Az alkoholos polyneuropathia tünetei és kezelése

Az alkoholos polineuropátia az egyik leggyakoribb betegség a toxikus neurológiai betegségek között. Ennek oka az alkoholos italokkal való visszaélés..

Az első jelek megjelenésekor a kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni. Ez segít elkerülni a fogyatékosságot és a halált..

Mi az alkoholos polineuropátia?

Az alkoholos polineuropátia (ICD kód 10 - G62.1) egy neurológiai betegség, amely az etil-alkohol mérgező bomlástermékei által az idegsejtekben bekövetkező kiterjedt károsodásból származik. Leggyakrabban a betegség krónikus alkoholistákban alakul ki, sokkal ritkábban akut etil-mérgezés után diagnosztizálják.

Az alkohol-metabolitok hatása alatt a perifériás idegrendszer idegrostjai megsemmisülnek. Az idegjelek továbbítása megszakad, ami szöveti pusztuláshoz vezet. A végtagok érzékenysége csökken, a kognitív funkciók károsodnak és mozgászavarok figyelhetők meg. A páciens speciális, úgynevezett "alkoholista" járást fejleszt ki. Vagyis az ember nem tud simán, tántorogás nélkül járni, még józan is..

A polineuropátia mellett a központi idegrendszer etanolos károsodása encephalopathiát okozhat..

Az okok

Az alkohol-toxinok negatív hatással vannak az idegsejtekre, megzavarják a bennük zajló anyagcsere-folyamatokat. A következő tényezők provokálhatják a betegséget:

  • alacsony minőségű alkohol, helyettesítők használata;
  • krónikus alkoholizmus;
  • a test képtelenség semlegesíteni az etanol metabolitjait (életkor, rák, genetikai rendellenesség vagy a test gyengülése miatt);
  • vitaminok hiánya (különösen a B csoport), hasznos elemek;
  • májbetegség (hepatitis, cirrhosis);
  • anyagcsere-betegség;
  • átöröklés;
  • bizonyos gyógyszerek hosszú távú (gyakran helytelen) alkalmazása.

A nagy adag alkohol bevétele után a kényelmetlen helyzetben alvás egy másik oka annak, hogy az alkoholisták feladják a lábukat. Ez a rostok egyes területeinek összenyomódásához és azok károsodásához vezet. Ezenkívül a betegség elhúzódó falatozás után is előfordulhat.

Formák

A betegség besorolása egyik vagy másik esetben a klinikai képen alapul. A betegség formájától függően a betegnek különböző tünetei vannak, és ennek megfelelően más terápiát írnak elő.

Az alkoholos polineuropátia formái:

  1. Szubklinikai - az idegsejtek csak elkezdenek lebomlani, még nincsenek nyilvánvaló tünetek, az érzékenység, a motoros készségek, a reflexek kissé csökkennek.
  2. Szenzoros - a végtagok bőre érezhetően kevésbé lesz érzékeny, fájdalom jelenik meg.
  3. Motor - észrevehető a reflex-motor funkció megsértése.
  4. Vegyes - a páciensnek egyszerre vannak a betegség motoros és érzékszervi formájának tünetei.
  5. Ál-anyagcsere - a mozgások erősen koordinálatlanok.
  6. Vegetatív - a patológia befolyásolja az autonóm idegrendszer sejtjeit, amely szabályozza az egész szervezet aktivitását. Ennek eredményeként megjelennek az erek, mirigyek, belső szervek munkájának megsértése..

Az alsó végtagok polineuropátiája

Leggyakrabban a patológia az alsó végtagokat érinti. A nagy terhelés miatt kiszolgáltatottabbak, ezért a rendellenességek gyorsabban haladnak, és a tünetek kifejezettebbek. Megfelelő kezelés nélkül a betegség súlyos következményekkel járhat. Nem ritka, hogy az ember lába elhúzódik az elhúzódó alkoholfogyasztás miatt.

Az alsó végtag meghibásodása

Az alsó végtagok disztális polineuropátiájában a láb és a vele szomszédos terület általában szenved. A proximális forma befolyásolja a lábak fenti területét.

A betegséget a következők előfordulása miatt osztályozzák:

  • az alsó végtagok toxikus polineuropátia - az oka a mérgező gyógyszerek (arzén, higany, ólom) használata, néha a betegség provokálja az antibiotikumok alkalmazását;
  • az alsó végtagok diszmetabolikus polineuropátia - olyan anyagok hatása alatt következik be, amelyek bizonyos patológiák kialakulása miatt a szervezetben termelődnek, és amelyeket a véráram hordoz;
  • cukorbeteg - cukorbetegeknél alakul ki;
  • alkoholista - nagy dózisú alkohol hosszú távú bevitele válik a betegség okává.

A felső végtagok polineuropátiája

A felső végtagok betegsége leggyakrabban alkohol, vegyi anyagok használata miatt következik be. Emellett az előfordulás oka lehet a vese, a máj, a hasnyálmirigy patológiája, valamint a vitaminhiány és a különböző fertőzések. A felső végtagok alkoholos neuropátiáját leggyakrabban a nagy tapasztalattal rendelkező alkoholistáknál észlelik.

Az alkoholos polyneuropathia tünetei

Az alkoholmérgezés okozta neurológiai szindróma tünetei nagyban függnek a betegség formájától. A polineuropátia az idegrendszer funkcióinak megsértésével nyilvánul meg. Ha a patológia hatással volt a perifériás idegrendszer sejtjeire, szenzoros, motoros vagy vegyes változatosság alakul ki. Az agy vagy a gerincvelő idegsejtjeinek károsodása pedig a betegség vegetatív formájának kialakulásához vezet.

Az alkoholos polineuropathiát olyan tünetek kísérik, mint:

  • a láb, a kéz, az ízületek duzzanata;
  • csökkent érzékenység és reflexek;
  • memóriazavar, ideiglenes lejárat;
  • mentális zavarok;
  • a légzőrendszer, a szív- és érrendszer, a belső szervek működési zavarai;
  • az okulomotoros ideg károsodása, homályos látás.

Gyakran nagy adag alkohol bevétele után a páciens keze elzsibbad, vagy elveszik a lábát.

A neuropathia gyakori jelei

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a neuropathia során sok kicsi ideg károsodik, a következő tünetek jelennek meg:

  • a karok és lábak izmai elveszítik erejüket (a folyamat a lábakkal és a kezekkel kezdődik, fokozatosan kiterjed az egész végtagra);
  • a reflexek elvesztése;
  • szokatlan érzések a végtagokban - égő, bizsergő, futó libadombok;
  • súlyos ok nélküli fájdalom;
  • akaratlan izomrángás, remegő ujjak;
  • fokozott izzadás, függetlenül a környezeti hőmérséklettől és a fizikai aktivitástól;
  • megnövekedett pulzusszám, légszomj, légszomj;
  • szédülés, egyensúlyi és koordinációs problémák.

Koordinációs problémák

A betegség nagyon gyorsan kialakulhat, vagy több hónap alatt fokozatosan előrehaladhat.

Szubklinikai forma

A fejlődés kezdeti szakaszában a polineuropátia klinikai jelei gyakorlatilag nem nyilvánulnak meg. A betegség csak instrumentális kutatással mutatható ki. A végtag érzékenységének elvesztése, a finom motorikus képességek romlása lehetséges. Bizonyos helyeken (ahol az ideg áthalad) nyomja meg a fájdalmat.

Motoros forma

Ezt a típusú neuropathiát az izmok gyengülése, a motoros képességek csökkenése, a részleges bénulás, az érzékszervi zavarok megjelenése (furcsa érzések a végtagokban, gyengülés és fokozott érzékenység) jellemzi..

A betegség motoros formájával az extenzor izmok munkájának rendellenességei figyelhetők meg, az izmok térfogata és tónusa csökken. Az ember járása megváltozik, lábujjhegyen jár.

