A biokémiai vérvizsgálat lehetővé teszi, hogy teljes képet láthasson az összes belső szerv állapotáról. Az orvos által a vérvizsgálatok alapján kapott információk elemzésével beszélhetünk egészségügyi problémák jelenlétéről vagy hiányáról.
Különösen a májbetegséget (különösen a korai szakaszban) nehéz diagnosztizálni bizonyos vizsgálatok összegyűjtése nélkül. Az ALT és az AST értékek az elsők, amelyekre egy tapasztalt orvos mindig odafigyel. Mik ezek az elemzések, és érdemes-e aggódniuk az elfogadott normáktól való eltérések esetén??
Mi az AST és az ALT?
Az AST és az ALT olyan vérenzimek, amelyek nélkülözhetetlenek a máj és a szív- és érrendszeri betegségek megkülönböztetéséhez. Az ilyen mutatók biokémiai laboratóriumi tanulmányait gyakran párban végzik. Ha azonban májgyulladásra gyanú merül fel, az orvos emellett vérátültetést is előírhat az ALT (alanin-aminotranszferáz) indikátorra.
Az ilyen komponens mutatója pontosan megmutatja a mirigy állapotát, funkcionális jellemzőit, valamint általános képességeit. Ugyanakkor az AST (aszpartát-aminotranszferáz) mutató a szívizom rendellenességeinek fő kritériuma. A szív patológiája jelentősen torzítja ennek a vizsgálatnak a mutatóit, és szükségszerűen orvos írja elő, ha komplex rendellenességek gyanúja merül fel.
Úgy gondolják, hogy az ALT a májban nagy mennyiségben azonosul és meghatározza annak állapotát. Az alaTa (rövidített orvosi megnevezés) koncentrációja azonban megfigyelhető a parenhimális típusú más szervekben is: lépben, tüdőben, vesében és a pajzsmirigyben. Mindazonáltal a mutatók jelentős növekedésével figyelembe veszik. Hogy súlyos probléma van a májműködési zavarokkal.
Norma ALT és AST
A nők és a férfiak biokémiai mutatói némileg eltérnek, a belső életfenntartó rendszer szerkezeti jellemzői miatt. A nők indikációinak normája: legfeljebb 31 egység / l, a férfiaknál - legfeljebb 41 egység / l.
A nőknél az asztatin maximálisan megengedett mértéke legfeljebb 31 egység / l, a férfiaknál - akár 41 egység / l. ha azonban a mutatók valamivel alacsonyabbak (gyakran férfiaknál), a 35 egység / l és a 41 egység / l közötti tartományban, akkor az ilyen kritériumok szintén nem tekinthetők kritikusnak.
Norm a gyermekek számára
A gyermekek mutatói jelentősen eltérnek egymástól. Ebben az esetben nem szabad pánikba esni. A gyermek teste esetében az AST és az ALT koncentrációjának értékelési kritériumai eltérőek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermek teste nagyon gyakran ki van téve fertőző rohamoknak, vírusos betegségeknek, és a sejtek növekedése gyakran egyenetlen, a fejletlen gyermek testének egyedi jellemzői miatt.
Lázcsillapítók és gyógyszerek szedése szintén torzíthatja a mutatók képét. Ezért a gyermek betegsége alatt nem ajánlott biokémiai vérvizsgálatot végezni. A mutatók a baba korától függően különböznek:
- Újszülött legfeljebb 5 napig: ALT - akár 49 egység / l, AST - akár 149 egység / l;
- 5 napos és 6 hónapos gyermekek: 56 egység / l;
- Gyerekek 6 hónaptól egy évig: legfeljebb 54 egység / l;
- Gyermek egy évtől három évig: legfeljebb 33 egység / l;
- Gyermekek ettől a 6 éves kortól: az érték 29 egység / l-re csökken;
- 12 éves kor körül a gyermek mutatója ismét kissé emelkedik, elérve a 39 egységet / l.
