Immunológia és biokémia

Az ALBUMIN-GLOBULIN KOEFFICIENT (AGC) olyan érték, amely kifejezi az albumin és a biológiai folyadékokban lévő globulinok mennyiségének arányát. Egészséges embereknél a vérszérum albumin-globulin aránya 1,5-2,3. Sok betegségben az albumin-globulin együttható csökkenése figyelhető meg, az albumin koncentrációjának csökkenése és a globulin koncentrációjának növekedése miatt..

Az albumin-globulin együttható meghatározásának módszerei azon alapulnak, hogy a globulinokat (lásd) és az albumint (lásd) semleges sókkal sózzák ki az oldat telítésével, például ammónium-szulfáttal (50 és 100% -os telítettség mellett) vagy nátrium-szulfáttal (22 és 100%), majd ezt követően. a fehérje koncentrációjának meghatározása az üledékben hagyományos módszerekkel. Az albumin-globulin együttható kiszámításának módszere az elektroforetikus elemzés adatai alapján szintén elterjedt. Ez utóbbi esetben az albumin-globulin együttható normálértékei kissé alacsonyabbak (1,2–2,0), mivel az albumin szétválasztás közben papíron adszorpciót.

Sokféle kóros folyamat (krónikus fertőző folyamatok, a csontrendszer sérülései, súlyos műtétek után stb.) Esetén az albumin koncentrációjának csökkenése általában univerzális. Ennek oka lehet az albumin szövetbe való átmenete az érfalak permeabilitásának növekedése, az albumin szintézis intenzitásának csökkenése a veseszövetben, bomlásuk felgyorsulása és más fehérjékké, különösen globulinná történő átalakulásuk, amelyek tartalma ebben a tekintetben növekszik..

A betegség folyamán az albumin-globulin együttható változásainak dinamikája nagy jelentőséggel bír a prognózis szempontjából. Az albumin-globulin együttható jelentős csökkenése figyelhető meg májbetegségekben, az albumin szintézisének csökkenésével, valamint az albumin kiválasztásával a vizeletben károsodott vesefunkcióval. A globulinok koncentrációjának növekedése differenciált. Akut gyulladás esetén ez a növekedés főleg az α2- és γ-globulinok fokozott szintézisének köszönhető. Krónikus gyulladásos folyamatokban a γ-globulinok, és kisebb mértékben az α2- és β-globulinok növekedése figyelhető meg.

A hepatitisben az albumin-globulin együttható alacsony értékei az albuminszintézis folyamatok aktivitásának csökkenésével, a γ-globulinok és kisebb mértékben a β-globulinok tartalmának növekedésével járnak; májcirrhosis esetén a γ- és α-globulinok enyhe növekedése következik be. és néha β-globulinok; obstruktív sárgaság esetén az albumin tartalma élesen csökken, az α2-, β- és γ-globulinok tartalma nő. Nephrotikus szindrómában az albumin és a γ-globulin tartalma csökken, a β- és az a-globulin növekedik. Malignus daganatokban az α-globulinok, különösen az α2-globulinok koncentrációja növekszik, kevésbé szignifikánsan - β- és α-globulinok, és az albumin mennyisége csökken. Végül a plazmacytoma a fehérje koncentrációjának hirtelen növekedésével jár a szérum γ- vagy β-globulinjai régiójában.

Cerebrospinális folyadékban az albumin-globulin együttható általában 1,38-as átlaggal egyenlő; a központi idegrendszer gyulladásos folyamatainak csökkenése és a neurodermális daganatok legtöbb formája. Az albumin-globulin együttható különösen erősen csökken rosszindulatú daganatok jelenlétében..

Irodalomjegyzék: Burgman G. P. és Lobkova T. N. Cerebrospinalis folyadék kutatása, M., 1968; Larsky EG, Rubin VI és Solun NS Biokémiai kutatási módszerek a klinikán, Saratov, 1968; Straub FB Biokémia, ford. magyarral., Budapest, 1965.

Az albumin / globulin arány meghatározása a vérben

A kezelőszobák szolgáltatásait külön fizetik. Költség - 60 rubel.

Kutatási anyag: vérszérum

Kutatási módszer: agaróz gél elektroforézis

Elkészítés: a vénából származó vért reggel éhgyomorra, 8-12 órás éhgyomorra kell adni. A véradás előestéjén és napján ki kell zárni az intenzív fizikai aktivitást, az alkoholfogyasztást és a dohányzást. Megengedett vizet inni.

Leírás: a vér fehérjefrakcióinak mennyiségi meghatározása (albumin, alfa-1-globulinok, alfa-2-globulinok, béta-globulinok, gamma-globulinok)

Az emberi vérben több mint 100 különféle fehérje kering, amelyek szerkezetében és működésében különböznek. A fehérjék szintjének változását sokféle kóros állapot befolyásolja. Az elektroforézis módszer lehetővé teszi a fehérjék öt fő osztályának számszerűsítését: albumin (a vérplazma fő fehérje), alfa-1-globulinok (alfa-1-antitripszin, orosomukoid, tiroxint megkötő globulin), alfa-2-globulinok (alfa-2-makroglobulin, haptoglobin, ceruloplazmin), béta-globulinok (transzferrin, komplementkomponensek) és gamma-globulinok (immunglobulinok). Az immunglobulinok antitest aktivitású fehérjék, amelyeket öt osztály képvisel - IgM, IgA, IgG, IgE és IgD. A gamma-globulinok (paraproteinek) homogén osztályának csúcsának regisztrálását M-gradiensnek nevezzük, jelezve a monoklonális gammopathia jelenlétét. A fehérjefrakciók normál arányának megsértését dysproteinemia-nak nevezzük..