Szenzoros forma

A betegség érzékszervi formájában az alsó végtagokat érinti leggyakrabban. Megfigyelt:

  • görcsök a borjúizomban;
  • viszketés és bizsergés a lábakban (vagy kezekben);
  • a láb (vagy a kéz) folyamatosan hűvös;
  • az izmok legyengülnek, a lábak (vagy karok) zsibbadni kezdenek;
  • az ínreflexek csökkentek;
  • a lábakban (vagy a kezekben) a fájdalomérzékenység, a hőmérsékletváltozás eltűnik vagy nő.

Az érzékszervi tünetek gyakran autonóm és motoros rendellenességekkel társulnak. Az izzadás fokozódik, a lábak és a kezek bőre kékessé válik. Néha trofikus fekélyek alakulnak ki.

Pszeudotabetikus forma

A páciensnél a mozgások és a járás koordinációjának sajátos rendellenességei, valamint az izom-ízületi érzékenység zavarai alakulnak ki. Az idegrostok zónájának tapintása során éles, súlyos fájdalom jelentkezik. Annak ellenére, hogy a betegség klinikai képe hasonló a tabes dorsalis-hoz, ennek a betegségnek nincs benne rejlő lumbágója.

Vegetatív forma

A vegetatív formát az edények, mirigyek és belső szervek reflexfunkcióinak rendellenességei jellemzik. Leggyakrabban a patológia a szív- és érrendszeri, a keringési és az urogenitális rendszert érinti..

Az autonóm polineuropátia tünetei:

  • gyakori szédülés, eszméletvesztés;
  • látászavarok - a szem előtt villódzó pontok;
  • a nyomás csökkentése a testtartás megváltoztatásakor;
  • szívritmuszavarok;
  • hosszan tartó hányinger, hányás;
  • erős izzadás;
  • emésztési zavarok, hasmenés;
  • vizelettartási nehézség;
  • csökkent libidó férfiaknál és nőknél;
  • merevedési zavar.

A betegség más formáiban vegetatív jelek is megjelenhetnek..

Kezelés

Az alsó végtagok alkoholos polineuropátiájának kezelése több területet foglal magában:

  • drog terápia;
  • fizioterápia (az idegrostokra és a gerincvelőre gyakorolt ​​hatás elektromos impulzusok, akupunktúra, magnetoterápia segítségével);
  • masszázs és fizioterápiás gyakorlatok, amelyek idővel lehetővé teszik az izomtónus helyreállítását, erősítik a testet;
  • a táplálkozás normalizálása, az alkohol teljes elutasítása.

Az alkoholos neuropathia gyógyszeres kezelésével a beteget felírják:

  • méregtelenítő gyógyszerek (a toxinok testének megtisztítására);
  • nem szteroid gyulladáscsökkentők;
  • görcsoldók, antidepresszánsok - a fájdalom enyhítésére;
  • vazoaktív, értágítók - a vérellátás normalizálása érdekében;
  • B-vitaminok;
  • a neuromuszkuláris vezetést javító gyógyszerek;
  • nukleotidok - az idegrostok ingerlékenységének kiküszöbölésére.

Májkárosodás esetén a hepaprotektorok szerepelnek a kezelési rendben.

Figyelem! Az alsó végtagok polineuropathiájának kezelésére szolgáló módszereket és gyógyszereket csak szakképzett orvos választhatja ki a beteg teljes kivizsgálása után..

Lehetséges szövődmények

Az emberi test az idegrendszer jól működő működése miatt működik. Amikor az idegsejtek etanol-toxinok hatására károsodnak, az összes szerv munkája fokozatosan megszakad. A polineuropátia kezelésének modern módszerei nélkül a betegség szövődmények kialakulásához vezethet:

  • az agyi keringés megsértése;
  • a végtagok bénulása;
  • mentális zavarok;
  • veseelégtelenség;
  • a légzőközpont bénulása;
  • szellemi fogyatékosság;
  • halál.

A kezdeti szakaszban a betegség könnyen kezelhető, de a patológia kialakulásával a kezelés egyre hosszabbá válik, a szövődmények valószínűsége nagyobb, és a gyógyulás prognózisa egyre kevésbé kedvező..

Helyreállási prognózis

A betegség összetettsége ellenére, a kezelés időben történő megkezdésével a prognózis kedvező. Nagyon fontos, hogy teljesen hagyja abba az alkoholt, és kövesse a kezelőorvos összes előírását. A gyógyszeres kezelés, a speciális fizikai gyakorlatok, az idő múlásával végzett masszázs az idegsejtek helyreállításához és teljes felépüléséhez vezet.

A polineuropátiát meglehetősen hosszú ideig kezelik. A kötelező utólagos rehabilitációval együtt a terápia időtartama körülbelül egy év.

Ha a beteg továbbra is alkoholt fogyaszt vagy elutasítja a kezelést, akkor lehetséges az agy, a légzőszervi és a szív- és érrendszer működéséért felelős idegsejtek károsodása miatt megbénulás, fogyatékosság, majd halál..

Következtetés

Az alkoholos polineuropátia szinte elkerülhetetlen eredmény mindenki számára, aki alkoholfüggő és visszaél az alkohollal. Ez a betegség képes meglehetősen rövid idő alatt teljesen megváltoztatni az embert, ami fogyatékossá teszi. A betegség legyőzésének egyetlen módja az alkohol teljes elhagyása és az orvos felügyelete alatt végzett átfogó kezelés..

Alkoholos polineuropátia

Az alkoholos neuropathia a szervezet reakciója az ember állandó etanolfogyasztására. Tünetek egész komplexumában nyilvánul meg: a lábak gyengeségétől a járási zavarig. Fontos megjegyezni, hogy az alkohol típusa és minősége nem játszik szerepet. A fő komponens, amely befolyásolja az idegi impulzusokat és reakciókat, az alkoholos italok mennyisége és gyakorisága.

Amikor a betegség bekövetkezik?

Tévhit, hogy ez az állapot kizárólag az alkoholos italok hosszan tartó bevitele következtében jelentkezik. Valójában a tünetek azoknál figyelhetők meg, akik nem alkoholisták, de az etanol fogyasztása rendszeres (legalább napi 100). Ennek az állapotnak az orvosi megértése az alkohol hatása az alkoholfogyasztó személy perifériás idegrendszerére..

Ennek a patológiának a pontosabb és helyesebb meghatározása az alkoholos polineuropátia. A "poly" jelentése "többszörös", "neuropátia" - egy személy már érintett perifériás idegrendszerének megnyilvánulása. Ez a kifejezés együttesen az idegrostok többszörös (kiterjedt) károsodását jelenti, nem pedig egyetlen személy idegét.

A statisztikák szerint az alkohol bármilyen formáját fogyasztó emberek 50% -a szenved ebben a patológiában. A test egyéni jellemzői és a kezdetben jó fizikai erőnlét némileg lelassíthatja a neuropathia kialakulását, a mások által látható megnyilvánulások csak egy idő után lesznek láthatóak.

A polineuropátia okai

Még az iskolai tantervből is tudunk az alkohol emberi testre gyakorolt ​​káros hatásáról. Az etanol hatása kiterjedt: idegrendszeri rendellenességek, romlott memória és figyelem, toxikus hatások az egész testre, ami a fő betegségekkel együtt komplex és halálos betegségekhez vezethet (hasnyálmirigy-gyulladás, vese- és májelégtelenség, fekélyek, akut mérgezés, az urogenitális rendszer rendellenességei, rák) oktatás).

Az okok, amelyek miatt a perifériás idegeket befolyásolja az etanol, a következők:

  • Az acetaldehid (etil-alkohol-metabolitok) hatása az idegsejtekre;
  • Anyagcsere jellegű rendellenességek, amelyek a helytelen táplálkozás hátterében jelentkeznek (egy alkoholista helyettesíti vagy elnyomja az alkoholos italok fogyasztásának vágyát, a test zsír- és fehérjeegyensúlya megzavaródik).

