutatók jelentősen megemelkednek, ez azt jelenti, hogy a szövetek és sejtek kórosan megváltoztak és komoly károsodásokat szenvednek, amelyek révén az alanin-aminotranszferáz bejut a véráramba. Az ALT-szint meghatározását biokémiai vérvizsgálat részeként végezzük.

A legtöbb esetben az enzim megnövekedett értékével májbetegségeket (hepatitis, hepatosis, cirrhosis stb.), Krónikus vagy akut hasnyálmirigy-gyulladást, szívbetegségeket (szívizomgyulladás, szívroham) diagnosztizálnak. A diagnózist részletes vizsgálattal kell megerősíteni, beleértve számos laboratóriumi vizsgálatot és hardveres diagnosztikai eljárást.

Alt emelkedett: a növekedés lehetséges okai

A laboratóriumi vizsgálatok lehetővé teszik egy adott betegség kialakulásának vagy kialakulásának okainak mélyebb tanulmányozását. Néhány vizsgálati eredmény nyíltan aggodalomra ad okot: amikor az ALT szintje megemelkedik, az orvos azonnal további vizsgálatokat ír elő. Gyakran ajánlott a kórházi kezelés. Miért veszélyes indikátorok az emberi élet szempontjából az ALT és AST mutatók túllépése??

Aminotranszferáz: egy enzim szerepe az emberi testben

Az elemzéseket fel lehet írni mind a rendszeres vizsgálat ideje alatt, mind bizonyos betegségek súlyosbodásakor. Az olyan vizsgálatok, mint az ALT és az AST, számos belső szerv megfelelő működésének alapvető mutatói. Hiányuk vagy jelentős koncentrációjuk a vérplazmában súlyos zavarokat jelent az olyan szervek munkájában, mint a szív, a vesék és a máj. A bőr integritásának megsértése (égés) az enzim koncentrációjának növekedését is kiváltja a vérplazmában. Ha a mutatót jelentősen túllépik, akkor is különös figyelmet fordítanak a májra. 75% -ban az emelkedett ALT-szint súlyos zavarokat jelez az ember számára létfontosságú mirigy - a máj - munkájában. Minél magasabb a mutató, annál rosszabb a diagnózis..

Az aminotranszferázok fontos fehérjék, amelyek aktívan részt vesznek a belső szervek működésében. A fehérjék több csoportra vannak osztva, és mindegyik ilyen csoport képes bizonyos aminosavak hordozására. A transzaminázok csoportját az aminosav határozza meg, amelyet ezek a vegyületek hordoznak: például az alanin-aminotranszferázt az alanin, az aszpartát-aminotranszferázt az aszparaginsav, a glutaminát-aminotranszferázt pedig a glutaminsav hordozza. Az aminosavtranszfer helyes reakcióját a koenzim piridoxin - B6-vitamin biztosítja. Az ilyen vitamin hiánya a helyes átvitel megsértését idézheti elő, és ennek következtében megzavarhatja a szerv működését. Az elemzés során az alanin-aminotranszferázt rövidítéssel írják elő - "ALT" (alt), aszpartát-aminotranszferáz - "AST" (ast).

Milyen esetekben írnak elő vizsgálatot?

Mint korábban említettük, az ALT sok szerv belső sejtjeiben koncentrálódik. És csak egy bizonyos szerv funkcióinak megsértése provokálhatja a fehérje növekedését a vérben. Milyen okok válthatják ki az enzimteszt átadásának szükségességét? Számos veszélyes betegség számos ok miatt nem nyilvánulhat meg akut tünetekben. A halálos betegségek klinikai képe lassú és alig észrevehető:

  • különféle típusú fejfájás;
  • alvászavar, álmatlanság, rémálmok;
  • fokozott izzadás;
  • bőrkiütések pattanások, pattanások, bőrpír formájában;
  • száraz nyálkahártya;
  • legyengült immunitás;
  • állandóan depressziós állapot, depressziós hangulat;
  • az emésztőrendszer kisebb zavara (visszatérő hasmenés, székrekedés, puffadás);
  • a "pókvénák" nagyszámú megnyilvánulása (különösen az arc, a nyak, a kéz bőrén);
  • agresszió, fáradtság és apátia.

De ennek a fehérjének és a vérplazmában való koncentrációjának mutatói mutathatják meg a depresszió valódi okát. Gyakran az időben történő diagnózis olyan sürgős állapotokat mutat, amelyek nyilvánvaló klinikai kép nélkül voltak:

  • cirrhosis, nekrózis, májgyulladás, daganatok - 50%;
  • szívinfarktus - 30%;
  • hasnyálmirigy-gyulladás - 10%;
  • szervek belső repedései (az égési sérülések nélkül) - 10%.

A teljes vérkép nem tudja kimutatni ennek a fehérjének a koncentrációját. Krónikus betegségek jelenlétében depressziós hangulat és általános gyengeség figyelhető meg. Előfordulhat, hogy a felnőtt betegnek korábban antidepresszánsokat és nyugtatókat írtak fel. Eközben pontos és időszerű diagnózis nélkül az alapbetegség előrehalad, a beteg állapota nem javul. Mikor rendel az orvos további vizsgálatot az ALT-re a vérben? Különféle okai lehetnek. A biokémiai vérvizsgálat igaz képet adhat a beteg állapotáról. A diagnózis megcáfolására vagy megerősítésére az orvos emellett biokémiai vérvizsgálatot is előírhat az AST és az ALT enzimek jelenlétére.

ALT és AST: normák gyermekek és felnőttek számára

Ha az ALT fehérje megemelkedik, ez (gyakran) súlyos májproblémákat jelenthet. Mindazonáltal minden korosztályhoz vannak sajátos "normák".

Mikor emelkedik az ALT a gyermekeknél? Ennek az enzimnek a normái a gyermekek számára:

  • csecsemő születésétől két napig - ~ 31 NE / l;
  • csecsemő két naptól 5 napig - ~ 52 NE / l;
  • hat hónapos gyermek - ~ 60 NE / l;
  • egy évesnél fiatalabb gyermekek - ~ 57 NE / l;
  • egy és 3 éves gyermek - ~ 39 NE / l;
  • 4-6 év - ~ 29 NE / l;
  • 7-12 - ~ 39 NE / l;
  • 13-18 éves fiúk - ~ 26 NE / l;
  • 13 és 18 lány között - ˂23 NE / L.

ALT-normák férfiak és nők számára különböző életkorban:

  • 20 és 60 év közötti nők - ~ 32 NE / l;
  • 20–60 éves férfiak - ~ 40 NE / l;
  • idős emberek 60-90 éves korig - ~ 19-30 NE / l.

Ha az ALT fehérje megemelkedik, akkor az orvosok megállapítják a nehézség mértékét. Összesen három nehézségi fok van:

  1. könnyű - a mutatók 1,5 - 3-szoros túllépése;
  2. átlag - a mutatók 5-10-szeres túllépése;
  3. súlyos - az ALT fehérje 10 vagy többször megnő.

Meg kell jegyezni, hogy az aminotranszferáz feleslegét májbetegségekben még látható tünetek nélkül is megfigyelik. És a fehérje növekedése a vérben az AST egyidejű növekedésével komplex és rendkívül nehéz állapotokat jelez.

A helyes vérvétel garantálja a pontos eredményeket

Ennek az enzimnek az első túlbecsült sebességénél az orvos rendszerint ismételt mintavételt ír elő a biométernél. Ilyen intézkedésekre van szükség a diagnózis kizárásához / megerősítéséhez, az aminotranszferáz pontos számának megállapításához a beteg vérében.

Fontos, hogy a további laboratóriumi kutatásokhoz helyesen vegyünk vért. A biológiai anyag (ebben az esetben a vénából származó vér) mintavétele csak reggel, éhgyomorra történik. Ezen túlmenően nem ajánlott fehérje állati és növényi ételeket fogyasztani előző este: hús, hüvelyesek, borsó, tej, tejföl, tojás, szójabab, kolbász, sajt, túró.

A vérben lévő aminotranszferáz meghatározásához 1 ml vérszérum elegendő. A kutatáshoz szükséges vért egy orvosi szakember fecskendő segítségével közvetlenül veszi. A vért vákuumtartályba helyezzük. Az anyagot 2 órán belül el kell juttatni a laboratóriumba. Fontos megfigyelni az összegyűjtött vér hőmérsékleti rendjét is. Ellenkező esetben a mutatók torzulnak. A vér tárolásának hőmérsékleti módja: 2-8 ° С.

Megnövekedett ALT: okok

A fő okok között szerepelnek rendellenességek és súlyos májbetegségek. A vérben az enzimaktivitás csak annak köszönhető, hogy az enzimet a beteg szerv felszabadítja. Az ALT növekedésével az ilyen betegségekről lehet beszélni:

  • bármilyen lokalizációjú májsejtek nekrózisa;
  • a belső szervek onkológiai rosszindulatú daganatai;
  • szív elégtelenség;
  • májzsugorodás;
  • vírusos etiológiai hepatitis;
  • obstruktív sárgaság;
  • szívizomgyulladás;
  • krónikus vagy akut hasnyálmirigy-gyulladás;
  • kiterjedt szívinfarktus;
  • izomdisztrófia (az alkoholizmus következtében);
  • hemolitikus betegségek;
  • kiterjedt égési sérülések;
  • csonttörések;
  • preeclampsia.

