Aktivált parciális thromboplastin idő (APTT)

Az aktivált parciális tromboplasztin idő vagy az APTT az az idő, amely a vérrög kialakulásához szükséges, miután kalcium-kloridot és más reagenseket adtak a plazmához. Az úgynevezett belső út és az emberi véralvadási rendszer általános kaszkádjának munkáját tükrözi, és a véralvadás legérzékenyebb mutatója..

Aktivált parciális tromboplasztin idő, cefalin-kaolin idő.

Angol szinonimák

Részleges tromboplasztin idő (PTT), aktivált részleges tromboplasztin idő, aPTT, APTT.

Oldalsó szórás detektálási módszer, végpont százalékos meghatározása.

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

  • A tesztelés előtt ne egyen 12 órán át.
  • Szüntesse meg a fizikai és érzelmi stresszt 30 perccel a vizsgálat előtt.
  • Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 30 percen belül.

Általános információk a tanulmányról

Az aktivált parciális thromboplastin idő (APTT) jellemzi a belső véralvadási utat. Az APTT az az idő, amely alatt a vérrög kialakulhat a vérplazmában, miután hozzáadta a folyamat speciális aktivátorait. Így felmérjük a véralvadási faktorok trombusképződésre gyakorolt ​​hatásának mértékét..

Az APTT időtartama a nagy molekulatömegű kininogén, precallikrein és a XII, XI, VIII koagulációs faktor szintjétől függ, és kevésbé érzékeny az X, V faktorok, a protrombin és a fibrinogén számának változására. Az APTT-t a vérrögképződés időtartama határozza meg, miután kalciumot és parciális tromboplasztint adtak a vérmintához. Az APTT időtartamának növekedése a vérzés fokozott kockázatával, a csökkenés pedig trombózissal jár. Ezt a mutatót külön alkalmazzák a közvetlen antikoagulánsokkal (heparinnal) történő terápia kontrollálására..

Mire használják a kutatást?

  • A hemofília diagnosztizálására.
  • A heparin antikoaguláns terápia szabályozása érdekében.
  • A mély hypofibrinogenemia, a dysfibrinogenemia és a fibrin monomer polimerizációs rendellenességek diagnosztizálására.
  • A beteg vérzésre való hajlamának meghatározása (a preoperatív eljárások komplexumában).

Amikor a tanulmányt ütemezik?

  • Ha a betegnek ismeretlen eredetű vérzése vagy véraláfutása van, thromboembolia vagy diffúz intravaszkuláris koaguláció, amely vérzést és vérrögöket egyaránt okozhat.
  • Heparin-terápia végrehajtásakor vagy a beteg heparin-terápiáról hosszú távú warfarin-kezelésre történő áttérésekor.
  • A műtét előtti vizsgálat komplexumában a test vérzési hajlamának azonosítása, különösen akkor, ha a javasolt műtét nagy vérveszteséggel jár, vagy a beteg klinikai történetében korábbi vérzés szerepel.
  • A miokardiális infarktus kezelésében.

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek: 21,1 - 36,5 mp.

Az APTT növekedése a vérzésre való hajlamot jelzi: a véralvadás a szokásosnál tovább tart, ami gyakran az egyik koagulációs faktor hiányát vagy az inhibitor hatását jelzi a szervezet thrombus-képességére.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

  • A közvetlen véralvadásgátlók (különösen a heparin) szennyeződésének jelenléte a vérmintában
  • A lipidek (zsírok) magas koncentrációja a vérben, például zsíros ételek fogyasztása után a vizsgálat előestéjén
  • Ha nagyon nagy dózisú heparint alkalmaznak, például nyílt szívműtét során, az APTT teszt elveszíti érzékenységét - a trombusképződés nagymértékben csökken.
  • Az APTT tesztet nem írják elő rutin szűrővizsgálatként. Erre akkor van szükség, ha a beteg kórtörténetében van utalás örökletes trombózisra vagy hemofíliára. A tünetmentes betegeket gyakran műtét előtt átvizsgálják az APTT-re, különösen akkor, ha egészségügyi szolgáltatójuk úgy gondolja, hogy ez segít meghatározni a műtét során fellépő túlzott vérzés kockázatát.

Aktivált parciális thromboplastin idő (APTT)

Az aktivált parciális thromboplastin idő a koagulogram alapértéke, amely meghatározza a vérrögképződés idejét. Az APTT szükséges az alvadási folyamat (általános és belső) ellenőrzéséhez, és a protrombin idővel (PTT) kombinálva fontos diagnosztikai indikátor.

Az APTT elemzésére beutalót adhat mind háziorvos (terapeuta), mind szűk szakorvos (nőgyógyász, szülész, hematológus, phlebológus, kardiológus, sebész, altatóorvos).

Az Otradnoe poliklinika kényelmes rendszert kínál az északkeleti közigazgatási körzet lakói számára a tesztek elvégzéséhez. Szolgálatában az egészségügyi dolgozók látogatása otthonában, az eredmények automatikus elküldése e-mailben.

APTT - mi ez?

Az APTT teszt egy olyan orvosi teszt, amely a véralvadást szimulálja az alvadási faktorok, antikoagulánsok és inhibitorok jelenlétének és szintjének felmérésére. Ehhez a vénás vérből nyert mintát meg kell tisztítani a vérlemezkékről, és egy kaolin-cefalin reagensnek teszik ki, hogy aktiválják az alvadási rendszer fő aktív komponenseit. Az aktív komponensek teljesítményének megtekintéséhez és az előzetes diagnózis felállításához elegendő az így elkészített anyagot kis mennyiségű nátrium-kloriddal feldolgozni..

A módszer gondos és következetes műveletek végrehajtását igényli, és nagyon fontos a modern orvostudomány számára:

  • univerzális diagnosztikai eszköz a hemofília és a véralvadási rendszer egyéb rendellenességei (von Willebrand-kór, Hagemann-szindróma, DIC és AF szindrómák) számára;
  • heparinnal és hirudinnal kezelt betegek állapotának monitorozására szolgál;
  • lehetővé teszi a szívinfarktus okainak és kezelési taktikájának meghatározását;
  • figyeli a terhes nők vérzéscsillapításának állapotát, és segít diagnosztizálni a vetélés és a meddőség okát;
  • kötelező vizsgálat a műtét előkészítése során.

REFERENCIA! A DIC-szindrómának két fejlődési szakasza van: először vérrögök alakulnak ki az érágyban (a hiperkoaguláció folyamata), amely után kialakul az antikoaguláns stádium, amikor a vér alvad.

A DIC-t nehéz kezelni, és buktató lehet, ha gyermekeket szeretne.

APTT arány mutató

Az APTT indikátor másodpercekben mérhető. Az egyes laboratóriumok referenciaértékei kissé eltérhetnek (figyelembe véve a berendezés kalibrálását és a reagensek megválasztását), de a legtöbb esetben a klinikusok betartják a szélső határokat 21 és 39 másodperc között..

Az APTT normája és dekódolása

Az érték általában szerepel a hemosztasiogram-mutatók összetételében, ezért a végső értékelést kombinációban (például MPI-vel) kell elvégezni. Ha a koagulogram többi résztvevője eltér a normától, az APTT szint 30-40% -kal eltérhet.

Az alvadási időnek azonban van független dekódolása is:

  • ha az APTT indikátor meghaladja a norma felső küszöbét, akkor a hipokoaguláció állapota következik be, amikor a vér vagy nagyon lassan koagulál, vagy egyáltalán nem koagulál;
  • az alacsony APTT a hiperkoagulálhatóság tünete, ha a koagulációs rendszer túl aktívan működik, ami trombózis és tromboembólia kockázatához vezethet.

Az APTT meghatározása terhesség alatt

Különös figyelmet érdemel a terhesség alatti nők APTT-aránya. A hormonális háttér változása és egy további vérkeringési kör kialakulása (gyermek számára) a hemosztázis-rendszer reakciójára kényszeríti a hemosztasiogram értékeinek megváltoztatásával. A fibrinogén szintje növekszik, ami automatikusan kiváltja az aktivált tromboplasztin idő csökkenését. Így a terhes nőknél az APTT aránya 14-20 másodpercig csökkenthető. A megengedett tartomány 5-6 pontra csökken (a hétköznapi emberek 10-17-hez képest), ezért a helyzet folyamatos szoros figyelemmel kísérése szükséges:

  • Az APTT 20 másodpercre történő csökkentése méhvérzést okozhat.

Normális terhesség esetén minden trimeszterben javasolt az APTT teszt. A veszélyeztetett nők esetében a szülészorvos további, ütemezés nélküli ellenőrzést ír elő. A kockázati tényező szerepét a következők játszhatják:

  • átöröklés;
  • a kardiovaszkuláris patológiák (beleértve a magas vérnyomást) jelenléte;
  • a méh hipertóniája;
  • a terhesség késői toxikózisa (gestosis);
  • megnövekedett fehérje vizeletben.

A megnövekedett vagy csökkent APTT okai

A normálérték feletti APTT a plazma koagulációs faktorok hiánya vagy alacsony fibrinogén fehérje miatt következik be. Ennek oka lehet:

  • a K-vitamin hiánya (a protrombin szintézisének fontos résztvevője);
  • a prekallikrein hiánya (specifikus proteázok, amelyek katalizálják a kininek szintézisét - a gyulladásos folyamat résztvevői, amelyek növelik az alvadási faktorok termelését);
  • májkárosodás (a protrombinszintézis fő helyszíne);
  • a lupus antitestek magas szintje (erős antikoagulánsként hat, megzavarva a természetes alvadási folyamatot);
  • heparin gyógyszerek szedése;
  • további hatás a biológiailag aktív anyagok testére, amelyek lassítják a fehérjeképződések polimerizációját az alvadási rendszerben (mieloma peptidek, fibrinogén bomlástermékek);
  • nagy vérmennyiségű transzfúziók;
  • krónikus glomerulonephritis;
  • kötőszöveti betegségek;
  • von Willebrand-kór és Hageman-szindróma (genetikailag meghatározott plazmafaktor-hiány);
  • Disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma (az APTT a betegség 2-3 szakaszában megemelkedik) és antifoszfolipid szindrómák.

