Gyógyszer. Gondozás.

Az oldalon mindent megtudhat az ápolásról, gondozásról, manipulációról

Algoritmus és technika a vérnyomás mérésére.

Vérnyomásmérési technika.

Felszerelés: tonométer, fonendoszkóp, utólagos hőmérsékleti lap, toll.

Algoritmus a manipuláció végrehajtására:

1. Hozzon létre bizalmi kapcsolatot a pácienssel, ismertesse a manipuláció célját és menetét, szerezze be a beleegyezését.

2. Mossa, szárítsa meg a kezét.

3. Készítsen elő mindent, amire szüksége van.

4. Ülje le a beteget az asztalhoz, vagy helyezzen kényelmes helyzetbe a hátán.

5. Helyezze a beteg karját kinyújtott helyzetbe, tenyérrel felfelé.

6. Helyezze szabad kezének ecsetét a könyök alá vagy egy hengerbe tekert törülközőt..

7 Szabadítsa meg a beteg vállát a ruházat hüvelyéből.

8. Helyezze a tonométer mandzsettát a csupasz vállra 2-3 cm-rel a könyökhajlat felett (a szív szintjén) úgy, hogy 1-2 ujj haladjon közte és a váll között.

9. Csavarja le a mandzsetta csöveket.

10. Ellenőrizze a tonométer nyíl helyzetét (egyeznie kell a "0" jellel), helyezze szemmagasságba.

1. A pulzus tapintása a britális vagy radiális artéria cubital fossa-jában.

12. Vigye fel a fonendoszkópot az artéria pulzációs helyére, kissé megnyomva.

13. Zárja el a szelepet a tonométer körte alakú hengerén..

14. Injektálja a levegőt a mandzsettába (szorítsa meg a körte alakú lufit), amíg a mandzsetta nyomása a manométeren látható módon meghaladja a 20-30 mm-t. rt. Művészet. az a szint, amelynél az artéria pulzációja megszűnik meghatározni (hallani).

15. Nyissa ki a körte alakú léggömb szelepét állandó, 2-3 Hgmm sebességgel. st, hogy felszabadítsa a levegőt a mandzsettáról, ugyanakkor fonendoszkóppal hallgassa Korotkov hangjait (zaját).

16. Jelölje meg a manométer leolvasását az első egymást követő hangok megjelenésekor - ez megfelel a szisztolés vérnyomás értékének.

17) Ugyanolyan sebességgel engedje ki a mandzsettából a levegőt, hallgassa meg Korotkov gyengülő hangjait.

18. Korotkov hangjainak eltűnésének (és nem elnyomásának) pillanatának jelölése - ez megfelel a diasztolés vérnyomás értékének.

19. Engedje le a levegőt a mandzsettáról, hallgatva Korotkov hangjait, amíg a mandzsetta nyomása meg nem egyezik a „0” értékkel.

20. Hagyja a pácienst 1-2 percig pihenni.

21. Mérje meg újra a vérnyomást.

22. Távolítsa el a mandzsettát, és helyezze a pácienst kényelmes helyzetbe (ülve vagy fekve).

23. Rögzítse a beérkezett adatokat a hőmérséklet utáni lapon (lövés), tájékoztassa a beteget.

Algoritmus a pokol mérésére

(nem haladhatja meg a 140/90 Hgmm-t.)

Készít:

- bizalmi kapcsolatot alakítson ki a pácienssel, ismertesse az eljárás mechanizmusát és hozzájárulást szerezzen annak végrehajtásához;

- pamutgolyók vagy szalvéták;

- tartály fertőtlenítő oldattal és hulladéktartály.

Törvény:

- mossa (higiéniai szinten), szárítsa meg a kezét és viseljen kesztyűt;

- kérje meg a beteget, hogy feküdjön le (üljön le), engedje el a kezet a ruházatból, és tegye kiterjesztett helyzetbe (a szabad kéz összeszorított öklét vagy egy görgőt a könyök alá tehet);

- helyezzen mandzsettát 2-3 centiméterre a könyökhajlat felett a beteg csupasz vállán;

- helyezze be a fonendoszkópot a fülekbe, és egyik kezével tegye a fonendoszkóp membránt a könyök hajlítási területére (a brachialis artéria helyére);

- ellenőrizze a nyomásmérő tű helyzetét a "0" skálához képest, és másik kezével zárja jobbra a "körte" szelepet;

- ugyanazzal a kézzel pumpálja a levegőt a mandzsettába, amíg a radiális artéria pulzációja eltűnik, és 20-30 mm-re. rt. Művészet. magasabb, mint a becsült vérnyomás;

- engedje le a levegőt a mandzsettáról 2-3 mm sebességgel. rt. Művészet. 1 másodperc alatt a szelep balra fordításával;

- jegyezzük fel a pulzus első impulzusának megjelenési számát a manométer skálán, amely megfelel a szisztolés nyomásnak;

- miközben továbbra is felszabadítja a levegőt a mandzsettából, vegye figyelembe az impulzus hullámának teljes eltűnését, amely a manométer skálán megfelel a diasztolés nyomásnak;

- engedje el az összes levegőt a mandzsettáról, és 2 perc múlva ismételje meg az egész eljárást;

- tájékoztassa a beteget a kapott mérési eredményekről;

- törölje le a fonendoszkóp membránját alkohollal megnedvesített szalvétával, és engedje le a tartályba;

- vegye le a kesztyűt és tegye egy edénybe;

- kézmosás (higiénés szint) és száraz kéz;

- a kapott adatokat kerekíteni kell, és töredékként rögzíteni kell az orvosi dokumentációban.

Figyelem:

- Az első mérés során mindkét kezén meg kell mérnie a vérnyomást.

- Ismételt méréseket végeznek legalább 2 perces időközönként..

- Ha a kézre gyakorolt ​​nyomás stabilan jelentős aszimmetriáját észlelik (több mint 10 Hgmm szisztolés és 5 Hgmm diasztolés), akkor minden további mérést a magasabb karú karon végeznek.

- Célszerű a "nem dolgozó" kéz nyomását mérni.

- Fiatal betegeknél a combon lévő nyomás mérhető, felső végtagok hiányában, speciális mandzsettával.

- 18 év alatti gyermekek esetében a tonométer mandzsettájának korának megfelelőnek kell lennie.

- Ne mérje a nyomást a mastectomia oldalán lévő karon, a megbénult karon és a karon, ahová az IV tűt helyezik..

Algoritmus a vérnyomás mérésére

Kockázati szintek

Cél: a vérnyomás-mutatók meghatározása és a vizsgálat eredményeinek értékelése.

Javallatok: az orvos által felírt, a test funkcionális állapotának felmérésére, a vérnyomás önellenőrzésére.

Felszerelés: tonométer, fonendoszkóp, toll, 70% alkohol, pamut golyó vagy szalvéta, orvosi dokumentáció az adatok regisztrálásához.

I. Az eljárás előkészítése

1. Győződjön meg arról, hogy a phonendoscope membrán és a csövek épek.

2. 15 perccel előre figyelmeztesse a beteget a közelgő vizsgálatra.

3. Tisztázza a beteg megértését a vizsgálat céljáról és menetéről, és szerezze be a beleegyezését.

4. Válassza ki a megfelelő mandzsetta méretet.

5. Kérje meg a beteget, hogy feküdjön le vagy üljön le.

II. Az eljárás végrehajtása

6. Helyezze a beteg karját nyújtott helyzetbe (a szabad kéz összeszorított ököllel vagy görgővel a könyök alá helyezhető). Szabadítsa meg a kezét a ruházat alól.

7. Helyezze a mandzsettát a beteg csupasz vállára 2–3 cm-rel a könyökhajlat felett (a ruhák ne szorítsák a vállát a mandzsetta fölé). A váll és a mandzsetta között 1 ujjnak kell lennie.

8. Helyezze a fonendoszkópot a fülekbe, és egyik kezével tegye a fonendoszkóp membránt a könyök hajlítási területére (a pleurális artéria helyére)..

9. Ellenőrizze a nyomásmérő tű helyzetét a skála nullpontjához viszonyítva, és a másik kezével zárja be a „körte” szelepet, fordítsa jobbra, és ugyanezzel a kézi levegővel pumpálja a levegőt a mandzsettába, amíg a radiális artéria pulzálása eltűnik + 20-30 Hgmm. (azaz valamivel magasabb, mint a becsült vérnyomás).

10. Engedje el a mandzsetta levegőjét 2-3 Hgmm sebességgel. 1 másodperc alatt fordítsa el a szelepet balra.

11. Jelölje meg a pulzushullám első ütemének megjelenési számát a szisztolés vérnyomásnak megfelelő manométer skálán.

12. Folytassa a levegő felszabadítását a mandzsettáról, vegye figyelembe a diasztolés nyomás értékét, amely a Korotkoff-hangok gyengülésének vagy teljes eltűnésének felel meg..

13. Engedje el a levegőt a mandzsettáról, és 1-2 perc múlva ismételje meg az eljárást..

14. Tájékoztassa a beteget a mérési eredményről.

III. Az eljárás befejezése

15. Keresse le a mérési adatokat, és írja le a vérnyomást töredékként, számmal - szisztolés nyomás, nevezőben - diasztolés nyomás (vérnyomás 120/80 Hgmm).

16. Törölje le a fonendoszkóp membránját alkohollal megnedvesített szalvétával.

18. Az adatokat rögzítse az elfogadott orvosi dokumentációban.

A mérések gyakorisága. Ismételt méréseket végeznek legalább 2 perces időközönként. A beteg első látogatása során mindkét karban meg kell mérni a vérnyomást. A jövőben célszerű ezt az eljárást csak egyrészt végrehajtani, mindig figyelembe véve, hogy melyik. Ha tartósan szignifikáns aszimmetriát észlelnek (több mint 10 Hgmm a szisztolés vérnyomásnál és 5 Hgmm a diasztolés vérnyomásnál), akkor minden további mérést a magasabb karú karon végeznek. Ellenkező esetben a méréseket általában a "nem dolgozó" kézről végezzük.

Ha az első két vérnyomásmérés legfeljebb 5 Hgmm-rel tér el egymástól, a méréseket leállítjuk, és ezeknek az értékeknek az átlagértékét vesszük vérnyomásszintnek..

5 Hgmm-nél nagyobb eltérés esetén egy harmadik mérést hajtanak végre, amelyet a fenti szabályok szerint hasonlítanak össze a második, majd (ha szükséges) a negyedik méréssel. Ha ebben a ciklusban a vérnyomás progresszív csökkenését észlelik, akkor további időt kell biztosítani a pihenésre..

Ha a vérnyomás többirányú ingadozását észlelik, akkor a további méréseket leállítják, és meghatározzák az utolsó három mérés átlagát (a vérnyomás maximális és minimális értékének kizárásával)..

A BP a fiatal betegek combján mérhető, felső végtagok hiányában, speciális mandzsettával.

Az 1 és 18 év közötti gyermekek esetében a tonométer mandzsettának korának megfelelőnek kell lennie (megegyezik a váll kerületének ½ értékével). Különleges, életkorának megfelelő mandzsetta kapható, 3,5 - 13 cm széles.

Hozzáadás dátuma: 2015-06-25; Megtekintés: 35465; szerzői jogok megsértése?

Vérnyomásmérés: műveletek, eszközök algoritmusa

A cikk tartalma:

Miért kell mérni a nyomást

A vérnyomás a vér ereje, amellyel az artériák és az erek falára hat. Különbséget kell tenni a diasztolés (alsó) és a szisztolés (felső) nyomás között. A felnőtt normája 120-80 Hgmm határok közelében van. Ezektől az adatoktól való jelentős eltérések gyakran jelzik bármely betegség megjelenését..

A vérnyomás-emelkedés növeli a szívroham, az ischaemia, a stroke kockázatát.

A megnövekedett arány a következő patológiák kialakulásával figyelhető meg:

• szívritmuszavarok;
• érbetegségek;
• veseelégtelenség;
• endokrin betegségek;
• Neurológiai rendellenességek.

Az alacsony vérnyomást a következők okozhatják: belső vérzés, szívelégtelenség, súlyosbodott gyomorfekély, stressz, vaszkuláris disztónia, depresszió.

Érdemes megjegyezni, hogy a kedvezményes árak a test egyéni jellemzői lehetnek. A magas vérnyomás azonban szinte mindig jelzi a test problémáit..

Ahhoz, hogy pontosan megtudja a lökések okait, rendszeresen ellenőriznie kell állapotát, méréseket kell végeznie és orvosnak kell megvizsgálnia.

Nyomásmérési módszerek

Kétféle manipuláció létezik a vérnyomás mérésére: közvetlen és közvetett. A közvetlen módszer nagyon pontos, de fizikailag traumatikus. Nyomásmérő tűt helyeznek a szív vagy az artéria falába. A készülék csöve antikoagulánssal van feltöltve. Az írnok görbeként rögzíti a vérnyomás ingadozásait. A technikát a szívsebészek alkalmazzák, néha laboratóriumi körülmények között.

Az indirekt nyomásmérés nem invazív módszer. A mérést a könyök vagy a csukló perifériás edényein végezzük tonométerrel. Lehet, hogy vannak hibák, de az eszköz bármilyen körülmények között használható.

A közvetett nyomásdiagnosztika az alkalmazott technika típusa szerint (mechanikus, elektronikus) auskultációs és oszcillometrikus lehetőségekre oszlik.

Auskultációs módszer

Korotkov-módszer néven is ismert. Feltalálójáról, N.S. sebészről nevezték el Korotkov. Mechanikus tonométereket használnak. A mandzsetta a vállra van rögzítve, levegővel szivattyúzva egy körte alakú lufin. A nyomás felső és alsó határát fül segítségével fonendoszkóp segítségével határozzuk meg.

A mandzsetta feltöltésekor az artériában a véráramlás blokkolódik, a külső nyomás meghaladja a szisztolés nyomást, és a jellegzetes hang lüktetés leáll. A levegő fokozatos felszabadulása helyreállítja a véráramlást, és ismét hallhatóak a hangok. Az első ütem megfelel a szisztális (felső) nyomásnak, az utolsó - a diasztolés (alsó) nyomásnak.

Korotkov módszerét standardnak ismerik el. Ennek vannak pozitív és negatív oldalai. Még egy alkalmi kézmozdulat sem befolyásolja az eredményt. Azonban fennáll annak a veszélye, hogy a mandzsettát és a fonendoszkópot helytelenül alkalmazzák. A helyiségben fellépő zaj megzavarhatja a nyomásértékek objektív meghatározását. Az eszköz sok részből áll, felhasználása során várhatóan jelentős mennyiségű manipulációt hajt végre, ezért meg kell tanulnia, hogyan kell helyesen mérni a nyomást.