Az ALT csökkentésének okai

A csökkent ALT fehérje szint nem jár májbetegséggel. Leggyakrabban a depresszió a B-vitamin hiányát váltja ki a szervezetben. A nem megfelelő étrend, a krónikusan hosszan tartó alkoholizmus az alacsony ALT-ok legfőbb oka. Az állapot normalizálása érdekében módosítani kell étrendjét, gazdagítva fehérje növényi és állati ételekkel.

Míg a magasabb arányok leggyakrabban májproblémákra utalnak, az alacsonyabbak az emésztőrendszer és az urogenitális rendszer rosszindulatú daganatának jelenlétére utalnak. Az urogenitális rendszer fertőző betegségei az ALT csökkenését is kiválthatják..

Amikor az ALT értéke terhes nőknél megemelkedik

A terhesség a megnövekedett stressz időszaka a szó szoros értelmében a nő összes belső szervén és rendszerén. A hormonális változások szintén hatással lehetnek a máj működésére, tehát a vér fehérje szintjére..

A terhes nők indikátorainak normálisaknak kell lenniük. A kivétel a terhesség első trimesztere. Ebben az időszakban esett a máj megnövekedett terhelése, amely ma már nemcsak az anyának, hanem a gyermeknek is tiszta vért biztosít. Bármely normát azonban kizárólag orvosával kell egyeztetni..

Ha a terhesség harmadik hónapja után az ALT emelkedett, akkor beszélhetünk a gestosisról. Ebben az esetben állandó szédülés, ájulás, fájdalom lehet a templomokban, magas vérnyomás, hányinger, hányás. Nagyon nagy májterhelést terhelhetnek a terhes nő krónikus betegségei: az urogenitális rendszer betegségei, fertőző betegségek, hasnyálmirigy-gyulladás, pajzsmirigy-megbetegedések, szívbetegségek.

Kezelés

Az ALT és az AST indikátorok csak a belső szervek állapotának "képei". Ha összetett májbetegségek vannak, akkor a fehérje szintje a vérben csak gyógyulás esetén csökken. Az ALT önmagában nem tud felfelé vagy lefelé menni. Ez szinte mindig "ébresztő" jel a testedből. Az alanin-aminotranszferáz koncentrációja csak az alapbetegség kiküszöbölésével stabilizálható. A májfunkció fenntartásához a B-vitamin hiányával a helyes étrendet, vitaminkomplexet és a hepatoprotektorokkal támogató terápiát írják elő.

A megfelelően elvégzett biokémiai vérvizsgálat megmutathatja a máj és más belső szervek állapotát. Ha azonban a normákat több tízszer eltúlozzák, akkor beszélhetünk a mirigy komplex halálos betegségeiről. Például cirrhosisban az alanin-aminotranszferáz aránya több mint 50-szeresére növelhető. És minél magasabb ez a mutató, annál rosszabb a beteg állapota. Ha egy korábbi szívroham után megemelkednek az enzim normák, akkor a beteg számára növekvő kockázatról beszélhetünk: minél magasabb az ALT szint, annál nagyobb a visszaesés valószínűsége.

ALT-elemzés: a magas és az alacsony szint okai, a javulás módjai

Az ALT (alanin-aminotranszferáz) tesztértékeket gyakran használják a máj egészségi állapotának felmérésére, és ennek a tesztnek a magas értékei jelzik a lehetséges májkárosodást vagy betegséget. Az alacsony ALT-szint azonban bizonyos egészségügyi állapotok mutatója is lehet. Az ALT nagyon fontos jelzője a test egészségének, különösen, ha nem követi az egészséges életmódot, vagy krónikus betegségei vannak.

Cikk 93 tudományos tanulmány megállapításain alapul

A cikk a tanulmányok szerzőit idézi:
  • Belgyógyászati ​​és Hepatológiai Tanszék, University Campus Bio-Medico, Róma, Olaszország
  • Gyermekgyógyászati ​​Osztály, Guangxi Női és Gyermekkórház, Kína
  • Orvostudományi Kar, Johns Hopkins Egyetem, USA
  • Amszterdami Egyetem, Pszichiátriai Tanszék, Hollandia
  • Koreai Katolikus Egyetem, Endokrinológiai és Metabolizmus Tanszék, Dél-Korea
  • Élettani Tanszék, Mahidol Egyetem, Bangkok, Thaiföld
  • Szív- és érrendszeri betegségek megelőzésének központja, Harvard Medical School, Boston, USA
  • és más szerzők.

Ne feledje, hogy a zárójelben szereplő számok (1, 2, 3 stb.) Kattintható linkek a lektorált kutatásokhoz. Kövesse ezeket a linkeket, és megtekintheti a cikk eredeti információforrását.

p, blokkjegyzet 1,0,0,0,0 ->

Mi az ALT

Az alanin-aminotranszferáz (ALT) egy enzim, amely az élelmiszer energiává történő lebontásához szükséges a szervezet számára. [R] A sejtekben szintetizálódik, és csak kis része jut be a véráramba. A legnagyobb mennyiségű ALT a májsejtekben, kis mennyiség az izomszövetekben, a vesékben és a szívben található. [R]

p, 2,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Ha a májsejtek (citolízis eredményeként) betegség, sérülés vagy gyógyszer-toxicitás következtében károsodnak, a bennük felhalmozódott ALT-t felszabadítják a vérbe, amelyet elemzéssel detektálnak. [R]

p, blokkjegyzet 3,0,0,0,0 ->

Ezért a vér ALT-értékeit a máj egészségének markerként értelmezik: ennek az enzimnek az alacsony szintje általában egészséges májra utal, míg a magas ALT-szint májkárosodásra utal. [R]

p, 4,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

De néha az ALT szint a májkárosodás ellenére is normális marad. A nagyon alacsony ALT-értékek viszont más egészségügyi problémákat jelezhetnek. [p, p]

p, blokkjegyzet 5,0,0,0,0 ->

A vér ALT szintjét a demográfiai tényezők és a genetika befolyásolja. [R]

p, blokkjegyzet 6,0,0,0,0 -> AST- ÉS ALT-ENZIMEK HELYZETE A MÁJHEPATOCITÁBAN (CELL)

ALT funkciók

Az izmok aminosavakat használnak energiához. Az ALT lehetővé teszi ezen aminosavak melléktermékeinek az izmokból a májba történő eljutását, ahol glükóz előállításához használják őket. Ez a folyamat az egyik fő módja annak, hogy energiát nyerjünk az ételtől, és 2 lépésből áll (az úgynevezett Cahill-ciklus, más néven alanin-ciklus vagy glükóz-alanin-ciklus). [p, p, p, p]

p, 7,0,0,0,0 blokkjegyzet -> GLUKÓZ-ALANIN CIKLUS (Cahill-ciklus)

ALT szintek

Az ALT-értéket egységben határozzák meg liter liter vérben, vagy U / L-ben. Egészen a közelmúltig az 10 és 40 U / L közötti ALT értékeket fogadták el normál tartománynak, és ezt használják a legtöbb elemzésben és tanulmányban a „normális” vagy „magas” ALT szint meghatározására. [R]

p, 8,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Egy nemrégiben végzett átfogó áttekintés (2013-ban 107 tanulmány áttekintése) azonban ajánlásokat tett ennek a tartománynak a felülvizsgálatára, a nemek közötti ALT-értékek eltérései miatt. [R]

p, 9,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A tudósok a normál ALT-szintek [R] felső határát ajánlották:

p, 10,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

  • Nőknél - 31 U / l
  • Férfiaknak - 42 U / l

Az ALT terhesség alatt változhat. Talán enyhe növekedés az utolsó trimeszterben, de összességében 40 U / L alatt marad. [p, p, p, p]

p, blokkjegyzet 11,0,0,0,0 ->

ALT elemzés

Orvosa ALT-tesztet rendelhet különféle állapotokra, de ezek többsége: [p, p, p, p]

  • A máj egészségi állapota
  • A májbetegség tüneteinek megértése, például rendellenesen sárguló bőr vagy szem (sárgaság) vagy a has jobb felső részén jelentkező fájdalom.
  • A májbetegség progressziójának figyelemmel kísérése
  • A májbetegségek kezelésének hatékonyságának értékelése
  • Határozza meg a máj lehetséges érintettségét a cukorbetegséggel vagy a szívbetegséggel összefüggő egészségügyi problémákban.