Az alkoholfüggőségben szenvedők nem figyelnek a megfelelő és kiegyensúlyozott táplálkozásra. Az étrend ritkul, nincs szükség vitaminok rendelkezésre állására. Különösen éles a B-vitaminok hiánya. Ezek a vitaminok játszanak hatalmas szerepet a szervek normális működésének biztosításában, felelősek az energiafunkciókért.

Tiamin, riboflavin, niacin, piridoxin, levokarnitin, kobalamin és folsav - ez az első dolog az alkoholos italoktól függő személy testében. Az első megnyilvánulások ingerlékenység, depresszió, hangulatváltozások, agresszió, memóriavesztés és térbeli tájékozódás. Az ember leromlik, és néhány év múlva egy nagyon okos ember is egyszer meglep egy másikat egy gondolatmenettel.

Kóros elváltozások: az alkoholos polyneuropathia tünetei

Az alsó végtagok alkoholos polineuropátiája a betegség első tünete. Ez a tényező az alkoholnak a leghosszabb idegi impulzusokra gyakorolt ​​hatásán alapul. Kezdetben a beteg a végtagok állandó zsibbadásáról panaszkodik, ez lehet olyan egyszerű, gyors bizsergés az izmokban és akut görcsös fájdalom. A tünetek progressziójának dinamikája egyre nagyobb skálán:

  1. A végtagok zsibbadása;
  2. Égő, bizsergő;
  3. Bizsergő érzések a lábakon. Leggyakrabban az ilyen tüneteket úgy figyelik meg és magyarázzák, mint a rovarok kúszását a bőrön;
  4. A láb viszketése és égése;
  5. Éjszaka a bőr túlérzékenysége. A szintetikus szövetek, az áttört termékek tapintása által okozott ingerlékenység különösen élesen érződik és megnyilvánul;
  6. Az idegrostok teljes megsemmisítésének utolsó szakaszát az érzések teljes hiánya jellemzi a lábakon és a karokon.

A kényelmetlenség hirtelen csökkenése után a beteg úgy gondolja, hogy a betegség önmagában elmúlt. Az alkoholos polineuropátia azonban veszélyes, mert az idegvégződések teljes pusztulása és az összes izomcsoport sorvadása következik be.

Az alkoholizmus külső megnyilvánulásai: vizuálisan látható változások

A fő tünetek meglehetősen változóak. Az idegek és a belső szervek károsodásának mértékétől függően teljesen különböző tünetekről beszélhetünk. Az alkoholos polineuropátia kezelése sikeres lesz, feltéve, hogy a beteg teljesen felhagyott az alkohollal, különben hamarosan az izmok és a szövetek olyan mértékben atrófizálódnak, hogy az alkoholista fogyatékossá válik, aki nem tudja magát kiszolgálni..

Ha a változások hosszú ideig bekövetkeznek, az alkoholizmus első jelei vannak, amelyek mindenki számára láthatóak. Az arcizmok, a bőr és az arcszín mellett az alkoholista járása teljesen megváltozik. Ez instabil és egyenetlen járás józan állapotban is. A mozgások koordinációjának zavara a folyamat irányításának képtelenségéből adódik, az eltartott személy tehetetlenné válik, és az idegi impulzusok nem megfelelő mennyiségben jönnek létre. Alkoholos polineuropátia és tünetei:

  • Az alsó végtagok érzékenységének hiánya;
  • A hőhatásokra adott reakció megváltoztatása vagy lassítása (az alkoholista nem érez égési sérüléseket, fagyokat, ami télen a halálozás nagy százalékához vezet);
  • Út közben állandóan botladozni a kövek felett (a szenvedélybeteg nem érzi vagy érzi a talajt a lábával, annak keménységével és vonásaival, a kövek pedig egyszerűen láthatatlanok);
  • Az egész test bőrének pigmentációjában bekövetkező változások: vörös és sötét bordó foltok ezek az arc, a nyak, a karok és a lábak teljes bőrén. A beteg "részegen" néz ki, függetlenül az elfogyasztott alkohol mennyiségétől;
  • A vékony karok és lábak az izomsorvadás következményei;
  • A borjak, a lábak és a karok fájdalma - az inak és szalagok sorvadásának eredménye;
  • A gerinc és a nyak fájdalmas fájdalma a csontváz állandó túlterhelésének eredménye, amely átveszi az izomszövet funkcióját;
  • Az inkoherens, erősen zavart beszéd az etanol hatása az idegvégződésekre és az agykéregre.

Ennek a betegségnek a tünetei és jelei leginkább a nőknél jelentkeznek. Ennek oka az idegrendszer sajátosságai: a nők érzelmesebbek, és az idegrombolás háromszor gyorsabb, mint a férfiaknál..

Gyógyítható-e a polineuropátia??

Az alsó végtagok és bármely más izomcsoport alkoholos polineuropátiájának kezelése hosszú és kimerítő folyamat. Az alkoholista, a szervezet egyéni jellemzőitől és az atrófia bonyolultságának mértékétől függően, bizonyos szakaszokban megszűnik érezni a lábát. Ez a tünet "észhez térhet".

A siker fő titka az alkohol teljes megnyilvánulása annak bármely megnyilvánulásában. Az átfogó kezelés magában foglalja az egész test tisztítására szolgáló készítményeket és szűrőket. A kezelés fontos pontjai:

  1. Az alkohol teljes elutasítása. Még a kicsi, eldobható alkoholos italok is negatívan befolyásolják a kezelés általános eredményét. Egyes gyógyszerek abszolút nem kompatibilisek az alkohollal, ezért a kezelés időtartama alatt fontos még a gyógyszeres alkoholos tinktúrák (valerian, galagonya) elutasítását is;
  2. Mérsékelt fizikai aktivitás. A fizikai aktivitás a kezelés első szakaszában nagyon nehéz lesz. Néhány gyakorlat szinte lehetetlennek tűnik. H, érdemes türelmet, kitartást tanúsítani, és egy idő után az eredmények kellemesen tetszeni fognak. Kezdetben érdemes figyelni az olyan típusú gyakorlatokra, mint a versenysétálás, a nordic walking, a légzőgyakorlatok, az úszás és az egyszerű torna gyakorlatok;
  3. Megfelelő táplálkozás. Az étrend alapja a fehérje és a mérsékelten zsíros ételek. Csirkehús, diófélék, gyümölcs- és zöldséglevek, szárított gyümölcsök, hal, tojás, citrom- és citrusfélék, tej- és savanyútejes ételek, méz és vitamin-kiegészítők. Az étrend további vitamin-komplex nélkül történő megváltoztatása és gyógyszerek szedése pozitívan befolyásolja a test erőinek megújulását: a máj és a vese telített a szükséges vitaminokkal, folytatva fontos szűrési funkcióikat, az agy megfelelő mennyiségű oxigént kap, az idegi impulzusok és az idegsejtek helyreállnak.

Gyógyszeres kezelés

Ha a beteg dönt a kezelésről, akkor az orvos dönt a komplex terápiáról, amely a következőkből áll:

  • A B1, B6 vitamin intramuszkuláris injekciói;
  • B-vitamin tabletta formájában - benfotiamin;
  • Folsav;
  • Emoxipin, Vinpocetine vagy Curantil a sérült perifériás idegek vérellátásának javítására;
  • Berlition, Thiogamma vagy Octolipen az anyagcsere helyreállításához;
  • Neurotróf gyógyszerek az idegrendszer és az agykéreg funkcióinak helyreállításához - Solcoseryl, Bilobil és Semax;
  • Az idegvégződések vezetésének helyreállítása - Neuromidin;
  • Májvédők a sérült máj működésének helyreállítására, amely elsőként vállalja az alkoholizmus teljes "terhét".