Oszcilometriai módszer

Automatikus vagy félautomata vezérlésű elektronikus tonométereket használnak. A mandzsetta a könyök fölött vagy a csuklón van rögzítve. Teljesen automata gépben a levegő önállóan szívódik fel és szabadul fel. Félautomata készülékben körtét kell használnia. A mutatók segítség nélkül jelennek meg az eredménytáblán a regisztrált hullámzás alapján.

A módszer előnyei közé tartozik az elektronikus eszköz gyors előkészítése a működésre. Ezenkívül nincs szükség speciális ismeretekre a munkához, nincs hiba az emberi figyelemben, nem fontos a zaj a szobában..

A mutatók helyes meghatározása érdekében a kéznek mozdulatlannak kell lennie a nyomásmérés során. Az eljárás során szintén tilos beszélni..

Hogyan kell helyesen mérni a nyomást

Ennek a diagnózisnak a legpontosabb eredménye bizonyos szabályok betartása esetén érhető el. A torz mutatók nem hozzák meg a szükséges információtartalmat, hamis következtetésre vezethetik a beteget és az orvost.

Az eljárás előkészítése

Az edzés, a dohányzás után ajánlott a vérnyomást legalább egy órával mérni. A kávé, tea, energiaitalok, forró zuhanyok vagy fürdők 1,5–2 órát várnak. Várjon 15-20 percet is. evés után.

A nyomás mérése előtt ajánlatos kiüríteni a hólyagot és a beleket.

A diagnózis megkezdése előtt 2-10 percig egyedül kell ülnie vagy feküdnie. A mérés közbeni póznak nyugodtnak kell lennie, ülnie, lábát nem keresztezni, nem feszültnek lenni. Helyezze a mandzsettát helyesen a karra, öblítse le a szívvel. A betegnek csendben kell lennie.

A nyomás mérése előtt ajánlott a helyiség szellőztetése, a kényelmes hőmérsékleti rendszer biztosítása érdekében.

Mérési algoritmus a mechanikán

1. Készítse elő a készüléket. Vegye ki a tonométert a csomagolásból, helyezze a tonométert egy sima felületre, így jól láthatja a tárcsát. Egyenesítse ki az összes csövet.
2. Tegye fel a mandzsettát. Tekerje az anyagot a csupasz alkarjára (2-3 cm-rel a könyök felett). Gomb feszesen, de nem túl szorosan.
3. Telepítse a fonendoszkópot. Helyezze a membránt a mandzsetta alá, közvetlenül a könyök felett (a kar belsejében). Helyezze a fejhallgatót a fülébe.
4. Felfújja a mandzsettát. Vegyük a körtét a tenyerünkbe, szorosan húzzuk meg a szelepet az óramutató járásával megegyező irányba, amíg le nem áll. Gyors mozdulatokkal nyomja össze az izzót, amíg a mandzsetta meg nem telik levegővel, és a monométer tűje eléri a 180 Hgmm-t. Ebben a szakaszban enyhe zsibbadást érezhet a karban az artéria véráramlásának elzáródása miatt..
5. Indítsa el magát a mérést. Lassan nyissa ki a körte szelepét az óramutató járásával ellentétes irányba, fokozatosan engedje el a levegőt. Ebben az esetben követni kell a tárcsa nyílját és a fül hangját. Az első hallott ütem a szisztolés nyomáson következik be, az utolsó a diasztolés alaknál. Ne feledje ezeket a mutatókat.
6. Fejezze be az eljárást. Amint a fejhallgató ütései teljesen megszűntek, leeresztheti a maradék levegőt, eltávolíthatja a mandzsettát és a fonendoszkópot, eltávolíthatja az eszközt.

Ha nem tudja meghallgatni az olvasmányokat, akkor a mérés során újra pumpálhatja a mandzsettát. A manipulációt nem lehet többször megismételni, mert torzítja az adatokat.

Mérési algoritmus elektronikán

1. A készülék előkészítése. Helyezze a tonométert egy sima felületre, az összes csövet jól egyenesítse meg.
2. Készítsd elő a kezed. Vegye le az órákat, karkötőket, hajtsa fel az ujját.
3. Tegye fel a mandzsettát. Helyezze az anyagot az alkarra 2 cm-rel a könyök felett.
4. A beteg előkészítése. Üljön nyugodt, egyenes lábú helyzetben. Tartsa nyugodtan a kezét, jobb, ha tenyerét felfelé támasztja az asztalon. Fogd be a szádat, légy egyenletesen körülbelül 30 másodpercig.
5. Mérés. Nyomja meg a start gombot az utasításoknak megfelelően. A mandzsetta elkezd felfújódni, és a futó számok megjelennek a képernyőn. A helyzet megváltoztatása nélkül várja meg, amíg a levegő teljesen leeresztődik, és a monitor kijelzői stabilizálódnak.
6. Távolítsa el az eszközt. Távolítsa el a mandzsettát, állítsa le a készüléket.

Ha csuklós tonométerrel mér, el kell távolítania az ékszereket is a kezéből, ki kell tennie a bőrét. A mandzsettát a kijelzővel 1 cm-rel felfelé helyezzük a kéz fölé. A kezet a készülékkel tenyérrel lefelé helyezzük a szemközti vállra. Ezt követi az indítás, a mandzsetta felfújása, a mutatók megjelenése és a levegő felszabadulása.

A maximális pontosság érdekében a diagnózist 15 perc múlva meg lehet ismételni.

Mérési hibák

Fontos feltétel, hogy a mérés során ne érintse meg kezével a fonendoszkóp membránt és a mandzsettát. A tartó ujjak pulzusa torzítja az olvasást. A bőr és a mandzsetta közötti szövet zavarja a membrán permeabilitását.

A mandzsetta helyzetében nem térhet el a szív szintjétől, a számok túlértékeltnek vagy alábecsültnek bizonyulnak. Ugyanezt az eredményt adja a túl gyenge vagy szorosan rögzített tépőzár, a fáradtság, a görnyedt hát, a páciens mozgása és beszélgetése.

Mechanikus tonométer használata esetén nem szabad a mutatókat 0-ra és 5-re kerekíteni. Az igazat megvallva, csak a ténylegesen bemutatott adatokat vesszük figyelembe.

A mutatók értelmezése

A felnőttek nyomását az orvosok az alábbiak szerint osztják el:

• optimális. 120 x 80 egység és valamivel alacsonyabb;
• általában elfogadható. Max. 130 x 85;
• mérsékelten nőtt. 139 és 89 között.

A mérsékelten magas határ fölötti ábrák hipertóniát jeleznek.

A gyermekek nyomásának életkorától függően eltérő normái lehetnek, ezeket az orvos határozza meg.

Nyomásfigyelés

A monitorozás egy időszak alatt több mérésre utal. Ezt a gyakorlatot alkalmazzák a megfelelő gyógyszerek kiválasztására, a terhesség és egyes betegségek ellenőrzésére. Az orvos rendszeres időközönként, meghatározott órákban diagnosztikát írhat elő, nyomásnapló vezetését kötelezheti, vagy intelligens tonométert használhat memória funkcióval. Az utolsó lehetőség drágább az árban, de kényelmes több mint 100 mutatót rögzíteni a mérés dátumával és idejével a beteg részvétele nélkül.

A vérnyomás készülékekkel történő meghatározását mindenhol használják a mindennapi életben és az orvostudományban. A különböző tonométereknek megvannak a maguk hibái és előnyei. Jobb, ha egy adott típust vásárol, miután konzultált egy megfigyelő orvossal, figyelembe véve a helyzetet.

A vérnyomás mérésénél végzett műveletek algoritmusa: alapvető módszerek és szabályok

A vérnyomás (BP) mutatói fontos szerepet játszanak a szívizom, az érrendszer patológiáinak, károsodásuk mértékének diagnosztizálásában. A betegségek időben történő felismerése segít megelőzni a fogyatékosságot, a fogyatékosságot, a szövődmények kialakulását, a helyrehozhatatlan következményeket és a halált. A veszélyeztetett betegek profitálhatnak a vérnyomás helyes mérésének módjáról és arról, hogy milyen tényezők járulnak hozzá a pontatlan eredményekhez..

Módszerek a vérnyomás-mutatók mérésére

A szív, az érrendszer patológiájával küzdő betegek állapotának vizsgálata magában foglalja a vérnyomás rendszeres, szisztematikus mérését. Mutatói lehetővé teszik az orvosok számára a magas vérnyomás akut támadásainak megelőzését, a betegségek hatékony kezelésének előírását. A szisztolés, diasztolés vérnyomás mutatóinak egyetlen meghatározása nem tükrözi a beteg állapotának valódi klinikai képét, és csak egy bizonyos időszakban tükrözi a helyzetet. A szívizom és a keringési rendszer munkájának vizsgálatához különböző módszereket alkalmaznak az emberi nyomás mérésére. Ezek tartalmazzák:

• Tapintásos vérnyomásmérés, amely egy pneumatikus mandzsetta használatán és a pulzus ütemének meghatározásán alapul, miután a radiális artériát ujjakkal megnyomta. Az első és az utolsó pulzáló eren lévő mérőeszközön lévő jel a felső és az alsó nyomásértékeket jelzi. A módszert gyakran használják olyan kisgyermekek vizsgálatára, akiknél nehéz meghatározni a vérnyomást, tükrözve az erek állapotát, a szívizom munkáját.
• A vérnyomás mérésére szolgáló auscultatory módszer egy mandzsetta, egy manométer, egy fonendoszkóp, egy körte alakú léggömbből álló egyszerű eszköz használatán alapszik, amely levegő erőltetésével hozza létre az artéria kompresszióját. Az artériák és a vénák falának összenyomódásának folyamatának mutatóit az elzárt vérkeringés hatása alatt jellegzetes hangok határozzák meg. A mandzsetta leeresztését követő dekompresszió során jelennek meg. A vérnyomás auscultatory módszerrel történő mérésének mechanizmusa a következő:

1. A mandzsetta elhelyezése a váll területén és a légtömegek befecskendezése az artéria összehúzódásához vezet.
2. A levegő későbbi felszabadulásának folyamata során a külső nyomás csökken, és helyreáll a vér normális szállításának lehetősége az edény összenyomott szakaszán keresztül.
3. A kialakuló zajok, az úgynevezett Korotkov-hangok kísérik a plazma turbulens mozgását szuszpendált leukocitákkal, eritrocitákkal, vérlemezkékkel. Fonendoszkóppal könnyen meghallgathatók.
4. A manométer leolvasásakor megjelenik a felső nyomás értéke. Amikor a turbulens véráramlásra jellemző zaj eltűnik, meghatározzuk a diasztolés vérnyomás értékét. Ez a pillanat a külső és artériás nyomás értékeinek összehangolását jelzi.

• Az oszcillometrikus módszer népszerű a keringési rendszer állapotának és általában az emberi egészség fontos mutatójának meghatározásához. Félautomata, automatikus vérnyomásmérők használatáról rendelkezik, és széles körben használják az orvosi végzettséggel nem rendelkező emberek..

Az artériás oszcillográfiai módszer alapja a szövetek térfogatának változásainak rögzítése az edény adagolt összenyomásának és dekompressziójának körülményei között, a pulzus időtartama alatt megnövekedett vér jelenléte miatt. A kompresszió elérése érdekében a váll területén található mandzsetta automatikusan levegővel vagy körte alakú léggömbbel légtömegek pumpálásával töltődik meg. A dekompressziós folyamat, amely a levegő felszabadulása után kezdődik, a végtag térfogatának változásához vezet. Az ilyen pillanatok mások számára láthatatlanok..

A mandzsetta belső felülete egyfajta érzékelője és rögzítője ezeknek a változásoknak. Az információt továbbítják az eszközre, és az analóg-digitális átalakító feldolgozása után a számok megjelennek a tonométer képernyőn. Jelzik a felső és az alsó vérnyomás értékét. Ugyanakkor a pulzust rögzítik. Mérésének eredményei a készülék kijelzőjén is láthatók..

A vérnyomásmérés ezen módszerének előnyös jellemzői között meg kell jegyezni a vizsgálat egyszerűségét, kényelmét, a vérnyomás önálló meghatározásának lehetőségét a munkahelyen, otthon, gyenge tónusokkal, az eredmények pontosságának az emberi tényezőtől való függőségének hiányát, a speciális készségek vagy képzés szükségességét.

• A vérnyomás napi ellenőrzése (ABPM) funkcionális diagnosztikai intézkedésekre utal, amelyek lehetőséget nyújtanak a szív- és érrendszer működésének in vivo értékelésére az orvosi rendelőn kívül. Az eljárás lehetővé teszi a nyomás többszöri mérését a nap folyamán egy speciális eszközzel. Ez egy mandzsettából, egy összekötő csőből és egy eszközből áll, amely rögzíti a felső és az alsó nyomás eredményeit, tükrözve az erek állapotát, a szívizom munkáját. Meghatározásukat nappal 15 percenként, éjjel 30 percenként végzik. A kábelköteg tokja lehetővé teszi, hogy kényelmesen elhelyezze az eszközt a beteg vállán vagy övén.

A vérnyomás napi ellenőrzése során a betegnek fel kell jegyeznie minden cselekedetét, beleértve az étkezést és a gyógyszerek szedését, a volán mögött ülést, a mérsékelt fizikai aktivitás idejét a házimunkák elvégzése során, a lépcsőzésen, az érzelmi stresszt, a kellemetlen tünetek megjelenését, a kényelmetlenséget..

Egy nap elteltével az eszközt eltávolítják az orvosi rendelőből, aki tudja, hogyan kell mérni a nyomást és pontos eredményeket lehet elérni, és továbbítják adatfeldolgozásra. Az eredmények dekódolása után a beteg és a kezelőorvos megbízható információkat kap a nap folyamán a szisztolés és a diasztolés nyomás változásairól, valamint az őket kiváltó tényezőkről. Az ABPM lehetővé teszi a gyógyszeres terápia hatékonyságának, a fizikai aktivitás megengedett szintjének meghatározását a hipertónia kialakulásának megakadályozása érdekében.

A norma és az eltérés mutatói

A vérnyomás normálértékei (mértékegységek - a higany milliméterei) egyedi jellegűek és a 120/80 számjegyeken belül vannak. A beteg életkora döntő szerepet játszik a vérnyomás csökkenésében vagy növekedésében. A testen belüli változások befolyásolják a vérnyomás-leolvasást, amelynek mérése kötelező diagnosztikai eljárás, amely lehetővé teszi a szívizom és az érrendszer munkájának patológiáinak azonosítását. A normál és kóros vérnyomásértékek jelzései, amelyek tükrözik az erek állapotát, a szívizom munkáját, a táblázatban láthatók:

Az ilyen normáktól való eltérés a növekedés vagy csökkenés irányában azt jelzi, hogy azonosítani kell a szívizom, az érrendszer kóros állapotának okait, és meg kell határozni azok megszüntetésének módjait..