Megkérheti orvosát, hogy maga ütemezze be az ALT-tesztet. Általában az orvosok magas vagy alacsony ALT-szintet vizsgálnak, és gyakran nem kommentálják az eredményeket. De néha akár normális ALT-szint is jelen lehet egészségügyi problémák és betegségek kialakulása esetén..

p, 12,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Az ALT-t gyakran a májsejtekben egy másik enzim, az AST (aszpartát-aminotranszferáz) értékeivel együtt mérik. Az AST / ALT arányt (Ritis arány) a máj egészségi állapotának értékelésére is használják.

p, 13,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Míg az emelkedett ALT-szint májkárosodásra utalhat, az ALT-értékek nem tudják meghatározni a károsodás típusát, például a fibrózis képződését, a fertőzést vagy a gyulladást. [R]

p, 14,0,0,0,0 -> blokkjegyzet ->

p, 15,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Az ALT-szintet befolyásoló tényezők

Kor

Egy több mint 44 000 felnőtt vizsgálatában az ALT-szint nőtt 60 éves korig a nőknél, és 45 év körüli férfiaknál, majd csökkent. [R] Egy másik tanulmányban (335 résztvevő) az ALT szintje 40 és 55 éves kor között érte el a csúcsot mindkét nemnél.

p, 16,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Más tudományos kísérletek azt mutatták, hogy az ALT értékek az életkor előrehaladtával csökkentek (2364 résztvevő; 1489 résztvevő; 335 résztvevő). [p, p, p]

p, 17,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

A serdülők kivételt képeznek, mivel általában alacsonyabb ALT-szintet mutatnak, mint a felnőttek. [R]

p, 18,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Padló

Számos nagyszabású vizsgálat szerint a férfiak általában magasabb ALT-értékeket mutatnak, mint a nők (15 676 résztvevő; 11 898 résztvevő; 5586 résztvevő). [p, p, p]

p, 19,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Egy gyermekekkel (371 iskolás) végzett vizsgálatban a fiúk magasabb ALT-szintet mutattak, mint a 7 éves kortól kezdő lányok. Nyilvánvalóan ez azt jelzi, hogy a hormonok okozhattak ilyen különbséget. [R]

p, 20,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Genetika

A különböző nemzetiségű emberek közötti genetikai különbségek nagyobb valószínűséggel befolyásolják az ALT-szintet. Egy holland állampolgárok vizsgálatában (5421 résztvevő metaanalízise) azonban az ALT szintek némileg genetikailag függtek, valószínűleg nagyszámú genetikai eltérést jeleztek a különböző nemzetiségű emberek között. [R]

p, 21,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Ezt a megállapítást támasztják alá az Egyesült Államokban végzett kutatások, amelyek gyakran hasonló életmódot és étrendet követnek el, de az ősi etnikumok széles skálájával rendelkeznek. Például a mexikói amerikaiak magasabb vizsgálatban mutattak ALT-szintet (14,9%; 11,5%), mint az afroamerikaiak (8,1%; 6,0%) és a fehér-amerikaiak (7,1%; 7,4%) 2 vizsgálatban (15 676 felnőtt és 5586 felnőtt). serdülők). [p, p, p, p]

p, 22,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Egy másik tanulmányban (1532 mexikói amerikai) a PNPLA3 gén két kapcsolt egy nukleotid polimorfizmusa (SNP) befolyásolta az ALT szintet. Azonban az, hogy ezek az SNP-k mennyire befolyásolták az ALT-szintet, kor és nem szerint változott. [R]

p, blokk idézet 23,0,0,0,0 ->

Gyógyszerek

Ezeket a gyógyszereket azonosították az embereknél az emelkedett ALT okaként:

  • Görcsoldók (vigabatrin) [p, p, p]
  • Rákellenes szerek (immunellenőrző inhibitorok, tirozin-kináz inhibitorok) [R, R, R]
  • Gyulladáscsökkentő gyógyszerek (diklofenak, rofekoxib) [r, r, r]
  • A koleszterinszint csökkentésére szolgáló gyógyszerek (kolesztiramin és ritkán sztatinok) [p, p, p, p, p, p, p]
  • Elhízás elleni gyógyszerek (rimonabant) [R]
  • Parenterális táplálás (a tápanyagokat közvetlenül a véráramba juttatják, megkerülve az emésztőrendszert) [R]
  • Antibiotikumok, ha egyszerre többféle antibiotikumot alkalmaznak, vagy hosszú ideig szedik őket) [r, r]
  • A paracetamol az ADT átmeneti növekedését okozhatja [p, p, p, p]
  • Asztmás gyógyszer - Zileuton (a betegek kis százalékában) [r, r]

Ezeket a gyógyszereket és kezeléseket az alacsonyabb ALT-szint okozójaként határozták meg az embereknél:

  • Hepatitis elleni gyógyszerek (telbivudin, lamivudin, ursodeoxikolsav, dimetil-dikarboxilát, interferon) [p, p, p, p]
  • Hemodialízis [R, R, R]

Rendkívüli fizikai aktivitás

A fizikai aktivitás, amelynek 31 jégkorongozó és 9 szupermaratonfutó volt kitéve, a verseny vége után az ALT azonnali növekedését mutatta. [p, p]

p, 24,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

20 thaiföldi (14–17 éves) fiatalon végzett tanulmányban az ALT szintje egy bokszmeccs után jelentősen megnőtt, de nem az „intenzív” edzés során. Ez azt jelenti, hogy nagy valószínűséggel az izomkárosodás volt felelős az ALT emeléséért, a testmozgás egyéb biológiai hatásaihoz képest. [R] Végül is a versenyeken az ökölvívók több sérülésnek vannak kitéve, mint a szokásos edzéseken.

p, 25,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Napszakok

Egy 12 májcirrhosisban szenvedő beteg vizsgálatában az ALT-szint reggel emelkedett, délben tetőzött és éjszaka volt a legalacsonyabb. [P - Ezt a tanulmányt nem hasonlították össze, mint a cikkben említett többi kísérletet]

p, blokk idézet 26,0,0,0,0 ->

Egy 22 970 felnőttel végzett vizsgálatban azonban az ALT-értékek nem különböztek szignifikánsan reggel és nappal. De ez a tanulmány nem mérte külön az ALT értékeket délben vagy éjszaka. [R]

p, blokk idézet 27,0,0,0,0 ->

Az alacsony ALT-szint okai és hatásai


Szívbetegség

Számos tanulmányban (29 tudományos cikk metaanalízise, ​​összesen 1 264 380 résztvevővel) az alacsony ALAT-szinttel rendelkező embereknél nagyobb volt a szívbetegség kialakulásának kockázata. [p, p, p]

p, blokk idézet 28,0,0,0,0 ->

Két tanulmány cukorbetegekről (9 795 és 2 993 résztvevő) hasonló eredményeket mutatott a szívbetegségek fokozott kockázatával és az ALT csökkenésével. [p, p]

p, blokk idézet 29,0,0,0,0 ->

Egy másik tanulmányban azok az emberek, akiknek ALAT-szintje 8 U / L alatt volt, 65% -kal nagyobb valószínűséggel szenvednek szívrohamban. Egy másik vizsgálatban a szívkoszorúér-betegség kockázata az UT-érték 30 U / L feletti növekedésével kezdett csökkenni, főleg nőknél. [p, p]

p, 30,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A rendkívül alacsony ALT-értékek vagy a májfunkció károsodására, vagy olyan okra utalhatnak, amely a szív- és érrendszer károsodásához vezethet, például agyvérzéshez. [R]

p, blokk idézet 31,0,0,0,0 ->

Fokozott halálozási kockázat az időseknél

Idős korban az alacsony ALAT-szint a máj öregedésére és rossz táplálkozásra utalhat (2 tanulmány, 455 és 1,673 résztvevő). [p, p]

p, blokk idézet 32,0,0,0,0 ->

A 206 678 felnőttel végzett 12 vizsgálat meta-analízisében az idős betegek rendkívül alacsony ALT-értéke (kevesebb, mint 5 U / L) szignifikánsan megjósolta a halál kockázatát minden okból, valamint szívbetegségből és rákból. [R]

p, 33,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Ezenkívül a normális ALT-szint elősegítheti a stroke megelőzését, mivel segít a sejtek helyreállításában, ha gyenge a véráramlás. Ez megmagyarázhatja, hogy a nagyon alacsony ALT-értékek miért lehetnek károsak. [R]

p, 34,0,0,0,0 -> blokkjegyzet ->

Dohányzó

A dohányzó emberek alacsonyabb ALT-szintet mutatnak (2 tanulmány 17 515 és 5946 egészséges résztvevővel). [p, p]

p, 35,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Egy másik, 500 felnőttel végzett vizsgálat azonban ellentétes tendenciát talált - a dohányosoknál valamivel magasabb volt az ALT-érték. [R]

p, 36,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A dohányzás önmagában csökkentheti az ALT-értékeket azoknál az embereknél, akik már májbetegségben szenvednek, és akiknek megítélésük szerint magas az ALAT-szintjük. [R]

p, 37,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Például egy 6095 hepatitisben szenvedő ember tanulmányában a cigarettázás tovább növelte az ALT-szintet a hepatitis C-vel diagnosztizáltaknál, de a hepatitis B-ben szenvedőknél nem.

p, 38,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

B6-vitamin hiány

Egy 5 hetes klinikai vizsgálatban, 52 hemodialízisben szenvedő betegnél, az alacsony ALAT-szint a B6-vitamin hiányhoz társult. Az ALT-értékek javulása a napi B6-vitamin bevitelével kimutatta, hogy az ALT-nek szüksége van erre a vitaminra a szint normalizálásához. [R]

p, blokk idézet 39,0,0,0,0 ->

Hellp-szindróma

A Hellp-szindróma a terhesség szövődménye, amely az utolsó három hónapban jelentkezik a szülés előtt és közvetlenül utána. Ezzel a szindrómával a különböző tünetek fokozódnak, beleértve a májenzimek növekedését. Vannak azonban olyan klinikai példák, ahol az ALT szint csökkent a Hellp-szindrómában szenvedő terhes nőknél..

p, 40,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Hogyan lehet növelni az ALT-értékeket