Mivel a fő ok, amiért az alkoholista megszakíthatja a kábítószert és az étrendi kezelést, a fájdalom szindróma, a kinevezésről dönt:

  • Ibuprofen - fájdalomcsillapító, lázcsillapító szer;
  • Görcsoldók - Gabagamma, Neurontin, Lyrica;
  • Antidepresszánsok - Paroxetin, Actaparoxetin, Sertraline, Plizil.

A kezelés prognózisa

Az alkoholizmus és az egész testre gyakorolt ​​hatása gyakran összetett klinikai állapotokhoz vezet. Az alkohol ellenőrizetlen, nagy adagokban történő bevitele, megfelelő táplálkozás nélkül, nem kell beszélni a beteg teljes gyógyításáról. Ha az idegkötegek túlságosan sérültek, akkor nem beszélhetünk a funkciók teljes helyreállításáról. Az alkoholizmus utáni rehabilitáció átlagos ideje a korai szakaszban 6 hónap. A bonyolultabb eseteket egyedi alapon vizsgálják meg.

A kezelés hosszú távú és tüneti. Azonban a hatalmas gyógyulási lehetőség és az élet megváltoztatásának vágya segíthet egy volt alkoholista előtt bebizonyítani magában, hogy a lehetetlen nincs. A fő szabály az alkoholmentes italok teljes életen át tartó elutasítása. A röpke hobbi ára túl magas. Az alkohol, élet árán, sok ember számára luxus, függetlenül az életkörülményektől és a helyzetektől.

Az alsó végtagok alkoholos polineuropátiájának kezelése

Az alsó végtagok alkoholos polineuropátia az alkoholos italokkal való visszaélésben megnyilvánuló szomatikus, mentális és neurológiai betegségek komplexének egyik leggyakoribb szövődménye. A statisztikák szerint a betegséget gyakrabban észlelik, mint a májcirrhosist, az encephalopathiát és az emésztőrendszeri rendellenességeket, amelyek hosszan tartó etanolos mérgezés következtében következnek be. A polineuropátia időben történő diagnosztizálása és a megfelelő terápia minimalizálhatja a fogyatékossághoz és halálhoz vezető kóros állapotok kialakulásának kockázatát..

A betegség formái

A szakértők több csoportba sorolják az alkoholos polineuropátiát. A rendszerezés alapja a betegség klinikai képe és progressziójának sebessége..

A tanfolyam jellege alapján a polineuropátia három típusra oszlik:

  • krónikus, 12 hónapon át vagy tovább fejlődik;
  • akut, amelyet a kialakulás gyors (akár 30 napos) sebessége jellemez;
  • szubakut.

Leggyakrabban a szakértők azonosítják az első ilyen típusú betegséget..

Az alkoholos polineuropátia klinikai megnyilvánulásainak megfelelően általában 4 csoportra oszlik.

  1. Vegyes, az egyik leggyakoribb. A betegség a felső, az alsó végtagokat érinti. A tünetek közé tartozik a kéz (láb) bénulása, hipotenzió, csökkent mély reflexek, az alkar izomsorvadása, megváltozott (minimalizált vagy fokozott) érzékenységi szint az érintett területeken.
  2. Szenzoros, amelyet a fájdalom megjelenése jellemez a nagy idegek helyén, égő érzés, hidegség, lábzsibbadás. Az ilyen típusú polineuropátiában görcsök és vegetatív-vaszkuláris patológiák (a bőr márványosodása, akrocianózis, hiperhidrózis) is megfigyelhetők.
  3. Motor, amelyet az ujjak és a disztális lábak nyújtóinak diszfunkciója jellemez a közös peronealis és tibialis idegek változásainak kialakulása miatt. Nehéz talpi hajlítás, lábujjakon járás, a láb balra forgatása.
  4. Ataktikus (az alkoholos polyneuropathia figyelembe vett formájának második neve a perifériás pszeudotáblák). Jelei: a lábak zsibbadása, az érintett területek tapintásakor jelentkező fájdalom, a mozgások koordinációjának zavara, járás.

Számos kutató különbözteti meg a neuropathia vegetatív és szubklinikai típusait..

Krónikus alkoholizmus esetén a betegség tünetmentes lehet.

Az alkoholos polyneuropathia okai

Számos tanulmány kimutatta, hogy a felismert neuropathia-esetek több mint 75% -át a szervezet reakciója okozza az etil-alkoholtartalmú italok hosszan tartó (5 éves kortól) fogyasztására. A betegség súlyossága közvetlenül függ az etanol mennyiségétől, amelyet egy személy rendszeresen fogyaszt.

A neuropathia kialakulását kiváltó okok között szerepel:

  • az alkohol mérgező hatása az idegrostokra;
  • hypoxia;
  • az emésztőrendszer (máj, belek), az immunrendszer megzavarása;
  • helytelen táplálkozás;
  • a vér magnézium-, káliumszintjének csökkenése;
  • tiamin (B1-vitamin) hiány.

A betegség különféle formáit kiváltó további feltételek a genetikai hajlam (ideértve az idegrendszer szöveteinek fokozott sérülékenységét), autoimmun folyamatok.

Az alkoholistákat az jellemzi, hogy hosszan tartó monoton helyzetben maradnak (alvás közben), miközben elveszítik a fájdalomérzékenységet. Ez az állapot tele van zsibbadás megjelenésével és egy hosszan tartó kompressziós szindróma kialakulásával, amely kompressziós-ischaemiás neuropathiához vezet..

Patogenezis

A betegség kialakulásának mechanizmusa a mai napig nem teljesen ismert. Számos tudós úgy véli, hogy az autoimmun folyamatok állnak az alkoholos polineuropátia középpontjában. A patológiát provokáló szerek váltják ki (többek között - Epstein-Barr vírus, campylobacter, citomegalovírus).

A fertőző betegségek és az energiafogyasztást növelő egyéb tényezők súlyosbítják a nikotinsav és aszkorbinsav, nyomelemek, B-vitamin hiányát a testnedvekben.

A betegség fő célpontja akut formájában axonok - az idegsejtek megnyúlt folyamatai.

Különböző típusú alkoholos polineuropátia képes elpusztítani az idegrendszer szerkezeti és funkcionális egységeinek mielinhüvelyét, aminek következtében az impulzus áthaladásának sebessége lelassul, és a szükséges funkciókat megváltozott formában kezdik el végrehajtani..

Tünetek és diagnózis

A polineuropátia kezdeti szakaszát a jelentős jelek hiánya jellemzi. A folyamat további fejlődését a kompenzációs képességek fokozatos elvesztése, izomfájdalom, gyengeség előfordulása jellemzi. A betegségek (a betegségek teljes számának) legfeljebb 50% -a először a lábakat érinti, majd a kezekre terjed.

A betegség tünetei között megemlítjük:

  • az érzékenység megsértése (gyengülés vagy erősítés);
  • a vérnyomás, a járás, a bőrszín megváltozása (márványosodás, kék elszíneződés);
  • szárazság, integritások hámlása;
  • a körömlemezek megvastagodása, elhatárolása;
  • a vérkeringés romlása;
  • kellemetlen érzés a lábakban, a lábakban, égő fájdalmakká válva;
  • egyensúlyvesztés;
  • hidegrázás, zsibbadás érzése, "libadombok" a lábakban;
  • a haj szintjének csökkenése (a térdtől a bokáig terjedő területeken);
  • a trofikus fekélyek megjelenése;
  • amiotrófia;
  • befelé csavarodás, a láb megereszkedése (a betegség motoros típusával).

Hyperhidrosis, tachycardia, légszomj is előfordulhat..

A polineuropátia súlyos formáját a paresis jelenléte, bénulás, zavartság és a légzőizmok gyengülése jellemzi (ez utóbbi tünet azonnali mechanikus szellőzést igényel). Mentális rendellenességek is előfordulhatnak.