A biokémiai kutatások eredményei gyakran távol állnak a kialakult normáktól. Ezt a tényezőt igazolja az a tény, hogy gyulladásos folyamat jelen lehet a szervezetben. Egyes gyógyszerek szedése szintén negatívan jeleníti meg a véradatokat: aszpirin, valerian, echinacea, warfarin, paracetamol. Az ilyen gyógyszereket óvatosan írják fel a 12 évesnél fiatalabb gyermekek számára. Az aszpirint szigorúan tilos 10 év alatti gyermekek számára használni (a máj még mindig nem képes megbirkózni egy ilyen terheléssel, növekszik a térfogat, módosítja a vérplazma paramétereit).
Megnövekedett máj ALT: mit jelent?
Az alanin-aminotranszferáz mennyisége mutatja a máj munkáját és állapotát. A vérben a koncentráció százszor nagyobb lehet. Az anyag koncentrációjának ötszörös növekedésével infarktus állapotról beszélünk. Az elsődleges szívrohammal járó 10-15 felesleg a beteg állapotának romlását jelzi.
Hepatitis esetén az ALT 20-50-szeresére nő, súlyos izomdisztrófiával a mutatók nyolcszorosára emelkednek. A gangrén és az akut hasnyálmirigy-gyulladás ötszörös növekedést okoz.
Az alulértékelt alanin-aminotranszferáz index összefüggésbe hozható a B6-vitamin hiányával, amely ennek az enzimnek az alkotóeleme..
Fokozott transzamináz aktivitás: lehetséges okok
A máj alanin-transzamináz aktivitásának növekedését a következő tényezők válthatják ki:
• Hepatitis
Az AST, az ALT növekedésének hátterében a vérben a bilirubin koncentrációjának növekedése figyelhető meg. A közvetlen és közvetett frakciók bilirubin-tartalmának normája a májműködési zavarok súlyosságától függ: közvetett (emberre mérgező) bilirubin legfeljebb 17,1 μmol / L koncentrációban, közvetlen (a máj által feldolgozott) - a maximális mutató 4,3 μmol / L. Ha az összes mutatót többször túllépik, és kísérő tüneteket is megfigyelnek, akkor egy már létező hepatitisről beszélünk.
A további helyes kezelés érdekében meg kell határozni a betegség súlyosságát és etiológiáját is. A bilirubin fokozódhat a májfunkció változása miatt: az eritrociták hemolízisének intenzitásának változása, az epe stagnálása, a máj szekréciójának károsodása, az enzimkapcsolat elvesztése.
• Májrák
A tumor a hepatitis szekvenciális jelenségeként alakul ki. A kapott adatok hátterében az orvos döntést hoz a műtét elvégzésének lehetőségéről vagy lehetetlenségéről. Ha a mutatók túl magasak, akkor nem lehet műtéti kezelést végezni (az események során halál is lehetséges).
Ilyen helyzetekben döntést hoznak a komplex helyettesítő terápiáról, amelynek célja a vérkép jelentős csökkenése lesz (beleértve a bilirubint, az AST-t, az ALT-t is). Csak az ismételt elemzések eredményei alapján beszélhetünk a műveletről.
• Cirrhosis
Végzetes betegség, amely nem érzi magát a korai szakaszban. A tünetek általánosak, a klinika lassú. A beteg nem gyaníthatja, hogy az állandó fáradtság nem vitaminhiány, időjárási változások és érzelmi kitörések eredménye, hanem a májcirrózis jelenlétének súlyos kritériuma.
Az első félelmek megjelenésekor az orvos dönthet úgy, hogy további tanulmányt készít egy biokémiai vérvizsgálatról a májenzimek szintjének meghatározása érdekében. Az emelkedett bilirubin- és AST-mutatók 5-10-szeresével meghaladhatják a normát. A betegség stádiuma az enzimfelesleg mennyiségétől függ..
A máj akut és sürgős állapotában azonban már másodlagos mutatóknak kell megjelenniük: a szemfehérje sárgasága, a testen lévő pókvénák megnyilvánulása, letargia, keserűség a szájban, émelygés és hányás étkezés után, súlyos duzzanat és változások a memóriában (feledékenység).
Mire kell még figyelni?