Az ALT növelésének módjaival kapcsolatos kutatások ritkák. Nincsenek olyan gyógyszerek, amelyeket kifejezetten az ALT növelésére terveztek, mivel ennek az enzimnek az alacsony szintjét általában egészségesnek tekintik..

p, 41,0,0,0,0 -> blokkjegyzet ->

Az alábbi lehetőségek bármelyikének használata előtt erősen javasoljuk, hogy konzultáljon orvosával, ha a kórosan alacsony ALT szint miatt aggódik..

p, 42,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Egyél több cukrot és zsírt

76 egészséges férfi étrendjének kiegészítése cukorral (fruktóz) 3 héten keresztül átlagosan 5 U / L-rel növelte az ALT-szintet (meta-analízis 13 vizsgálatból). Eközben a szénhidrátok cukorral történő helyettesítése semmilyen módon nem befolyásolta az ALT szint növekedését 184 egészséges férfiban. [R]

p, 43,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Patkányokkal végzett vizsgálatban a megnövekedett étkezési zsír hozzájárul a megnövekedett ALT-értékekhez a posztmenopauzás állatokban. [R]

p, 44,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Meg kell jegyezni, hogy ilyen vizsgálatokat azzal a céllal végeztek, hogy azonosítsák a májfunkciókat negatívan befolyásoló étrendet, amelyet az ALT-értékek növekedése mutatott. Az ALT növelésének ezek a módjai nem egészségesek és előnyösek..

p, 45,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Vegyünk B6-vitamint

Egy 52 hemodialízisben részt vevő beteg 5 hetes klinikai vizsgálatában az alacsony ALT-szint B6-vitamin-hiányhoz társult, és a napi B6-vitamin-kiegészítéssel nőtt. [R]

p, 46,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Fogyasszon több omega zsírsavat

A szójaolaj (Omega-6 és Omega-3 zsírsavak kombinációja) és a napraforgóolaj (Omega-6 zsírsavak) növelte az ALT-szintet patkányokban. [R]

p, 47.0.0.0.0 blokk idézet ->

Hízni

A fogyás jelentősen csökkenti az ALT-t, így a súlygyarapodás ellenkező hatást eredményezhet. [R]

p, 48,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Ez különösen hasznos lehet olyan idősebb felnőttek esetében, akiknél rendkívül alacsony az ALT-szint. Ez a hipotézis azonban pusztán elméleti, és emberen vagy állatokon nem tesztelték..

p, blokkjegyzet 49,0,1,0,0 -> EGÉSZSÉGES MÁJ (balra) és MÁR CIRROZISZAL (jobbra)

Magasabb ALT szint, okok

Az ALT-szint vizsgálatát orvos előírhatja rendszeres vizsgálat (szűrés) és a betegségek súlyosbodásával. Úgy gondolják, hogy az esetek 75% -ában az ALT-érték növekedése káros májfunkcióval jár..

p, 50,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Alkoholmentes zsírmájbetegség

Az alkoholmentes zsírmájbetegségre (NAFLD) a májgyulladás, a zsír felhalmozódása, szélsőséges esetekben súlyos, visszafordíthatatlan károsodás jellemző. Ez a probléma a fejlett országok lakosságának körülbelül 35% -át érinti, és gyakran cukorbetegség és elhízás esetén jelentkezik. [R]

p, 51,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Számos tanulmány szerint (4376 és 3260 résztvevő) az alkoholmentes zsírmájbetegség az ALT enyhe emelkedésének leggyakoribb oka. [p, p, p]

p, 52,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A megnövekedett ALT-szint az alkoholmentes zsírmájbetegség kialakulását is megjósolhatja (72 túlsúlyos serdülőknél végzett klinikai vizsgálat lezárása). A magas ALAT-szinttel rendelkező emberek körülbelül 32% -ának szintén megemelkedett a májzsírszintje.

p, 53,0,0,0,0 blokkjegyzet -> A KÖNNYES SZÉNHIDRÁTOK CSERÉJE TELJES (REFERENCIA NÉLKÜLI) GABONÁHOZ TÁMOGATJA A NAFLD (alkoholmentes zsírmájbetegség) kezelését

Azonban nem minden alkoholmentes zsírmájbetegségben szenvedő betegek magas ALT-szinttel rendelkeznek, ezért az ALT-t nem lehet felhasználni a betegség pontos diagnosztizálására. [p, p]

p, 54,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Egy vizsgálatban (390 NAFLD-beteg) a betegek 43% -ának volt normális az ALAT-szintje, bár ezeknél az embereknél nem volt különbség a májgyulladásban. Egy másik vizsgálatban (101 NAFLD-ben szenvedő beteg) kiderült, hogy normális és megemelkedett ALT-szint mellett a betegség ugyanúgy előrehaladt, és a betegeket egyaránt veszélyeztette a szövődmények. [p, p]

p, 55,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Alkohol fogyasztás

Az alkoholfogyasztás a májbetegségek leggyakoribb oka a fejlett országokban. [R] Számos tanulmány szerte a világon (1,1 millió és 5 946 dél-koreai résztvevő, 46,775 brit, 17 515 és 6 832 amerikai, 125 olasz) azt találta, hogy az ALT szintje a napi alkoholfogyasztás mellett növekszik. [p, p, p, p, p, p]

p, 56,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Az alkoholtartalmú italok jelentős hatással vannak a máj egészségére, mivel szabad gyökök károsodását okozzák a szervszövetben és növelik a gyulladásos markerek (TNF-a) szintjét. Hosszú távú alkoholfogyasztás jelentős adagokban a májsejtek halálához vezet, ami serkenti az ALT felszabadulását a májból a véráramba. [p, p, p]

p, 57,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

De az ALT szint és az alkoholfogyasztás kapcsolata bonyolultabb, mint amilyennek látszik. Egy vizsgálatban (13 580 felnőtt) kimutatták, hogy az alkoholfogyasztás jobban növeli az ALT-értéket azoknál a túlsúlyos embereknél, akiknél már magas az ALAT-szint. [p, p, p]

p, 58,0,0,0,0 -> blokkjegyzet ->

6095 hepatitiszes beteg vizsgálatában az alkoholfogyasztás tovább növelte az ALT-szintet a hepatitis C-ben szenvedő betegeknél, de nem hepatitis B-vel [R].

p, 59,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Egy japán vizsgálatban (273 résztvevő) azonban még azok is, akik napi 81 gramm alkoholt fogyasztottak (kb. 6 adag), csak kismértékű emelkedést mutattak az ALT-ben. Egy olasz vizsgálatban (125 résztvevő) pedig a „mérsékelt” alkoholfogyasztás (kevesebb, mint 4 ital naponta) nem növelte az ALT-szintet. [p, p]

p, 60,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Az alacsony alkoholfogyasztás nem növelheti az ALT-szintet a normál testsúlyú embereknél, mivel képes javítani az inzulinérzékenységet, ami látszólag csökkenti az ALT-értékeket (13 580 résztvevővel végzett vizsgálatok és egy klinikai vizsgálat 63 posztmenopauzás nővel). [p, p]

p, 61,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Májgyulladás

A hepatitis B vírusfertőzés számos vizsgálatban a rendkívül magas ALT-szint vezető oka (15 676 amerikai, 3260 tajvani, 1645 olasz, 273 japán). [p, p, p, p]

p, blokk idézet 62,0,0,0,0 ->

2 éven keresztül 182 betegen végzett nyomon követéses vizsgálat során a rendkívül magas (több mint 1000 U / L) ALT-értékek 12% -át azonosították, és mindegyiket hepatitis okozta. [R]

p, 63,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Az egyik esetben egy 4 éves kislányt írtak le, akinél az autoimmun hepatitis okozta az ALT tartós növekedését, de más tünetet nem találtak. [R]

p, 64,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Egy másik, 280 hepatitis C-ben szenvedő betegnél végzett vizsgálatban azonban nem találtak szignifikáns tüneteket, és ezen emberek 17% -ának volt normális az ALAT-szintje, 45% -uknak pedig közepesen magas (80 U / L alatti) ALT-szintje. [R]

p, 65,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Még mindig nem világos, hogy az ALT értékek milyen mértékben alkalmazhatók a fertőzés súlyosságának felmérésében. [p, p, p]

p, 66,0,0,0,0 blokkjegyzet -> HEPATITISZ TÍPUSA, A VÍRUS továbbításának módszerei, valamint a megelőzés és a kezelés lehetőségei