A normálnál alacsonyabb APTT mutató oka sokkal kevesebb. Általános szabály, hogy ez a koaguláció belső mechanizmusának aktiválása, amikor egyes koagulációs faktorok szintje túllépésre kerül, vagy ha fokozottan ellenállnak egy adott C-fehérjével szemben. Ezenkívül fokozott trombózis alakulhat ki a DIC kezdeti (hiperkoagulálható) szakaszában vagy hormonális gyógyszerek szedésének eredményeként..

A test előkészítése elemzésre

Az APTT tesztet torzíthatja harmadik féltől származó tényezők hatása: specifikus (antikoaguláns) és nem specifikus (egyes antibiotikumok és epilepszia elleni gyógyszerek) hatású gyógyszerek szedése, a tromboplasztin bevitele súlyos vénás traumával stb..

A hiba lehetőségének kiküszöbölése érdekében szigorúan be kell tartania az ajánlásokat, amikor felkészül a vérvételre:

  • hagyja abba a gyógyszerek szedését 1-2 hét alatt (a kezelőorvos ajánlása kötelező, különösen, ha a gyógyszer törlése lehetetlen);
  • 1 héttel a beavatkozás előtt állítsa be étrendjét (hagyjon fel alkohollal, kávéval, egzotikus és életstílusának nem megfelelő ételekkel)
  • korlátozza a fizikai aktivitást a vérvétel előtti napon;
  • a teszt napján ne dohányozzon;
  • fél órával az eljárás előtt ihat egy pohár vizet.

FIGYELEM! A menstruáció periódusában a hormonális háttér változásai befolyásolják a vérzéscsillapítás mutatóit, ezért a vizsgálat pontossága érdekében a nőknek javasoljuk, hogy az elemzés dátumát válasszák ezen időszakon kívül.

APTV: mi ez? a vérvizsgálat normája, az alacsony és magas okok

Az APTT rövidített elnevezése a véralvadás "aktivált parciális thromboplastin idejét" jelenti. Ez a tanulmány egy speciális diagnosztikai teszt, amely in vitro, a laboratóriumban szimulálja a véralvadási folyamatot. Ezt a diagnosztikai vizsgálatot széles körben alkalmazzák az orvosi gyakorlatban plazmatényezők, antikoagulánsok és inhibitorok kimutatására..

Sok embert érdekel, hogy milyen elemzésről van szó és mi a jelentősége. A diagnosztikai értéket tekintve ez a tanulmány hatékony a hemofília diagnosztizálásában. Figyeli a heparint és közvetett antikoagulánsokat, például warfarint is..

Jellemzők és indikációk

Az APTT technika annak az időintervallumnak a rögzítése, amely alatt vérrög alakul ki. Ez a mechanizmus akkor aktiválódik, ha kalcium-kloridot vagy más reagenseket adnak a vérplazmához. A mai napig az APTT elemzése a leginformatívabb a koagulációs rendellenességekkel járó patológia diagnózisával kapcsolatban. Az elemzés kijelölésének fő jeleként külön lehet kiemelni:

  • Heparinnal kezelt betegek dinamikájának megfigyelése,
  • A hemofília látens lefolyásának feltárása,
  • A belső véralvadási tényezők elégtelenségének diagnosztizálása,
  • A disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DIC szindróma) szindróma kialakulásával.

Az ilyen típusú diagnózis, például egy koagulogram, magában foglalja az APTT-vizsgálatot is..

Felkészülés a kutatásra

Az APTT laboratóriumi vérvizsgálata nem rendelkezik speciális képzésről. Az APTT vérben történő megbízható eredményeinek eléréséhez elegendő az egyszerű szabályokat betartani:

  1. 2-3 nappal a biológiai anyagok összegyűjtése előtt ajánlott abbahagyni az alkoholfogyasztást és a dohányzást,
  2. 3-4 nappal a laboratóriumi látogatás előtt tartózkodnia kell a fűszeres, sült és zsíros ételek fogyasztásától,
  3. 10-12 órával a vizsgálat előtt nem szabad enni,
  4. Ezenkívül ajánlott elkerülni a fokozott érzelmi és fizikai stresszt..

Az eljárás előrehaladása

Az APTT laboratóriumi elemzése a következő szakaszok végrehajtását foglalja magában:

  1. A mutatók tanulmányozásához a laboratórium alkalmazottja vért vesz egy vénából, amelyet steril kémcsőbe visznek át. Jellemzően ez a cső nátrium-citrát reagenst tartalmaz, amely képes megkötni a kalciumionokat,
  2. Ezenkívül egy speciális reagenst adnak a vérhez, amely véralvadást vált ki. A fent említett anyagként cefalin vagy kaolin alkalmazható.,
  3. A következő lépés kalcium-klorid hozzáadása a korábban említett csőhöz. Ez a manipuláció lehetővé teszi a nátrium-citrát alvadási tulajdonságainak kiküszöbölését, ezáltal helyreállítva a véralvadási képességet. A kapott adatok alapján a laboratóriumi diagnosztikus értékeli a vérrögképződés sebességét.

A vérvizsgálati nap előestéjén tilos antikoaguláns hatású gyógyszereket használni, és ha felírják őket, akkor rövid időre törölni kell őket.

Dekódolási mutatók

Az APTT aránya a vérben

Vérvizsgálaton az APTT aránya jelzi az összes koagulációs és antikoagulációs mechanizmus jól koordinált munkáját. Nőknél és férfiaknál az optimális APTT 24-35 másodperc.

Az aktivált parciális tromboplasztin időt az erekben mérjük. A vérben az APTT könnyen megállapítható, de az arány a különböző forrásoktól függően kissé eltérhet. Különböző referenciaparaméterek határozzák meg a normákat 25–39 másodperc vagy 28–40 másodperc között.

A vérrög képződésének időtartamának csökkenése (csökkent érték) több mint öt másodperc alatt jelzi a belső koagulációs rendszer aktiválódását. A véralvadás a szükségesnél gyorsabban fordul elő, vagyis beszéljen hiperkoagulációról.
Ha az APTT megemelkedik, ez a vér koagulációs jellemzőinek csökkenését jelzi. Leggyakrabban ez a véralvadási faktorok hiányának hátterében jelentkezik. A 40 másodpercig tartó megnyúlást hipokoagulációnak fogják fel, ha a vér lassan koagulál.

A kutatási eredményeket befolyásoló tényezők

A vérben az APTT aránya és dekódolása a következő tényezőktől függ:

  • Belépés a heparin vérvizsgálatába,
  • Zsíros ételek, alkohol és nikotin rendszeres fogyasztása. Ezenkívül külön tényező a gyermek viselése és a menstruáció. Ezek a tényezők hozzájárulnak az APTT mutatók hamis csökkenéséhez.,
  • Megnövekedett hematokrit,
  • Részleges vérnyomás, amely az APTT növekedésével emelkedik,
  • Az antikoaguláns és a vér arányának megsértése a kémcsőben. A vérvizsgálatban az aptv normájának megbízható eredményeinek elérése érdekében a vér és az antikoaguláns anyag optimális aránya 9: 1.

A növekedés okai

Ha az APTT magasabb a normálnál, akkor beszélhetünk a máj lehetséges rendellenességeinek jelenlétéről egy embernél - végül is ő termeli azokat a fehérjéket, amelyek fontos szerepet játszanak a véralvadási folyamatban. Ezenkívül az APTT növekedése a szervezet lehetséges K-vitamin-hiányára utal. Ha az APTT mutató emelkedik, mit jelent ez a kezelőorvosnak, segít megérteni.

A következő okok az APTT-mutatók növekedéséhez vezetnek a vérvizsgálat során:

  1. Vérzékenység,
  2. A streptokináz vagy a heparin hatása,
  3. A kinin és a prekallikein veleszületett hiánya,
  4. Hatalmas mennyiségű adományozott vér transzfúziójának következményei,
  5. Antifoszfolipid szindróma,
  6. Krónikus glomerulonephritis,
  7. A máj patológiája,
  8. Szisztémás lupus erythematosus,
  9. DIC - szindróma,
  10. A kötőszövet patológiái,
  11. Antikoaguláns gyógyszerek szedése.

Az APTT kóros növekedése magas vérzési kockázatot jelez emberben. A megnövekedett aktivált parciális thromboplasztikus idő fokozott figyelmet és időben történő kezelést igényel.

A teljesítmény csökkenésének okai

Ha az APTT ideje a normálnál alacsonyabb, akkor ez jelzi a koaguláló vérrendszer domináns szerepét az antikoagulánssal szemben. Ilyen tényezők provokálhatják ezt a kóros állapotot:

  • A gyermekvállalás időszaka,
  • A véralvadási mechanizmus beindítása tromboembólia és trombózis esetén. Ez az állapot gyakran akkor fordul elő, amikor az V koagulációs faktor rezisztens az aktivált C fehérjével szemben,
  • Intenzív koagulációs fázis DIC szindrómában.

Ha egy személy koagulogramja az APTT csökkenését mutatja a fiziológiai norma alatt, akkor ez a tromboembólia magas kockázatát jelzi..

Egyszerűen fogalmazva: a magas mutató - hosszú alvadási idő - a szükséges anyagok termelésének hiányát, az alacsony idő pedig a trombózisra való hajlamot jelzi.

APTT terhesség alatt

Az alvadási és antikoaguláns rendszer normális állapotának felmérése lehetővé teszi a vajúdás előrejelzését. Az APTT növekedésével vagy csökkenésével a terhes nőt vérzés vagy tromboembólia fenyegeti.

Ha a kismamának magas az APTT-értéke, akkor spontán abortusz vagy placenta megszakadás veszélye fenyegeti. Ha alacsony az APTT, akkor a kismama fennáll annak a veszélye, hogy olyan kóros állapotba kerül, mint a placenta erek trombózisa. Ez az állapot krónikus magzati oxigénhiányhoz vezet..

Sok terhes nőt érdekli az a kérdés, hogy az APTT alacsonyabb-e a fiziológiai norma alatt, és hogy ez mit jelent az egészségük szempontjából. A kismamáknak vashiányos vérszegénység megelőzésére és kezelésére felírt vastartalmú gyógyszerek segíthetnek csökkenteni e laboratóriumi vizsgálat mutatóit..