Nem szabad kizárni más olyan betegségeket sem, amelyek nem társulnak károsodott májfunkcióval: miokardiális infarktus, akut hasnyálmirigy-gyulladás, a szervezet kémiai mérgezése (különösen a vállalkozások nehézfémjeivel), a máj hepatocitáinak nekrózisa, kolesztázis, a májsejtek dystrophiás változásai, alkoholos zsíros hepatózis, parazita fertőzések (férgek).
A vérkép részleges és enyhe növekedése provokálhatja erős antibiotikumok, immunglobulinok és vírusellenes gyógyszerek alkalmazását. Ilyen helyzetben azonban a vérplazma biokémiai összetételének enyhe és rövid távú változásáról beszélünk. Újravételkor (reggel éhgyomorra) a mutatóknak a normál határokon belül kell lenniük.
Érdemes emlékezni arra, hogy az AST és az ALT komponensek szintje a vérplazmában csak a meglévő patológia tükrözi. Az ilyen patológiák kezelése nem lehetséges. A mutatók normálissá változtatása csak megfelelő diagnózis és a fő patológia időben történő kezelésével lehetséges. Az enzimek magas szintje olyan tényező, amely arra kötelezi a beteget, hogy további kutatásokat végezzen egy egészségügyi intézményben..
Alanin-aminotranszferáz (ALT)
Az alanin-aminotranszferáz (ALT) egy enzim, amely a test összes sejtjében megtalálható, főleg a májban és a vesében, kevésbé a szívben és az izmokban. A normális vér ALT-aktivitás nagyon alacsony. Májproblémák esetén az enzim felszabadul a véráramba, általában mielőtt olyan tünetek jelentkeznének, mint a sárgaság. Ezért az ALT-t gyakran használják a májkárosodás indikátoraként..
Glutamát-piruvát-transzamináz, szérum-glutamát-piruvát-transzamináz, SGPT.
Angol szinonimák
Alanin-aminotranszferáz, szérum glutamikus-piruvális transzamináz, SGPT, alanin-transzamináz, AST / ALT arány.
UV kinetikai teszt.
U / L (egység literenként).
Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?
Vénás, kapilláris vér.
Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?
- A tesztelés előtt ne egyen 12 órán át.
- Szüntesse meg a fizikai és érzelmi stresszt 30 perccel a vizsgálat előtt.
- Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 30 percen belül.
Általános információk a tanulmányról
Az alanin-aminotranszferáz (ALT) egy enzim, amely elsősorban a máj- és vesesejtekben, és jelentősen alacsonyabb mennyiségben van jelen a szív- és izomsejtekben. Egészséges embereknél a vér aktivitása alacsony, az ALT arány alacsony. Amikor a májszövet sejtjei megsérülnek, az ALT felszabadul a véráramba, általában azelőtt, hogy megjelennének olyan tünetek, mint a sárgaság. Ebben a tekintetben ennek az enzimnek a aktivitását használják a májkárosodás indikátoraként. Más, ugyanazokat a feladatokat ellátó vizsgálatokkal együtt az ALT-tesztet az úgynevezett májvizsgálatok tartalmazzák.
A máj egy létfontosságú szerv, amely a has jobb felső részén található. Részt vesz a test számos fontos funkciójában - a tápanyagok feldolgozásában, az epe termelésében, a fehérjék szintézisében, például a véralvadási rendszer tényezőiben, és a potenciálisan mérgező vegyületeket is ártalmatlan anyagokra bontja..
Számos betegség vezet a májsejtek károsodásához, ami növeli az ALT aktivitását.
Leggyakrabban ALT-tesztet írnak elő annak ellenőrzésére, hogy a májat károsítja-e a hepatitis, és hogy gyógyszereket vagy más, e szervre mérgező anyagokat szednek-e. Az ALT azonban nem mindig tükrözi csak a májkárosodást, ennek az enzimnek a aktivitása más szervek betegségeiben is fokozódhat..