2 típusú vizsgálatban 1-es típusú autoimmun hepatitisben szenvedő betegeknél (6 évig tartó követés 84 betegnél és 8 éves utánkövetés 69 betegnél) a magas ALT-értékek jelezték a fertőzés progresszióját és előre jelezték a nemkívánatos eredményeket, beleértve a májrák kialakulását vagy a halált. [p, p]

p, 67,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

830 hepatitis B-ben szenvedő betegnél végzett 9 vizsgálat meta-analízisében azonban a betegek körülbelül ötödénél súlyos májfibrózis alakult ki, bár a tesztek normális ALT-szintet mutattak. [R]

p, 68,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Egy másik, 683 hepatitis B-beteggel végzett vizsgálat meta-elemzésében a betegek majdnem felének (48%) súlyos májkárosodása volt, bár ALAT-szintjük viszonylag alacsony volt. [R]

p, 69,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Cukorbetegség

A 60, 359 résztvevővel végzett 17 vizsgálat meta-elemzésében a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázata nőtt az ALT-szint emelkedésével. [R]

p, 70,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Egy 5 éves tanulmányban (724 résztvevő) az emelkedett ALT-értékek jósolták a diabetes mellitus jövőbeli fejlődését, akárcsak a BMI (testtömeg-index), az éhomi vércukorszint és a családi hajlam. [R]

p, 71,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Az ALT szint társul a prediabétessel, az emelkedett vércukorszint és a teljes értékű cukorbetegség kialakulásának közbenső szakaszával is. [R]

p, blokk idézet 72,0,0,0,0 ->

A magas ALAT-szinttel rendelkező felnőtteknél a cukorbetegség jelei is megjelentek, például magas éhomi vércukorszint, inzulinrezisztencia és károsodott glükóz tolerancia (3 vizsgálat eredményei 15 676 és 1847 felnőtt és 886 serdülő bevonásával). [p, p, p]

p, 73,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

2087 japán ember vizsgálata során a magas ALT-szint az alacsony fehérjeszintű adiponektinnel is társult, amely segít fenntartani a vércukorszintet. [R]

p, 74,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Az ALT-értékek növekedése jelzi a cukorbetegség szövődményeinek kialakulását, és előre jelzi a betegek helyzetének romlását. [R, R, R] Egy vizsgálatban (16 865 felnőtt) magas ALT értékek társultak a diabéteszes szövődmények miatti halálhoz. [R]

p, 75,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Az emelkedett ALT-szint gyakori volt egy 115, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermek vizsgálatában. Ezeknek a gyermekeknek fokozott az alkoholmentes májbetegség (NAFLD) kialakulásának kockázata. [R]

p, 76,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

56 típusú, 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő és megnövekedett ALT-szinttel rendelkező vizsgálatban magasabb BMI (testtömeg-index), magas éhomi vércukorszint és emelkedett glikált hemoglobin (Hba1c) volt, ami a vércukorszint krónikus emelkedését jelzi. vér. [R]

p, 77,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Elhízottság

Az elhízás és a megnövekedett ALT-szint több tanulmányhoz kapcsolódott (összesen 1 168 355 résztvevő). [p, p, p, p, p]

p, nyomtatott idézet 78,0,0,0,0 ->

Különösen a derék kerülete és a hasi zsír pontosabban megjósolja az ALT értékeket, mint a testtömeg-index (BMI) szokásos mérései, amint ezt számos tanulmány kimutatta (8430 serdülő, 8428 felnőtt, 903 nő, 175 gyermek). [R, R, R, R, R, R] 290 elhízott inzulinrezisztens beteg vizsgálatában megemelkedett ALT értékeket találtak. [R]

p, 79,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A hasi zsír felhalmozódásának különféle következményei lehetnek, és az általános elhízás gyakrabban kíséri olyan állapotokat, mint a cukorbetegség és a májbetegség. [p, p]

p, 80,0,0,0,0 blokk-idézet -> AZ OBESITÁS ÉS AZ INSULINI ELLENÁLLÁS Súlyos betegségek kialakulásának kockázata

Az elhízás tehát nem okozó tényező az ALT növekedése szempontjából, de az elhízás a sejtek károsodott inzulinrezisztenciájának tünete, amely az ALT értékek növekedését is szimulálja. [p, p, p].

p, 81,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Metabolikus szindróma

A metabolikus szindrómát egymással összefüggő tünetek sorozataként írják le, amelyek növelik a szív- és érrendszeri betegségek, a cukorbetegség és az általános halálozás kockázatát. Ezek a tünetek magukban foglalják a magas vérnyomást, az általános krónikus gyulladásokat, a magas koleszterinszintet, a hasi zsír (zsigeri zsír) felhalmozódását és az inzulinrezisztenciát. [R]

p, blokk idézet 82,0,0,0,0 ->

5 tanulmány meta-analízisében, 29 815 résztvevővel, megállapították, hogy a metabolikus szindróma kialakulásának kockázata 14% -kal nőtt a vér ALT-értékének minden egyes emelkedése esetén további 5 U / L-rel. [R]

p, 83,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Egy másik tanulmányban (28 456 résztvevő) azoknál az embereknél, akiknél a ALT a normál tartomány felső negyedében volt, 82% -kal nagyobb eséllyel diagnosztizálták a metabolikus szindrómát, mint az ALT-vel ezen tartomány alsó negyedében. [R]

p, 84,0,0,0,0 blokkjegyzet -> A METABOLIKUS SZINDRÓMA JELEI

2 vizsgálatban (5586 serdülő és 1740 felnőtt résztvevő) az emelkedett ALT-szint szignifikánsan összefüggött a C-reaktív fehérje növekedésével (gyakran metabolikus szindrómában szenvedő embereknél diagnosztizálták). A májgyulladás hozzájárulhat az általános krónikus gyulladáshoz metabolikus szindrómában szenvedő betegeknél. [p, p, p, p, p, p]

p, 85,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Magas vér-vasszint

A magas ALT-értékek társulhatnak a vér kórosan magas vasszintjével, ami hozzájárul a májkárosodáshoz (számos tanulmány megállapítása 15 676 és 13 605 felnőtt résztvevővel és 959 posztmenopauzás nővel). [p, p, p, p]

p, 86,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A vasfelesleg önmagában májkárosodást és az ALT-értékek további növekedését eredményezheti. [p, p]

p, 87,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Egy 3455 résztvevővel végzett vizsgálatban a magas ALT-szint a hepcidin hormon (amely a szervezetben a vasat szabályozza) növekedésével járt, ami arra utal, hogy testünk megpróbálja megvédeni a májat a vas túlterhelésétől ennek a hormonnak a termelésével. [R]

p, 88,0,0,0,0 blokkjegyzet -> A HPSIDIN A VAS HOMEOSZTÁZIS FŐ SZABÁLYOZÓJA A TESTBEN (https://cjasn.asnjournals.org/content/4/8/1384)

Egerekben a vérben lévő vas mennyiségének növekedése megnövelte az általános gyulladást, a szabad gyökök mennyiségét és a hegszövet felhalmozódását a májban, ami stimulálta az ALT szint emelkedését. [R]

p, 89,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Hemochromatosis

A hemochromatosis egy genetikai betegség, amely főleg fehér embereknél fordul elő (0,33% esélye ennek a betegségnek a kialakulásához), és amely csökkenti a szervezet képességét a vas megfelelő feldolgozására, felhalmozódva a test szöveteiben. [R, R] A hemochromatosis a vas túlterhelését okozza a szervezetben, blokkolva a hepcidin hormon termelését. [R]

p, 90,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

100, hemochromatosisban szenvedő beteg vizsgálatában 65% -uknak magas volt az ALT-szintje. [R]

p, 91,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Izombetegség vagy sérülés

Az izomsejtekben található bizonyos mennyiségű ALT miatt az izomszövet sérülése és megbetegedése az ALT szintjének növekedését is okozhatja, mivel ez az enzim a haldokló sejtekből felszabadul a vérbe. [R].

p, 92,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

620 gyulladásos izombetegségben (polimiozitisz, dermatomiozitisz) szenvedő beteg vizsgálata 43% -ban emelkedett ALT-szintet mutatott. [R]

p, 93,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Az izomdisztrófiában szenvedő betegek örökletes rendellenességében, amelyben az izmok gyengülnek és sorvadnak, csaknem 88% -ban magas ALAT-szint mutatkozott (232 betegen végzett vizsgálat). [R]

p, 94,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Egy olyan 16 beteggel végzett vizsgálatban, akiknél extrém fizikai megterhelés miatt különféle izomsérüléseket diagnosztizáltak, az ALT növekedését találták. [R].

p, 95,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Bizonyos típusú izomszöveti rendellenességeknél az elváltozás súlyossága meghatározható az ALT-szintek mérésével. [R]

p, blokk idézet 96,0,0,0,0 ->

Az intenzív osztályon 189 rhabdomyolysisben szenvedő beteget vizsgálták, hogy az izomsejtek gyors pusztulásával és magas ALT-szinttel (1000 U / L fölött) szenvedők 46,2% -kal nagyobb halálozási esélyt kapnak, mint csökkent ALT. [R]

p, 97,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Agyvérzés kialakulása

29 vizsgálat (összesen 1,23 millió ember) metaanalízisében arra a következtetésre jutottak, hogy magas ALT-szint mellett mérsékelten nő a stroke valószínűsége. [R]

p, 98,1,0,0,0 -> blokkjegyzet

Egy másik, 279 982 ázsiai, magas ALT-szinttel rendelkező férfiban végzett vizsgálatban 74% -kal nagyobb eséllyel volt szélütés, mint alacsony ALT-szinttel rendelkező férfiaknál. Ez a kapcsolat azonban kevésbé volt kifejezett a nőknél (60% -os kockázat). [R]

p, blokk idézet 99,0,0,0,0 -> AZ ATHEROSCLEROSIS FEJLESZTÉS FOLYAMATA

Magas koleszterin

Az ALT, az LDL (rossz koleszterin) és a trigliceridek (a testzsír fő típusa) szintje gyakran összekapcsolódik. Ennek oka lehet az inzulinrezisztencia és a zsírmájbetegség (NAFLD) kialakulása, ami arra utal, hogy a magas koleszterinszint és az ALT okozza e betegségek fő okát. [p, p, p]

p, blokk idézet 100,0,0,0,0 ->

Ráadásul a magas ALT-szinttel rendelkező emberek általában alacsony HDL (jó) koleszterinszinttel rendelkeznek, több tanulmány szerint (összesen 77 191 résztvevő). [p, p].