A vizsgálat javallatai:

Tejsavófehérje-frakciók

A fertőző és nem fertőző genezis akut és krónikus gyulladásának, valamint az onkológiai (monoklonális gammopátiák) és néhány más betegség diagnosztizálására és kezelésére használt vérfehérje fő frakcióinak mennyiségi és minőségi változásainak meghatározása.

Angol szinonimák

Szérum fehérje elektroforézis (SPE, SPEP).

Elektroforézis agaróz géllemezeken.

G / l (gramm / liter),% (százalék).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

  1. A vizsgálat előtt 12 órán keresztül ne egyél.
  2. Szüntesse meg a fizikai és érzelmi stresszt, és a vizsgálat előtt 30 percig ne dohányozzon.

Általános információk a tanulmányról

A vérszérum teljes fehérje az albumint és a globulinokat tartalmazza, amelyek általában bizonyos minőségi és mennyiségi arányban vannak. Számos laboratóriumi módszerrel értékelhető. A fehérje elektroforézis az agaróz gélben egy módszer a fehérjemolekulák szétválasztására, az elektromos térben történő mozgásuk különböző sebessége alapján, méretüktől, töltésüktől és alakjuktól függően. A vérszérum teljes fehérjéjének felosztásakor 5 fő frakció azonosítható. Az elektroforézis során a fehérjefrakciókat különböző szélességű sávok formájában határozzuk meg, amelyek a gélben az egyes fehérjetípusokra jellemző helyen találhatók. Az egyes frakciók arányának meghatározásához a fehérje teljes mennyiségében becsüljük meg a sávok intenzitását. Például a szérum fő fehérjefrakciója az albumin. Ez az összes vérfehérje körülbelül 2/3-át teszi ki. Az albumin az egészséges ember vérszérum-fehérjéinek elektroforézissel kapott legintenzívebb sávnak felel meg. Az elektroforézissel kimutatott egyéb szérumfrakciók a következők: alfa-1 (főleg alfa-1-antitripszin), alfa-2 (alfa-2-makroglobulin és haptoglobin), béta (transzferrin és a komplement C3 komponense) és gamma globulinok (immunglobulinok). Különböző akut és krónikus gyulladásos folyamatokat és daganatos betegségeket a fehérjefrakciók normál arányának változása kísér. Bármely sáv hiánya fehérjehiányra utalhat, amelyet immunhiányban vagy alfa-1-antitripszin-hiányban láthatunk. Bármely fehérje feleslegét a megfelelő sáv intenzitásának növekedése kíséri, amelyet leggyakrabban különböző gammopathiáknál figyelnek meg. A fehérjék elektroforetikus szétválasztásának eredményét grafikusan lehet bemutatni, minden frakciót egy bizonyos magasság jellemez, tükrözve annak részarányát a teljes szérumfehérjében. Bármely frakció arányának kóros növekedését "csúcsnak" nevezzük, például myeloma multiplexben "M-csúcsnak".

A fehérjefrakciók vizsgálata különleges szerepet játszik a monoklonális gammopátiák diagnosztizálásában. A betegségek e csoportjába tartozik a mielóma multiplex, az ismeretlen eredetű monoklonális gammopathia, a Waldenstrom-féle makroglobulinémia és néhány egyéb állapot. Ezeket a betegségeket a B-limfociták vagy plazmasejtek klonális szaporodása jellemzi, amelyben az immunoglobulinok egy típusának (egy idiotípusának) kontrollálatlan termelődése van. A monoklonális gammopátiában szenvedő betegek szérumfehérjének elektroforézissel történő elválasztásakor jellegzetes változások figyelhetők meg - egy keskeny intenzív sáv megjelenése a gamma-globulinok zónájában, amelyet M-csúcsnak vagy M-fehérjének hívnak. Az M-csúcs bármely immunglobulin túltermelését tükrözheti (mind az IgG a myeloma multiplexben, mind az IgM a Waldenstrom makroglobulinémiájában, és az IgA ismeretlen eredetű monoklonális gammopathiában). Fontos megjegyezni, hogy az agaróz gél elektroforézis módszer nem teszi lehetővé az immunglobulinok különböző osztályainak megkülönböztetését. Erre a célra immunelektroforézist alkalmaznak. Ezenkívül ez a tanulmány lehetővé teszi a kóros immunglobulin mennyiségének hozzávetőleges becslését. Ebben a tekintetben a vizsgálatot nem mutatják a myeloma multiplex és az ismeretlen eredetű monoklonális gammopathia differenciáldiagnózisára, mivel az M-fehérje mennyiségének pontosabb mérését igényli. Másrészt, ha a mielóma multiplex diagnózisát igazolták, agaróz gélelektroforézissel fel lehet mérni az M-fehérje dinamikáját a kezelés kontrollja alatt. Meg kell jegyezni, hogy a mielóma multiplexben szenvedő betegek 10% -ának nincs rendellenessége a proteinogramban. Tehát az agaróz gél elektroforézissel kapott normál proteinogram nem zárja ki teljesen ezt a betegséget..

Az elektroforézissel kimutatott gammopathia másik példája a poliklonális változatossága. Jellemzője az immunglobulinok különféle típusainak (különböző idiotípusainak) túltermelése, amelyet úgy határoznak meg, hogy a gamma-globulin sáv intenzitásának egyenletes növekedése csúcsok hiányában. A poliklonális gammopathia számos krónikus gyulladásos betegségben (fertőző és autoimmun), valamint májpatológiában (vírusos hepatitis) figyelhető meg.