Az AST és az ALT a májkárosodás két legfontosabb mutatójának számít, bár az ALT specifikusabb, mint az AST. Bizonyos esetekben az AST-t közvetlenül összehasonlítják az ALT-vel, és kiszámítják azok arányát (AST / ALT). Használható a májkárosodás okainak azonosítására.
Mire használják a kutatást?
- A májszövet károsodásának kimutatása vírusos és toxikus hepatitisben, egyéb betegségekben. Jellemzően egy ALT-tesztet rendelnek el egy aszpartát-aminotranszferáz (AST) teszttel együtt.
- A májbetegségek kezelésének hatékonyságának figyelemmel kísérése.
Amikor a tanulmányt ütemezik?
- Májbetegség tüneteivel:
- gyengeség, fáradtság,
- étvágytalanság,
- hányinger, hányás,
- hasi fájdalom és puffadás,
- a bőr és a szemfehérje sárgulása,
- sötét vizelet, világos széklet,
- viszkető.
- Ha vannak olyan tényezők, amelyek növelik a májbetegség kockázatát:
- korábbi hepatitis vagy közelmúltbeli kapcsolat a hepatitis fertőzéssel,
- túlzott alkoholfogyasztás,
- örökletes hajlam a májbetegségre,
- olyan gyógyszerek szedése, amelyek károsíthatják a májat,
- túlsúly vagy cukorbetegség.
- Rendszeresen az egész kezelési folyamat során annak hatékonyságának meghatározása érdekében.
Mit jelentenek az eredmények?
Referenciaértékek (férfiak, nők és gyermekek ALT-normája):
Kor, nem
Referenciaértékek
A megnövekedett ALT-aktivitás okai:
- vírusfertőzések (túlzottan magas ALT-aktivitás - a normának több mint 10-szerese - például akut hepatitisben figyelhető meg; krónikus hepatitisben általában legfeljebb négyszer haladja meg a normát);
- gyógyszerek vagy más, a májra mérgező anyagok szedése;
- a máj véráramlását lassító betegségek (ischaemia);
- epeelzáródás, cirrhosis (általában krónikus hepatitis vagy epeelzáródás következtében) és májdaganat (az ALT mérsékelt emelkedése).
A legtöbb májbetegségben az ALT aktivitás magasabb, mint az AST aktivitás, így az AST / ALT arány alacsony lesz. Van azonban néhány kivétel: alkoholos hepatitis, cirrhosis és izomkárosodás.
- Az intramuszkuláris injekciók, valamint az intenzív fizikai aktivitás növelhetik az ALT aktivitását a szervezetben.
- Néhány betegnél májkárosodást és ennek következtében az ALT-aktivitás növekedését okozhatja étrend-kiegészítők szedése. Ezért nemcsak a bevett gyógyszerekről, hanem a táplálék-kiegészítőkről is tájékoztatni kell a kezelőorvost. Ezenkívül a gyakori gyorsétterem-fogyasztás az ALT-aktivitás enyhe növekedéséhez vezethet májkárosodás révén; a táplálkozás normalizálása esetén az ALT-aktivitás normalizálódik.
Ki bízza meg a tanulmányt?
Háziorvos, belgyógyász, gasztroenterológus, fertőző betegségek specialistája, hematológus, endokrinológus, sebész.
ALT a vérben
Mit mutat az ALT a vérben?
Az alanin-aminotranszferáz vagy röviden az ALT egy speciális endogén enzim. A transzferázok csoportjába és az aminotranszferázok alcsoportjába tartozik. Ennek az enzimnek a szintézise intracellulárisan megy végbe. Korlátozott mennyisége belép a véráramba. Ezért, amikor egy biokémiai elemzés megnövekedett ALT-tartalmat mutat, ez számos rendellenesség jelenlétét jelzi a testben és súlyos betegségek kialakulását. Gyakran a szervek pusztulásával járnak, ami az enzim éles felszabadulásához vezet a véráramba. Ennek eredményeként az alanin-aminotranszferáz aktivitása is fokozódik. Ez alapján nehéz megállapítani a nekrózis mértékét vagy a szövetbetegségek károsodásának mértékét, mivel a szervspecifika nem jellemző az enzimre..