p, 101,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Hipertónia (magas vérnyomás)

A magas ALT-szint szorosan összefüggésben volt a megnövekedett vérnyomással 2 vizsgálatban 15 676 és 416 résztvevővel. [p, p]

p, blokk idézet 102,0,0,0,0 ->

Az amerikai Nemzeti Labdarúgó Liga (NFL) 69 aktív játékosa közül az emelkedett ALT-szint gyakori volt azoknál a játékosoknál, akik magas BMI-vel, 130/80 Hgmm-nél nagyobb vérnyomással és nagyobb derékkal rendelkeztek. [R]

p, 103,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A magas vérnyomás és az ALT emelkedése más egészségügyi problémák kialakulásához vezethet. Alkoholos májbetegségben, 2-es típusú cukorbetegségben és metabolikus szindrómában szenvedőknél általában magas a vérnyomás és magas az ALT-szint (két tanulmány 27 769 és 96 résztvevővel). [p, p]

p, 104,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Egy másik tanulmányban (151 alkoholmentes zsírmájbetegségben szenvedő beteg) kimutatták, hogy az emelkedett ALT-értékek növelik a kockázatokat és a vérnyomás emelkedését. [R]

p, blokkjegyzet 105,0,0,0,0 ->

Megnövekedett húgysavszint

Jelentős mennyiségű húgysav a vérben köszvényhez és vesekőhöz vezethet. [R]

p, 106,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

2 vizsgálatban (11 572 és 3260 résztvevő) a magasabb húgysavtartalmú embereknél az ALT-értékek is magasabbak voltak. [p, p]

p, 107,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Hasonló eredményt találtak egy másik, 11 898 felnőtt résztvevővel végzett vizsgálatban, de csak nőknél. [R]

p, 108,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A húgysavértékek növekedése növeli az alkoholmentes zsírmájbetegség (NAFLD) kialakulásának kockázatát egy 3768 felnőttel végzett vizsgálatban. [R, R]

p, 109,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Antioxidáns hiány

A megnövekedett ALT-szint alacsony antioxidáns-szinttel társult a szervezetben (2 tanulmány - 13 605 és 4376 résztvevő). [p, p]

p, 110,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Konkrétan a karotinoidok (alfa-karotin, béta-karotin, egyéb karotinoidok, béta-kriptoxantin, lutein és zeaxantin) és a C-vitamin szintje alacsonyabb volt magas ALT-szinttel rendelkező betegeknél (tanulmány 13 605 résztvevővel). [R]

p, 111,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Egy másik vizsgálatban (1037 7 évesnél idősebb résztvevő) az alacsony provitamin-A (béta-karotin, béta-kriptoxantin és más karotinoidok) szinttel rendelkező emberek 70% -kal nagyobb valószínűséggel emelték az ALT-szintet, mint azok a résztvevők, akiknél ezek az antioxidánsok magas értéket mutatnak. [R]

p, 112,0,0,0,0 blokkjegyzet -> A karotinoidok hatása a zsír felhalmozódásának blokkolására és a gyulladáscsökkentésre a májban

A májbetegséget (különösen a zsír felhalmozódását ebben a szervben) alacsony antioxidáns szinttel társították (2 tanulmány 350 és 97 résztvevővel). [p, p]

p, 113,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A karotinoidok és az E-vitamin segítenek fenntartani a máj egészségét: [R, R]

  • Az inzulin működésének javítása a sejtekben (csökken az inzulinrezisztencia)
  • A sejthalált okozó gének aktivitásának csökkenése
  • A fehérvérsejtek átalakulása gyulladásgátló immunsejtekké (M1 makrofágok)
  • A zsírbontás során a szabad gyökök felszabadulásából származó szövetkárosodás blokkolása.

Az epe termelésével kapcsolatos betegségek

Az epe termelésével járó betegségek befolyásolják a test azon szerveit, amelyek részt vesznek ebben az epeváladékban: a májat, az epehólyagot és a hasnyálmirigyet. [R]

p, 114,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Egy epehólyag-gyulladásban (kolecisztitiszben) szenvedő 424 beteg vizsgálatában kimutatták, hogy az epekő nélküli betegeknél az ALT-szint mérsékelt növekedést mutatott (82,5 U / L), az epekőben szenvedő betegeknél pedig jelentősen megemelkedett ALT szint (95 U / L). [R]

p, 115,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

7 epekövességben szenvedő betegnél az ALT-érték kezdetben nagyon magas volt - több mint 1000 U / L. ALT-szintjük csökkent, amint eltávolították az epeköveket. [p, p]

p, 116,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Az epekövek hasnyálmirigy-gyulladást is okozhatnak azáltal, hogy blokkolják az epevezetékeket, és visszahelyezik az epét a hasnyálmirigybe. [R]

p, 117,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

p, 118,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Coeliakia

140 olyan krónikusan emelkedett ALT-szinttel rendelkező beteg vizsgálatában, amely nem magyarázható májbetegséggel, cukorbetegséggel vagy alkoholfogyasztással, a fel nem ismert cöliákia eseteinek 8,5% -át találták. [R]

p, 119,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A kezeletlen cöliákia következtében fellépő májkárosodást a lisztérzékenységhez társuló autoimmun hepatitisznek nevezik, és általában sikeresen kontrollálható a gluténmentes (glutén) étrendre való áttéréssel. [R]

p, 120,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Két, 171 és 158, kezeletlen cöliákiában szenvedő felnőtt vizsgálatában 42–47% -nak volt magas az ALT-értéke. Szigorú gluténmentes étrend követése után az ALT szint normalizálódott ezen emberek 95-100% -ában. [p, p]

p, 121,0,0,0,0 blokk-idézet -> IMMUNGYULLADÁS A KIS BÉRBEN A GLUTÉN (GLUTÉN) HATÁSA ALATT

Ezenkívül egy másik, 13 818 cöliákiában szenvedő résztvevő és 66 584 egészséges felnőtt bevonásával végzett vizsgálat azt mutatta, hogy a cöliákiás betegeknél 2-6-szor nagyobb kockázat mutatkozott más májbetegségek kialakulásában. [R] Ez arra utal, hogy a glutén (glutén) tolerancia hiánya hosszú távú májkárosodást okozhat. [R]

p, 122,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Oxigénhiány a testben

A gyenge keringés, valamint az alvási apnoe és a nagy magasság hipoxiához vezethet, ami azt jelenti, hogy sejtjeink éheznek és nem kapnak elegendő oxigént. [R]

p, 123,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

182 rendkívül magas ALT-szinttel rendelkező, több mint 2 éven át tartó beteg megfigyelése a rossz vérkeringést tárta fel az ALT ilyen jelentős növekedésének (1000 U / L fölötti) egyik leggyakoribb oka. [R]

p, 124,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Egy 85 májbetegségben szenvedő beteg klinikai vizsgálatában az alvási apnoéval diagnosztizált betegek magasabb ALAT-értékeket mutattak, és egy másik, alvási apnoe-betegekkel (540 résztvevő) végzett vizsgálatban a test oxigénszintjének csökkenése pontosabban megjósolta az ALT növekedését. [p, p].

p, blokk idézet 125,0,0,0,0 ->

Testünk az oxigénhiányra úgy reagál, hogy több vörösvértestet (eritrocitát) állít elő, amelyek oxigén szállítására jönnek létre. Ez megemeli a hematokritot (vérvizsgálati érték), amely a vörösvértestek százalékos arányát méri a vérben. [R]

p, 126,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A hipoxia szervkárosodáshoz és az általános gyulladás növekedéséhez vezethet, valamint csökkenhet a máj regenerációs képessége, csökkenhet az új erek létrehozásának és a kötőszövet helyreállításának képessége. Ezt patkány alvási apnoe modellben tesztelték. Megállapították, hogy néha az oxigénhiány a szabad gyökök májkárosodásához vezetett, ami végül teljes értékű alkoholmentes zsírmájbetegség (NAFLD) kialakulásához vezetett. [p, p, p]

p, 127,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Maga a májbetegség csökkentheti a májsejtek oxigéntartalmát, pozitív visszacsatolási hurkot hozhat létre, amely gyorsan rontja a máj egészségét. [R]

p, 128,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Vírusfertőzések

11 vizsgálat (2086 beteg) metaanalízise a dengue-láz (szúnyogok által hordozott trópusi vírus) ALT-re gyakorolt ​​hatását vizsgálta. Megállapították, hogy a dengue-lázban szenvedő betegek 52% -ánál és a vérzéses lázas dengue-betegség életveszélyes állapotában szenvedő betegek 54% -ánál volt abnormálisan magas az ALT-szint. [R] Az ALT növekedését nagy valószínűséggel a Dengue vírusnak való kitettség okozta májgyulladás okozta (169 betegen végzett vizsgálat). [R]

p, 129,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

41 mononukleózisban szenvedő betegnél az ALT kezdetben körülbelül ötszörösére emelkedett, de 20 nap után normalizálódott. [R]

p, 130,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A magas ALT-szám súlyos fertőzést jelezhet. 353 dengue-lázas beteg vizsgálatában a magas ALT-szint hosszabb kórházi tartózkodáshoz és vese- vagy májelégtelenség, vagy akár halálhoz vezetett. [p, p, p, p]