Időről időre észlelik az arckifejezések megsértését, a húgyúti rendszer meghibásodásait (a vizeletürítés késleltetése). Ez a 2 tünet a megjelenés után néhány nappal eltűnik.

A polineuropátia meglehetősen hirtelen vagy fokozatosan növekszik. Az állapot ideiglenes enyhülése a betegség kezdetétől számított 4 hét elteltével nem a gyógyulás jele, hanem a patológiák krónikus formába való átmenetének jele.

Egyértelmű a válasz arra a kérdésre, hogy az alsó végtagok alkoholos polyneuropathiájának kezelése otthon megengedett-e, egyértelmű: a klinikára nem lehet megállítani a változások kialakulását.

Röviden a betegség felismerésének folyamatáról

A polineuropátia diagnosztizálását orvos végzi a páciens meghallgatásával és kivizsgálásával, figyelembe véve a vénás vér elemzésének eredményeit (a laboratóriumi vizsgálatok a transzaminázok szintjének meghatározásával feltárhatják a májkárosodás mértékét). A vitaminhiányt a vérszérum vizsgálatával tisztázzák.

A betegség dinamikáját az ENMG módszer vezérli. Az elektroneuromiográfia feltárja a degeneratív folyamat jelenlétét a perifériás idegekben és az utóbbiak szöveteinek károsodásának mértékét.

A diagnózis felállításának legfontosabb jelei a következők:

  • progresszív jellegű izomgyengeség;
  • ín areflexia;
  • a jogsértések szimmetriája.

További diagnosztikai módszer a beteg családtagjainak meghallgatása (ha lehetséges). Néha a betegek tagadják az alkoholfüggőség tényét; a helyes következtetés levonása és a kóros elváltozások okának tisztázása pontosan a rokonokkal folytatott beszélgetés.

Kezelés

Az alkoholos neuropathia kialakulásának elnyomása komplex terápiás kezelések alkalmazásával történik, beleértve az orvosi termékek fizioterápiával, testgyakorlással, masszázzsal és számos más módszerrel kombinált alkalmazását..

Gyógyszer

A betegség tüneteit különböző gyógyszercsoportok segítségével szüntetik meg. Az alapvető gyógyszereket az alábbi táblázat sorolja fel..

Alapok listájaA gyógyszer felírásának célja
Vitaminok (C, B1, B6 stb.), Folsav - injekciók és tablettákA krónikus alkoholizmusban kialakuló hiány pótlása; az idegrendszer szerkezeteinek normális működésének biztosítása.
Antihypoxánsok (Actovegin)Növekvő szöveti rezisztencia az oxigénhiánnyal szemben.
Antikolinészteráz gyógyszerekSzenzoros, mozgási rendellenességek megszüntetése.
Diklofenak, nimeszulid, amitriptilin és karbamazepinA fájdalom intenzitásának csökkentése.
GörcsoldókA fájdalmas görcsök megszüntetése.
AntidepresszánsokAz érzelmi állapot javítása.
NeuromidinA neuromuszkuláris átvitel gyorsulása.
CitoflavinA mikrocirkuláció javítása, az anyagcsere helyreállítása.
Vinpocetine, CurantilA vénás kiáramlás megkönnyítése, az erek megerősítése.
HepaprotektorokA máj működésének normalizálása.

Az autonóm rendellenességeket tüneti terápia alkalmazásával korrigálják.

Orvosi rendelvény nélkül tilos drogot használni: a szakorvos által nem ellenőrzött gyógyszerek alkalmazása szövődmények kialakulásához, a beteg állapotának romlásához és halálhoz vezethet..

Nem gyógyszeres kezelés

A rehabilitáció, az akupunktúra és a magnetoterápia további intézkedéseiként fizioterápiás eljárásokat írnak elő (a gerincvelő, az idegrostok stimulálására). Az izomtónus helyreállítása érdekében masszázst alkalmaznak.

Egy másik nem gyógyszeres módszer - a fizioterápiás gyakorlatok - lehetővé teszik a kontraktúrák kialakulásának megakadályozását, a test megerősítését.

Jelentős szerepet játszik a pszichológus támogatása is. A szakemberrel folytatott konzultáció segít leküzdeni az ebbe a kategóriába tartozó betegek többségében jelentkező depressziós állapotot, amikor megtagadják az alkoholfogyasztást.

etnoscience

Az alternatív orvoslás a következő gyógymódok használatát javasolja az alkoholos polineuropátia leküzdésére:

  1. A gyógynövények alapanyaga (eper, ágynemű, húr, kakas) az anyagcsere serkentésére. A fenti komponenseket egyenlő arányban kell összekeverni, hozzá kell adni hasonló mennyiségű nyírfalevelet, komlótobozokat, apróra vágott bojtorján és édesgyökér gyökereket, bodza virágokat. Forraljon 1 evőkanál kollekciót 2 csésze forrásban lévő vízzel, hagyja főzni (legalább 3 órán át). 6 órán belül fogyasztható.
  2. Petrezselyemmel és napraforgómaggal készült a méregtelenítéshez. 2 evőkanál magot, fél pohár apróra vágott friss fűszernövényt és 300 ml kefirt kombinálunk, alaposan keverjük össze. Igyon éhgyomorra, 40 perccel a reggeli étkezés előtt.
  3. Koktél mézből, sárgarépaléből és olívaolajból az alkoholos polyneuropathia enyhítésére. Az elkészítés módja: összekeverünk egy fél pohár frissen facsart levet vajjal, hozzáadunk 1 sárgáját, habverővel felverjük. Édesítsük 2 ek. édesem. 2 órával étkezés előtt.
  4. Gyógynövényekből és olívaolajból készült népi gyógymód a máj helyreállítására. A bogáncs magja 4 evőkanál mennyiségben. l. összetörni. Adjunk hozzá 150 ml kissé felmelegedett olajat. Óvatosan adjunk hozzá por szárított borsmenta leveleket (2 evőkanál) a keverékhez. Fogyasszon fél órával étkezés előtt, 3 rubelt / nap, 6 teáskanál. A kúra 3 hét.
  5. Anyafű és zsálya fürdők a lábak égő érzésének csökkentésére. Az eszközt gyulladáscsökkentő, fertőtlenítő, sebgyógyító hatás jellemzi. 100 g gyógynövényt 1: 1 arányban, öntsünk 2,5 liter forrásban lévő vízzel, hagyjuk körülbelül 2 órán át forralni. A folytatás előtt hígítsa forró vízzel.

A figyelembe vett terápiás módszerek csak a kezelőorvossal folytatott konzultációt követően alkalmazhatók.

Diéta

A rehabilitációs időszak alatt a betegnek speciális étrendet kell betartania, amely elősegíti a gyors gyógyulást. A táplálkozásnak megfelelő mennyiségű vitamint, ásványi anyagot, nyomelemet kell biztosítania, és szénhidrátokon kell alapulnia.

Polineuropathia esetén ajánlott:

  • erjesztett tejtermékek;
  • máj;
  • zöldségek, gyümölcsök.

A fűszeres és sós ételeket ki kell zárni a napi menüből..

Helyreállási időszak és előrejelzés

Az alkoholos neuropathiából rövid idő alatt lehetetlen felépülni. A teljes gyógyulás időszaka 3-4 hónaptól hat hónapig tart.

A lehető legnagyobb terápiás hatás elérésének fő feltétele az etil-alkoholt tartalmazó italok teljes elutasítása..

A testben bekövetkezett apró változások teljesen megszűnnek. A polineuropátia krónikus lefolyása során a megsemmisült idegrostok helyreállítása nem történik meg; a modern terápiás módszerek csak a folyamat stabilizálását és a tünetek súlyosságának csökkentését képesek elérni.