A vérszérum fehérjefrakcióinak vizsgálatát különféle immunhiányos szindrómák diagnosztizálására használják. Ilyen például a Bruton agammaglobulinemia, amelyben az összes immunglobulin-csoport koncentrációja csökken. A Bruton-kórban szenvedő beteg szérumfehérje-elektroforézisét a gamma-globulinok sávjának hiánya vagy rendkívül alacsony intenzitása jellemzi. Az alacsony alfa-1 sávos intenzitás az alfa-1-antitripszin-hiány jellegzetes diagnosztikai jele.

A proteinogram kvalitatív és kvantitatív változásainak megfigyelésének széles skálája számos betegséget tartalmaz (a krónikus szívelégtelenségtől a vírusos hepatitisig). A proteinogram néhány tipikus eltérésének jelenléte ellenére, amelyek bizonyos esetekben lehetővé teszik a betegség bizonyos bizonyossággal történő diagnosztizálását, általában a szérum fehérje elektroforézis eredménye nem szolgálhat egyértelmű kritériumként a diagnózis felállításához. Ezért a vér fehérjefrakcióinak vizsgálatának értelmezését további klinikai, laboratóriumi és instrumentális adatok figyelembevételével végzik..

Mire használják a kutatást?

  • A fő fehérjefrakciók minőségi és mennyiségi arányának értékelése akut és krónikus fertőző betegségekben, autoimmun állapotokban és néhány májbetegségben (krónikus vírusos hepatitis) és vese (nephrotikus szindróma).
  • Monoklonális gammopátiák (myeloma multiplex és ismeretlen eredetű monoklonális gammopathia) diagnosztizálására és kezelésére.
  • Immunhiányos szindrómák (Bruton agammaglobulinemia) diagnosztizálására.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

  • Akut vagy krónikus fertőző betegségben, autoimmun állapotban, valamint a máj (krónikus vírusos hepatitis) és a vese (nephroticus szindróma) néhány betegségének vizsgálatakor.
  • A myeloma multiplex tünetei: kóros törések vagy csontfájdalom, nem motivált gyengeség, tartós láz, visszatérő fertőző betegségek.
  • Egyéb myeloma multiplex gyanúját lehetővé tevő laboratóriumi vizsgálatok rendellenességei esetén: hypercalcaemia, hypoalbuminemia, leukopenia és anaemia.
  • Alfa-1-antitripszin hiány gyanúja esetén Bruton-kór és egyéb immunhiányok.

Vérkémia. Összes fehérje, albumin, globulinok, bilirubin, glükóz, karbamid, húgysav, kreatinin, lipoproteinek, koleszterin. Hogyan készüljünk fel az elemzésre, a norma, a mutatók növekedésének vagy csökkenésének okai.

Összes fehérje - normák, a növekedés és csökkenés okai, a tesztelés módja

A fehérje aránya a vérben.
A vér teljes fehérjetartalma széles körben elterjedt biokémiai mutató. A fehérjekoncentráció meghatározását a különféle szervek sokféle betegségének diagnosztizálására használják. Ez a mutató átlag, és az életkor függvényében ingadozik..

Vérfehérje normák:
felnőtt65-85 g / l
újszülöttek45-70 g / l
1 évesnél fiatalabb gyermekek51-73 g / l
gyermekek 1-2 éves korig56-75 g / l
2 évesnél idősebb gyermekek60-80 g / l

Különböző kóros állapotokban a fehérjekoncentráció csökkenése (hipoproteinémia) gyakoribb, mint a növekedés (hiperproteinémia).

Alacsony vérfehérje
A hipoproteinémiát a következő általános kóros folyamatokban észlelik: parenchymás hepatitis, étkezésből származó fehérje elégtelen bevitele (teljes és hiányos éhezés), gyulladásos folyamatok, krónikus vérzés, fehérje vizeletben való veszteség, fokozott fehérjebontás, felszívódási zavar, mérgezés, láz.
A fehérjekoncentráció 50 g / l alatti csökkenése szöveti ödéma megjelenéséhez vezet.

Talán a fiziológiás hipoproteinémia kialakulása a terhesség utolsó hónapjaiban, a laktáció alatt, a hosszan tartó fizikai megterhelés hátterében, valamint ágyhoz kötött betegeknél.

Mely betegségek csökkentik a fehérje mennyiségét a vérben
A hipoproteinémia a következő betegségek tünete:

  • a gyomor-bél traktus betegségei (hasnyálmirigy-gyulladás, enterocolitis)
  • sebészeti beavatkozások
  • különböző lokalizációjú daganatok
  • májbetegség (cirrhosis, hepatitis, májdaganatok vagy májáttétek)
  • mérgezés
  • akut és krónikus vérzés
  • égési betegség
  • glomerulonephritis
  • sérülés
  • tirotoxikózis
  • infúziós terápia alkalmazása (nagy mennyiségű folyadék bevitele a szervezetbe)
  • örökletes betegségek (Wilson-Konovalov-kór)
  • láz
  • cukorbetegség
  • ascites
  • mellhártyagyulladás
Fokozott vérfehérje
A hiperproteinémia kialakulása ritka. Ez a jelenség számos olyan kóros állapotban alakul ki, amelyben kóros fehérjék képződnek. Ezt a laboratóriumi jelet fertőző betegségek, Waldenstrom macroglobulinemia, myeloma multiplex, szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, lymphogranulomatosis, cirrhosis, krónikus hepatitis esetén észlelik. Talán relatív hiperproteinémia (fiziológiás) kialakulása bőséges vízvesztéssel: hányás, hasmenés, bélelzáródás, égési sérülések, diabetes insipidus és nephritis esetén is.