Számítsa ki a nyomás mértékét

Vérnyomásmérési szabályok

A betegeknek azt tanácsolják, hogy tudják megmérni a vérnyomást, és pontos eredményeket érjenek el. Az artériák és vénák falainak összenyomódásának folyamatának mutatóinak meghatározására vonatkozó szabályok betartása az összenyomásuk és dekompressziójuk során lehetővé teszi a diagnosztikai intézkedés hibáinak elkerülését. Ezek tartalmazzák:

• a mandzsetta méretének helyes megválasztása;
• pihenés biztosítása a vérnyomás mérése előtt;
• a dohányzás kizárása, alkoholos italok, erős kávé, tea fogyasztása 30 perccel a diagnosztikai esemény előtt;
• a kéz kényelmes elhelyezése az asztalon és mozgásképtelenségének biztosítása a vérnyomásmérés során;
• a mandzsetta alsó szélének megtalálása 2-3 cm-rel magasabbra a könyökcsuklótól;
• beszélgetés hiánya, keresztezett alsó végtagok, ruhadarabok a váll területén;
• a mandzsetta felfújható területének elhelyezése a szívvel szemben;
• a lábak kötelező elhelyezése a padló felületén és egy üres hólyag jelenléte a vérnyomás mérése előtt.

Az ilyen elemi szabályok, tippek, ajánlások be nem tartása az alsó és felső vérnyomás emelkedett értékéhez vezet.

Utasítások a vérnyomás mérésére

Az erek állapotát és általában a beteg egészségi állapotát tükröző fontos indikátor mérésének lépésenkénti útmutatója néhány egyszerű lépést tartalmaz.

1. Helyezze a tonométer mandzsettáját a vállterületre, és tegye a kezét egy szilárd felületre úgy, hogy a szív szintje és a légkamra közepe ugyanazon a vízszintes vonalon legyen.
2. Nyomja meg a készülék gombját az automatikus típusú vérnyomás oszcillográfiai méréséhez, vagy a félautomata tonométerekkel ellátott körte alakú léggömb segítségével levegőt juttatva a mandzsetta kamrájába nyomást biztosítson a váll területén..
3. Várjon, amíg egy sípolás jelzi az artéria elzárására elegendő külső nyomást.
4. Biztosítson levegőkioldást egy félautomata tonométeren, vagy várja meg az automatikus dekompressziót.
5. Rögzítse a készülék kijelzőjén látható olvasmányokat.
6. Vérnyomásmérés viszont.
7. Számítsa ki a kapott eredmények átlagát.

Vérnyomásmérés ajánlott reggel és este. A vérnyomás-mutatók meghatározásának tudatában mindig elkerülheti a veszélyes betegség időben történő kezelésének hiányával járó szövődmények kialakulását.

Vérnyomásmérési algoritmus

Vérnyomásmérési algoritmus

Cél: a szív- és érrendszer állapotának és a beteg általános állapotának felmérése

Javallatok: a beteg állapotának figyelemmel kísérése

Ellenjavallatok: nem

A beteg előkészítése:

A beteg pszichológiai felkészítése

Magyarázza el a betegnek a manipuláció jelentését!

A műveletek algoritmusa:

1. Üljön le vagy fektesse le a beteget állapotától függően

2. Tegye a beteg kezét tenyérrel felfelé, a szív szintjére

3. Helyezzen egy görgőt vagy ököllel a páciens könyöke alá

4. Helyezze a tonométer mandzsettát a beteg vállára 2-3 cm-rel a könyökhajlat felett (az ujjának szabadon kell haladnia a mandzsetta és a beteg keze között).

5. Tapintással keresse meg a pulzust az ulnaris apterycon, fonendoszkópot alkalmazzon

6. Csatlakoztassa a mandzsettát a tonométerhez

7. Fokozatosan fecskendezze be a levegőt egy hengerrel, amíg a pulzáció eltűnik + 20-30 Hgmm

8. A henger szelepével fokozatosan csökkentse a mandzsetta mozgását úgy, hogy a jobb kéz hüvelykujjával és mutatóujjával kissé kinyitja az óramutató járásával ellentétes irányba.

9. Ne feledje az első hang megjelenését a skálán a tonométeren - ez a szisztolés nyomás

10. Jelölje a tonométeren a skálán az utolsó hangjelzés megszűnését, a nyomás fokozatos csökkenésével - ez a diasztolés nyomás.

11. A pontos eredmények érdekében háromszor mérje meg a nyomást különböző kezeken.

12. Vegye ki a minimális A D értéket, és írja be az adatokat a megfigyelési lapra

Normális esetben egészséges embereknél az A D számok az életkortól függenek

Normális esetben a szisztolés nyomás 90 ml Hg között van. oszlop 149 ml-ig. rt. pillér

Diasztolés nyomás 60 ml Hg-től. oszlop 85 ml Hg-ig

Hogyan kell helyesen mérni a vérnyomást

Ma hazánkban a leggyakoribb betegség a magas vérnyomás. A vérnyomásmérés az emberek számára általánossá vált, így sokuknak tonométer van az orvosi szekrényben. Sajnos nem mindenki tudja, hogyan kell ezt az eszközt helyesen használni. Ez a cikk részletesen leírja a vérnyomásmérési algoritmust. Az ilyen ismeretek segítenek az embernek a vérnyomás független mérésében..

• Megengedett vérnyomás
• Gyakori hibák a mérés során
• Az eljárás előkészítésének szabályai
• Mechanikus tonométer segítségével
• Elektronikus eszköz használatának szabályai
• Vérnyomásmérés gyermekeknél