A klinika látogatásának és az orvosi ellátás megtagadása, a patológia súlyosbodása az alkohol további visszaélésével rokkantsághoz vezet. Ez utóbbi komplikációkat okozhat, például:

  • a lábak bénulása;
  • a mobilitás teljes elvesztése;
  • a kisagy károsodása;
  • a központi idegrendszer diszfunkciója;
  • a mentális rendellenességek előfordulása.

Halál is lehetséges (beleértve a szívmegállást is).

Megelőzés

Az alkoholos neuropathia újbóli kialakulásának megakadályozása elég könnyű. Ehhez egészséges életmódra van szükség, a fertőző betegségek tüneteinek időben történő leállítására, egy narkológus (szükség esetén pszichológus) általi megfigyelésére van szükség..

A gyógyulás után ajánlott rendszeresen ellátogatni a szanatóriumokba, sportolni, figyelni a táplálkozást..

A leírt betegség súlyos betegség, amely súlyos változásokhoz vezet a szervezetben. Miután egyszer felépült, mindent meg kell tennie az alkohol teljes elhagyása érdekében - csak ez a módszer lehetővé teszi az alkoholos polineuropátia visszaesésének elkerülését.

Alkoholos polineuropátia elleni gyógyszerek

Az alkoholos polineuropátia az alkoholfogyasztás előrehaladott stádiumában fordul elő. A betegség az alkohol rendkívüli toxicitása miatt alakul ki, amely befolyásolja az ember idegeit, vagy inkább metabolikus folyamataik megsértését váltja ki. Negatív változások következnek be a gerinc és az agyidegekben, majd eljutnak a gerincvelőig és az agyig.

A betegség tünetei:

  • a lábujjak izmainak görcsös információja;
  • lúddudor és zsibbadás a végtagokban éjszakai alvás után (paresztézia);
  • borjak és lábak fájdalma;
  • kellemetlen érzés és fájdalom, amikor érzi a borjú izmait;
  • az alsó végtagok fagyása;
  • gyengeség a karokban és a lábakban;
  • az autonóm rendszer rendellenességei (gyakori vizelés, vérnyomás-emelkedés);
  • egyensúlyhiány.

Az alkoholos polineuropátia diagnosztikája:

  • A diagnózis megerősítésének fő technikája az elektroneuromiográfia. Ez egy kutatási módszer, amely az ideg- és izomrostok bioelektromos aktivitásának rögzítésén alapul..
  • Ha meg kell állapítani a betegség eredetének jellegét (az urémiás és diabéteszes polineuropátia kizárása érdekében), idegszálak biopsziáját alkalmazzák.

A betegség sajátossága, hogy egyszeri etil-alkohol felhasználása után is előfordulhat, és nem csak hosszan tartó toxikus hatásokkal. Általános szabály, hogy nem vezet halálhoz, de gyakran fogyatékosságot okoz.

A betegség kezelése az alkoholfogyasztás abbahagyásán alapul. Ez lehetővé teszi a beteg állapotának stabilizálását és a klinikai tünetek előrehaladásának megakadályozását. A teljes gyógyulás azonban csak a gyógyszeres kezelés folyamán lehetséges..

Alkoholos polineuropátia esetén az orvosok a következő gyógyszereket írják fel:

  • Tiamint és más B-vitaminokat tartalmazó "Trigamma", "Neurorubin Forte", "Combilipen";
  • "Tioktacid", "Tiolepta", "Dialipon", amelyek javítják a mikrocirkulációt és az anyagcsere folyamatokat;
  • "Diclofenac", "Baralgin", "Ibuprofen", "Spazgan", csökkentik a fájdalom szindrómát.

Kiegészítse a kezelést kiegyensúlyozott étrenddel, fizikoterápiával és néha a hagyományos orvoslás alkalmazásával.

Alkoholos polineuropátia

A FÁK-országokban a neurológia mérgező betegségei között a toxikus alkoholos polineuropátia az első helyet foglalja el. Ennek oka az alkoholizmus elterjedtsége. Az orvosok javasolják a kezelés mielőbbi megkezdését a fogyatékosság és a halál elkerülése érdekében. Azonnal alkalmazza a gyógyszeres terápiát, majd váltson át nem gyógyszeres módszerekre.

  1. Ami?
  2. Az okok
  3. Formák
  4. Az alsó végtagok polineuropátiája
  5. A felső végtagok polineuropátiája
  6. Tünetek
  7. Neuropathia Általános Klinikája
  8. Szubklinikai tünetek
  9. A motoros forma tünetei
  10. Szenzoros forma jelei
  11. Pszeudotabetikus forma jelei
  12. A vegetatív forma tünetei
  13. Az alsó végtagok alkoholos neuropathiájának tünetei
  14. Diagnosztika
  15. Kezelés
  16. Bonyodalmak
  17. Helyreállási prognózis
  18. Dolgok, amikre emlékezni kell?

Ami?

Az alkoholos polineuropátiát, amelynek kódja az ICD-ben 10: G62.1, az etanol toxinok az idegsejtek kiterjedt károsodásának nevezik. A patológiát krónikus alkoholfüggőségben szenvedőknél diagnosztizálják. Akut etil-mérgezésben szenvedő betegeknél fordul elő.

Az alkohol-toxinok rendkívül negatív hatással vannak az emberi idegrendszerre. A mielinhüvely és az idegrost elpusztításával mindenféle érzékszervi zavarhoz vezetnek. Ez a hatás az alkoholos polineuropátia kialakulásához vezet, amelynek tünetei alapján azt mondhatjuk, hogy ez egy rendkívül súlyos betegség, amely rontja a beteg életminőségét és fogyatékossághoz vezet.

Az alkoholos polyneuropathia tipikus jelei:

  • az alkoholmérgezés szövődményeire utal;
  • gyakrabban halad akut vagy szubakut formában;
  • többszörös idegsejtkárosodás (az egész idegrendszert vagy az NA nagy területeit érinti);
  • az idegsejtekben fellépő toxikus hatások következtében az anyagcsere megszakad;
  • az anyagcserezavar a perifériás és / vagy a központi, autonóm idegrendszer diszfunkcióját okozza;
  • A központi idegrendszer idegszövetének károsodása (az agyban és a gerincvelőben) ritka;
  • egy személy elveszíti a munkaképességét, a II. csoport fogyatékosságát kapja;
  • megfelelő kezeléssel helyreáll a munkaképesség;
  • a terápia elutasítása halállal végződik.

A statisztikák szerint súlyos alkoholos polyneuropathia a férfiak 30% -ában és a nők 10% -ában alakul ki függőségben. A test átfogó elektroneuromiográfiás vizsgálatával minden idült alkoholistában kimutatható az idegszövet károsodása. Vagyis az előfordulás gyakorisága függő embereknél 97-100%, de a betegség látens (tünetmentes) formában halad.

Referencia! Letts a történelemben elsőként írta le a betegség tüneteit 1787-ben, amikor függőségben szenvedő betegeknél alkoholos eredetű neuropathiát fedezett fel.

Az okok

Az idegsejtekben az anyagcsere folyamatát zavarja az etil-alkohol és bomlástermékei (metabolitok, acetát-aldehid) idegsejtre gyakorolt ​​toxikus hatása. A polineuropátia olyan embereknél fordul elő, akik krónikus alkoholizmusban szenvednek, vagy hosszan tartó alkoholfogyasztás után. A betegség a hipotermia miatt súlyosbodhat.

Az alkoholos polineuropátiát kiválthatja:

  • alacsony minőségű alkoholos italok használata;
  • a test képtelenség a toxinok semlegesítésére (genetikai rendellenesség, gyengülés, időskor, onkológia);
  • vitaminhiány, hasznos mikro- és makroelemek hiánya;
  • - a B - vitaminok vagy a tiamin hiánya (1) vagy folsav (B.kilenc);
  • hepatitis, májcirrhosis;
  • anyagcserezavar.