Az APTT teszt eredményei alapján a terhes nőnek biokémiai vérvizsgálatot és megfelelő kezelést rendelnek, amelynek célja a mutatók növelése vagy csökkentése. Ezt a fajta diagnosztikai eljárást a kismamáknak 3 havonta egyszer rendelik hozzá. Ha az APTT alacsonyabb, és a terhes nő máj- és szív- és érrendszeri betegségekben szenved, akkor az aktivált parciális fiziológiai tromboplasztikus idő (APTT) elemzését gyakrabban végzik. Ezt a vizsgálatot sürgősen írják fel terhes nőknek ilyen esetekben:

  1. Ha korábban több vetélés volt,
  2. Ha egy terhes nőnél a méh izmainak fokozott tónusát diagnosztizálják, és fennáll a spontán abortusz veszélye,
  3. Abban az esetben, ha a kismamának olyan riasztó jelei vannak, mint a magas vérnyomás tünetei, a felső és az alsó végtag ödémája.

A károsodott véralvadási és antikoagulációs funkcióval járó betegségek korai kutatásával garancia van a súlyos szövődmények kockázatának minimalizálására.

Ennek a laboratóriumi vizsgálatnak az eredményei gyakran eltérhetnek a laboratóriumi reagensek minőségének eltérése miatt. Minden diagnosztikai laboratórium másként értelmezi a vizsgálati eredményeket. Csak az a kezelőorvos mondhatja el, hogy az APTT magasabb, mint a fiziológiai norma, és mit jelent ez a tényező, például a beteg életkora, az alkalmazott reagens típusa, a nem és az egyidejűleg előforduló betegségek jelenléte..

APTT vérvizsgálat: mi ez és mennyi legyen normális egészséges embereknél

Az APTT (az aktivált parciális tromboplasztin idő) a legpontosabb abban a pillanatban, amelyet arra terveztek, hogy meghatározza a véralvadás (alvadás) sebességét. A módszert először az Egyesült Államokban használták és dokumentálták 1953-ban, azóta a világ laboratóriumaiban használják. A legtöbb más vizsgálattal ellentétben az APTT-t nem kell közvetett jelekkel dekódolni, mivel a véralvadási ráta specifikus értékeket mutat.

Az aktivált parciális tromboplasztin idő mellett gyakran mondanak egy másik fontos tanulmányt is - a TPV-t, amelyben ellenőrzik az aktiváció külső útját.

Néhány, különösen külföldi klinikai kutatólaboratóriumban az APTT megnevezéssel rendelkezhet - APTT (aktivált parciális tromboplasztin idő) vagy ACL-900. De a név ebben az esetben nem olyan fontos, mint a teszt eredménye.

  1. Hogyan történik az APTT teszt?
  2. APTT arány
  3. Mi befolyásolhatja az APTT eredményeit
  4. Az APTT dekódolása koagulogramban
  5. Mennyi ideig tart az APTT teszt
  6. Az indikátor normalizálásának módszerei
  7. APTT teszt és terhesség

Hogyan történik az APTT teszt?

Véralvadási vizsgálatokat végeznek a keringési rendszer betegségével összefüggő rendellenességek azonosítására, műtét előkészítése vagy terhesség alatt. A vérvizsgálatokat mind speciális laboratóriumokban, mind perinatális központokban végzik.

Az APTT plazmában elért eredményének elérése érdekében, amelyből centrifuga segítségével eltávolították a vérlemezkék nagy részét. Ezután kaolint, kalcium-klorid és foszfolipidek oldatát adják hozzá. Ugyanakkor a kalcium-klorid koagulánsként működik, és a foszfolipid, ebben az esetben a kafalin, aktiválja a szöveti tromboplasztin útját, míg magát a III-as koagulációs faktort nem használják a tanulmányban, amely maga a névből következik, ahol a "részleges" vagy "részleges" szavak vannak jelen.

Az összes fenti művelet után csak azt kell megmérni, hogy mennyi idő alatt folyékony vér jut egy fibrin alvadék állapotába. A kapott idő másodpercben az APTT eredménye. A specifikus reagensektől függően vannak referenciaértékek (minden laboratóriumnak megvan a sajátja), és ha a vizsgálati eredmény a határértékükbe esik, akkor ez normának számít.

APTT arány

Az APTT-t másodpercben mérjük. Mint korábban említettük, minden laboratóriumnak megvannak a maga paraméterei, amelyek a teszt normái (nemcsak az aktivált parciális tromboplasztin idő kiszámításához, hanem mások számára is), általában külön sorban az eredményekben. Emiatt nem lehet biztosan kijelenteni, hogy a 27 és 38 másodperc közötti, vagyis a 23 és a 33 közötti idők a normák. De ha megpróbáljuk általánosítani az értékeket több laboratóriumból, akkor azt kapjuk, hogy az APTT aránya a páciens vérében 28 és 40 másodperc között mozog.

Érdemes megjegyezni azt is, hogy a nőknél az APTT aránya eltérhet az általánosan elfogadottaktól, menstruációs vérzés vagy terhesség alatt. Ez az egyik oka annak, hogy az eredmények megfejtése érdekében mindig a legjobb szakemberhez fordulni..

Ha az aktivált parciális tromboplasztin idő lecsökken (20 másodperc vagy kevesebb), ez hiperkoagulálhatóságra utalhat, ami más tünetekkel vagy vizsgálati eredményekkel kombinálva a következőket jelezheti:

  • onkológia (leukémia, emlőrák, torokrák stb.);
  • májbetegség;
  • érbetegség;
  • amiloidózis.

De ilyen mutatókkal nem kell azonnal kórházba menni, számtalan betegséget képzelve el, mivel az okok prózaibbak lehetnek, például:

  • zsírokban gazdag ételek fogyasztása;
  • gyógyszerek szedése;
  • kiszáradás.

Ugyanebben az esetben, ha az APTT emelkedett, az orvosok hiperkoagulálhatóságot javasolhatnak. Ez általában a plazmában lévő prokoagulánsok vagy aktivitásuk csökkenésével, vagy az antikoagulánsok fokozott aktiválódásával jár. Mindez a következőkről szólhat:

  • májbetegség;
  • leukémia;
  • DIC szindróma;
  • vérzékenység;
  • a K-vitamin hiánya.

Csakúgy, mint egy csökkent eredményekkel járó helyzetben, az APTT növelhető a szervezetben lévő gyógyszerek, például warfarin vagy heparin jelenlétével..

Mi befolyásolhatja az APTT eredményeit

Hasonlóan más vizsgálatokhoz, az APTT-tesztnek is hibás eredményei lehetnek. Ez számos okból történhet:

  • A kémcső, amelybe a vért vették, piszkosnak bizonyult
  • Röviddel a teszt előtt zsíros ételeket ettél.
  • Az antikoaguláns és a plazma arány helytelennek bizonyult.
  • Ha egy nő az időszakában vért adott.

Ezért elengedhetetlen, hogy az APTT teszt elvégzése előtt kövesse orvosának összes utasítását. Ezek az ajánlások egyszerűek és nem igényelnek különösebb erőfeszítéseket a betegtől:

  • A véradás általában reggel történik. Legalább 10 órának kell eltelnie az utolsó étkezéstől. Az ivóvíz nem tilos. A zsíros ételek bevitele a teszt elvégzése előtt néhány napig nagyon nem kívánatos.
  • Az elmúlt nap során teljesen el kell hagyni az alkoholt, a drogokat és a súlyemelést.
  • Kávé, tea vagy dohányzás nem ajánlott közvetlenül a vérvétel előtt.
  • A vizsgálat ellenőrzéséhez vért kell adni a nap egy időben és a laboratóriumnak.
  • A személynek érzelmileg nyugodtnak kell lennie és kerülnie kell a stresszt..

Az APTT dekódolása koagulogramban

A vér koagulogramja olyan vizsgálat, amely véralvadási faktort mutat. Az elemzés eredménye a hemosztázis állapota. A legtöbb esetben műtét előtt írják fel, erekkel kapcsolatos problémák esetén, bármilyen típusú trombózis gyanúja esetén.

A koagulogram teljes értékelését számos tényezőre elvégzik. A részeredmények figyelembevételével az elemzést indikatívnak nevezzük. Van egy alapvető elemzéskészlet, amelyet az első ellenőrzés során végeznek, ha eltéréseket találtak, akkor már részletesebb tanulmányt végeznek.

Bármely koagulogram fő és legfontosabb eleme az APTT teszt, de más paraméterekkel ellentétben, például a trombin idővel, a fibrinogénnel, az RFMK-val vagy az AVP-vel, az APTT eredmény megértéséhez maga sem igényel mély orvosi ismereteket (lásd a fenti táblázatot) megmutatja, hogy az APTT mennyi legyen normális). Mint korábban említettük, a mutatót az átmeneti eredménynek megfelelően megnöveltnek vagy csökkentettnek tekintik, amely, mint már tudjuk, többé-kevésbé meghaladhatja a normát..

Mennyi ideig tart az APTT teszt

Önmagában a véralvadási sebesség vizsgálata nem igényel sok időt, különösen, ha egy perinatális központban végzett célzott vizsgálatról van szó. Az eredmény általában másnap már ismert. De mivel az APTT-ben az esetek többségében egy átfogó vizsgálat része (koagulogram), az eredmény ideje több naptól egy hétig változhat. Abban az esetben, ha az alapvizsgálat nem teszi lehetővé egyértelmű következtetések levonását, további teszteket rendelnek hozzá, amelyek további hetet vehetnek igénybe..

Az indikátor normalizálásának módszerei

Ha az APTT értékeket növelik vagy csökkentik, az orvosok számos intézkedést hoznak ennek a mutatónak a rendbe hozatala érdekében, különösen terhes nők esetében.

Az orvosok többsége nem javasolja a kismamáknak, hogy vegyenek be további gyógyszereket, hogy ne károsítsák a babát, de lassú véralvadási sebesség mellett drasztikusan megnő az esetleges műtétek, valamint a szülés kockázata. Attól függően, hogy mennyire nőnek a mutatók, az orvosok dönthetnek az ilyen betegek gyógyszeres kezeléséről..