A fehérjetartalmat befolyásoló gyógyszerek
Bizonyos gyógyszerek befolyásolják a teljes fehérje koncentrációját a vérben. Tehát a kortikoszteroidok, a bróm-szulfalein hozzájárulnak a hiperproteinémia kialakulásához, az ösztrogén hormonok pedig hipoproteinémiához vezetnek. A teljes fehérje koncentrációjának növekedése szintén lehetséges a véna hosszantartó rögzítésével, valamint az átmenet a "fekvő" helyzetből az "álló" helyzetbe.

Hogyan lehet tesztelni a fehérjét?
A teljes fehérje koncentrációjának meghatározásához vért veszünk egy vénából, reggel, éhgyomorra. Az elemzés utolsó étkezése közötti szünetnek legalább 8 órának kell lennie. Az édes italok fogyasztását is korlátozni kell. Ma a fehérje koncentrációt a biuret vagy mikrobiuret (ha a koncentráció nagyon alacsony) módszerrel határozzák meg. Ez a módszer sokoldalú, könnyen használható, meglehetősen olcsó és gyors. Kevés hiba van a módszer alkalmazásakor, ezért megbízhatónak és informatívnak tekintik. A hibák főleg akkor fordulnak elő, ha a reakciót helytelenül állítják be, vagy ha piszkos edényeket használnak..

Albumin, a globulin típusai, normák, a mutatók növekedésének vagy csökkenésének okai

Melyek a fehérjefrakciók, normák
A vérfehérjéknek számos típusa van, az úgynevezett fehérje-frakciók. A teljes fehérjének két fő frakciója van - az albumin és a globulin. A globulinokat viszont négy típus képviseli - α1, α2, β és γ.

Különböző típusú vérfehérje aránya
albumin64%40-50 g / l
α1-globulinok4%2,0-2,4 g / l
α2-globulinok7%gyermekek 4,5 g / l
férfiak 1,50-3,50 g / l
nők 1,75-4,20 g / l
β-globulinoktíz%újszülöttek 1,30-2,75 g / l
felnőttek 2,20-4,0 g / l
γ-globulinok15%.10,5 g / l

A proteinfrakciók ezen arányának megsértését diszproteinémiának nevezik. Leggyakrabban a diszproteinémia különféle típusai kísérik a májbetegségeket és a fertőző betegségeket.

Albumin - a norma, a növekedés, csökkenés oka, a tesztelés módja
Vegyük figyelembe az egyes fehérjefrakciókat külön-külön. Az albumin egy nagyon homogén csoport, amelynek fele az erek ágyában, fele pedig a sejtközi folyadékban helyezkedik el. Negatív töltés és nagy felület jelenléte miatt az albuminok különféle anyagokat képesek magukon hordozni - hormonokat, gyógyszereket, zsírsavakat, bilirubint, fémionokat stb. Az albumin fő élettani feladata a nyomás fenntartása és az aminosavak tartaléka. Az albumint a májban szintetizálják, és 12-27 napig él.

Fokozott albumin - okok
Az albumin koncentrációjának növekedése a vérben (hiperalbuminémia) a következő patológiákkal járhat:

  • kiszáradás vagy kiszáradás (a szervezet folyadékvesztése hányással, hasmenéssel, erős izzadással)
  • kiterjedt égési sérülések
A nagy A-vitamin adagok szintén hozzájárulnak a hiperalbuminémia kialakulásához. Általában az albumin magas koncentrációjának nincs szignifikáns diagnosztikai értéke..

Csökkent albumin - okai
Az albumin koncentrációjának csökkenése (hypoalbuminemia) akár 30 g / l is lehet, ami az onkotikus nyomás csökkenéséhez és az ödéma megjelenéséhez vezet. Hypoalbuminemia akkor fordul elő, ha:

  • különféle nephritis (glomerulonephritis)
  • akut máj atrófia, toxikus hepatitis, cirrhosis
  • fokozott kapilláris permeabilitás
  • amiloidózis
  • ég
  • sérülések
  • vérzés
  • pangásos szívelégtelenség
  • a gyomor-bél traktus patológiája
  • éhezés
  • terhesség és szoptatás
  • daganatok
  • malabszorpciós szindrómával
  • vérmérgezés
  • tirotoxikózis
  • orális fogamzásgátlók és ösztrogén hormonok szedése
Hogyan történik az elemzés
Az albumin koncentrációjának meghatározásához a vért egy vénából veszik reggel, éhgyomorra. A vizsgálat elvégzésének előkészítéseként ki kell zárni a véradást megelőző 8-12 órás táplálékfogyasztást, és el kell kerülni az erős fizikai megterhelést, beleértve a hosszan tartó állást is. A fenti tényezők torzíthatják a képet, és az elemzés eredménye helytelen lesz. Az albumin koncentrációjának meghatározásához speciális reagenst - brómkrezolzöldet - használnak. Az albuminkoncentráció meghatározása ezzel a módszerrel pontos, egyszerű és rövid életű. Lehetséges hibák akkor fordulnak elő, ha a vért elemzés céljából helytelenül dolgozzák fel, piszkos edényeket használnak, vagy rossz a reakció.

Globulinok - globulin típusok, normák, a növekedés, csökkenés okai

α1-globulinok - α1-antitripszin, α1-sav-glikoprotein, normák, növekedés, csökkenés okai

Ez a fehérjefrakció legfeljebb 5 fehérjét tartalmaz, és ezek általában a teljes fehérje 4% -át teszik ki. Kettő rendelkezik a legnagyobb diagnosztikai értékkel - az α1-antitripszin (a szerin-proteinázok gátlója) és az α1-sav-glikoprotein (orosomucoid).