Megengedett vérnyomás A vérnyomás (BP) az a maximális erő, amellyel a vér hat az erek falára. Kétféle mutató létezik: szisztolés - rögzíti a szívizom összehúzódását. Ez a felső szám a mérés során. Jelzi, hogy a szív mennyi vért dob ​​az aortába; diasztolés - a szívet relaxációban regisztrálja. Ez a legalacsonyabb mutató, amely az érrendszeri tónust jellemzi.. A normál vérnyomásérték 120/80. Ez azonban nem szabvány, mivel minden ember rendelkezik a szervezet egyedi jellemzőivel. Egyesek számára ez a mutató lehet a norma, mások számára - növekszik vagy csökken. Ez egyéni kérdés, ezért az optimális mutató mindenkinek eltérő lehet. Meghatározásához helyesen kell mérni a vérnyomást, figyelemmel kell kísérni annak ingadozásait és a személyes jólétét. Fontos! A vérnyomás mindkét karon kissé eltérhet, körülbelül 5-10 Hgmm-rel. utca. Gyakori hibák a mérés során Néha helytelen vérnyomásértékeket kap. Miért történik ez? Csak az a személy hibázott az eljárás során. A nyomásmérés leggyakoribb hibái: a végtag helytelen helyzete; olyan mandzsetta használata, amely nem felel meg a kar térfogatának; az illető nincs nyugodt állapotban; ha a mandzsetta levegője gyorsan elvérzik; a tonométer tű figyelmetlen megfigyelése. Az eljárás előkészítésének szabályai A helyesen mért vérnyomás lehetővé teszi az ember állapotának, a rossz egészségi állapot okainak meghatározását és a szükséges gyógyszer kiválasztását. Annak érdekében, hogy a vérnyomás-mutató helyes legyen, előzetesen fel kell készülni. Hogyan lehet helyesen mérni a nyomást? Az eljárás megkezdése előtt be kell tartani néhány szabályt. A műveletek algoritmusa a mérés megkezdése előtt a következő: ne igyon kávét és alkoholt; forró fürdő torzítja az olvasmányokat; ha van hidegérzet, akkor először fel kell melegednie; a dohányzás összehúzza az ereket, ezért 30 perccel az eljárás előtt el kell hagynia; a fizikai aktivitás befolyásolja a nyomás szintjét, ezért csak 2 órával az edzés vagy a munka után szükséges mérni; evés után nem ajánlott mérni a vérnyomást, mivel a mutatók növekedni fognak; a teljes hólyag növeli a hasi nyomást, ami jelentősen befolyásolja az artériás nyomást; székrekedés és rossz alvás torzítja a valós teljesítményt. Nyilvánvaló, hogy vészhelyzetekben a nyomást bármilyen körülmények között mérik, és ezeknek a mutatóknak megfelelően elsősegélyt nyújtanak. Ha azonban egy személy otthon végzi az eljárást, akkor ajánlott betartani ezeket az egyszerű szabályokat.. Mechanikus tonométer segítségével A mechanikus eszköz a legelterjedtebb, és bármely orvosi felszerelésüzletben megvásárolható. Tartalmaz egy mandzsettát, egy gumibakot a levegő felfújásához, egy nyomásmérőt és egy sztetoszkópot a pulzusszám meghallgatásához. Működés közben a mandzsetta levegővel van felfújva, és összenyomja a brachialis artériát. Ezután a levegő fokozatosan felszabadul, és a szívverés sztetoszkóp segítségével hallható. Ekkor követnie kell a nyomásmérő nyílját. A vérnyomás Korotkiy-módszer szerinti mérését az alábbiak szerint végezzük: egy személynek pihennie kell, nem ajánlott keresztezni a lábát vagy hátradobni a fejét; függőlegesen kell ülnie; a karot úgy kell elhelyezni, hogy a mandzsetta szívmagasságban legyen. Ha az eljárást fekve hajtják végre, akkor egy támaszt kell felszerelni a kar alá, hogy az ne lógjon le, és a mellkas szintjén legyen; a fonendoszkópot a könyök hajlítására alkalmazzák (ezen a helyen a szívverés jól hallható), nem érintheti meg a mandzsettát vagy a csöveket; a levegőt gyorsan gumiszalaggal pumpálják; akkor apránként felszabadíthatja a levegőt, de legfeljebb 2 Hgmm. Művészet. egy szívverésért - ebben a pillanatban fontos a nyíl követése. Eljön egy pillanat, amikor a véráramlásnak nehéz lesz áthaladni a beszűkült éren - ezek az ütések hallhatók a sztetoszkópon keresztül; az első ütés hallatán fontos megjegyezni a nyomásmérő számát - ez lesz a felső mutató; akkor folytatnod kell a figyelmes hallgatást és megjegyezned azt a pillanatot, amikor a verés abbamarad - ez lesz az alsó mutató. Fontos! Első alkalommal előfordulhat, hogy nem tudja megmérni a nyomást, de ne idegesítsen - ez a vállalkozás egy kis képzést igényel. Ha az eljárást nem lehet elvégezni a karon, akkor a lábakon a vérnyomás mérhető. Ehhez a mandzsettát a comb alá helyezik a perifériás artériákon, és a sztetoszkópot a poplitealis fossa-ra helyezik. A mérés felső mutatója pontosan egybe fog esni a kéz mutatójával, az alsó pedig kissé eltér (10-40 egységgel több). Elektronikus eszköz használatának szabályai Az elektronikus tonométer olyan általános eszköz, amelyet bármely orvosi felszerelésüzletben vagy gyógyszertárban is meg lehet vásárolni. Igaz, ára jóval magasabb lesz, mint egy mechanikusé. A tonométert kétféle módon állítják elő, mindkettő a brachialis artériára gyakorolt ​​nyomást méri. Melyiket - mindenki személyesen dönt. Elektronikus félautomata tonométer. A készülék szettje tartalmaz egy mandzsettát, egy gumibakát és egy dobozt egy kijelzővel, amely megmutatja a mérési eredményeket. A készülék nem rendelkezik sztetoszkóppal, ami megkönnyíti a használatát. Az illetőnek le kell ülnie és pihennie, majd fel kell vennie a mandzsettát és fel kell pumpálnia levegővel. A készülék minden későbbi műveletet egyedül hajt végre. Vérzik a levegőt, és a mérési eredmények megjelennek a kijelzőn.. Elektronikus automatikus tonométer. A készlet tartalmaz egy mandzsettát és egy kis dobozt, beépített kijelzővel. Egy személynek nincs szüksége semmilyen erőfeszítésre a vérnyomás méréséhez. Körülbelül 5 percig le kell ülnie és pihennie, majd fel kell tennie a mandzsettát. A készülék mindent meg fog tenni egyedül: pumpálja és elvezeti a levegőt, megméri a nyomást és megmutatja az eredményt az eredménytáblán. Számos elektronikus vérnyomásmérő oszcillometriás módszerrel rendelkezik a vérnyomás mérésére. Rögzíti a sűrített levegő impulzusait, amelyek a mandzsettán hallhatók, amikor a vér átfolyik az összenyomott artérián. Az így működő eszközök lehetővé teszik az otthoni nyomásszint önálló meghatározását. Vérnyomásmérés gyermekeknél A vérnyomást nemcsak felnőtteknek kell mérni, de néha a gyerekeknek is szükségük van rá. A gyermekek vérnyomásának mérésére gyakran elektronikus eszközt használnak. De ha nincs, akkor a mechanikusat használják. Az eljárás fő jellemzője a megfelelő mandzsetta kiválasztása, mivel egy felnőtt nem garantálja a pontos eredményt. A mandzsettának a kar vállától a könyökhajlatig terjedő távolságának kell lennie. Minden vérnyomásmérési technikát a felnőtteknél leírtaknak megfelelően hajtanak végre. Gyermeknél a felső nyomás normális, ha 90 Hgmm-nek felel meg. Art., És az alsó - 45-60 Hgmm. utca. Algoritmusok ápolási manipulációk végrehajtására Az ágynemű hosszanti cseréje Felszerelés 1. Ágyneműkészlet (2 párnahuzat, paplanhuzat, lepedő). 2. Kesztyű. 3. Piszkos szennyestáska. Az eljárás előkészítése 4. Magyarázza el a betegnek a közelgő eljárás menetét. 5. Készítsen elő egy tiszta fehérneműt. 6. Mossa és szárítsa meg a kezét. 7. Vegyen fel kesztyűt. Az eljárás végrehajtása 8. Engedje le a kapaszkodókat az ágy egyik oldalán. 9. Engedje le az ágy fejét vízszintes szintre (ha a beteg állapota lehetővé teszi). 10. Emelje meg az ágyat a szükséges szintre (ha ez nem lehetséges, cserélje le az ágyneműt, figyelve a test biomechanikáját). 11. Távolítsa el a paplan fedelét a takaróról, hajtsa össze és akassza fel a szék támlájára. 12. Győződjön meg arról, hogy az előkészített tiszta ágynemű közel van-e. 13. Kelj fel az ágy oldalával szemben, amellyel szemben töltődni fog (a leeresztett kapaszkodó oldaláról). 14. Ügyeljen arra, hogy az ágy ezen oldalán ne legyenek kis személyes tárgyak (ha vannak ilyenek, kérdezze meg, hova tegye őket). 15. Fordítsa a beteget maga felé. 16. Emelje fel az oldalsínt (a beteg a síneken tartva tudja magát az oldalán tartani). 17. Térjen vissza az ágy másik oldalára, engedje le a kapaszkodót. 18. Emelje fel a beteg fejét és vegye le a párnát (ha vannak vízelvezető csövek, ellenőrizze, hogy nincsenek-e megszakadva). 19. Győződjön meg arról, hogy az ágy ezen oldalán nincsenek apró beteg tárgyak.. 20. Tekerje fel a piszkos lepedőt a beteg háta felé, és csúsztassa a hengerét a háta alá (ha a lepedő erősen szennyezett (váladékkal, vérrel), tegyen rá pelenkát, hogy a lepedő ne érintkezzen a szennyezett területtel a beteg bőrével és tiszta lepedővel). 21. Hajtson egy tiszta lepedőt hosszában ketté, és helyezze középső hajtását az ágy közepére. 22. Terítse szét maga felé a lepedőt, és hajlítsa meg a lepedőt az ágy fejénél, a ferdítés módszerével. 23. Tegye be a középső harmadot, majd a lepedő alsó harmadát a matrac alá, és tenyérrel felfelé helyezze a kezét. 24. Tegye a feltekercselt tiszta és piszkos lap tekercsét a lehető legsimábbá. 25. Segítsen a páciensnek, hogy "átguruljon" ezeken a lapokon maga felé; győződjön meg arról, hogy a beteg kényelmesen fekszik, és ha vannak vízelvezető csövek, azok nincsenek megcsavarodva. 26. Emelje meg az oldalsó sínt az ágy oldalán, ahol éppen dolgozott. 27. Menj az ágy másik oldalára. 28. Cserélje ki az ágyneműt az ágy második oldalán. 29. Engedje le az oldalsínt. 30. Tekerje fel a piszkos lepedőt és tegye a szennyes zsákba. 31. Terítsen ki egy tiszta lepedőt és tegye be a matrac alá először a középső harmadát, majd ?? tetején, akkor ?? alacsonyabb, a pp. 22, 23. 32. Segítsen a betegnek a hátán feküdni és az ágy közepén feküdni. 33. Tegye a takarót egy tiszta paplanhuzatba. 34. Terítse szét a takarót úgy, hogy az az ágy mindkét oldalán egyformán lógjon. 35. Tegye a takaró széleit a matrac alá. 36. Vegye le a piszkos párnahuzatot, és tegye a szennyes zsákba. 37. Fordítson egy tiszta párnahuzatot kifelé. 38. Vegyük a párnát a párnahuzaton keresztül a sarkainál fogva. 39. Húzza a párnahuzatot a párna fölé. 40. Emelje fel a beteg fejét és vállát, és tegyen egy párnát a beteg feje alá. 41. Emelje meg az oldalsínt. 42. Hajtson be egy takarót a lábujjak számára. Az eljárás befejezése 43. Vegye le a kesztyűt, helyezze fertőtlenítő oldatba. 44. Mosson és szárítson kezet. 45. Győződjön meg arról, hogy a beteg kényelmesen fekszik. Beteg szemápolás Felszerelés 1. Steril tálca 2. Steril csipesz 3. Steril gézszalvéták - legalább 12 darab. 4. Kesztyű 5. Hulladéktároló tálca 6. Antiszeptikus oldat a nyálkahártya kezelésére Az eljárás előkészítése 7. Tisztázza a beteg megértését a közelgő eljárás céljáról és menetéről, és szerezze be beleegyezését 8. Készítsen elő mindent, amire szüksége van Felszerelés 9. Mossa és szárítsa meg a kezét 10. Vizsgálja meg a beteg szemének nyálkahártyáját a gennyes váladék azonosítása érdekében 11. Viseljen kesztyűt Az eljárás végrehajtása 12. Tegyen legalább 10 szalvétát steril tálcába, és nedvesítse meg antiszeptikus oldattal, nyomja a felesleget a tálca szélére 13. Vegyen egy szalvétát, és dörzsölje rá a szemhéjakra és a szempillákra fentről lefelé vagy a szem külső sarkától a belső szemig 14. Ismételje meg a kezelési időket, cserélje ki a szöveteket és helyezze őket a hulladéktálcába. 15. Az oldat többi részét törölje száraz, steril ruhával Az eljárás befejezése 16. Távolítsa el az összes használt berendezést, majd fertőtlenítse 17. Segítsen a betegnek kényelmes helyzetbe kerülni 18. Helyezze a törlőkendőket egy fertőtlenítőszeres edénybe a későbbi megsemmisítés céljából. 19. Vegye le a kesztyűt és helyezze fertőtlenítő oldatba. 20. Mosson és szárítson kezet 21. Tegyen bejegyzést az orvosi nyilvántartásba a beteg reakciójáról Az artériás pulzus vizsgálata a radiális artérián Felszerelés 1. Óra vagy stopper. 2. Hőmérséklet lap. 3. Toll, papír. Az eljárás előkészítése 4. Magyarázza el a betegnek a vizsgálat célját és menetét. 5. Szerezze meg a beteg beleegyezését a vizsgálatba. 6. Mossa és szárítsa meg a kezét. Az eljárás végrehajtása 7. A beavatkozás során a páciens ülhet vagy feküdhet (a kezek ellazultak, a kezeket nem szabad felfüggeszteni). 8. Nyomja meg 2, 3, 4 ujjával (az egyik ujjának a kéz hátulján kell lennie) a páciens mindkét kezén található radiális artériákat, és érezze a pulzációt. 9. Határozza meg az impulzus ritmusát 30 másodpercen belül. 10. Válasszon egy kényelmes kezet a pulzus további vizsgálatához. 11. Vegyünk egy órát vagy stoppert, és 30 másodpercig vizsgáljuk meg az artéria lüktetését. Szorozzuk kettővel (ha a pulzus ritmusos). Ha a pulzus nem ritmikus, számolja 1 percig. 12. Nyomja az artériát a korábbinál erősebben a sugárig, és határozza meg az impulzusfeszültséget (ha a pulzálás mérsékelt nyomással eltűnik, a feszültség jó; ha a pulzáció nem gyengül, a pulzus feszült; ha a pulzáció teljesen leállt, a feszültség gyenge). 13. Jegyezze fel az eredményt. Az eljárás vége 14. Tájékoztassa a beteget a teszt eredményéről. 15. Segítsen a páciensnek kényelmes helyzetbe kerülni vagy felállni. 16. Mosson és szárítson kezet. 17. Jegyezze fel a vizsgálati eredményeket a hőmérsékleti lapra (vagy ápolási tervre). Vérnyomásmérési technika Felszerelés 1. Tonométer. 