A kezelés szakaszait, valamint a gyógyszerek megválasztását minden esetben egyedileg választják ki, hogy egyrészt ne károsítsák a magzatot, másrészt biztosítsák a kedvezőbb terhességi kimenetet.

A férfiaknál ilyen eltérések a normától nem fordulnak elő, és ha az aktivált parciális tromboplasztin idő kívül esik a normál értéktartományon, akkor ez egyértelműen jelzi a patológia jelenlétét. A statisztikák ugyanakkor azt mutatják, hogy az ilyen elemzést végző férfiak aránya csak 17%. Szeretném megjegyezni, hogy az erősebb nem képviselőinek jobban oda kell figyelniük egészségi állapotukra.

APTT teszt és terhesség

Ha a terhesség komplikációk nélkül múlik, a nő 13 hétig ad plazmát az APTT-hez, majd a 19. és 23. hét között, az utolsó pedig már közelebb a 32. héthez.

A terhesség alatti APTT-ráta, amint azt a különböző klinikai laboratóriumok beszámolták, 13 és 17 másodperc közötti időtartamra esik, vagy 17-20 másodpercre esik, az adott laboratóriumban alkalmazott alapvonaltól függően.

A terhesség alatt a véralvadási sebesség rendellenességei komoly veszélyt jelenthetnek mind a nő, mind a baba életére és egészségére. A fibrinogén határ terhes nőknél 5,7 gramm / literre emelkedhet, ami csökkenti az aktivált parciális tromboplasztin időt. Az APTT csökkenése a vér megvastagodását és a vérrögök megnövekedett valószínűségét jelzi, amelyek növelik a kockázati tényezőt a terhesség alatt. A vérrögök felhalmozódása a test bármely részén előfordulhat, de abban a helyzetben, amikor egy nőt várnak babára, bejuthatnak a placenta erekbe, ami idő előtti leválással fenyeget..

Az aktivált parciális thromboplastin idő meghosszabbodása terhesség alatt szintén veszélyes következményekkel járhat. A vér gyors sűrűségének képtelensége a méhvérzés fokozott kockázatához vezet, ami veszélyes mind az anyára, mind a gyermekre..

A hemosztázisos rendellenességek fenyegetik a páciensben vagy a csecsemőben a DIC-szindróma első stádiumának megnyilvánulását, amely a vérrögök masszív kialakulásában nyilvánul meg, a második pedig - ellenkező hatással - elvékonyodik, aminek következtében csökken a véralvadási sebesség és nő az extenzív vérzés valószínűsége..

A disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma, rövidítve disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma, a perinatális osztályok egyik legfontosabb problémája, és nagy erőfeszítéseket fordítanak ennek leküzdésére és megelőzésére a kismama megfigyelésének első napjától a szülőszobában..

A terhesség pozitív dinamikájával végzett APTT elemzését háromszor végezzük el, de megnövekedett kockázati tényezők gyanúja esetén, például vetélések vagy halva született gyermekek eseteiben, magas vérnyomásban, duzzanatban vagy fennáll a koraszülés veszélye, további vizsgálatokat írhat elő a kezelőorvos.

Az APTT meghaladja a normálist: mit jelent?

Mi az APTT?

Normál alvadási idő 25-37 másodperc

Az APTT az aktivált parciális tromboplasztin idő rövidítése. Ennek a mutatónak az értéke azt az időtartamot jelzi, amely alatt a vér megalvad az úgynevezett belső úton. A belső koagulációs mechanizmus nem tartalmazza a szöveti faktort, hanem a vérben található elemektől függ. A külső és a belső út kölcsönhatásban áll egymással, ezért az APTT tanulmányozását gyakran a protrombin idő (PTT) diagnózisával együtt végzik.

Az APTT egy reakciólánc, amely a következő tényezők jelenlétében alakul ki:

  • fibrinogén (I),
  • trombin (II),
  • proaccelerin (V),
  • antihemofil β-globulin (VIII),
  • α-globulin (IX),
  • γ-globulin Stuart-Prower faktor (X),
  • tromboplasztin prekurzor γ-globulin (XI),
  • β-globulin Hageman-faktor (XII).

Az egyik tényező hiánya megzavarja a természetes alvadási folyamatot, megnöveli az alvadási időt, ami vérzéshez vezet. Az APTT mutató változása akkor következik be, amikor az egyik tényező szintje a normához képest 30% -kal vagy annál nagyobb mértékben csökken.

Az APTT meghatározása laboratóriummal

A belső koagulációs útvonal laboratóriumi körülmények között történő létrehozása érdekében vérlemezkék nélküli plazmát használnak, amelyhez kaolin, cefalin és kalcium-klorid adódik bizonyos sorrendben. Az összecsukási folyamat másodpercekben kerül kiszámításra. A mutatók aránya a laboratóriumtól függ, ezért figyelni kell az elemzési űrlap referenciaértékeire. Az átlagos APTT 25-37 másodperc.

Az APTT meghatározásához elemzést rendeltek:

  • gyermek hordozásakor;
  • olyan gyógyszerek szedése, amelyek befolyásolhatják a keringési rendszert;
  • heparin terápia;
  • a hemosztázis kóros állapotát kísérő betegségek azonosítása;
  • a belső vérzés okának meghatározása;
  • a műtét előkészítésében.

Magas APTT arány

A terhesség alatt a trombusképződés ideje lerövidül

A magas APTT érték azt jelenti, hogy az alvadás a szükségesnél hosszabb ideig tart. Ez az állapot a belső koaguláció mechanizmusában vérzéseket vált ki a belső szervekben, izmokban és ízületekben. Bármilyen sérülés, műtét, akár fogorvoshoz fordulás is helyrehozhatatlan következményekkel járhat. A mutató megnövekedettnek tekinthető, ha a vérrögképződés ideje meghaladja a 40 másodpercet.

A magas szint különösen veszélyes a terhes nők számára. A gyermeket hordozó nő teste felkészül a közelgő szülésre, ezért a véralvadási folyamat az idő múlásával jelentősen csökken. A terhesség alatt az APTT normál értéke 14-19 másodperc. Így a kritikus vérveszteség a szülés során kizárt. Az alacsony APTT érték azonban vérrögképződés kockázatával jár, ezért az alvadási idő nagyon fontos mutató, amelyet gondosan ellenőrizni kell..

Az okok

Az APTT megnyúlásának oka a hemofília

Leggyakrabban az elhúzódó alvadási idő okai a tényezők csökkenésében rejlenek, amelyek miatt ezt a folyamatot végrehajtják. Fő ok:

  • Az A hemofília az antihemofil p-globulin hiányát provokálja (VIII. Koagulációs faktor);
  • A hemofília B α-globulin (IX. Faktor) hiányt okoz;
  • A hemofília C-t a y-globulin hiánya kíséri, amely a tromboplasztin prekurzor (XI. Faktor);
  • A II., VII., IX. És X. faktor hiánya a K-vitamin hiánya miatt, mivel ezek a tényezők K-függőek;
  • A máj károsodása, amelyben K-függő koagulációs faktorok szintetizálódnak;
  • A krónikus diffúz glomerulonephritis az endogén heparin túlzott termelésével jár, amely inaktiválja a II, IX, X, XI, XII faktorokat;
  • Antikoagulánsok (Warfarin, Heparin, K-vitamin antagonisták) szedése;
  • Fibrinolitikus gyógyszerek (fibrinolizin, sztereptokináz) szedése;
  • Neoplazmák, szepszis provokálják az antitestek képződését az V, VIII, IX faktorok ellen.

Kezelés

Az emelkedett APTT kezelése K-vitaminnal

A K-vitamin hiánya gyakori ok, mivel számos tényező okozza a K-vitamin hiányát. A K-vitamin elégtelen képződése a belekben provokálhatja a diszbiózist okozó antibiotikumokat. A K-vitamin antagonisták alkalmazása trombózis esetén akut vitaminhiányhoz és fokozott vérzési kockázathoz vezethet. Az epevezeték elzáródása a vitamin elégtelen felszívódásához is vezet. Ezért meg kell szüntetni az alacsony K-vitamin-szint kiváltó okát, ha javulás nem következik be, a betegnek Fitomenadiont, Vikasolt és speciális étrendet írnak elő..

A krónikus glomerulonephritis kezelése gyulladáscsökkentőket, hormonális gyógyszereket és vizelethajtókat tartalmaz. A terápia kötelező eleme a fehérjékre, sókra és folyadékokra korlátozott étrend. A májszövet patológiáit vírusfertőzések okozhatják, ebben az esetben vírusellenes gyógyszereket, hepaprotektorokat írnak fel. A májkárosodást gyakran az erős alkoholfogyasztás provokálja, ezért először ki kell zárni, majd a májsejtek helyreállítását célzó kezelést. A táplálkozás kulcsszerepet játszik a terápiában.

Előrejelzés az életre

A veleszületett rendellenességeket szenvedő betegeket orvosnak kell ellenőriznie

Korai észlelés esetén a megszerzett tényezők által okozott megnövekedett APTT-szint korrekcióra képes. A kezelést csak szakember felügyelete mellett szabad elvégezni, mivel az alvadási időnek normalizálódnia kell, anélkül, hogy elérné a csökkent vérszintet, amelynél nagy a vérrögképződés kockázata..

A magas APTT örökletes okait, nevezetesen a hemofília különféle típusait, alvadási faktor injekcióival lehet szabályozni, amely hiányzik a keringési rendszerből. Ma a hemofíliás betegek terápiás fenntartása lehetővé teszi számukra, hogy teljes életet éljenek, ellentétben a korábbi évszázadokkal, amikor a vérzésben szenvedő betegek fiatalon elhunytak..