Az alanin-aminotranszferáz számos emberi szervben megtalálható: vese, szívizom, máj, sőt vázizmok is. Az enzim fő feladata az aminosavak cseréje. Katalizátorként működik az alanin reverzibilis átvitelében az aminosavból az alfa-ketoglutarátba. Az aminocsoport átadásának eredményeként glutaminsavat és piroszavakat kapunk. Az alanin szükséges az emberi test szöveteiben, mivel ez egy aminosav, amely gyorsan átalakul glükózzá. Így lehetséges energiát nyerni az agy és a központi idegrendszer működéséhez. Ezenkívül az alanin fontos funkciói között szerepel a szervezet immunrendszerének erősítése, a limfociták termelése, a sav és a cukor anyagcseréjének szabályozása..
Az alanin-aminotranszferáz legnagyobb aktivitását a férfiak vérszérumában találták. A nőknél az enzimet érintő folyamatok lassabbak. A legnagyobb koncentrációt a vese és a máj figyeli meg, ezt követik a vázizmok, a lép, a hasnyálmirigy, az eritrociták, a tüdő, a szív.
Milyen elemzést használnak?
A legnagyobb mennyiségű transzferáz a májban található. Ezt a megfigyelést egy adott szerv azon betegségeinek felderítésére használják, amelyek nem rendelkeznek külső tünetekkel. Az ALT-t, ellentétben a vér biokémiai elemzésében figyelembe vett sok más komponenssel, a legteljesebben tanulmányozták. Ezért segítségével a testben még kisebb problémák is felismerhetők. Bizonyos esetekben az ALT mennyiségét összehasonlítják a vér többi elemének mennyiségével. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy következtetéseket vonjunk le a patológiák jelenlétéről..
Például gyakran alkalmaznak egy enzimet, például aszpartát-aminotranszferázt vagy AST-t. Intracellulárisan szintetizálódik, és korlátozott mennyisége belép a véráramba. Az aszpartát-aminotranszferáz tartalmának az orvostudományban elfogadott normától való eltérése, mint az alanin-aminotranszferáz esetében, egyes szervek munkájának rendellenességei. A patológia természetének legteljesebb képe lehetővé teszi, hogy megkapja a korrelációt a két enzim tartalmazott mennyiségében. Ha az alanin-aminotranszferáz mennyisége meghaladja az aszpartát-aminotranszferázt, akkor ez a májsejtek pusztulását jelzi. Az AST szintje élesen emelkedik e szerv betegségének, például a cirrhosis későbbi szakaszaiban. Amikor az aszpartát-aminotranszferáz szintje meghaladja az alanin-aminotranszferáz szintjét, problémák vannak a szívizommal.
További diagnosztikai módszerek megerősíthetik a betegség jelenlétét és a szervkárosodás mértékét. Az ALT azonban pontos mutató, egyes esetekben akár a betegség stádiumának megállapítására és a lehetséges fejlődési lehetőségek felvetésére is használható..
Amikor ALT-tesztet ütemeznek?
Az alanin-aminotranszferáz mennyiségét egy általános biokémiai vérvizsgálat részeként határozzák meg. Gyakran csak egy típusú vizsgálatot rendelnek hozzá, ha nincs szükség további módszerek alkalmazására. ALT-tesztet végeznek. Ennek oka az enzim szelektív szöveti specializációja.
A májproblémákban található alanin-aminotranszferáz mennyisége még a legjellemzőbb tünet - sárgaság - megjelenése előtt is segít azonosítani őket. Ezért az orvos ALT-tesztet ír elő leggyakrabban annak érdekében, hogy ellenőrizze, hogy a fontos szerv nem károsodott-e gyógyszerek vagy bármely más, a szervezetre mérgező anyag szedése miatt. A vizsgálatot hepatitis gyanújával is végzik. ALT teszt szükséges olyan tünetek jelenlétében, mint a páciens fokozott fáradtsága és gyengesége. Elveszíti étvágyát, gyakran hányingert érez, hányássá válik. Sárga foltok a bőrön, fájdalom és kellemetlen érzés a hasban, a szemfehérje sárgulása, világos színű ürülék és sötét vizelet mind a májbetegség jelei lehetnek. Ilyen esetekben erre az elemzésre van szükség..