2. Fonendoszkóp. 3. Fogantyú. 4. Papír. 5. Hőmérséklet lap. 6. Szalvéta alkohollal. Az eljárás előkészítése 7. Figyelmeztesse a beteget a közelgő vizsgálatra 5 - annak megkezdése előtt. 8. Tisztázza, hogy a beteg megérti a vizsgálat célját, és szerezze be a beleegyezését. 9. Kérje meg a beteget, hogy feküdjön le vagy üljön le az asztalhoz. 10. Mosson és szárítson kezet. Teljesítmény 11. Segítsen eltávolítani a ruhákat a kezéből. 12. Tegye a beteg kezét kinyújtott helyzetbe, tenyérrel felfelé, a szív szintjén, az izmok ellazulnak. 13. Helyezze a mandzsettát 2,5 cm-re az ulnar fossa fölé (a ruhák nem szoríthatják meg a vállát a mandzsetta felett). 14. Rögzítse a mandzsettát úgy, hogy két ujj haladjon a mandzsetta és a váll felülete között.. 15. Ellenőrizze a nyomásmérő mutatójának a nulla jelhez viszonyított helyzetét. 16. Keresse meg (tapintással) az impulzust a radiális artérián, gyorsan pumpálja a levegőt a mandzsettába, amíg az impulzus eltűnik, nézze meg a skálát, és emlékezzen a manométer leolvasására, gyorsan engedje el az összes levegőt a mandzsettáról. 17. Keresse meg a brachialis artéria lüktetésének helyét a kubitalis fossa régiójában, és helyezze határozottan erre a helyre a sztetofonendoszkóp membránját.. 18. Zárja le a zsák szelepét és pumpálja a levegőt a mandzsettába. Addig fújja be a levegőt, amíg a mandzsetta nyomása a tonométer leolvasása szerint meghaladja a 30 Hgmm-t. Art., Az a szint, amelynél a radiális artéria vagy Korotkov tónusainak pulzációja megszűnik meghatározni. 19. Nyissa ki a szelepet és lassan, 2-3 Hgmm sebességgel. másodpercenként engedje le a levegőt a mandzsettáról. Ugyanakkor hallgassa meg a brachialis artéria hangjait sztetofonendoszkóppal, és figyelje a manométer skála leolvasását. 20. Amikor az első hangok megjelennek a brachialis artéria felett, vegye figyelembe a szisztolés nyomás szintjét. 21. Folyamatosan engedve a mandzsetta levegőjét, vegye figyelembe a diasztolés nyomás szintjét, amely megfelel a brachialis artérián a tónusok teljes eltűnésének pillanatának.. 22. 2-3 perc múlva ismételje meg az eljárást. Az eljárás befejezése 23. A mérési adatokat a legközelebbi páros számra kell kerekíteni, töredékként írva (a számlálóban - szisztolés vérnyomás, a nevezőben - diasztolés vérnyomás). 24. Törölje le a fonendoszkóp membránját alkohollal megnedvesített szalvétával. 25. Írja fel a kutatási adatokat a hőmérsékleti lapra (protokoll az ellátási tervhez, járóbeteg-kártya). 26. Mosson és szárítson kezet. A légzés gyakoriságának, mélységének és ritmusának meghatározása Felszerelés 1. Óra vagy stopper. 2. Hőmérséklet lap. 3. Toll, papír. Az eljárás előkészítése 4. Figyelmeztesse a beteget, hogy pulzustesztet hajtanak végre. 5. Kérje meg a beteg beleegyezését a vizsgálat lefolytatásához. 6. Kérje meg a beteget, hogy üljön vagy feküdjön le, hogy lássa a mellkas felső részét és / vagy a hasát. 7. Mossa és szárítsa meg a kezét. Az eljárás végrehajtása 8. Fogja meg a beteg kezét, mint a pulzusvizsgálatnál, tartsa a beteg kezét a csuklóján, tegye a kezét (a sajátját és a páciensét) a mellkasra (nőknél) vagy az epigasztrikus régióra (férfiak esetében), utánozva a pulzus vizsgálatát, és 30 órán keresztül számolja meg a légzési mozgásokat. másodpercig szorozva az eredményt kettővel. 9. Jegyezze fel az eredményt. 10. Segítse a beteget kényelmes helyzetben. Az eljárás vége 11. Mosson és szárítson kezet. 12. Jegyezze fel az eredményt az ápolói értékelő lapra és a hőmérsékleti lapra. Hőmérséklet mérése a hónaljban Felszerelés 1. Óra 2. Orvosi maximális hőmérő 3. Fogantyú 4. Hőmérséklet lap 5. Törölköző vagy szalvéta 6. Tartály fertőtlenítőszerrel Az eljárás előkészítése 7. Figyelmeztesse a beteget a közelgő vizsgálatra 5 - annak megkezdése előtt 8. Tisztázza, hogy a beteg megérti a vizsgálat célját, és szerezze be a beleegyezését 9. Mossa és szárítsa meg a kezét 10. Győződjön meg arról, hogy a hőmérő ép és a skálán leolvasott érték nem haladja meg a 35 ° C-ot. Ellenkező esetben rázza meg a hőmérőt úgy, hogy a higanyoszlop 35 ° С alá essen. Teljesítmény 11. Vizsgálja meg a hónalj régióját, ha szükséges, törölje szárazra egy szalvétával, vagy kérje meg a beteget. Hiperémia, helyi gyulladásos folyamatok jelenlétében a hőmérséklet mérése nem végezhető el. 12. Helyezze a hőmérő tartályát a hónaljba úgy, hogy minden oldalról szorosan érintkezzen a beteg testével (nyomja a vállát a mellkasához).. 13. Hagyja a hőmérőt legalább 10 percig. A betegnek ágyban kell feküdnie vagy le kell ülnie. 14. Vegye le a hőmérőt. A hőmérőt vízszintesen, szemmagasságban tartva értékelje a leolvasott értékeket. 15. Tájékoztassa a beteget a hőmérés eredményeiről. Az eljárás befejezése 16. Rázza meg a hőmérőt úgy, hogy a higanyoszlop leereszkedjen a tartályba.. 17. Merítse a hőmérőt fertőtlenítő oldatba. 18. Mosson és szárítson kezet. 19. Jelölje meg a hőmérsékleti adatokat a hőmérséklet-adatlapon. Algoritmus a magasság, a testsúly és a BMI mérésére Felszerelés 1. Magasságmérő. 2. Mérleg. 3. Kesztyű. 4. Eldobható törlőkendők. 5. Papír, toll Előkészítés és eljárás 6. Magyarázza el a betegnek a közelgő eljárás célját és menetét (a magasság, a testsúly mérésének megtanulása és a BMI meghatározása), és kérje beleegyezését. 7. Mossa és szárítsa meg a kezét. 8. Készítse elő a sztadiométert a munkához, emelje fel a sztadiométer rudat a várt magasság fölé, helyezzen egy szalvétát a sztadiométer platformjára (a beteg lába alá).. 9. Kérje meg a beteget, hogy vegye le a cipőjét, és álljon a sztadiométer platform közepére úgy, hogy sarokkal, fenékkel, interscapularis régióval és a fej hátsó részével érje a sztadiométer függőleges sávját.. 10. Állítsa a beteg fejét úgy, hogy az aurikulum tragusa és a pálya külső sarka ugyanazon a vízszintes vonalon legyen. 11. Engedje le a sztetoszkóp rúdját a beteg fején, és határozza meg a páciens magasságát a skálán a rúd alsó széle mentén. 12. Kérje meg a beteget, hogy hagyja el a sztadiométer platformját (ha szükséges, segítse a leszállást). Tájékoztassa a beteget a mérési eredményekről, rögzítse az eredményt. 13. Magyarázza el a betegnek, hogy egyidejűleg, éhgyomorra, a WC használatát követően meg kell mérni a testsúlyt. 14. Ellenőrizze az orvosi mérlegek egészségét és pontosságát, állapítsa meg az egyensúlyt (mechanikus mérlegeknél) vagy kapcsolja be (elektronikusan), helyezzen egy szalvétát a mérleg platformjára 15. Felajánlja a betegnek, hogy vegye le a cipőjét, és segítsen neki állni a súlyzó közepén, hogy meghatározza a beteg testsúlyát. 16. Segítsen a betegnek elhagyni a mérleget, tájékoztassa a testtömeg-teszt eredményéről, írja le az eredményt. Az eljárás vége 17. Vegyen fel kesztyűt, vegye le a szalvétákat a magasságmérő és a mérleg emelvényéről, és helyezze őket fertőtlenítő oldattal ellátott edénybe. Kezelje a magasságmérő és a mérleg felületét fertőtlenítő oldattal egyszer vagy kétszer, 15 percenként, a fertőtlenítőszer használatára vonatkozó irányelveknek megfelelően.. 18. Távolítsa el a kesztyűt, és helyezze fertőtlenítő oldattal ellátott edénybe., 19. Mosson és szárítson kezet. 20. Határozza meg a BMI-t (testtömeg-index) - testtömeg (kg) magasság (m 2) Index kevesebb, mint 18,5 - alsúly; 18,5 - 24,9 - normál testtömeg; 25 - 29,9 - túlsúlyos; 30 - 34,9 - első fokú elhízás; 35 - 39,9 - II. Fokú elhízás; 40 és több - elhízás III fok. Jegyezze fel az eredményt. 21. Mondja el a beteg BMI-jét, rögzítse az eredményt. A melegítő tömörítés beállítása Felszerelés 1. Tömörítse a papírt. 2. Vatta. 3. Kötés. 4. 45% etil-alkohol, 30-50 ml. 5. Olló. b. Tálca. Az eljárás előkészítése 7. Tisztázza a beteg megértését a közelgő eljárás céljáról és menetéről, és szerezze be beleegyezését. 8. Kényelmes ülni vagy lefektetni a beteget. 9. Mossa és szárítsa meg a kezét. 10. Vágja le a szükséges darabot ollóval (az alkalmazási területtől függően egy darab kötést vagy gézt, és hajtsa 8 rétegbe). 11. Vágjon egy darab tömörítőpapírt: a kerülete körül 2 cm-rel többet, mint az előkészített szalvéta. 12. Készítsen elő egy darab vattát a kerület mentén, 2 cm-rel nagyobb, mint a tömörítő papír. 13. Hajtsa be az asztalon lévő tömörítés rétegeit, kezdve a külső réteggel: alul - vatta, majd - tömörítse a papírt. 14. Öntsön alkoholt a tálcába. 15. Nedvesítsen meg benne egy szalvétát, kissé csavarja ki, és tegye a borogató papír tetejére. Az eljárás végrehajtása 16. Tegye a tömörítés minden rétegét egyidejűleg a test kívánt területére (térdízületére). 17. Rögzítse a borogatást kötéssel úgy, hogy szorosan illeszkedjen a bőrhöz, de ne akadályozza a mozgást. 18. Jelölje meg a tömörítés időpontját a beteg kártyáján. 19. Emlékeztesse a pácienst, hogy a borogatás 6-8 óráig van, adjon kényelmes pózot a betegnek. 20. Mosson és szárítson kezet. 21. 1,5 - 2 óra múlva a borogatás ujjával történő felhúzása után, a kötés eltávolítása nélkül ellenőrizze a szalvéta nedvességszintjét. Rögzítse a borogatást kötéssel. 22. Mosson és szárítson kezet. Az eljárás befejezése 23. Mosson és szárítson kezet. 24. Távolítsa el a tömörítést az előírt idő 6-8 óra elteltével. 25. Törölje le a bőrt a borogatás területén, és helyezzen száraz kötést. 26. A használt anyagot ártalmatlanítsa. 27. Mosson és szárítson kezet. 28. Tegyen bejegyzést az orvosi nyilvántartásba a beteg reakciójáról. Mustárvakolatok Felszerelés 1. Mustárvakolatok. 2. Tálca vízzel (40–45 * C). 3. Törölköző. 4. Gézszalvéták. 5. Óra. 6. Hulladéktároló tálca. Az eljárás előkészítése 7. Magyarázza el a betegnek a készülő eljárás célját és menetét, ill megkapja a beleegyezését. 8. Segítsen a páciensnek, hogy kényelmes helyzetbe kerüljön, a hátán vagy a hasán fekve. 9. Mossa és szárítsa meg a kezét. 11. Öntsön vizet a 40 - 45 * С hőmérsékletű tálcába. Az eljárás végrehajtása 12. Vizsgálja meg a beteg bőrét a mustárvakolatok megkötésének helyén. 13. Merítse a mustárvakolatokat egyesével a vízbe, hagyja, hogy a felesleges víz kifolyjon, és tegye a beteg bőrére mustárral borított oldallal vagy porózus oldalával.. 14. Fedje le a beteget törölközővel és takaróval. 15. 5-10 perc elteltével távolítsa el a mustárvakolatokat úgy, hogy a hulladéktálcába helyezi őket. Az eljárás vége 16. Törölje le a beteg bőrét nedves, meleg ruhával, és törölközővel szárítsa meg. 17. Használt anyagot, mustárvakolatot, szalvétát kell a hulladéktálcába tenni, majd ártalmatlanítani. 18. Fedje le és fektesse a beteget kényelmes helyzetbe, figyelmeztesse a beteget, hogy legalább 20 - 30 percig ágyban kell maradnia. 19. Mosson és szárítson kezet. 20. Az elvégzett eljárásról rögzítsen a beteg orvosi nyilvántartásában. Fűtőbetét használata Felszerelés 1. Fűtőbetét. 2. Pelenka vagy törölköző. 3. Egy kancsó vízzel T - 60-65 ° "С. 4. Hőmérő (víz). Az eljárás előkészítése 5. Magyarázza el a betegnek a közelgő eljárás menetét, és szerezze be a beleegyezését az eljáráshoz. 6. Mossa és szárítsa meg a kezét. 7. Öntsön forró (T - 60–65 ° C) vizet a fűtőbetétbe, kissé szorítsa meg a nyakánál, levegőt engedve, és dugóval zárja le. 8. Fordítsa fejjel lefelé a fűtőbetétet, hogy ellenőrizze a víz áramlását és tekerje be törülköző. Az eljárás végrehajtása 9. Helyezze a fűtőbetétet a test kívánt területére 20 percre. Az eljárás vége 11. Vizsgálja meg a beteg bőrét a fűtőbetéttel való érintkezés területén. 12. Öntse ki a vizet. A melegítő betétet fertőtlenítő, baktériumölő hatású oldattal bőségesen megnedvesített ronggyal kezelje kétszer, 15 percenként. 13. Mosson és szárítson kezet. 14. Jegyezze fel az eljárást és a beteg reakcióját a fekvőbeteg-kártyára. Jéghólyag elhelyezése Felszerelés 1. Jégbuborék. 2. Pelenka vagy törölköző. 3. Jégdarabok. 4. Egy kancsó víz - T - 14 - 16 C. 5. Hőmérő (víz). Az eljárás előkészítése 6. Magyarázza el a betegnek a közelgő eljárás menetét, és szerezzen beleegyezést az eljáráshoz. 7 Mosson és szárítson kezet. 8. Tegye a mélyhűtőbe készített jégdarabokat a buborékba, és töltse meg őket hideg vízzel (T - 14 - 1b ° С). 9. Helyezze a buborékot vízszintes felületre a levegő kiszorításához, és csavarja vissza a kupakot.. 10. Fordítsa fejjel lefelé a jégcsomagot, ellenőrizze a tömörséget és csomagolja be pelenkába vagy törölközőbe. Az eljárás végrehajtása 11. Helyezze a buborékot a test kívánt területére 20-30 percig. 12. 20 perc után távolítsa el a jégcsomagot (ismételje meg a 11-13. Pontot). 13. Amint a jég megolvad, a vizet le lehet engedni, és hozzá lehet adni a jégdarabokat.. Az eljárás vége 14. Vizsgálja meg a beteg bőrét a jégtakaró alkalmazási területén. 15. Az eljárás végén a vizet leeresztjük ^ kezeljük a buborékot egy fertőtlenítőszeres, baktériumölő hatású oldattal megnedvesített ruhával, kétszer 15 percenként. 16. Mosson és szárítson kezet. 17. Jegyezze fel az eljárást és a beteg reakcióját a fekvőbeteg-kártyára. A nő külső nemi szerveinek és perineumának gondozása Felszerelés 1. Egy kancsó meleg (35-37 ° C) vízzel. 2. Abszorbens pelenka. 3. Vesetálca. 4. Hajó. 5. Puha anyag. 6. Korzang. 7. A használt anyag megsemmisítésére szolgáló tartály. 