A modern orvoslás folyamatosan keresi az új eszközöket az alvadási faktorok kompenzálására. Például az A-hemofíliában szenvedő betegek kezelésére szolgáló génterápiás gyógyszert sikeresen tesztelték az Egyesült Királyságban. Azoknál a betegeknél, akiknek kétnaponta injekciót kell kapniuk, most egy injekció elegendő a VIII-as faktor előállításához. Az eszköz egy genetikailag módosított DNS-molekulán alapul, amely a szükséges tényező információit hordozza. A gyógyszer nagyszabású tesztelés szakaszában van.

Megelőzés

A gyógyszer adagolását szakember határozza meg

A megelőző intézkedések közé tartozik a kábítószer-túladagolás elkerülése, a betegségek időben történő kezelése és az APTT-szint időszakos ellenőrzése. Különös figyelmet kell fordítani az APTT mutatókra a gyermek tervezési szakaszában és a terhesség alatt..

A hemofíliában szenvedő betegeknek nemcsak az APTT szintjét kell figyelniük, hanem az antitestek lehetséges képződését is, amelyek elpusztítják az injekcióval injektált koagulációs faktorokat. Az antitestek bármikor kialakulhatnak, ezért a vizsgálatokat rendszeresen el kell végezni. A terhesség megtervezése kötelező konzultációt igényel egy genetikustól és egy teljes vizsgálatot..

Az eredményt torzító tényezők

Az előző napi zsíros ételek torzítják az eredményt

Az APTT vizsgálat eredményét befolyásolják:

  • zsíros ételek fogyasztása a diagnózis előestéjén;
  • dohányzó;
  • a beteg életkora (gyermekeknél az APTT növelhető, időseknél - csökkent);
  • véralvadásgátlók szedése;
  • antibiotikumok szedése;
  • az antikoaguláns és a vér arányának megsértése a laboratóriumban;
  • terhesség.

(CITO) APTV

Az APTT faktort (aktivált parciális thromboplastin idő) használják a vérzéscsillapító rendszer hatékonyságának és az emberi testben a "belső" véralvadási útnak a felmérésére. Ennek a rendszernek a meghibásodása vaszkuláris trombózishoz, vérzéshez, embólia kialakulásához vezet.

Az APTT csökkentése jellemző a disszeminált intravaszkuláris koaguláció, trombózis, tromboembólia hiperkoagulálható fázisára, és patológiák nélkül is csökkenthető terhesség alatt..

Az APTT-érték meghosszabbítását leggyakrabban akkor észleljük, amikor:

  • a DIC-szindróma hipokoagulációs fázisa;
  • hidroxietil-keményítő és reopoli-glucin készítmények transzfúziója;
  • gyógyszeres terápia közvetett koagulánsokkal és heparinnal;
  • keringő autoantitestek jelenléte a testben;
  • faktor IX mutációk;
  • a véralvadási faktorok hiánya a belső út mentén;
  • a II, V és X faktor mutációi kombinálva a hipokoaguláció jelenlétével a protrombin tesztben;
  • a VII, IX, XI és XII faktor mutációi a normál határokon belüli protrombin analízis eredményeivel.

Ezt a laboratóriumi vizsgálatot a protrombin idővizsgálattal együtt végezzük - ez méri a külső koagulációs utat.

Hogyan készüljünk fel egy APTT tesztre?

Ahhoz, hogy klinikánk szakemberei által az aktivált parciális thromboplastin időre vonatkozó elemzés eredményei a lehető legpontosabbak legyenek, több alapvető ajánlást kell betartani:

  • kizárólag vénából adjon vért reggel és éhgyomorra;
  • ne igyon alkoholt 24 órán át a biomaterial bevétele előtt;
  • ne dohányozzon 30 perccel a vérvétel előtt;
  • lehetőleg kerülje a túlzott fizikai és érzelmi fáradtságot.

Ha többet szeretne megtudni a teszt előkészítéséről, vegye fel a kapcsolatot klinikánk munkatársaival. Nemcsak tanácsot adnak minden érdeklődésre számot tartó kérdésben, hanem a biológiai anyagok gyűjtésére alkalmas időpontban is regisztrálják Önt. Az APTT szintjének meghatározása klinikánkon az alábbi komplex vizsgálatok számos része:

  • sebészeti komplex;
  • kórházi sebészeti komplexum,
  • koagulogramok - alap, kiterjesztett, szűrés;
  • laboratóriumi klinikai vizsgálat;
  • műtéti komplexum.

Weboldalunkon megismerkedhet minden típusú laboratóriumi vizsgálat áraival. Konzultációért és a tesztek időpontjának nyilvántartásba vétele érdekében hagyjon egy kérést a weboldalon feltüntetett telefonszámon.

RACH APTT: a vizsgálati eredmények átirata

Normális esetben a fibrinrög kialakulásának a biológiai anyag mintájában a speciális reagensek hozzáadása után néhány másodpercen belül meg kell történnie. Minden orvosi laboratóriumnak meg vannak a saját APTT normái, figyelembe véve az általuk alkalmazott reagenseket. Ha antikoagulánsokat szed, konzultáljon orvosával a klinikai esetére megcélzott APTT értékekről..

Ennek a mutatónak a változása a jel:

  • fibrin bomlástermékek jelenléte a vérben;
  • az egyik plazma koagulációs faktor hiánya;
  • fibrinolizinek, heparin vagy keringő antitestek jelenléte a vérben.

Klinikánkon minden laboratóriumi vizsgálatot modern eszközökkel végeznek. Minden egészségügyi személyzet rendszeresen javítja képesítését szimpóziumokon, szemináriumokon és tanfolyamokon - teljes mértékben megbízhat a kapott laboratóriumi vizsgálatok eredményeiben.

A VÉR-VIZSGÁLATOK ELŐKÉSZÍTÉSÉNEK ÁLTALÁNOS SZABÁLYAI

A legtöbb tanulmány esetében ajánlott a vért reggel éhgyomorra adni, ez különösen akkor fontos, ha egy bizonyos mutatót dinamikusan monitoroznak. Az ételbevitel közvetlenül befolyásolhatja mind a vizsgált paraméterek koncentrációját, mind a minta fizikai tulajdonságait (zsíros étkezés elfogyasztása után fokozott zavarosság - lipémia). Ha szükséges, 2-4 órás böjt után a nap folyamán vért adhat. Röviddel a vétel előtt ajánlott 1-2 pohár állóvizet meginni, ez segít összegyűjteni a vizsgálathoz szükséges vérmennyiséget, csökkenti a vér viszkozitását és csökkenti a vérrögök valószínűségét a kémcsőben. 30 perccel a vizsgálat előtt ki kell zárni a fizikai és érzelmi stresszt, a dohányzást. A kutatáshoz szükséges vért vénából veszik.

Koagulogram

Általános információ

Minden szakképzett orvos tudja, hogy a legcélszerűbb bármely beteg kezelését anamnézis gyűjtésével kezdeni, ami nem más, mint az emberi egészség állapotáról szóló információgyűjtés..

Általános szabály, hogy minden orvosi vizsgálat azzal kezdődik, hogy a beteget kikérdezik a korábbi betegségekről vagy műtéti beavatkozásokról, allergiás reakciókról vagy örökletes hajlamról bizonyos betegségekre stb..

Ezután az orvos laboratóriumi vizsgálatok sorozatát vagy egyszerűen vizsgálatokat ír elő, amelyek segítik a kórelőzmény kiegészítését a betegség kialakulásával kapcsolatos információkkal, valamint a kezelési módszer kiválasztásához vagy a további diagnózishoz szükséges információkkal..

A koagulológiai vizsgálatok (rövidítve koagulogramként) fontos helyet foglalnak el a laboratóriumi vérvizsgálatok között, amelyeket a műtét előkészítése során kell elvégezni, például tervezett császármetszés vagy terhesség alatt..

Koagulogram - mi ez?

Sok páciens hiába kezd aggódni, amikor a kezelőorvostól hallja az első pillantásra szokatlan szavakat, például koagulogramot vagy más módon hemosztasiogramot. Tehát mi ez a koagulogram elemzés, és miért veszik?

Először is érdemes megjegyezni, hogy ez a modern orvostudományban meglehetősen gyakori módszer az emberi test vérzéscsillapító rendszerének munkájának tanulmányozására, amely olyan fontos létfontosságú funkciókért felelős, mint: a vérzés megállítása, ha a vérrög vagy az erek sérültek, valamint a vér normál folyékony állapotának fenntartása.

Ezért a válasz arra a kérdésre, hogy mi az a hemosztasiogram - egy tanulmány, amely meghatározza, hogy a test hemostasis rendszere mennyire működik jól. A vér koagulogram vizsgálata segít a vér olyan fontos funkciójának tanulmányozásában, mint a koagulációs képesség, azaz vérrögképződés.

Miután megkapta az alvadási eredményeket, a kezelőorvos előre megjósolhatja a műtét vagy a szülés eredményét. A véralvadással kapcsolatos információk létfontosságúak vészhelyzetekben, például amikor egy személy megsérül, amikor másodpercek számítanak, és a vérzést a lehető leghamarabb le kell állítani.

Ezért aligha érdemes túl sokat aggódni amiatt, hogy ez a tanulmány mennyibe kerül. Végül is a vérzéscsillapítás ára nem hasonlítható össze azzal a bizalommal, hogy a beteg életben lesz..

Az ilyen elemzés hemosztasiogramként történő kijelölésére utaló jelek a következő betegségek jelenléte a páciensben:

  • bél trombózis;
  • stroke;
  • tromboembólia;
  • vaszkuláris trombózis és az alsó végtagok visszér;
  • krónikus cirrhosis;
  • gestosis;
  • gyulladásos folyamatok az akut stádiumban;
  • vérzéses rendellenességek, például thrombocytopenia, hemophilia vagy von Willebrand betegség.

Ezenkívül szükség van egy ilyen elemzésre a véralvadás sebességének meghatározásához a választható műveletek, például császármetszés előkészítése, valamint a terhesség alatt a vérzéscsillapítás állapotának felmérése érdekében és az önálló szülés előtt. Minden vajúdó nő cserekártyáján egy ilyen vérvizsgálatnak, például koagulogramnak kell lennie.