Az alkoholos polineuropátia függőség nélküli embereknél fordul elő, ha túlzott alkoholt fogyaszt vagy gyermek vagy tinédzser dúsított italt fogyaszt. Ezek elszigetelt esetek, a patogenezist vizsgálják. Egyszeres etanolos mérgezéssel az idegrendszer rendellenességei továbbra is fennállnak az öngyógyítás vagy az orvosi ellátás hiánya miatt.

Formák

Az osztályozást a betegség klinikai megnyilvánulásai alapján készítettük. A többszörös idegsejtkárosodás lehet tünetmentes, akut, szubakut és krónikus. Az alkoholos polineuropátia típusától függően a betegnek különböző tünetei vannak, és eltérő kezelést írnak elő. Az első és az utolsó fajta hosszan tartó alkoholizmussal, a többi pedig elhúzódó mértékű alkoholizmussal küzd.

A klinikai tüneteken alapuló neuropathia formái:

Az alkoholos polineuropátia egy típusaMegkülönböztető jellegzetességek
SzenzorosFeltárja a végtagok bőrének érzékenységének megsértését.

Fájdalom-szindróma kíséri.MotorA reflex-motoros rendellenesség jellemzőVegyes (kombinált)A polineuropátia szenzoros és motoros formáinak egyidejű jelei vannakPszeudotabetikus (ataktikus)Különbözik a mozgások diszkoordinációjában, klinikailag hasonló a gerincvelő füléhezSzubklinikai (kezdeti)Nincsenek kifejezett rendellenességek: az idegsejtek csak károsodni kezdenek. A reflexek, a motoros készségek és / vagy az érzékenység enyhén károsodott.VegetatívA ganglionos (autonóm) idegrendszer sejtjei érintettek, amelyek szabályozzák a test aktivitását. A mirigyek, az erek, a szervek diszfunkciói nyilvánulnak meg.

Az alsó végtagok polineuropátiája

Leggyakrabban a kóros folyamat az alsó végtagok idegeit és ereit érinti. A túl nagy terhelés miatt ők a legkiszolgáltatottabbak, ezért az idegrostok destruktív rendellenességei gyorsabban jelentkeznek, ami károsodott érzékenységhez, fájdalmas érzésekhez, érrendszeri betegségekhez, sántasághoz vezet. Az alsó végtagok alkoholos polineuropátiája kezelés hiányában súlyos szövődményekhez vezethet, amelyek miatt a betegek elveszítik munkaképességüket és önálló szolgálatukat..

A felső végtagok polineuropátiája

A felső végtagok alkoholos polineuropátiája hosszú távon függő betegeknél fordul elő. Nagy dózisú etanol egyszeri használata után is előfordulhat. Szintén károsodott érzékenység és mozgászavarok.

Referencia! A klinikai tünetek szerint a formák azonosak az idegszövet mindenféle toxikus károsodásakor. Alkohollal, gyógyszerrel, méreggel vagy más káros anyaggal történő mérgezés esetén nincs különbség az NS működési zavaraiban, ezért annak okát elemzések tárják fel.

Tünetek

Az alkoholmérgezés okozta neuropathia tünetei attól függenek, hogy a beteg milyen formában szenved. A betegség az idegrendszer működésének rendellenességében nyilvánul meg. Ha a folyamat magában foglalja a gerincvelő vagy az agy neuronjait, akkor gyakrabban figyelhetők meg a vegyes autonóm polineuropátia jelei. A perifériás NS sejtjeinek károsodása esetén egy típusú betegség kialakulása figyelhető meg: szenzoros, motoros vagy kombinált.

Neuropathia Általános Klinikája

Kezdetben egy személy fájdalmat észlel az idegtörzsben és a szomszédos izmokban, ami nyomással növekszik. Később megjelenik a paresztézia: a lúddudorok spontán érzése, bizsergés, égés a végtagban.

Az alkoholos polineuropathiát gyakran kíséri:

  • csökken, a memória elfogy;
  • mentális zavarok;
  • az ízületek, a lábak, a kezek duzzanata;
  • az okulomotor, a vagus, a frenicus ideg károsodása;
  • látásromlás (alkoholos amblyopia), légzés, érrendszeri funkció, belső szervek.

A progresszió előrehaladtával az extenzor vagy a flexor izmok bénulása következik be. Az érintett izmok gyorsan sorvadnak. A fejlődés kezdetén az ínreflexek reakciója fokozódik, majd eltűnik, vagy tovább fokozódik. A kezek és / vagy lábak felületes érzékenysége az ujjaktól a térdig, a könyökig változik.

Az alkoholos polineuropátia élesen vagy heteken, hónapokon belül előrehalad. A kezelés során fordított fejlődés következik be: az idegrendszer teljesen vagy részben helyreáll.

Szubklinikai tünetek

Az alkoholos polineuropátia kezdeti stádiumát az instrumentális kutatás során detektálják. A tünetek nem fejeződnek ki. Az ujjak hűlni kezdenek, a finom motorikus képességek, a kéz és a láb érzékenysége romlik. A betegség lassan előrehalad, ha az illető nem esik csapadékba. A fejlődés első jele az ideg fájdalma, amikor megnyomja azt a területet, ahol fekszik.

A motoros forma tünetei

Az ilyen típusú alkoholos polineuropátia esetén a motoros képesség csökken. Az izmok gyengülnek, külön izomcsoport parézise vagy bénulása következik be. A klinikát kiegészítik az érzékszervi rendellenességek jeleivel ("libadombok", érzékenységváltozás, hasonlók). A mozgások is lelassulnak.

A térdrángás általában növekszik, és az Achilles-ín csökken. Ha a tibialis ideg rostjai megsérülnek, a lábujjukon járni kezdenek, a láb talpi hajlása megzavarodik.

A peroneális ideg károsodásának jelei:

  • az extenzor izmok funkciói romlanak;
  • a lábfejben és az alsó lábszáron az izmok tónusa és térfogata csökken.

Referencia! Leggyakrabban az orvosok vegyes alkoholos polyneuropathiát azonosítanak. A motor + szenzoros változatosság tünetei jelen vannak, a karok és a lábak idegei érintettek, a végtagok izma elsorvad.

Szenzoros forma jelei

Gyakrabban károsodik a perifériás idegrendszer szövete a lábakban, ritkábban a kézben. A lábujjaktól a végtagokig terjednek az érzések.

Szenzoros alkoholos polineuropátia esetén:

  • a borjúizom görcsei gyakoribbá válnak;
  • égő fájdalom érezhető a nagy ideg területén;
  • bizsergés, viszketés érezhető a végtagokban;
  • hideg a kéz vagy a láb;
  • a karok / lábak elzsibbadnak, az izmok elveszítik erejüket;
  • az ínreflexek csökkentek, különösen Achilles;
  • a tenyér / láb és a végtagnál magasabb hőmérséklet vagy fájdalomérzékenység nő vagy eltűnik.

Az érzékszervi károsodást gyakran motoros és autonóm rendellenességek kísérik. Az orvosok fokozott izzadást észlelnek. A kezeken és a lábakon a bőr színe márványos vagy kékes lesz. Trofikus fekélyek képződnek.

Pszeudotabetikus forma jelei

Érzékeny ataxia alakul ki. A mozgások koordinációjának zavara, a járás bizonytalansága jellemzi. Akut fájdalom jelentkezik, amikor érzi az idegzónát. Csökkenti a tenyér, az alkar vagy a láb, a lábak bőrének érzékenységét.

Alkoholos ataktikus polineuropátia esetén nincsenek tiabetikus krízisek, szifilisz és Argail-Robertson szindróma. Nincs "lumbágó" vagy a hátsó szárazság egyéb jelei.

A vegetatív forma tünetei

Az NS ganglionos osztódása szabályozza a belső szervek, a mirigyek és az erek reflexfunkcióit. Az alkoholos polineuropátiát gyakran a szív, a keringési és az urogenitális rendszer rendellenességei kísérik.