Szérum α1 globulinok
α1-antitripszin2,0-2,4 g / l
α1-glikoprotein0,55-1,4 g / l
α1 - fetoprotein1 év alatti gyermekek Az α2 globulinok normái a vérszérumban
α2-makroglobulin
gyermekek (1-3 évesek)4,5 g / l
férfiak1,50-3,50 g / l
nők1,75-4,20 g / l
Haptoglobin0,8-2,7 g / l
Ceruloplasmin
Gyermekekújszülöttek0,01-0,3 g / l
6-12 hónap0,15-0,50 g / l
1-12 évesek0,30-0,65 g / l
Felnőttek0,15-0,60 g / l

Az α2-makroglobulin szintetizálódik a májban, a monocitákban és a makrofágokban. Normális esetben felnőttek vérében 1,5-4,2 g / l, gyermekeknél 2,5-szer nagyobb. Ez a fehérje az immunrendszerhez tartozik, és citosztatikus (megállítja a rákos sejtek osztódását).
Az α2-makroglobulin koncentrációjának csökkenése figyelhető meg akut gyulladás, reuma, polyarthritis és onkológiai betegségek esetén.
Az α2-makroglobulin koncentrációjának növekedését detektálják májcirrhosisban, vesebetegségben, myxedemában és diabetes mellitusban.

A haptoglobin két alegységből áll, és az emberi vérben három molekuláris formában kering. Ez egy akut fázisú fehérje. Az egészséges ember vérében a normál tartalom kevesebb, mint 2,7 g / l. A haptoglobin fő feladata a hemoglobin átvitele a reticuloendothelialis rendszer sejtjeibe, ahol a hemoglobin elpusztul és belőle bilirubin képződik. Koncentrációjának növekedése akut gyulladás esetén, és a hemolitikus vérszegénység csökkenése következik be. Transzfúzióval az inkompatibilis vér teljesen eltűnhet.

A ceruloplazmin egy olyan fehérje, amely egy olyan enzim tulajdonságával rendelkezik, amely Fe2 + -t Fe3 + -vá oxidál. A ceruloplazmin egy rézraktár és hordozó. Egészséges ember vérében normál esetben 0,15-0,60 g / l-t tartalmaz. Ennek a fehérjének a tartalma nő az akut gyulladás és terhesség alatt. A test képtelensége a fehérje szintetizálására a veleszületett betegségben - Wilson-Konovalov-kór, valamint ezen betegek egészséges rokonaiban mutatkozik meg..

Hogyan lehet tesztelni?
Az α2-makroglobulinok koncentrációjának meghatározásához vénából származó vért használnak, amelyet szigorúan reggel, éhgyomorra vesznek. E fehérjék meghatározásának módszerei fáradságosak és időigényesek, és magas képesítést is igényelnek..

β-globulinok - transzferrin, hemopexin, norma, a növekedés, csökkenés okai

Ez a frakció a teljes szérumfehérje 10% -át teszi ki. A legmagasabb diagnosztikai érték ebben a fehérje frakcióban a transzferrin és a hemopexin meghatározása.

Transferrin (sziderofilin)
újszülöttek1,30-2,75 g / l
felnőttek2,20-4,0 g / l
Hemopexin0,50-1,2 g / l

A transzferrin (sziderofilin) ​​egy vöröses fehérje, amely vasat juttat a depó szervekbe (máj, lép), és onnan a hemoglobint szintetizáló sejtekbe. E fehérje mennyiségének növekedése ritka, elsősorban az eritrociták pusztulásával járó folyamatok során (hemolitikus vérszegénység, malária stb.). A transzferrin koncentrációjának meghatározása helyett a vassal való telítettség mértékét határozzák meg. Normális esetben csak 1/3-a telített vassal. Ennek az értéknek a csökkenése vashiányra és a vashiányos vérszegénység kialakulásának kockázatára utal, a növekedés pedig a hemoglobin intenzív lebomlására utal (például hemolitikus vérszegénység esetén)..

A hemopexin szintén fehérje, amely megköti a hemoglobint. Normális esetben a vér tartalmazza - 0,5-1,2 g / l. A hemopexin tartalma csökken hemolízissel, máj- és vesebetegséggel, gyulladással együtt növekszik.

Hogyan lehet tesztelni?
A β-globulinok koncentrációjának meghatározásához vénából származó vért használnak, amelyet reggel, éhgyomorra vesznek. A vérnek frissnek kell lennie, hemolízis jelei nélkül. A teszt elvégzése csúcstechnológiai elemzés, amelyhez magasan képzett laboratóriumi asszisztens szükséges. Az elemzés munkaigényes és időigényes.

γ-globulinok (immunglobulinok) - a norma, a növekedés és csökkenés okai

A vérben a γ-globulinok az összes vérfehérje 15-25% -át (8-16 g / l) teszik ki.

Szérum γ-globulin arány
γ-globulinok15-25%8-14 g / l

A y-globulin frakció immunglobulinokat tartalmaz.

Az immunglobulinok olyan antitestek, amelyeket az immunrendszer sejtjei termelnek a kórokozó baktériumok elpusztítására. Az immunoglobulinok mennyiségének növekedése figyelhető meg, amikor az immunitás aktiválódik, vagyis vírusos és bakteriális fertőzésekkel, valamint gyulladással és szöveti roncsolással jár. Az immunglobulinok mennyiségének csökkenése fiziológiás (3-6 éves gyermekeknél), veleszületett (örökletes immunhiányos betegségek) és másodlagos (allergiával, krónikus gyulladással, rosszindulatú daganattal, hosszú távú kortikoszteroid kezelés).