p, 131,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Ezenkívül a magas ALT-szint a HIV-vírus erős aktivitásával (a vírus RNS-szintjének felmérése a vérben) és egy másik súlyos fertőzés kialakulásával is összefügg (2 tanulmány 2365 felnőtt és 440 HIV-beteg részvételével). [p, p]

p, 132,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Kolinhiány

A kolin szerves vegyület (B-vitamin), hepatoprotektor (védi a májsejteket), és elősegíti a zsírok metabolizmusát a májban. Testünk nagyon kis mennyiségben termel kolint, ezért az olyan élelmiszerek, mint a tojás, a csirke, a lazac vagy a mandula a fő forrása ennek az anyagnak. [R]

p, 133,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Megállapították, hogy a kolinhiányos patkányok magasabb ALT-szinttel rendelkeztek, mint a kolinnal táplált rágcsálók. [R]

p, 134,0,0,0,0 blokk-idézet -> HOLIN-ban gazdag étel

Az embereken végzett kutatások azonban még mindig függőben vannak. 15 betegből álló klinikai vizsgálatban elegendő kolin mellett sztentetést (parenterális táplálást) kaptak, és ALT-szintjük 6 hét után csökkent. Egy másik, 60 emberből álló klinikai vizsgálatban a kolinpótlás (550 mg naponta) nem mutatta az ALT-szint csökkenését, de nem növelte az ALT-szintet. [p, p]

p, 135,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A terhesség szövődménye

Egy 430 olyan terhes nő vizsgálata, amelynek megmagyarázhatatlanul magas az ALAT-szintje, amelyet nem cukorbetegség, májbetegség vagy alkoholfogyasztás okoz, 82% -kal nagyobb kockázatot talált a cukorbetegség kialakulására terhesség alatt, kivéve azokat a nőket, akik már a terhesség előtt elhízottak. [R]

p, 136,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Egy másik, 323 terhes nővel végzett vizsgálatban az első trimeszterük során tapasztalt magas ALT-szint a macrosomia (megnövekedett magzati súly) kockázatának 80% -os növekedésével járt. [R]

p, 137,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Rák kialakulása (ázsiaiak)

Az 1,79 millió ázsiai 14 vizsgálat 14 meta-elemzésében az ALT a normál tartomány felső harmadában 65% -kal növelte a rák kialakulásának kockázatát, szemben a normál tartomány alsó harmadában szenvedő ALT-vel. Ezt az összefüggést azonban az európaiak esetében nem vizsgálták. [R]

p, 138,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Egy másik, 782 632 koreai férfit vizsgáló tanulmányban az ALT növekedése 62% -kal magasabb rizikóval társult a nyelőcsőrák kialakulásához és 60% -kal nagyobb eséllyel halhat meg tőle, összehasonlítva az alacsonyabb ALT-pontszámú férfiakkal. [R]

p, 139,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Fokozott halálozási kockázat

19 vizsgálat meta-analízise (összesen 9,24 millió ázsiai) azt mutatta, hogy az ALT-értékek a normál tartomány felső harmadában 43% -kal nagyobb valószínűséggel halnak meg bármilyen okból, összehasonlítva az ALT-vel az alsó harmadban. normál tartomány. Ezeket a vizsgálatokat azonban nem európaiak részvételével végezték. [R]

p, 140,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Depresszió

Az emelkedett ALT-szinttel rendelkező embereknél 67-76% -kal nagyobb a valószínűsége a depresszió tüneteinek (5984 felnőtt vizsgálata). [R]

p, 141,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Az emelkedett ALT-szintet és májbetegséget gyakran kísérő gyulladás szintén növelheti a depresszió valószínűségét az immunjelek agyra gyakorolt ​​hatása révén. [p, p]

p, 142,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Szívbetegség (esetleg)

Az alacsony ALT-szint általában a szívbetegségek megnövekedett valószínűségével jár, de néhány kutató ellentétes következtetésre jutott. [R].

p, 143,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

29 vizsgálat meta-elemzése (összesen 1,23 millió résztvevő) enyhe pozitív összefüggést talált az ALT-szint és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulása között az ázsiaiaknál, az ALT-vel fordítottan összefüggő szívbetegségekkel (minél kevesebb az ALT, annál több betegség) és a stroke közvetlen összefüggést mutatott (az ALT növekedése növelte a stroke kockázatát). [R]

p, 144,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A magas ALT-szint szintén növeli a szív megnagyobbodásának valószínűségét egy kísérleti tanulmányban, amelyben 151, alkoholmentes májbetegségben szenvedő beteget (NAFLD) vettek részt. [R]

p, 145,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Egy másik, 610 koszorúér-betegségben szenvedő beteg vizsgálatában átlagosan 230% -kal magasabb ALT-szintet diagnosztizáltak a vérükben, mint egészséges embereknél (függetlenül az együttélő tényezőktől, például alkoholfogyasztás, magas vérnyomás és magas koleszterinszint) [R ]

p, 146,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

2 másik vizsgálatban az ALT a metabolikus szindróma kialakulásához kapcsolódott, de a szív- és érrendszeri betegségekkel nem találtak szignifikáns összefüggést (3 719 és 2,812 résztvevő). [p, p]

p, 147,0,0,1,0 -> blokkjegyzet ->

p, 148,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Hogyan csökkenthető az ALT

Mérsékelt testmozgás

A testmozgás jelentősen csökkentette az ALT-t 1777 májbetegségben szenvedő betegnél (metaanalízis és 2 másik tanulmány). A magas testtömeg-indexdel (BMI) rendelkező emberek nagyobb valószínűséggel kaptak pozitív eredményt - az ALT csökkenését. [p, p, p, p, p]

p, 149,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A testmozgás valószínűleg csökkenti az ALT szintjét gyermekeknél és serdülőknél is. A vizsgálatban 2844 serdülő vett részt), akik alacsony fizikai erőnlétűek, magasabb ALT értékeket mutattak a fizikailag fejlett serdülőkhöz képest. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a fizikai erőnlét javítása hozzájárul az ALT csökkenéséhez. [p, p]

p, 150,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Az intenzív edzés viszont növelte az ALT-t az ökölvívók, jégkorongozók és ultramaratonisták tanulmányai során. [p, p, p]

p, 151,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

p, 152,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Sújt veszteni

Egy 15 hónapos vizsgálatban, amelyben 31 túlsúlyos felnőtt vett részt, a testmozgás és az étrend olyan fogyáshoz vezetett, amely közvetlenül az ALT csökkenésével járt. [R]

p, 153,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Egy klinikai vizsgálatban (2153 egészséges résztvevő) a cukorbetegség 3 éves metforminnal történő kezelése csökkentette az ALT értékeket. Ez a hatás a fogyástól függ, jelezve, hogy a metformin elősegíti a fogyást, ami viszont csökkenti az ALT szintet. [R]

p, 154,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

p, nyomtatott idézet 155,0,0,0,0 -> ÉLELMISZER ÉLELMISZEREK Különböző szénhidráttartalommal

Alacsony szénhidráttartalmú étrend

Az alacsony kalóriatartalmú étrend az ALT csökkenéséhez vezet, valószínűleg a fogyás miatt, bár ez nem közvetlen összefüggés. [R]

p, 156,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Például egy 259 túlsúlyos, cukorbetegségben szenvedő ember klinikai vizsgálatában azok, akik mediterrán étrendet fogyasztottak (35% szénhidrát, 45% zsír) 6 hónap alatt alacsonyabb ALT-értékeket mutattak, mint azok, akik speciális étrendet követtek. az American Diabetes Association-től (50% szénhidrát, 30% zsír). [R]

p, 157,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Ezenkívül egy másik klinikai vizsgálatban, 52 betegen, akik túlsúlyosak és inzulinrezisztensek voltak, az alacsony szénhidráttartalmú étrend (40% szénhidrát, 45% zsír) az ALAT-szint nagyobb csökkenését eredményezte, mint az alacsony zsírtartalmú étrend (60% szénhidrát, 25% zsír). ), bár mindkét étrend ugyanannyi kalóriát tartalmazott, és a résztvevők ugyanannyit fogytak. [R]

p, 158,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Ezenkívül egy 59 túlsúlyos nő vizsgálatában az alacsony szénhidráttartalmú, alacsony zsírtartalmú étrend betartása az ALT csökkenéséhez vezetett (33% az étkezési szénhidrátok csökkenése, 41% a zsír csökkenése). Ezeknek a nőknek mindkét csoportja hasonló mennyiségű súlyt is elveszített (5,5%, illetve 5,7%), ami a testsúlycsökkenést jelzi az ALT csökkenésének fő tényezőjeként. [R]

p, 159,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Feladja a glutént (glutént)

Ha glutén (glutén) intoleranciát állapítanak meg, a gluténmentes étrendre való áttérés a legjobb választás az ALT-értékek csökkentésére. 2, 171 és 158 cöliákiás beteg bevonásával végzett vizsgálatban az ALT-értékek 6 hónap után csökkentek az emberek 95-100% -ában gluténmentes étrendre váltás után. [p, p]

p, 160,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Vegyen be több vitamint és antioxidánst az étrendbe