Emberi vérzéscsillapító rendszer

Miután megállapította, mi ez a vérzéscsillapító teszt, érdemes részletesebben megérteni egy olyan fogalmat, mint a véralvadás. Talán egy definícióval kellene kezdenünk. Tehát az emberi test hemostasis rendszere a legfontosabb biológiai rendszer, amelynek fő funkciói a vér alapvető paramétereinek megőrzésének, valamint a vérzés leállításának tekinthetők..

Nem hiába nevezik az emberi testet az egész univerzumnak, és összehasonlítják egy komplex mechanizmussal. A vérzéscsillapító rendszer pedig csak egy élénk példa lehet arra, hogy az emberek milyen ötletesen vannak elrendezve. A vér egy egyedülálló biológiai folyadék, amely szó szerint csodákra képes a testünkben..

Nem csak az ereken kering, hanem észrevehetetlenül az is, hogy egy személy egész életében helyreállítja a vénákat és az artériákat, mivel vérrögöket vagy sűrű vérrögöket képez, azaz tekercs.

Az emberi vérzéscsillapító rendszer három fő összetevője van:

  • Az endoteliális vaszkuláris sejtek (a nyirok- és ereket, valamint a szívüreget bélelő lapos sejtekből álló belső réteg), amelyek az érfalak megrepedésekor vagy egyéb károsodások esetén képesek olyan biológiailag aktív komponensek felszabadítására, mint a prosztaciklin, a trombomodulin és a nitrogén-oxid. Viszont elindítják a vérrögök folyamatát..
  • Vérlemezkék vagy vérlemezkék, amelyek képesek "ragaszkodni" egymáshoz az elsődleges vérzéscsillapító további kialakítása érdekében.
  • Plazmafaktorok (összesen 15 plazmafaktor, többségük enzim), amelyek kémiai reakciók következtében fibrinrögöt képeznek, amelynek végül le kell állítania a vérzést.

Összefoglalva a fentieket, egyértelműen megválaszolhatjuk azt a kérdést, hogy mit mutat a vérzéscsillapítás vérvizsgálata a terhesség alatt, a tervezett műtétre való felkészülés vagy a diagnosztika során. Ez az elemzés képet ad arról, hogy a páciens véralvadása mennyire jó vagy gyenge. Más szavakkal, milyen gyorsan tudják az orvosok megállítani a vérzést, amikor ez bekövetkezik?.

Vér koagulogram dekódolása

A koagulogram vérvizsgálata sokféle indikátort tartalmaz, amelyeket képesnek kell lennie a helyes olvasásra, azaz megérteni és elemezni, más szóval megfejteni. Sajnos nem minden orvos rendelkezik azzal a képességgel, hogy megfejtse a hemosztasiogram mutatóit. És csak egy magasan képzett szakember képes helyesen értelmezni az elemzés bizonyos paramétereit..

A páciens vérének laboratóriumi vizsgálatainak elvégzése és az eredmények beérkezése után a kezelőorvos összehasonlítja a koagulogram dekódolását a felnőtt betegek, valamint a gyermekek számára megállapított normával. Fontos megjegyezni, hogy a koagulogram aránya egy gyermek, férfi vagy terhes nő esetében nagyon eltérő. Ennek oka elsősorban a különböző neműek, a különböző életkori kategóriák testének működésének sajátosságai..

Koagulogram indikátorok

Vegye figyelembe a véralvadási teszt paramétereit, nevezetesen a normális hemosztasiogramm indikátorokat. Ezután mindegyikükön részletesebben foglalkozunk, és kibővített vagy kibővített koagulogramról is beszélünk.

Érdemes megjegyezni, hogy az alábbi táblázat számos lehetőséget mutat be az ilyen hemosztasiogram-paraméterek normál paramétereihez, például a vérzési idő és a véralvadási idő. Ennek oka az ezekre a paraméterekre vonatkozó normák eltérő értelmezése az őket tanulmányozó szakemberek által..

  • 8 és 12 perc között;
  • 5-10 percig tart.
  • legfeljebb 4 perc;
  • 2 és 4 perc között;
  • legfeljebb 8 perc.
A mutató neve (rövidített név)A mutató standard értéke
Véralvadási idő:

  • Mass és Margot normája;
  • Lee-White norma.
Vérzési idő:

  • Shitikova szerint norma;
  • Hercegi norma;
  • Borostyán norma.
Nemzetközi normalizált arány (INR vagy INR)0,82-1,18
Trombin idő (TV)14-21 másodperc
Protrombin index (PTI)73–122%
Aktivált újraszámolási idő (AVR)81–127 másodperc
D-dimer250,10-500,55 ng / ml *
Quinck protrombin ideje (PT)11-15 másodperc
Antitrombin III (AT III)75,8-125,6%
Aktivált részleges tromboplasztin idő (APTT)22,5-35,5 másodperc
Fibrinogén2,7-4,013 gramm
Oldható fibrin-monomer komplexek (RFMC)0,355–0,479 EGYSÉG *

* Nemzetközi egység (NE) vagy Hatásegység (U), azaz az anyag dózisának mérése biológiai aktivitása alapján.

* Nanogramm / milliliter. Forrás: Wikipédia

Alvadási idő

A beteg vérének ez a laboratóriumi vizsgálata képet ad az orvosnak arról, mennyi időbe telik a test vérrögképződése. Az elemzésben ennek a paraméternek nincs rövidítése. A kutatás során a betegtől a vénából vett biológiai anyagot (vért) steril és száraz kémcsőbe helyezzük, majd rögzítjük az időt, és megvárjuk, amíg látható vérrög képződik..

Ha a véralvadási idő normális, az orvos megállapíthatja, hogy a vérzéscsillapító rendszer megfelelően működik, és kizárhat néhány kóros állapotot, például a hemofíliát vagy a disszeminált intravaszkuláris koagulációt, amelyben vérrög egyáltalán nem képződik. A véralvadási idő normájától való eltérés esetén (a mutatók növekedése vagy csökkenése) részletesebben meg kell értenie az okokat.

Például a vérzési idő növekedése figyelhető meg hemofíliában, szisztémás lupus erythematosusban vagy reumás ízületi gyulladásban, valamint peritonitisben, krónikus májbetegségekben, tüdőgyulladásban és rosszindulatú daganat jelenlétében. A rövidített vérzési idő jelezheti az anafilaxiás vagy vérzéses sokk, valamint a myxedema kialakulását..

Ezenkívül a koagulogram minden mutatója, beleértve ezt is, eltérhet a normától a terhesség alatt. Általános szabály, hogy a nők először a terhesség alatt ismerik meg a véralvadási teszt nevét, amikor kötelezően számos laboratóriumi vizsgálatot kapnak az anya és a születendő gyermek egészségének figyelemmel kísérése és gyors befolyásolása érdekében..

A terhes nő testében gyorsan bekövetkező változások nem múlnak el anélkül, hogy nyomot hagynának a vér tulajdonságainak és jellemzőinek. Figyelemre méltó, hogy az első trimesztertől kezdődően fokozatosan csökken a véralvadási idő, és a harmadik trimeszterben ez a mutató nagyon eltérhet a normától. Ne féljen azonban, mivel ez csak egyike azoknak a védőmechanizmusoknak, amelyek előkészítik a női testet a szüléshez és csökkentik az esetleges vérveszteséget..

Vérzési idő

A normáknak megfelelően a vérzés időtartama nem lehet kevesebb vagy több, mint a szúrás pillanatától számított néhány perc, az úgynevezett elsődleges vérzéscsillapítás. A folyamat befejezéséhez, azaz a vérrög kialakulása átlagosan legfeljebb 10 percet vesz igénybe. A véralvadási idő nagyon fontos mutató, amely fontos szerepet játszik a beteg műtéti előkészítésében, például császármetszés során.

A nők véralvadási aránya nem tér el a felnőtteknél megállapított normáktól. A gyermekek véralvadási sebessége a gyermek életkorától függ. Átlagosan a vérzés időtartama nem haladhatja meg a 2-4 percet, a vérrög pedig 2-5 percen belül kialakulhat.

A vérzési idő a következőkkel növelhető:

  • vérzékenység;
  • thrombocytopenia, azaz vérlemezkék hiánya a vérben;
  • vérzéses láz, például Ebola vagy Krím-Kongó;
  • alkohol okozta májkárosodás (mérgezés);
  • thrombocytopathia;
  • drog túladagolás.

Hogyan készítsünk véralvadási tesztet?

Annak érdekében, hogy az orvos a laboratóriumi vizsgálatok után torzulatlan információkat kapjon, helyesen kell megközelíteni a vizsgálatok, beleértve a véralvadást is. A biológiai anyagot reggel, mindig éhgyomorra veszik. Emlékeztetni kell arra, hogy az utolsó étkezés óta legalább 8, és lehetőleg 12 órának kellett eltelnie..

Ezenkívül érdemes tartózkodni az alkoholos italok és gyógyszerek szedésétől a vizsgálat előestéjén, mivel ez befolyásolhatja a teszt eredményét. Ha a beteget bármilyen gyógyszer szedésére kényszerítik, ne felejtse el erről tájékoztatni az orvosi szakembert..

Protrombin idő

Mi a protrombin idő? Ez az egyik fő laboratóriumi mutatója annak az koagulogramnak, amelyet az orvosok használnak az emberi test egészének vérzéscsillapító rendszerének felmérésére, valamint a véralvadást megakadályozó gyógyszerek hatékonyságának meghatározására..

A PV a plazma koaguláció 1. és 2. fázisát tükrözi. Más szavakkal, a trombinrög kialakulásának ideje a vérben, amikor tromboplasztint és kalciumot adnak hozzá. Ehhez a paraméterhez a rövidített PV jelölést fogadják el; A véralvadási teszt olyan paraméterei, mint a nemzetközi normalizált arány (INR) és a protrombin index (PTI), a protrombin időből származnak, amelynek sebessége a beteg korától és nemétől függően eltérő..

Például a trombinidő normája nőknél és férfiaknál 11-15 másodperc. A gyermekek esetében életkoruktól függően meghatározták a szabványokat. Például újszülötteknél - 13-17 másodperc, vagy koraszülötteknél 14-19 másodperc. Egy idősebb gyermek (10 éves kortól) esetében a norma 12-16 másodperc, egy fiatalabb gyermeknél pedig 13-16 másodperc.