Hogyan lehet tesztelni?
A γ-globulinok koncentrációjának meghatározását a vér veszi ki egy reggel (10 óra előtt) vénából, éhgyomorra. A γ-globulinok meghatározásának elemzésénél el kell kerülni a fizikai megterhelést és az erős érzelmi sokkokat. A γ-globulinok koncentrációjának meghatározásához különféle módszereket alkalmaznak - immunológiai, biokémiai. Pontosabb immunológiai módszerek. Idő tekintetében mind a biokémiai, mind az immunológiai módszer ekvivalens. Azonban az immunológiai kezelést előnyben kell részesíteni, nagyobb pontosságuk, érzékenységük és specifitásuk miatt..

Glükóz - a norma, a növekedés és csökkenés okai, hogyan lehet felkészülni a véradásra az elemzéshez?

Vércukorszint és fiziológiai hiperglikémia
A glükóz színtelen, édes ízű kristályos anyag, amely az emberi testben képződik a poliszacharidok (keményítő, glikogén) lebomlása során. A glükóz a test sejtjeinek fő és univerzális energiaforrása. Ezenkívül a glükóz antitoxikus szer, amelynek eredményeként különféle mérgezésekhez használják, szájon át vagy intravénásan jutva a szervezetbe..


Az egészséges ember normális vércukorszintje 3,5-5,5 mmol / l.

Bilirubin - típusok, normák, a csökkenés és növekedés okai, a tesztelés módja?

Közvetlen és közvetett bilirubin - hol képződik és hogyan ürül ki?

A bilirubin sárga-vörös pigment, amely a lépben, a májban és a csontvelőben lévő hemoglobin lebomlásával jön létre. Amikor 1 g hemoglobin lebomlik, 34 mg bilirubin képződik. Ha a hemoglobin elpusztul, az egyik része - a globin lebomlik aminosavakká, a második rész - a hem - vas- és epepigmentek képződésével. A vas újrafelhasználása és az epepigmentek (bilirubin-konverziós termékek) kiválasztódnak a testből. A (közvetett) hemoglobin lebomlásának eredményeként képződött bilirubin a véráramba kerül, ahol az albuminhoz kötődik és a májba kerül. A májsejtekben a bilirubin kombinálódik a glükuronsavval. Ezt a glükuronsavval társított bilirubint direktnek nevezzük.

A közvetett bilirubin nagyon mérgező, mivel képes felhalmozódni a sejtekben, elsősorban az agyban, megzavarva azok működését. A közvetlen bilirubin nem mérgező. A vérben a közvetlen és a közvetett bilirubin aránya 1-3. Továbbá a bélben a közvetlen bilirubin a baktériumok hatására hasítja a glükuronsavat, és maga oxidálódik, így urobilinogén és szterkobilinogén keletkezik. Ezen anyagok 95% -a ürül a széklettel, a fennmaradó 5% visszaszívódik a véráramba, bejut az epébe és részben a vesén keresztül ürül. Egy felnőtt naponta 200-300 mg epepigmentet ürít az ürülékben és 1-2 mg a vizeletben. Az epepigmentek mindig megtalálhatók az epekövekben.

Bilirubin árak
Teljes bilirubin8,5-20,5μmol / l
Közvetlen (kapcsolt) bilirubin0,86–5,1μmol / l
Közvetett (nem kötött) bilirubin4.5-17.1μmol / l

Újszülötteknél a közvetlen bilirubin szintje jelentősen magasabb lehet - 17,1-205,2 μmol / L. A vérben a bilirubin koncentrációjának növekedését bilirubinémiának nevezik.

Magas bilirubinszint - a sárgaság okai, típusai
A bilirubinémiát a bőr sárga színének, a szem sclera és a nyálkahártya megjelenése kíséri. Ezért a bilirubinémiával járó betegségeket sárgaságnak nevezzük. A bilirubinemia lehet máj eredetű (a máj és az epeutak betegségeivel) és nem máj (hemolitikus vérszegénységekkel). Az újszülöttek sárgája külön megéri. A teljes bilirubin koncentrációjának 23-27 μmol / l-en belüli növekedése jelzi az emberekben a látens sárgaság jelenlétét, és amikor az összes bilirubin koncentrációja 27 μmol / l felett van, akkor jellegzetes sárga szín jelenik meg. Újszülötteknél a sárgaság akkor alakul ki, amikor a teljes bilirubin koncentrációja a vérben 51-60 μmol / l felett van. A máj sárgaságának két típusa van - parenchymás és obstruktív. A parenhimális sárgaság a következőket tartalmazza:

  • hepatitis (vírusos, mérgező)
  • májzsugorodás
  • mérgező májkárosodás (alkoholmérgezés, mérgek, nehézfémsók)
  • daganatok vagy metasztázisok a májban
Obstruktív sárgaság esetén a májban szintetizált epe szekréciója zavart okoz. Obstruktív sárgaság akkor fordul elő, ha:
  • terhesség (nem mindig)
  • hasnyálmirigy daganat
  • kolesztázis (az epevezeték eltömődése kövekkel)

A nem máj sárgasága magában foglalja a különböző hemolitikus vérszegénységek hátterében kialakuló sárgaságot.

Különböző típusú sárgaság diagnózisa
Annak megkülönböztetésére, hogy milyen sárgaságról van szó, a bilirubin különböző frakcióinak arányát alkalmazzuk. Ezeket az adatokat a táblázat tartalmazza.