A vegetatív forma valószínű tünetei:

  • a szívizom szabálytalan összehúzódása;
  • szédülés, ájulás;
  • nyomásesés a testtartás megváltoztatásakor (ortosztatikus hipotenzió);
  • a nemi vágy romlása;
  • férfiaknál merevedési zavar;
  • a nők abbahagyják az orgazmus kialakulását;
  • vizelettartási nehézség;
  • hányás vagy tartós hányinger;
  • fokozott izzadás;
  • hasmenés;
  • pislákoló pontok a szem előtt.

Referencia! A vegetatív tünetek e betegség más formáiban kifejezettek vagy gyengék. Hasonlóak az alkoholizmus progressziójának tüneteihez is..

Az alsó végtagok alkoholos neuropathiájának tünetei

A lábak alkoholos polineuropátiáját a bőr érzékenységének megsértése kíséri: kúszó kúszások, zsibbadás érzése. A lábak bőre cianotikus lesz, tapintásra hűvös. A betegek állandóan hideg lábakat éreznek. Az alsó végtagok neuropátiája, amelyben az alkoholos mérgezés gyorsabban fejlődik ki, mint a kézben, kezelés nélkül, szakaszos súrlódáshoz, fájdalomhoz járás közben és nyugalmi állapotban, valamint vaszkuláris gyulladáshoz vezet. A tünetek súlyossága miatt a betegség ezen formáját diagnosztizálják leggyakrabban..

Diagnosztika

Annak megállapításához, hogy a feltárt neuropathia alkoholista, fontos a beteg függőségének diagnosztizálása vagy a klinikai megnyilvánulások kialakulása előtt megismert alkoholfogyasztás. Az idegszövet toxikus károsodásának típusát a laboratóriumi vizsgálatok eredményeivel kell megerősíteni. Ez azért fontos, mert a különféle gyógyszerek túladagolás esetén megtisztítják a testet az alkoholtól, méregtől, gyógyszerektől. A diagnózis tisztázása érdekében beszélgetnek a beteg rokonaival életmódjáról, az etanol lehetséges hatásáról.

Laboratóriumi módszerek az alkoholos polineuropátia diagnosztizálására:

  • biokémiai vérvizsgálat;
  • az ideg- és izomszövet biopsziája;
  • cerebrospinalis folyadék szúrása.

A biomaterial laboratóriumi és citohisztológiai elemzése segít felderíteni az izom atrófiát, a mielin hüvelyének elpusztulását az idegsejtekben. A neurológus fizikai vizsgálatot (vizsgálatot, tapintást, anamnézis gyűjtést) végez, és elküldi az ENMG-nek. Az elektroneuromiográfia még tünetmentes idegrost-károsodást is képes észlelni.

Kezelés

Az alkoholos polineuropátia kezelése a test megtisztítását szolgálja az alkoholtól és a bomlástermékektől, regenerálja az idegsejteket, helyreállítja az anyagcserét és a szövetek vérellátását. Szigorúan tilos alkoholtartalmú italokat, gyógyszeres tinktúrákat inni.

Fontos a kiegyensúlyozott, teljes értékű étrend, a friss gyümölcsök, zöldségek, fehérjetartalmú ételek és víz fogyasztása. Célszerű az étrendet és az étkezési rendet Pevzner általános étrendre vonatkozó ajánlásai szerint választani (15. kezelési táblázat).

A konzervatív kezelés magában foglalja a gyógyszereket:

  • méregtelenítő akció;
  • vércukorszint-szabályozók;
  • neuronvédők, metabolitok, trofikák - "Tanakan", "Neuromidin" és mások;
  • antioxidánsok - "Tiogamma", "Berlition", tiokotinsav egyéb készítményei;
  • vazoaktív szerek - "Galidor", "Bencyclanafumarate", "Pentoxifylline", egyéb értágító, görcsoldó gyógyszerek;
  • a B csoport vitaminjai - "Milgammacompositum", "Berocca +", "Benfotiamine" és mások;
  • C-vitamin;
  • antihypoxánsok - "Actovegin".

Az alkoholos polineuropátia tüneteinek kiküszöbölésére vagy csökkentésére szolgáló gyógyszereket a beteg személyesen választja ki. Nyugtatókat, Finlepsin görcsoldókat, Gabapentin görcsoldókat, Paroxetin antidepresszánsokat használnak.Az agytevékenység javítása érdekében a piracetámot nootrop anyagokból írják fel..

A fájdalom enyhítésére gyulladáscsökkentő gyógyszereket "Meloxicam", "Nimesulide", görcsoldókat írnak fel. Az alkoholizmus szövődményei esetén etiológiai gyógyszereket írnak fel. Májbetegségek esetén növényi eredetű hepatoprotektorok szerepelnek a rendszerben. A szívizom munkájának támogatására szívbetegségeket alkalmaznak.

Az alsó végtagok alkoholos polineuropátiájának kezelésének fő céljai a szöveti trofizmus helyreállítása és az érrendszeri patológiák kialakulásának megelőzése. Ehhez vazoaktív gyógyszereket alkalmaznak, a fertőtlenítő terápia kötelező. NSAID-okat és görcsoldókat írnak fel a fájdalom enyhítésére.

Referencia! Az alkoholos polineuropátia otthoni kezelése lehetetlen. A hagyományos módszereket csak a gyógyszerek, a testgyakorlat, a masszázs mellett alkalmazzák a kezelőorvossal folytatott konzultációt követően.

Az akut mérgezés megszüntetése után a "Dibazol", az "Amiridin" gyógyszereket, más bendazollal rendelkező gyógyszereket, ipidakrint alkalmaznak. Az alapok serkentik az idegi impulzusok továbbítását, segítik a test alkalmazkodását, emelik a hangot, enyhítik az izomgörcsöt és tágítják az ereket. A pszichológus arról beszél a pácienssel, hogy szükség van-e az alkoholfogyasztásra, ismerteti az idegek károsodásának okait.

A gyógyulási időszakban fizioterápiát írnak elő. Hasznos a masszázs, az akupunktúra, az elektromos izomstimuláció. Ezek a módszerek javítják a vérkeringést és helyreállítják az érzékenységet. Az alsó végtagok alkoholos polyneuropathiájának gyógyszerekkel történő kezelése után testgyakorlási terápia javasolt. Ez segít helyreállítani a motoros funkciókat és megerősíteni a testet..

Bonyodalmak

Az idegrendszernek köszönhetően a test működik, de az etil-alkohol mérgező hatása károsítja az NA-rostokat. Az egészséges idegsejtek impulzusokat továbbítanak az agyban, az izmokban. A sejtek károsodásakor az összes szerv munkája megszakad.

Az alkoholos neuropátia szívizom- és veseelégtelenség kialakulásához, az agy vérkeringésének károsodásához, a végtagok vagy a légzőközpont bénulásához vezethet. Ezen szövődmények hátterében fogyatékosság, szellemi fogyatékosság vagy halál következik be..

Helyreállási prognózis

A gyógyulás prognózisa kedvező. A gyógyuláshoz fontos a szükséges terápia átadása és az alkoholfogyasztás teljes abbahagyása. Ha elutasítja a kezelést vagy továbbra is fogyaszt alkoholt, a polineuropátia bénulást okoz. A Bizottság a 2. fogyatékosságügyi csoportot osztja ki. A halál a légzésért, a szívért, az agyért felelős idegek károsodása miatt lehetséges. Az esetek 50% -ában, 10 év után egy személy meghal.

Az alkohol kerülése, a megfelelő orvosi kezelés, a testmozgás és a masszázs minden nap lehetővé teszi az idegsejtek gyógyulását. Fogyatékosság esetén lehetőség van a 3. csoportra váltásra vagy a teljes helyreállításra. A terápiát követő rehabilitáció legalább egy évig tart.

Oss növelte, mit jelent

Az átlagos vörösvértest-térfogat (MCV) csökken