Az ALT összehasonlítható az AST-vel a májkárosodás okaival kapcsolatos további információkért. Ez akkor történik, ha az enzimek mennyisége jelentősen meghaladja a normát. Az AST és az ALT arányát az orvostudomány de Ritis-együtthatóként ismeri. Normálértéke 0,91 és 1,75 között mozog. Ha ez a mutató 2-nél nagyobb lesz, akkor a szívizom elváltozását diagnosztizálják, amely a kardiomiciták megsemmisülésével következik be. Szívinfarktus is lehetséges. A de Ritis együttható, amely nem haladja meg az 1-et, májbetegséget jelez. Sőt, minél alacsonyabb az indikátor értéke, annál nagyobb a kedvezőtlen eredmény kockázata..
Az ALT teszt nemcsak diagnosztikai módszerként használható, hanem a kezelés során is. Ez lehetővé teszi a betegség lefolyásának dinamikájának meghatározását és a beteg állapotának javulását vagy romlását. ALT-vizsgálat szükséges, ha vannak olyan tényezők, amelyek hozzájárulnak a májbetegséghez. Ide tartozik az alkoholos italokkal vagy a szervsejteket elpusztító gyógyszerekkel való visszaélés. Ha a vérben az alanin-aminotranszferáz normális mennyiségét túllépik, más gyógyszereket írnak fel. Feltétlenül ellenőrizni kell az ALT mennyiségét, ha a beteg kapcsolatban állt hepatitisben szenvedő betegekkel, vagy a közelmúltban maga is szenvedett nála, cukorbeteg és túlsúlyos. Néhány ember hajlamos a májbetegségre. Kimutatták, hogy ALT-tesztet is végeznek náluk..
Vénás vagy kapilláris vért használ. A megbízható eredmények elérése érdekében bizonyos követelményeknek meg kell felelni. Először is, ne egyél 12 órával a szülés előtt, és ne igyál alkoholt egy hétig. Már kis mennyiségű étel is jelentősen befolyásolhatja az eredményt. Másodszor, az elemzés előtt fél óráig hagyja abba a dohányzást, ne aggódjon, kerülje a mentális és fizikai stresszt. Az eredmények általában a szállítás után egy nappal készen állnak..
ALT arány a vérben férfiaknál és nőknél
Alanin-aminotranszferáz (ALT vagy ALT) - marker enzimek a máj számára.
Aszpartát-aminotranszferáz (AST vagy AsAT) - a myocardium marker enzimjei.
Az alanin-aminotranszferáz enzim mennyiségét a vérben egységben / literben mérjük.
ALT (ALAT) gyermekeknél
Az ALT gyermekeknél az életkor függvényében változik:
5 napos korig újszülötteknél: az ALT nem haladhatja meg a 49 U / L-t. (AST 149 U / l-ig)
A hat hónaposnál fiatalabb gyermekeknél ez az érték magasabb - 56 U / l.
Hat hónapos és egy éves korban az ALT mennyisége a vérben elérheti az 54 U / L-t
Egy évről háromra - 33 U / L, de fokozatosan csökken az enzim normális mennyisége a vérben
3-6 éves gyermekeknél felső határa 29 U / l.
12 éves korban az alanin-aminotranszferáz-tartalomnak 39 U / L alatt kell lennie
Gyermekeknél enyhe eltérés a normától megengedett. Ennek oka az egyenetlen növekedés. Idővel az enzim mennyiségének a vérben stabilizálódnia kell és megközelítenie kell a normális szintet.
ALT (ALAT) felnőtteknél
Norm a férfiak számára
A nők normája
45 U / l-ig. (0,5 - 2 μmol)
34 U / l-ig. (0,5 - 1,5 μmol)
28 - 190 mmol / l (0,12-0,88)
28 - 125 mmol / L (0,18-0,78)
Enzimjavító arányok
Enzimjavító arányok
Milyen betegségekben nő az AST és az ALT??