Sárgaság típusaKözvetlen bilirubinKözvetett bilirubinKözvetlen / teljes bilirubin arány
Hemolitikus
(nem máj)
NormaMérsékelten nőtt0.2
ParenchymásElőléptetettElőléptetett0,2-0,7
ObturationDrámai módon nőttNorma0.5

A bilirubin meghatározása a sárgaság diagnosztikai vizsgálata. A sárgaság mellett súlyos fájdalommal figyelhető meg a bilirubin koncentrációjának növekedése. Emellett bilirubinemia is kialakulhat antibiotikumok, indometacin, diazepám és orális fogamzásgátlók szedése közben..

Alacsony bilirubin-tartalom a vérben - hipobilirubinemia - kialakulhat C-vitamin, fenobarbitál, teofillin szedése közben.

Az újszülöttek sárgaságának okai

Az újszülöttek sárgasága más okok miatt következik be. Vegye figyelembe az újszülöttek sárgaságának kialakulásának okait:

  • a magzatban és az újszülöttben az eritrociták tömege és következésképpen a hemoglobin koncentrációja magzati tömegenként nagyobb, mint egy felnőtté. A születés után néhány héten belül az "extra" vörösvérsejtek intenzív lebontása következik be, ami sárgaságban nyilvánul meg
  • az újszülött májának az „extra” vörösvérsejtek lebontása eredményeként kialakuló bilirubin-eltávolító képessége alacsony a vérből
  • örökletes betegség - Gilbert-kór
  • mivel az újszülött belek sterilek, ezért a stercobilinogén és az urobilinogén képződésének sebessége csökken
  • koraszülöttek
Újszülötteknél a bilirubin mérgező. Az agy lipidjeihez kötődik, ami a központi idegrendszer károsodásához és a bilirubin encephalopathia kialakulásához vezet. Normális esetben az újszülöttek sárgasága az élet 2-3 hetében eltűnik..

Hogyan lehet tesztelni?
A bilirubin koncentrációjának meghatározásához a vért egy vénából veszik reggel, éhgyomorra. Az eljárás előtt legalább 4-5 órán keresztül nem szabad enni és inni. A meghatározást az egységes Endrashik-módszerrel végezzük. Ez a módszer könnyen használható, kevés időt vesz igénybe és pontos..

Karbamid - a norma, a növekedés, csökkenés okai, a tesztelés módja

A karbamid aránya és fiziológiai növekedése
A karbamid egy alacsony molekulatömegű anyag, amely a fehérjék lebomlásának eredményeként keletkezik. A test egy nap alatt 12-36 gramm karbamidot távolít el, egy egészséges ember vérében pedig a karbamid normál koncentrációja 2,8-8,3 mmol / L. A nőket magasabb koncentráció jellemzi. vér karbamid a férfiakhoz képest. Átlagosan a normál fehérje anyagcserével rendelkező vér-karbamid ritkán haladja meg a 6 mmol / l-t.

A szérum karbamidszintje
újszülöttek1.4–4.3mmol / l
gyermekek1,8-6,4mmol / l
felnőttek2,5–8,3mmol / l

A karbamid koncentrációjának 2 mmol / l alatti csökkenése azt jelzi, hogy az embernek alacsony a fehérjetartalma. A megnövekedett karbamid-tartalmat 8,3 mmol / l felett urémiának nevezzük. Az urémiát bizonyos fiziológiai állapotok okozhatják. Ebben az esetben nem beszélünk súlyos betegségről..

Tehát a fiziológiai urémia akkor alakul ki, ha:

  • kiegyensúlyozatlan étrend (magas fehérjetartalmú vagy alacsony kloridtartalmú)
  • a test folyadékvesztése - hányás, hasmenés, erős izzadás stb..
Más esetekben az urémiát kórosnak nevezik, vagyis bármilyen betegség miatt előfordul. A kóros urémia fokozott fehérjebontással, vesebetegséggel és a vesével nem összefüggő patológiákkal fordul elő. Külön meg kell jegyezni, hogy számos gyógyszer (például szulfonamidok, furoszemid, dopegit, lasex, tetraciklin, klóramfenikol stb.) Szintén urémiához vezet..

A karbamid növekedésének okai
Tehát az urémia a következő betegségek hátterében alakul ki:

  • krónikus és akut veseelégtelenség
  • glomerulonephritis
  • pyelonephritis
  • anuria (vizelethiány, az illető nem vizel)
  • kövek, daganatok az ureterekben, húgycső
  • cukorbetegség
  • hashártyagyulladás
  • ég
  • sokk
  • emésztőrendszeri vérzés
  • bélelzáródás
  • mérgezés kloroformmal, higany-sókkal, fenollal
  • szív elégtelenség
  • miokardiális infarktus
  • vérhas
  • parenchymás sárgaság (hepatitis, cirrhosis)
A legnagyobb karbamidkoncentrációt a vérben különböző vesebetegségben szenvedő betegeknél figyelik meg. Ezért a karbamid koncentrációjának meghatározását főként a vesepatológia diagnosztikai tesztjeként alkalmazzák. Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a folyamat súlyosságát és a prognózist a vér karbamid-koncentrációja alapján értékelik. A karbamidkoncentráció 16 mmol / l-ig mérsékelt veseelégtelenségnek felel meg, 16-34 mmol / l - súlyos veseelégtelenség és 34 mmol / l felett - nagyon súlyos vese patológia, rossz prognózis mellett.