8. Képernyő. 9. Kesztyű. Az eljárás előkészítése 10. Magyarázza el a betegnek a vizsgálat célját és menetét. 11. Kérje meg a beteg beleegyezését a manipuláció elvégzéséhez. 12. Készítse elő a szükséges felszerelést. Öntsön meleg vizet egy korsóba. Helyezzen pamut törlőket (szalvétákat), csipeszeket a tálcába. 13. Válassza szét a beteget szitával (ha szükséges). 14. Mosson és szárítson kezet. 15. Vegyen fel kesztyűt. Az eljárás végrehajtása 16. Engedje le az ágy fejét. Fordítsa a beteget az egyik oldalára. Helyezzen egy abszorbens pelenkát a beteg alá. 17. Helyezze a csónakot a beteg fenekének közvetlen közelébe. Fordítsa meg a hátán, hogy az ágyék az edény nyílásán legyen. 18. Segítsen az eljáráshoz optimális kényelmes helyzetben (Fowler helyzetben, a lábak térdre kissé behajlítva és széttartva). 19. Álljon a betegtől jobbra (ha az ápoló jobbkezes). Helyezzen egy tálcát tamponokból vagy szalvétákból a közvetlen közelébe. Rögzítse a tampont (szalvétát) csipesszel. 20. Tartsa a kancsót a bal kézben, a fogót pedig jobb oldalon. Öntsön vizet a nő nemi szervére, tamponokkal (cserélje őket) mozogjon fentről lefelé, az inguinalis redőktől a nemi szervekig, majd a végbélnyílásig, mossa: a) egy tamponnal - a szemérem; b) a második - az ágyék területe a jobb és a bal oldalon c) majd a jobb és a bal szeméremajkak (nagy) ajkak c) a végbélnyílás területe, interglutealis hajtás Az edénybe dobott használt tamponok. 21. Szárítsa meg a beteg szeméremtestét, inguinalis redőit, nemi szerveit és a végbél területét ugyanabban a sorrendben és ugyanabban az irányban, mint amikor száraz szalvétával mossa száraz szalvétával, és minden egyes szakasz után szalvétát cserél. 22. Fordítsa a beteget az egyik oldalára. Távolítsa el az edényt, az olajszövetet és a pelenkát. Helyezze vissza a beteget az eredeti helyzetébe, a hátára. Helyezze az olajszövetet és a pelenkát egy tartályba ártalmatlanítás céljából. 23. Segítsen a betegnek kényelmes helyzetbe kerülni. Takarja be. Győződjön meg róla, hogy jól érzi magát. Távolítsa el a képernyőt. Az eljárás vége 24. Ürítse ki az edényt a tartalmából, és helyezze fertőtlenítőszeres edénybe. 25. Távolítsa el a kesztyűt, helyezze a hulladéktálcába, majd fertőtlenítse és dobja el. 26. Mosson és szárítson kezet. 27. Készítsen nyilvántartást az eljárásról és a beteg válaszáról a dokumentációban. Egy nő hólyagjának katéterezése Foley katéterrel Felszerelés 1. Steril Foley katéter. 2. A kesztyű steril. 3. Tisztítsa meg a kesztyűt - 2 pár. 4. Közepesen steril szalvéták - 5-6 db.. 5. Nagy steril szalvéták - 2 db. 6. Egy kancsó meleg vízzel (30-35 ° С). 7. Hajó. 8. Injekciós üveg 5 ml steril glicerinnel. 9. Steril fecskendő 20 ml - 1-2 db.. 10,10-30 ml sóoldat vagy steril víz, a katéter méretétől függően. 11. Antiszeptikus oldat. 12. Tálcák (tiszta és steril). 13. Vizeletzsák. 14. Nedvszívó pelenka vagy pelenkával ellátott olajszövet. 15. Vakolat. 16. Olló. 17. Csipesz steril. 18. Kornzang. 19. Tartály fertőtlenítő oldattal. Az eljárás előkészítése 20. Tisztázza a beteg megértését a közelgő eljárás céljáról és menetéről, és szerezze be beleegyezését. 21. Válassza szét a beteget szitával (ha az eljárást az osztályon végzik). 22. Helyezzen egy abszorbens pelenkát (vagy olajszövetet és pelenkát) a beteg medence alá. 23. Segítsen a páciensnek abban, hogy az eljáráshoz szükséges helyzetbe kerüljön: a háton fekvő széttartott lábakkal, a térdízületeknél hajlítva. 24. Mosson és szárítson kezet. Viseljen tiszta kesztyűt. 25. Végezze el a külső nemi szervek, a húgycső, a perineum higiéniai kezelését. Távolítsa el a kesztyűt, és helyezze fertőtlenítő oldattal ellátott edénybe. 26. Mosson és szárítson kezet. 27. Helyezzen nagy és közepes méretű steril szalvétákat csipesz segítségével a tálcába). Nedvesítse meg a közepes méretű törlőkendőket antiszeptikus oldattal. 28. Viseljen kesztyűt. 29. Hagyja a tálcát a lábak között. Terjessze a kisajkakat a bal kezével (ha jobbkezes). 30. Kezelje a húgycső bejáratát antiszeptikus oldatba mártott szalvétával (tartsa jobb kézzel). 31. Fedje le steril szalvétával a hüvely és a végbélnyílás bejáratát. 32. Távolítsa el a kesztyűket, és tegye őket a használt anyag tartályába.. 33. Kezelje fertőtlenítővel. 34. Nyissa ki a fecskendőt, és töltse fel steril sóoldattal vagy 10 - 30 ml vízzel. 35. Nyisson ki egy üveg glicerint, és öntsön egy főzőpohárba 36. Nyissa ki a csomagot a katéterrel, helyezze a steril katétert a tálcába. 37. Vegyen fel steril kesztyűt. Az eljárás végrehajtása 38. Vegyük a katétert 5–6 cm távolságra az oldalsó furattól, és az elején tartsuk 1 és 2 ujjal, a külső végét 4 és 5 ujjal. 39. Kenje meg a katétert glicerinnel. 40. Helyezze a katétert a húgycső nyílásába 10 cm-ig, vagy amíg a vizelet megjelenik (vizelet egy tiszta tálcába). 41. Engedje le a vizeletet a tálcába. 42. Töltse fel a Foley katéter ballont 10-30 ml-re steril sóoldattal vagy steril vízzel. Az eljárás befejezése 43. Csatlakoztassa a katétert a vizeletgyűjtő tartályhoz (vizeletzsák). 44. Rögzítse a táskát szalaggal a combhoz vagy az ágy széléhez. 45. Ellenőrizze, hogy a katétert és a tartályt összekötő csövek nincsenek-e megszakadva. 46. ​​Távolítsa el a vízálló pelenkát (olajszövet és pelenka). 47. Segítsen a betegnek kényelmes fekvésben és a képernyő eltávolításában. 48. Helyezze a használt anyagot dez tartályba. Megoldás. 49. Vegye le a kesztyűt és helyezze fertőtlenítő oldatba. 50. Mosson és szárítson kezet. 51. Készítsen feljegyzést az elvégzett eljárásról. A férfi húgyhólyag katéterezése Foley katéterrel Felszerelés 1. Steril Foley katéter. 2. A kesztyű steril. 3. Kesztyű, 2 pár tisztítása. 4. Közepesen steril törlőkendők ?? PCS. 5. Nagy steril szalvéták - 2 db. b. Egy kancsó meleg víz (30-35 ° C). 7. Hajó. 8. Injekciós üveg 5 ml steril glicerinnel. 9. Steril fecskendő 20 ml - 1-2 db.. 10,10 - 30 ml sóoldat vagy steril víz, a katéter méretétől függően. 11. Antiszeptikus oldat. 12. Tálcák (tiszta és steril). 13. Vizeletzsák. 14. Nedvszívó pelenka vagy pelenkával ellátott olajszövet. 15. Vakolat. 16. Olló. 17. Csipesz steril. 18. Tartály fertőtlenítő oldattal. Az eljárás előkészítése 19. Magyarázza el a betegnek a közelgő eljárás lényegét és menetét, és szerezze be a beleegyezését. 20. Védje le a beteget képernyővel. 21. Helyezzen egy abszorbens pelenkát (vagy olajszövetet és pelenkát) a páciens medencéje alá. 22. Segítsen a páciensnek a szükséges helyzet elfoglalásában: a hátán fekve, széttartott lábakkal, térdízületeknél hajlítva. 23. Mossa és szárítsa meg a kezét. Viseljen tiszta kesztyűt. 24. Végezze el a külső nemi szervek higiéniai kezelését. Vegye le a kesztyűt. 25. Kezelje fertőtlenítővel. 26. Helyezzen nagy és közepes méretű steril szalvétákat csipesz segítségével a tálcába). Nedvesítse meg a közepes méretű törlőkendőket antiszeptikus oldattal. 27. Vegyen fel kesztyűt. 28. Kezelje a pénisz fejét antiszeptikus oldatba mártott szalvétával (tartsa jobb kézzel). 29. Csavarja be a péniszt steril szalvétákkal (nagy) 30. Vegye le a kesztyűt, és tegye dezzel ellátott edénybe. megoldás. 31. Kezelje fertőtlenítővel. 32. Helyezzen egy tiszta tálcát a lábai közé. 33. Nyissa ki a fecskendőt, és töltse fel steril sóoldattal vagy 10-30 ml vízzel. 34. Nyissa ki az üveget glicerinnel. 35. Nyissa ki a katéter csomagolását, tegye a steril katétert a tálcába. 36. Vegyen fel steril kesztyűt. Az eljárás végrehajtása 37. Vegyük a katétert az oldalsó furattól 5–6 cm távolságra, és az elején tartsuk 1 és 2 ujjal, a külső végét 4 és 5 ujjal. 38. Kenje meg a katétert glicerinnel. 39. Helyezze be a katétert a húgycsőbe, és fokozatosan, elfogva a katétert, vigye mélyebben a húgycsőbe, és "húzza" felfelé a péniszt, mintha a katéterre húzná, enyhe egyenletes erő alkalmazásával, amíg a vizelet megjelenik (a vizelet a tálcára kerül). 40. Engedje le a vizeletet a tálcába. 41. Töltse fel a Foley katéter ballont 10-30 ml-re steril sóoldattal vagy steril vízzel. Az eljárás befejezése 42. Csatlakoztassa a katétert a gyűjtőedényhez (vizeletzsák). 43. Rögzítse a táskát a combhoz vagy az ágy széléhez. 44. Győződjön meg arról, hogy a katétert és a tartályt összekötő csövek nincsenek megtörve. 45. Távolítsa el a vízálló pelenkát (olajszövet és pelenka). 46. ​​Segítsen a betegnek kényelmes fekvésben és a képernyő eltávolításában. 47. Helyezze a használt anyagot dez tartályba. Megoldás. 48. Vegye le a kesztyűt és helyezze fertőtlenítő oldatba. 49. Mosson és szárítson kezet. 50. Jegyezze fel az elvégzett eljárást. Tisztító beöntés Felszerelés 1. Esmarch bögréje. 2. Víz liter. 3. Steril kézidarab. 4. vazelin. 5. Spatula. 6. Kötény. 7. Medence. 8. Abszorbens pelenka. 9. Kesztyű. 10. Állvány. 11. Vízhőmérő. 12. Tartály fertőtlenítőszerekkel. Az eljárás előkészítése 10. Magyarázza el a betegnek a közelgő eljárás lényegét és menetét. Szerezze be a beteg beleegyezését az eljáráshoz. 11. Mosson és szárítson kezet. 12. Vegyen fel egy kötényt és kesztyűt. 13. Nyissa ki a csomagot, vegye ki a hegyét, rögzítse a csúcsot az Esmarch bögréhez. 14. Zárja le az Esmarch bögre szelepét, öntsön bele 1 liter szobahőmérsékletű vizet (spasztikus székrekedéssel a víz hőmérséklete 40-42 fok, atóniás székrekedéssel - 12-18 fok). 15. Rögzítse a bögrét állványra, 1 méter magasságban a kanapé szintjétől. 16. Nyissa ki a szelepet, és engedjen le egy kis vizet a kézidarabon. 17. Kenje meg a hegyét spatulával vazelinnel.. 18. Helyezzen egy nedvszívó pelenkát a kanapén lévő medencébe lefelé függő szögben. 19. Segítsen a betegnek a bal oldalon feküdni. A beteg lábát térdre kell hajlítani, és kissé hasra kell vinni. 20. Emlékeztesse a beteget, hogy tartsa a vizet a bélben 5-10 percig. Az eljárás végrehajtása 21. A bal kéz ujjaival terítse szét az 1. és 2. feneket, a jobb kezét óvatosan illessze be a végbélbe, mozgassa a végbélbe a köldök felé (3-4 cm), majd párhuzamosan a gerincvel 8-10 cm mélységig.. 22. Nyissa ki kissé a szelepet, hogy a víz lassan folyjon a belekbe. 24. Javasolja, hogy a beteg mélyen lélegezzen a hasban. 24. Miután a vizet a belekbe juttatta, zárja le a szelepet, és óvatosan távolítsa el a hegyét. 25. Segítsen a betegnek leszállni a kanapéról és sétálni a WC-hez. Az eljárás befejezése 26. Húzza le a hegyet az Esmarch bögréről. 27. Helyezze a használt berendezést fertőtlenítő oldatba. 28. Távolítsa el a kesztyűt, majd helyezze fertőtlenítő oldatba, majd később dobja ki. Távolítsa el a kötényt és küldje újrahasznosításra. 29. Mosson és szárítson kezet. 30. Ellenőrizze az eljárás eredményességét. 31. Készítsen nyilvántartást az eljárásról és a beteg válaszáról. Szifon bélmosás Felszerelés 1. Vastag gyomorcsövek steril rendszere, átlátszó csővel összekötve. 2. Steril tölcsér 0,5 - 1 liter. 3. Kesztyű. 4. Tartály fertőtlenítő oldattal. 5. Tartály mosóvíz kutatáshoz. 6. Kapacitás (vödör) vízliterrel (T - 20 - 25 * C). 7. 10–12 literes öblítővíz (medence). 8. Két vízálló kötény. 9. Abszorbens pelenka. 10. Bögre vagy kancsó 0,5 literesre. 11. Vazelin. 12. Spatula. 13. Szalvéták, WC-papír. Az eljárás előkészítése 14. Tisztázza, hogy a beteg megérti a közelgő eljárás célját és menetét. Szerezzen beleegyezést manipuláció végrehajtására. 15. Mosson és szárítson kezet. 16. Készítse elő a felszerelést. 17. Vegyen fel kesztyűt, kötényt. 18. Helyezzen egy nedvszívó pelenkát a kanapéra, sarokkal lefelé. 19. Segítsen a betegnek a bal oldalán feküdni. A beteg lábát térdre kell hajlítani, és kissé hasra kell vinni. Az eljárás végrehajtása 20. Vegye ki a rendszert a csomagolásból. Kenje meg a szonda vak végét vazelinnel. 21. A bal kéz ujjaival, jobb kézzel terítse szét az 1. és II. Feneket, helyezze a szonda lekerekített végét a belekbe, és mozgassa 30–40 cm mélységig: az első 3–4 cm - a köldök felé, majd - a gerincvel párhuzamosan. 22. Tegyen egy tölcsért a szonda szabad végéhez. Tartsa a tölcsért kissé ferdén a beteg fenekének szintjén. Öntsön bele 1 liter vizet egy kancsóból az oldalfal mentén. 23. Kérje meg a beteget, hogy lélegezzen mélyet. Emelje fel a tölcsért 1 m magasságig. Amint a víz eljut a tölcsér szájáig, engedje le a medence fölé, hogy öblítse le a vizet a beteg fenékszintje alatt, anélkül, hogy vizet öntenék belőle, amíg a tölcsér teljesen meg nem telik.. 24. Engedje le a vizet az előkészített edénybe (a víz öblítésére szolgáló medence). Megjegyzés: az első mosóvizet egy edénybe lehet gyűjteni. 25. Töltse meg a tölcsért a következő adaggal, és emelje fel 1 m magasságig. Amint a vízszint eléri a tölcsér száját, engedje le. Várja meg, amíg meg nem telik öblítő vízzel, és engedje le egy medencébe. Ismételje meg az eljárást a mosóvíz tiszta tisztításához mind a 10 liter víz felhasználásával. 26. Az eljárás végén válassza le a tölcsért a szondáról, hagyja a szondát a bélben 10 percig. 27. Lassan, progresszív mozdulatokkal távolítsa el a szondát a belekből, áthúzva egy szalvétán. 28. Merítse a szondát és a tölcsért fertőtlenítőszeres tartályba. 