Könnyű - 1,5-5-szer;
Átlagos - 6-10-szer;
Magas - 10-szer vagy több.
Miokardiális infarktus (több AST);
Akut vírusos hepatitis (több ALT);
Mérgező májkárosodás;
Malignus daganatok és metasztázisok a májban;
Vázizom pusztulás (crash szindróma)
De az ALT elemzésének eredményei gyakran kiderülnek, hogy messze vannak a megállapított normáktól. Ennek oka nemcsak a gyulladásos folyamatok jelenléte lehet a testben, hanem más tényezők is. Az alanin-aminotranszferáz megnövekedett szintjét nőknél aszpirin, warfarin, paracetamol és orális fogamzásgátlók szedésével lehet kiváltani. Ezért az orvosnak tisztában kell lennie az ilyen gyógyszerek használatával, mielőtt ALT-tesztet végezne. A valerian és az echinacea alapú gyógyszerek hasonló hatásúak. A pontatlan vizsgálati eredményeket a megnövekedett motoros aktivitás vagy az intramuszkuláris injekciók okozhatják.
Az ALT emelkedett a vérben
A vérben az alanin-aminotranszferáz mennyisége akkor tekinthető megnövekedettnek, ha meghaladja a megállapított normát, különösen tízszeresével, és egyes esetekben százszorosával. Ettől függően meghatározzák a betegség jelenlétét. Az ALT-szint ötszörös növekedésével lehetőség van a szívinfarktus diagnosztizálására, ha az eléri a 10-15-szeresét, akkor beszélhetünk a beteg állapotának romlásáról egy roham után. Ebben az esetben a de Ritis együttható értéke is felfelé változik..
A hepatitis a vér ALT-értékének 20-50-szeres növekedését, az izomdisztrófiát és a dermatomyositist - 8-kal provokálja. A gangréna körül az akut hasnyálmirigy-gyulladást az indikátor felső határának 3-5-szeres túllépése jelzi..
Nem csak az alanin-aminotranszferáz-tartalom növelése a vérben lehetséges. Túl alacsony mennyisége az enzim részét képező B6-vitamin hiányához vagy a máj bonyolult gyulladásos folyamataihoz kapcsolódik..
Mit mond az ALT növekedése??
Az ALT növekedése a gyulladásos folyamatok menetét jelzi a testben. A következő betegségek okozhatják:
Májgyulladás. Ez a gyulladásos májbetegség többféle formát ölthet. Krónikus vagy vírusos májgyulladás esetén az alanin-aminotranszferáz szintje a vérben jelentéktelen. A hepatitis A esetében az ALT-elemzés lehetővé teszi a fertőzés előzetes azonosítását. Az enzim mennyisége a vérben egy hét alatt megnő, mire a betegség első külső megnyilvánulása sárgaság formájában megjelenik. A vírusos vagy alkoholos hepatitis az ALT-szint kifejezett emelkedésével jár.
Májrák. Ez a rosszindulatú daganat gyakran hepatitisben szenvedő betegeknél alakul ki. Az ALT elemzése ebben az esetben szükséges mind a betegség diagnosztizálásához, mind az operatív döntés meghozatalához. Ha az alanin-aminotranszferáz szintje a normálistól lényegesen magasabb, lehet, hogy a műtéti beavatkozás lehetetlen, mivel a különböző szövődmények kockázata magas.
Hasnyálmirigy-gyulladás E betegség jelenlétét az ALT szint is jelzi. Megnövekedett mennyisége a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodását jelzi. Az ilyen diagnózissal rendelkező betegeket életük során rendszeresen ALT-vizsgálatnak kell alávetni. Ez segít elkerülni a betegség rohamát és figyelemmel kíséri a kezelés előrehaladását..
Szívizomgyulladás. A szívizom elváltozásaiban nyilvánul meg. Fő tünetei a légszomj, a páciens gyors fáradtsága és a vér ALT-tartalmának növekedése. A betegség diagnosztizálásához meghatározzák az AST szintet, majd kiszámítják a de Ritis együtthatót.