Csökkent karbamid - okai
A vér karbamid koncentrációjának csökkenése ritka. Ez főleg a fokozott fehérjebontás (intenzív fizikai munka), a magas fehérjeszükséglet (terhesség, szoptatás), az étkezésből származó fehérje elégtelen bevitele esetén figyelhető meg. A vér karbamid koncentrációjának relatív csökkenése lehetséges - a test folyadékmennyiségének növekedésével (infúzió). Ezeket a jelenségeket fiziológiásnak tekintik. A vér karbamid koncentrációjának patológiás csökkenése bizonyos örökletes betegségekben (például celiakia), valamint súlyos májkárosodásban (nekrózis, késői cirrózis, nehézfém-sókkal, foszforral, arzénnal való mérgezés) mutatható ki..

Hogyan lehet tesztelni
A karbamid koncentrációjának meghatározása a vénából vett vérben történik, reggel, éhgyomorra. A teszt elvégzése előtt el kell tartózkodni az evéstől 6-8 órán át, valamint az erős fizikai megterhelés elkerülése érdekében. Jelenleg a karbamidot az enzimatikus módszer határozza meg, amely specifikus, pontos, meglehetősen egyszerű és nem igényel hosszú időt. Néhány laboratórium az ureaz módszert is alkalmazza. Előnyös azonban az enzimatikus módszer.

Kreatinin - a norma, a növekedés oka, a tesztelés módja

Kreatinin arány
A kreatinin a fehérje és az aminosav anyagcseréjének végterméke, és az izomszövetben képződik.

Szérum kreatinin arány
gyermekek27–62μmol / l
tinédzserek44-88μmol / l
nők44-88μmol / l
férfiak44-100μmol / l

A vér kreatininje magasabb lehet a sportolóknál, mint normál embereknél.

A megnövekedett kreatinin okai
A vér kreatinszintjének növekedése - kreatininémia - a vesék és az izomrendszer kóros folyamatainak kialakulásának diagnosztikai jele. A kreatininémiát akut és krónikus nephritisben (glomerulonephritis, pyelonephritis), nephrosisban és nephrosclerosisban, valamint tirotoxicosisban (pajzsmirigy betegség) vagy izomkárosodásban (trauma, kompresszió stb.) Detektálják. Egyes gyógyszerek szedése szintén fokozott kreatinin-tartalmat jelent a vérben... Ezek a gyógyszerek a következők: C-vitamin, rezerpin, ibuprofen, cefazolin, szulfonamidok, tetraciklin, higanyvegyületek.

A kreatinin koncentrációjának a vesebetegség diagnosztizálásában történő meghatározása mellett a Reberg-tesztet is alkalmazzák. Ez a teszt a vese tisztító funkcióját értékeli a vérben és a vizeletben található kreatinin meghatározása, valamint a glomeruláris szűrés és a visszaszívódás utólagos kiszámítása alapján..

Hogyan lehet tesztelni
A kreatinin koncentrációjának meghatározása a vérben történik egy vénából, amelyet reggel éhgyomorra vesznek. A teszt elvégzése előtt 6-8 órán át tartózkodnia kell az ételtől. Előestéjén nem szabad visszaélni a húsételekkel. Ma a kreatinin koncentrációjának meghatározását enzimatikus módszerrel végezzük. A módszer rendkívül érzékeny, specifikus, megbízható és egyszerű.

Húgysav - a norma, a növekedés, csökkenés okai, a tesztelés módja

Húgysav arány
A húgysav a purinok cseréjének végterméke - a DNS alkotórészei. A purinok a májban lebomlanak, ezért a húgysav képződése a májban is előfordul, és a vesék választják ki a szervezetből.

Szérum húgysav aránya
gyermekek0,12-0,32mmol / l
férfiak0,24-0,50mmol / l
nők0,16-0,44mmol / l

A magas húgysavszint okai
A húgysav koncentrációjának növekedése (hiperurikémia) egy egészséges ember vérében testmozgás, böjt vagy purinokban gazdag ételek - hús, vörösbor, csokoládé, kávé, málna, bab - fogyasztása közben jelentkezik. Terhes nők toxikózisának jelenlétében a húgysav koncentrációja is növekedhet. A vér húgysavának abnormális növekedése a köszvény diagnosztikai jele. A köszvény olyan állapot, amikor a húgysavnak csak egy részét választják ki a vesék, a fennmaradó részt pedig kristályként rakják le a vesék, a szemek, a belek, a szív, az ízületek és a bőr. Általában a köszvény öröklődik. A köszvény kialakulása örökletes tényező hiányában egy egészségtelen étrend mellett fordul elő, nagy mennyiségű purintartalmú étel mellett. Hyperuricemia kialakulhat vérbetegségek (leukémia, limfóma, B12-hiányos vérszegénység), hepatitis és az epeutak patológiája, bizonyos fertőzések (tuberkulózis, tüdőgyulladás), diabetes mellitus, ekcéma, pikkelysömör, vesebetegségek és alkoholisták esetében is..

Alacsony húgysavszint - okokat okoz
Az alacsony húgysavszint ritka. Egészséges embereknél ez a jelenség a purinokban szegény étrend mellett fordul elő. A húgysav szintjének kóros csökkenése örökletes betegségeket kísér - Wilson-Konovalov-kór, Fanconi-vérszegénység.

Hogyan lehet tesztelni?
A húgysav meghatározásához elemzést kell készíteni reggel, éhgyomorra, vénából származó vért. Az elkészítés nem igényel különleges intézkedéseket - csak ne éljen vissza a purinokban gazdag ételekkel. A húgysavat enzimatikus módszerrel határozzuk meg. A módszer széles körben elterjedt, egyszerű, kényelmes és megbízható..

Az érrendszeri angiospasmus okai és kezelése

VSD vegyes - tünetek és ennek a szindrómának a kezelése