29. Törölje le az anális terület bőrét WC-papírral (nőknél, a nemi szervektől távol), vagy tehetetlenség esetén mossa meg a beteget. Az eljárás befejezése 30. Kérdezze meg a beteget az egészségi állapotról. Győződjön meg róla, hogy jól érzi magát. 31. Gondoskodjon a kórterembe történő biztonságos szállításról. 32. Öntse le az öblítővizet a lefolyóba, ha szükséges, végezzen előzetes fertőtlenítést. 33. Végezze el a használt műszerek fertőtlenítését, majd az eldobható ártalmatlanítást. 34. Vegye le a kesztyűt. Mossa és szárítsa meg a kezét. 35. Jegyezze fel a beteg kórlapjába az elvégzett eljárást és az arra adott reakciót. Hipertóniás beöntés Felszerelés 1. Körte alakú lufi vagy fecskendő Janet. 2. Steril gázkivezető cső. 3. Spatula. 4. vazelin. 5,10% nátrium-klorid-oldat vagy 25% magnézium-szulfát 6. Kesztyű. 7. WC-papír. 8. Abszorbens pelenka. 9. Tálca. 10. Tartály vízzel T - 60 ° C a hipertóniás oldat melegítésére. 11. Hőmérő (víz). 12. Mérőüveg. 13. Tartály fertőtlenítőszerrel Az eljárás előkészítése 14. Mondja el a páciensnek a szükséges információkat az eljárásról, és szerezze be a beleegyezését az eljáráshoz. 15. Mielőtt hipertóniás beöntést állítana fel, figyelmeztesse, hogy a belek mentén végzett manipuláció során fájdalom lehetséges. 16. Mosson és szárítson kezet. 17. Vízfürdőben melegítsük a hipertóniás oldatot 38 ° C-ra, ellenőrizzük a gyógyszer hőmérsékletét. 18. Rajzoljon hipertóniás oldatot körte alakú lufiba vagy Janet fecskendőjébe. 19. Vegyen fel kesztyűt. Az eljárás végrehajtása 20. Segítsen a betegnek a bal oldalon feküdni. A beteg lábát térdre kell hajlítani, és kissé gyomorba kell vinni. 21. Kenje meg a gázkivezető csövet vazelinnel, és helyezze a végbélbe 15–20 cm-rel. 22. Engedje el a levegőt egy körte alakú ballonból vagy Janet fecskendőből. 23. Csatlakoztasson egy körte alakú lufit vagy Janet fecskendőt a gázkivezető csőhöz, és lassan fecskendezze be a gyógyszert. 24. A körte alakú léggömb kinyitása nélkül válassza le vagy Janet fecskendőjét a gázkimeneti csőről. 25. Távolítsa el a gázkimeneti csövet, és helyezze egy körte alakú lufival vagy Janet fecskendővel együtt a tálcába. 26. Figyelmeztesse a beteget, hogy a hipertóniás beöntés hatása 30 perc múlva jelentkezik. Az eljárás befejezése 27. Távolítsa el az abszorbens pelenkát, helyezze egy tartályba ártalmatlanítás céljából. 28. Helyezze a használt berendezést fertőtlenítő oldatba. 29. Vegye le a kesztyűt és helyezze fertőtlenítő oldatba. 30. Mosson és szárítson kezet. 31. Segítse a beteget a WC-be. 32. Ellenőrizze az eljárás eredményességét. 33. Készítsen feljegyzést az eljárásról és a beteg válaszáról. Olaj beöntés Felszerelés 1. Körte alakú lufi vagy fecskendő Janet. 2. Steril gázkivezető cső. 3. Spatula. 4. vazelin. 5. Olaj (vazelin, növényi) 100 - 200 ml-től (az orvos előírása szerint). b. Kesztyű. 7. WC-papír. 8. Abszorbens pelenka. 9. Képernyő (ha az eljárást az osztályon végzik). 10. Tálca. 11. Tartály vízolaj fűtésére T - 60 ° C. 12. Hőmérő (víz). 13. Mérőüveg. Az eljárás előkészítése 14. Mondja el a páciensnek a szükséges információkat az eljárásról, és szerezze be a beleegyezését az eljáráshoz. 15. Helyezze a képernyőt. 16. Mosson és szárítson kezet. 17. Vízfürdőben melegítse az olajat 38 ° C-ra, ellenőrizze az olaj hőmérsékletét. 18. Húzzon meleg olajat egy körte alakú lufiba vagy Janet fecskendőjébe. 19. Vegyen fel kesztyűt. Az eljárás végrehajtása 20. Segítsen a betegnek a bal oldalon feküdni. A beteg lábát térdre kell hajlítani, és kissé gyomorba kell vinni. 21. Kenje meg a gázkivezető csövet vazelinnel, és helyezze a végbélbe 15–20 cm-rel. 22. Engedje el a levegőt egy körte alakú ballonból vagy Janet fecskendőből. 23. Csatlakoztasson egy körte alakú lufit vagy Janet fecskendőt a gázkivezető csőhöz, és lassan fecskendezze be az olajat. 24. A körte alakú léggömb kinyitása nélkül válassza le (Janet fecskendőjét) a gázkimeneti csőről. 25. Távolítsa el a gázkimeneti csövet, és helyezze körte alakú lufival vagy Janet fecskendővel együtt a tálcába. 26. Abban az esetben, ha a beteg tehetetlen, törölje le a végbélnyílás bőrét WC-papírral, és magyarázza el, hogy a hatás 6-10 óra múlva jelentkezik. Az eljárás befejezése 27. Távolítsa el az abszorbens pelenkát, helyezze egy tartályba ártalmatlanítás céljából. 28. Távolítsa el a kesztyűket, és tegye őket egy tálcába a későbbi fertőtlenítéshez. 29. Fedje le a beteget takaróval, segítse a kényelmes helyzetben. Távolítsa el a képernyőt. 30. Helyezze a használt berendezést fertőtlenítő oldatba. 31. Mosson és szárítson kezet. 32. Készítsen nyilvántartást az eljárásról és a beteg válaszáról. 33. 6-10 óra elteltével értékelje az eljárás hatékonyságát. Gyógyászati ​​beöntés Felszerelés 1. Körte alakú lufi vagy fecskendő Janet. 2. Steril gázkivezető cső. 3. Spatula. 4. vazelin. 5. Kamilla gyógyszer). 6. Kesztyű. 7. WC-papír. 8. Abszorbens pelenka. 9. Képernyő. 10. Tálca. 11. Tartály a gyógyszer vízzel történő melegítésére 12. Hőmérő (víz). 13. Mérőüveg. Az eljárás előkészítése 14. Mondja el a páciensnek a szükséges információkat az eljárásról, és szerezze be a beleegyezését az eljáráshoz. 15. Adjon a betegnek tisztító beöntést 20-30 perccel a gyógyászati ​​beöntés beállítása előtt 16. Helyezze a képernyőt. 17. Mosson és szárítson kezet. Tegyen kesztyűt. Az eljárás végrehajtása 18. Melegítse a gyógyszert vízfürdőben 38 ° C-ra, ellenőrizze a hőmérsékletet vízhőmérővel. 19. Rajzoljon kamilla főzetet körte alakú lufiba vagy Janet fecskendőjébe. 20. Segítsen a betegnek a bal oldalon feküdni. A beteg lábát térdre kell hajlítani, és kissé gyomorba kell vinni. 21. Kenje meg a gázkivezető csövet vazelinnel, és helyezze a végbélbe 15–20 cm-rel. 22. Engedje el a levegőt egy körte alakú ballonból vagy Janet fecskendőből. 23. Csatlakoztasson egy körte alakú lufit vagy Janet fecskendőt a gázkivezető csőhöz, és lassan fecskendezze be a gyógyszert. 24. A körte alakú léggömb kinyitása nélkül válassza le vagy Janet fecskendőjét a gázkimeneti csőről. 25. Távolítsa el a gázkimeneti csövet, és helyezze körte alakú lufival vagy Janet fecskendővel együtt a tálcába. 26. Abban az esetben, ha a beteg tehetetlen, törölje le a végbél környékén lévő bőrt WC-papírral. 27. Magyarázza el, hogy a manipuláció után legalább 1 órát kell tölteni az ágyban. Az eljárás befejezése 28. Távolítsa el az abszorbens pelenkát, helyezze egy tartályba ártalmatlanítás céljából. 29. Távolítsa el a kesztyűket, és tegye őket egy tálcába a későbbi fertőtlenítéshez. 30. Fedje le a beteget takaróval, segítse a kényelmes helyzetben. Távolítsa el a képernyőt. 31. Helyezze a használt berendezést fertőtlenítő oldatba. 32. Mosson és szárítson kezet. 33. Egy óra múlva kérdezze meg a beteget, hogy érzi magát. 34. Készítsen nyilvántartást az eljárásról és a beteg válaszáról. Nasogastricus cső behelyezése Felszerelés 1. Steril gyomorcső, amelynek átmérője 0,5 - 0,8 cm. 2. Steril glicerin. 3. Egy pohár 30-50 ml víz és egy szívószál. 4. Janet fecskendő 60 ml. 5. Ragasztó vakolat. 6. Kapocs. 7. Olló. 8. Szonda dugó. 9. Biztonsági tű. 10. Tálca. 11. Törölköző. 12. Szalvéták 13. Kesztyű. Az eljárás előkészítése 14. Magyarázza el a betegnek a készülő eljárás lefolyását és lényegét, és szerezze be a beteg beleegyezését az eljárásba. 15. Mosson és szárítson kezet. 16. Készítse elő a berendezést (a szondának az eljárás megkezdése előtt 1,5 órán át a fagyasztóban kell lennie). 17. Határozza meg azt a távolságot, ahová a szondát be kell helyezni (az orr hegyétől a fülcimpáig és az elülső hasfal mentén lévő távolságot úgy, hogy a szonda utolsó furata a xiphoid folyamat alatt legyen). 18. Segítsen a betegnek a magas Fowler-pozíció elfoglalásában. 19. Fedje le a beteg mellkasát egy törülközővel. 20. Mosson és szárítson kezet. Tegyen kesztyűt. Az eljárás végrehajtása 21. Kezelje bőségesen a szonda vak végét glicerinnel.. 22. Kérje meg a beteget, hogy kissé döntse hátra a fejét. 23. Helyezze a szondát az alsó orrjáraton keresztül 15-18 cm távolságra. 24. Adjon a betegnek egy pohár vizet és egy szívószálat. Kérjen inni kis kortyokban, lenyelve a csövet. Jégdarabokat adhat a vízhez. 25. Segítsen a betegnek a cső lenyelésében, minden nyelési mozdulat során a garatba mozgatva. 26. Ügyeljen arra, hogy a beteg tisztán tudjon beszélni és szabadon lélegezhessen. 27. Óvatosan mozgassa a szondát a kívánt jelig. 28. Ellenőrizze a szonda helyes elhelyezkedését a gyomorban: csatlakoztassa a fecskendőt a szondához, és húzza maga felé a dugattyút; a gyomor tartalmának (víz és gyomornedv) be kell jutnia a fecskendőbe. 29. Ha szükséges, hagyja a szondát sokáig, tapasszal rögzítse az orrához. Vegye le a törülközőt. 30. Zárja le a szondát kupakkal, és rögzítse egy biztonsági csapszeggel a mellkason lévő beteg ruházatához. Az eljárás befejezése 31. Vegye le a kesztyűt. 32. Segítsen a betegnek kényelmes helyzetbe kerülni. 33. Helyezze a felhasznált anyagot fertőtlenítő oldatba, későbbi ártalmatlanítással. 34. Mosson és szárítson kezet. 35. Készítsen nyilvántartást az eljárásról és a beteg válaszáról. Etetés nasogastricus csővel Felszerelés 1. Steril gyomorcső, amelynek átmérője 0,5 - 0,8 cm. 2. Glicerin vagy folyékony paraffin. 3. Egy pohár 30-50 ml víz és egy szívószál. 4. Janet fecskendője vagy 20,0 fecskendő. 5. Ragasztó vakolat. 6. Kapocs. 7. Olló. 8. Szonda dugó. 9. Biztonsági tű. 10. Tálca. 11. Törölköző. 12. Szalvéták 13. Kesztyű. 14. Fonendoszkóp. 15. 3-4 pohár tápkeveréket és egy pohár meleg forralt vizet. Az eljárás előkészítése 16. Magyarázza el a betegnek a készülő eljárás lefolyását és lényegét, és szerezze be a beteg beleegyezését az eljárásba. 17. Mosson és szárítson kezet. 18. Készítse elő a berendezést (a szondának az eljárás megkezdése előtt 1,5 órán át a fagyasztóban kell lennie). 19. Határozza meg azt a távolságot, ahová a szondát be kell helyezni (az orr hegyétől a fülcimpáig és az elülső hasfal lefelé való távolságot úgy, hogy a szonda utolsó nyílása a xiphoid folyamat alatt legyen). 20. Segítsen a betegnek a magas Fowler-pozíció elfoglalásában. 21. Fedje le a beteg mellkasát egy törülközővel. 22. Mossa és szárítsa meg a kezét. Tegyen kesztyűt. Az eljárás végrehajtása 23. Kezelje bőségesen a szonda vak végét glicerinnel. 24. Kérje meg a beteget, hogy kissé döntse hátra a fejét. 25. Helyezze a szondát az alsó orrjáraton keresztül 15 - 18 cm távolságra. 26. Adjon a betegnek egy pohár vizet és egy itatószalmát. Kérjen inni kis kortyokban, lenyelve a tubust. Jégdarabokat adhat a vízhez. 27. Segítsen a betegnek a cső lenyelésében, minden nyelési mozdulat során a garatba mozgatva. 28. Győződjön meg arról, hogy a beteg tisztán tud beszélni és szabadon lélegezhet. 29. Óvatosan mozgassa a szondát a kívánt jelig. 30. Ellenőrizze a szonda helyes elhelyezkedését a gyomorban: rögzítse a fecskendőt a szondához, és húzza maga felé a dugattyút; a gyomor tartalmának (víznek és gyomornedvnek) be kell jutnia a fecskendőbe, vagy fonendoszkóp irányítása alatt fecskendővel fújja be a levegőt a gyomorba (jellegzetes hangok hallhatók). 31. Válassza le a fecskendőt a szondáról, és helyezzen rá bilincset. Helyezze a szonda szabad végét a tálcába. 32. Vegye le a kapcsot a szondáról, dugja be Janet fecskendőjét dugattyú nélkül, és engedje le a gyomor szintjére. Kissé billentse meg Janet fecskendőjét, és öntsön 37–38 ° C-ra felmelegedett ételt. Fokozatosan emelje, amíg az étel el nem éri a fecskendő kanült. 33. Engedje le Janet fecskendőjét az eredeti szintre, és adja be a következő adag ételt. A keverék szükséges térfogatát frakcionáltan, 30-50 ml-es adagokban, 1-3 percenként kell bevinni. Az egyes részek bevitele után rögzítse a szonda disztális szakaszát. 34. A csövet etetés után öblítse le forralt vízzel vagy sóoldattal. Helyezzen bilincset a szonda végére, húzza ki a Janet fecskendőt, és dugóval zárja le. 35. Ha szükséges, hagyja hosszú ideig a szondát, rögzítse egy tapasszal az orrához, és rögzítse egy biztonsági csapszeggel a mellkason lévő beteg ruházatához. 36. Vegye le a törülközőt. Segítse a beteget kényelmes helyzetbe kerülni. Az eljárás befejezése 37. Helyezze a használt berendezést fertőtlenítő oldatba, majd később dobja ki.. 38. Vegye le a kesztyűt, és helyezze fertőtlenítő oldatba, későbbi megsemmisítéssel. 39. Mosson és szárítson kezet. 40. Készítsen nyilvántartást az eljárásról és a beteg válaszáról. Gyomormosás vastag gyomorcsővel Felszerelés 1. Vastag gyomorcsövek steril rendszere, átlátszó csővel összekötve. 2. Steril tölcsér 0,5 - 1 liter. 3. Kesztyű. 4. Törölköző, szalvéta közepes. 5. Tartály fertőtlenítő oldattal. b. Tartály az öblítővíz elemzéséhez. 7. Kapacitás vízzel 10 liter (T - 20 - 25 * C). 8. Kapacitás (medence) az öblítővíz elvezetéséhez 10-12 literig. 9. Vazelinolaj vagy glicerin. 10. Két vízálló kötény és egy nedvszívó pelenka, ha fekve öblítik. 11. Bögre vagy kancsó 0,5 - 1 literre. 12. Szájtágító (ha szükséges). 13. Nyelvtulajdonos (ha szükséges). 