A magas vér ALT-szint társulhat a test abnormálisan alacsony vitamin- és antioxidánsszintjével, ami azt jelzi, hogy ezekkel az anyagokkal való kiegészítés előnyös lehet. [p, p]

p, 161,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Az antioxidánsok és a vitaminok javíthatják a máj egészségét és csökkenthetik az ALT-értéket azáltal, hogy csökkentik a máj oxidatív károsodásait és gyulladását (a makrofágokat gyulladásgátlóvá alakítják). [R]

p, 162,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

p, 163,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

E-vitamin

401 alkoholmentes zsírmájbetegségben szenvedő 5 klinikai vizsgálat 2015-ös metaanalízise azt mutatta, hogy az E-vitamin-kiegészítés átlagosan 29 U / L-rel csökkentette az ALT-szintet. [R]

p, 164,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Az E-vitamin-kiegészítés az alkoholmentes zsírmájbetegségben, az alkoholmentes steatohepatitisben és a krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegeknél is csökkentette az ALT-szintet - derült ki egy másik tanulmány (119 különböző májbetegségben szenvedő beteg) metaanalíziséből. [R]

p, 165,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Egy vizsgálatban (klinikai, kettős-vak, randomizált) 247 nem alkoholos májbetegségben (NAFLD) szenvedő betegnél napi 800 NE E-vitamin (kb. 530 mg) csökkentette az ALT-értékeket e kezelés 96 hete után, és javította a máj egészségét (biopsziát használtak az ellenőrzésre).... [R]

p, 166,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Ezt az eredményt azonban nem sikerült megismételni a gyermekekkel és serdülőkkel végzett kísérletek során. [R, R] Az E-vitamin nem csökkentette szignifikánsan az ALT-szintet májbetegségben szenvedő gyermekeknél (NAFLD) 270 klinikai vizsgálat metaanalízisében. [R]

p, 167,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Egy másik, 173 alkoholmentes zsírmájbetegségben (NAFLD) szenvedő serdülő klinikai vizsgálatában a napi 96 NE E-vitamin bevitele 96 hétig nem mutatta az ALAT csökkenését. [R]

p, 168,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

p, 169,0,0,0,0 blokkjegyzet -> A RESVERATROL potenciális hatásai a gyulladáscsökkentésre, az ateroszklerózis és a metabolizmus javítására (https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/250/htm)

Resveratrol

A resveratrol a szőlő héjában és az áfonyában található antioxidáns, amely csökkentheti a gyulladást és a sejtek pusztulását a májban. [p, p]

p, 170,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Számos klinikai vizsgálat (50 és 60 alkoholmentes zsírmájbetegségben szenvedő beteg) kimutatta, hogy a napi resveratrol kiegészítés csökkentette az ALT értékeket. [p, p]

p, 171,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Az ALT csökkenése a következő esetekben következett be:

  • A napi 500 mg-os resveratrol 12 héten keresztül átlagosan 32% -kal csökkentette az ALAT-szintet. [R]
  • A napi 300 mg-os resveratrol 13 héten át átlagosan 18% -kal csökkentette az ALAT szintet. [R]

C vitamin

A C-vitamin jelentősen csökkenti az ALT-szintet patkányokban, amelyeket peszticidekkel érintenek (semlegesítik a szabad gyököket). [R]

p, 172,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A C-vitamin és az E-vitamin önmagában és együttesen csökkentik a csirkék magas ALAT-szintjét rézmérgezés után. [R]

p, 173,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Végül a C és E vitamin kombinációja csökkenti az ALT értékeket az alkoholfogyasztásban a szabad gyökök csökkentésével (számos patkányon végzett vizsgálatban). [p, p]

p, 174,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

p, 175,0,0,0,0 blokkjegyzet -> A rutin és kvercetin flavonoidokat tartalmazó ételek.

Rutin

A rutin, a citrusfélék héjából vagy más élelmiszerekből származó antioxidáns hozzáadásával végzett kezelés csökkentette az ALT-szintet patkányokban, miután nagy súlyt híztak magas kalóriatartalmú étrendből és napi alkoholfogyasztásból. [R]

p, 176,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A napi rutinpótlás megvédi a patkányokat a magas ALT-szinttől, ha magas koleszterinszintű ételeket táplálnak (csökkentve a szabad gyökök által okozott májkárosodást). [R]

p, 177,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Kávé

Számos tanulmányban (összesen 26 206 résztvevő) azok az emberek, akik átlagosan legalább 2 csésze kávét fogyasztottak naponta, alacsonyabb ALT-szintet mutattak, mint azok, akik nem ittak kávét. [p, p, p]

p, 178,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Egy 376 hepatitis C-ben szenvedő beteg vizsgálatában az alanyok további kávét kaptak étkezés közben 12 hónapig, és azok, akik rendszeresen kávét fogyasztottak, az ALT-érték csökkenését mutatták, vagy ezeket az értékeket a normális szinten tartották. [R]

p, 179,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Ugyanakkor egy 177 májfibrózisban szenvedő beteg vizsgálatában a napi kávéfogyasztás nem csökkentette az ALT szintet. Azok a résztvevők azonban, akik napi kevesebb, mint 2 csésze kávét fogyasztottak, csökkent máj hegesedést (fibrózist) mutattak (májbiopsziával mérve), ami arra utal, hogy a kávé továbbra is javítja a máj egészségét. [R]

p, 180,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Még nem világos, hogy mi a szervezet számára előnyös a kávéban (antioxidánsok vagy más mechanizmus). A koffein azonban valószínűleg nem lesz jótékony hatású a máj számára, mert a jóval kevesebb koffeint tartalmazó zöld tea szintén pozitív hatással van a szervezetre, csökkentve az AST, az ALT és a ferritin szintjét. [p, p, p, p]

p, 181,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Vas készítmények

A 3 hónapos vasbevitellel történő kezelés a szervezet helyreállításához átlagosan 38% -kal csökkentette az ALT-t egy klinikai vizsgálatban, amelyben 33 krónikus hepatitis C-ben szenvedő beteg vett részt [R].

p, 182,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

p, 183,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Biológiai kiegészítők növényi kivonatokkal

Articsóka elhagyja

Napi 2700 mg articsóka levélkivonat 2 hónapig történő fogyasztása az ALT szint átlagosan 47% -os csökkenését eredményezte egy 60 alkoholmentes zsírmájbetegségben (NAFLD) szenvedő beteg klinikai vizsgálatában. [R]

p, 184,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Hammada scoparia

A Hammada scoparia leveleket az észak-afrikai országok hagyományos orvoslásában használják rák, hepatitis és elhízás kezelésére. [R] A napi kiegészítés ezzel a kivonattal védte a patkányokat az alkoholfogyasztással járó ALT növekedésétől. [R]

p, 185,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Piliostigma thonningii

A Piliostigma thonningii az afrikai esőerdőkben őshonos növény, ahol az adott kontinensen élők gyomorfájdalmak, köhögés, megfázás, gyulladások és kígyómarások kezelésére használják. [R] Ennek a növényi kivonatnak a napi használata jelentősen csökkentette az ALT-szintet patkányokban, valószínűleg az inzulinrezisztencia csökkentésével. [R]

p, 186,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Csökkentse az alkoholfogyasztást

Kis mennyiségű alkohol csökkentheti az ALT-t az inzulinérzékenység növelésével, a szabad gyökök és / vagy a vér húgysavszintjének csökkentésével. [R]

p, 187,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

9 703 egészséges japán férfi vizsgálatában a mérsékelt alkoholfogyasztás (heti 4–14 ital) az ALT szint csökkenését mutatta. [R]

p, 188,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A minimális alkoholfogyasztás (1 térfogat% víz) jelentősen csökkentette az ALT-értékeket nagy mennyiségű zsírral táplált patkányokban. Az alkoholfogyasztás megduplázása 2% -ra gyengítette ezt a hatást. [R] Ez egyenértékű körülbelül 11 gramm tiszta alkohollal személyenként.

p, 189,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

p, 190,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Az Omega 3 nem működik

Korábban az omega-3 zsírsavak hatékony hatása az alkoholmentes zsírmájbetegség (NAFLD) kezelésében, sok tudós lefordította és az ALT csökkentésének lehetőségét. A tudományos vizsgálatok azonban nem erősítették meg ezt a lehetőséget. [p, p]

p, 191,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Bár egyes tanulmányok pozitív eredményeket mutattak, 2 metaanalízis (összesen 932 résztvevő) nem talált az Omega-3 előnyeit az ALT-szint csökkentése szempontjából. [p, p]

p, 192,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

ALT jegyzet

Az ALT-teszt nem megbízható mérője a máj egészségének. A normális ALT-szint elfedheti a különféle betegségeket vagy fertőzéseket, és az ALT-értékek egyéni különbségei túl nagyok a belső és külső tényezők miatt. [p, p, p]

p, 193,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Egy szakirodalmi áttekintés azt mutatja, hogy az ALT szintje egészségi okok miatt akár 10% -20% között is változhat a nagyon hasonló emberek körében, ami jelzi a kutatás szabványosításának szükségességét. [R]

p, 194,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Éppen ezért további májenzimek, például az AST, az alkalikus foszfatáz és a GGT további elemzése segíthet teljesebb képet alkotni a máj egészségéről. [R]

p, 195,0,0,0,0 -> p nyomtatvány, 196,0,0,0,1 ->

Phlebitis

Vérzéses vasculitis