Cirrózis. Ez a betegség veszélyes, mert sokáig nem lehetnek kifejezett tünetei. A betegek gyorsan elfáradnak és fáradtak. Ritkábban fáj a máj. Ebben az esetben a cirrhosis meghatározható a megnövekedett ALT-tartalommal a vérben. A vérben lévő enzim mennyisége ötször meghaladhatja a normát.
Miokardiális infarktus. Ez a betegség a károsodott véráramlás következménye, amely a szívizom szöveti nekrózisát eredményezi. Szövődmény nélküli szívroham esetén az ALT szintje kissé emelkedik az AST-hez képest, ugyanakkor felhasználható a roham meghatározására.
Az ALT növekedésének okai
Számos gyógyászati vagy növényi készítmény - barbiturát, sztatin, antibiotikum - szedése;
az ALT tesztelése előtt gyakori gyorsétterem fogyasztása;
alkohol fogyasztása kevesebb mint egy héttel a vérvétel előtt;
az elemzés végrehajtásának alapvető szabályainak be nem tartása, beleértve az eljárás sterilitását;
fokozott érzelmi vagy fizikai stressz;
röviddel a szívizom katéterezés vagy más műtéti beavatkozás elemzése előtt végzett tevékenység;
steatosis - olyan betegség, amely a máj zsírsejtjeinek felhalmozódásában nyilvánul meg, leggyakrabban túlsúlyos embereknél fordul elő;
rosszindulatú daganat nekrózisa;
drogozni;
a test ólommérgezése;
mononukleózis - fertőző betegség, amely a vér összetételének megváltozásában, a máj és a lép károsodásában nyilvánul meg;
Az ALT terhesség alatt megemelkedik
Nőknél az alanin-aminotranszferáz mennyisége 31 E / L-re korlátozódik. A terhesség első trimeszterében azonban ez az érték kissé meghaladható. Ez nem tekinthető eltérésnek, és nem utal egyetlen betegség kialakulására sem. Általánosságban elmondható, hogy az ALT és az AST szintnek stabilnak kell lennie a terhesség alatt..
E csoport enzimek számának enyhe növekedése figyelhető meg a gestosis esetén. Ebben az esetben könnyű vagy közepes súlyúak. A gestosis egy olyan komplikáció, amely a terhesség végén jelentkezik. A nők gyengeséget, szédülést és hányingert tapasztalnak. Vérnyomásuk emelkedik. Minél nagyobb az ALT eltérése a normától, annál súlyosabb a gestosis. Ez a máj túlzott stresszének eredménye, amelyet nem tud kezelni..
Hogyan lehet csökkenteni az ALT-t a vérben?
Csökkenteni lehet az alanin-aminotranszferáz tartalmát a vérben, kiküszöbölve ennek a jelenségnek az okát. Mivel az ALT emelkedésének leggyakoribb tényezője a máj- és a szívbetegség, el kell kezdeni a kezelésüket. Az eljárások lefutása és a megfelelő gyógyszerek bevétele után megismétlik a biokémiai vérvizsgálatot. Megfelelő kezelés esetén az ALT szintnek normalizálódnia kell.
Néha speciális gyógyszereket használnak annak csökkentésére, például hefitolt, heptrált, duphalacot. Orvosnak kell előírnia őket, és a kinevezést az ő felügyelete alatt végzik. A legtöbb gyógyszernek vannak ellenjavallatai, amelyeket figyelembe kell venni a kezelés megkezdése előtt. Az ilyen jogorvoslatok azonban nem foglalkoznak az ALT emelkedésének mögöttes okával. A gyógyszerek bevétele után egy ideig az enzimszint ismét megváltozhat. Ezért szakképzett szakemberrel kell kapcsolatba lépni, aki a helyes diagnózist állítja fel, és előírja a megfelelő kezelést..
Oktatás: Moszkvai Orvostudományi Intézet. IM Szecsenov, szakterület - "Általános orvoslás" 1991-ben, 1993-ban "Foglalkozási betegségek", 1996-ban "Terápia".