14. Fonendoszkóp. Az eljárás előkészítése 15. Magyarázza el a készülő eljárás célját és menetét. Magyarázza el, hogy a cső behelyezésekor hányinger és hányás jelentkezhet, amelyet mély lélegzéssel lehet elnyomni. Szerezzen hozzájárulást az eljáráshoz. Mérje meg a vérnyomást, számolja ki az impulzust, ha a beteg állapota lehetővé teszi. 16. Készítse elő a felszerelést. Az eljárás végrehajtása 17. Segítsen a páciensnek abban, hogy az eljáráshoz szükséges helyzetbe kerüljön: üljön, az ülés háttámlájának támaszkodjon, és kissé előre döntse a fejét (vagy oldalirányban feküdjön a kanapén). Távolítsa el a fogsorokat a páciensről, ha van ilyen. 18. Tegyen fel vízálló kötényt magára és a betegre. 19. Mossa meg a kezét, viseljen kesztyűt. 20. Helyezze a medencét a beteg lábához vagy a kanapé vagy az ágy fejéhez, ha az eljárást fekve hajtják végre. 21. Határozza meg a mélységet, amelybe a szondát be kell helyezni: magasság mínusz 100 cm, vagy mérje meg az alsó metszőfogak és a fülkagyló és a xiphoid folyamat közötti távolságot. Jelölje meg a szondát. 22. Vegye ki a rendszert a csomagolásból, nedvesítse meg a vak végét vazelinnel. 23. Helyezze a szonda vak végét a nyelv gyökerére, és kérje a beteget, hogy nyeljen le. 24. Helyezze a szondát a kívánt jelre. Értékelje a beteg állapotát a szonda lenyelése után (ha a beteg köhög, távolítsa el a szondát, és a pihenés után ismételje meg a szonda behelyezését). 25. Győződjön meg arról, hogy a szonda a gyomorban van: szívjon 50 ml levegőt Janet fecskendőjébe, és rögzítse a szondához. Vezesse be a levegőt a gyomorba fonendoszkóp irányítása alatt (jellegzetes hangok hallatszanak). 26. Tegyen egy tölcsért a szondához, és engedje le a beteg gyomorszintje alá. Töltse meg teljesen a tölcsért vízzel, szögben tartva. 27. Lassan emelje fel a tölcsért 1 m-re, és ellenőrizze a víz folyását. 28. Amint a víz eljut a tölcsér szájáig, lassan engedje le a tölcsért a beteg térde szintjére, az öblítővizet engedje le az öblítőmedencébe. Megjegyzés: az első mosóvizet egy edénybe lehet gyűjteni. 29. Ismételje meg a mosást többször, amíg tiszta mosóvíz nem jelenik meg, a teljes vízmennyiséget felhasználva, összegyűjtve a mosóvizet egy medencében. Győződjön meg arról, hogy a befecskendezett folyadékmennyiség megegyezik-e a felszabadult öblítővíz mennyiségével. Az eljárás vége 30. Távolítsa el a tölcsért, vegye ki a szondát, és vezesse át egy szalvétán. 31. Helyezze a használt berendezést fertőtlenítő oldattal ellátott edénybe. Engedje le az öblítővizet a csatornába, mérgezés esetén először fertőtlenítse őket. 32. Vegye le a kötényeket magáról és a páciensről, és helyezze őket egy tartályba ártalmatlanítás céljából. 33. Vegye le a kesztyűt. Helyezze őket fertőtlenítő oldatba. 34. Mosson és szárítson kezet. 35. Adjon lehetőséget a betegnek, hogy öblítse ki a száját, és kísérje (szállítsa) az osztályra. Menedékmelegség, figyeld az állapotot. 36. Jelölje meg az eljárás befejezését. Az antibiotikum hígítása fiolában és intramuszkuláris injekcióban Felszerelés 1. Eldobható fecskendő térfogata 5,0-10,0, további steril tű. 2. Üveg 500 000 U benzilpenicillin-nátriumsó, steril injekcióhoz való víz. 3. A tálca tiszta és steril. 4. Steril golyók (pamut vagy géz) legalább 5 db. 5. Bőr fertőtlenítő. 6. Kesztyű. 7. Steril csipesz. 8. Nem steril csipesz az üveg kinyitásához. 9. Tartályok fertőtlenítő oldattal a használt berendezések fertőtlenítésére Az eljárás előkészítése 10. Tisztázza a beteg tudását a gyógyszerről és beleegyezését az injekcióhoz. 11. Segítsen a betegnek kényelmes fekvő helyzetbe kerülni. 12. Mosson és szárítson kezet. 13. Viseljen kesztyűt. 14. Ellenőrizze: ?? fecskendő és tű ?? tömítettség, eltarthatóság; ?? gyógyszer ?? név, lejárati idő az injekciós üvegen és az ampullán; ?? csipesszel csomagolni ?? szavatossági idő; ?? puha anyaggal csomagolva ?? szavatossági idő. 15. Vegye ki a steril tálcát a csomagolásból. 16. Gyűjtse össze az eldobható fecskendőt, ellenőrizze a tű áttetszőségét. 17. Nyissa ki az injekciós üveg alumínium kupakját nem steril csipesszel, és reszelője be az ampullát oldószerrel. 18. Készítsen elő pamutgolyókat, nedvesítse meg őket bőrfertőtlenítővel. 19. Kezelje a palack kupakját alkohollal megnedvesített vattacsomóval és oldószeres ampullával, nyissa ki az ampullát. 20. Húzza ki a szükséges mennyiségű oldószert az antibiotikum hígításához a fecskendőbe (1 ml oldott antibiotikumban - U). 21. Szúrja át az üveg kupakját egy oldószeres fecskendő tűjével | adagoljon oldószert a palackba. 22. Az üveget rázva érje el a por teljes oldódását, húzza be a fecskendőbe a szükséges adagot. 23. Cserélje ki a tűt, és engedje ki a levegőt a fecskendőből. 24. Tegye a fecskendőt steril tálcába. Az eljárás végrehajtása 25. Határozza meg a tervezett injekció helyét, tapintsa meg. 26. Kezelje kétszer az injekció beadásának helyét egy bőrfertőtlenítővel ellátott törlőkendővel vagy vattacsomóval. 27. Az injekció beadásának helyén nyújtsa ki a bőrt két ujjal, vagy hajtson össze. 28. Vegyen egy fecskendőt, helyezze a tűt az izomba 90 fokos szögben, a hossz kétharmadával, tartsa a kanült a kisujjával. 29. Engedje el a bőrredőt, és ennek a kéznek az ujjaival húzza maga felé a fecskendő dugattyúját. 30. Nyomja meg a dugattyút, lassan adja be a gyógyszert. Az eljárás vége 31. Távolítsa el a tűt, az injekció beadásának helyét egy bőrfertőtlenítővel ellátott szalvétával vagy vattacsomóval nyomja meg. 32. Könnyű masszázst végezzen anélkül, hogy eltávolítaná a szalvétát vagy a vattacsomót az injekció beadásának helyéről (a gyógyszertől függően), és segítsen felállni. 33. A felhasznált anyagokat, berendezéseket későbbi ártalmatlanítással fertőtleníteni kell. 34. Vegye le a kesztyűt, dobja be egy fertőtlenítőszeres edénybe. 35. Mosson és szárítson kezet. 36. Kérdezze meg a beteget az egészségi állapotáról az injekció beadása után. 37. Készítsen feljegyzést az elvégzett eljárásról a beteg orvosi nyilvántartásában. Intradermális injekció Felszerelés 1. Eldobható fecskendő 1,0 ml, további steril tű. 2. Gyógyszer. 3. A tálca tiszta és steril. 4. Steril golyók (pamut vagy géz) 3 db. 5. Bőr fertőtlenítő. 6. Kesztyű. 7. Steril csipesz. 8. Tartályok fertőtlenítő oldattal a használt berendezések fertőtlenítésére Az eljárás előkészítése 9. Tisztázza a beteg tudását a gyógyszerről, és szerezze be beleegyezését az injekcióhoz. 10. Segítsen a betegnek kényelmes helyzetbe kerülni (ülve). 11. Mosson és szárítson kezet. 12. Viseljen kesztyűt. 13. Ellenőrizze: ?? fecskendő és tű ?? tömítettség, eltarthatóság; ?? gyógyszer ?? név, lejárati idő a csomagoláson és az ampullán; ?? csipesszel csomagolni ?? szavatossági idő; ?? puha anyaggal csomagolva ?? szavatossági idő. 14. Vegye ki a steril tálcát a csomagolásból. 15. Gyűjtse össze az eldobható fecskendőt, ellenőrizze a tű áttetszőségét. 16. Készítsen elő 3 vattacsomót, 2 golyót nedvesítsen meg bőrfertőtlenítővel, az egyiket hagyja szárazon. 17. Nyissa ki az ampullát a gyógyszerrel. 18. Gyűjtse össze a gyógyszert. 19. Cserélje ki a tűt, és engedje ki a levegőt a fecskendőből. 20. Helyezze a fecskendőt steril tálcába.. Az eljárás végrehajtása 21. Határozza meg a tervezett injekció helyét (az alkar középső belső része). 22. Kezelje az injekció beadásának helyét szalvétával vagy vattacsomóval, bőrfertőtlenítővel, majd száraz golyóval. Nyújtsa ki a bőrt az injekció beadásának helyén. 24. Fogja a fecskendőt, helyezze a tűt a tűvágásba, tartsa a kanült a mutatóujjával. 25. Nyomja le a dugattyút, lassan fecskendezze be a gyógyszert a bőrt nyújtó kézzel. Az eljárás vége 26. Távolítsa el a tűt az injekció beadásának helyének kezelése nélkül. 27. Az elhasznált anyagokat, berendezéseket későbbi ártalmatlanítással fertőtleníteni kell. 28. Vegye le a kesztyűt, dobja be egy fertőtlenítőszeres edénybe. 29. Mosson és szárítson kezet. 30. Kérje meg a beteget az egészségi állapotáról az injekció beadása után. 31. Az elvégzett eljárásról jegyzőkönyvet készítsen a beteg orvosi nyilvántartásában. Szubkután injekció Felszerelés 1. 2,0 térfogatú eldobható fecskendő, további steril tű. 2. Gyógyszer. 3. A tálca tiszta és steril. 4. Steril golyók (pamut vagy géz) legalább 5 db. 5. Bőr fertőtlenítő. 6. Kesztyű. 7. Steril csipesz. 8. Tartályok fertőtlenítő oldattal a használt berendezések fertőtlenítésére Az eljárás előkészítése 9. Tisztázza a beteg tudatosságát a gyógyszerrel kapcsolatban, és szerezze be beleegyezését az injekcióhoz. 10. Segítsen a páciensnek kényelmes fekvő helyzetbe kerülni. 11. Mosson és szárítson kezet. 12. Viseljen kesztyűt. 13. Ellenőrizze: ?? fecskendő és tű ?? tömítettség, eltarthatóság; ?? gyógyszer ?? név, lejárati idő a csomagoláson és az ampullán; ?? csipesszel csomagolni ?? szavatossági idő; ?? puha anyaggal csomagolva ?? szavatossági idő. 14. Vegye ki a steril tálcát a csomagolásból. 15. Gyűjtse össze az eldobható fecskendőt, ellenőrizze a tű áttetszőségét. 16. Készítsen elő pamutgolyókat, nedvesítse meg őket bőrfertőtlenítővel. 17. Nyissa ki az ampullát a gyógyszerrel. 18. Gyűjtse össze a gyógyszert. 19. Cserélje ki a tűt, és engedje ki a levegőt a fecskendőből. 20. Helyezze a fecskendőt steril tálcába.. Az eljárás végrehajtása 21. Határozza meg a tervezett injekció helyét, tapintsa meg. 22. Kezelje kétszer az injekció beadásának helyét egy bőrfertőtlenítővel ellátott törlőkendővel vagy vattacsomóval. 23. Az injekció beadásának helyén lévő bőrt vigye a redőbe. 24. Vegyen egy fecskendőt, helyezze a tűt a bőr alá (45 fokos szögben) a tű hosszának kétharmadával. 25. Engedje el a bőrredőt és nyomja meg a dugattyút ennek a kéznek az ujjaival, lassan adja be a gyógyszert. Az eljárás vége 26. Távolítsa el a tűt, és nyomja meg az injekció beadásának helyét egy bőrfertőtlenítővel ellátott kendővel vagy vattacsomóval. 27. Az elhasznált anyagokat, berendezéseket későbbi ártalmatlanítással fertőtleníteni kell. 28. Vegye le a kesztyűt, dobja be egy fertőtlenítőszeres edénybe. 29. Mosson és szárítson kezet. 30. Kérje meg a beteget az egészségi állapotáról az injekció beadása után. 31. Az elvégzett eljárásról jegyzőkönyvet készítsen a beteg orvosi nyilvántartásában. Intramuszkuláris injekció Felszerelés 1. 2,0-5,0 térfogatú eldobható fecskendő, további steril tű. 2. Gyógyszer. 3. A tálca tiszta és steril. 4. Steril golyók (pamut vagy géz) legalább 5 db. 5. Bőr fertőtlenítő. b. Kesztyű. 7. Steril csipesz. 8. Tartályok fertőtlenítő oldattal a használt berendezések fertőtlenítésére Az eljárás előkészítése 9. Tisztázza a beteg tudatosságát a gyógyszerrel kapcsolatban, és szerezze be beleegyezését az injekcióhoz. 10. Segítsen a páciensnek kényelmes fekvő helyzetbe kerülni. 11. Mosson és szárítson kezet. 12. Viseljen kesztyűt. 13. Ellenőrizze: ?? fecskendő és tű ?? tömítettség, eltarthatóság; ?? gyógyszer ?? név, lejárati idő a csomagoláson és az ampullán; ?? csipesszel csomagolni ?? szavatossági idő; ?? puha anyaggal csomagolva ?? szavatossági idő. 14. Vegye ki a steril tálcát a csomagolásból. 15. Gyűjtse össze az eldobható fecskendőt, ellenőrizze a tű áttetszőségét. 16. Készítsen elő pamutgolyókat, nedvesítse meg őket bőrfertőtlenítővel. 17. Nyissa ki az ampullát a gyógyszerrel. 18. Gyűjtse össze a gyógyszert. 19. Cserélje ki a tűt, és engedje ki a levegőt a fecskendőből. 20. Helyezze a fecskendőt steril tálcába.. Az eljárás végrehajtása 21. Határozza meg a tervezett injekció helyét, tapintsa meg. 22. Kezelje kétszer az injekció beadásának helyét egy bőrfertőtlenítővel ellátott törlőkendővel vagy vattacsomóval. Húzza ki az ujját az injekció beadásának helyén. 24. Vegyen egy fecskendőt, helyezze a tűt az izomba 90 fokos szögben, a hossz kétharmadával, tartsa a kanült a kisujjával. 25. Húzza maga felé a fecskendő dugattyúját. 26. Nyomja le a dugattyút, lassan adja be a gyógyszert. Az eljárás vége 27. Távolítsa el a tűt; az injekció beadásának helyét egy bőrfertőtlenítővel ellátott kendővel vagy vattacsomóval nyomja meg. 28. Vegyen egy könnyű masszázst anélkül, hogy levenné a szalvétát vagy a vattacsomót az injekció beadásának helyéről (a gyógyszertől függően), és segítsen felállni. 29. Az elhasznált anyagokat, berendezéseket későbbi ártalmatlanítással fertőtleníteni kell. 30. Vegye le a kesztyűt, dobja be egy fertőtlenítőszeres edénybe. 31. Mosson és szárítson kezet. 32. Kérdezze meg a beteget egészségi állapotáról az injekció beadása után. 33. Az elvégzett eljárásról jegyzőkönyvet készítsen a beteg orvosi nyilvántartásában. A MIIT Orvosi Főiskola Csoportos hallgatók számára (felvételi 2013) Cím: 129128, Moszkva, Budajszkaja utca 2 Telefonok: (499) 187-84-74, (499) 187-93-63 Az agy vénás kiáramlásának megsértése A kapillárisok eltávolítása az arcon További Információk A Tachycardia Mi a Gamma-glutamil-transzpeptidáz enzim: normák, a növekedés és csökkenés okai Az alsó végtagok edényeinek érelmeszesedése Mikor érdemes sztatinokat szedni és hogyan lehetnek veszélyesek Vastag vér: okai és kezelése Vérhígítók 50 év után Rehabilitáció műtét után visszér A nagy vérlemezkék növekedtek A kis medence visszérének kezelése és tünetei nőknél