A trombin idő meghaladja a normálist - mit jelent ez? A koagulogram ezen paraméteréhez megállapított standard mutatóktól való eltérés a következőket jelentheti:

  • a K-vitamin hiánya a szervezetben;
  • alacsony koncentráció vagy a véralvadási faktorok hiánya, 1,2,5,7, valamint 10;
  • a máj normális működésének megsértése, májelégtelenség vagy e szerv egyéb betegségei;
  • disszeminált intravaszkuláris koaguláció jelenléte.

A protrombin idő megnő, mit jelent ez? Általános szabály, hogy a PV-mutató feleslege összefügg az antikoagulánsok csoportjába tartozó gyógyszerek beteg általi bevitelével, azaz olyan gyógyszerek, amelyek antikoagulánsokkal rendelkeznek, például Heparin, Coumadinilin vagy Warfarin.

Nemzetközi normalizált arány

A vérvizsgálatban a protrombin arány (rövidítve PTI) vagy az INR, mi ez? Kezdeni kellene egy kis háttérrel. Ilyen paraméter, mint az INR egy hemosztasiogramban, 1983-ban jelent meg, amikor az Egészségügyi Világszervezet (a továbbiakban: WHO) úgy döntött, hogy ésszerűsíti a kutató laboratóriumok munkáját, és a véralvadási teszt összes mutatóját egyetlen érthető mintába állítja az orvosok számára szerte a világon..

Korábban minden laboratórium különböző tromboplasztin-reagenseket használhatott, amelyek torzíthatják a végső kutatási eredményeket. A koagulogram ezen paramétere rövidítve INR vagy INR. A házi gyógyászatban jelenleg az INR helyett még mindig megtalálható egy olyan mutató, mint a protrombin index, amely tükrözi a beteg vérrögképességét..

Ennek a paraméternek a meghatározására szolgáló különböző módszerek miatt azonban instabilnak tekinthető, ezért szokás külföldön használni az INR-t. A PTI és az INR vérvizsgálatában a normát a következő szinten határozzák meg:

  • PTI - 70-100, és a Warfarint szedő betegeknél - 24,0-42,6;
  • INR - 0,82-1,18.

Tehát mi az INR egy vérvizsgálatban? Ez egy olyan mutató, amely nem más, mint a beteg elemzésének PT és a kontroll minta PT aránya. Az emberi vérvizsgálat INR-normája a nemzetközi normák szerint 0,82 és 1,18 között mozoghat.

Ha eltér a fenti értékektől, a beteget a következő betegségekkel diagnosztizálhatják:

  • megnövekedett PT és INR: krónikus hepatitis, K-vitamin-hiány, májcirrhosis, amiloidózis, disszeminált intravaszkuláris koaguláció, alacsony fibrinogénszint, nefrotikus szindróma, bél dysbiosis, koagulációs faktorok hiánya (2,5, 7 és 10);
  • alacsony PT és INR esetén: vaszkuláris tromboembólia, a 7-es faktor fokozott aktivitása, trombózis vagy a fibrinolízis aktiválása.

Ezenkívül az INR és a PT indikátor növekedése jelezheti antikoaguláns gyógyszerek jelenlétét a beteg vérében. Ezért az INR aránya a Warfarin szedésekor eltér a megállapított normáktól. Azoknál a betegeknél, akik ezt a gyógyszert és a hozzá hasonló gyógyszereket szedik, a következő normál INR-értékeket alkalmazzák - 2,0-3,0.

A nők vérében az INR normája általában nem tér el az általános értékektől. De a gyermek viselése során a női test annyira megváltozik, hogy a terhesség alatti INR arány nem egybeeshet a fent megadott számokkal.

Aktivált parciális trombinidő

APTT vérvizsgálat - mi ez? Ez az elemzés másik mutatója, amely információt nyújt a vérzés gyors leállítására tervezett plazmatényezők munkájának hatékonyságáról. Ez a paraméter rövidítve APTT..

APTT vérvizsgálat - mi ez? Gyakran van olyan paraméter neve, mint az aktivált parciális tromboplasztin idő. Az APTT, az aPTT-hez hasonlóan, információt nyújt a fibrin alvadék képződésének sebességéről, és legjobban jellemzi a hemosztázis belső folyamatát. Úgy gondolják, hogy az APTT mutató a legpontosabb, de ugyanakkor és a legérzékenyebb is, mert a laboratóriumi kutatásban alkalmazott reagensektől függően változhat.

Az APTT általános sebességét az emberi vérben 22,5-35,5 másodpercre állítják be. A nőknél az APTT arány a fenti értékeknek is megfelel. Ugyanakkor, hasonlóan a koagulogram egyéb paramétereihez, az APTT terhesség alatti aránya sem mindig felel meg az általános szabályoknak. Vegye figyelembe ennek a mutatónak a normától való eltérését.

Általános szabály, hogy ha az APTT emelkedett, ez azt jelenti, hogy a vérzéscsillapító rendszer instabil, vagy a beteg Heparint és analógjait, például Fraxiparint, Clexane-t és Cybort is szedi..

Ha a fenti okokat kizárják, és az APTT magasabb a normálnál, ez azt jelenti, hogy a betegnek olyan betegségei lehetnek, mint:

  • fibrinolízis;
  • a véralvadási faktorok szerzett vagy esetleg veleszületett elégtelensége (8., 9., 11., 10., 12., 2. és 5.);
  • DIC szindróma (2. vagy 3. stádium);
  • autoimmun patológiák (általában szisztémás lupus erythematosus);
  • májbetegség.

Mit jelent az APTT leengedése? Ha a mutató értéke a normálérték alatt van, akkor ez azt jelzi, hogy a vér alvadási képessége csökken. Ennek a feltételnek a fő okai a következők lehetnek:

  • DIC szindróma 1 fok;
  • fokozott koagulálhatóság;
  • hiba a laboratóriumi vizsgálatok előállításában, például helytelen vérminta.

Oldható fibrin-monomer komplexek

A koagulogramban rövidítve RFMK-ként jelöljük. RFMK elemzés, mi ez? Érdemes a fibrin-monomer komplexek meghatározásával kezdeni - ezek a vérrög bomlástermékei a fibrinolízis folyamatában. A kutatók szerint ezt a mutatót meglehetősen nehéz megbízhatóan meghatározni, mivel az oldható fibrin-monomer komplexek nagyon gyorsan eltávolulnak a vérből..

Egy ilyen paraméter, mint az RFMK, fontos szerepet játszik a disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma diagnosztizálásában (a teljes név disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma). Az emberi vérben az RFMK aránya 0,355–0,479 U. A terhesség alatt azonban az RFMK normái jelentősen eltérhetnek a fent jelzett szinttől. Mivel a női test aktívan készül a közelgő születésre, vele együtt a vér alapvető paraméterei megváltoznak, beleértve a koagulációs képességét.

Ez egyfajta védekező mechanizmus, amely segít minimalizálni a vérzés kockázatát. Normálisnak tekinthető, hogy az RFMK szintje a terhesség alatt 5,1 ml-ig eltér. 100 ml-enként. vér. Ha az RFMK emelkedett, mit jelentenek ezek az elemzési eredmények??

A páciens RFMK koagulogramján az okok a következők lehetnek:

  • sokk;
  • a végtagok vagy a pulmonalis artéria mélyvénás thromboembolia;
  • vérmérgezés;
  • preeclampsia vagy preeclampsia terhesség alatt;
  • a kötőszövet patológiája;
  • krónikus vagy akut veseelégtelenség.

Ennek a mutatónak a növekedése gyakran tapasztalható azoknál a betegeknél, akiket nemrégiben műtéten estek át. Ezért a posztoperatív időszakban az RFMK elemzése eltérhet a normától..

Aktivált újraszámolási idő

Az elemzésben rövidítve az ABP a trombocitákban és kalciumban gazdag vérplazmában a fibrin képződéséhez szükséges időt jelöli. Ezt a paramétert használják a véralvadási rendszer egészének értékelésére is. Az AVR a sejtek és a plazma hemosztázis kapcsolatok kölcsönhatását tükrözi.

Figyelemre méltó, hogy e paraméter értéke a laboratóriumi vizsgálatokban alkalmazott reagensektől függően változhat. Általános szabály, hogy a rövidített újraszámolási idő a beteg vérrögképződésre való hajlamát, egy hosszabb pedig a hemofíliát, valamint a vérlemezkék számának csökkenését és fő jellemzőinek változását jelzi..

Protrombin index. A nők normája

Ennek a paraméternek az elemzésben a rövidített neve PTI. PTI vérvizsgálata - mi ez? A protrombin index a megállapított ideális protrombin idő és a protrombin idő aránya a betegelemzésben, szorozva 100% -kal.

Figyelemre méltó, hogy ezt a mutatót jelenleg szinte nem használják, mivel a WHO egy ilyen, a laboratóriumi kutatásokkal szemben ellenállóbb paraméter használatát javasolja, mint INR. A PTI arányát a vérben egészséges embernél 73-122% -ban állapítják meg.

Általános szabály, hogy a nők PTI-aránya nem térhet el a fenti értékektől, kivéve a terhességi időszakot, amikor a véralvadás fokozódik. Ezért, ha a koagulogramon lévő nőnél eltérés van a PTI normájától, tanácsot kell kérnie orvosával. Ez a paraméter általában növeli, ha nincs elegendő K-vitamin az emberi testben, és véralvadási faktorok is hiányoznak.

Ezenkívül a PTI növekedését az antikoagulánsokkal, például Syncumar, Warfarin vagy Neodikumarin, valamint a Heparin és analógjai szedése okozza. Csökkent PTI májkárosodás esetén, például cirrhosis és hepatitis esetén, vaszkuláris trombózissal és terhesség alatt.

A protrombin aránya a nők vérében

A vérzéscsillapító rendszerben 15 alvadási faktor játszik alapvető szerepet, azaz. anyagok, amelyek a munkája helyességét jellemzik. Az egyik legfontosabb tényező a protrombin vagy a II. Faktor, más néven trombogén. Ez egy olyan fehérje, amely a trombin előfutára, amely viszont felelős a véralvadási funkcióért - serkenti a trombus (vérrög) képződését.

A vérben a protrombin szintjét a következő vizsgálatokkal határozzák meg:

  • PV a Quick szerint - a nők normája 78-142%;
  • INR vagy INR - a nők normája 0,85-1,15.

Ha a II. Faktor szintje magasabb a normálnál, akkor a vérkeringés megnehezül annak a ténynek köszönhetően, hogy a vér viszkózussá válik, ennek eredményeként az erek eltömődnek. Ebben az állapotban a páciens testét minden eddiginél jobban veszélyezteti a stroke és a szívroham, és a rosszindulatú daganatok vagy a tromboembólia kialakulásának kockázata jelentősen megnő..

Abban az esetben, ha a trombogén szintje csökken, a vérrög képződése rendellenesen lassan következik be, amely vérzés esetén jelentős vérveszteséggel jár. A vérzéscsillapító rendszer ilyen meghibásodásának okai általában a következők: a K-vitamin hiánya a testben vagy más veleszületett és szerzett tényezők.

Trombin idő

A rövidített név TV. Ez a paraméter jellemzi a vérzéscsillapítás végső szakaszát, és meghatározza azt az időtartamot, amely a fibrinrög kialakulásához szükséges, amikor a trombint hozzáadják a vérplazmához. A TB kontrollt mindig a PT és APTT kombinációjával hajtják végre a veleszületett fibrinogének patológiáinak leghatékonyabb diagnosztizálása érdekében, valamint a fibrinolitikus és heparin terápia hatékonyságának felmérése érdekében..

Fibrinogén

Mi a fibrinogén vérvizsgálat? Az első véralvadási faktor vagy fibrinogén nem más, mint egy fehérje, amely a májban a Hageman-faktor hatása alatt képződik, majd később hatására oldhatatlan fibrinné alakul. A fibrinogén jelenlétét tromboteszt segítségével határozzuk meg.

Úgy gondolják, hogy a tromboteszt 4. és 5. fokozata normális. Érdemes megjegyezni, hogy mivel a fibrinogén (akut fázisú fehérje) stressz, sérülés vagy fertőzés során szintje emelkedik a vérben. Általános szabály, hogy a fibrinogén szintjének a vérben 2,7 és 4,013 gramm között kell lennie. A fibrinogén aránya a vérben lévő nőknél nem lehet alacsonyabb vagy magasabb, mint a jelzett érték, kivéve a terhesség időtartamát.

A terhes nő vérparaméterei változnak, akárcsak az egész teste. Számos védelmi rendszer indul, beleértve a vérzéscsillapító rendszert, amely felkészül a közelgő szállításra. Gyakran már az első trimeszterben a fibrinogénszint valamivel magasabb vagy alacsonyabb lehet a normálnál. A terhesség ezen időszakára a mutatókat 2,3–5 g / l-re állítják be.

Amikor ennek a fehérjének a szintje emelkedik, a vér sűrűbbé és vastagabbá válik. Emiatt megkezdődik a trombus kialakulásának folyamata, amely károsítja a gyermeket, mert akut oxigénhiányban szenved, és ennek következtében fontos mikro- és makroelemek, valamint vitaminok hiányában szenved. A terhesség alatt a második trimeszterben a fibrinogén indikátornak a normál 2,4-5,1 g / l tartományban kell lennie, a harmadik trimeszterben pedig legfeljebb 6,2 g / l.

A fibrinogén fokozott szintje szintén megfigyelhető:

  • miokardiális infarktus;
  • égési betegség;
  • menstruáció;
  • rheumatoid arthritis;
  • amiloidózis;
  • tüdőgyulladás;
  • pyelonephritis;
  • szisztémás szkleroderma;
  • hashártyagyulladás.

Ezenkívül az olyan gyógyszerek, mint a heparin és az orális fogamzásgátlók, befolyásolják a fehérje szintjét..

Az alacsony fibrinogénszint azt jelzi, hogy a betegnek olyan betegségei vannak, mint:

  • DIC szindróma;
  • prosztata rák;
  • májzsugorodás és más szervi patológiák;
  • leukémia.

A fibrinogén szint csökkenhet heparin mérgezéssel, valamint ha a beteg anabolikus szteroidokat, valerinsavat, androgéneket, halolajat és barbiturátokat szed.

Antithrombin III

Ez a fiziológiai antikoaguláns szerkezetében glikoproteinekre, azaz a 9., 10. és 12. alvadási faktorokat és a trombint gátolni képes anyagok. A májsejtekben szintetizálódik. A koagulogram ezen paraméterének normatív mutatói a beteg életkorától függően változnak..

Felnőtteknél a normál mutató 75-125%, újszülötteknél - 40-80%, 10-16 éves gyermekeknél - 80-120% és 10 éves korig - 60-100%. Ha az antithrombin 3 szintje csökken, mit jelent ez? Ennek az antikoagulánsnak a szintjének csökkenése társulhat a betegekben olyan betegségek jelenlétével, mint disszeminált intravaszkuláris koaguláció, szepszis, ischaemia, májcirrhosis, tromboembólia vagy trombózis.

Ezenkívül az antithrombin III csökkenhet a terhesség utolsó trimeszterében, és amikor a beteg heparint vagy fibrin inhibitorokat szed. Ha az antitrombin 3 szintje megemelkedik, gyulladásos kórképek, például peritonitis, pyelonephritis és tüdőgyulladás, valamint hepatitis és K-vitamin-hiány lehet az oka..

D-dimer

A kiterjesztett koagulogram másik mutatója, amelynek segítségével az orvos nemcsak a vér koagulálhatóságát elemzi, hanem az emberi test antikoaguláns rendszerét is. A D-dimer hasított fibrinszál. Csak ennek a paraméternek a megnövekedett eredménye fontos, amely jelzi a májbetegségek, a disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma, a trombózis, az ischaemia, az ízületi gyulladás, a miokardiális infarktus kialakulását a beteg testében.

Ezenkívül a D-dimer index növekedése az erős dohányzók jele..

Koagulogram terhesség alatt

Mi az a koagulogram terhesség alatt? Ez ugyanaz a koagulogram, amelyet szükségszerűen írnak fel a nők számára a gyermekvállalás ideje alatt, valamint közvetlenül a szülés előkészítése előtt..

Terhesség alatt a véralvadási teszt összes mutatójának normája nem felel meg az egészséges felnőtt testére általánosan elfogadott értékeknek.

Ennek oka elsősorban az a tény, hogy egy terhes nő vérzéscsillapító rendszere komoly változásokon megy keresztül, valamint az egész test egésze egy másik vérkeringési kör - uteroplacentális - megjelenése miatt. Fontos szerepet játszik a hormonális háttér, amelyben a progeszteron dominál..

Figyelemre méltó, hogy terhesség alatt jelentősen megnő az olyan véralvadási faktorok aktivitása, mint a 7,8 és a 10, valamint a fibrinogén. Ez egy természetes védekező mechanizmus, amelynek célja a kedvező születési esély esélyének növelése..

A fibrin töredékei lerakódnak az erek falain, és ezáltal a fibrinolízis rendszer elnyomódik. Ez lehetővé teszi a női test számára, hogy biztonságosan játsszon placenta megszakadás vagy vetélés esetén, méhvérzéssel és intravaszkuláris vérrögképződéssel..

A koagulogram mutatóinak megfejtése terhesség alatt

A mutató rövidített neve, mértékegységeA terhesség trimesztereA terhesség II. TrimesztereA terhesség III. Trimesztere
RFMK, ED78-13085-13590-140
Trombociták, * 10 9 / l301-317273-298242-263
Antitrombin III, g / l0,2220,1760,155
AVR, s60,1-72,656,7-67,848,2-55,3
Protrombin index,%85.4-90.191,2-100,4105,8-110,6
Fibrinogén, g / l2.91-3.113.03-3.464.42-5.12
APTT, s35,7–41,233,6-37,436,9-39,6

Hogyan készítsünk koagulogramot?

Beszéltünk arról, hogy mi az a koagulogram, és miért készül ez az elemzés. Most derítsük ki, hogyan lehet megfelelően elvégezni a hemosztasiogramot, hogy az elért eredmények alapján az orvos levonhassa a helyes következtetést és hatékony kezelési tervet válasszon.

Tehát, ha véralvadási tesztet kell végeznie, ne feledje a következő szabályokat:

  • a vért kizárólag éhgyomorra adják, jobb, ha több mint 12 óra telt el az utolsó étkezés óta;
  • az elemzés előestéjén nem szabad túl fűszeres ételeket fogyasztania, tartózkodnia kell a füstölt húsoktól és a túl zsíros ételektől is;
  • szigorúan tilos bármilyen alkoholt fogyasztani, még akkor is, ha az ital kis százalékát tartalmazza;
  • ne dohányozz;
  • az elemzés előtt nem szabad gyógyszereket szedni, és ha a gyógyszerek létfontosságúak, erről mindenképpen figyelmeztetnie kell a laboratóriumi asszisztenst, és jeleznie kell, hogy mely gyógyszereket írta fel Önnek..

A legtöbb közegészségügyi klinikán szabványos hemosztasiogram végezhető, és kiterjesztett vagy részletes elemzés gyakrabban érhető el a fizetős gyógyintézetekben. Például az Invitro laboratóriumban koagulogram elég gyorsan elvégezhető. Általános szabály, hogy a vizsgálat eredménye néhány nap múlva vehető igénybe. Ez annak köszönhető, hogy számos olyan kémiai reakciónak kell viselkednie, amelyek bizonyos időköltségeket igényelnek, amelyeket egyszerűen nem lehet elkerülni..

Mindenesetre a fizetett elemzés eredményét mindenesetre sokkal gyorsabban kapja meg a kezén, mint egy állami intézményben, ahol a labor beáramlása miatt a labor nagy terheléssel jár, vagy előfordulhat, hogy nincs szükség a vizsgálathoz szükséges reagensekre. Az elemzés költsége a tanulmányozandó paraméterek számától függ, és 1000 és 3000 rubel között változik.

Minden a szív aneurizmájáról szól

Tricuspid regurgitáció